Kje se nahaja popkovna vena pri plodu. Fetalna cirkulacija in njene spremembe po rojstvu

FETALNA CIRKULACIJA

Plodov obtok sicer imenujemo placentni obtok: v posteljici poteka izmenjava snovi med krvjo ploda in materino krvjo (medtem ko se materina in plodova kri ne mešata). V posteljici se posteljica začne s svojimi koreninami popkovna vena, v. umbilicalis po kateri se arterijska kri, oksidirana v placenti, usmeri k plodu. Po sestavi popkovine (umbilicalis), funiculus umbilicalis, do ploda, popkovna vena vstopi skozi popkovni obroč, anulus umbilicalis, v trebušno votlino, gre v jetra, kjer del krvi skozi venski kanal, Arantiev (ductus venosus) odvržen noter spodnja votla vena, v. cava inferior kjer se meša z vensko krvjo ( 1 mešanje ), drugi del krvi pa gre skozi jetra in se po jetrnih venah izliva tudi v spodnjo votlo veno ( 2 mešanje ). Kri skozi spodnjo votlo veno vstopi v desni atrij, kjer prehaja njena glavna masa skozi zaklopko spodnje votle vene, valvula venae cavae inferioris. ovalna luknja, foramen ovale, interatrijski septum v levi atrij. Od tu sledi levemu prekatu, nato pa v aorto, vzdolž vej katere gre predvsem do srca, vratu, glave in zgornjih okončin. V desnem atriju, razen spodnje votle vene, v. cava inferior, dovaja vensko kri v zgornjo votlo veno, v. cava superior in koronarni sinus srca, sinus coronarius cordis. Venska kri, ki vstopa v desni atrij iz zadnjih dveh žil, se skupaj z majhno količino mešane krvi iz spodnje vene cave pošlje v desni prekat in od tam v pljučno deblo, truncus pulmonalis. Izliva se v aortni lok, pod mestom, kjer iz njega izhaja leva subklavialna arterija. ductus arteriosus, ductus arteriosus (Botallov kanal), skozi katerega teče kri iz slednje v aorto. Iz pljučnega debla kri vstopi v pljuča skozi pljučne arterije, njen presežek skozi arterijski kanal, ductus arteriosus, pa se pošlje v padajočo aorto. Tako je pod sotočjem duktusa arteriozusa v aorti mešana kri ( 3 mešanje ), ki vstopa vanj iz levega prekata, bogatega z arterijsko krvjo, in krvi iz arterijskega voda z visoko vsebnostjo venske krvi. Skozi veje prsne in trebušne aorte se ta mešana kri usmeri v stene in organe prsnega koša in trebušne votline, medenice in spodnjih okončin. Del navedene krvi sledi dvema - desni in levi - popkovnične arterije, a.a. umbilicales dextra et sinistra , ki se nahajajo na obeh straneh mehurja skozi popkovni obroč izstopijo iz trebušne votline in kot del popkovine, funiculus umbilicalis, dosežejo posteljico. V placenti fetalna kri prejema hranila, oddaja ogljikov dioksid in se, obogatena s kisikom, ponovno usmeri skozi popkovno veno do ploda. Po rojstvu, ko začne delovati pljučni obtok in se popkovina preveže, se postopoma izpraznijo popkovna vena, venski in arterijski vodi ter distalne popkovnične arterije; vse te tvorbe so obliterirane in tvorijo ligamente.

popkovna vena, v. umbilicalis , obrazci okrogel ligament jeter lig. teres hepatis; venski kanal, ductus venosus - venski ligament, lig. venosum; ductus arteriosus, ductus arteriosus - arterijski ligament, lig. arteriosum, in od obeh popkovnične arterije, a.a. umbilicales , nastanejo prameni, medialni popkovine, lig g . umbilicalia medialia , ki se nahajajo na notranji površini sprednje trebušne stene. Tudi prerašča ovalna luknja, foramen ovale , ki se spremeni v ovalna fossa, Fossa ovalis , in zaklopka spodnje votle vene, valvula v. cavae inferioris, ki je po rojstvu izgubila funkcionalni pomen, tvori majhno gubo, raztegnjeno od ustja spodnje vene cave proti ovalni fosi.

Slika 113. Kroženje ploda

1 - placenta (placenta); 2 - popkovna vena (v. umbilicalis); 3 - portalna vena (v. portae); 4 - venski kanal (ductus venosus); 5 - jetrne vene (vv. hepaticae); 6 - ovalna luknja (foramen ovale); 7 - arterijski kanal (ductus arteriosus); 8 - popkovnične arterije (aa. umbilicales)

Popkovina, ali popkovina (funiculus umbilicalis), se pojavi, ko se ventralna stena zarodka zapre in je njegovo telo izolirano od amniona in rumenjakove vrečke. V tem procesu, ki je bil že opisan v prejšnjih poglavjih, se popkovnično-črevesni kanal, izhodni del alantoisa (urachus), žile, ki nastanejo v mezodermu alantoisa (popkovne žile), in mezoderm zarodnega debla stisnejo v čedalje tanjši funikulus, katerega površino na koncu prekrije ektodermalni epitelij amniona.

torej pojavi se popkovina, vrvica, ki povezuje posteljico z ventralno steno plodovega telesa; Skozi popkovino potekajo žile popkovine, ki zagotavljajo povezavo med krvnim obtokom ploda in kapilarno mrežo posteljice (horion).

Umbilikalni intestinalni kanal in urinarnega trakta zarodka v drugem mesecu nosečnosti se izbrišejo, nato pa popolnoma izginejo, zato v razviti popkovini ne ostane niti sledi. Podobno se v zgodnji fazi pojavi obratni razvoj popkovnično-mezenteričnih žil - rumenjakovih žil (vasa omphalomesenterica), ki so bile najprej položene v predelu rumenjakove vrečke. Nazadnje izgine tudi ostanek rumenjakove vrečke (vesicula umbilicalis), ki najprej ostane nekaj časa med horionom v predelu prirastišča popkovine na posteljico, nato pa tudi izgine.

Popkovina donošenega človeškega ploda je vrvica, dolga 40-50 cm s premerom približno 1,5 cm, leži med notranjo (fetalno) stranjo posteljice in ventralno steno plodovega telesa. Površina popkovnice je prekrita z ektodermalnim epitelijem amniona, ki v posteljici neopazno preide v amnijski ektoderm, ki prekriva notranjo površino posteljice, proti plodu pa neposredno v kožo (epidermis) površine plodnice. plod ali bolje rečeno novorojenček.

Mesto pritrditve popkovina do ventralne stene telesa ploda ima obročasto obliko (popek, popek). Osnovo strome popkovine tvori embrionalno žele podobno tkivo, ki vsebuje relativno majhno število celic, nekaj fibril in veliko količino želatinaste zmlete snovi (Whartonov žele). Rudimenti popkovnično-črevesnega kanala in urinarnega trakta zarodka v donošeni popkovini so običajno odsotni.

V stromi popkovine popkovine prehajajo, in sicer eno popkovnično veno, prvotno položeno v parih, in dve popkovniški arteriji. Popkovnična vena (vena umbilicalis) prinaša s kisikom fetalno kri iz kapilarne mreže placentnih horionskih resic v plodovo telo, medtem ko dve popkovnični arteriji odvajata kri, ki ji primanjkuje kisika, v posteljico. Na mestu pritrditve popkovine na posteljico se popkovnične žile najprej razvejajo v horionski membrani v precej velike veje, ki so vidne skozi amnijsko membrano posteljice.
Manjše veje teh vej nato preidejo v horionske resice in v njih tvorijo kapilarno mrežo.

Nazaj na kazalo razdelka ""

Vsakdo ima eno mesto na telesu, ki nas spominja, da smo nekoč živeli v maternici in bili popolnoma odvisni od nje – to je popek.

Kakšna je funkcija dojenčkove popkovine?

Popkovina je povezava med žensko in otrokom. Iz popkovine se plodu dovajajo hranila, nastajajo pa tudi odpadni produkti presnove. Mamina popkovina je povezana s posteljico in otrokovim popkovnim obročem. Nastane v drugem tednu nosečnosti. Popkovina je bistvenega pomena za življenje dojenčka, lahko pa tudi ogroža plod.

Struktura popkovine

Popkovina je sestavljena iz več arterij, dveh ven in treh žil. Včasih se zgodi, da ena žila manjka v popkovini, običajno to ne moti normalnega razvoja ploda. Če se v popkovini odkrije takšna pomanjkljivost, je treba otroka pregledati, ali njegove ledvice delujejo normalno. Ker lahko takšna okvara povzroči odpoved ledvic ali odsotnost ene ledvice. Popkovina se ne povezuje neposredno z otrokom. Na poti od matere do otroka gredo vsa hranila po popkovini skozi posteljico, kar preprečuje mešanje krvi matere in otroka.
Ko se popkovnične arterije razvijejo, se spiralno vrtijo okoli vene.

S prehitrim razvojem žil popkovine se na žilah pojavijo zapleti. Pri krčnih žilah - obstajajo lažne nodularne ekspanzije. Takšna vozlišča ne motijo ​​pretoka krvi.

Poleg lažnih obstajajo tudi vrezani vozli, ki nastanejo ob premikanju ploda v maternici in med porodom, prav tako ne predstavljajo nevarnosti za plod. Samo v zgodnjih fazah nosečnosti lahko zategnjen vozel povzroči motnje krvnega pretoka v popkovini.

Zakaj je lahko popkovina ogrožena za otroka?

prepletanje vrvi
Ob koncu nosečnosti je popkovina običajno dolga približno 60 cm – to je njena normalna dolžina. Če popkovina do konca nosečnosti doseže 40 cm, se lahko šteje za kratko in več kot 70 cm - dolgo. Predolga popkovina se lahko ovije okoli otrokovega telesa ali grla, kar lahko ogrozi otrokovo življenje. Zaradi prepletanja otroka s popkovino je lahko porod resno oviran. Lahko povzroči tudi perinatalno hipoksijo (pomanjkanje kisika pri otroku). Vendar vaskularizacija okoli vratu ne pomeni, da bo vaš otrok poškodovan. Če zdravniki opazijo, da je dojenček ovit okoli popkovine, bodo pozorno spremljali reakcijo ploda in njegov razvoj. Mnogi dojenčki se rodijo s prepleteno popkovino in so popolnoma zdravi.

Tudi zaradi dejstva, da je otrok ovit okoli popkovine in jo nenehno vleče, lahko pride do prezgodnjega odstopa posteljice. Če zdravniki odkrijejo ta zaplet, je za rešitev otrokovega življenja nujen urgentni carski rez.

Kako se prereže popkovina?

Po rojstvu otroka je treba popkovino prerezati. Zdravniki to naredijo s sponkami in kirurškim skalpelom. Popkovino je treba prerezati točno ob pravem času. Če se prehitro prekine, se s kisikom napolnjena kri ne bo imela časa vrniti iz posteljice v otrokov žilni sistem. To lahko privede do znižanja ravni hemoglobina in železa v otrokovi krvi. Za določitev krvne skupine in Rh faktorja novorojenčka zdravniki vzamejo kri iz popkovnične vene.
Običajno se popkovina preveže 2 cm nad otrokovim trebuhom in se prereže 1 cm nad mestom podveza.

Na mestu popka novorojenčka ostane majhen delček popkovine, ki se po približno mesecu dni posuši in odpade. In majhna jamica, naš popek, ostane kot spomin na povezanost z mamo.

Sijajna površina, spiralno zavita, njegova dolžina med donošeno nosečnostjo je običajno 50-60 cm, premer na popkovničnem obroču 1,5-2 cm. Pogosteje je P. pritrjen v središču posteljice (centralna pritrditev), manj pogosto ekscentrično (bočna pritrditev) ali na robu posteljice (obrobna pritrditev). Skozi popkovino potekata dve popkovnični arteriji in ena popkovna arterija, vzdolž katere se nahajajo živčna vlakna. Plovila in P. so obdane z želatinasto snovjo -. Zunaj je P. prekrit z amnionom (glej. Fetalne membrane). Pri P. opazimo nodularne zgostitve (lažne vozle), njihov pojav povzročajo zgoščevanje arterij, krčne žile in kopičenje Whartonovega želeja.

II Popkovina

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sopomenke:

Oglejte si, kaj je "popkovina" v drugih slovarjih:

    POPKOVINA- (funiculus umbilicalis), sin. popkovina je vrvica, ki povezuje popek ploda s posteljico in vsebuje žile, ki služijo prehrani in dihanju intrauterinega ploda (popkovne žile 2 arteriji in 1 vena), ter ostanke ... . .. Velika medicinska enciklopedija

    UMBRIJ, dolga debela vrvica, ki povezuje razvijajoči se ZARODK s PLACENTO. Popkovina vsebuje dve veliki arteriji in eno veno. Med porodom se popkovina stisne in loči od posteljice. Delček, ki ostane na dojenčkovem trebuhu, se posuši in ... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

    POPIČNE, s, žene. Gosta vrvica, ki povezuje telo ploda s posteljico in služi kot kanal za njegovo prehrano. | prid. popkovina, oh, oh. Razlagalni slovar Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992 ... Razlagalni slovar Ozhegova

    Popkovina, vrv, povezava Slovar ruskih sinonimov. št. popkovine, število sinonimov: 5 omfalonevronov (2) ... Slovar sinonimov

    Povezuje plod s placento pri ljudeh in placentnih sesalcih. Popkovnica ima 2 popkovnični arteriji in popkovnično veno... Veliki enciklopedični slovar

    umbilical cord, popkovina, ženska (anat.). Nitasta cev, ki povezuje plod sesalca (in človeka) z maternico in služi kot kanal za prenos hranil iz materinega telesa na plod. Razlagalni slovar Ušakova. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Razlagalni slovar Ušakova

    Popkovina (funiculus umbilicalis), nit, ki povezuje plod s posteljico pri vseh živalih in ljudeh s posteljico in preko nje z materinim telesom. Sestoji v glavnem iz vezi, tkiva želatinaste konsistence (t.i. Whartonov žele), v roju ... ... Biološki enciklopedični slovar

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Zarodek prejme hranila in kisik, potrebne za življenje, od matere preko žil. otroški prostor, oz posteljica.

Posteljica je s plodom povezana s popkovino, ki vsebuje dva popkovnične arterije(veje notranjih iliakalnih arterij ploda) in popkovna vena. Te žile prehajajo iz popkovine v plod skozi odprtino v njegovi sprednji trebušni steni (popkovni obroč). Skozi arterije se venska kri dovaja od ploda do posteljice, kjer se obogati s hranili, kisikom in postane arterijska. Po tem se kri vrne v plod skozi popkovnično veno, ki se približa njegovim jetrom in se razdeli na dve veji. Eden od njih teče neposredno v spodnjo veno cavo (duktus venosus). Druga veja prehaja v vrata jeter in se v njenem tkivu razdeli na kapilare.

riž. 2.17 Plodov krvni obtok

Od tod teče kri po jetrnih venah v spodnjo votlo veno, kjer se pomeša z vensko krvjo iz spodnjega dela telesa in vstopi v desni atrij. Odprtina spodnje vene cave se nahaja nasproti ovalne odprtine v interatrialnem septumu (slika 2.17). Zato večina krvi iz spodnje votle vene vstopi v levi atrij, od tam pa v levi prekat. Poleg tega lahko pulzirajoč pretok krvi iz posteljice skozi popkovnično veno začasno blokira pretok krvi skozi portalno veno. Pod temi pogoji bo v srce vstopila pretežno kisikova kri. V intervalih venska kri vstopi v srce skozi zgornjo in spodnjo votlo veno.

Kot smo že omenili, večina venske krvi iz desnega atrija vstopi v desni prekat in nato v pljučno arterijo. Majhna količina krvi gre v pljuča, večina pa vstopi v padajočo aorto skozi arterijski kanal, potem ko jo arterije zapustijo do glave in zgornjih okončin, in se skozi sistemski krvni obtok, povezan s popkovničnimi arterijami, razlije v posteljico.

Tako oba prekata črpata kri v sistemski obtok, zato sta njuni steni skoraj enaki debelini. Čisto arterijska kri teče pri plodu le v popkovnični veni in duktusu venozusu. Po vseh drugih fetalnih žilah kroži mešana kri, vendar glava in zgornji del telesa, zlasti v prvi polovici fetalnega razvoja, prejemata kri iz spodnje votle vene, ki je manj mešana kot preostali del telesa. To prispeva k boljšemu in intenzivnejšemu razvoju možganov.

Spremembe krvnega obtoka po rojstvu

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Ob rojstvu se prekine placentni obtok in vklopi pljučno dihanje. Obogatitev krvi s kisikom se pojavi v pljučih. Stiskanje popkovnih žil vodi do zmanjšanja količine kisika in povečanja količine ogljikovega dioksida v krvnem obtoku. Draženje receptorjev v stenah krvnih žil in nevronov dihalnega centra povzroči refleksno vdihavanje. S prvim vdihom novorojenčka se pljuča razširijo in vsa kri iz desne polovice srca preide skozi pljučno arterijo v pljučni obtok mimo arterioznega duktusa in foramena ovale. Zaradi tega se kanal izprazni, gladke mišične celice v njegovi steni se skrčijo in čez nekaj časa prerastejo ter ostanejo v obliki arterijskega ligamenta. Foramen ovale je zakrit z gubo endokarda, ki kmalu zraste do njegovih robov, zaradi česar se luknja spremeni v ovalno foso.

V desni polovici srca od rojstva kroži venska kri, v levi pa samo arterijska kri. Plovila popkovine se izpraznijo, popkovna vena se spremeni v okrogel ligament jeter, popkovnične arterije - v stranske popkovnične vezi, ki potekajo vzdolž notranje površine trebušne stene do popka.

S starostjo povezane spremembe v strukturi cirkulacijskega sistema

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Srce otrok prvega leta življenja je sferično, stene prekatov se malo razlikujejo po debelini. Preddvori so veliki, medtem ko je desni večji od levega. Ustja posod, ki se izlivajo vanje, so široka. Pri plodu in novorojenčku se srce nahaja skoraj čez prsni koš. Šele do konca prvega leta življenja, zaradi prehoda otroka v navpični položaj telesa in spuščanja diafragme, srce zavzame poševen položaj. V prvih dveh letih srce močno raste, desni prekat zaostaja za levim. Povečanje volumna prekatov povzroči relativno zmanjšanje velikosti preddvorov in njihovih ušes. Od 7. do 12. leta starosti je rast srca počasna in zaostaja za rastjo telesa. V tem obdobju je še posebej pomembno skrbno medicinsko spremljanje razvoja šolarjev, namenjeno preprečevanju preobremenitve srca (težko fizično delo, prekomerni športi itd.). V puberteti (pri 14-15 letih) srce spet hitro raste.

Razvoj krvnih žil je povezan z rastjo telesa in nastajanjem organov. Na primer, bolj intenzivno kot delujejo mišice, hitreje se povečuje premer njihovih arterij. Stene velikih arterij se oblikujejo hitreje, pri čemer je najbolj opazno povečanje števila plasti elastičnega tkiva v njih. To stabilizira širjenje pulznega vala skozi arterijske žile. Pri otrocih, intenzivnejši kot pri odraslih, opazimo pretok krvi v možganih. Pretok krvi se med vadbo malo spremeni, te spremembe so različne pri otrocih različnih starosti. Z metodo reoencefalografije je bilo ugotovljeno, da se pri desničarjih med vadbo pretok krvi v levi hemisferi poveča intenzivneje kot v desni.

Počasno povečevanje srca se nadaljuje po 30 letih. Individualna nihanja velikosti in teže srca so lahko posledica narave poklica. Do starosti se število elastičnih in mišičnih elementov v stenah aorte in drugih velikih arterij in ven zmanjša, vezivno tkivo raste, notranja membrana se zgosti in v njej nastanejo tesnila - aterosklerotični plaki. Posledično se elastičnost žil izrazito zmanjša, oskrba tkiv s krvjo se poslabša.