Glomerulonefritis pri otrocih. Glomerulonefritis pri otrocih (akutni, kronični) - zdravljenje, simptomi. Prognoza akutnega glomerulonefritisa pri otrocih

Glomerulonefritis je bolezen ledvic, ki je nalezljiva ali alergijska. Razvoj in pojav bolezni olajšajo prenesena angina, škrlatinka, različne vrste gripe, okužba zgornjih dihalnih poti in druge bolezni dihal. Po virusni ali bakterijski okužbi po nekaj tednih zbolijo ledvice. Pri otrocih lahko to povzroči celo majhna gnojna kožna lezija.

Ta lezija se zlahka izda: pri bolnem otroku na koži in v nazofarinksu najdemo bakterije streptokoke. Krhko otroško telo hitro podleže bolezni. Začetek je lahko krajše bivanje na mrazu ali zanemarjen prehlad.

Glomerulonefritis ali glomerularni nefritis se lahko kaže v različnih oblikah:

  • izolirana hematurija;
  • izolirana proteinurija;
  • nefritični sindrom;
  • akutna odpoved ledvic;
  • kronična odpoved ledvic.

Oblike bolezni se glede na vzrok pojavljanja delijo na neproliferativne in proliferativne vrste. Pravočasna diagnoza glomerulonefritisa pri otrocih je osnova predpisanega zdravljenja, saj je oblika terapije odvisna od vzroka otrokove bolezni.

Primarni glomerulonefritis pri majhnih otrocih se pojavi, ko sta struktura in delovanje ledvic motena. Sekundarna oblika bolezni je posledica nepopolne ozdravitve pretekle bolezni, kot so okužbe vseh vrst, sistemske bolezni telesa in nekatere vrste raka. Bolezen ima različne oblike.

Vzroki

Ta bolezen se lahko razvije zaradi težav, kot so:

  • Različne okužbe sečil (npr. Pielonefritis ali cistitis);
  • Virusi (hepatitis A, ošpice, rdečke, norice, gripa);
  • stres;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Pregrevanje ali hipotermija;
  • podnebne spremembe v otrokovem okolju;
  • Hemoragični vaskulitis;
  • Kakršen koli revmatizem.

Sorte

Mesangioproliferativni

Mezangioproliferativni tip bolezni je značilen za mladost. Pogosto ga spremlja nefrotski sindrom pri boleznih ledvic. To vrsto izzove kršitev odziva otrokovega imunskega sistema na prisotnost okužb.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis nastane zaradi poškodbe ledvičnega tkiva z imunskimi kompleksi in ne zahteva agresivnega zdravljenja. Položaj bodo rešili prehrana in zdravila za okužbo. Za natančno diagnozo so potrebni laboratorijski testi.

Poststreptokokni

Poststreptokokni glomerulonefritis je glavni vzrok nefrotskega sindroma. Povzročajo ga nefritogeni sevi streptokoknih okužb. Pogosti izbruhi se pojavijo v hladni sezoni. Poststreptokokna oblika bolezni se pojavi po vnetem grlu, po zdravljenju pa otrokovo telo razvije imunost na to vrsto okužbe, zaradi česar je ponovna okužba nemogoča.

Akutna in kronična

Glede na stopnjo razvoja je bolezen razvrščena kot akutna in kronična. Akutni glomerulonefritis pri otrocih ima izrazite simptome in razkriva jasno poslabšanje otrokovega stanja. S pravočasno zdravniško pomoč to stanje poteka brez zapletov.

Kronični glomerulonefritis pri otrocih je hujši. Pri tej vrsti bolezni vnetni procesi vodijo do degradacije ledvičnega tkiva in glomerulov. Za kronični glomerulonefritis pri otrocih je značilna prisotnost hipertenzije in vseh njenih posledic. S tem potekom bolezni bolnik potrebuje dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici in dolgo obdobje okrevanja.

Kronični glomerulonefritis je pri večini otrok redek. Izkušen nefrolog bo pomagal preprečiti prehod akutne faze v kronično.

Hematurična

Kombinacija več dejavnikov tveganja, kot so šibak imunski sistem, podhladitev in okužba, lahko privede do nevarne oblike kronične bolezni, imenovane hematurija. Zanj je značilna prisotnost krvi v urinu. Hematurična oblika bolezni ima dve različici kliničnega poteka:

  1. Počasi razvijajoča se oblika poteka bolezni. Zanj so značilni zamegljeni simptomi. Počasen glomerulonefritis napreduje počasi, stanje se poslabša, ko se pojavi edem.
  2. Hitro progresivni glomerulonefritis se manifestira občasno in morda ne daje nenormalnosti v laboratorijski študiji urina. Hitro napredujoča oblika bolezni zahteva natančno diagnozo.

simptomi

Akutni glomerulonefritis pri otrocih ima izrazite simptome, česar pa ne moremo reči o kroničnem tipu bolezni, ki lahko le občasno kaže očitne znake. Simptomi akutne oblike bolezni se odkrijejo 2 do 3 tedne po okužbi otroka in so:

  • manifestacije šibkosti;
  • napadi žeje;
  • visoka stopnja utrujenosti;
  • zmanjšanje količine izločenega urina s temnenjem barve ali prisotnostjo krvi;
  • otrok postopoma nabrekne, začenši z obraza in navzdol do nog;
  • dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka, ki se kaže v hipertenzivnem sindromu;
  • zmanjšanje ravni vida;
  • pogost glavobol;
  • dolgotrajna slabost.

Z nepravočasnim zagotavljanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe glomerulonefritis pri otrocih povzroči resne motnje v delovanju organov: jeter, srca, možganov in ledvic. Za natančno diagnozo bolezni nefrolog opravi popoln pregled in laboratorijske preiskave v bolnišnici in v dinamiki.

Postavitev diagnoze

Laboratorijski testi

Diagnoza glomerulonefritisa pri otrocih ni enostaven proces. Pielonefritis povzroča podobne simptome bolezni. Za izključitev drugih bolezni ledvic so potrebni laboratorijski testi:

  • prisotnost v urinu obilice beljakovin in sledi krvi;
  • specifična teža urina je pogosto povišana;
  • znatna sprememba splošnega krvnega testa;
  • serum vsebuje nizko raven skupnih beljakovin.

Dodatne raziskave

Poleg laboratorijskih preiskav je obvezna diagnostika strojne opreme. Za izključitev pielonefritisa bo pomagalo:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • elektrokardiogram;
  • test Zimnitskega in Roberga;
  • biopsija ledvic za domnevno kronično stopnjo.

Glavna značilnost, ki razlikuje pielonefritis od vseh vrst glomerulonefritisa pri otrocih, je odsotnost vnetnega procesa v ledvičnih tkivih in prisotnost bolečine med uriniranjem. Pielonefritis v laboratorijskih študijah ne kaže povečane ravni beljakovin in na ultrazvoku bo pokazal znake kršitve odtoka urina: kamne ali zoženje kanalov.

Zdravljenje

V primeru nefrotske bolezni je otrokom predpisano zdravljenje v bolnišnici. Izbira tehnike je odvisna od stanja otroka, stopnje in vrste bolezni. Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih zahteva uporabo kompleksnih metod:

  • otrokov vnos tekočine je omejen na liter na dan;
  • vzpostavljena je posebna prehrana;
  • potek antibiotikov;
  • diuretična zdravila;
  • v hudih primerih bolezni so predpisani kortikosteroidi;
  • strogo upoštevanje počitka v postelji;
  • uporaba plazmafereze;
  • tečaj vitaminov.

Z nepopravljivimi spremembami in naprednimi primeri glomerulonefritisa pri otrocih je predpisan kirurški poseg - presaditev ledvice. V tem primeru se pričakuje dodaten vnos imunosupresivnih zdravil, kot je Myfortic. Zdravljenje v bolnišnici traja do 2 meseca.

Preprečevanje

Če se glomerulonefritis pojavi pri otrocih, mora zdravljenje opraviti nefrolog. Po koncu zdravljenja bo otrok pod strogim zdravniškim nadzorom 5 let. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnikov za obdobje remisije:

  • izvajati laboratorijsko študijo urina mesečno;
  • omejiti telesno aktivnost;
  • kaže specializirano prehrano brez uporabe soli in z omejitvijo beljakovinskih živil.

Potek glomerulonefritisa pri otrocih je resen, dolgotrajen in težek proces. Toda s kakovostnim in pravočasnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Glavna stvar je skrbno spremljati zdravje otroka in dosledno upoštevati priporočila zdravnika. Ko pride do stopnje remisije bolezni, je treba nadzorovati otrokovo prehrano in redno opravljati preglede, da se prepreči ponovitev bolezni.

Glomerulonefritis se včasih na kratko imenuje nefritis. Nefritis (vnetje ledvic) je bolj splošen pojem (lahko je na primer nefritis pri poškodbi ledvic ali toksični nefritis), vendar vključuje tudi glomerulonefritis.

Funkcije ledvic. Ledvice imajo pri človeku zelo pomembno vlogo.

Glavna funkcija ledvic je izločanje. Skozi ledvice z urinom se iz telesa izločajo končni produkti razgradnje beljakovin (sečnina, sečna kislina itd.), Tuje in strupene spojine ter odvečne organske in anorganske snovi.

Ledvice vzdržujejo konstantnost sestave notranjega okolja telesa, kislinsko-bazično ravnovesje, odstranjujejo odvečno vodo in soli iz telesa.

Ledvice sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin.

Ledvice so vir različnih biološko aktivnih snovi. Proizvajajo renin, snov, ki sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka, proizvajajo pa tudi eritropoetin, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk – eritrocitov.

Torej:

  • Ledvice so odgovorne za raven krvnega tlaka.
  • Ledvice sodelujejo pri tvorbi krvi.

Kako delujejo ledvice. Strukturna enota ledvice je nefron. V grobem ga lahko razdelimo na dve komponenti: glomerul in ledvične tubule. Odstranjevanje odvečnih snovi iz telesa in nastajanje urina v ledvicah se zgodi, ko se združita dva pomembna procesa: filtracija (poteka v glomerulih) in reabsorpcija (poteka v tubulih).
Filtracija. Človeška kri teče skozi ledvico, kot skozi filter. Ta proces poteka samodejno in 24 ur na dan, saj je treba kri nenehno čistiti. Kri teče po krvnih žilah v ledvični glomerul in se filtrira v tubule, nastane urin. Iz krvi v tubule vstopajo voda, ioni soli (kalij, natrij, klor) in snovi, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Filter v glomerulu ima zelo majhne pore, zato velike molekule in strukture (beljakovine in krvne celice) ne morejo skozi njega, ostanejo v žili.

Povratno sesanje. V tubulih se filtrira veliko več vode in soli, kot bi moralo biti. Zato se nekaj vode in soli iz ledvičnih tubulov absorbira nazaj v kri. Hkrati vse škodljive in odvečne snovi, raztopljene v vodi, ostanejo v urinu. In če odrasel človek filtrira približno 100 litrov tekočine na dan, potem nastane le 1,5 litra urina.

Kaj se zgodi, ko so ledvice poškodovane.Če so glomeruli poškodovani, se prepustnost ledvičnega filtra poveča, beljakovine in rdeče krvne celice pa prehajajo skozi njega v urin skupaj z vodo in solmi (v urinu se bodo pojavili eritrociti in beljakovine).

Če se pridruži vnetje, v katerem sodelujejo bakterije in zaščitne levkocitne celice, potem pridejo tudi v urin.

Kršitev absorpcije vode in soli bo povzročila njihovo prekomerno kopičenje v telesu, pojavil se bo edem.

Ker so ledvice odgovorne za krvni tlak in tvorbo krvi, se zaradi pomanjkanja teh funkcij pri bolniku razvije anemija (glej) in arterijska hipertenzija (glej).

Telo z urinom izgublja krvne beljakovine, to pa so imunoglobulini, odgovorni za imunost, pomembni nosilni proteini, ki prenašajo različne snovi v krvnem obtoku, proteini za gradnjo tkiv itd. vodi do anemije.

Vzroki za razvoj glomerulonefritisa

Z glomerulonefritisom v ledvicah pride do imunskega vnetja, ki ga povzroča pojav imunskih kompleksov, ki nastanejo pod vplivom določenega sredstva, ki deluje kot alergen.

Ti agenti so lahko:

  • Streptokok. To je najpogostejši provokator glomerulonefritisa. Poleg okvare ledvic je streptokok povzročitelj tonzilitisa, faringitisa, streptokoknega dermatitisa in škrlatinke. Praviloma se akutni glomerulonefritis pojavi 3 tedne po tem, ko je otrok prebolel te bolezni.
  • druge bakterije.
  • Virusi (gripa in drugi povzročitelji akutnih respiratornih virusnih okužb, virus hepatitisa, virusi ošpic itd.)
  • Cepiva in serumi (po cepljenju).
  • Kačji in čebelji strup.

Ob srečanju s temi dejavniki se telo nanje odzove perverzno. Namesto da bi jih nevtraliziral in odstranil, tvori imunske komplekse, ki poškodujejo ledvični glomerul. Izhodišča za nastanek imunskih kompleksov so včasih najpreprostejši učinki na telo:

  • Hipotermija ali pregrevanje.
  • Dolgo bivanje na soncu. Nenadna sprememba podnebja.
  • Fizični ali čustveni stres.

Proces filtracije je moten, delovanje ledvic je zmanjšano. Stanje otroka se močno poslabša, saj v telesu ostane odvečna voda, produkti razgradnje beljakovin in različne škodljive snovi. Glomerulonefritis je zelo huda, prognostično neugodna bolezen, ki se pogosto konča z invalidnostjo.

Klinične oblike glomerulonefritisa

V kliniki glomerulonefritisa so 3 glavne komponente:

  • Edem.
  • Zvišanje krvnega tlaka.
  • Sprememba analize urina.

Odvisno od kombinacije teh simptomov ima bolnik več oblik, patoloških sindromov, ki se pojavijo pri glomerulonefritisu. Obstajajo akutni in kronični glomerulonefritis.

Klinične oblike glomerulonefritisa:

Akutni glomerulonefritis.

  • nefritični sindrom.
  • nefrotski sindrom.
  • Izolirani urinski sindrom.
  • kombinirana oblika.

Kronični glomerulonefritis.

  • nefrotična oblika.
  • mešana oblika.
  • hematurična oblika.

Akutni glomerulonefritis

Bolezen se lahko začne akutno, v primeru nefritičnega sindroma, ali postopoma, postopno, v nefrotskem sindromu. Postopen začetek bolezni je prognostično manj ugoden.

nefritični sindrom. Ta oblika bolezni praviloma prizadene otroke, stare 5-10 let. Običajno se bolezen razvije 1-3 tedne po bolečem grlu, škrlatinki, SARS in drugih okužbah. Začetek bolezni je akuten.

Značilnost:

  • Edem. Nahajajo se predvsem na obrazu. To so gosti, težko prehodni edemi, ki ob ustreznem zdravljenju vztrajajo do 5-14 dni.
  • Zvišan krvni tlak, ki ga spremlja glavobol, bruhanje, omotica. S pravilnim zdravljenjem je mogoče krvni tlak znižati v 1-2 tednih.
  • Spremembe v urinu: zmanjšana količina urina; pojav beljakovin v urinu v zmernih količinah; eritrociti v urinu. Število eritrocitov v urinu pri vseh bolnikih je drugačno: od rahlega povečanja do pomembnega. Včasih je eritrocitov toliko, da se urin obarva rdeče (urin je "barve mesnih pomaj"); povečanje števila levkocitov v urinu.

Spremembe v urinu trajajo zelo dolgo, več mesecev. Napoved te oblike akutnega glomerulonefritisa je ugodna: okrevanje se pojavi pri 95% bolnikov po 2-4 mesecih.

nefrotski sindrom. Ta oblika glomerulonefritisa je zelo huda in prognostično neugodna. Samo 5% otrok ozdravi, preostali del bolezni postane kroničen.

  • Glavni simptomi nefrotskega sindroma so edem in beljakovine v urinu.
  • Začetek bolezni je postopen, sestoji iz počasnega povečanja edema. Najprej so to golenice, obraz, nato pa se oteklina razširi na spodnji del hrbta in je lahko zelo izrazita, vse do zadrževanja tekočine v telesnih votlinah (votlina srčne vrečke, pljuča in trebušna votlina). Za razliko od edema pri nefritičnem sindromu so mehki in jih je zlahka premakniti.
  • Koža je bleda, suha. Lasje so krhki in brez sijaja.
  • Spremembe v urinu: zmanjšanje količine urina s povečanjem njegove koncentracije; beljakovine v urinu v velikih količinah; v urinu z nefrotskim sindromom ni eritrocitov ali levkocitov.
  • Arterijski tlak je normalen.

Izolacijski urinski sindrom. Pri tej obliki so spremembe samo v urinu (zmerno povečana vsebnost beljakovin in različno povečano število eritrocitov). Bolnik nima drugih pritožb. V polovici primerov se bolezen konča z okrevanjem ali postane kronična. Na ta proces ni mogoče vplivati, saj tudi z dobrim kompetentnim zdravljenjem bolezen pri 50% otrok preide v kronično obliko.

mešana oblika. Prisotni so znaki vseh treh zgoraj navedenih sindromov. Pacient ima vse: izrazite edeme, visok krvni tlak, veliko beljakovin in rdečih krvničk v urinu. Večinoma zbolijo starejši otroci. Potek bolezni je neugoden, običajno se konča s prehodom v kronično obliko.

Kronični glomerulonefritis

O kroničnem poteku glomerulonefritisa govorijo, če spremembe v urinu trajajo več kot eno leto ali se 6 mesecev ni mogoče spopasti z visokim pritiskom in edemom.

Prehod akutne oblike glomerulonefritisa v kronično se pojavi v 5-20% primerov. Zakaj se glomerulonefritis pri nekaterih bolnikih konča z okrevanjem, pri drugih pa postane kroničen? Domnevajo, da imajo bolniki s kroničnim glomerulonefritisom nekakšno okvaro imunosti, bodisi prirojeno ali nastalo v življenju. Telo se ne more spopasti z boleznijo, ki ga je napadla, in nenehno vzdržuje počasno vnetje, kar vodi v postopno smrt ledvičnih glomerulov in njihovo sklerozo (zamenjava delovnega tkiva glomerulov z vezivnim tkivom, glej).

Prehod v kronično obliko olajša tudi:

  • Bolnik ima žarišča kronične okužbe (kronični sinusitis, karies, kronični tonzilitis itd.).
  • Pogoste SARS in druge virusne okužbe (ošpice, norice, mumps, herpes, rdečke itd.).
  • Alergijske bolezni.

Potek kroničnega glomerulonefritisa, tako kot vsako drugo kronično bolezen, spremljajo obdobja poslabšanj in začasne blaginje (remisije). Kronični glomerulonefritis je resna bolezen, ki pogosto vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Hkrati pacientove ledvice prenehajo delovati in jih je treba nadomestiti z umetnimi, saj oseba ne more živeti brez stalnega čiščenja krvi, umre zaradi zastrupitve s strupenimi produkti. Bolnik postane odvisen od aparata umetne ledvice - postopek čiščenja krvi je treba izvajati večkrat na teden. Obstaja še ena možnost - presaditev ledvice, ki je v sodobnih razmerah prav tako zelo problematična.

Nefrotična oblika. Običajno se pojavi pri majhnih otrocih. Zanj je značilen vztrajen dolgotrajen edem, pojav znatne količine beljakovin v urinu med poslabšanjem bolezni. Približno polovica bolnikov s to obliko bolezni lahko doseže stabilno dolgoročno remisijo (dejansko okrevanje). Pri 30% otrok bolezen napreduje in vodi do kronične odpovedi ledvic in posledično do prehoda na aparat za umetno ledvico.

mešana oblika. V mešani obliki se vse možne manifestacije glomerulonefritisa pojavljajo v različnih kombinacijah: izrazit edem, znatna izguba beljakovin in rdečih krvnih celic z urinom ter vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Spremembe se pojavijo med poslabšanjem bolezni. To je najhujša oblika. Samo 11% bolnikov preide v dolgoročno stabilno remisijo (dejansko okrevanje). Pri 50 % se bolezen konča s kronično ledvično odpovedjo in aparatom za umetno ledvico. Po 15 letih poteka mešane oblike kroničnega glomerulonefritisa le polovica bolnikov ostane živa.

hematurična oblika. Bolnik ima le spremembe v urinu: med poslabšanjem bolezni se pojavijo eritrociti. V urinu je lahko tudi majhna količina beljakovin. Ta oblika kroničnega glomerulonefritisa je prognostično najugodnejša, redko zapletena s kronično odpovedjo ledvic (le v 7% primerov) in ne povzroči smrti bolnika.

Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih

I. Način. Otrok z akutnim glomerulonefritisom in poslabšanjem kroničnega se zdravi le v bolnišnici. Predpisan je počitek v postelji do izginotja vseh simptomov. Po odpustu iz bolnišnice se otrok eno leto šola doma in je oproščen pouka športne vzgoje.

II. Dieta. Tradicionalno je dodeljena tabela številka 7 po Pevznerju. Pri akutnem glomerulonefritisu ali poslabšanju kroničnega - tabela številka 7a, ko se proces umiri, se prehrana razširi, v obdobju remisije, če ni odpovedi ledvic, preidejo na tabelo številka 7.

Tabela številka 7a.

Indikacije: akutne bolezni ledvic (akutni nefritis ali njegova poslabšanja).

  • Hrana je delna.
  • Tekočine do 600-800 ml na dan.
  • Namizna sol je popolnoma izključena.
  • Pomembna omejitev beljakovinskih živil (do 50% količine, predpisane glede na starost).

III. Zdravljenje(glavne smeri):

  • Diuretična zdravila.
  • Zdravila, ki znižujejo krvni tlak.
  • Antibiotiki, če se potrdi, da je vzrok glomerulonefritisa bakterijska okužba.
  • Hormoni (prednizolon), citostatiki (zaustavijo rast celic).
  • Zdravila, ki izboljšujejo lastnosti krvi (zmanjšujejo viskoznost in strjevanje itd.).
  • Zdravljenje žarišč kronične okužbe (odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu, zdravljenje kariesa itd.) 6-12 mesecev po poslabšanju bolezni.
  • Z razvojem odpovedi ledvic se uporablja hemosorpcija ali presaditev ledvic.

Dispanzersko opazovanje

Za akutni glomerulonefritis:

  • Po odpustu iz bolnišnice se otrok prenese v lokalni sanatorij.
  • Prve 3 mesece splošna analiza urina, merjenje krvnega tlaka in pregled pri zdravniku vsakih 10-14 dni. Naslednjih 9 mesecev - 1-krat na mesec. Nadalje v 2 letih - 1-krat v 3 mesecih.
  • Za katero koli bolezen (ARVI, otroške okužbe itd.) Je potrebno opraviti splošni test urina.
  • Oprostitev telesne vzgoje.
  • Zdravstvena oprostitev cepljenja za 1 leto.

Otrok je odstranjen iz dispanzerja in se šteje za ozdravljenega, če v 5 letih ni bilo poslabšanj in poslabšanj testov.

Pri kroničnem poteku:

  • Otrok se opazuje do prehoda v ambulanto za odrasle.
  • Analiza urina, nato pregled pri pediatru in merjenje krvnega tlaka enkrat mesečno.
  • Elektrokardiografija (EKG) - enkrat letno.
  • Analiza urina po Zimnitskyju (za podrobnosti glejte "Pielonefritis") - 1-krat v 2-3 mesecih.
  • Tečaji fitoterapije 1-2 meseca z mesečnimi presledki.

Zelo pomembno:

  • dieta;
  • zaščita pred hipotermijo, ostro spremembo podnebja, prekomernimi obremenitvami (fizičnimi in čustvenimi);
  • pravočasno prepoznati in zdraviti nalezljive bolezni in SARS pri otroku.

Preprečevanje glomerulonefritisa

Preprečevanje akutnega glomerulonefritisa je pravočasno odkrivanje in kompetentno zdravljenje streptokoknih okužb. Škrlatinko, tonzilitis, streptodermo je treba zdraviti z antibiotiki v odmerku in poteku, ki ga predpiše zdravnik, brez amaterskega delovanja.

Po preboleli streptokokni okužbi (10. dan po vnetem grlu ali 21. dan po škrlatinki) je potrebno opraviti preiskave urina in krvi.
Preventiva kroničnega glomerulonefritisa ne obstaja, to je le sreča.

Na koncu bi se rad osredotočil na glavne točke:

  • Glomerulonefritis je huda, resna bolezen ledvic in je ne smemo jemati zlahka. Zdravljenje glomerulonefritisa je obvezno, izvaja se v bolnišnici.
  • Očitno se bolezen ne začne vedno akutno. Znaki se včasih pojavijo postopoma, postopoma.
  • Sum na glomerulonefritis pri otroku povzročajo: pojav edema: otrok se je zjutraj zbudil - njegov obraz je bil otekel, na nogah so njegove oči, kot so reže, ali izrazite sledi gumijastih nogavic; rdeč, "barva mesnih potokov" urin; zmanjšanje količine urina; pri analizi urina, še posebej, če se vzame po bolezni, se poveča količina beljakovin in rdečih krvnih celic; zvišanje krvnega tlaka.
  • Pri akutnem, manifestnem nastopu z nefritičnim sindromom (eritrociti v urinu, rahlo povečanje beljakovin v urinu, edem, zvišan pritisk) se bolezen v 95% primerov konča s popolnim okrevanjem.
  • V kronični obliki prehaja predvsem glomerulonefritis z nefrotskim sindromom (postopen začetek, počasi naraščajoč izrazit edem in velika količina beljakovin v urinu).
  • Kronični glomerulonefritis se pogosto konča z odpovedjo ledvic, kar povzroči uporabo aparata za umetno ledvico ali presaditev ledvice.
  • Da bi zaščitili otroka pred napredovanjem bolezni pri kroničnem glomerulonefritisu, je treba strogo upoštevati režim, prehrano in pravočasno zdraviti nalezljive in prehladne bolezni.

Glomerulonefritis pri otrocih je infekcijsko-alergijska patologija, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v ledvičnih glomerulih. Med specialisti s področja pediatrije velja za najpogostejšo pridobljeno otroško bolezen.

Najpogosteje se bolezen razvije zaradi prodiranja patoloških mikroorganizmov v otrokovo telo. Na razvoj vnetja pa lahko vplivajo sistemske bolezni, zastrupitve s strupenimi snovmi in ugrizi strupenih žuželk.

Kliničnih manifestacij je toliko, da so razdeljeni v več velikih skupin. Osnova simptomov je urinski sindrom, hudi glavoboli, otekanje in zvišanje krvnega tona.

Zahvaljujoč specifičnim znakom, laboratorijskim parametrom in širokemu spektru instrumentalnih preiskav ni težav pri postavitvi pravilne diagnoze.

Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih vključuje celo vrsto konzervativnih tehnik, med katerimi je posebno mesto namenjeno fizioterapevtskim vajam. Kirurški poseg v tem primeru se uporablja zelo redko.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni ima takšna patologija več šifer, ki jih narekuje njena raznolikost. Tako bo koda ICD-10 za akutno obliko - N 00, za hitro napredujoč potek - N 01, v primerih kroničnega poteka - N 03.

Etiologija

V veliki večini primerov so vir glomerulonefritisa pri otrocih takšni patogeni:

Vzroki glomerulonefritisa pri otrocih, ki niso nalezljivi, ampak alergični, so:

  • ugrizi strupenih žuželk ali kač;
  • tuje beljakovine;
  • prevelik odmerek zdravila;
  • zastrupitev s kemikalijami, in sicer z živim srebrom ali svincem;
  • dajanje cepiv ali serumov;
  • cvetni prah rastlin.

Poleg tega lahko na razvoj vnetja v ledvičnih glomerulih vpliva:

  • dedna nagnjenost;
  • avtoimunske bolezni;
  • nenadna sprememba podnebja;
  • dolgotrajna hipotermija ali, nasprotno, pregrevanje otrokovega telesa;
  • in druge okužbe v organih genitourinarnega sistema;
  • otroški;
  • predhodno prenesene akutne respiratorne virusne patologije, zlasti in, in, in;
  • asimptomatsko prenašanje streptokokov, na primer na koži.

Upoštevati je treba, da v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti, kaj je postalo provokator glomerulonefritisa pri otroku.

Glavna skupina tveganja vključuje otroke predšolske in osnovnošolske starosti, manj pogosto se bolezen diagnosticira pri otrocih prvih dveh let življenja. Omeniti velja, da fantje trpijo zaradi bolezni večkrat pogosteje kot dekleta.

Razvrstitev

Glede na različico poteka je patologija razdeljena na:

  • akutni glomerulonefritis pri otrocih- je tak, če se pojavi prvič. Razlikuje se po ostrem začetku in se lahko konča s popolnim okrevanjem ali s prehodom na počasen tečaj;
  • subakutni glomerulonefritis- imenovan tudi hitro progresivni ali maligni. Zanj je značilna odpornost na terapijo, pogost razvoj posledic in pogosto vodi do smrti otroka;
  • kronični glomerulonefritis pri otrocih- takšna diagnoza se postavi v odsotnosti zdravljenja akutne različice poteka vnetja.

Ločeno je treba izpostaviti poststreptokokni glomerulonefritis pri otrocih - medtem ko je razmerje med razvojem te bolezni in predhodno preneseno patologijo streptokokne narave v celoti dokazano.

Glede na mehanizem razvoja je vnetni proces v glomerulih ledvic:

  • primarni - deluje kot neodvisna bolezen;
  • sekundarno - je zaplet drugih bolezni.

Glede na razširjenost patologije obstaja:

  • difuzni glomerulonefritis pri otrocih;
  • žariščni glomerulonefritis.

Glede na lokalizacijo vnetja se bolezen pojavi v naslednjih oblikah:

  • intrakapilarni - žarišče se nahaja neposredno v vaskularnem glomerulu;
  • ekstrakapilarni - vir je nameščen v votlini glomerularne kapsule.

Glede na naravo vnetnega procesa je glomerulonefritis:

  • eksudativni;
  • proliferativni;
  • mešano.

Oblike bolezni glede na klinično sliko:

  • hematurična - prisotnost krvnih nečistoč v urinu pride v ospredje, zvišanje krvnega tlaka pa se ne pojavi takoj;
  • nefrotični - za glomerulonefritis z nefrotskim sindromom je značilen pojav hudega edema;
  • hipertenzivni - obstaja izrazit izraz povečanja krvnega tonusa in šibka manifestacija drugih znakov;
  • mešano - medtem ko ni mogoče izločiti vodilne klinične manifestacije;
  • latentno - v takšnih situacijah so lahko simptomi popolnoma odsotni in praktično ni sprememb v dobrem počutju na slabše. Zelo pogosto se diagnoza postavi na podlagi sprememb laboratorijskih parametrov.

simptomi

Z razvojem virusnega glomerulonefritisa pri otrocih je priporočljivo upoštevati trajanje inkubacijske dobe, ki se giblje od dveh do treh tednov. Če je bolezen drugačne narave, potem inkubacijskega časa ni mogoče določiti.

Znaki takšne bolezni so razdeljeni v dve veliki skupini - splošne in specifične. Prva kategorija vključuje:

  • splošna šibkost in letargija;
  • hitra utrujenost in zmanjšana zmogljivost otroka;
  • napadi slabosti, ki se končajo z bruhanjem;
  • glavoboli različne intenzivnosti;
  • zvišanje temperature;
  • boleča bolečina in nelagodje v ledvenem delu.

Akutni difuzni glomerulonefritis ali žariščna oblika vnetja ima naslednje specifične klinične manifestacije:

  • otekanje različne resnosti - opaženo pri 90% bolnikov. Prisotno je lahko samo otekanje vek zjutraj ali močno otekanje spodnjih okončin in obraza. V hudi različici poteka se razvije trebušni edem, na primer v plevralni votlini ali v peritoneju;
  • zvišanje krvnega tlaka na 160 do 110 mm Hg, zvišanje na 180 do 120 mm Hg je manj pogosto. Umetnost.;
  • urinski sindrom - o tem govorijo, če pride do spremembe odtenka urina in zmanjšanja pogostosti želje po uriniranju.

CGN pri otrocih je precej redka, kar je posledica zgodnje pritožbe bolnikovih staršev za kvalificirano pomoč. Za kronični glomerulonefritis pa so značilni naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • omotica;
  • stalna žeja;
  • zaspanost čez dan;
  • rahel edem, pogosteje je njihova popolna odsotnost;
  • napredovanje arterijske hipertenzije;
  • glavobol;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • šibek izraz urinskega sindroma.

Diagnostika

Glede na to, da ima bolezen specifične simptome, bo pediater ali pediater nefrolog lahko postavil pravilno diagnozo že v fazi začetnega pregleda majhnega bolnika. Vendar pa so za potrditev sumov zdravnika in ugotavljanje resnosti poškodbe ledvic potrebne različne instrumentalne in laboratorijske študije.

Najprej zdravnik potrebuje:

  • se seznanite z anamnezo ne le bolnika, temveč tudi njegovih bližnjih sorodnikov - to lahko kaže na sekundarno naravo patologije;
  • zbrati in analizirati življenjsko anamnezo;
  • opraviti temeljit fizični pregled - oceniti stopnjo otekline. Sem spada tudi merjenje krvnega tlaka;
  • podrobno opraviti razgovor s pacientom ali njegovimi starši - to je potrebno za določitev intenzivnosti resnosti in prvega pojava simptomov.

Laboratorijska diagnoza glomerulonefritisa pri otrocih je namenjena:

  • splošne in biokemične preiskave krvi;
  • analiza urina po Nechiporenko ali Zimnitsky;
  • imunski test krvnega seruma.

Instrumentalni pregledi so omejeni na izvajanje:

  • biopsija ledvic;
  • Ultrazvok prizadetega organa.

Poleg tega bodo morda potrebna dodatna posvetovanja takih strokovnjakov:

  • oftalmolog;
  • zobozdravnik;
  • specialist za nalezljive bolezni;
  • otorinolaringolog;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • genetik.

Zdravljenje

Otroški glomerulonefritis se lahko zdravi z naslednjimi konzervativnimi metodami:

  • jemanje zdravil;
  • spoštovanje dietne prehrane;
  • strog počitek v postelji do popolnega okrevanja;
  • izvajanje vadbene terapije za glomerulonefritis - sklop vaj je predpisan posamično za vsakega bolnika.

Zdravljenje akutnega glomerulonefritisa pri otrocih vključuje:

  • diuretiki;
  • antibiotiki;
  • zdravila za znižanje krvnega tlaka;
  • citostatiki;
  • hormonske snovi;
  • zdravila za zmanjšanje viskoznosti in izboljšanje strjevanja krvi;
  • vitaminska terapija.

Tudi prehrana otroka z glomerulonefritisom ni zadnje mesto - vsem bolnikom je prikazana skladnost s pravili prehranske mize št. 7, katere glavna pravila so namenjena:

  • omejitev tekočine - dovoljeno je piti največ 600 mililitrov na dan;
  • zmanjšan vnos beljakovin;
  • izključitev soli iz prehrane.

Pri akutnem difuznem glomerulonefritisu se pogosto zatečejo k:

  • postopek hemodialize;
  • kirurški poseg - operacija vključuje presaditev organa darovalca.

Možni zapleti

Poleg dejstva, da je kroničnost vnetnega procesa v glomerulih ledvic sama po sebi posledica pomanjkanja terapije za akutno obliko bolezni, so lahko tudi zapleti bolezni:

  • ledvična;
  • krvavitev v možganih;
  • hudi konvulzivni napadi;
  • nefrotična encefalopatija;
  • akutne ali kronične oz.

Preventiva in prognoza

Da bi preprečili razvoj glomerulonefritisa pri otrocih, je potrebno:

  • izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju telesa;
  • omejite vnos soli;
  • pravočasno zdraviti morebitne okužbe in alergijske bolezni;
  • staršem zagotoviti redne preglede otrok pri pediatru.

V veliki večini primerov je napoved bolezni ugodna - konča se s popolnim okrevanjem. Kronično vnetje ali razvoj drugih zapletov je izjemno redek. Smrt nastopi le v 2% primerov.

- akutno ali kronično vnetje ledvičnih glomerulov infekcijsko-alergijske narave. Za akutni glomerulonefritis pri otrocih je značilna triada sindromov: urinski (oligurija, anurija, hematurija, proteinurija), edematozni in hipertenzivni; v kroničnih oblikah prevladuje eden od njih ali latentni potek. Diagnoza glomerulonefritisa pri otrocih temelji na anamnezi, značilni klinični sliki, laboratorijskih parametrih, ultrazvoku in biopsiji ledvic. V akutnem obdobju glomerulonefritisa pri otrocih so predpisani počitek v postelji, prehrana, antibiotična terapija, kortikosteroidi, antikoagulanti, diuretiki, antihipertenzivi in ​​imunosupresivi.

Splošne informacije

Glomerulonefritis pri otrocih je imunsko-vnetna lezija glomerularnega aparata ledvic, kar vodi do zmanjšanja njihove funkcije. V pediatriji je glomerulonefritis ena najpogostejših pridobljenih ledvičnih patologij pri otrocih in je na drugem mestu takoj za okužbami sečil. Večina primerov glomerulonefritisa je zabeležena pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti (3-9 let), redke epizode (manj kot 5%) - pri otrocih prvih 2 let življenja. Pri dečkih se glomerulonefritis pojavlja 2-krat pogosteje kot pri deklicah.

Razvoj glomerulonefritisa pri otrocih temelji na nalezljivi alergiji (tvorba in fiksacija krožečih imunskih kompleksov v ledvicah) ali avtoalergiji (tvorba avtoprotiteles), pa tudi na neimunski poškodbi organa zaradi razvoja hemodinamičnih in presnovnih motenj. Poleg ledvičnih glomerulov so lahko v patološki proces vključeni tudi tubuli in intersticijsko (intersticijsko) tkivo. Glomerulonefritis pri otrocih je nevaren s tveganjem za nastanek kronične odpovedi ledvic in zgodnje invalidnosti.

Vzroki glomerulonefritisa pri otrocih

Na potek glomerulonefritisa pri majhnih otrocih vplivajo značilnosti starostne fiziologije (funkcionalna nezrelost ledvic), posebnost reaktivnosti otrokovega telesa (preobčutljivost z razvojem imunopatoloških reakcij).

Razvrstitev glomerulonefritisa pri otrocih

Glede na razširjenost lezije se razlikuje difuzni in žariščni glomerulonefritis pri otrocih; glede na lokalizacijo patološkega procesa - intrakapilarni (v vaskularnem glomerulu) in ekstrakapilarni (v votlini glomerularne kapsule); po naravi vnetja - eksudativni, proliferativni in mešani.

Kronični glomerulonefritis pri otrocih vključuje več morfoloških oblik: manjše glomerularne motnje; žariščni segmentni, membranski, mezangioproliferativni in mezangiokapilarni glomerulonefritis; IgA nefritis (Bergerjeva bolezen). Glede na glavne manifestacije se razlikujejo latentne, hematurične, nefrotične, hipertenzivne in mešane klinične oblike glomerulonefritisa pri otrocih.

Simptomi glomerulonefritisa pri otrocih

Akutni glomerulonefritis pri otrocih se običajno razvije 2-3 tedne po okužbi, pogosteje streptokoknega izvora. V tipični različici je glomerulonefritis pri otrocih cikličen, za katerega je značilen hiter začetek in izrazite manifestacije: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabo počutje, glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v hrbtu.

V prvih dneh se količina izločenega urina opazno zmanjša, razvije se znatna proteinurija, mikro- in makrohematurija. Urin pridobi rjasto barvo (barva "mesnih pomije"). Značilen je edem, še posebej opazen na obrazu in vekah. Zaradi edema je lahko teža otroka nekaj kilogramov višja od norme. Krvni tlak se poveča na 140-160 mm Hg. Umetnost, v hujših primerih, pridobi dolgotrajen značaj. Z ustreznim zdravljenjem akutnega glomerulonefritisa pri otrocih se delovanje ledvic hitro obnovi; popolno okrevanje se pojavi po 4-6 tednih (povprečno po 2-3 mesecih). Redko (v 1-2% primerov) glomerulonefritis pri otrocih postane kroničen, kar ima zelo raznoliko klinično sliko.

Hematurični kronični glomerulonefritis je najpogostejši v otroštvu. Ima ponavljajoč se ali vztrajen potek s počasnim napredovanjem; značilna zmerna hematurija, z poslabšanji - bruto hematurija. Hipertenzije ni opaziti, edem je odsoten ali blag.

Otroci pogosto kažejo nagnjenost k latentnemu poteku glomerulonefritisa s slabimi simptomi urina, brez arterijske hipertenzije in edema; v tem primeru je mogoče odkriti bolezen le s temeljitim pregledom otroka.

Za nefrotični glomerulonefritis pri otrocih je tipičen valovit, nenehno ponavljajoč se potek. Prevladujejo urinski simptomi: oligurija, izrazit edem, ascites, hidrotoraks. Krvni tlak je normalen ali rahlo povišan. Obstaja velika proteinurija, rahla eritrociturija. Hiperazotemija in zmanjšanje glomerularne filtracije se kažeta z razvojem kronične odpovedi ledvic ali poslabšanjem bolezni.

Hipertenzivni kronični glomerulonefritis pri otrocih je redek. Otrok je zaskrbljen zaradi šibkosti, glavobola, omotice. Značilna je vztrajna progresivna hipertenzija; urinski sindrom je blag, edem je nepomemben ali odsoten.

Diagnoza glomerulonefritisa pri otrocih

Diagnoza akutnega glomerulonefritisa pri otroku se potrdi na podlagi podatkov anamneze o nedavni okužbi, prisotnosti dedne in prirojene ledvične patologije pri krvnih sorodnikih ter značilne klinične slike, potrjene z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Otroka s sumom na glomerulonefritis pregledata pediater in pediater nefrolog (pediater urolog).

Kot del diagnoze se pregledajo splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina, Rebergov test, urinski test po Nechiporenko in Zimnitsky test. Z glomerulonefritisom pri otrocih se odkrijejo zmanjšanje diureze, hitrost glomerularne filtracije, nokturija, mikro- in makrohematurija, proteinurija, cilindrurija. V krvi je rahlo levkocitoza in povečanje ESR; zmanjšanje frakcij C3 in C5 komplementa; zvišanje ravni CEC, sečnine, kreatinina; hiperazotemija, povečan titer streptokoknih protiteles (ASH in ASL-O).

Ultrazvok ledvic pri akutnem glomerulonefritisu pri otrocih kaže rahlo povečanje njihove prostornine in povečanje ehogenosti. Igelna biopsija ledvic se izvaja za določitev morfološke različice glomerulonefritisa pri otrocih, predpisovanje ustrezne terapije in oceno prognoze bolezni.

Pri glomerulonefritisu pri otrocih je indicirano posvetovanje s pediatričnim oftalmologom (s pregledom fundusa za izključitev angiopatije mrežnice), genetikom (za izključitev dedne patologije), pediatričnim otorinolaringologom in zobozdravnikom (za identifikacijo in sanacijo žarišč kronične okužbe).

Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih

Z izrazitimi manifestacijami glomerulonefritisa pri otrocih (velika hematurija, proteinurija, edem, arterijska hipertenzija) je indicirano bolnišnično zdravljenje z imenovanjem počitka v postelji in posebne prehrane (z omejitvijo soli in beljakovin), etiotropne, simptomatske in patogenetske terapije. Do izginotja edema je potrebna stroga brezsalna dieta, do vzpostavitve normalnega volumna izločene tekočine pa stroga brezbeljakovinska dieta.

V akutnem obdobju glomerulonefritisa pri otrocih je predpisana antibiotična terapija (penicilin, ampicilin, eritromicin). Korekcija edematoznega sindroma se izvaja s pomočjo furosemida, spironolaktona. Od antihipertenzivov pri otrocih se v adolescenci uporabljajo dolgodelujoči zaviralci ACE (enalapril), počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin) in zaviralci receptorjev angiotenzina II (losartan, valsartan). Uporabljajo se glukokortikosteroidi (prednizolon), pri hudih oblikah kroničnega glomerulonefritisa - imunosupresivna zdravila (klorbutin, ciklofosfamid, levamisol). Za preprečevanje tromboze pri hudem nefrotskem sindromu so predpisani antikoagulanti (heparin) in antitrombocitna sredstva. Pri znatnem povečanju ravni sečne kisline, sečnine in kreatinina v krvi, ki ga spremlja hudo srbenje in ikterus kože, se lahko uporabi hemodializa.

Po odpustu iz bolnišnice je treba otroke registrirati pri pediatru in pediatričnem nefrologu 5 let, v primeru ponovitve glomerulonefritisa - za življenje. Priporočeno sanatorijsko zdravljenje; profilaktično cepljenje je kontraindicirano.

Napoved in preprečevanje glomerulonefritisa pri otrocih

Z ustreznim zdravljenjem se akutni glomerulonefritis pri otrocih v večini primerov konča z okrevanjem. V 1-2% primerov glomerulonefritis pri otrocih postane kroničen, v redkih primerih je možna smrt.

Pri akutnem glomerulonefritisu pri otrocih se lahko razvijejo resni zapleti: akutna odpoved ledvic, možganska krvavitev, nefrotska encefalopatija, uremija in srčno popuščanje, ki ogrožajo življenje. Kronični glomerulonefritis pri otrocih spremlja gubanje ledvic in zmanjšanje ledvične funkcije z razvojem CRF.

Preprečevanje glomerulonefritisa pri otrocih je pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje streptokoknih okužb, alergijskih bolezni, sanacija kroničnih žarišč v nazofarinksu in ustni votlini.

Glomerulonefritis je precej resna bolezen alergijsko-infekcijske narave, pri kateri je delovanje ledvic in izločevalnega sistema kot celote opazno oslabljeno. Ta bolezen skoraj vedno prizadene ljudi, mlajše od 40 let, vendar je še posebej pogosta pri otrocih različnih starosti.

Ta patologija pri dečkih in deklicah se v večini primerov pojavi v akutni obliki, če pa se ne zdravi pravočasno, lahko preide v kronično fazo.

Oblike glomerulonefritisa pri otrocih

Zdravniki razlikujejo dve vrsti te bolezni - kronični in akutni glomerulonefritis pri otrocih.

Razlikujejo se ne le po naravi toka, ampak tudi na druge načine, in sicer:

Vzroki akutnega glomerulonefritisa pri otrocih

Glavni vzrok akutnega glomerulonefritisa je okužba, ki je vstopila v otrokovo telo, predvsem streptokokna. Praviloma se ta bolezen pri otroku razvije približno 2-3 tedne po gripi, tonzilitisu, škrlatinki, faringitisu, laringitisu, tonzilitisu in nekaterih virusnih okužbah dihalnih poti. V redkih primerih je glomerulonefritis zaplet po ošpicah ali noricah.

Medtem je ta razlog glavni, vendar ne edini. Pravzaprav lahko celo nastanek majhnega abscesa na koži otroka ali banalna hipotermija povzroči razvoj te bolezni.

Glavni simptomi in metode zdravljenja akutnega glomerulonefritisa

Simptomi te bolezni so skoraj vedno zelo izraziti, zato je to bolezen neverjetno težko spregledati.

Praviloma v akutni fazi bolezen spremljajo naslednji simptomi:

Akutni glomerulonefritis lahko povzroči druge zaplete, in sicer:

  • akutno ledvično ali srčno popuščanje;
  • intracerebralna krvavitev;
  • preeklampsija ali eklampsija;
  • otekanje možganov.

Zato je treba, da bi preprečili razvoj takšnih zapletov, zdravljenje te bolezni začeti takoj po odkritju prvih znakov bolezni. Praviloma, če se otrok sam ne pritoži svojim staršem o spremembah v njegovem stanju, mama in oče začneta sumiti, da je nekaj narobe s spremembo barve urina drobtin.

Kakšne barve je torej urin pri akutnem glomerulonefritisu?

Pravzaprav na to vprašanje ni natančnega odgovora, saj so odtenki, ki jih otrokov izcedek pridobi s to boleznijo, lahko različni. Najpogosteje ima urin bolnega otroka rjavo ali črno-kavno barvo. Tudi njegov odtenek v nekaterih primerih lahko spominja na mesne potoke.

Pogosto lahko simptomi te bolezni spominjajo na znake pielonefritisa, v tem primeru je diagnoza bolezni lahko težavna.

Za določitev natančne diagnoze se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in otroku opraviti naslednje preglede:

Pri zdravljenju akutnega glomerulonefritisa, zlasti pri majhnih otrocih, je najpogosteje predpisan počitek v postelji, ki se skoraj vedno vzdržuje in nadzoruje v bolnišničnem okolju zdravstvene ustanove.

V tem primeru se uporabljajo naslednje metode:

  • antibiotična terapija, ki traja približno 2-3 tedne;
  • stroga omejitev količine tekočine, ki jo otrok porabi. Otrok ne sme piti več kot en liter vode in katere koli druge tekočine na dan;
  • plazmafereza;
  • uporaba diuretikov, ki jih je predpisal zdravnik;
  • prehrana za akutni glomerulonefritis praviloma izključuje vnos beljakovin in soli;
  • Bodite prepričani, da uporabite različne vitamine in minerale. Hkrati lahko v bolnišnici otroku predpišejo vitaminske kapljice ali jemljejo multivitaminske komplekse in imunomodulatorje;
  • pogosto se uporablja tudi pulzna terapija;
  • v redkih primerih so dodatno predpisani kortikosteroidni hormoni;
  • končno, v najtežjih situacijah je indiciran kirurški poseg, to je presaditev ledvice.

Zdravljenje akutnega glomerulonefritisa je precej težko in ta bolezen se rado ponovi. Da se to ne bi zgodilo, mora otroka po bolezni nenehno spremljati nefrolog, mesečno opravljati teste urina, skrbno spremljati svoje zdravje in preprečiti prehlad, hipotermijo itd.