Shranjevanje zdravil v lekarni. Organizacija skladiščenja farmacevtskih izdelkov

Shranjevanje zdravil v zdravstveni ustanovi mora biti v skladu s splošnimi zahtevami Ministrstva za zdravje.

Vendar se v praksi pogosto kršijo. Spomnimo se osnovnih pravil za shranjevanje zdravil različnih skupin, razmislimo o tipičnih napakah zdravstvenih ustanov pri organizaciji skladiščnih procesov. R

ugotoviti, kdo je odgovoren za nepravilno shranjevanje zdravil.

Iz članka se boste naučili:

• Pravila za shranjevanje zdravil
• Pravila za shranjevanje skupin zdravil
• Zahteve za pogoje shranjevanja zdravil

Pravila za shranjevanje zdravil

Shranjevanje zdravil je eden od osnovnih procesov prometa zdravil. Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 706n z dne 23. avgusta 2010 je odobrila seznam pravil, po katerih je organizirano shranjevanje zdravil v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije. Odredba "O potrditvi pravil za shranjevanje zdravil"

Ta dokument podaja klasifikacijo zdravil, ki zahtevajo zaščito pred okoljskimi dejavniki - svetlobo, temperaturo, vlago itd. Ugotovljene so bile naslednje skupine zdravil, za vsako od katerih obstajajo različna pravila shranjevanja: skupina zdravil, ki zahtevajo zaščito pred izpostavljenostjo vlažnemu okolju in svetlobi; zdravila, ki se ob nepravilnem shranjevanju lahko izsušijo in izhlapijo; zdravila, ki jih je treba hraniti pri določeni temperaturi; zdravila, ki se lahko poslabšajo, če so izpostavljena plinom v mediju.

Kateri dokumenti navajajo pravila za shranjevanje zdravil

Kot je navedeno zgoraj, so pravila za shranjevanje zdravil odobrena z odredbo št. 706n.

Poleg tega obstajajo drugi dokumenti, ki določajo dodatne pogoje za shranjevanje zdravil:

1. Odredba Ministrstva za zdravje št. 771 z dne 29. oktobra 2015 (seznam farmakopejskih člankov).

2. Odredba Ministrstva za zdravje št. 676n z dne 31. avgusta 2016 (opis dobre prakse za shranjevanje in prevoz zdravil);

3. Odredba Ministrstva za zdravje št. 770 z dne 28. oktobra 2015 (spremembe seznama farmakopejskih člankov).

Pravila za shranjevanje zdravil so določena tudi v lokalni dokumentaciji zdravstvene organizacije. Takšni dokumenti vključujejo SOP - standardne operativne postopke, ki podrobno opisujejo pogoje za shranjevanje zdravil, dejanja medicinskega osebja itd. Vsebina takih standardnih dokumentov vključuje naslednje razdelke: zahteve za prevoz zdravil; ukrepi za zaščito zdravil pred vplivi okolja; pravila za sprejem zdravstvenih delavcev v prostore za namestitev zdravil; pravila za čiščenje teh prostorov; postopek izvajanja presoj skladnosti s postopki in rezultate teh presoj; odgovornost zdravstvenih delavcev, ki kršijo standardne postopke.

Pravila za shranjevanje skupin zdravil

Upoštevati je treba pravila shranjevanja zdravil ob upoštevanju pripadnosti skupini določenega zdravila.
Zdravila je treba postaviti na posebej določena mesta. To so omare, odprte police,.

Če so zdravila razvrščena kot narkotična ali so predmet PKU, mora biti omara, v kateri so shranjena, zapečatena. Priporočljivo je, da uporabite sef-hladilnik z razredom odpornosti proti vlomom.

Ostala zdravila lahko shranjujete na regalih, tako da je vidna njihova potrošniška embalaža.

Pogoji shranjevanja zdravil vključujejo opremljanje skladiščnih prostorov z okni, ki se odpirajo, farmacevtskimi hladilniki in klimatskimi napravami.

To vam omogoča, da zagotovite ustrezen temperaturni režim.

Pogoji shranjevanja zdravil

Upoštevajte nekaj pravil za shranjevanje zdravil različnih skupin.

1. Zdravila, ki jih je treba zaščititi pred svetlobo. Shranjevanje zdravil skupine poteka na mestih, kjer je dostop svetlobe omejen. Da bi to naredili, se na okna nanese odsevna folija ali pa so obešena z žaluzijami itd. Farmacevtski hladilniki morajo imeti v vratih posebno steklo, ki ne prepušča ultravijoličnih žarkov ali pa morajo biti vrata gluha.

2. Zdravila, ki jih je treba zaščititi pred vlago. Prostor za takšna zdravila mora biti dobro prezračen. Zrak v njem mora biti suh, dovoljena vlažnost je do 65%.

3. Zdravila, ki so nagnjena k izsušitvi in ​​izhlapevanju. Posebni pogoji skladiščenja so zagotovljeni z vzdrževanjem optimalne temperature zraka - od 8 do 15 ° C. Vodikov peroksid, jod itd. se nagibajo k izhlapevanju.

4. Shranjevanje zdravil v posebnih temperaturnih pogojih. Obstajajo zdravila, ki se lahko poslabšajo v pogojih visokih ali nizkih temperatur. Priporočila za temperaturo shranjevanja določenega zdravila proizvajalec navede na primarni ali sekundarni embalaži.

5. Pripravki, ki se lahko pokvarijo zaradi izpostavljenosti plinom v zraku. Embalaža zdravil ne sme biti poškodovana, prostor ne sme imeti močne osvetlitve in tujih vonjav. Upošteva se priporočeni temperaturni režim v pisarni.

Pogoji shranjevanja zdravil so običajno opisani: na embalaži ali transportnem vsebniku zdravil; v navodilih za medicinsko uporabo zdravila; v državni register zdravil. Ti pogoji morajo biti berljivi. Jezik navodil je ruski. Podatki o pogojih shranjevanja zdravil se nahajajo tudi na transportni embalaži v obliki rokovnih in opozorilnih znakov. Na primer: "Ne mečite", "Zaščitite pred sončno svetlobo" itd.

Zahteve za pogoje shranjevanja zdravil

Skladiščenje zdravil, ki spadajo v skupino strupenih in močnih zdravil, poteka v posebnih prostorih. Opremljeni morajo biti z varnostnotehničnimi in tehničnimi napravami. V dodatno utrjenih prostorih se lahko hkrati hranijo tako narkotična kot druga močna zdravila.

Glede na razpoložljivo zalogo zdravil so le-ta shranjena na ločenih policah ali v različnih oddelkih omare. Predpisi o shranjevanju zdravil zahtevajo, da se močna zdravila, ki niso mednarodno nadzorovana, hranijo v kovinskih omarah, ki jih odgovorni zdravstveni delavec ob koncu dneva zapečati. Pomembna je uporaba, ki zagotavlja zaščito pred nepooblaščenim dostopom in vam omogoča nastavitev natančnega temperaturnega režima za shranjevanje zdravil.

Kakšni naj bodo prostori za shranjevanje zdravil

Zdravstvena organizacija mora izpolnjevati zahteve za prostore, ki se bodo uporabljali za shranjevanje zdravil. Izpostavimo nekaj splošnih pravil: pomembno je, da ima prostor dovolj prostora za priročno in ločeno shranjevanje zdravil različnih skupin; coniranje prostorov vključuje dodelitev skupnega območja, posebnega območja in karantenskega območja. Ločeno shranjena zdravila, katerih rok uporabnosti je potekel; skladiščni prostori morajo biti dobro osvetljeni; prostori za udobje so ločeni od prostorov, v katerih so shranjena zdravila; skupaj z zdravili ne smete shranjevati osebnih stvari zdravstvenih delavcev, pijače in hrane; prostor zagotavlja optimalno temperaturo za določene skupine zdravil; naprave za tekoče in splošno čiščenje prostorov so shranjene v ločenih omarah; v prostoru ne sme biti možnosti prodiranja živali, glodalcev in žuželk; kartice s policami so postavljene poleg stojal z zdravili, ki vam omogočajo, da hitro najdete pravo zdravilo; prostori morajo biti opremljeni z varnostnim sistemom; upoštevajo se pravila delovanja za uporabo hladilnikov, klimatskih naprav in drugih sobnih sistemov (požarna zaščita, varnost itd.); priprave za beleženje temperature in druge indikatorje zraka je treba redno preverjati in kalibrirati.

Zdravila s posebnimi pogoji shranjevanja

Posebni pogoji shranjevanja zdravil veljajo za naslednja zdravila: 1. Psihotropna in narkotična zdravila. 2. Eksplozivno in vnetljivo. 3. Pripravki, katerih lastnosti so odvisne od okoljskih razmer.

Na primer, eksplozivnih zdravil med premikanjem ni mogoče stresati in udariti. Shranjujemo jih stran od radiatorjev in dnevne svetlobe.

Fotosenzitivne pripravke je prepovedano shranjevati v primarni embalaži. Postavljeni so v sekundarno embalažo z lastnostmi zaščite pred svetlobo. Za zdravila, ki so občutljiva na visoke in nizke temperature, je nujno upoštevati temperaturni režim, ki ga priporoča njihov proizvajalec.

Shranjevanje imunobioloških zdravil zahteva posebno pozornost. Govorimo o principu "hladne verige", ki zagotavlja vzdrževanje optimalne temperature za ohranitev koristnih lastnosti zdravila na vseh stopnjah njegovega transporta in gibanja. Pokvarjena zdravila se hranijo ločeno od ostalih zdravil, ki bodo v prihodnje uničena. Zahteve za shranjevanje prepovedanih drog so določene v zveznem zakonu "o prepovedanih drogah in psihotropnih snoveh". Prostori za njihovo skladiščenje so opremljeni z dodatnimi zaščitnimi ukrepi v skladu z zahtevami ukaza Zvezne službe za nadzor drog Rusije št. 370 z dne 11. septembra 2012. Posebne zahteve za shranjevanje takšnih zdravil so vsebovane tudi v oddelčni odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 484n z dne 24. julija 2015.

Bistvo teh zahtev je, da je treba prostore za skladiščenje mamil dodatno utrditi. Zdravila so nameščena v kovinskih omarah, farmacevtskih hladilnikih, sefih, ki jih ob koncu delovne izmene zapečatijo odgovorni zdravstveni delavci. Podobna pravila so bila določena za zdravila, ki so predmet kvantitativnega računovodstva.

Napake pri shranjevanju zdravil

Zgoraj obravnavana pravila za shranjevanje zdravil se v praksi pogosto kršijo v zdravstvenih ustanovah.

Pogoste napake vključujejo naslednje:

• zdravila so shranjena v nasprotju z zahtevami, ki so navedene na embalaži proizvajalca;
• klasična zdravila se hranijo skupaj z zdravili, ki jim je potekel rok uporabe;
• v zdravstveni ustanovi se roki uporabnosti zdravil ne upoštevajo v posebnem dnevniku;
• zdravstvene ustanove nimajo naprav za spremljanje indikatorjev temperature v prostorih za shranjevanje zdravil.

Kdo je odgovoren za nepravilno shranjevanje zdravil

Knjiženje, shranjevanje in uporaba zdravil je del nalog medicinske sestre.

To je navedeno v odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n. V skladu s 1. delom člena 14.43 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije je kršitev zahtev za promet zdravil upravni prekršek.

V tem primeru medicinsko sestro čaka globa - od 1000 do 2000 rubljev.

Zdravstvena ustanova se lahko kaznuje z globo od 100.000 do 300.000 rubljev.

Primeri kršitev in poznejših kazni

Kršitev temperaturnega režima- Sklep Vrhovnega sodišča Ruske federacije z dne 8. decembra 2014 št. 307-AD14-700
100 000 rubljev.

V prostorih za zdravljenje ni naprav, ki bi jih potrdili organi za meroslovni nadzor - Sklep Vrhovnega sodišča Ruske federacije z dne 3. februarja 2016 št. 305-AD1518634
100 000 rubljev.

Ni dnevnega beleženja indikatorjev temperature in vlažnosti; ni naprave za beleženje parametrov vlažnosti zraka (higrometer); ni posebej dodeljenega in določenega (karantenskega) območja; zdravila z omejenim rokom uporabnosti se ne vodijo - Resolucija Vrhovnega sodišča Ruske federacije z dne 19. januarja 2015 št. 306-AD144327
100 000 rubljev.

2.1. Vodja oddelka (pisarne) in glavna medicinska sestra sta odgovorna za shranjevanje in racionalno uporabo zdravil, pa tudi za red na mestih skladiščenja, skladnost s pravili za izdajo zdravil pacientu. Neposredni izvajalec organizacije skladiščenja in porabe zdravil je glavna medicinska sestra.

2.2. Odgovornost za komplet, razpoložljivost in rok uporabnosti kompletov za nujne primere v prostorih za zdravljenje (itd. v rentgenski sobi, endoskopski sobi v bolnišnicah, predporodni ambulanti in mladinski sobi) so vodje oddelka in višje medicinske sestre.

2.3. Skladiščenje zdravil v oddelkih (pisarnah) mora biti organizirano v omarah, ki jih je mogoče zakleniti. Obvezna razdelitev v skupine "zunanji", "notranji", "injiciranje", "kapljice za oko". Poleg tega mora biti v vsakem predelu omare, na primer "Notranji", razdeljen na praške, napitke, ampule, ki so nameščeni ločeno, praški pa so praviloma shranjeni na zgornji polici in rešitve - na dnu.

2.4. Skladiščenje zdravil v operacijski sobi, garderobi, proceduralni sobi je organizirano v instrumentalnih zastekljenih omarah (zatemnjenih) ali na kirurških mizah. Vsaka viala, kozarec, palica, ki vsebuje zdravila, mora imeti ustrezno etiketo.

2.5. Narkotike, psihotropne, strupene, močne snovi je treba hraniti v sefih ali v kovinskih omarah, pritrjenih na steno ali tla. Na notranji strani vrat omarice (sefa) je seznam zdravil z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov.

2.6. Zdravila (ki niso predmet kvantitativnega obračunavanja) je treba hraniti v ločeni (leseni) omari pod ključem v skladu s temperaturnimi in svetlobnimi pogoji,

2.7. Na mestih skladiščenja in na delovnih mestih zdravnikov in medicinskih sester morajo biti tabele najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov narkotičnih, psihotropnih, strupenih in močnih snovi ter tabele protistrupov za zastrupitve.

2.8. Na mestih, kjer so shranjena zdravila, temperaturne in svetlobne pogoje, ki jih proizvajalec navede na embalaži.

V skladiščnih prostorih je treba vzdrževati določeno temperaturo in vlažnost zraka, katerih pogostost je treba preverjati vsaj 2-krat na dan. Za spremljanje teh parametrov morajo biti prostori opremljeni z higrometri, ki so pritrjeni na notranjih stenah skladišča stran od grelnih naprav na višini 1,5-1,7 m od tal in na razdalji najmanj 3 m od vrat. .

Vsak prostor, kjer so shranjena zdravila, mora imeti evidenčno kartico temperature in vlažnosti.

2.9. Zdravila, ki zahtevajo zaščito pred izpostavljenostjo povišanim temperaturam, je treba shraniti pri sobni (+15-+25 stopinj C), hladni (ali hladni - +8-+15 stopinj C) temperaturi. V nekaterih primerih je potrebna nižja temperatura shranjevanja (na primer za ATP - 3-5 stopinj C), kar mora biti navedeno na etiketi ali v navodilih za uporabo zdravila. V hladilnikih morajo biti termometri atestirani in overjeni na predpisan način. Termometri morajo imeti potne liste. Za vsak hladilnik se temperaturni režim zabeleži v posebnem dnevniku.

2.10. Antibiotiki hraniti v industrijski embalaži pri sobni temperaturi, razen če je na etiketi navedeno drugače.

2.11. Organski pripravki Shranjujte v temnem, hladnem in suhem prostoru pri temperaturi 0 + 15 stopinj C, razen če je na etiketi ali v navodilih za uporabo navedeno drugače.

2.12. Tablete in dražeji so shranjeni ločeno od ostalih zdravil v originalni embalaži, ki jih ščiti pred zunanjimi vplivi in ​​je namenjena izdajanju posameznim bolnikom. Shranjevanje tablet in dražejev je treba izvajati na suhem in, če je potrebno, na mestu, zaščitenem pred svetlobo.

2.13. Dozirne oblike za injiciranje hraniti na hladnem (+8-+15 stopinj), zaščitenem pred svetlobo, kar mora biti navedeno na etiketi, v ločeni omari in ob upoštevanju značilnosti posode (lomljivost), razen če je na embalaži navedeno drugače .

2.14. Tekoče farmacevtske oblike (sirupi, tinkture) Shranjujte v hermetično zaprti posodi, napolnjeni do vrha, na hladnem (+8-+15 stopinj), zaščitenem pred svetlobo.

2.15. Raztopine za nadomeščanje plazme (in razstrupljanje). hranite izolirano pri temperaturi od 0 stopinj C do 40 stopinj C (kar mora biti navedeno na etiketi) v prostoru, zaščitenem pred svetlobo. V nekaterih primerih je dovoljeno zamrzovanje raztopine, če to ne vpliva na kakovost zdravila.

2.16. Mazila, linimenti hranite na hladnem (+8-+15 stopinj), zaščitenem pred svetlobo v tesno zaprti posodi. Po potrebi se pogoji shranjevanja kombinirajo glede na lastnosti vhodnih sestavin. Na primer, pripravke, ki vsebujejo hlapne in toplotno labilne snovi, hranimo pri temperaturi, ki ne presega 10 stopinj C.

2.17. Shranjevanje svečke izvajati na suhem, hladnem (+8-+15 stopinj), zaščitenem pred svetlobo.

2.18. Shranjevanje večine zdravil v aerosolnih embalažah izvajati pri temperaturi od +3 do +20 stopinj C v suhem, temnem prostoru, stran od ognja in grelnih naprav. Pakete aerosolov je treba zaščititi pred udarci in mehanskimi poškodbami.

2.19. Zdravila, ki zahtevajo zaščito pred izhlapevanjem in izsušitvijo, (alkoholne tinkture, raztopine amoniaka, etilni alkohol različnih koncentracij, vodikov peroksid) hranite na hladnem, v hermetično zaprti posodi iz materialov, neprepustnih za hlapne snovi (steklo, kovina, aluminijasta folija).

2.20. Shranjevanje vnetljive in gorljive tekočine je treba izvesti ločeno od drugih materialov. Vnetljive tekočine (alkohol in alkoholne raztopine, alkoholne in etrske tinkture, alkoholni in etrski izvlečki, eter) hranimo v dobro zaprti, trpežni stekleni embalaži, v hladnem in temnem prostoru.

Skupno skladiščenje vnetljivih snovi z vnetljivimi snovmi (rastlinsko olje, obloge) ni dovoljeno.

2.21. Izdelki iz gume

Zaščita pred svetlobo, zlasti neposredno sončno svetlobo, visokimi (več kot 20 stopinj C) in nizkimi (pod 0 stopinj C) temperaturami zraka; pretok zraka (prepih, mehansko prezračevanje); mehanske poškodbe (stiskanje, upogibanje, zvijanje, vlečenje itd.);

Da preprečite sušenje, deformacijo in izgubo svoje elastičnosti, relativna vlažnost najmanj 65%;

Izolacija od agresivnih snovi (jod, kloroform, amonijev klorid, lizol, formalin, kisline, organska topila, mazalna olja in alkalije, kloramin B, naftalen);

Pogoji skladiščenja stran od ogrevalnih naprav (vsaj 1 m).

Gumijastih izdelkov ni mogoče polagati v več plasteh, saj se predmeti v spodnjih plasteh stisnejo in strdijo.

Omare morajo imeti vrata, ki se tesno zapirajo. Notranjost omar mora imeti popolnoma gladko površino.

Shranjevanje gumijastih izdelkov v ležečem položaju (bougie, katetri, ledeni vložki, rokavice itd.), Izogibanje njihovim gubam, sploščenju, zvijanju itd.;

Skladiščenje izdelkov v visečem stanju (pasovi, sonde, cev za namakanje) je opremljeno z obešalniki, ki se nahajajo pod pokrovom omare.

Kroge podlog, gumijaste grelnike, ledene vložke je priporočljivo shranjevati rahlo napihnjene, gumijaste cevke shranjevati z vstavljenimi čepki na koncih;

Odstranljive gumijaste dele aparatov je treba hraniti ločeno od delov iz drugih materialov;

2.22. obloge shranjeni v suhem, prezračenem prostoru v omarah, škatlah, stojalih in paletah, ki morajo biti znotraj pobarvane s svetlo oljno barvo in vzdrževane čiste.

Sterilne obloge (povoji, gaze, vata) hranimo v originalni embalaži. Prepovedano jih je shranjevati v originalno odprti embalaži.

Nesterilne obloge (vato, gazo) hranimo pakirane v debelem papirju ali v balah (vrečah) na stojalih ali paletah.

Razkužila, raztopine za tehnične namene (zdravljenje rok, orodij, pohištva, perila itd.) Je treba hraniti skupaj z medicinskimi pripravki, namenjenimi za zdravljenje bolnikov.

V oddelkih in na delovnih mestih pakirajte, obesite, prelijte, prenašajte zdravila iz ene embalaže v drugo, zamenjajte nalepke.

2.24. Trajanje shranjevanja zdravil, izdelanih v lekarni, je omejeno na določena obdobja, navedena na nalepkah steklenic. Rok uporabnosti zdravil, izdelanih v lekarni, mora biti objavljen v sobi za zdravljenje.

2.25. Določite omare za shranjevanje dokumentov (dnevniki računov, zahteve - tovorni listi, potrdila o sprejemu itd.) Za zdravila, ki so predmet predmetno-količinskega računovodstva.

Dodatek 2

po naročilu GLASBE ""

NAVODILA

o računovodstvu zdravil, prevez in medicinskih izdelkov v oddelkih (pisarnah)

1. V lekarnah, oddelkih (uradah) je predmetno-kvantitativno računovodstvo predmet:

prepovedane droge, psihotropne snovi in ​​predhodne sestavine prepovedanih drog in psihotropnih snovi ter druga zdravila, ki so predmet predmetno-količinskega obračunavanja,

etanol,

draga zdravila (po odločitvi vodje zavoda),

Obloge.

2. Predmetno-kvantitativno računovodstvo se vodi v ustrezno oblikovanih dnevnikih:

Mamila, psihotropne snovi in ​​predhodne sestavine mamil in psihotropnih snovi v skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 04.11.2007 št. št. 644,

Strani revij morajo biti oštevilčene, revije vezane in overjene s podpisom vodje zavoda.

3. Za vsako ime, pakiranje, dozirno obliko, odmerjanje zdravil, ki so predmet predmetno-količinskega računovodstva, se odpre posebna stran.

4. Podlaga za dnevni vpis v dnevnike prejetih in odvzetih zdravil so zahteve - računi (za glavno in višjo medicinsko sestro, na delovnem mestu), potrdila o prevzemu ali drugi dokumenti.

5. Zdravila se izdajajo oddelkom (pisarnam) v višini trenutne potrebe po njih: narkotična in psihotropna zdravila - dnevno, 3-dnevna (5-dnevna), vsa druga - 10-dnevna.

6. Prepovedano je sprejemanje in shranjevanje zdravil v oddelkih (pisarnah) nad trenutnimi potrebami, kot tudi predpisovanje zdravil iz lekarne (glavna medicinska sestra) v skladu s splošnimi zahtevami - računi za več oddelkov (pisarn) in izvajanje naknadno pakiranje, selitev iz ene jedi v drugo, zamenjava etiket itd.

7. Izdaja zdravil, ki vsebujejo narkotične, psihotropne, strupene in močne snovi, bolnikom je treba izvajati ločeno od drugih zdravil. Bolniki jemljejo zdravila v prisotnosti zdravstvenega delavca. Izjema so lahko zdravila, ki niso povezana z narkotiki, psihotropnimi, strupenimi, močnimi zdravili, predpisanimi za bolezni, ki zahtevajo stalno podporno zdravljenje (ishemična bolezen srca z angino pektoris in počitkom, hipertenzija z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka, diabetes mellitus, epilepsija in druge podobne bolezni).

Izdajanje zdravil brez zdravniškega recepta, zamenjava enega zdravila z drugim.

Predpisujte, izdajajte in shranjujte zdravila pod pogojnimi, skrajšanimi imeni, ki jih farmakopejska komisija ne odobri (na primer sirup proti kašlju, raztopina za razkuževanje rok, "trojna raztopina" itd.).

7.2. Da bi se izognili napakam, morate pred odpiranjem ampule, embalaže glasno prebrati ime zdravila, odmerek, preveriti recept in ga nato dati bolniku.

8. Vodja oddelka (pisarne) je dolžan stalno spremljati:

Utemeljitev predpisovanja zdravil

dosledno izpolnjevanje receptov v skladu z anamnezo,

Število dejanske razpoložljivosti zdravil na oddelku (pisarni),

Sprejmite drastične ukrepe, da preprečite ustvarjanje njihovih zalog, ki presegajo trenutne potrebe.

9. Lekarna je odgovorna za kakovost zdravila, ki ga izdeluje in izda oddelkom, ter njegovo natančno skladnost z njenimi zahtevami, če sta neoporečnost ovojnine (neodprte) in vsebine zdravila pod pogoji, ki jih določa pravila shranjevanja so ohranjena. Po odprtju embalaže in prvi uporabi zdravila na oddelku je nadaljnja odgovornost za njegovo kakovost na osebju oddelka, ki ga vodijo vodje.

10. Predstavnik lekarne najmanj enkrat na četrtletje preveri stanje skladiščenja, knjigovodstva in porabe zdravil v bolnišničnih oddelkih; narkotiki, psihotropna in močna zdravila - mesečno.

11. Glavne medicinske sestre vseh oddelkov vodijo registre zdravil po rokih uporabnosti. Če obstajajo zdravila s pretečenim rokom uporabnosti, jih hranite (dokler jih ne oddate v uničenje) ločeno od drugega blaga v "karantenski coni". Zdravila s pretečenim rokom uporabnosti je treba poslati v uničenje organizaciji, ki ima ustrezno dovoljenje (razen za mamila in psihotropne snovi).

12. Nadaljevati personalizirano knjigovodstvo zdravil na oddelkih.

Vrstni red shranjevanja zdravil in medicinskih pripomočkov ureja Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 13. novembra 1996 št. 377.

Skladnost z odobrenimi navodili omogoča ohranjanje visoke kakovosti zdravil in ustvarjanje varnih delovnih pogojev za farmacevte pri delu z njimi.

Posebna pozornost je namenjena shranjevanju, predpisovanju, evidentiranju in izdajanju strupenih in narkotičnih zdravil.

Pravilno shranjevanje zdravil temelji na pravilni in racionalni organizaciji skladiščenja, strogem računovodstvu njegovega gibanja, rednem spremljanju rokov uporabnosti zdravil.

Prav tako je zelo pomembno vzdrževati optimalno temperaturo in vlažnost zraka, upoštevati zaščito nekaterih pripravkov pred svetlobo.

Kršitev pravil shranjevanja zdravil lahko privede ne le do zmanjšanja učinkovitosti njihovega delovanja, ampak tudi do škode zdravju.

Predolgo shranjevanje zdravil (tudi ob upoštevanju pravil) je nesprejemljivo, saj se farmakološka aktivnost zdravil spremeni.

Pomemben pogoj za shranjevanje je sistematizacija zdravil po skupinah, vrstah in dozirnih oblikah.

To vam omogoča, da se izognete morebitnim napakam zaradi podobnosti imen zdravil, poenostavite iskanje zdravil in nadzorujete njihov rok uporabnosti.

Narkotike (seznam A) je treba hraniti v sefih ali železnih omarah z varnimi ključavnicami. Tiskan seznam strupenih zdravil se hrani v omari z navedbo najvišjih enkratnih dnevnih odmerkov.

Prostori in sefi z narkotičnimi in predvsem strupenimi drogami morajo imeti alarmni sistem, na oknih morajo biti kovinske rešetke.

Zaloge strupenih in narkotičnih zdravil ne smejo presegati splošnega standarda zalog blaga, določenega za to lekarno.

Zdravila s liste B so shranjena v omaricah s seznamom zdravil ter višjimi enkratnimi in dnevnimi odmerki.

Navodila za organizacijo skladiščenja zdravil in medicinskih izdelkov veljajo za vse lekarne in lekarniška skladišča.

Oprema skladiščnih prostorov mora zagotavljati varnost zdravil. Ti prostori so opremljeni s protipožarno opremo, vzdržujejo potrebno temperaturo in vlažnost. Preverjanje parametrov vlažnosti in temperature se izvaja 1-krat na dan. Termometri in higrometri so pritrjeni na notranjih stenah stran od grelnikov na razdalji 3 m od vrat in 1,5 m od tal.

Za registracijo parametrov temperature in relativne vlažnosti se v vsakem oddelku ustvari računovodska kartica.

Pomembno vlogo igra čistoča zraka v prostorih za shranjevanje zdravil, zato morajo biti opremljeni s prisilnim prezračevanjem ali v skrajnih primerih z zračniki, nadstropji in rešetkastimi vrati.

Ogrevanje prostora naj bo izvedeno s centralnimi kurilnimi napravami, uporaba plinskih naprav z odprtim ognjem ali električnih naprav z odprto tuljavo je izključena.

Če se lekarne nahajajo v podnebnih območjih z močnimi nihanji temperature in vlažnosti, so opremljene s klimatskimi napravami. V prostorih za shranjevanje zdravil mora biti zadostno število omar, regalov, palet itd. Regali morajo biti na razdalji 0,5-0,7 m od zunanjih sten, najmanj 0,25 m od tal in 0,5 m od stropa. Razdalja med regali mora biti najmanj 0,75 m, prehodi morajo biti dobro osvetljeni. Čistočo prostorov lekarn in skladišč zagotavljamo z mokrim čiščenjem vsaj enkrat na dan z odobrenimi detergenti.

Zdravila so razvrščena po toksikoloških skupinah.

Strupena, narkotična zdravila - seznam A. To je skupina zelo strupenih zdravil.

Njihovo shranjevanje in uporaba zahtevata posebno skrb. Strupena zdravila in zdravila, ki povzročajo odvisnost, so shranjena v sefu. Posebno strupene snovi so shranjene v notranjem predelu sefa, ki je zaklenjen s ključavnico.

Seznam B - močna zdravila.

Zdravila s seznama B in že pripravljeni izdelki, ki jih vsebujejo, so shranjeni v ločenih omaricah z napisom "B".

Skladiščenje zdravil je odvisno od načina njihove uporabe (notranji, zunanji), ta sredstva se hranijo ločeno.

Zdravila hranimo v skladu z agregatnim stanjem: ločimo tekoča od ohlapnih, plinastih itd.

Ločeno je treba hraniti v skupinah izdelke iz plastike, gume, obloge, izdelke medicinske opreme.

Vsaj enkrat na mesec je potrebno spremljati zunanje spremembe zdravil, stanje posode. Če je posoda poškodovana, je treba njeno vsebino preliti v drugo posodo.

Na ozemlju lekarne ali skladišča se po potrebi izvajajo ukrepi za boj proti žuželkam in glodavcem.

Odredba N 646n v 3. odstavku daje vodji subjekta prometa z zdravili (v nadaljnjem besedilu: MD) obveznost, da zaposlenim zagotovi nabor ukrepov za upoštevanje pravil za shranjevanje in (ali) prevoz MD. V tem primeru subjekt zdravljenja pomeni katero koli organizacijo, za katero velja ta ukaz, vključno z zdravstveno organizacijo in njenimi ločenimi oddelki (ambulante, ambulante in porodnišnice, centri (oddelki) splošne medicine (družina). praksa), ki se nahajajo na podeželju.naselja, v katerih ni lekarniških organizacij. Iz navedenega izhaja, da mora vsaka zdravstvena organizacija, ki se ukvarja s skladiščenjem zdravil, od leta 2017 upoštevati »nova« pravila dobre prakse njihovega skladiščenja.

Niz ukrepov za vodjo zdravstvene organizacije se imenuje sistem kakovosti in vključuje široko paleto ukrepov za zagotavljanje skladnosti s pravili za shranjevanje in prevoz. Zlasti za izvajanje sistema kakovosti za shranjevanje zdravil zdravstvene organizacije je potrebno:

1. Potrdi pravila za ukrepanje zaposlenih med skladiščenjem in prevozom zdravil.
2. Potrjuje postopke za servisiranje in preverjanje merilnih instrumentov in opreme.
3. Odobri vrstni red vodenja evidenc v dnevnikih, postopke poročanja.
4. Zagotovite skladnost s standardnimi operativnimi postopki.

Hkrati nova pravila za shranjevanje in prevoz zdravil zahtevajo, da vodja zdravstvene organizacije dodatno potrdi dokumente, ki urejajo postopek sprejema, prevoza in dajanja zdravil. Ta dejanja se imenujejo standardni operativni postopki.

Potrditev predpisov (standardnih operativnih postopkov) za ukrepanje zaposlenih med skladiščenjem in transportom zdravil

Za uvedbo sistema kakovosti in izvajanje standardnih operativnih postopkov vodja zdravstvene organizacije izda nalog in naroči odgovorni osebi, da pripravi in ​​predloži v odobritev predpise (navodila) za izvajanje različnih dejanj med shranjevanjem zdravila. Pravila dobre skladiščne prakse niso določila posebnega seznama takih navodil. Ob upoštevanju "razčlenitve" standardnih operativnih postopkov za sprejem, prevoz in dajanje zdravil je priporočljivo, da se postopek shranjevanja zdravil v zdravstveni organizaciji razdeli na enake stopnje in vsako stopnjo podrobno navede v navodilih, na primer odobriti naslednje dokumente:

1. Navodila za prevzem zdravil od prevoznika

Navodilo o postopku za prevzem zdravil od prevoznika (transportne organizacije) mora določiti seznam dejanj zaposlenega v zdravstveni organizaciji ob prejemu serije zdravil in vsebovati navodila o tem, katere okoliščine mora zaposleni ugotoviti pri pripravi dokumentov. za vsako serijo zdravil. Tako naj se zaposleni zaveda, da se v skladu z Dobrimi praksami skladiščenja in transporta zdravila s krajšim rokom uporabnosti najprej izdajo za transport. Preostali rok uporabnosti se dogovori s prejemnikom zdravila med pripravo na transport. Če preostali rok uporabnosti zdravila ni dolg, je bolje, da zdravstvena organizacija ob soglasju za prejem zdravila takšno dobavo zavrne, da se izogne ​​kasnejšemu odpisu celotne prejete serije.

Zaposleni mora ob prevzemu zdravila preveriti skladnost prejetega zdravila s spremljajočo dokumentacijo glede asortimana, količine in kakovosti (preveri naziv, količino zdravila s tovornim listom oz. tovornim listom in računom, preveri izgled zdravila). posoda).

V okviru standardnih operativnih postopkov mora zdravstvena organizacija pred prevzemom zdravil načrtovati prevoz zdravil z analizo in oceno možnih tveganj. Predvsem se prevoznik pred dostavo pozanima, ali ima zdravilo posebne pogoje shranjevanja in ali jih prevoznik lahko zagotovi med prevozom. Kljub temu, da je to v pristojnosti prevoznika in ne zdravniške organizacije, je tudi slednji v interesu, da je prevoznik seznanjen s pogoji prevoza določenega zdravila, da bi bilo le-to primerno za uporabo. V zvezi s tem je priporočljivo, da na zahtevo prevoznika zagotovite popolne informacije o kakovostnih lastnostih zdravil, pogojih za njihovo shranjevanje in prevoz, vključno s temperaturo, osvetlitvijo, zahtevami za vsebnike in embalažo.

Ločeno se je vredno osredotočiti na embalažo. Zaposleni, ki jemlje zdravila, mora biti pozoren na kakovost embalaže, pa tudi na prisotnost na embalaži informacij o imenu, seriji prevažanih zdravil, datumu njihove izdaje, številu pakiranj, imenu in lokaciji proizvajalca zdravila, njihov rok uporabnosti in pogoji skladiščenja, prevoz . Odsotnost teh informacij lahko posredno kaže na morebitne kršitve pogojev prevoza ali celo na ponarejeno blago. Če so ugotovljena neskladja ali poškodovana embalaža, se zdravila ne sme prevzeti - vrniti jih je treba dobavitelju s pripravo ustreznega akta in izvedbo postopka vračila, predvidenega s pogodbo. Zaposleni v zdravstveni organizaciji mora biti poučen o postopku obdelave postopka vračila takega blaga.

V skladu z novimi Pravili dobre prakse skladiščenja in prevoza so zaposleni v prevozniku, ki so poslani na let, poučeni o postopku priprave izoliranih posod za prevoz zdravil (ob upoštevanju sezonskih značilnosti) ter o možnosti ponovne uporabe ledu. paketi. Poleg novih predpisov o prevozu morajo upoštevati navodila za priprave, pa tudi pogoje prevoza, ki jih omenjajo drugi predpisi. Na primer, pogoji za prevoz imunobioloških zdravil so vsebovani v SP 3.3.2.3332-16, odobren. Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 17. februarja 2016 N 19, ki med drugim kategorično prepoveduje uporabo opreme hladne verige za skupni prevoz teh zdravil in hrane, drugih zdravil, surovin, materialov. , opremo in predmete, ki lahko vplivajo na kakovost prepeljanih zdravil ali poškodujejo njihovo embalažo. Pri transportu ILS je treba spremljati odčitke vsakega termoindikatorja pri nakladanju in razkladanju pripravkov, odčitke pa zabeležiti v posebnem registru za gibanje ILS dvakrat na dan - na prvi, drugi in tretji ravni "hladne verige". «, in enkrat na dan ob delavnikih - na četrti stopnji. V dnevniku je treba zabeležiti tudi dejstva načrtovanega ali nujnega izklopa hladilne opreme, okvare in kršitve temperaturnega režima.

V realnem življenju se seveda ne moremo zanašati na dosledno spoštovanje določenih obveznosti inštrukcij s strani prevoznika, pa tudi na odgovoren odnos le-teh do opravljanja delovne funkcije. Med prevozom je težko izključiti človeški dejavnik, ki povzroči kršitev pogojev prevoza - da bi prihranili denar, se večkrat uporabijo pokvarjeni ledeni vložki, hrana in druge surovine se dajo skupaj z zdravili, vnese se temperatura v dnevnik »po želji«, običajno tik pred prihodom zdravila k prejemniku. Obstajajo primeri, ko hladilna oprema prevoznika sploh ni opremljena s termometri ali ti ne delujejo in vedno kažejo isto vrednost. Zgodi se, da prispeli avtomobil zaradi tehničnih lastnosti ali zaradi postavljene poti očitno ni mogel izpolniti zahtev temperaturnega režima, vendar ga je prevozno podjetje sprostilo na let.

Čeprav pravila prevoza zahtevajo, da se pošiljatelju in prejemniku zdravil sporočijo informacije o primerih kršitve temperaturnega režima shranjevanja in poškodbe embalaže, ugotovljene med prevozom zdravila, v praksi ta zahteva seveda velja. ni vedno opaziti. Prevozniki niso pripravljeni sprejeti tveganja nadomestila za škodo zaradi neupoštevanja prevoznih pravil in lahko skušajo te podatke prikriti.

Vse te točke je treba upoštevati pri prevzemu zdravila in v navodilih zaposlenega v zdravstveni organizaciji navesti, da je treba v primeru utemeljenih dvomov o upoštevanju temperaturnega režima in drugih pogojev med prevozom ugotoviti okoliščine. odraža v dokumentarni obliki in poroča vodstvu. Nova pravila skladiščenja dajejo zdravstveni organizaciji pravico, da dobavitelju pošlje zahtevo za potrditev dejstva, da so izpolnjeni pogoji za prevoz določenega zdravila. Če takega potrdila ne prejme, ima organizacija pravico zavrniti sprejem zdravil, dostavljenih v nasprotju s pogoji prevoza.

2. Navodilo o namestitvi (transportu) zdravil v skladiščnem prostoru

Navodila morajo odražati, da ko zaposleni sprejme zdravila, se transportna posoda očisti vidne kontaminacije - obriše se, odstrani prah, madeže itd., In šele po tem se prinese v prostore ali skladiščne prostore zdravila, nadaljnje shranjevanje zdravila pa se izvaja ob upoštevanju zahtev registracijske dokumentacije za zdravila, navodil za medicinsko uporabo, podatkov na pakiranjih, transportnih vsebnikih.

V navodilih naj bodo opisana pravila za namestitev zdravil ob upoštevanju Pravil dobre skladiščne prakse. Opozoriti je treba in zaposlenemu sporočiti, česa ne bi smeli storiti: na primer postaviti zdravila na tla brez palete, postaviti palete na tla v več vrstah, shraniti živila, tobačne izdelke z zdravili itd.

Ker morajo biti v skladu s Pravili dobre skladiščne prakse police (omare) za shranjevanje zdravil označene, imeti morajo kartice s policami na vidnem mestu in zagotavljati identifikacijo zdravil v skladu z računovodskim sistemom, ki ga uporablja Zadeva kroženja zdravil mora v navodilih za shranjevanje zdravil in opisu dela zaposlenega odražati obveznost označevanja stojal (omaric) in izpolnjevanja kartic regalov.

Če zdravstvena organizacija uporablja sistem elektronske obdelave podatkov namesto rack cards, je za vnos podatkov v tak sistem odgovoren zaposleni. Nova pravila shranjevanja omogočajo identifikacijo zdravil v takem sistemu s pomočjo kod. To pomeni, da ni treba vsakič vnesti polnih imen vrst zdravil ali njihovih lokacij - dovolj je, da dodelite kodo za eno ali drugo vrednost in odobrite tabelo ujemanja kod, kar močno poenostavi pisarniško delo.

Ker v prostorih in prostorih je treba vzdrževati pogoje shranjevanja in vlažnost, ki ustrezajo pogojem shranjevanja, navedenim v registracijski dokumentaciji zdravila, navodilih za medicinsko uporabo in na ovojnini, v navodilih za shranjevanje zdravil mora biti navedena nastavitev zdravila v skladu z navedenimi načini in obveznostjo spremljanja sprememb temperature in vlažnosti s strani zaposlenega.

V istem navodilu je dovoljeno odražati postopke čiščenja prostorov (območij) za shranjevanje zdravil - izvajajo se v skladu s standardnimi operativnimi postopki, ki so enaki za vse subjekte shranjevanja zdravil. V tem primeru standardni operativni postopki pomenijo ukrepe, opisane v razdelku 11 SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstveno dejavnostjo" - ti ukrepi so enaki za vse prostore zdravstvene organizacije (z nekatere izjeme): vsaj 2x na dan, generalno čiščenje vsaj 1x mesečno, pomivanje oken vsaj 2x letno itd. V navodilih za shranjevanje se lahko preprosto sklicujete na navodila za mokro čiščenje prostorov zdravstvene organizacije, da dokumenta ne napolnite z nepotrebnimi informacijami.

Zaposlenega v zdravstveni organizaciji je treba poučiti, da osebe, ki nimajo pravic dostopa, določenih s standardnimi operativnimi postopki, ne smejo vstopiti v prostore (cone) za shranjevanje zdravil, tj. osebe, katerih službene dolžnosti niso povezane s sprejemom, prevozom, dajanjem in uporabo zdravil.

3. Navodila za shranjevanje zdravil, za katera so potrebni posebni pogoji shranjevanja

V tem dokumentu je treba analizirati točke shranjevanja različnih kategorij drog, na primer upoštevati, da se vnetljiva in eksplozivna zdravila skladiščijo stran od ognja in grelnih naprav, delavci pa morajo izključiti mehanski vpliv na takšna zdravila. V navodilih je treba določiti, da se zdravila, ki so predmet kvantitativnega računovodstva, razen narkotikov, psihotropnih, močnih in strupenih zdravil, hranijo v kovinskih ali lesenih omarah, zapečatenih ali zapečatenih ob koncu delovnega dne. Seznam takšnih zdravil je določen z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 22. aprila 2014 N 183n, zaposleni v zdravstveni organizaciji mora poznati ta seznam in biti sposoben razvrstiti zdravila na podlagi določenega seznama.

Zdravila, ki vsebujejo narkotike in psihotropne snovi, je treba hraniti v skladu z zakonodajo Ruske federacije o narkotikih in psihotropnih snoveh - najprej ob upoštevanju zahtev Odloka Ministrstva za zdravje Rusije z dne 24. 2015 N 484n. Tako ta odredba predpisuje shranjevanje narkotičnih in psihotropnih zdravil v prostorih 4. kategorije ali na mestih začasne hrambe v sefih (zabojnikih), ki se nahajajo v ustreznih prostorih ali krajih. Zato je treba identificirati delavca, ki je dobil ključe od sefa. Običajno je tak uslužbenec finančno odgovorna oseba in prejme ključ »pod podpis«. V navodilih velja opozoriti na nedopustnost predaje ključev neznancem, postopek predaje ključa na pošto in prepoved odnašanja ključev domov.

Navedeni ukaz tudi navaja, da je treba po koncu delovnega dne narkotike in psihotropne droge vrniti v kraj glavnega skladiščenja narkotikov in psihotropnih zdravil - zdravstveni delavec mora biti zadolžen za preverjanje izpolnjevanja te zahteve in odražati postopek za odkrivanje pomanjkanja.

V zdravstvenih ustanovah morajo biti na notranjih straneh vrat sefov ali kovinskih omaric, kjer se ta zdravila hranijo, izobešeni seznami shranjenih zdravil z navedbo njihovih najvišjih enkratnih in najvišjih dnevnih odmerkov. Poleg tega so tabele s protistrupi za zastrupitve s temi sredstvi postavljene v skladišča v zdravstvenih ustanovah. Pravilno bi bilo, da bi določenemu zaposlenemu naložili obveznost ustvarjanja teh seznamov in spremljanja ustreznosti informacij, ki jih vsebujejo.

Zdravstvene organizacije morajo hraniti narkotike in psihotropna zdravila, ki jih proizvajajo proizvajalci zdravil ali lekarniška organizacija, zato lahko navodila navajajo nesprejemljivost samostojne proizvodnje takih zdravil s strani zaposlenega. Sef ali omara z navedenimi zdravili se ob koncu delovnega dne zapečati ali zapečati - postopek zapečatenja je treba odražati tudi v navodilih.

Shranjevanje zdravil, ki vsebujejo močne in strupene snovi, ki so pod nadzorom v skladu z mednarodnimi pravnimi normami, se izvaja v prostorih, opremljenih z inženirsko in tehnično varnostno opremo, podobno tistim, ki so predvidena za shranjevanje narkotičnih in psihotropnih zdravil. Seznam takih zdravil je vsebovan v Odloku vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2007 N 964. Ob upoštevanju teh zahtev mora zdravstvena organizacija zagotoviti protivlomni alarm, seznaniti zaposlene z načeli njegovega delovanja, imenovati uslužbenec, ki je odgovoren za vzdrževanje tega sistema (osebni servis ali s pomočjo tretjih pogodbenih organizacij).

Trenutno zdravstvene ustanove in lekarne, ki se ukvarjajo z različnimi zdravili, vodijo ukaz Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. V članku so navedene glavne točke glede pogojev shranjevanja zdravil. Poleg tega se dotika vprašanja nadzora nad izvrševanjem odredbe o skladiščenju, pa tudi vrst kršitev.

Pravila za shranjevanje zdravil

Pravila za shranjevanje zdravil zahtevajo standardizacijo prostorov, ki morajo izpolnjevati določene zahteve:

• za vzdrževanje določene temperature in stalne izmenjave zraka je potrebno imeti klimatsko napravo, hladilne enote, zračnike, prezračevanje, pa tudi certificirane naprave, ki beležijo temperaturo in vlažnost (priporočljivo je, da takšne naprave postavite na razdalji treh metrov od vrat, oken in ogrevalnih sistemov)
• v prostoru, kjer so shranjena zdravila, je potrebno redno izvajati mokro čiščenje, zato morajo biti stene in stropi enakomerni.

Zdravila se razlikujejo po svojih lastnostih in verjetni nevarnosti za druge, zato je Odredba št. 706n razvila lastna pravila shranjevanja za vsako skupino zdravil. V skladu z odredbo se razlikujejo naslednje skupine:

Zdravila, izpostavljena temperaturi

Sprememba temperature lahko vpliva na naravo lastnosti zdravil, zato je treba dosledno upoštevati priporočila, navedena na embalaži zdravila, glede njegovega upoštevanja v skladu s pravili za shranjevanje zdravil. Torej, plus indikatorji so običajno omejeni na 25 stopinj, pri tej temperaturi lahko zdravila shranjujemo v raztopinah (adrenalin, novokain).

Pri nizkih temperaturah nekatera zdravila - eterične in oljne raztopine, insulin - izgubijo svoje zdravilne lastnosti. Temperaturni režimi shranjevanja so bili podrobno obravnavani v Državni farmakopeji Ruske federacije.

Zdravila, občutljiva na svetlobo in vlago

Učinke izpostavljenosti dnevni svetlobi ali umetni razsvetljavi na zdravila je mogoče preprečiti, če jih v skladu s pravili shranjevanja zdravil hranimo v posodah iz svetlobno zaščitenih materialov v temnih prostorih. Poleg tega je za pripravke, ki so posebej občutljivi na svetlobo (prozerin, srebrov nitrat), predvidena uporaba dodatne zaščitne opreme - črnega neprozornega papirja, ki ga prelepimo čez posodo, v samem prostoru pa obesimo debele rolete ali nalepke, ki blokirajo ali odbijajo svetlobo.

Da učinek vlage ne vpliva na kakovost zdravil, je treba strogo spremljati raven vlažnosti v prostoru (znotraj 65%). Shranjevanje zdravil v hladnem prostoru v hermetično zaprti posodi ustvarja pogoje za ohranitev njihovih zdravilnih lastnosti.

Zdravila, občutljiva na okoljske pline

Seznam zdravil, ki reagirajo s plini iz okolja, je precej obsežen (natrijev barbital, heksenal, magnezijev peroksid, morfin, aminofilin in številne druge spojine). Takšne pripravke je treba hraniti pri temperaturi od +15 do +25 °C v hermetično zaprtih posodah.

Pripravki, ki so predmet sušenja in izhlapevanja

V to skupino spadajo zdravila s hlapnimi lastnostmi: alkoholi, eterična olja, raztopine amoniaka, formaldehidi, kristalni hidrati itd. Hraniti jih je treba v steklenih, kovinskih ali aluminijastih posodah, neprepustnih za hlapne snovi. Ustrezne pogoje shranjevanja takih zdravil, vključno s temperaturo, lahko vedno najdete na embalaži proizvajalca.

Pogoji shranjevanja drugih zdravil

• z omejenim rokom trajanja. V zdravstvenih ustanovah je treba evidentirati razpoložljivost zdravil z omejenim rokom uporabnosti in skrbno spremljati čas njihovega izvajanja, v ta namen se vodi dnevnik rokov uporabnosti zdravil. Pri opravljanju zdravstvenih storitev morate najprej izbrati tista zdravila, katerih rok uporabnosti poteče prej. V skladu s pogoji shranjevanja zdravil s potečenim rokom uporabnosti se le-ta hranijo ločeno od drugih zdravil v posebej določenem prostoru (označena polica ali sef).
• ki zahteva predmetno-kvantitativno računovodstvo. Za zdravila, ki vsebujejo narkotične, strupene in močne sestavine, zakon določa strožje pogoje shranjevanja, ki jih je treba dosledno upoštevati. Lahko se hranijo v eni izolirani sobi, opremljeni z inženirsko in tehnično varnostno opremo. Ta sredstva so shranjena v kovinskih omarah, ki imajo ustrezne napise, se zaklenejo in vsakodnevno ob koncu dneva zapečatijo. Takšna zdravila so vsekakor predmet predmetno-količinskega knjigovodstva, kar pomeni vodenje dokumentacije, ki beleži vnos zdravil in njihovo nadaljnje gibanje.
• vnetljivi in ​​eksplozivni pripravki. Posebej skrbno je treba spremljati vsebino tovrstnih zdravil, saj lahko neodgovorno skladiščenje povzroči požar in škoduje zdravju zdravstvenih delavcev in bolnikov. Sem spadajo pripravki, ki vsebujejo alkohol, terpentin, glicerin in druge vnetljive snovi. Pogoji shranjevanja takšnih zdravil zahtevajo prostore, ki so izolirani in opremljeni s samodejnim požarnim alarmnim sistemom. Takšna zdravila shranjujte v steklenih ali kovinskih posodah stran od virov toplote. Ne morejo se prilegati oblogam zaradi svojih vnetljivih lastnosti, mineralnih kislin, stisnjenih plinov, anorganskih soli in alkalij. V skupino vnetljivih snovi spadajo tudi pripravki, ki vsebujejo eter, hraniti jih je treba na hladnem, temnem mestu, stran od odprtega ognja. Kalijev permanganat v kombinaciji z nekaterimi snovmi (etri, alkohol, žveplo), ki pridobi eksplozivne lastnosti, je treba hraniti pri sobni temperaturi in zaščititi pred vlago in močno svetlobo. Raztopino snovi je treba hraniti v tesno zaprtih posodah pet let. Rok uporabnosti praška ni omejen.

Kako zagotoviti hrambo zdravil v zdravstveni ustanovi

Skladnost s pravili shranjevanja zdravil v zdravstvenih ustanovah mora spremljati glavna medicinska sestra ali dežurna medicinska sestra, ki izvaja naslednje ukrepe:

• določitev indikatorjev temperature in vlažnosti zraka v skladiščih (enkrat na izmeno);
• preverjanje skladnosti imen skladov z navedenimi skupinami;
• preverjanje datuma sprostitve zdravil, da se prepreči uporaba izdelkov s pretečenim rokom uporabe. Glavna sestra nadzoruje premik neuporabnih predmetov v karantensko območje in njihovo kasnejšo odstranitev.

Farmacevtska embalaža ne vsebuje vedno informacij o specifični temperaturi shranjevanja zdravil v zdravstvenih ustanovah - proizvajalci se pogosto omejijo na besede "na hladnem" ali "pri sobni temperaturi". Da bi se izognili težavam s pravilnim branjem in kasnejšimi kršitvami, je Državna farmakopeja Ruske federacije določila temperaturne meje, ki ustrezajo tem priporočilom. Po njihovem mnenju so hladni pogoji temperatura 2 - 8 ° C, hladni pogoji se štejejo za temperaturo 8 - 15 ° C, "soba" pomeni temperaturni režim 15 - 25 ° C (včasih do 30 ° C) .

Neupoštevanje reda shranjevanja zdravil

Kršitve pri skladiščenju zdravil, ugotovljene med nadzornimi aktivnostmi, lahko povzročijo različne upravne kazni. Institucije, ki izvajajo zdravstveno dejavnost, ne smejo zanemariti znanega pravila: vrstni red shranjevanja zdravil zahteva njihovo shranjevanje na različnih mestih - ta zahteva se redko upošteva. Med najpogostejšimi kršitvami so tudi tiste, povezane z odsotnostjo ali nepravilnim delovanjem termometrov in higrometrov ter neupoštevanjem rokov uporabnosti: zdravila s potečenim rokom uporabnosti niso prenesena v poseben prostor ali pa organizacija pozabi evidentirati roke uporabnosti zdravil.

Da bi se izognili zahtevkom regulatornih organov, je treba upoštevati podatke o shranjevanju zdravil, ki so navedeni na embalaži zdravil, in zagotoviti ustrezen klimatski režim. Poleti lahko na primer temperatura preseže 30°C, zato bodite pozorni tudi na tista zdravila, ki jih ni treba shranjevati v hladilniku.