Kronični nespecifični parenhimski parotitis. Simptomi in zdravljenje parotitisa pri otrocih

Bolezen, kot je mumps, je lahko nevarna za otroke. Pogosto poteka brez opaznih simptomov, vendar lahko povzroči hude zaplete. Zaščita otroka pred okužbo s to okužbo ni enostavna, saj v otroški ekipi ni vedno mogoče razlikovati bolnega otroka od zdravega. Manifestacije se običajno pojavijo le nekaj dni po tem, ko se je bolezen že začela in je oseba postala nalezljiva za druge. Starši se morajo zavedati resnih posledic, ki jih lahko povzroči prebolevanje mumpsa, pa tudi pomena cepljenja proti mumpsu.

Povzročitelj je virus iz družine paramiksovirusov (virusi ošpic in parainfluence spadajo v isto družino). Povzročitelj mumpsa se razvije samo v človeškem telesu, v njegovih različnih žlezah. Prizadene predvsem žleze slinavke (parotidne in submandibularne). Lahko pa se razmnožuje tudi v vseh drugih žlezah v telesu (genitalne, trebušna slinavka, ščitnica).

Najpogosteje se mumps pojavi med 3. in 7. letom starosti, lahko pa zbolijo tudi mladostniki do 15. leta starosti. Novorojenčki nimajo mumpsa, saj imajo v krvi zelo visoko vsebnost antigenov za ta virus. Človek, ki je prebolel, razvije doživljenjsko imunost, tako da za mumpsom ne zboli ponovno.

Ugotovljeno je bilo, da se mumps pojavlja pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Poleg tega poraz testisov pri mladostnikih vodi do kasnejše neplodnosti. Vendar se poškodba spolnih žlez pojavi le v 20% primerov s komplicirano obliko mumpsa.

Vrste in oblike bolezni

Resnost poteka mumpsa je odvisna od števila virusov, ki so vstopili v telo, njihove aktivnosti, pa tudi od starosti in telesne oblike otroka, stanja njegovega imunskega sistema.

Obstajata dve vrsti bolezni:

• manifest (ki se kaže s simptomi različne resnosti);
• inaparentni (asimptomatski mumps).

Manifestni parotitis

Delimo jo na nezapleteno (prizadeta je ena ali več žlez slinavk, drugi organi niso prizadeti) in zapleteno (opazno je širjenje virusa v druge organe). Zapletena oblika mumpsa je zelo nevarna, saj vnetni procesi prizadenejo vitalne organe: možgane, ledvice, spolne in mlečne žleze, srce, sklepe, živčni sistem. S to obliko lahko mumps, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. V izjemno redkih primerih pride do naglušnosti.

Mumps te vrste poteka v blagi obliki, pa tudi z manifestacijami zmerne resnosti in v hudi obliki.

Svetloba(atipična, z izbrisanimi simptomi) oblika mumpsa. Obstaja rahlo slabo počutje, ki hitro izgine brez posledic.

Srednje bolezen se kaže z izrazitimi znaki poškodbe žlez slinavk in splošne zastrupitve telesa s snovmi, ki jih izloča virus.

težka oblika. Značilni znaki poškodbe žlez slinavk so močno izraženi, pojavijo se zapleti.

Inaparentni parotitis

Značilnost te bolezni je popolna odsotnost simptomov pri bolnem otroku. V tem primeru je težko sumiti na prisotnost nevarne okužbe v njegovem telesu. Zahrbtnost je v tem, da je dojenček distributer nevarne okužbe, čeprav se počuti kot običajno.

Vzroki za mumps pri otrocih

Virus mumpsa se širi samo po zraku, ko okužena oseba kašlja ali kiha. Tako se poveča verjetnost, da virus pride v okoliški zrak, če je otrok prehlajen.

Inkubacijska doba je od 12 do 21 dni. Približno teden dni pred pojavom simptomov postane bolnik nalezljiv za druge in tako ostane do popolnega okrevanja, ki ga diagnosticirajo rezultati testov.

Virus skupaj z zrakom vstopi v sluznico nosu in zgornjih dihalnih poti, od koder se širi naprej v žleze slinavk in drugih telesnih žlez. Najpogosteje se bolezen kaže z vnetjem in povečanjem žlez slinavk.

Bolezen olajša zmanjšanje imunosti pri otroku zaradi pogostih prehladov, slabe prehrane in zaostajanja v telesnem razvoju. Dovzetnost za virus pri necepljenih otrocih je zelo visoka. Otroške ustanove lahko doživijo izbruhe mumpsa, če jih obiščejo otroci, ki imajo latentno bolezen. V primeru pojava bolezni pri več dojenčkih hkrati se ustanova zapre za 3-tedensko karanteno. Virus mumpsa pri temperaturi 20 ° umre po 4-6 dneh. Nestabilen je na delovanje ultravijoličnih žarkov in razkužil (lizol, formalin, belilo).

Izbruhi bolezni so še posebej možni v jesensko-zimskem obdobju.

Znaki mumpsa

Bolezen poteka v več fazah.

Inkubacijska doba(trajanje 12-21 dni). Potekajo naslednji procesi:

• virusi prodrejo v sluznico zgornjih dihalnih poti;
• vstopiti v kri;
• se prenašajo po telesu, kopičijo v žleznem tkivu;
• nazaj v kri. V tem času jih je že mogoče odkriti z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.

Obdobje kliničnih manifestacij. Pri normalnem poteku bolezni se pojavijo znaki zastrupitve telesa in vnetja žlez v čeljusti in ušesih. To obdobje traja 3-4 dni, če ni zapletov.

Okrevanje. V tem času simptomi mumpsa pri otroku postopoma izginejo. To obdobje traja do 7 dni. Do približno 9 dni po pojavu simptomov lahko otrok okuži druge.

Prvi znaki

Prvi znaki slabega počutja se pri otrocih pojavijo dan pred pojavom otekanja obraza. Ti vključujejo pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 38 ° -39 °, bolečine v telesu, glavobol. Vse to so posledice zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti mikroorganizmov.

Otrok želi ves čas spati, vendar ne more zaspati. Majhni otroci so poredni. Morda povečanje bolnikovega pulza, znižanje krvnega tlaka. Pri hudi obliki bolezni lahko temperatura doseže do 40 °.

Glavne manifestacije

Otroci imajo bolečine v ušesnih mečicah, mandlji nabreknejo. Težave pri požiranju, žvečenju, govorjenju, bolečina seva v ušesa. Lahko pride do povečanega slinjenja.

Najpogosteje otečejo žleze slinavke na obeh straneh, možna pa je tudi enostranska oblika bolezni. Otekanje ne le parotidne, ampak tudi sublingvalne in submandibularne žleze slinavke. Zato vnetje žlez slinavk povzroči hudo otekanje lic, parotidne regije in vratu.

Koža nad edemom v bližini ušes postane rdeča, začne sijati. Povečanje otekline opazimo v 3 dneh, po katerem pride do obratnega procesa postopnega počasnega zmanjšanja velikosti tumorja. Pri odraslih in mladostnikih oteklina morda ne popusti v 2 tednih, pri majhnih otrocih pa se zmanjša veliko hitreje. Starejši ko je otrok, hujša je bolezen.

Značilnosti razvoja parotitisa pri dečkih in deklicah

Pri parotitisu pri dečkih se v približno 20% primerov pojavi virusna okužba epitelija mod (orhitis). Če se to zgodi med puberteto, lahko neplodnost postane posledica zapletene bolezni.

Znaki pojava takšnega stanja so izmenično otekanje in pordelost testisov, bolečine v njih, zvišana telesna temperatura. Lahko se pojavi tudi vnetje prostate (prostatitis), katerega manifestacije so bolečine v dimeljskem predelu, pogosto boleče uriniranje.

Pri deklicah je lahko zaplet mumpsa vnetje jajčnikov (ooforitis). To povzroča slabost, bolečine v trebuhu, najstnice imajo obilen rumen izcedek, spolni razvoj je lahko zakasnjen.

Znaki poškodbe živčnega sistema

V redkih primerih virus prizadene ne le žlezna tkiva, ampak tudi centralni živčni sistem. To vodi v meningitis (vnetje sluznice možganov in hrbtenjače). To je bolezen, ki lahko ogrozi življenje otrok. Njegove manifestacije so zelo značilne (napetost mišic hrbta in vratu, zaradi česar mora otrok zavzeti poseben položaj), bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, visoka vročina.

Opozorilo: Znak pojava zapletov je močno zvišanje temperature po opaznem izboljšanju bolnikovega stanja, ko je temperatura že padla na normalno. Tudi če se otrok z mumpsom počuti dobro, mora biti pod nadzorom zdravnika do popolnega okrevanja.

Video: Znaki in simptomi mumpsa, posledice bolezni

Diagnoza za mumps

Praviloma značilen potek bolezni omogoča postavitev diagnoze tudi brez dodatnega pregleda.

Poleg mumpsa obstajajo tudi drugi vzroki za povečanje žlez slinavk, pri katerih se pojavijo podobne manifestacije. To se lahko zgodi zaradi prodiranja bakterij (streptokokov, stafilokokov), dehidracije telesa, zobnih bolezni, okužbe s HIV.

Vendar pa v teh primerih pred oteklostjo lic pride do nekaterih drugih značilnih manifestacij (na primer, zob boli, pride do poškodbe, po kateri se bakterije lahko vnesejo v žleze slinavke).

Da bi dokončno preverili prisotnost nalezljive okužbe, je potrebno opraviti laboratorijsko diagnostiko: krvni test za protitelesa proti virusu mumpsa, mikroskopski pregled sline in brisov iz žrela. Če obstaja sum na lezijo živčnega sistema, se izvede punkcija hrbtenjače.

Zdravljenje mumpsa

Praviloma se zdravljenje izvaja doma. Otroci so hospitalizirani le v primeru zapletov.

Z nezapletenim potekom bolezni otrokom ne dajemo posebnih zdravil. Samo olajšajo svoje stanje. Pogosto je potrebno grgranje z raztopino sode (1 čajna žlička na 1 kozarec tople vode). Če dojenček ne zna grgrati, mu dajo piti topel kamilični čaj.

Okoli vratu se ovije topel šal, naredi se topel obkladek (gazni prtiček se navlaži z rahlo segretim rastlinskim oljem in položi na vneto mesto). To bo pomagalo zmanjšati bolečino. Predpisani so antipiretiki in zdravila proti bolečinam.

Fizioterapevtsko ogrevanje pomaga pri lajšanju vnetja žlez slinavk z uporabo metod, kot so UHF obsevanje, diatermija. Bolni otroci morajo upoštevati počitek v postelji. Po možnosti jih hranite s poltekočo ali mehko hrano.

Video: Znaki parotitisa pri otrocih, oskrba bolnika

Preprečevanje

Cepljenje je edini učinkovit način za preprečevanje mumpsa. Cepivo se daje 2-krat, saj imuniteta po njem traja 5-6 let. Prvo cepljenje se opravi pri 1 letu (skupaj z ošpicami in rdečkami), drugo pa pri 6 letih.

Otroci, ki so bili cepljeni proti mumpsu, so popolnoma zaščiteni pred to boleznijo in njenimi nevarnimi zapleti, cepivo pa je popolnoma varno tudi za alergike.

Če je v hiši bolan otrok, lahko drugim otrokom in odraslim za preprečevanje predpišemo protivirusna zdravila.

Video: Posledice mumpsa, pomen cepljenja

Zaradi množičnega cepljenja je bolezen, kot je mumps, precej redka. Če se pojavijo prvi simptomi, se zdravljenje začne takoj.

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je bolezen izjemno redka: dojenčki so zaščiteni z imuniteto, ki jo izda mati skupaj z materinim mlekom. Tudi otroci, mlajši od 3 let, se redko okužijo z mumpsom. Po statističnih podatkih je več primerov med fanti v šoli in mladostništvu.

Kaj je parotitis in kako izgleda bolezen pri otrocih?

Parotitis (mumps) je nalezljiva bolezen, ki prizadene žleze slinavke. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku med komunikacijo ali stikom zdrave osebe z okuženo osebo. Ko je v otrokovem telesu, virus skozi krvni obtok prodre v spolne, žleze slinavke. Včasih je prizadet CNS.

Z mumpsom se lahko okužijo ne le otroci, ampak tudi odrasli. Obstaja vzorec: starejši ko je bolnik, hujša je bolezen.

Zaradi značilnega otekanja vratu in zabuhlosti spodnjega dela obraza so bolezen začeli imenovati mumps. Obraz postane hruškast zaradi vnetja žlez slinavk.

Razvrstitev mumpsa

Dragi bralec!

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Mumps je običajno razvrščen glede na vrsto bolezni in njeno resnost. Če ima bolnik vse značilne simptome, se mumps nadaljuje v tipični obliki, ki je razdeljena na:

• izolirano, ko otrok kaže le znake mumpsa;
• skupaj so poleg žlez slinavk prizadete tudi spolne žleze ali možgani (razvije se orhitis ali meningitis).

Ko ima otrok simptome, ki niso specifični za mumps, je izbrisana simptomatologija, lahko govorimo o atipični obliki. Včasih je nespecifični parotitis popolnoma asimptomatičen.

Mumps se lahko pojavi v treh oblikah:

• blago, ko so prizadete le žleze slinavke, telesna temperatura pa močno naraste, vendar ne traja dolgo;
• zmerno, ko ima otrok vročino, se njegov apetit poslabša, spanje je moteno (virus ne prizadene le žlez slinavk, temveč tudi druge žlezne organe);
• huda, s hitrimi večkratnimi lezijami žlez in centralnega živčnega sistema.

Parotitis, ki se pojavi v hudi obliki, redko mine brez posledic. Nekateri otroci razvijejo gluhost, pankreatitis. Pogosto bolezen vodi v razvoj meningitisa.

Poti okužbe in inkubacijska doba

Okužba se pojavi po kapljicah v zraku pri kihanju, kašljanju in med komunikacijo s sogovornikom. Virus se naseli na sluznicah dihalnih poti, prodre v kri, nato se razširi po telesu. Patogeni mikroorganizmi se začnejo razmnoževati, ko vstopijo v epitelij žleznih celic.

Inkubacijska doba je lahko 11-23 dni. 2 dni po okužbi lahko otrok okuži druge.

Običajno otroci ne zbolijo dlje kot 10 dni, praviloma, ko simptomi izginejo, otrok ni več nevaren. Obstajajo izjeme, zato je bolnik z zmerno obliko parotitisa izoliran 12-22 dni.

Prvi znaki bolezni pri otroku

Po stiku z nosilcem okužbe se simptomi virusnega parotitisa pri bolniku ne pojavijo takoj. Več dni se ne zaveda, da se je v njegovo telo naselil virus. Prvi znaki bolezni so močno povišanje telesne temperature. Termometer lahko pokaže 40 stopinj in več. Nato se pojavi bolečina in oteklina v bližini parotidne žleze. Dojenček postane boleč pri požiranju in govorjenju. Za parotitis je značilno obilno slinjenje.

V začetni fazi se tumor razširi na en del obraza, po 1-2 dneh proces prizadene drugo stran. Včasih se pri otrocih z neepidemičnim mumpsom pojavi rahla oteklina, nato pa zdravnik s palpacijo ugotovi povečanje.

Naknadni simptomi parotitisa

Bolezen se začne nenadoma s povišanjem temperature, ki lahko traja več dni. Poleg tega ima bolnik naslednje simptome:

• šibkost;
• glavobol;
• otekanje vratu v parotidnih žlezah;
• občutek suhih ust (priporočamo branje:);
• bolečine v mišicah in sklepih.

Prvi znak razvoja parotitisa je zelo visoka temperatura (40 stopinj in več).

Značilen znak mumpsa je poraz žlez slinavk v bližini ušes, vendar ni redko, da okužba z mumpsom prodre v podjezične in submandibularne žleze. Bezgavke se lahko vnamejo. Razmerja obraza so kršena. Vsak dotik oteklega mesta postane boleč. V vsakem hotelskem primeru parotitis poteka drugače. Pri moških so simptomi bolezni bolj izraziti.

Bolečina v parotidni regiji otrokom preprečuje dober spanec. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi tinitusa. Prehranjevanje je zapleteno zaradi nezmožnosti popolnega odpiranja ust. Bolniki zaradi močnih bolečin ne morejo žvečiti trdne hrane, zato jih prevedejo na tekočo hrano. Običajno bolečine spremljajo majhnega bolnika 5 dni, nato postopoma oslabijo.

Metode zdravljenja bolezni doma

Odhod v bolnišnico je običajno na voljo otrokom, katerih parotitis je zapleten s seroznim meningitisom, orhitisom ali pankreatitisom (priporočamo branje:). V drugih primerih je treba mumps zdraviti doma. Pri povišanih temperaturah je treba upoštevati počitek v postelji. Hrana mora biti lahka, ne zahteva dolgega žvečenja v ustih. Poleg zdravljenja z zdravili lahko bolnik nanese suho toploto na vneta mesta v predelu vratu.

Skrb za bolnega otroka

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba otroka izolirati od drugih. Starši morajo bolniku zagotoviti vse pogoje za udobno zabavo skozi celotno obdobje zdravljenja.

V tem primeru lahko sledite naslednjim priporočilom:

• Otrok mora upoštevati počitek v postelji in ostati v postelji 10 dni. V tem času bodo akutne manifestacije infekcijskega parotitisa izginile, stanje se bo izboljšalo.
• Treba je čim bolj omejiti fizični in čustveni stres.
• Prostor ne sme biti prevroč ali hladen. V nobenem primeru ne bi smeli dovoliti hipotermije za majhnega bolnika.
• Prostor je treba redno prezračevati. To bo zmanjšalo koncentracijo virusov v zraku.
• Da bi preprečili širjenje okužbe z mumpsom, naj člani gospodinjstva ob obisku otroka nosijo maske. Roke je treba pogosteje umivati.
• Pacientu je treba zagotoviti individualno posodo in izdelke za osebno higieno, ki jih drugi družinski člani ne smejo uporabljati.

Uporaba zdravil

Za povečanje salivacije so bolniku predpisane kapljice 1% raztopine pilokarpina. Med vsakim obrokom jih je treba zaužiti 8 kapljic. Poleg tega mora bolnik piti tečaj penicilinskih antibiotikov. Otrokom so pogosto predpisana desenzibilizirajoča zdravila antialergijske in antihistaminske narave.

Za glavobole in vročino lahko uporabite antipiretična in protivnetna zdravila z analgetičnim učinkom: ibuprofen ali paracetamol.

Imunostimulanti z protivirusnim delovanjem bodo pomagali hitreje obvladati bolezen. Zdravilo, imenovano interferon, je dokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju mumpsa. Injiciramo ga lahko intramuskularno enkrat na dan ali namakamo ustno votlino. Poleg tega se lahko bolniku kot dodatno zdravilo predpiše Groprinosin 50 ml na 1 kg telesne teže otroka 3-4 krat na dan.

Za lajšanje mišičnih, sklepnih in drugih vrst bolečin se uporabljajo analgetiki ali antispazmodiki. Sem spadajo: Analgin, Papaverin in No-shpa (priporočamo branje:). Če se v ozadju bolezni pojavijo prebavne motnje, se lahko predpišejo encimski pripravki - Pancreatin, Festal itd.

Dietna hrana

V meniju morajo biti izdelki, ki povzročajo aktivno slinjenje. Da bi preprečili pankreatitis, se mora majhen bolnik držati posebne prehrane. Treba je omejiti porabo takšnih izdelkov:

• vse vrste zelja;
• pekovski izdelki;
• z maščobo bogato hrano.

V obdobju bolezni je treba pripraviti jedi na osnovi zelenjave in sadja. Mlečni izdelki morajo biti prisotni v otrokovi prehrani. Od žitaric je bolje dati prednost rižu.

Če virus okuži trebušno slinavko, se razvije pankreatitis, potem mora bolnik preiti na bolj togo prehrano. Prvih 1-2 dni morate popolnoma zavrniti hrano, nato pa v meni dodate živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob. Običajno po 10 dneh stroge abstinence bolnik preide na dieto št. 5.

Ljudska zdravila

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Pomagajo zmanjšati bolečino in ublažiti bolnikovo stanje. Naslednji recepti tradicionalne medicine so še posebej priljubljeni pri zdravljenju mumpsa doma:

• Obkladke polagamo na otekla mesta. Za pripravo obkladka iz lanenih semen morate vzeti 100 g surovin in jih preliti s 100 ml vrele vode. Nato nastalo mešanico pustimo na majhnem ognju, dokler ne nastane gosta kaša. Ko se masa ohladi, ji dodamo 1 žlico. l. med. Za nanos izdelka na kožo nad oteklimi žlezami zmes najprej pregnetemo v rokah in ji damo obliko kolača.
• Za lajšanje stanja lahko bolniku z neinfekcijskim parotitisom ponudimo, da pije infuzijo zdravilnih zelišč. Za kuhanje nalijte kozarec vrele vode 1 žlico. l. lipovi cvetovi. Nato se sestavek infundira približno 25 minut, nato pa se filtrira in da otroku 3-krat na dan za tretjino kozarca.
• Sredstvo za izpiranje ust je pripravljeno na osnovi decokcij kamilice ali žajblja. Posušene rastlinske surovine v količini 1 žlica. l. nalijte 1 skodelico vrele vode. Sredstvo je treba infundirati 30 minut. Po vsakem obroku sperite usta z nastalo decokcijo.

Odvar kamilice ima terapevtski učinek pri izpiranju ust

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Če se razvije gnojni parotitis in terapevtska sredstva, ki se uporabljajo doma, ne pomagajo, je potrebna operacija. Pri zapletenem mumpsu se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Če je prizadeta trebušna slinavka, se bolnik prenese na posebno dieto, ki zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Ko se temperatura dvigne, so predpisana antipiretična zdravila, mraz pa se nanese na vnetni žlezni organ. Hudo bolečino lajšajo antispazmodiki. S pomočjo fizioloških raztopin, ki se dajejo intravensko, se izvaja razstrupljanje.

Če virus okuži testise dečka, lahko to ogrozi neplodnost. Orhitis zahteva posebno obravnavo in nadzor medicinskega osebja. Hladno bo pomagalo zmanjšati oteklino. Prednizolon se daje v obliki infuzije 10 dni. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem mumpsa vulgaris se je mogoče izogniti atrofiji testisov.

Če obstaja sum na meningitis, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Možganski edem se olajša z jemanjem diuretikov, kot sta Lasix ali Furosemid. Da bi preprečili resne posledice, so bolnikom predpisana nootropna zdravila. Izvleček je možen le po temeljitem pregledu z dobrimi kazalci cerebrospinalne tekočine.

Zapleti in posledice mumpsa

Otrok praviloma prenaša mumps brez resnih posledic. Zelo redko se po parotitisu pojavijo zapleti:

• orhitis - vnetje testisov pri dečkih;
• ooforitis - vnetje jajčnikov pri dekletih;
• meningitis - vnetni proces, ki prizadene mehke membrane okoli možganov;
• pankreatitis - virus prizadene trebušno slinavko;
• diabetes mellitus - nastane zaradi motene sinteze insulina;
• tiroiditis - vnetje ščitnice;
• labirintitis - vnetje notranjega ušesa;
• poškodbe sklepov.

Preprečevanje mumpsa

Bolezen je vedno lažje preprečiti kot dolgotrajno zdravljenje, v strahu pred posledicami bolezni in njenimi zapleti. Cepljenje je daleč najvarnejši in najučinkovitejši način zaščite pred mumpsom.

Če so se že pojavili prvi simptomi bolezni, temperatura se je dvignila, pojavil se je edem, je treba bolnika takoj izolirati, da ne bi poslabšali trenutne epidemične situacije.

Izolacija

Če se okužbi ni bilo mogoče izogniti, je bil otrok v stiku z bolnim mumpsom, potem je treba s pojavom prvih znakov bolezni majhnega bolnika zaščititi pred komunikacijo z drugimi ljudmi vsaj 10 dni. Približno 3 tedne od pojava bolezni mu je strogo prepovedano obiskovati vrtec, šolo in druga javna mesta (glej tudi:). To se naredi tako, da necepljeni dojenčki ne okužijo okužbe. Če so bili v vrtcu ali šoli odkriti primeri okužbe z mumpsom, se razglasi karantena.

Cepljenje

Cepljenje proti mumpsu (enokomponentno Imovax Orion, dvokomponentno mumps-ošpice in trikomponentno Ervevax, Trimovax) se daje otrokom pri starosti enega leta. Pri 6 letih se otroci ponovno cepijo. S pomočjo cepljenja otrokovo telo proizvaja protitelesa, ki otroku omogočajo, da ne zboli. Cepivo je učinkovito v skoraj 100% primerov. Pred okužbo se lahko zaščitijo tudi odrasli, v tem primeru se revakcinacija izvaja vsaka 4 leta.

Članek je bil nazadnje posodobljen: 23.03.2018

Morda se nekateri spomnite, kako so v šoli za nekega učenca rekli, da je zbolel za mumpsom. Ker niso vedeli, kaj je, je takšna beseda povzročila nasmeh. Sam bolnik se v tistem trenutku ni smejal. Pravzaprav obstaja veliko več vrst mumpsa. V vsakdanjem življenju se mumpsu tradicionalno reče mumps. Toda poleg tega so še drugi. V tem članku vam jih bom predstavil in podrobneje govoril o pomembnejši, z vidika pediatrije, obliki - virusnem mumpsu.

Pediater

Mumps je vnetje parotidne žleze slinavke.

Glede na vzroke, ki ga povzročajo, ločimo nespecifične, specifične, alergijske in epidemične (akutne).

Obstajajo akutni in kronični. Vzroki za nastanek so lokalni (poškodbe ušesa, vnetje okoliških tkiv, tujek v kanalu žleze) in splošni (kirurški posegi, nalezljive bolezni).

Bolezen se začne z občutkom suhega v ustih, oteklino v parotidni regiji, zvišanjem temperature. Otrok boli odpreti usta in žvečiti.

Ko se stanje poslabša, se bolečina poveča. Takšni bolniki potrebujejo zdravljenje pri specialistu - otorinolaringologu.

Če se ne zdravi, akutni proces postane kroničen. Povsem težko ga je pozdraviti, vendar je s pravilnim pravočasnim zdravljenjem ugoden izid precej verjeten.

Če po operaciji in med nalezljivo boleznijo občutite suha usta, si obvezno sperite usta z raztopino sode bikarbone. Ne pozabite piti veliko vode, saj boste tako zmanjšali tveganje za nastanek mumpsa.

1. Specifični parotitis.

Odvisno od povzročitelja je lahko sifilični, aktinomikotični in tuberkulozni. Manifestira se kot ločen simptom osnovne bolezni. Zelo redek. Zdravljenje je etiotropno (odvisno od vzroka).

1. Alergijski parotitis.

Razvija se kot posledica senzibilizacije (povečane občutljivosti) telesa na določene dejavnike (alergene). To so lahko bakterije iz žarišč kronične okužbe, zdravila, živila.

Manifestira se s suhimi usti, rahlo bolečino pri žvečenju, oteklino v predelu žleze. Temperatura se lahko nekoliko dvigne.

V blagih primerih izgine v nekaj dneh. Pogosto je ta oblika kombinirana s poškodbo sklepov. Potek bolezni lahko postane kroničen.

1. Epidemični (virusni) mumps.

Ta sorta si zasluži več pozornosti. Navsezadnje je ta oblika tista, ki najpogosteje prizadene naše otroke.

Mumps je virusna bolezen.

In ne vpliva le na žleze slinavke, temveč tudi na druge organe, ki vsebujejo žlezno tkivo (moda, jajčniki, mlečne žleze, trebušna slinavka), pa tudi na centralni živčni sistem.

Pojavnost se poveča jeseni in pozimi. Toda to ni povezano s temperaturo zunaj okna, temveč s pojavom novih znancev pri otroku, ustvarjanjem ekip v vrtcih in šolah.

Otroci komunicirajo, se igrajo drug z drugim, pri tem pa izmenjujejo ne le pozitivna čustva, ampak tudi svojo mikrofloro.

Viri in poti okužbe

Vir bolezni je skrit v bolni osebi ali v nosilcu virusa. Kar je še posebej nevarno, so lahko klinične manifestacije minimalne ali celo odsotne. Vsak drugi otrok, ki je bil v stiku z okuženo osebo, lahko zboli.

Virus se širi s kapljicami v zraku med pogovorom in komunikacijo. Manj pogosto stik z gospodinjstvom prek igrač, osebnih predmetov.

V zunanjem okolju okužba ne umre takoj. Dejavnost lahko traja od nekaj dni do šestih mesecev. Toda izpostavljenost razkužilom ta virus takoj ubije.

Okužba vstopi v telo skozi zgornje dihalne poti. Virus se naseli na njihovi sluznici, prodre globoko in s krvnim obtokom teži v žleze slinavke in druge žlezne organe. Tam se razmnožuje in kopiči, da se lahko nato s krvjo spet širi naprej po telesu.

Njegove tarče so testisi, jajčniki, trebušna slinavka in ščitnica, oči in centralni živčni sistem. Z okužbo virus izzove razvoj novih simptomov bolezni in različnih zapletov.

Inkubacijska doba traja dva do tri tedne. Pojavi se brez kliničnih manifestacij. Od zadnjih dni je človek postal kužen.

Najbolj značilen znak te bolezni je poraz parotidne žleze slinavke. Vse se začne s povišanjem temperature in poslabšanjem splošnega stanja otroka. Je muhast ali, nasprotno, letargičen, apetit je zmanjšan, spanje je moteno. V predelu žleze se pojavi oteklina, palpacija je boleča.

Tudi žvečenje in govorjenje boli. Pogosto se pridruži leziji in submandibularni žlezi slinavki. Obraz je zaradi vnetja in edema v spodnjem delu videti precej povečan, kar je bil razlog za ime te bolezni - mumps.

Pogosto bolezen poteka brez vročine. Če pa opazite značilen eno- ali dvostranski edem na spodnjem delu obraza, otroka ne smete pustiti v šolo ali vrtec, tudi če se počutite odlično. V treh dneh se oteklina poveča, nato simptomi izzvenijo. Otrok se izboljša v enem tednu.

Toda spomnite se, da virus ni prišel samo v žleze slinavke, ampak tudi v druge. Vnetje, ki se tam pojavi, lahko povzroči pankreatitis, orhitis, tiroiditis (vnetje trebušne slinavke, testisov oziroma ščitnice). Orhitis je še posebej nevaren za najstnike.

Pri mumpsu niso redki zapleti v obliki neplodnosti ali zmanjšane plodnosti (sposobnosti zanositve).

Toda najbolj mogočna oblika okužbe z mumpsom je poraz živčnega sistema v obliki meningitisa in encefalitisa. Če je otrok bolan doma, ne oklevajte in povabite zdravnika. Tudi pri blagi stopnji bolezni obstaja tveganje zapletov, reden zdravniški nadzor pa bo omogočil pravočasno prepoznavanje njihovih znakov in sprejetje ustreznih ukrepov.

Zdravljenje parotitisa

Z blago stopnjo bolezni zdravljenje na domu. Kako ga zagotoviti? Otroku morate dati:

• počitek v postelji za obdobje vročine;
• obilna pijača;
• zdrobljena hrana in v obliki pire krompirja (za zmanjšanje bolečine pri žvečenju);
• antipiretik pri temperaturah nad 38,5 ° C;
• suha toplota na območju prizadete žleze.

Pomembno je, da med boleznijo čim bolj zmanjšamo stike z bolnimi, da ne bi zapletli že obstoječe epidemiološke situacije. Otrok devet dni po začetku bolezni ni nevaren za druge.

Mumps (ali mumps) je akutna virusna bolezen, ki se pojavi v ozadju izpostavljenosti paramiksovirusu. Parotitis, katerega simptomi se kažejo v obliki zvišane telesne temperature, splošne vrste zastrupitve, pa tudi povečanja žlez slinavk (ene ali več), pogosto prizadene druge organe, pa tudi centralni živčni sistem.

splošen opis

Vir bolezni je izključno oseba, torej bolniki, pri katerih se bolezen pojavi v manifestni ali inaparentni obliki. Bolniki postanejo kužni v prvih 1-2 dneh od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni. Poleg tega so nalezljivi v prvih petih dneh poteka bolezni. Od trenutka, ko izginejo simptomi, značilni za mumps, bolnik tudi preneha biti kužen.

Prenos virusa poteka po kapljicah v zraku, vendar ni izključena možnost prenosa preko okuženih predmetov (na primer z igračami itd.). Kar se tiče dovzetnosti za okužbe, je precej visoka.

Prizadeti so predvsem otroci. Glede na spol je treba opozoriti, da se pojavnost parotitisa pri moških pojavlja enkrat in pol pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je za bolezen značilna visoka sezonskost, z največjo pojavnostjo v marcu-aprilu in najmanjšo v avgustu-septembru.

Pri odrasli populaciji (približno 80-90%) je v krvi zaznana prisotnost protiteles proti okužbi, kar posledično kaže na pomembnost njenega širjenja.

Značilnosti poteka mumpsa

Sluznica zgornjih dihalnih poti deluje kot prehod okužbe, kar v tem kontekstu ne izključuje tudi mandljev. Prodiranje patogena v žleze slinavke poteka hematogeno in ne skozi stenonski (to je ušesni) kanal. Širjenje virusa poteka po telesu, med katerim izbere najugodnejše pogoje zase, v katerih bo možno njegovo razmnoževanje - zlasti to so žlezni organi in živčni sistem.

Živčni sistem, pa tudi drugi žlezni organi, so prizadeti ne le po prizadetosti žlez slinavk, ampak tudi sočasno ali pred tem. V nekaterih primerih ta vrsta lezije morda ni prisotna.

Lokalizacija patogena, pa tudi resnost sprememb, ki spremljajo nekatere organe, določajo najširšo raznolikost, ki označuje simptome bolezni. Med potekom parotitisa začne telo proizvajati protitelesa, ki se nato odkrijejo več let, poleg tega pa pride tudi do alergijskega prestrukturiranja v telesu, ki traja dolgo časa (lahko celo življenje).

Pri določanju mehanizmov nevtralizacije virusa, ki jih obravnavamo, je pomembno opozoriti, da imajo pomembno vlogo virucidna telesa, ki zavirajo aktivnost virusa, pa tudi proces njegovega prodiranja v celice.

Razvrstitev kliničnih oblik parotitisa

Potek mumpsa lahko poteka v različnih kliničnih oblikah, kar je še posebej pomembno v procesu diagnosticiranja bolezni. Do danes ni splošno sprejete različice klasifikacije oblik bolezni, vendar velja naslednja najuspešnejša različica.

• Manifestni obrazci:
• Nezapletene oblike: prizadete so samo žleze slinavke (ena ali več);
• Zapletene oblike: prizadete so žleze slinavke, pa tudi nekatere druge vrste organov, kar se kaže v obliki meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa itd.;
• Odvisno od inherentne resnosti poteka oblike:
• Lahke (netipične, izbrisane) oblike;
• Zmerne oblike;
• Obrazci so težki.
• Inaparentna oblika različnih okužb;
• Pojavi preostalega tipa, ki se pojavljajo v ozadju mumpsa:
• sladkorna bolezen;
• neplodnost;
• atrofija testisov;
• Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
• gluhost.

Razvrstitev glede na manifestne oblike bolezni vključuje dva dodatna merila: zaplete (njihovo prisotnost ali odsotnost) in resnost bolezni. Potem je indicirana možnost poteka okužbe v inaparentni obliki (to je v obliki asimptomatske), poleg tega pa ostanejo pojavi, ki trajajo dolgo (predvsem vse življenje) od trenutka izločanja mumpsa. virus iz pacientovega telesa. Resnost posledic bolezni (gluhost, neplodnost itd.) Določa potrebo po tem oddelku, saj jih v praksi strokovnjaki pogosto izgubijo izpred oči.

Kar zadeva nezapletene oblike bolezni, te vključujejo tiste različice poteka bolezni, pri katerih so prizadete samo žleze slinavke v poljubnem številu. V primeru zapletenih oblik se poškodba žlez slinavk šteje za obvezno sestavino klinične slike, medtem ko je razvoj poškodb drugih vrst organov (predvsem žlez: mlečnih, genitalnih itd.), Živčnega sistema, ledvice, sklepi, miokard ni izključen.

Pri določanju meril resnosti, ki ustrezajo poteku mumpsa, izhajajo iz resnosti vročine in znakov zastrupitve, poleg tega pa se upoštevajo tudi zapleti (njihova odsotnost ali prisotnost). Za potek nezapletenega mumpsa je praviloma značilna lahkotnost, nekoliko manj pogosto je korespondenca zmerne resnosti, medtem ko hude oblike v vsakem primeru potekajo z zapleti (pogosto večkratnimi).

Posebnosti blage oblike parotitisa sestojijo iz poteka bolezni v kombinaciji s subfebrilno temperaturo, blago ali odsotno zastrupitvijo, z izjemo možnosti zapletov.

Srednje težke oblike označen s pojavom febrilne temperature (znotraj 38-39 stopinj), pa tudi s podaljšano obliko vročine s hudimi simptomi zastrupitve (glavobol, mrzlica, mialgija, artralgija). Žleze slinavke dosežejo precejšnjo velikost, dvostranski parotitis je pogosto možen v kombinaciji z zapleti.

hude oblike bolezni se pojavijo pri visoki telesni temperaturi (od 40 stopinj ali več), za njeno povečanje pa je značilno znatno trajanje (v dveh ali več tednih). Poleg tega so izraziti simptomi, značilni za zastrupitev (huda šibkost, znižanje krvnega tlaka, motnje spanja, tahikardija, anoreksija itd.). V tem primeru je mumps skoraj vedno obojestranski, njegovi zapleti pa so številni. Vročina v kombinaciji s toksikozo poteka v valovih in vsak posamezen val je neposredno povezan s pojavom dodatnega zapleta. V nekaterih primerih hud potek ni določen od prvih dni pojava bolezni.

Parotitis: simptomi pri otrocih

Mumps, tako kot vsaka druga okužba, ima več faz, ki so pomembne zase, od katerih je prva inkubacijska doba, njeno trajanje je približno 12-21 dni.

Po prodiranju virusa v otrokovo telo skozi sluznico dihalnih poti vstopi v krvni obtok, nato pa se razširi po telesu. Virus se koncentrira predvsem v žleznih organih (trebušna slinavka, žleze slinavke, ščitnica, testisi, prostata), pa tudi v osrednjem živčevju. V teh organih pride do kopičenja in razmnoževanja virusa, ki se do konca inkubacijskega obdobja spet pojavi v krvi - to že določa drugi val viremije. Trajanje prisotnosti virusov v krvi je približno 7 dni, med katerimi jih je mogoče odkriti s posebnimi raziskovalnimi tehnikami.

Sledi takšna stopnja parotitisa kot stopnja pojava kliničnih simptomov. Za klasičen potek mumpsa pri otrocih je značilen pojav temperature (približno 38 stopinj). V dnevu ali dveh se pojavi oteklina v kombinaciji z bolečino, lokalizirano s strani parotidne žleze slinavke. Vnetje žleze slinavke vodi v kršitev njegovih funkcij, kar posledično povzroča suha usta.

Glede na to, da ima sama slina antibakterijske in prebavne lastnosti, posledična kršitev izzove pojav dispeptičnih motenj (bolečine v trebuhu, slabost, motnje blata) in pojav bakterijskih okužb (stomatitis) v ustni votlini. Parotitis pri otrocih se lahko pojavi tako v dvostranski obliki lezij žleze slinavke kot v dvostranski obliki.

Poleg obušesne žleze lahko mumps prizadene tudi sublingvalne in submandibularne žleze slinavke. Zaradi tega obraz postane zabuhel, še posebej ta manifestacija je izražena v parotidni in bradi. Glede na manifestacije, značilne za bolezen, jo ljudje imenujejo mumps - zaradi podobnosti s prašičjim "gobcem".

Z vključevanjem drugih organov v vnetni proces pride do razvoja zapletenega mumpsa. Pri otrocih v tem primeru pride do teže v trebuhu in motenj blata, slabosti in bruhanja.

Starejši otroci (šolske starosti) s to boleznijo lahko doživijo poškodbe testisov (orhitis), pa tudi poškodbe prostate (to je prostatitis). V bistvu je pri otrocih prizadet samo en testis, v katerem nastane edem. Poleg tega koža na skrotumu postane rdeča, topla na dotik.

V primeru prostatitisa je lokalizacija bolečine koncentrirana v perineumu. Rektalni pregled določa prisotnost tumorske tvorbe, katere prisotnost spremlja tudi manifestacija bolečine. Pri dekletih je v tem primeru možna poškodba jajčnikov, ki jo spremljajo simptomi v obliki slabosti in bolečine v trebuhu.

Potek parotitisa pri otrocih je možen ne le v klasični obliki njegove manifestacije, temveč tudi v izbrisani in asimptomatski obliki. Izbrisana oblika se pojavi z rahlim zvišanjem temperature (do 37,5 stopinj), ni značilne poškodbe žlez slinavk (ali je nepomembna in izgine po nekaj dneh). V skladu s tem asimptomatska oblika parotitisa pri otrocih poteka brez simptomov, ne da bi jih motila. Hkrati pa so ravno te oblike najbolj nevarne za otrokovo okolje – v tem primeru je on prenašalec bolezni, ta pa se ne manifestira vedno ustrezno, zaradi česar je nemogoče izvajati pravočasne karantenske ukrepe.

Parotitis: simptomi pri odraslih

Mumps se pojavlja tudi pri odraslih. Njegov potek in simptomi so v večini manifestacij podobni poteku parotitisa pri otrocih.

Trajanje inkubacijske dobe je približno 11-23 dni (večinoma 15-19). Pri nekaterih bolnikih se prodromalni simptomi pojavijo en do dva dni pred pojavom bolezni. Kaže se v obliki mrzlice, bolečine v sklepih in mišicah, glavobolov. V ustih se pojavi suhost, v parotidnih žlezah slinavk se pojavijo neprijetni občutki.

V bistvu začetek bolezni spremlja postopen prehod od subfebrilne temperature do visoke temperature, trajanje vročine je približno en teden. Medtem se pogosto zgodi, da potek bolezni poteka brez vročine. V kombinaciji z zvišano telesno temperaturo opazimo glavobol, slabo počutje in šibkost, bolnike lahko moti tudi nespečnost.

Glavna manifestacija parotitisa pri odraslih, tako kot pri otrocih, je vnetje parotidne žleze in morda tudi sublingvalne in submandibularne žleze. Projekcija teh žlez določa oteklino in bolečino pri palpaciji. Izrazito povečanje, ki mu je podvržena parotidna žleza slinavke, vodi do dejstva, da bolnikov obraz postane hruškaste oblike, ušesna mečica se tudi nekoliko dvigne s strani lezije. V predelu otekline je koža vidno raztegnjena, je tudi sijoča ​​in se težko nabere v gube. Ni sprememb v barvi.

Pri odraslih se parotitis kaže predvsem v dvostranski obliki lezije, čeprav, tako kot pri otrocih, ni izključena možnost enostranske lezije. Bolnik doživlja bolečino in občutek napetosti v parotidni regiji, ki je še posebej akutna ponoči. Stiskanje tumorja v območju Evstahijeve cevi lahko privede do pojava hrupa v ušesih in bolečine v njih. Pritisk za ušesno mečico kaže na izrazito manifestacijo bolečine in ta simptom je eden najpomembnejših med zgodnjimi manifestacijami bolezni.

V nekaterih primerih ima bolnik težave pri žvečenju hrane, hujše manifestacije tega simptoma so izražene v razvoju funkcionalnega trizma, ki se pojavi v žvečilnih mišicah. Pomembni simptomi so tudi pojav suhih ust s hkratnim zmanjšanjem slinjenja. Trajanje bolečine je približno 3-4 dni, v nekaterih primerih sevajo v vrat ali uho s postopnim umirjanjem do konca tedna. Približno ob istem času izgine tudi zabuhlost, ki je nastala v projekciji žlez slinavk.

Prodromalno obdobje je značilnost poteka bolezni pri odraslih. Zanj je značilna prisotnost hudih kliničnih simptomov. Poleg že omenjenih splošnih toksičnih manifestacij postajajo pomembni pojavi dispeptične in kataralne lestvice. Lezije žlez slinavk (submandibularnih in sublingvalnih) so pri odraslih opažene veliko pogosteje kot pri otrocih.

Epidemični parotitis: zapleti

Epidemični parotitis najpogosteje spremljajo zapleti v obliki poškodb centralnega živčnega sistema in žleznih organov. V primeru, da govorimo o otroški obolevnosti, potem najpogosteje postane zaplet serozni meningitis. Moški imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za meningitisom kot zapletom mumpsa. Večinoma se simptomi, ki kažejo na okvaro centralnega živčnega sistema, pojavijo po vnetju žlez slinavk. Medtem pa ni izključena sočasna poškodba centralnega živčnega sistema v kombinaciji z žlezami slinavk.

Pri približno 10% primerov parotitisa se razvoj meningitisa pojavi prej kot vnetje žlez slinavk, v nekaterih primerih pa se meningealni simptomi pri bolnikih pojavijo brez izrazitih sprememb, ki prizadenejo žleze slinavke.

Začetek meningitisa je značilen po svoji ostrini, pogosto je opisan kot nasilen (pogosto 4-7 dni bolezni). Poleg tega se pojavi mrzlica, telesna temperatura doseže 39 stopinj ali več. Bolnik je zaskrbljen zaradi hudega glavobola in bruhanja. Meningealni sindrom se začne razvijati zelo hitro, kar se kaže v togosti vratnih mišic, pa tudi v simptomih Kering-Brudzinskega. Simptomi, značilni za meningitis in vročina, izginejo po 10-12 dneh.

Pri nekaterih bolnikih se poleg naštetih meningealnih simptomov razvijejo tudi znaki, značilni za meningoencefalitis oz encefalomielitis. V tem primeru pride do motenj zavesti, pojavi se zaspanost in letargija, za periostalne in tetivne reflekse je značilna lastna neenakomernost. Dejanska pareza na območju obraznega živca, hemipareza in letargija, opažena v zeničnih refleksih.

Takšen zaplet parotitisa, kot je orhitis, v različnih stopnjah manifestacije se pojavlja predvsem pri odraslih. Pogostost pojava tega zapleta je odvisna od resnosti bolezni. Torej, če govorimo o zmernih in hudih oblikah mumpsa, potem orhitis postane zaplet v približno 50% primerov.

Simptomi, značilni za orhitis, se pojavijo 5-7 dni od začetka bolezni, zanje pa je značilen še en val vročine pri temperaturi približno 39-40 stopinj. Hude bolečine se pojavijo v predelu testisa in skrotuma, v nekaterih primerih je možno njihovo obsevanje (širjenje) v spodnji del trebuha. Povečanje testisa doseže velikost, ki ustreza gosjemu jajcu.

Trajanje vročine je približno 3 do 7 dni, trajanje povečanja testisov je približno 5-8 dni. Po tem bolečina izgine, testis pa se postopoma zmanjšuje. Že kasneje, po enem ali dveh mesecih, so možne manifestacije, ki kažejo na njegovo atrofijo, kar postane pogost pojav pri bolnikih, ki so imeli orhitis - v 50% primerov.

V primeru mumpsnega orhitisa kot redek zaplet opazimo tudi pljučni infarkt, ki nastane zaradi tromboze, ki nastane v venah prostate in v medeničnih organih. Drug zaplet, ki je veliko redkejši v primerih samega pojava, je priapizem. Priapizem je pojav boleče in dolgotrajne erekcije penisa, ki se pojavi, ko so kavernozna telesa napolnjena s krvjo. Upoštevajte, da ta pojav ni povezan s spolnim vzburjenjem.

Razvoj zapletov, kot je npr akutni pankreatitis, opazili 4-7 dni bolezni. Akutni pankreatitis se kaže v obliki ostre bolečine, ki se pojavi v epigastrični regiji, pa tudi v obliki slabosti, vročine in ponavljajočega se bruhanja. Pregled vam omogoča, da pri nekaterih bolnikih ugotovite prisotnost napetosti v trebušnih mišicah, pa tudi simptome, ki kažejo na draženje peritoneuma. Aktivnost amilaze v urinu se poveča, kar lahko traja do enega meseca, preostali simptomi akutnega pankreatitisa pa so pomembni v obdobju 7-10 dni.

V nekaterih primerih pride do zapletov, kot je npr izguba sluha povzroči popolno gluhost. Glavni simptom te lezije je zvonjenje v ušesih in pojav hrupa v njih. Bruhanje, omotica, motnje koordinacije gibov kažejo na labirintitis. Pretežno gluhost se razvije enostransko, s strani lezije ustrezne žleze slinavke. Obdobje okrevanja izključuje možnost obnovitve sluha.

Takšen zaplet artritis se pojavi pri približno 0,5 % bolnikov. Najpogosteje so prizadeti odrasli, moški pa imajo veliko večjo verjetnost za mumpsni artritis kot ženske. Ta zaplet je opažen v prvih dveh tednih od trenutka poškodbe žlez slinavk. Medtem je njihov videz možen tudi, preden so žleze podvržene ustreznim spremembam. Prizadeti so predvsem veliki sklepi (gleženj, koleno, rama itd.) - Otečejo in postanejo občutno boleči, poleg tega se lahko v njih tvori serozni izliv. Kar zadeva trajanje manifestacij artritisa, je najpogosteje približno 1-2 tedna, v nekaterih primerih lahko simptomi trajajo do 3 mesece.

Do danes je bilo ugotovljeno, da parotitis pri nosečnicah običajno povzroči poškodbe ploda. Torej, kasneje pri otrocih lahko opazimo prisotnost posebnih sprememb v srcu, ki je opredeljena kot primarna oblika miokardne fibroelastoze.

Kar zadeva druge možne zaplete v obliki ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa in drugih, je treba opozoriti, da se pojavljajo precej redko.

Zdravljenje parotitisa

Za parotitis ni posebnega zdravljenja. Zato se lahko zdravljenje te bolezni izvaja doma. Kar zadeva hospitalizacijo, je zagotovljena le za hude in zapletene oblike parotitisa, tudi na podlagi epidemioloških indikacij. Bolniki so doma izolirani 9 dni. V tistih ustanovah, kjer se odkrije primer mumpsa, se vzpostavi karantena za obdobje 3 tednov.

Če se osredotočimo na značilnosti zdravljenja, je treba opozoriti, da je glavna naloga v njem preprečiti (preprečiti) zaplete. Zlasti je treba upoštevati počitek v postelji vsaj 10 dni. Omeniti velja, da so moški, ki so v prvem tednu obveznega zdravljenja izključili počitek v postelji, trikrat pogosteje doživeli razvoj orhitisa kot tisti moški, ki so bili na ta način hospitalizirani v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Preprečevanje pankreatitisa je zagotovljeno z upoštevanjem določene prehrane. Še posebej se morate izogibati prenasičenosti, zmanjšati uživanje zelja, maščob, testenin in belega kruha. Osnova prehrane za prehrano mora biti sestavljena iz mlečnih in rastlinskih sestavin. Od žit je priporočljiv riž, poleg tega sta dovoljena krompir in črn kruh.

Če se razvije orhitis, je predpisan prednizolon (do 7 dni) ali druga vrsta kortikosteroida. Meningitis pomeni tudi potrebo po kortikosteroidih.

Kar zadeva splošno napoved, je na splošno ugodna. Verjetnost smrtnih primerov je 1: 100 000. Hkrati je pomembno upoštevati možnost razvoja atrofije testisov in posledično azoospermije. Po prenosu meningoencefalitisa in mumpsnega meningitisa je dolgotrajna astenija.

Če se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi, značilni za mumps, se morate čim prej posvetovati s svojim pediatrom / splošnim zdravnikom ali specialistom za nalezljive bolezni.

Mumps pri otrocih je virusna patologija dihal, popularno imenovana mumps ali mumps, pri kateri pride do zastrupitve celotnega organizma. Lahko vpliva ne samo na žleze slinavke, ampak tudi na parotidne, genitalne in druge. Ta bolezen ni smrtna, vendar brez zdravljenja lahko povzroči številne zaplete. Bolezen se imenuje otroška, ​​najpogosteje so okuženi dojenčki, stari od 5 do 8 let, ogroženi so otroci od 3 do 15 let. Odrasli pa virusa ne smemo podcenjevati, saj ga lahko včasih tudi oni »poberejo«.

Zahvaljujoč cepljenju drobtin v zgodnji starosti se je v večini primerov mogoče izogniti posledicam.

Virus iz družine paramiksovirusov vstopi v človeško telo s kapljicami v zraku. Najpogosteje zaradi njegovih učinkov trpijo žleze slinavke. Včasih pride do vnetja drugih organov endokrinega sistema in celo centralnega živčnega sistema.

Ta okužba je odporna na zunanje okolje in za deaktivacijo uporabite raztopino formalina (2%) ali lizola (1%). V nasprotnem primeru pri temperaturi 20 ° C predstavlja nevarnost več dni, pri nižjem trajanju pa se njegovo življenje podaljša na šest mesecev.

Vzroki okužbe

Možno je širjenje povzročitelja mumpsa z bolnega otroka ali nosilca virusa. Ko govori, pa tudi pri kašljanju in kihanju, mikrodelci sline vstopajo v zrak. Ko vstopi v dihala zdravih otrok, se virus začne razmnoževati. Nato vstopi v krvni obtok in se razširi po telesu. Tako se začne inkubacijska doba, ki traja od 14 do 25 dni. Po tem se pojavijo prvi znaki mumpsa. Takoj jo je treba zdraviti.

Poleg infekcijskega parotitisa obstaja tudi neinfekcijski. Pri otroku se pojavi zaradi prisotnosti drugih patologij. Najpogosteje so težave, ki ga povzročajo, v ustih. Na primer stomatitis, gingivitis in v nekaterih primerih karies, ki lahko povzroči vnetje parotidne žleze slinavke. Obstaja oteklina, vendar ni bolečine. Najbolj dovzetni za neepidemični mumps so otroci, stari 5-10 let.

Ali ste vedeli, da je otrok v kateri koli starosti v nevarnosti, da postane žrtev virusa Coxsackie? Preberite vse informacije o njem, da boste pripravljeni.

Kdo je bolj verjetno okužen?

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k obolevnosti.

• Starost od 3 do 15 let. Otroci so najbolj dovzetni za otroške bolezni. Statistični podatki kažejo, da so fantje bolj dovzetni za okužbo kot dekleta.
• Pomanjkanje cepljenja proti povzročitelju mumpsa pri otroku.
• Kršitev karantenskega režima.
• Oslabljena imuniteta.

simptomi

Začetni simptomi parotitisa pri otrocih so enaki kot pri prehladu.

• Visoka telesna temperatura. Traja lahko do 10 dni.
• Pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih.

Pri otrocih se lahko pojavijo dodatni simptomi mumpsa:

• suha usta;
• glavobol;
• mrzlica;
• pomanjkanje apetita;
• povečano znojenje;
• nespečnost;
• splošno slabo počutje.

Nato se že kažejo izraziti znaki ušesa - pojavi se otekanje žlez slinavk, vrat pa postane debel, podoben vratu prašiča. Hkrati je otrokom boleče govoriti, žvečiti, obračati glave. Zabuhlost je eno- in dvostranska. V prvem primeru je otrokova glava nagnjena proti prizadeti žlezi, v drugem primeru pa se potegne v ramena.

Po zdravljenju se po 8-10 dneh zdravje bolnega otroka izboljša.

Od začetka bolezni ima otrok povišano telesno temperaturo. Po normalizaciji ponavljajoče se povečanje kaže na prisotnost sekundarne bakterijske okužbe. Tu se morajo starši takoj posvetovati z zdravnikom.

Poleg običajnega mumpsa obstaja tudi kronično vnetje žlez slinavk, lahko ga imenujemo nespecifični parenhimski parotitis. Ta bolezen ni epidemična, oseba je bolna dolgo časa in obstajajo obdobja poslabšanj. V takih primerih se žleza slinavke zgosti, pojavijo se boleče občutke in zastrupitev. Pri parenhimskem parotitisu se ponovitev bolezni pojavi po 2-3 mesecih.

Razvrstitev oblik patologije

Obstaja tipična in atipična različica toka mumpsa:

1. Tipično. Bolezen se kaže z značilnimi znaki.
2. Netipično. Simptomi so komaj opazni ali pa jih sploh ni.

Razdelite bolezen glede na intenzivnost:

• Stopnja svetlobe. Delovanje žlez slinavk je oslabljeno. Mrzlica in vročina ne trajata dolgo.
• Srednje težka. Poškodovani so tudi drugi žlezni organi. Obstaja splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, izguba apetita in spanja.
• Huda stopnja. Patologija prizadene številne žlezne organe in celo centralni živčni sistem. Morda razvoj meningitisa ali drugih nepopravljivih posledic.

Zapleti

Najpogostejše manifestacije delovanja patogena mumpsa, ko povzroča le vnetje žlez slinavk, niso posebej nevarne.

Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta, pri mladostnikih pa je nevarnost še posebej nevarna. Navsezadnje lahko patologija v nekaterih primerih povzroči vnetje testisov. Posledično je možna neplodnost. Če najstnik še ni bil bolan z mumpsom, ga je treba cepiti, da ne bi bil izpostavljen takšni nevarnosti.

Včasih se razvijejo takšni zapleti:

1. pankreatitis. Zgodi se, da se ob okužbi s panjem čuti. Pankreatitis zaradi mumpsa se pojavi 5 do 9 dni po začetku bolezni. Diagnosticira se s povečanjem ravni amilaze v krvi. Začetek zapleta se čuti z bolečino v epigastrični regiji, v hipohondriju. Pojavi se slabost in bruhanje, napihnjenost in bolečina v trebuhu, telesna temperatura se dvigne. Običajno po 10 dneh simptomi izzvenijo in otrok se počuti bolje. Delo trebušne slinavke se obnovi šele po približno enem mesecu.
2. Sladkorna bolezen. Zaradi pankreatitisa, zaradi oslabljenega delovanja trebušne slinavke, pride do težav s proizvodnjo insulina v telesu. Privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 1.
3. Orhitis. Vzrok je pogosto mumps pri mladostnikih, ki niso bili pravočasno cepljeni proti mumpsu. Prizadeti so testisi, kar vodi do kršitve njihovih funkcij. Včasih povzroči moško neplodnost, do atrofije testisov. Vnamejo se po vstopu virusa v epitelij semenskih tubulov. Povečan pritisk znotraj organa vodi do motenj mikrocirkulacije krvi in ​​delovanja testisov. V dimljah je sindrom bolečine, temperatura se dvigne, glava boli. Testisi se povečajo in postanejo gostejši kot običajno, mošnja ima rdečkaste žile, včasih tudi modrikaste. Postopek traja do 7 dni, potem ko oteklina izgine. Po mesecu ali dveh se testisi zmanjšajo in postanejo mehki. Okužba lahko povzroči zaplet tako na enem testisu kot na dveh.
4. Ooforitis. Kasneje imajo lahko najstnice po okužbi z mumpsom vnetje jajčnikov. Toda na srečo ne vodi do neplodnosti.
5. Meningitis. Njegovi znaki so glavoboli in ponavljajoče se bruhanje, letargija ali, nasprotno, konvulzije, pa tudi blodnjava stanja. Natančno diagnozo lahko postavimo le na podlagi rezultatov lumbalne punkcije. Izboljšanje se pojavi po 7-10 dneh, včasih pa je proces bolezni dolgotrajen, nato se zmanjša spomin, povečana utrujenost in glavoboli.
6. Tiroiditis. Zaradi tega trpi in se vname ščitnica. Nato pride do motenj v delovanju otrokovega imunskega sistema.
7. artritis Vpliva na sklepe.
8. Labirinitis. Ustvari oteklino v ušesu in lahko prizadene slušni živec. Simptomi sčasoma izginejo. Včasih je posledica gluhost.

Ženske v položaju je treba zaščititi pred stikom z bolnimi ženskami, saj so prvi trije meseci nosečnosti obdobje, ko morajo biti bodoče matere zelo previdne. Ker po okužbi lahko pride do spontanega splava ali bledenja ploda. Kasneje lahko patologija povzroči hemolitično zlatenico pri dojenčku.

Diagnostika

Ko se mumps pri otrocih nadaljuje po tipičnem scenariju, ga ni težko diagnosticirati, saj so simptomi vidni vizualno. Zdravnik določi bolezen na podlagi pregleda otroka, njegovih pritožb. Zelo pomembna je anamneza, saj ta bolezen spada v kategorijo epidemije. Primere bolezni spremljamo v vrtcu, šoli, družini.

Včasih so lahko atipične različice mumpsa, potem bo diagnoza zapletena. Strokovnjaki izvajajo študijo sline in krvi, da začnejo pravočasno zdravljenje. Ko je diagnoza potrjena, se odkrijejo protitelesa razreda IgM. Tako se parotitis odkrije z izbrisanimi simptomi.

Kasneje, po ozdravitvi, se v krvi pojavijo protitelesa razreda IgG, prisotna so že vrsto let. Drugič virus ni grozen za otroke, ki so bili bolni.

Na katere zdravnike se obrniti za pomoč?

Ker je virus. specialist za nalezljive bolezni se ukvarja z zdravljenjem otrok. Ko se pojavijo kakršni koli zapleti, se morate obrniti na zdravnika, ki zdravi določen organski sistem: otorinolaringologa, endokrinologa, revmatologa, nevropatologa.

Specialist, če je potrebno, lahko predpiše dodatno diagnostiko, na primer MRI možganov ali ultrazvok srca.

Zdravljenje

Za ta virus ni učinkovitega zdravljenja. Otroško telo mora samo razviti protitelesa, da iz tega boja izide kot zmagovalec. Zdravniki skušajo bolnemu otroku pomagati premagati simptome bolezni, da bi manj trpel. Prav tako je zelo pomembno zaščititi otroka pred različnimi zapleti.

Da bi se izognili poškodbam možganov, se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo presnovo in pretok krvi. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje sekundarne bakterijske okužbe, če ta spremlja bolezen. Pogosto se med mumpsom dajejo protivirusna zdravila, imunostimulanti, imunomodulatorji.

Da se znebite patologije, uporabite:

Medicinski

Uporaba:

• Nesteroidna protivnetna zdravila za nezapletene mumpse. Znižujejo temperaturo, zmanjšajo oteklino.
• Kortikosteroidi. Imajo izrazitejši protivnetni učinek, vendar zavirajo imunski sistem v primeru zapletov (orhitis).
• Encimi. Pomaga pri boljši prebavi hrane. Uporablja se za pankreatitis.
• Antialergijska zdravila. Zmanjšajte vnetje obolelih organov, pojdite poleg drugih zdravil.
• Analgetiki. Če je potrebno, so predpisani v povezavi s sindromom bolečine.

Dieta

Da bi preprečili razvoj pankreatitisa, je treba hrano pripraviti v skladu z navodili zdravnika. Zaželeno je dati hrani tekočo, dobro zdrobljeno. Obstajajo tri kategorije izdelkov:

• Priporočena hrana: pusto meso in ribe (kuhane), sveže sadje in zelenjava, nemastni mlečni izdelki, žitarice, med, slaščice.
• Jejte previdno: klobase, umešana jajca, sire, maslo.
• Prepovedana živila: svež kruh, stročnice, pekoče začimbe, konzervirano in prekajeno meso, česen in čebula, čokolada.

Pravila

• Upoštevajte počitek v postelji.
• Usta naj bodo čista.
• Pijte veliko toplih napitkov.
• Delajte povoje na grlo in oljne obkladke.
• Izperite usta z raztopino sode ali kalijevega permanganata.
• Prepričajte se, da je hrana dietna.

Zdravljenje je potrebno, dokler vsi simptomi ne izginejo.

Hospitalizacija

Hospitalizacija je indicirana za otroke, mlajše od 2 let, otroci pa potrebujejo tudi bolnišnično zdravljenje s hudim potekom bolezni. V primeru zapleta se prizadeti organ zdravi v bolnišnici. Po okrevanju mora nekaj časa opazovati ustrezni specialist. Če je bil orhitis - pri endokrinologu, pankreatitis - pri gastroenterologu itd.

Otroško telo je sposobno uničiti virus s proizvodnjo ustreznih protiteles. Tako se zdravi sam. Protitelesa trajajo dolgo časa, zato se pojavi imuniteta.

Preventivni ukrepi

Prva in najučinkovitejša metoda preprečevanja je imunizacija otrok. Obstaja več vrst cepiv, ki pa delujejo po istem principu. Antigeni vstopijo v otrokovo telo in ustvari protitelesa proti njim.

Za cepljenje se najpogosteje uporabljajo kombinirana cepiva. Delujejo proti mumpsu, rdečkam in ošpicam. Otrok je cepljen pri 1. letu starosti, revakciniran pa pri 6. letu starosti. Reakcija na cepivo je pozitivna, dobro prenaša in ni kontraindikacij za uporabo.

Obstaja tudi nespecifična profilaksa:

• Izolacija bolnih otrok.
• Dezinfekcija uporabnih predmetov in igrač.
• Prezračevanje prostorov.
• Obvezen način maske.
• Krepitev imunskega sistema.

Parotitis je ena od otroških nalezljivih patologij, ki povzročajo poškodbe žlez slinavk. Začetek bolezni je podoben navadnemu prehladu, nato pa se v ušesih in vratu pojavijo otekline in bolečine. "Pravilni" gobec je enostavno diagnosticirati, saj so vsi znaki "na obrazu". Ker otrokovo telo samo proizvaja protitelesa, ki premagajo virus, se moteči simptomi zdravijo.