Značilnosti vedenjske sfere pri otrocih s cerebralno paralizo. Razvoj otroka s cerebralno paralizo

TEME ZA SAMOSTOJNO DELO V SKLADU S PREDMETOM

"PSIHOLOGIJA OTROK Z MOTNJAMI ODE"

Glavne teme

1. Mehanizmi gibalnih motenj pri cerebralni paralizi, značilnosti motoričnega razvoja pri otrocih s cerebralno paralizo.

2. Značilnosti senzoričnih motenj pri otrocih s cerebralno paralizo, glavne smeri popravnega dela.

3. Motnje govora pri otrocih s cerebralno paralizo, značilnosti dizartrije pri različnih oblikah cerebralne paralize.

4. Sodobne metode rehabilitacijskega zdravljenja in rehabilitacije bolnikov s cerebralno paralizo.

5. Značilnosti duševnega razvoja otrok s cerebralno paralizo (vpliv škodljivih dejavnikov: eksogeni in endogeni)

6. Glavne vrste družinske vzgoje otrok s cerebralno paralizo: hipoprotekcija, hiperprotekcija.

7. Reakcija družine na rojstvo bolnega otroka - glavne faze odziva, usmeritev družinske psihoterapije

8. Značilnosti čustveno-voljne sfere otrok s cerebralno paralizo.

9. Nevroze in nevrotske reakcije pri otrocih s cerebralno paralizo (vzroki, odzivnost, manifestacije)

Osebnostne značilnosti otrok s cerebralno paralizo

11. Strahovi in nevroze pri otrocih s cerebralno paralizo.

12. Značilnosti družinske vzgoje otrok s cerebralno paralizo.

13. Problemi popravnega in razvojnega izobraževanja otrok s cerebralno paralizo.

14. Socialna rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo.

15. Značilnosti psihokorekcije otrok s cerebralno paralizo.

1. Abramovich-Lekhtman R. Ya. O značilnostih nevropsihičnega razvoja otrok s cerebralno paralizo. L. 1966

2. Akos K, Akos M. Pomoč otrokom s cerebralno paralizo. Konduktivna pedagogika: knjiga za starše / Per. iz angleščine. Z Vishnevskaya, M, 1994

3. Arkhipova E.F. Popravljalno delo z otroki s cerebralno paralizo - M., 1989

4. Badalyan L.O. Aktualni problemi evolucijske nevrologije in razvoj otrokovih možganov. /Metodološki vidiki znanosti o možganih. M., 1983

5. Balalyan L.O. itd. Cerebralna paraliza - Kijev, 1988

6. Wenger L.A., Wenger A.L. Domača šola. M. 1994.

7. Glezerman T.B. Motnje delovanja možganov pri otrocih. M., 1983

8. Gorinova Z.V., Egorova T.D. Socialna rehabilitacija otrok s posebnimi potrebami. 2003.

9. Danilova L.A., Stoke K., Kazitsyna G.N. Značilnosti logopedskega dela pri otrocih s cerebralno paralizo. Sankt Peterburg, 1997

10. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastryukova E.M. Vzgoja otrok s cerebralno paralizo v družini. M. 1993.

11. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Vzgoja otrok s cerebralno paralizo v družini: knjiga za starše. M.: Razsvetljenje, 1994

12. Kalizhnyuk E.S. Duševne motnje pri otrocih s cerebralno paralizo - Kijev, 1987

13. Kovalev V.V. Semiotika in diagnostika duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. M., 1985

14. Celovita rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo / Ed. K.A. Semenova in drugi - M. - Sankt Peterburg, 1988

15. Popravno in pedagoško delo v šoli za otroke z motnjami mišično-skeletnega sistema. / Ed. I.A. Smirnova. - Sankt Peterburg: ISPiP. 2000

16. Lebedinsky VV Motnje duševnega razvoja pri otrocih. M. 1985.

17. Levchenko I.Yu., Prihodko O.G. Tehnologija izobraževanja in vzgoje otrok z motnjami mišično-skeletnega sistema - M, 2000

18. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologije za poučevanje in izobraževanje otrok z motnjami ODA. M. 2001.

19. Luria A.R. Višje kortikalne funkcije pri človeku in njihove motnje pri lokalnih možganskih lezijah. M. 2000

20. Malofeev N.N. Posebno izobraževanje v Rusiji in tujini. M. 1996

22. Mamaychuk I. I. Psihokorektivne tehnologije za otroke s težavami v razvoju. SPb 2003.

23. Mardakhaeva L.V. Socialno-pedagoška rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo. Kursk 2001.

24. Mastyukova E.M. in drugi Motnje govora pri otrocih s cerebralno paralizo - M., 1985

25. Mastyukova E.M. Telesna vzgoja otrok s cerebralno paralizo. M.: Razsvetljenje. 1991

26. Značilnosti psihofizičnega razvoja učencev v posebnih šolah za otroke z motnjami mišično-skeletnega sistema / Ed. JEJ. Mastryukova in drugi - M, 1984

27. Značilnosti duševnega in govornega razvoja študentov s cerebralno paralizo / Ed. M.V. Ippolitova in drugi - M., 1989

28. Pryazhnikov N.S. Poklicna in osebna samoodločba. M. - Voronež. 1996

29. Semenova K.A. Cerebralna paraliza. M 1998.

30. Specialna pedagogika / Ed. N.M. Nazarova - M, 2000

31. Spivakovskaya A.S. Preprečevanje otroških nevroz. M., 1988

32. Stepanova G.A., Kulkova E.Y. Socializacija in rehabilitacija otrok s posebnimi potrebami. 2003.

33. Tyurin A.V. Poklicna orientacija invalidov z motnjami mišično-skeletnega sistema. Komplet orodij. M.: MII. 1999, 64 str.

34. Khairulina I.A., Gorbunova S.Y. Oblikovanje začetnih veščin pisanja. Program priprave na šolo za otroke s hudimi govornimi motnjami in ODA. M. 1998.

35. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Otroška cerebralna paraliza - Sankt Peterburg, 2001

36. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Cerebralna paraliza - bralec, Sankt Peterburg, 2003

37. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S., Danilova L.A., Smirnova I.A. Rehabilitacija otrok s težavami v duševnem in telesnem razvoju. SPb.: Izobraževanje. 1995

Razvoj čustvene sfere v otroštvu. Vzroki za odstopanja v razvoju čustvene sfere pri otrocih. Polimorfizem skupine otrok s čustvenimi motnjami. Sindrom zgodnjega otroškega avtizma (RAS) kot različica motenega razvoja. Ravni čustvene regulacije v otroštvu in psihološka klasifikacija RDA. Značilnosti duševnega razvoja otrok s sindromom RDA. Problemi diferencialne diagnoze RDA od podobnih stanj. Organizacija in vsebina psihokorekcijskega dela z otroki s sindromom RDA.

Nepatološke oblike vedenjskih motenj pri otrocih in mladostnikih. Otroci z reaktivnimi in konfliktnimi izkušnjami. Sindrom postreaktivne motnje. Poudarki osebnosti. Patološke oblike deviantnega vedenja. Disharmonični tip duševne dizontogeneze. Organizacija in vsebina psihokorekcijskega dela z otroki z vedenjskimi motnjami.

Kontrolna vprašanja in naloge

1. Glavni vzorci čustvenega razvoja otroka.

2. Bistvo nivojske regulacije čustvenega vedenja pri otroku.

3. Glavne oblike čustvenih motenj v otroštvu.

4. Vzroki za čustveno in vedenjsko patologijo.

5. Posebnost duševnega razvoja v pogojih zgodnjega otroškega avtizma.

7. Vrste vedenjskih motenj.

8. Glavne manifestacije posttravmatskega sindroma.

9. Pojmi o poudarkih in psihopatiji.

10. Vrste psihopatij in njihova razvrstitev.

11. Glavne smeri psihokorekcijskega dela pri patoharakteroloških motnjah.

Literatura

1. Belicheva S.A. preventivna psihologija. - M, 1994.

2. Breslav G.M. Čustvene značilnosti oblikovanja osebnosti (v
norma in odstopanje). - M., 1990.

3. Byutner K. Življenje z agresivnimi otroki - M., 1991.

4. Zakharov A.I. Kako preprečiti odstopanja v vedenju otroka. - M.,
1986.

5. Kagan V.E. Avtizem pri otrocih. - L., 1981.

6. Kagan V.E. Brezkontaktni otrok. - Sankt Peterburg, 1996.

7. Lebedinskaya K.S. Mladostniki z afektivnimi motnjami. -
M., 1988.

8. Ličko A.E. Mladostniška psihiatrija. - M., 1986.

9. Ličko A.E. Psihopatije in poudarki značaja pri mladostnikih. - L., 1983.

10. Nikolskaya O.S. itd. Avtistični otrok. - M., 1997.

11. Bralec o avtizmu./Ed. L.M. Shipitsyna in D.N. Isaev. - St. Petersburg,
1997.

12. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S. Študentske vedenjske motnje
pomožna šola. - Sankt Peterburg, 1992.

13. Čustvene motnje v otroštvu in njihova korekcija./Ed.
Lebedinski V.V. in drugi - M., 1990.

Osebnost otrok s cerebralno paralizo se oblikuje tako pod vplivom njegove bolezni kot tudi pod vplivom odnosa drugih okoli njega, zlasti družine. Praviloma cerebralno paralizo pri otrocih spremlja duševni infantilizem. Duševni infantilizem razumemo kot nezrelost čustveno-voljne sfere otrokove osebnosti. To je posledica počasnega nastajanja višjih možganskih struktur, povezanih z voljno aktivnostjo. Inteligenca otroka lahko ustreza starostnim normam. Na splošno duševni infantilizem temelji na neskladju zorenja intelektualne in čustveno-voljne sfere, pri čemer prevladuje nezrelost slednje.

Otroka s cerebralno paralizo v njegovem vedenju vodi čustvo užitka, takšni otroci so najpogosteje egocentrični. Privlačijo jih igre, so zlahka sugestibilni in niso sposobni voljnih naporov na sebi. Vse to spremljajo tudi motorična dezhibicija, čustvena nestabilnost in hitra utrujenost. Zato je tako pomembno poznati značilnosti čustveno-voljne sfere otrok s cerebralno paralizo, da bi oblikovali pravilno taktiko vedenja in izobraževanja.

Oblikovanje osebnosti je tesno povezano z oblikovanjem čustveno-voljne sfere. Čustveno-voljna sfera je psiho-čustveno stanje osebe. Leontjev A.N. razlikuje tri vrste čustvenih procesov: afekte, lastna čustva in občutke. Afekti so močna in razmeroma kratkotrajna čustvena doživetja, ki jih spremljajo vidne spremembe v vedenju osebe, ki jih doživlja. Pravzaprav so čustva dolgotrajno stanje, ki spremlja to ali ono vedenjsko dejanje, niti se vedno ne zavedajo. Čustva so neposredna refleksija, izkušnja obstoječih odnosov. Za vse čustvene manifestacije je značilna usmerjenost - pozitivna ali negativna. Pozitivna čustva (ugodje, veselje, veselje itd.) se pojavijo, ko so potrebe, želje potešene in je cilj dejavnosti uspešno dosežen. Negativno čustvo (strah, jeza, prestrašenost itd.) Dezorganizira dejavnost, ki vodi do njegovega pojava, organizira pa dejanja, namenjena zmanjšanju ali odpravi škodljivih učinkov. Obstaja čustvena napetost.

Za predšolsko otroštvo je značilna na splošno umirjena čustvenost, odsotnost močnih čustvenih izbruhov in konfliktov ob manjših priložnostih.

Izraz "volja" odraža tisto stran duševnega življenja, ki se izraža v sposobnosti človeka, da deluje v smeri zavestno zastavljenega cilja, pri tem pa premaguje različne ovire. Z drugimi besedami, volja je oblast nad samim seboj, nadzor nad svojimi dejanji, zavestna regulacija svojega vedenja. Za osebo z razvito voljo je značilna namenskost, premagovanje zunanjih in notranjih ovir, premagovanje mišične in živčne napetosti, samokontrola in iniciativnost. Primarne volilne manifestacije so opažene v zgodnjem otroštvu, ko si otrok prizadeva doseči cilj: dobiti igračo, medtem ko se trudi, premaguje ovire. Ena od prvih manifestacij volje so prostovoljni gibi, katerih razvoj je odvisen predvsem od stopnje zavedanja in celovitosti senzomotorične podobe.

Razvoj čustveno-voljne sfere pri predšolskih otrocih je odvisen od številnih pogojev.

Čustva in občutki se oblikujejo v procesu otrokove komunikacije z vrstniki. Ob nezadostnih čustvenih stikih lahko pride do zaostanka v čustvenem razvoju.

Nepravilna komunikacija v družini lahko povzroči zmanjšanje potrebe po komunikaciji z vrstniki.

V igri, polni doživetij, se čustva in občutki razvijajo zelo intenzivno.

Čustva in občutke je težko nadzorovati. Zato otrokovih občutkov v akutnih situacijah ne bi smeli ocenjevati - omejiti je treba le obliko manifestacije njegovih negativnih čustev.

Kar zadeva čustveno-voljno sfero predšolskega otroka s cerebralno paralizo, so psihotravmatske okoliščine, ki vplivajo na čustveno-voljno sfero, naslednje:

) doživljanje neprijaznega odnosa vrstnikov, položaja zavrnjenega ali "tarče za posmeh", pretirane pozornosti drugih;

) pogoji socialne prikrajšanosti zaradi sprememb medosebnih odnosov v otroškem kolektivu in omejenih stikov, pa tudi pojavov hospitalizma, saj večina bolnikov ostane v bolnišnicah in sanatorijih dlje časa;

) stanja čustvene prikrajšanosti zaradi ločitve od matere ali zaradi nepopolne družine, saj v 25 % očetje zapustijo družino;

) duševne travme, povezane z medicinskimi posegi (gips, operacije okončin), po katerih nekateri otroci doživijo reaktivna stanja, ker upajo na takojšen rezultat, hitro ozdravitev, ob dolgotrajnem zdravljenju, razvoj novega motorični stereotip;

) težave v procesu učenja zaradi paralize, hiperkineze in prostorskih motenj;

) stanja senzorične deprivacije zaradi okvar sluha, vida.

Zaradi zgoraj navedenih okoliščin so za čustveno-voljno sfero pri otrocih s cerebralno paralizo značilne naslednje značilnosti:

Povečana razdražljivost. Otroci so nemirni, sitni, razdražljivi, nagnjeni k izkazovanju nemotivirane agresije. Zanje so značilne nenadne spremembe razpoloženja: včasih so pretirano veseli, nato pa nenadoma začnejo delovati, videti so utrujeni in razdražljivi. Afektivno vzburjenje se lahko pojavi tudi pod vplivom običajnih taktilnih, vizualnih in slušnih dražljajev, še posebej se okrepi v okolju, ki je za otroka nenavadno.

Pasivnost, pomanjkanje pobude, sramežljivost. Vsaka situacija izbire jih postavi v slepo ulico. Za njihova dejanja je značilna letargija, počasnost. Takšni otroci se zelo težko prilagajajo novim razmeram, težko vzpostavijo stik s tujci.

3. Povečana nagnjenost k občutku tesnobe, občutek stalne napetosti. Otrokova invalidnost določa njegov neuspeh na skoraj vseh področjih življenja. Veliko psiholoških potreb ostaja neizpolnjenih. Kombinacija teh okoliščin vodi v povečano stopnjo tesnobe in tesnobe. Anksioznost vodi v agresivnost, strahove, plašnost, v nekaterih primerih v apatijo, brezbrižnost. Analiza tabele 1 kaže, da je za otroke s cerebralno paralizo značilna povečana nagnjenost k doživljanju tesnobe, zanje je značilen nizek prag za nastanek anksiozne reakcije, občutek stalne napetosti, nagnjeni k zaznavanju grožnje svojemu "jaz" v različne situacije in se nanje odzivajo s povečano anksioznostjo.

Tabela 1 Manifestacije anksioznosti pri normalnih otrocih in otrocih s cerebralno paralizo

Stopnje anksioznosti Otroci s cerebralno paralizo Zdravi otroci Visoka6114Srednja3976Nizka-10

Strah in tesnoba sta tesno povezana. Otroci s cerebralno paralizo poleg strahov, povezanih s starostjo, doživljajo nevrotične strahove, ki nastanejo pod vplivom nerešljivih izkušenj. K tem izkušnjam prispevajo tudi motorična insuficienca, prisotnost travmatične izkušnje in tesnoba staršev v odnosu do otroka. Kakovostne značilnosti strahov otrok s cerebralno paralizo se razlikujejo od strahov zdravih otrok. Veliko težo pri tej lastnosti zavzemajo zdravstveni strahovi zaradi velike travmatične izkušnje interakcije z zdravstvenim osebjem. Prav tako lahko povečana preobčutljivost in ranljivost povzroči neustrezne strahove, nastanek velikega števila socialno posredovanih strahov. Strah se lahko pojavi tudi pod vplivom manjših dejavnikov - neznana situacija, kratkotrajna ločitev od ljubljenih, pojav novih obrazov in celo novih igrač, glasni zvoki. Pri nekaterih otrocih se kaže v motoričnem vzburjenju, kričanju, pri drugih - letargiji, v obeh primerih pa ga spremlja bledenje ali pordelost kože, povečan srčni utrip in dihanje, včasih mrzlica, zvišana telesna temperatura. Če analiziramo tabelo 2, lahko opazimo prisotnost strahov pri otrocih v normi in otrocih s cerebralno paralizo.

Tabela 2. Starostna dinamika strahov

Vrste strahov so normalne Vrste strahov pri otrocih s cerebralno paralizo Odsotnost matere; prisotnost tujcev. Pravljične živali, junaki; tema; osamljenost; zdravstveni strahovi; strah pred kaznijo; obiskovanje šole, smrt, naravne katastrofe, temne sile: vraževerja, napovedi. Socialni strahovi: neusklajenost s socialnimi zahtevami bližnjega okolja; duševna in telesna deformacija Odsotnost matere; prisotnost tujcev. Pravljične živali, junaki; tema. Zdravstveni strahovi (razen običajnih, opaženih pri zdravih otrocih) - strah pred masažnimi postopki, taktilni dotik zdravnika. Strah pred samoto, višino, gibanje. Nočni strahovi. Nevrotični strahovi, ki so bili izraženi v izjavah otrok: "odtrgali bodo, odrezali roko ali nogo", "popolnoma se bodo gipsali in ne bom mogel dihati." Socialni strahovi. Strah pred boleznijo in smrtjo. Neustrezni strahovi - občutek prisotnosti nekoga drugega v prostoru, lastna senca na steni, strah pred temnimi luknjami (luknje v stropu, prezračevalne rešetke), ki skrivajo grožnjo.

Analiza tabele 3 kaže, sodeč po pogostosti navedb, da je bila pri otrocih s cerebralno paralizo pomembna kategorija strahov socialno posredovane narave. Obstajajo strahovi, da jih bodo starši zapustili, drugi se jim bodo smejali, zdravi vrstniki se z njimi ne bodo igrali. Ti strahovi so posledica zavedanja lastne napake in doživljanja le-te.

Tabela 3. Pogostost pojavljanja različnih strahov pri otrocih s cerebralno paralizo in pri zdravih otrocih (v %).

Če analiziramo podatke v tabeli 3, lahko ugotovimo, da odstotek zdravstvenih in socialno posredovanih strahov pri otrocih s cerebralno paralizo prevladuje nad vsemi drugimi, medtem ko so strahovi pred pravljičnimi junaki in temo bolj značilni za zdrave otroke.

Na splošno je pri otrocih s cerebralno paralizo večja verjetnost, da bodo doživljali negativna čustva, kot so strah, jeza, sram, trpljenje itd., kot pri zdravih otrocih. Prevlada negativnih čustev nad pozitivnimi vodi do pogostih izkušenj stanj žalosti, žalosti s pogostim preobremenitvijo vseh telesnih sistemov.

Motnje spanja. Otroke s cerebralno paralizo mučijo nočne more, spijo tesnobno, težko zaspijo.

Povečana vtisljivost. Zaradi tega so občutljivi na vedenje drugih in lahko ujamejo že manjše spremembe v njihovem razpoloženju. Ta vtisljivost je pogosto boleča; povsem nevtralne situacije lahko pri njih povzročijo negativno reakcijo.

Povečana utrujenost. V procesu popravljalnega in vzgojnega dela, tudi če obstaja veliko zanimanje za nalogo, se otrok hitro utrudi, postane jokav, razdražljiv in noče delati. Nekateri otroci postanejo zaradi utrujenosti nemirni: tempo govora se pospeši, medtem ko postane manj čitljiv; obstaja povečanje hiperkineze; manifestira se agresivno vedenje - otrok lahko raztrese bližnje predmete, igrače.

Šibka voljna aktivnost otroka. Vsaka dejavnost, ki zahteva zbranost, organiziranost in namenskost, mu povzroča težave. Na primer, če je predlagana naloga zanj izgubila privlačnost, se mu je zelo težko potruditi in dokončati delo, ki ga je začel. A. Shishkovskaya ugotavlja dejavnike, ki vplivajo na voljo otroka:

zunanji (pogoji in narava bolezni, odnos drugih do bolnega otroka);

notranji (otrokov odnos do sebe in do lastne bolezni).

V veliki meri patološki razvoj čustveno-voljne sfere otroka s cerebralno paralizo olajša nepravilna vzgoja. Še posebej, če starši pri vzgoji zavzamejo avtoritarno stališče. Ti starši od otroka zahtevajo izpolnjevanje vseh zahtev in nalog, ne da bi upoštevali posebnosti otrokovega motoričnega razvoja. Pogosto zavrnitev bolnega otroka spremlja ideja o njem kot socialno neuspešni osebi, ki v življenju ne more doseči ničesar, majhna in šibka. Od tega se otrok začne počutiti kot breme v življenju staršev. V pogojih čustvenega zavračanja, ob nezadostni pozornosti staršev, bo čustveni profil takšnih otrok združeval kontrastne značilnosti: nagnjenost k vztrajnim afektom in ranljivosti, zamere in občutka manjvrednosti.

Tudi hipoprotekcija sodi v vrsto čustvenega zavračanja otroka. S takšno vzgojo je otrok prepuščen sam sebi, starši se zanj ne zanimajo, ne nadzorujejo. Pogoji hipoprotekcije povzročajo zamudo pri oblikovanju voljnih odnosov in preprečujejo zatiranje čustvenih izbruhov. Afektivni izpusti pri teh otrocih bodo neustrezni zunanjim vplivom. Ne bodo se mogli zadržati, nagnjeni bodo k prepirom in agresiji.

Razmislimo o vzgoji v obliki pretirane zaščite, ko je vsa pozornost sorodnikov pritegnjena na otrokovo bolezen. Ob tem jih pretirano skrbi, da bi otrok padel ali se poškodoval, na vsakem koraku omejujejo njegovo samostojnost. Otrok se hitro navadi na ta odnos. To vodi do zatiranja naravne, otroku prijazne dejavnosti, odvisnosti od odraslih in odvisniškega razpoloženja. Skupaj s povečano občutljivostjo (ostro zaznava čustva svojih staršev, med katerimi praviloma prevladujeta tesnoba in malodušje) vse to vodi k dejstvu, da otrok odrašča brez pobude, plašen, negotov v svoje sposobnosti.

Značilnosti družinske vzgoje vplivajo na razvoj volje pri otrocih s cerebralno paralizo. Glede na stopnjo voljne razvitosti otroke s cerebralno paralizo delimo v tri skupine.

za skupino (37%) je značilno splošno zmanjšanje čustvenega in voljnega tona, voljni infantilizem. Kaže se v nezmožnosti in včasih nepripravljenosti za uravnavanje lastnega vedenja, pa tudi v splošni letargiji, pomanjkanju vztrajnosti pri doseganju korektivnih in obnovitvenih učinkov ter študija. Otroci, ki se navadijo na vlogo pacientov, oslabijo svojo neodvisnost, kažejo odvisno razpoloženje.

za skupino (20 %) je značilna visoka stopnja voljne razvitosti. Kaže se v ustrezni samopodobi, pravilni določitvi lastnih zmožnosti, mobilizaciji kompenzacijskih virov telesa in osebnosti. Otroci se aktivno borijo proti bolezni in njenim posledicam, kažejo vztrajnost pri doseganju terapevtskega učinka, se vztrajno učijo, razvijajo samostojnost in se samoizobražujejo.

skupina (43%) - povprečna stopnja voljnega razvoja. Odvisno od zdravstvenega stanja, dobrega počutja in številnih drugih okoliščin otroci občasno pokažejo zadostno voljo. Pri akademskem delu je to povezano z zanimanjem, trenutnimi ocenami, s terapevtsko perspektivo.

Tako so značilnosti čustveno-voljne sfere otroka s cerebralno paralizo v veliki meri odvisne ne le od posebnosti bolezni, temveč predvsem od odnosa drugih okoli otroka: staršev, učiteljev. Družine otrok s cerebralno paralizo imajo posebno družinsko psihološko mikroklimo. Psihološka situacija v družini ne prispeva vedno k normalni vzgoji otroka. Prevladujoča oblika vzgoje v takih družinah je pretirana zaščitništvo.

Čustvene in voljne motnje se lahko kažejo na različne načine. Otroci so lahko razburljivi in popolnoma pasivni. Cerebralno paralizo pri otrocih pogosto spremljajo motnje spanja, povečana dovzetnost s prevlado negativnih čustev, povečana utrujenost in šibka voljna aktivnost.

3. Praktični del

Značilnosti razvoja osebnosti otroka s cerebralno paralizo. Osebnostni razvoj otroka s cerebralno paralizo določajo tako genetsko ozadje kot značilnosti čustveno-voljne sfere. Pri tem pa so najpomembnejše socialne razmere, v katerih otrok odrašča.

Po mnenju E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaychuk, E. M. Mastyukova, otroci s cerebralno paralizo, zlasti v šolski dobi, so nagnjeni k frustraciji, čustveno-voljni nestabilnosti in anksioznosti.

Značilno odstopanje v razvoju čustveno-voljne sfere otrok s cerebralno paralizo je povečana nagnjenost k strahu. Te strahove, pogosto brez določene vsebine, običajno spremljajo hude vegetativne motnje. V stanjih strahu se povečajo glavni simptomi cerebralne paralize - spastičnost, hiperkineza, ataksija. Veliko otrok ima izražen strah pred gibanjem, padci, višino, samoto. Lahko se pojavijo obsesivni strahovi pred boleznijo, smrtjo.

Odklone v osebnostnem razvoju spodbujajo posebni pogoji, v katerih je bolan otrok prisiljen biti od prvih let življenja: pogosto bivanje v zaprtih zdravstvenih ustanovah, omejena komunikacija z drugimi, zlasti z vrstniki, omejena neodvisnost, stalni pogovori drugih o bolezni in zdravljenja itd. To prispeva k razvoju egocentrizma, pasivnosti, zavesti o lastni ekskluzivnosti in nepozornosti do drugih.

Takšni otroci niso sposobni ustrezno oceniti svojih dejanj in vedenja drugih, imajo težave pri vzpostavljanju stikov z vrstniki.

Opozoriti je treba, da je potreba po vodenju osebnostnega razvoja otroka s cerebralno paralizo v specialni pedagogiki prej deklarirana kot bolj realno utelešena v programih in metodah dela. Možno je, da bo zagotavljanje posebne psihološke pomoči, pa tudi izvajanje osebnostno usmerjenih pedagoških programov že od zgodnjega otroštva omogočilo premagovanje nagnjenosti k oblikovanju specifičnih odstopanj v razvoju osebnosti. otroci.

Z racionalnim pristopom k vzgoji se lahko otroci s cerebralno paralizo razvijajo brez osebnih odstopanj. Najuspešnejši osebnostni razvoj poteka v otroškem kolektivu mešanega tipa, ko je otrok v stiku tako z normalno razvijajočimi se otroki kot z otroki s podobnimi ali drugimi razvojnimi težavami. Stiki z normalno razvijajočimi se otroki prispevajo k uspešni prilagoditvi v družbi, stiki z otroki s težavami v razvoju preprečujejo nastanek občutka lastne izključnosti in manjvrednosti.

Vzroki motenj v osebnostnem razvoju pri otrocih s cerebralno paralizo. Pri cerebralni paralizi je moteno oblikovanje otrokove osebnosti. Normalen intelektualni razvoj pri tej bolezni je pogosto povezan s pomanjkanjem samozavesti, neodvisnosti in povečane sugestivnosti. Osebna nezrelost se kaže v naivnosti sodb, šibki orientaciji v vsakdanjih in praktičnih življenjskih vprašanjih. Pri otrocih in mladostnikih se zlahka oblikujejo odvisni odnosi, nezmožnost in nepripravljenost samostojne praktične dejavnosti. Trajne težave pri socialnem prilagajanju prispevajo k razvoju osebnostnih lastnosti, kot so plašnost, sramežljivost, nezmožnost zagovarjanja lastnih interesov. To je povezano s povečano občutljivostjo, zamero, vtisljivostjo, izolacijo.

Oblikovanje čustvene in voljne dejavnosti je zelo pomembno pri razvoju osebnosti pri cerebralni paralizi. Negativni vpliv organske lezije osrednjega živčnega sistema v veliki meri določa značilnosti otrokovega osebnega odziva na telesno napako kot pasivno-obrambno ali agresivno-zaščitno. Kršitev predstav o lastnem telesu, nezadostna samopodoba se odkrijejo že v zgodnji mladosti. Pogosta hospitalizacija otrok z gibalnimi motnjami vodi v zgodnjo duševno in socialno deprivacijo. Glavni slog družinske vzgoje otroka s cerebralno paralizo je hiperprotekcija, ki negativno vpliva na oblikovanje socialne ustreznosti njegovega vedenja, saj višja kot je stopnja hiperprotekcije, nižja je stopnja socialne ustreznosti otrokovega vedenja. Nerazvitost starševskih čustev, nestabilnost izobraževalnega procesa vplivajo na oblikovanje osebnih lastnosti otroka s cerebralno paralizo, kot so zmanjšanje neodvisnosti, občutljivosti in prežvekovanja. V primeru intelektualne okvare pri cerebralni paralizi se značilnosti osebnostnega razvoja kombinirajo z nizkim kognitivnim procesom, nezadostno kritičnostjo. Opaženi so brezbrižnost, šibkost voljnih prizadevanj in motivacije. Za prepoznavanje odstopanj v razvoju osebnosti otroka s cerebralno paralizo je potrebna celovita psihološka, medicinska in pedagoška analiza njegovih značilnosti. Hkrati je treba posvetiti pozornost ne le izrazitim znakom otrokovega vedenja, ki motijo proces njegove socialne prilagoditve, temveč upoštevati tudi bolj subtilne značilnosti manifestacije njegovega značaja, temperamenta, nagnjenj, razmišljanja, usmeritev interesov, razvoj dejavnosti in komuniciranje z drugimi. Za psihologa je pomembno, da opazi ne le negativne osebnostne lastnosti, ampak predvsem pozitivne, na katere se lahko zanese pri psihokorekcijskem delu.

24. Kršitev komunikacijskih funkcij pri otrocih s cerebralno paralizo.

Osebnostni problem je osrednji člen v vzgoji otrok s cerebralno paralizo (CP). Osebne značilnosti otroka, ki se razvija v pogojih motorične in senzorične deprivacije, omejitev medosebnih povezav, nenehne psihogene travmatizacije zaradi doživljanja svoje fizične manjvrednosti, lahko zanj postanejo vir kompenzatornega prilagajanja telesni pomanjkljivosti in neugodnim okoljskim razmeram. , ali moti proces njegove socialno-psihološke prilagoditve.

Oblikovanje otrokove osebnosti v pogojih hude somatske bolezni ali telesne okvare se nanaša na eno od vrst razvojne asinhronije - psihogeno patološko oblikovanje osebnosti pomanjkljivega tipa, ki se razume kot odstopanja v otrokovem osebnem razvoju, ki jih povzročajo čutni dejavniki. , motorična okvara ali huda somatska bolezen [Kovalev V.V. , 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnuk E. S., 1987].

Osebnostni razvoj otroka s cerebralno paralizo določajo tako genetsko ozadje kot značilnosti čustveno-voljne sfere. Pri tem pa so najpomembnejše socialne razmere, v katerih otrok odrašča.

Med vrstami nenormalnega razvoja otrok s cerebralno paralizo so najpogosteje otroci z razvojnimi zamudami po vrsti duševnega infantilizma.

Po definiciji Vygotskega je pojem "anomalija" "patološko odstopanje od povprečne norme v strukturi telesa ali njegovih funkcijah" [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002, str. 22].

Psihični infantilizem temelji na neskladju zorenja intelektualne in čustveno-voljne sfere z nezrelostjo slednjega. Za duševni razvoj pri infantilizmu je značilno neenakomerno zorenje posameznih duševnih funkcij. Psihični infantilizem v domači literaturi je označen kot posebna vrsta razvojne motnje, ki temelji na nezrelosti pozno oblikovanih možganskih sistemov [Vlasova T.A., Pevzne M.S., 1973].

Obstaja preprost (ne zapleten) duševni infantilizem [Kovalev V. V., 1973], vključuje pa tudi harmonični infantilizem [Sukhareva G. E., 1959]. S to obliko se duševna nezrelost kaže na vseh področjih otrokove dejavnosti, vendar predvsem na čustveno-voljnem [Pevzner M. S., 1982].

Poleg nezapletene oblike duševnega infantilizma se razlikujejo zapletene oblike. Opisanih je več možnosti za pojav zapletenega infantilizma [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Vendar, kot ugotavlja M. S. Pevzner, "v vseh oblikah infantilizma je nerazvitost osebnosti vodilni in opredeljujoči simptom" (1982). Glavni znak duševnega infantilizma je nerazvitost višjih oblik voljne dejavnosti. Otroke pri svojih dejanjih vodi predvsem čustvo ugodja, želja po sedanjem trenutku. So egocentrični, ne morejo združiti svojih interesov z interesi drugih in ne ubogajo zahtev ekipe. V intelektualni dejavnosti je izražena tudi prevlada čustev užitka, intelektualni interesi so slabo razviti: za te otroke so značilne kršitve namenske dejavnosti. Vse te značilnosti [po V. V. Kovalevu 1973] skupaj sestavljajo pojav »šolske nezrelosti«, ki se pokaže na prvi stopnji šolanja.

Podatki o razvoju frontalne skorje in njeni vlogi pri organizaciji zapletenih oblik človeškega vedenja in dejavnosti ter značilnosti klinične slike duševnega infantilizma so M. S. Pevznerju dali razlog za trditev, da duševni infantilizem temelji na nerazvitosti čelnega in duševnega infantilizma. diencefalno-frontalni sistemi možganske skorje .

Poraz nezrelih možganov pri cerebralni paralizi vodi do dejstva, da kortikalne možganske strukture, zlasti pozno oblikovane čelne regije, zorijo neenakomerno in počasneje, kar povzroča osebnostne spremembe tipa duševnega infantilizma. Vendar pa je poseben pogoj za razvoj te vrste osebnostnega odstopanja nepravilno izobraževanje, omejevanje dejavnosti in komunikacije, povezano z motorično in govorno insuficienco [Mastyukova E.M., 1995. P. 230-231].

Možno je, da bo zagotavljanje posebne psihološke pomoči, pa tudi izvajanje osebnostno usmerjenih pedagoških programov že od zgodnjega otroštva omogočilo premagovanje nagnjenosti k oblikovanju specifičnih odstopanj v razvoju osebnosti. otroci.

1.3.1. Značilnosti motivacijske sfere otrok s cerebralno paralizo

Motivacija se nanaša na psihološki razlog za vedenje. V procesu razvoja motivacijske sfere se oblikuje določena hierarhija, podrejenost motivov, zaradi česar se oblikuje glavna lastnost osebnosti - njena usmerjenost. Za karakterizacijo osebnosti je odločilno določiti motive, ki zavzemajo prevladujoč položaj v motivacijski sferi, prav ti določajo usmerjenost osebnosti in njeno moralno stabilnost.

Moralno vedenje predpostavlja zavedanje motivov in dejanj, ki se oblikuje na podlagi moralnih izkušenj v procesu družbenega komuniciranja.

Posebne študije ruskih psihologov so pokazale, da se moralne predstave in ocene otrok na začetku združijo z neposrednim čustvenim odnosom do ljudi ali likov v literarnih delih. Po D. B. Elkoninu se oblikovanje etičnih ocen in idej nadaljuje z razlikovanjem združenega čustvenega stanja in moralne ocene, s postopnim ločevanjem te ocene od neposrednih čustvenih izkušenj otroka. Na ta način postaja moralno vrednotenje postopoma bolj neodvisno in posplošeno.

Na prvi stopnji obvladovanja moralnih norm vedenja je motiv, ki otroka spodbuja k pravilnemu vedenju, odobravanje odraslih.

Nato začne želja po sledenju zahtevam odraslih delovati za otroka v določeni posplošeni kategoriji, označeni z besedo "moram". Tako se oblikuje prva moralna motivacijska instanca, ki združuje relevantna znanja in neposredne izkušnje. Na tej ravni se začne v embrionalni obliki oblikovati občutek dolžnosti, ki bo kasneje postal glavni moralni motiv, ki motivira otrokovo vedenje. Pojav občutka dolžnosti kvalitativno spreminja motivacijsko sfero in vedenje otroka. Celotna moralna struktura razvijajoče se osebnosti je odvisna od narave motivacije.

Pri otrocih s cerebralno paralizo pomanjkanje in revščina moralnih izkušenj vplivata na stopnjo oblikovanja zavesti o motivih in posledicah dejanj, kar zavira.

Hkrati so resnična dejanja in dejanja otrok urejena z moralnimi normami na ravni čustvenih izkušenj, ki so pri otrocih dovolj razvite. To je občutek sramu, krivde, strahu, ponosa, veselja zaradi pohvale odraslega, zato je izredno pomembno oblikovati čustveni odnos do dejanj in dejanj. Izkušnja teh izkušenj in lastnega vedenja se nato posploši v obliki moralne izkušnje. Takšna generalizacija se oblikuje postopoma. Sprva otroci, ko ocenjujejo določena dejanja, zajamejo le njihov neposredni pomen za ljudi okoli njih. Študija je pokazala, da se otroci s cerebralno paralizo dolgo zadržujejo na tej stopnji. Zato je pomembno, da jih učitelj in vzgojitelj posebej učita razumeti notranji moralni pomen dejanj, oblikujeta njihovo zavest o moralni plati medčloveških odnosov, predvsem pa odnosov z vrstniki. Zelo pomembna je vzgoja moralne ocene človekovih dejanj, ki deluje kot določeno javno mnenje, ki odraža poglede okolja, v katerem otrok živi, za dobro, zlo, pravičnost, krivico.

Pomanjkanje igralnih izkušenj, egocentrizem vodijo v dejstvo, da otroci ob vstopu v šolo praviloma nimajo spretnosti obnašanja v skupini vrstnikov. Šele v skupini se otrok s cerebralno paralizo pogosto prvič nauči uravnavati vedenje po principu »potrebujem« in ne po principu »želim«. Skupina vrstnikov postane najpomembnejši regulator njegovega vedenja.

Otrok se mora nenehno počutiti samostojnega in koristnega za druge.

Za razvoj aktivnega življenjskega položaja je treba otrokom s cerebralno paralizo čim pogosteje zagotoviti možnost, da izrazijo in argumentirajo svoje stališče o različnih vprašanjih, ki so predmet razprave v kolektivu in doma [Mastyukova E. M. 1985. Str. 3-8].

Tako izraz "infantilna cerebralna paraliza" (ICP) razumemo kot skupino bolezni, ki se pojavijo kot posledica poškodbe možganov (redkeje hrbtenjače) med intrauterinim razvojem ploda, v času poroda ali v zgodnje poporodno obdobje. Otroci s cerebralno paralizo so otroci z več motnjami, med katerimi prednjačijo gibalne, kar negativno vpliva na celoten potek njihovega duševnega razvoja. Poškodba centralnega živčnega sistema pri cerebralni paralizi moti delovanje mišičnih vzorcev prostovoljnih gibov, kar določa eno glavnih težav pri oblikovanju motoričnih sposobnosti. Nepravilni gibalni vzorci pri otrocih s cerebralno paralizo se lahko utrdijo in povzročijo nastanek patoloških drž in položajev telesa in okončin.

Vprašanje vpliva etiološkega (vzročnega) dejavnika na naravo kasnejših motoričnih in duševnih motenj pri cerebralni paralizi ostaja premalo raziskano.

Potek bolezni v vseh oblikah je razdeljen na tri stopnje:

Začetni ostanek (okrevanje),

Pozni ostanek.

Diagnoza cerebralne paralize združuje pet kliničnih oblik te bolezni. Poleg tega lahko opazimo tudi mešane oblike. Otroci z različnimi oblikami nimajo le različnih nevroloških simptomov, temveč tudi različne psihološke značilnosti.

Klinična slika cerebralne paralize bo nepopolna brez upoštevanja spremljajočih simptomov in sindromov.

Pri ocenjevanju strukture duševnega razvoja predšolskih otrok s cerebralno paralizo je treba upoštevati ne le vzorce razvoja in korekcije primarnih in sekundarnih odstopanj, temveč tudi socialne dejavnike.

V zgodnjem otroštvu ima veliko otrok s cerebralno paralizo velik zaostanek v razvoju senzomotorične sfere in inteligence, vendar do konca predšolskega obdobja ob pravočasni pomoči pomemben del otrok pridobi potrebno pripravljenost za obvladovanje šolski kurikulum.

Pri otrocih s cerebralno paralizo stopnje razvoja čustvene sfere ne ustrezajo vedno starosti potnega lista. Na zaostanek v tempu razvoja ne vplivajo organske poškodbe možganov, družinska vzgoja in komunikacija z vrstniki. Pri bolnikih s cerebralno paralizo so pogosto opažene čustvene motnje, ki se kažejo v obliki povečane razdražljivosti, nagnjenosti k nihanju razpoloženja in pojavu strahov. Pri otrocih s hiperkinetičnim sindromom se lahko strahovi razvijejo v sindrom vitalne (življenjske) neprilagojenosti. Starejši otroci razvijejo sekundarne čustvene motnje kot reakcijo na svojo okvaro. Ponavadi so nevrotični.

Osebnostni problem je osrednji člen pri vzgoji otrok s cerebralno paralizo. Oblikovanje otrokove osebnosti v pogojih hude somatske bolezni ali telesne prizadetosti se imenuje ena od vrst razvojne asinhronije - psihogena patološka tvorba osebnosti pomanjkljivega tipa. Poleg tega obstaja nevarnost patološkega razvoja osebnosti po anksiozno sumljivem, avtističnem (umik vase, v svet svojih fantazij) ali infantiliziranem tipu.

Osebnostni razvoj predšolskih otrok s cerebralno paralizo je v največji meri odvisen od socialnih razmer, v katerih otrok odrašča.

Za razvoj aktivnega življenjskega položaja je treba otrokom s cerebralno paralizo čim pogosteje dati priložnost, da izrazijo in argumentirajo svoje stališče do različnih vprašanj, ki so predmet razprave v kolektivu in doma.

Osebnostne lastnosti

Cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza) je bolezen centralnega živčnega sistema, pri kateri je prizadet en (ali več) delov možganov, kar ima za posledico neprogresivne motnje motorične in mišične aktivnosti, koordinacije gibov, funkcij vida, sluha, govora in psiha. Glavni razlogi cerebralna paraliza so povezani s hipoksijo, to je z nezadostno oskrbo možganov ploda med nosečnostjo ali novorojenčka med porodom s kisikom. oblika cerebralna paraliza in resnost bolezni določi nevropatolog. Z blago stopnjo je otrok usposobljen, sposoben samostojnega gibanja, ima samopostrežne sposobnosti. Povprečna diploma zahteva dodatno pomoč odraslih. Otroci s hudo cerebralna paraliza popolnoma odvisen od drugih, intelektualni razvoj niha med zmerno in težko duševno zaostalostjo. Starši bolnega otroka morajo biti pripravljeni na dejstvo, da bodo prve težave, s katerimi se bo soočil njihov otrok, naslednje:

izrazite motnje v motorični sferi.
nezadosten razvoj govora in v nekaterih primerih popolna odsotnost govora.
majhna zaloga znanja o pojavih okoliškega sveta.

Značilnosti oblikovanja osebnosti in čustveno-voljne sfere pri otrocih z diagnozo cerebralne paralize so lahko posledica dveh dejavnikov:

biološke lastnosti povezana z naravo bolezni;
socialne razmere- vpliv na otroka družine in učiteljev.

Z drugimi besedami, na razvoj in oblikovanje otrokove osebnosti na eni strani pomembno vpliva njegov izjemen položaj, povezan z omejevanjem gibanja in govora; po drugi strani pa odnos družine do otrokove bolezni, vzdušje, ki ga obdaja. Zato se je treba vedno zavedati, da so osebnostne značilnosti otrok s cerebralno paralizo rezultat tesnega medsebojnega delovanja teh dveh dejavnikov. Treba je opozoriti, da lahko starši, če želijo, omilijo dejavnik socialnega vpliva.

Značilnosti osebnosti otroka z razvojnimi anomalijami, vključno s cerebralno paralizo, so povezane predvsem s pogoji njegovega oblikovanja, ki se bistveno razlikujejo od pogojev za razvoj normalnega otroka.

Za večino otrok s cerebralno paralizo je značilna duševna zaostalost tipa ti duševni infantilizem. Duševni infantilizem razumemo kot nezrelost čustveno-voljne sfere otrokove osebnosti. To je posledica počasnega nastajanja višjih možganskih struktur (čelnih delov možganov), povezanih z voljno aktivnostjo. Otrokov intelekt lahko ustreza starostnim normam, čustvena sfera pa ostane neoblikovana.

Pri duševnem infantilizmu so opažene naslednje vedenjske značilnosti: otroke pri svojih dejanjih vodi predvsem čustvo užitka, so samocentrični, ne morejo produktivno delati v timu, povezujejo svoje želje z interesi drugih in v vse njihovo obnašanje tam je element "otročjega". Znaki nezrelosti čustveno-voljne sfere se lahko ohranijo tudi v starejši šolski dobi. Pojavili se bodo v povečanem zanimanju za igralne dejavnosti, visoki sugestibilnosti, nezmožnosti voljnega napora na sebi. Takšno vedenje pogosto spremljajo čustvena nestabilnost, motorična dezhibicija in hitra utrujenost.

Kljub naštetim značilnostim vedenja se lahko čustvene in voljne motnje manifestirajo na različne načine.

V enem primeru bo hiperekscitabilnost. Otroci te vrste so nemirni, sitni, razdražljivi, nagnjeni k izkazovanju nemotivirane agresije. Zanje so značilne nenadne spremembe razpoloženja: včasih so pretirano veseli, nato pa nenadoma začnejo delovati, videti so utrujeni in razdražljivi.

Druga kategorija pa je pasivnost, pomanjkanje pobude, pretirana sramežljivost. Vsaka situacija izbire jih postavi v slepo ulico. Za njihova dejanja je značilna letargija, počasnost. Takšni otroci se zelo težko prilagajajo novim razmeram, težko vzpostavijo stik s tujci. Zanje so značilni različni strahovi (višine, teme itd.). Te značilnosti osebnosti in vedenja so veliko pogostejše pri otrocih s cerebralno paralizo.

Vendar pa obstajajo številne lastnosti, značilne za obe vrsti razvoja. Zlasti pri otrocih z motnjami mišično-skeletnega sistema je pogosto mogoče opaziti motnje spanja. Mučijo jih nočne more, spijo tesnobno, težko zaspijo.

Veliko otrok je drugačnih povečana dovzetnost. Deloma je to mogoče razložiti z učinkom kompenzacije: otrokova motorična aktivnost je omejena in na tem ozadju so čutila, nasprotno, zelo razvita. Zaradi tega so občutljivi na vedenje drugih in lahko ujamejo že manjše spremembe v njihovem razpoloženju. Vendar je ta vtisljivost pogosto boleča; popolnoma nevtralne situacije, lahko nedolžne izjave v njih povzročijo negativno reakcijo.

Utrujenost- še ena posebnost, ki je značilna za skoraj vse otroke s cerebralno paralizo. V procesu popravljalnega in vzgojnega dela, tudi če obstaja veliko zanimanje za nalogo, se otrok hitro utrudi, postane jokav, razdražljiv in noče delati. Nekateri otroci postanejo zaradi utrujenosti nemirni: tempo govora se pospeši, medtem ko postane manj čitljiv; obstaja povečanje hiperkineze; manifestira se agresivno vedenje - otrok lahko raztrese bližnje predmete, igrače.

Drugo področje, kjer se lahko učitelji soočijo z resnimi izzivi, je voljna dejavnost otrok. Vsaka dejavnost, ki zahteva zbranost, organiziranost in namenskost, mu povzroča težave. Kot smo že omenili, duševni infantilizem, značilen za večino otrok s cerebralno paralizo, pusti pomemben pečat na otrokovem vedenju. Na primer, če je predlagana naloga zanj izgubila privlačnost, se mu je zelo težko potruditi in dokončati delo, ki ga je začel.

Kratek opis otrok s cerebralno paralizo

1. Fizične in motorične lastnosti. Z motoričnimi motnjami se spremeni celoten potek motoričnega razvoja, kar vpliva na nastanek nevropsihičnih funkcij, razvoj predmetno-praktične dejavnosti, integrativne dejavnosti možganov in splošni potek duševnega razvoja. Pri cerebralni paralizi so motnje gibanja posledica oslabljenega nadzora centralnega živčnega sistema nad mišičnimi funkcijami. V procesu zorenja živčnega sistema se zunanje manifestacije bolezni spreminjajo. Torej, po 1,5 - 2 mesecih se lahko pojavi strabizem. V prvih šestih mesecih življenja in včasih do 4 let se motorične motnje kažejo v obliki mišične letargije, zmanjšanega tonusa. Nato postopoma ohlapnost mišic preide v vse močnejšo spastičnost, ki prizadene mišice ustnic in jezika, mišice ramenskega obroča in rok ter mišice nog. V obdobju 4-6 let se pojavijo nasilni gibi v ozadju fiksne spastičnosti mišic. Do adolescence postanejo manifestacije cerebralne paralize pri različnih bolnikih vse bolj homogene.

2. Stopnja robotske sposobnosti bistveno zmanjšana. Pri cerebralni paralizi sta izražena počasnost in izčrpanost duševnih procesov; nizka preusmeritev na druge dejavnosti.

3. Stopnja duševnega razvoja. Pri cerebralni paralizi je mehanizem motnje razvoja psihe odvisen od časa poškodbe možganov, lokalizacije in resnosti. Za otroke s to diagnozo obstajata dve možnosti:

Začasna zamuda v tempu duševnega razvoja (s pravočasnim korektivnim delom je mogoče doseči raven norme);
stanje trdovratne, blage intelektualne prizadetosti, ki je reverzibilna.

4. Motnje čustveno-voljne sfere se lahko manifestirajo v obliki: čustvene razdražljivosti, motorične dezhibicije, razdražljivosti, kapricioznosti, solzljivosti, reakcije protesta ali letargije, sramežljivosti.

5.Stopnja razvoja inteligence. Za otroke s cerebralno paralizo je značilna intelektualna pomanjkljivost, ki ima neenakomeren, disharmoničen značaj zaradi organske poškodbe možganov v zgodnjih fazah njihovega razvoja. V večini primerov je za otroke značilna nizka kognitivna aktivnost, ki se kaže v pomanjkanju zanimanja za dejavnosti, nizki stopnji koncentracije in počasnosti.

6. Stopnja razvoja govora. Pri cerebralni paralizi je pogostnost govornih motenj 80%. Glavne oblike govornih motenj so: zapozneli razvoj govora, dizartrija, alalija, motnje pisnega govora (disgrafija).

7.Pozor: premalo koncentracije in volumna.

8. Zaznavanje: počasi.

9. Spomin: zmanjšan mehanski spomin.

Zaključek: Otroci z motnjami mišično-skeletnega sistema, vključno s cerebralno paralizo, potrebujejo podporo v procesu socialne prilagoditve, psihološko in pedagoško podporo ter pogoje za posebno izobraževanje.

Značilnosti vedenjske sfere pri otrocih s cerebralno paralizo. Razvoj otroka s cerebralno paralizo

Zadnje

Treba je vedeti