Imunosupresiv za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Revmatizem in revmatske bolezni

Zdravljenje revmatoidnega artritisa je zapleteno in lahko traja več let, zato se nenehno razvijajo zdravila z večjo učinkovitostjo, tako imenovana zdravila nove generacije postajajo priljubljena.

Takšna zdravila se dobro prenašajo, s hitrim učinkom na obolele sklepe. To pomeni, da je mogoče hitreje doseči obdobje globoke remisije revmatoidnega artritisa ali poliartritisa.

Toda sodobna zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa so lahko primerna tudi za druge bolezni sklepov in kit. Na primer, protivnetno zdravilo Nimesil je zelo učinkovito pri kroničnem ramenskem artritisu, saj hitro lajša bolečine in otekline vezivnega tkiva rame.

Metode zdravljenja revmatoidnega artritisa

V letih boja z revmatoidnim artritisom so se razvili določeni standardi zdravljenja. Najprej je to uporaba naslednjih skupin zdravil:

• osnovna terapija - pripravki zlata, imunosupresivi, sulfonamidi;
• protivnetna zdravila - Nimesil;
• hondroprotektorji - Don;
• derivati ​​aminoholina - Plaquenil ali Immard;
• kortikosteroidni hormoni - Metipred;
• citostatiki - ciklofosfamid;
• antibiotiki - Bicillin.

Pri akutnem poteku bolezni je vredno začeti zdravljenje takoj, saj obstaja tveganje, da se v prizadetem hrustancu pojavijo nepovratni procesi, kot je nastanek nadomestnega tkiva - panusa. Takšne neoplazme lahko trajno imobilizirajo sklep. Temu se je mogoče izogniti s sodobnimi sredstvi:

• Plaquenil;
• Immard;
• Metipred;
• Don;

Pri zdravljenju bodo pomagali obkladki z dimexidom, menovazinom ali ASD-2.

Trajno depresivno stanje z znaki povišane telesne temperature, ki poslabšuje kakovost življenja, se zlahka popravi s pomočjo Nimesila. Toda le zdravnik odloči, kateri kompleks je primeren za bolnika in ali je treba v terapijo vključiti antibiotike.

Prvič, to so zdravila, ki vplivajo na samo naravo revmatoidnega periartritisa sklepov in ga postopoma odpravljajo. To so naslednja zdravila:

• Zlate soli - krioterapija;
• Sulfonamidi - sulfasalazin;
• Imunosupresivi - metotreksat (Metojekt), leflunomid (Arava).

Prva od obeh naštetih skupin spada med tradicionalne metode zdravljenja poliartritisa, slednja je sodoben razvoj.

Imunosupresivi

Zdravila, ki zavirajo sintezo protiteles, ki sodelujejo pri nastanku avtoimunske reakcije. Nova generacija zdravil v tej skupini:

• Remicade (infliksimab);
• Arava (leflunomid);
• Methodject (metotreksat);
• Humira (injekcije);
• MabThera (rituksimab).

Njihova uporaba pomeni dolgotrajno jemanje od enega do treh let. Ko se kopičijo v telesu, pustijo trajen učinek tudi po preklicu.

Zdravilna učinkovina zdravila Metoject - metotreksat, je imunosupresiv, na voljo v obliki tablet. Zadrži razvoj strukturnih poškodb hrustanca. To je morda najboljše zdravilo za artritis in periartritis. Shema uporabe zdravila Metoject je zelo priročna, saj bolnika prosimo, da vzame le 1 tableto enkrat na teden. Opazne izboljšave bodo vidne po 1,5 mesecih. In stalen napredek se pokaže že v pol leta. Omejitev je le ena - na dan jemanja zdravila Metoject ne smete piti nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravilo tudi preprečuje rast nadomestnega tkiva – panusa. Če pride do neugodja iz prebavil, preidejo na intravensko infuzijo zdravila po navodilih. Zdravilo je učinkovito pri humeroskapularnem periartritisu. Uporaba subkutanih injekcij zdravila Humira poveča terapevtski učinek zdravila Metoject. Ob vseh prednostih Metajecta so cene precej nizke.

Leflunomid (Arava)

To zdravilo je alternativa Metojectu, če je povzročilo veliko stranskih učinkov. Toda cena leflunomida je višja. Praviloma je predpisano za hudo, hitro napredujočo bolezen z izrazitim uničenjem sklepov. Leflunomid začne delovati hitro, zavira vnetni proces in nastanek panusa. Sodeč po ocenah se leflunomid aktivno uporablja pri zdravljenju revmatoidnega periartritisa. Dobro se ujema z Nimesilom, pa tudi s Plaquenilom in Immardom.

Remicade (infliksimab)

Najdražji med sodobnimi imunosupresivi, a tudi najhitrejši. Uporablja se v skrajnih primerih, ko druge vrste te skupine zdravil, na primer Leflunomid, niso pomagale, saj ima veliko stranskih učinkov. Proizvedeno v obliki tablet.

Sulfonamidi

To so protimikrobna in protivnetna sredstva. Po protimikrobnih lastnostih niso slabši od antibiotikov. Dobro se pokažejo pri zdravljenju poliartritisa, artroze, pa tudi humeroskapularnega periartritisa. Uporabljajo se v kombinaciji z Leflunomidom ali Metojectom, kar poveča njihov učinek. Souporaba z Nimesilom in Metipredom ni priporočljiva.

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila. Med priljubljenimi sredstvi te skupine se razlikujejo naslednja zdravila, primerna za zaustavitev vnetnega procesa v sklepih:

• Nise;
• Aspirin;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• Nimesil.

Poleg tradicionalne uporabe tablet Aspirin, farmacevtska podjetja ponujajo tudi zdravilo širokega spektra - Nise, ki se proizvaja v tabletah, in Nimesil v obliki tablet ali praška. Takšna zdravila, sodeč po pregledih, učinkovito lajšajo bolečino, lajšajo vnetje in normalizirajo telesno temperaturo. Nimesil je treba jemati previdno: v skladu z navodili lahko uporabite le 2 vrečki na dan, sicer se lahko razvije odpoved ledvic.

Diklofenak se lahko uporablja v obliki injekcij ali mazil. Bori se proti vnetnim procesom neposredno v hrustančnem tkivu. Njegova kombinacija z Metipredom ali Donovim hondroprotektorjem, pa tudi z antibiotiki, kot je Bicillin, se dobro prenaša.

Pripravki NSAID se dobro ujemajo s Plaquenilom in Immardom. Pogosto se uporabljajo v režimu zdravljenja samo s hondroprotektorji, kot sta Dona, Artra. Ta kombinacija se uporablja pri nezapletenem humeroskapularnem periartritisu.

V praksi zdravljenja revmatoidnega artritisa se že dolgo uporabljajo naslednja zdravila:

• Delagil;
• Plaquenil;
• Immard.

Dobro se ujemajo z drugimi zdravili za artritis, kot so Dona, Artra, Metipred.

Uporabljati so jih začeli v času, ko je veljalo, da je artritis nalezljiva bolezen, zato so začeli testirati zdravila s podobnih področij zdravljenja okužb. Plaquenil, Immard in Delagil so takoj pokazali svojo učinkovitost tudi pri zdravljenju sklepov. Toda kljub dobrim ocenam o odsotnosti stranskih učinkov jih odlikujejo prepočasni rezultati.

Plaquenil

Zdravilo Plaquenil (učinkovina hidroksiklorokin) se uporablja pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa, revmatoidnega artritisa kolenskih ali komolčnih sklepov. Ima blag učinek in je primeren za zdravljenje kroničnih počasnih procesov. Skupaj z zdravilom Immard ima malo stranskih učinkov. Toda rezultat zdravljenja s Plaquenilom ali Immardom, sodeč po navodilih, pride vsaj šest mesecev kasneje. Dobro se kombinira z zdravilom Leflunomid.

Zdravila, ki delujejo neposredno na hrustančno tkivo. Neposredno sodelujejo pri blokiranju mehanizmov za nastanek panusa. Ta skupina zdravil se je izkazala v boju proti artritisu, artrozi in periartritisu, na primer ramenskega sklepa. In bolezen, kot je revmatoidni artritis rok, je mogoče zdraviti le z uporabo hondroprotektorjev, kot je Dona, in majhnih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je Nimesil. Med pripravki hondroitina so najbolj priljubljeni:

• Artra je kombinirani pripravek glukozamina in hondroitina.
• Alflutop je hondroprotektor, katerega aktivna sestavina je biološko aktivna snov, pridobljena iz morskega planktona.
• Dona je zdravilo z odlično toleranco. Uporablja se tudi v težkih primerih destruktivne artroze, pa tudi pri netravmatskem periartritisu ramen.

Hondroprotektorje lahko kombiniramo z naslednjimi zdravili:

• leflunomid;
• Nimesil;
• Plaquenil;
• Immard.

Sploh ne zmanjšajo svoje aktivnosti, povečajo biološko uporabnost drugih učinkovin.

To so hormoni skorje nadledvične žleze, ki imajo izrazite lastnosti za zatiranje sinteze določenih snovi in ​​encimov ter blokiranje alergijskih in avtoimunskih reakcij. Ta skupina zdravil vključuje:

• prednizolon;
• Diprospan;
• deksametazon;
• Metipred.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hudih oblik revmatoidnega artritisa. Vendar jih je treba uporabljati previdno, strogo v skladu z navodili, da ne bi povzročili močnega padca imunosti.

Zdravilo Metipred je najsodobnejši predstavnik skupine GCS z nizkim odstotkom kontraindikacij. Uporablja se za zdravljenje hudih bolnikov, pri katerih so nesteroidna protivnetna zdravila postala neučinkovita. Metipred je še posebej učinkovit pri zapletih bolezni.

Pričakuje se, da bo uporaba sodobnih sredstev skrajšala trajanje zdravljenja z visoko stopnjo učinkovitosti. Majhno število stranskih učinkov je tudi prednost zdravil nove generacije.

• Štirje cilji za zdravljenje revmatoidnega artritisa
• 1. Zdravljenje z zdravili
• Priprave osnovne terapije
• Imunosupresivi (citostatiki)
• Zdravila proti malariji
• Sulfonamidi
• Izdelki, ki vsebujejo zlate soli
• Biološki agensi
• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Kortikosteroidi
• 2. Terapevtska vadba
• Za čopiče
• Za roke
• Za noge
• 3. Fizioterapija
• 4. Domače zdravljenje z ljudskimi zdravili
• Krompir na kefirju
• cvetovi maslenice
• Redkev sok, med in vodka
• Zaključek: bodite potrpežljivi

Kljub dejstvu, da znanstveniki nenehno preučujejo mehanizme razvoja revmatoidnega artritisa - radikalne terapije, ki bi trajno odpravila bolezen, niso našli. Zdravljenje revmatoidnega artritisa je danes usmerjeno v zmanjšanje simptomov, izboljšanje motoričnih funkcij in podaljšanje obdobij remisije.

Tolažilna novica za milijone obolelih za revmatoidnim artritisom je pojav velikega števila izboljšanih zdravil, ki olajšajo odpravo neprijetnih simptomov in zanesljivo nadzorujejo potek bolezni.

Popolnoma nov razred antirevmatikov so biološka zdravila (Humira, Orencia, Embrel itd.), ki pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zagotavljajo dolgoročno remisijo in preprečujejo uničenje sklepnega tkiva. Njihovo delovanje je usmerjeno v popravljanje delovanja imunskega sistema, kar daje upanje za sposobnost učinkovitega zdravljenja patoloških procesov.

Največja nevarnost revmatoidnega artritisa je odsotnost simptomov na začetku bolezni. Rahlo nelagodje zjutraj, ki je povezano s togostjo gibov in šibkostjo, običajno ni razlog za skrb. Zato revmatologi pogosto poiščejo pomoč, ko je bolezen že precej daleč in jo je že težko zdraviti.

Štirje cilji za zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zdravljenje revmatoidnega artritisa lahko traja več let. Pomembno je, da v nobenem primeru ne vzamete odmora in ne zamudite jemanja zdravil in izvajanja predpisanih postopkov.

Naloge kompleksnega zdravljenja revmatoidnega artritisa:

1. Zdravljenje z zdravili

Priprave osnovne terapije

Metoda osnovne terapije je osnova za zdravljenje revmatoidnega artritisa z drugimi zdravili. Delovanje zdravil, vključenih v to skupino, je namenjeno zatiranju vira patologije, neustreznega odziva imunskega sistema. V veliki večini primerov so za osnovno zdravljenje predpisana naslednja zdravila.

Imunosupresivi (citostatiki)

Primeri zdravil: metotreksat, ciklofosfamid, azatioprin, remicade, leflunomid.

Glavno delovanje: zatiranje aktivnosti celic imunskega sistema.

Zdravila proti malariji

Primeri zdravil: delagil (Rezoquin, Chingamine), Plaquevent (hidroksiklorokin).

Glavni ukrep: zmanjšati resnost simptomov in upočasniti napredovanje bolezni.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Sulfonamidi

Primeri zdravil: salazopiridazin, sulfasalazin.

Glavno dejanje:

• Imajo modifikacijski učinek na potek bolezni.
• Ustavite poslabšanje simptomov.
• Zatreti proizvodnjo agresivnih sredstev.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Izdelki, ki vsebujejo zlate soli

Primeri zdravil: aurotiomalat, auronofin.

Glavno dejanje:

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Biološki agensi

Primeri zdravil: Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Glavno delovanje: gre za gensko spremenjena zdravila, ki spremenijo odziv encimov imunskega sistema (biološki odziv).

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Najučinkoviteje je zdraviti revmatoidni artritis s hkratnim predpisovanjem več zdravil osnovne terapije, saj medsebojno krepijo delovanje in pospešujejo rezultat. Na primer, režimi zdravljenja so se dobro izkazali:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Nesteroidna protivnetna zdravila - nujna pomoč za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja sklepov. Bolezen je treba zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pod strogim nadzorom revmatologa. Po nastopu učinka delovanja zdravil osnovne terapije je potrebna prilagoditev dnevnega odmerka zdravila.

S pomočjo nesteroidnih zdravil same bolezni ni mogoče zdraviti. Toda učinkovito zmanjšajo neprijetne simptome in tako bistveno izboljšajo kakovost človekovega življenja.

Primeri zdravil: piroksikam, butadion, indometacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Delovanje zdravil: zaustavijo sindrom bolečine in zmanjšajo vnetje v tkivih sklepov in periartikularnih vrečkah.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi rešijo v težkih situacijah, ko so manifestacije revmatoidnega artritisa tako izrazite, da človeku ne dovolijo niti enega giba brez bolečin. Lahko zdravijo bolečino in vnetje z visoko učinkovitostjo. Predpisujejo jih zelo previdno, ker so kortikosteroidi stresni hormoni. Če jih jemljemo peroralno, lahko povzročijo močan udarec vsem sistemom in organom, zato se za varno zdravljenje revmatoidnega artritisa uporabljajo lokalne dozirne oblike.

Kortikosteroidi, vbrizgani neposredno v tkivo prizadetega sklepa, takoj lajšajo bolečino, ustavijo vnetni proces in prispevajo k splošnemu izboljšanju bolnikovega stanja. Toda terapevtski učinek ne traja več kot mesec dni, in ko se zdravilo prekine, se vse negativne manifestacije vrnejo, v večini primerov z maščevanjem.

Primeri učinkovin: prednizolon, triamcinolon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon.

Aktivno delovanje:

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

2. Vadbena terapija za revmatoidni artritis

Prisilni gibi, ki povzročajo napenjanje bolečih sklepov, negativno vplivajo na proces celjenja. Potrebne pa so posebne vaje, ki pomagajo ohranjenim delujočim tkivom, da se prilagodijo novim pogojem delovanja in delno obnovijo delovanje prizadetih tkiv. Takšne vaje naredijo zdravljenje revmatoidnega artritisa učinkovito in progresivno.

Fizioterapevtske vaje ne smejo preobremeniti sklepov in povzročiti dodatne poškodbe tkiv. Njihov cilj je izboljšati prehrano tkiv in obnoviti motorično funkcijo sklepa.

V nobenem primeru se fizioterapevtske vaje ne smejo izvajati v akutnem obdobju katere koli nalezljive bolezni, z odpovedjo dihanja in srčnim popuščanjem 2 in 3 stopinj.

Fizioterapevtske vaje v režimu zdravljenja revmatoidnega artritisa so učinkovito sredstvo za zmanjšanje jutranjega okrevanja gibov, ohranjanje preostalih funkcionalnih sposobnosti sklepov in delno obnavljanje izgubljenih.

Tehnika izvajanja vaj za zdravljenje revmatoidnega artritisa je izbrana strogo individualno. Upoštevati je treba bolnikovo stanje, možnosti prizadetosti sklepov in nevarnost povzročitve nenamernih poškodb.

Za čopiče

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Za roke

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Za noge

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

3. Fizioterapija

Zdravljenje revmatoidnega artritisa se izvaja z uporabo fizioterapevtskih postopkov. Zmanjšujejo aktivnost vnetnih procesov, lajšajo bolečine in prispevajo k obnovi poškodovanih tkiv. Fizioterapija je predpisana šele po odstranitvi bolečine in lajšanju vnetja.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

4. Domače zdravljenje z ljudskimi zdravili

Naravni recepti pri zdravljenju revmatoidnega artritisa so učinkoviti in varni. Večina revmatologov priporoča, da se v režim zdravljenja vključijo decokcije, infuzije in mazila iz zdravilnih rastlin.

Prvo mesto pri zdravljenju revmatoidnega artritisa doma je navaden krompir. Sestava te priljubljene zelenjave pomaga povečati učinkovitost glavnega zdravljenja in pomaga imunskemu sistemu, da se vrne v normalno stanje.

Krompir na kefirju

Priprava: Srednje velik krompir naribamo. Dobljeno maso prelijemo s kozarcem navadnega kefirja.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Za vsak obrok pripravite svežo mešanico. Med trimesečji si vzemite en dan počitka.

cvetovi maslenice

Priprava: pest cvetov ranunkulusa (25–30 kosov) pretlačite v možnarju, dokler se ne pojavi sok.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Redkev sok, med in vodka

Priprava: 2 skodelici soka, iztisnjenega iz črne redkve, 2/3 skodelice medu in pol kozarca vodke, temeljito premešajte, dokler ni gladka.

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Pred uporabo ljudskih receptov se posvetujte z zdravnikom. Ob poznavanju vseh odtenkov poteka vaše bolezni vam bo specialist pomagal izbrati najučinkovitejše zdravilo, svetoval najučinkovitejši način njegove uporabe.

Bodi potrpežljiv

Revmatoidni artritis je bolezen, ki ne izbira starosti človeka. Lahko se pojavi tako pri otroku kot pri upokojencu. Samo pozoren odnos do svojega zdravja, pravočasen obisk revmatologa, dosledno izvajanje vseh receptov in neprekinjeno zdravljenje se lahko znebijo negativnih manifestacij, ustavijo procese uničenja tkiva in naredijo zdravljenje revmatoidnega artritisa čim bolj učinkovito.

Revmatoidni artritis je precej zapletena bolezen, katere zdravljenje lahko traja vse življenje od trenutka, ko je postavljena diagnoza. Toda medicina in farmacevtska industrija se vsako leto vse bolj intenzivno razvijata in sproščata sodobnejša, učinkovitejša zdravila. Nato si bomo podrobneje ogledali zdravljenje revmatoidnega artritisa, zdravila nove generacije v obliki tablet, mazil in injekcij.

[ Skrij ]

Tablete in kapsule

K zdravljenju revmatoidnega artritisa, kot tudi vseh bolezni sklepov, je treba pristopiti celovito. Pogosto se uporabljajo protivnetna in osnovna terapija. Osnovna vrsta terapije pomeni neposreden vpliv na vzroke in bistvo bolezni. Nima hitrega učinka, zdravila je treba jemati dolgo časa. Zaradi tega je mogoče doseči dolgoročno remisijo artritisa.

Seznam zdravil je precej velik. Zato morajo zdravniki izbrati zdravila glede na značilnosti poteka vaše bolezni in spremljati njihov učinek na telo. Zato je treba artritis zdraviti s pomočjo teh vrst zdravil:

• imunosupresivi;
• D-penicilam;
• antimalarik;
• sulfonamidi;
• zdravila proti bolečinam;
• hormoni.

Avtoimunska zdravila

Metoda zdravljenja revmatoidnega artritisa z zdravili vključuje predvsem jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem. Natančneje, aktivnost celic, saj bolezen temelji na avtoimunski naravi. Zdravi se tudi rak, za artritis pa se uporabljajo bolj nežna zdravila. Glavne indikacije za uporabo so hitro napredujoč razvoj bolezni.

Najbolj priljubljeno zdravilo je citostatik - metotreksat (najnovejši sodobni analog injekcij zlata). Cena je 200 rubljev za 50 tablet, ena tableta vsebuje 2,5 mg aktivne sestavine. Je zelo priročno za uporabo - enkrat na teden pijejo tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Opazno izboljšanje bolnikovega stanja se pojavi po štirih do šestih tednih, stabilna remisija pa se lahko doseže v šestih mesecih ali enem letu.Nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme jemati na dan jemanja metotreksata.

Metotreksat (200 rubljev)

Drugo učinkovito zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa je Arava. Dodelite z nestrpnostjo do prejšnjega zdravila. To je močnejše zdravilo, ki se predpisuje pri hitrem razvoju artritisa, ko se lahko že v prvem letu pojavi negibnost nekaterih sklepov. Mesec dni kasneje je že opazen oprijemljiv napredek pri zdravljenju. Imunosupresiv Arava stane približno 3500 rubljev za 30 tablet po 10 mg zdravilne učinkovine.

Arava (3500 rubljev)

Antimalarik

Ta zdravila se uporabljajo tudi v sodobni medicinski praksi, vendar so korenine vzete iz prejšnjega stoletja. Takrat je revmatoidni artritis veljal za običajno okužbo. Zdravila proti malariji učinkovito lajšajo vnetni proces, vendar precej počasi (prvi rezultati so opazni šele po šestih mesecih). Stranskih učinkov praktično ni.

Glavne indikacije za uporabo so počasen razvoj bolezni, ni potrebe po delovanju telesa z močnimi zdravili, nestrpnost do sestavin drugih zdravil. Najbolj priljubljene tablete proti malariji so Delagil (190 rubljev za 30 tablet, odmerek 250 mg), Plaquenil (1200 rubljev, 60 tablet po 200 mg).

Delagil (190 rubljev)

Sulfonamidi

Gre za protimikrobna zdravila, ki delujejo enako kot citostatiki, a so očitno učinkovitejša od zdravil proti malariji. Preprosto prenašajo, praktično ni neželenih učinkov, vendar začnejo delovati v treh do šestih mesecih. Glavna zdravila so salazopiridazin, ASD in sulfasalazin (pakiranje 50 tablet z odmerkom 500 mg stane približno 500 rubljev). Od kontraindikacij so opažene bolezni krvi, jeter in ledvic, tretje trimesečje nosečnosti. Če je potrebno zdravilo, je priporočljivo prenehati z dojenjem.

Penicilamin

Protivnetno sredstvo je predpisano, kadar citostatiki in injekcije zlata ne prinesejo želenega rezultata. Zelo strupeno zdravilo, neželeni učinki se pojavijo v skoraj štiridesetih odstotkih primerov uporabe. Toda hkrati učinek zdravljenja pride hitro. Dobro pomaga pri hitro razvijajoči se obliki bolezni, zapletih zaradi RA na srcu, pljučih in ledvicah.

Penicilamin se pogosto jemlje približno tri leta, nato pa je treba po kratkem premoru tečaj ponoviti. Za razliko od auroterapije odmor ne vpliva negativno na učinkovitost zdravljenja. Najbolj priljubljene tablete so Kuprenil (100 kosov v paketu v vrednosti približno 1200 rubljev).

Kuprenil (1200 rubljev)

Nesteroidno protivnetno

Namen teh zdravil je anestetizirati, ne zdraviti. Zato nesteroidna protivnetna zdravila niso vključena na seznam osnovnih zdravil za revmatoidni artritis. Vendar jih je treba jemati skoraj nenehno, ker je treba odstraniti bolečino in vnetje. Najprej predpišite zdravila, kot sta Ibuprofen, Diklofenak. Imajo manj neželenih učinkov in se hitreje izločijo iz telesa kot ketorolak ali peroksikam.

Na začetku je težko določiti, katero zdravilo bo pomagalo v vašem primeru. Zato so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana glede na statistiko njihove učinkovitosti z izbiro za vsakega bolnika posebej. Stroški najbolj priljubljenih zdravil so ibuprofen (30 rubljev za paket 50 tablet po 200 mg), diklofenak (40 rubljev za 10 tablet po 50 mg), ketorolak (40 rubljev za 20 kosov po 10 mg).

Selektivno protivnetno

To so nova sodobna zdravila, najbolj priljubljena je Movalis. To zdravilo vam omogoča, da zmanjšate neželene učinke, saj jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil pogosto spremlja moten prebavni sistem. Movalis lahko jemljete leta in pri revmatoidnem artritisu je pogosto takšna potreba.

Movalis je dovolj, da vzamete eno tableto na dan, pri hudih stopnjah bolečine lahko pomaga injekcija. Izdelani so največ en teden, nato pa preidejo na peroralno uporabo. Stroški zdravila Movalis so 470 rubljev za 10 tablet s 15 mg aktivne sestavine.

Kortikosteroidi

Hormonska zdravila, ki so predpisana v skrajnih primerih. Ker imajo z vsem svojim učinkovitim vplivom na bolezen resne posledice za njihov vpliv na telo. Brez njih se telo težje nauči ponovno samo proizvajati hormone, kar vodi do poslabšanja bolezni po koncu jemanja.

Prednizolon (100 rubljev)

Kadar bolnik revmatoidni artritis težko prenaša, druga zdravila ne pomagajo, zato je treba predpisati kortikosteroidni hormon. Za kratek čas sprejema izgine huda bolečina, togost v sklepih, zlasti zjutraj, šibkost in mrzlica telesa izginejo. Zdravniki praviloma predpisujejo zdravljenje z zdravili, kot je prednizolon (za pakiranje 100 kosov po 5 mg - 100 rubljev), Kenalog (50 tablet po 4 mg zdravilne učinkovine za 300 rubljev).

Injekcije

Sodobna medicina v hudih fazah artritisa vam omogoča obvladovanje bolezni brez operacije. V tem primeru pomagajo injekcije, ko tablete ne delujejo več. Injekcija se lahko izvede v sklep ali pa je intravenska. Pogosto se dajejo zdravila podobnega delovanja s tabletami - protivnetna, kortikosteroidi, vitamini, hondoprotektorji.

Vitamini prispevajo k pospešitvi presnove intraartikularne votline. Medtem ko so hondoprotektorji posebni pripravki, ki obnavljajo hrustančno tkivo. Toda to so le pomožna zdravila pri zdravljenju artritisa. Obstajajo osnovne vrste zdravil, ki v obliki injekcij (intraartikularne ali intravenske metode) zelo učinkovito delujejo na bolezen.

Auroterapija

Zlato je že več kot sto let znano po svojih pozitivnih učinkih pri zdravljenju artritisa. Poleg tega ga sodobna medicina uporablja enako kot sodobna zdravila zaradi njegovih naravnih učinkovitih učinkov pri uporabi. Predpisano je v prvih fazah revmatoidnega artritisa. Auroterapija doseže največjo učinkovitost v akutnih stadijih, še posebej, ko se bolezen zelo hitro razvije. Predpiše se tudi, ko je na začetku pojava artritisa že na rentgenskih slikah vidna kostna erozija in degenerativne spremembe hrustanca.

Zlate soli imajo edinstvene lastnosti, upočasnjujejo razvoj bolezni, kar je še posebej pomembno v otroštvu in mladostništvu. Zdravijo kostno tkivo, spodbujajo njihovo regeneracijo. Potek zdravljenja je najmanj eno leto, do takrat je mogoče zaslediti stabilen rezultat. Prve pozitivne spremembe so običajno vidne po dveh do treh mesecih uporabe.

Toda ta tehnika ni primerna za vse. Če do četrtega meseca ne pride do pozitivnih sprememb, morate zdravljenje z zlatom prekiniti. Pri jemanju zlatih soli je treba skrbno spremljati stanje telesa (koža, ledvice), saj kopičenje soli ne sme presegati enega grama. Preobilje ima resne stranske učinke na notranje organe. Primer zdravila - Tauredon (0,5 ml ampule, 10 kosov) Stane približno 310 evrov.

Tauredon (310 evrov)

avtoimunsko

Zelo učinkovito zdravilo iz avtoimunske skupine je Remicade. Nova generacija imunosupresivov, ki se od zgoraj opisanih tablet (Arrava in Metotreksat) razlikujeta po dveh lastnostih: visoki ceni in hitrosti. Je kot rešilna bilka za hude oblike artritisa. Ima pa tudi resne stranske učinke.

Pomembno je pozdraviti vse vnetne procese v telesu, saj se po jemanju zdravila Remicade imunost močno zmanjša in lahko pride do sepse. Nosečnost in dojenje sta kontraindicirana do šest mesecev po jemanju zdravila. Cena zdravila Remicade je 24 tisoč rubljev za 1 steklenico s prostornino 100 mg.

Biološki agensi

To je vrsta imunosupresivov ali bolje rečeno beljakovin, ki jih je svetu zagotovil genski inženiring z uporabo človeškega biomateriala. Biološko sredstvo spreminja funkcionalne sposobnosti encimov našega imunskega sistema. Ti pa ugasnejo vnetne procese v sklepni votlini pri revmatoidnem artritisu.

Za razliko od običajnih imunosupresivov biološka sredstva vplivajo samo na določene komponente imunskega sistema. Zaradi tega imajo veliko manjši obseg stranskih učinkov. Primer zdravila je Enbrel (4 ampule po 10 mg skupaj s 4 brizgami raztopine stanejo približno 15 tisoč rubljev).

Enbrel (15.000 rubljev)

Daje se subkutano enkrat ali dvakrat na teden. Kontraindicirano pri nalezljivih boleznih in nosečnosti, saj ni podatkov o vplivu zdravila na plod. Učinkovito zmanjša vnetni proces v sklepni votlini z zaviranjem proizvodnje encima, ki povzroča artritis.

Bolezen najpogosteje prizadene vrat in spodnji del hrbta, saj predstavljajo veliko obremenitev v procesu človeške dejavnosti. Dva glavna simptoma sta bolečina in poslabšanje venskega odtoka. Poleg tega je poslabšanje krvnega obtoka pri poškodbi vratu pogostejše kot pri bolezni spodnjega dela hrbta.

Zdravljenja te težave ni mogoče izvajati ločeno od zdravljenja osteohondroze. Za izboljšanje cerebralne cirkulacije pri cervikalni osteohondrozi se uporablja zdravljenje z zdravili, v nekaterih primerih, ko to zahteva bolnikovo stanje, je predpisana operacija.

Plovila so podvržena stiskanju zaradi postopnega uničenja vretenc in povečane rasti kostnega tkiva. Takšne kršitve vodijo do stiskanja žil hrbtenjače in ene najpomembnejših arterij - vretenčne.

Ta sprememba vodi do težav v motoričnem središču možganov. Ta center je odgovoren za procese, ki se dogajajo v telesu. Na primer, uravnavajo srčni utrip, dihanje in opravljajo druge funkcije.

Kršitve funkcij žil vodijo do povečanja tlaka, vključno z intrakranialnim. Zaradi tega se motorične sposobnosti rok poslabšajo. Bolniki imajo nekaj težav pri gibanju zgornjih okončin, moti jih občutek otrplosti v rami, podlakti ali roki.

Ker se proces pojavi postopoma, se postopoma zoži tudi lumen žil in vse kršitve venskega odtoka v možganih se manifestirajo postopoma.

In nekaj časa telo uspe nadomestiti pomanjkanje krvi v žilni postelji. Popolno nasprotje tega procesa je ishemična možganska kap, ko pride do ostrega zožitve lumena žil in nenadoma moten krvni obtok.

Kršitev venskega odtoka pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja tudi in ni nič manj akutna težava.

Mehanizem delovanja zdravil

Vaskularna zdravila za osteohondrozo prispevajo k širjenju krvnih žil. Postopek razširitve je zagotovljen na dva načina:

1. Z oslabitvijo živčnih impulzov, ki delujejo na stene krvnih žil. Proces zagotavljamo z jemanjem zdravil iz skupine nevrotropnih vazodilatatorjev.
2. Z neposrednim delovanjem na žilne mišice. Ta zdravila so miotropna.

Zdravila izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, odpravijo motnje venskega odtoka, normalizirajo presnovne procese, spodbujajo regenerativne procese in povečajo frekvenco živčnih impulzov.

Vaskularna terapija za cervikalno osteohondrozo je namenjena izboljšanju stanja telesa kot celote in je celoten niz ukrepov.

Kot posledica delovanja zdravil:

• normalizira krvni obtok;
• izboljša presnovne procese v tkivih;
• stopnja otekanja mehkih tkiv se zmanjša;
• možganska aktivnost in živčni sistem sta obnovljena.

Revmatoidni artritis je bolezen neznane etiologije. Domnevne hipoteze niso vedno orodje za zaustavitev vnetja sklepov. Kljub nepredvidljivosti poteka sklepne patologije, ki prizadene tudi notranje organe, je strokovnjakom uspelo razviti shemo za njeno zdravljenje. Kompleksna terapija izboljša splošno stanje bolnikov, zavira destruktivne procese v sklepih in preprečuje razvoj zapletov v obliki deformacije kosti. Posebno vlogo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa imajo zdravila nove generacije, ki širijo razumevanje bolezni. Njihova uporaba vrne ljudi v polno življenje tudi v hudih primerih.

Načela zdravljenja sklepov

Revmatoidni artritis (RA) ne sprejema samozdravljenja, vsa zdravila predpisuje le revmatolog. Specialist določi odmerjanje zdravil, nadzoruje učinkovitost terapevtskega tečaja in lahko nadomesti neučinkovita zdravila z drugimi, ki so učinkovitejši.

Z zdravili je mogoče učinkovito zajeziti napredovanje revmatoidnega artritisa v dveh letih od začetka bolezni (v 80% primerov je rezultat pozitiven). V naprednih primerih je izbira učinkovitega režima zdravljenja težka, tudi če se upošteva predpisana terapevtska terapija, lahko pride do zapoznelega uničenja sklepov, kar vodi do popolne disfunkcije okončin.

Osnova kompleksnega zdravljenja revmatoidnega artritisa je osnovna terapija, vključno z imenovanjem zdravil, ki normalizirajo imunski sistem. Z njihovim zaužitjem se začne lajšanje imunskih okvar, ki so sprožilec vnetja sinoviuma sklepov. Osnovne pripravke za revmatoidni artritis se jemljejo nekaj mesecev pred nastopom remisije in po njej, da se utrdi doseženi rezultat zdravljenja.

Ob številnih kontraindikacijah in neučinkovitosti osnovnih protivnetnih zdravil (DMARD) na vzrok bolezni vplivamo s pomočjo gensko spremenjenih bioloških zdravil (GIBP).

Za osnovna zdravila je značilen kumulativni učinek, rezultat njihove uporabe se oceni šele po 1-2 mesecih, nimajo analgetičnega učinka, zato so poleg njih predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (NSAID). , ki imajo analgetične in antipiretične lastnosti. Pri manjših bolečinah (1. faza vnetja sklepov) je mogoče predpisati preproste analgetike.

V primerih, ko so analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila neučinkoviti pri lajšanju bolečine in vnetje napreduje, prizadene notranje organe, jih nadomestijo z imenovanjem steroidnih hormonskih protivnetnih zdravil - glukokortikosteroidov (GCS).

Pri predpisovanju zdravil bolniku z RA se upošteva prisotnost sočasnih bolezni. Zdravila so lahko kontraindicirana ali imajo veliko tveganje za neželene učinke.

Osnovna terapija revmatoidnega artritisa

Skupina antirevmatikov, ki spreminjajo bolezen (DMARD), vključuje:

Zdravila prve linije

Predstavljajo jih imunosupresivi, sulfonamidi.

Imunosupresivi

Funkcije protitumorskih zdravil (citostatikov) - zaviranje rasti vnetega vezivnega tkiva sklepov, imunosupresivni učinek. Potreben za sprejem pri diagnozi RA katere koli stopnje - metotreksat in leflunomid:

• Metorexat (Metojekt, Methorthrit, Zeksat, Vero-metotreksat) je predpisan v obliki tablet, za bolezni prebavil in pojav neželenih učinkov, povezanih s funkcionalnostjo prebavil - v obliki intramuskularnih, intravenskih injekcij. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, z obstoječimi boleznimi ledvic, jeter, anemijo. Odmerjanje zdravila se izbere individualno (7,5-20 mg / teden), v kombinaciji s folno kislino. Šele po 1 mesecu jemanja zdravila se določi toleranca bolnikov na njegove sestavine.
• Leflunomid (Arava) - tablete za revmatoidni artritis, ki nadomeščajo metotreksat z njegovo intoleranco, manifestacijo izrazitih neželenih učinkov pri jemanju in neučinkovitostjo. Orodje spada med draga zdravila. Zanj je značilna višja stopnja učinkovitosti pri zdravljenju RA v primerjavi z drugimi bazičnimi zdravili. Začnite jemati z začetnim odmerkom (100 mg / dan 3 dni), pojdite na stalni odmerek (20 mg / dan). Zdravilo je kontraindicirano pri nalezljivih boleznih, boleznih ledvic, jeter, anemiji, nosečnosti, dojenju.

Imunosupresivi

Sulfonamidi

Zdravila, ki vsebujejo sulfasalazin - sulfasalazin, mesalazin, salazopiridazin, se uporabljajo pri zdravljenju zmerne in nizke aktivnosti RA brez sistemskih manifestacij.

Sulfasalazin ima protivnetni, antibakterijski, bakteriostatski učinek. Kontraindicirano pri boleznih jeter, ledvic, nosečnosti, dojenju, individualni nestrpnosti. Dodelite v obliki tablet, začetni odmerek 0,5 g se postopoma poveča na 2 g / dan.

Zdravila druge linije

V to skupino sodijo imunosupresivi z manjšo klinično učinkovitostjo, vendar z večjo toksičnostjo, antimalariki. Njihovo imenovanje se uporablja z neučinkovitostjo skupne terapije z zdravili prve izbire ali z njihovo intoleranco.

D-penicilamin

D-penicilamin - predpisan v primerih pomanjkanja izbire. Za zdravilo je značilna visoka pogostnost neželenih učinkov, vendar hkrati minimalen seznam kontraindikacij - nosečnost, dojenje, individualna nestrpnost. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, se penicilamin začne jemati z najmanjšim odmerkom. Pozitiven trend pri terapiji opazimo pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa s tem zdravilom je pomembno nadzorovati sestavo krvi.

Varnejša so sodobna zdravila z imunosupresivnimi lastnostmi, kot so Remicade, Azotioprin, Ciklosporin, Ciklofofamid, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju sklepov.

Zdravila proti malariji

Z rahlo aktivnostjo revmatoidnega artritisa se imunosupresivi nadomestijo z Delagilom, Plaquenilom, Immardom. Dobro prenašanje teh zdravil, minimalni neželeni učinki pojasnjujejo njihovo široko uporabo. Vendar pa je učinek njihovega jemanja veliko manjši v primerjavi z drugimi zdravili osnovne terapije. Zdravila proti malariji pomagajo ustaviti zvišano telesno temperaturo pri revmatoidnem artritisu, delujejo antipiretično in znižujejo prag za vnetje sklepov.

Plaquenil (Hydroxychloroquine, Immard) se uporablja predvsem v kombiniranem osnovnem zdravljenju artritisa s kortikosteroidi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, citostatiki in drugimi bazičnimi zdravili. Terapevtski učinek jemanja zdravila se pojavi veliko kasneje v primerjavi z možnimi stranskimi učinki. Zdravilo poslabša vid, zato ga jemljemo previdno pri boleznih ledvic in jeter.

Pripravki iz zlata

Zdravila, ki vsebujejo zlate soli, so zdravila stare generacije in se zdaj praktično ne uporabljajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zaradi velikega števila stranskih učinkov, med katerimi sta najnevarnejša hematopoeza in okvarjeno delovanje ledvic. Toda v primerih, ko so druge alternative neučinkovite, s hudo bolečino, s hitro napredujočim revmatoidnim artritisom, se zatečejo k imenovanju Krizanol, Tauredon, Auranofin, Aurothiomalat, Myokrizin.

Zlati pripravki upočasnijo destruktivne procese hrustančne obloge sklepov, ustavijo nastanek erozij in kostnih cist ter izboljšajo mineralizacijo kostnega tkiva.

Kombinacije osnovne terapije

Rezultat monoterapije z osnovnimi zdravili pri revmatoidnem artritisu ni vedno pozitiven. Najboljši trend je opazen pri kombiniranem terapevtskem režimu, priporočenih kombinacijah zdravil:

• metotreksat in leflunomid;
• metotreksat in ciklosporin;
• metotreksat in sulfasalazin;
• metotreksat, sulfalazin in hidroksiklorokin.

S kombinacijo se zdravila jemljejo v povprečnem odmerku. Pri kombiniranju več zdravil se tveganje neželenih učinkov znatno zmanjša.

Simptomatska zdravila

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

Pri zmernem sindromu bolečine v začetni fazi vnetnega procesa so predpisani preprosti analgetiki v obliki tablet - paracetamol, analgin, aspirin.

Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporablja, kadar so preprosti analgetiki neučinkoviti. Pri revmatoidnem artritisu imajo prednost selektivni in neselektivni NSAID. Njihov sprejem zagotavlja odpravo negativnih simptomov, lajša vnetje periartikularnih tkiv in sinovialnih vrečk ter prispeva k normalizaciji telesne temperature. Predpisati zdravila na vseh stopnjah vnetja sklepov:

• Pri začetnem povpraševanju so Ibuprofen, Nurofen in Diklofenak;
• Na sredini - Ketanov, Indometacin, Piroksikam, Ketoprofen, Butadion;
• Z poslabšanji - visoko selektivna zdravila, kot so Meloksikam, Nimesulid.

Z zmernim bolečinskim sindromom se jemljejo tablete, s hudimi poslabšanji se priporočajo injekcije.

Kortikosteroidi

Pri revmatoidnem artritisu se uporabljajo steroidni hormoni:

• Sistemsko v obliki tablet (Celeston, Deksametazon) v minimalnem odmerku;
• Lokalno v obliki intraartikularnih injekcij (betametazon, triamcinolon, hidrokortizon), intramuskularnih injekcij (diprospan), mazil (beloderm, sinaflan, indometacin, advantan).

Med vsemi hormonskimi zdravili, ki se uporabljajo pri vnetju sklepov, je bil Metipred (metilprednizolon), nujno zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, zelo učinkovit. V začetni fazi bolezni se zdravilo jemlje v tabletah v majhnih odmerkih. V hudih primerih - z močnim poslabšanjem bolečega sindroma, napredovanjem vnetja sklepov, se zdravilo daje intravensko v velikih odmerkih.

Kortikosteroidna zdravila

Pri zdravljenju RA s kortikosteroidi se izboljšanje pojavi po več imenovanjih, hormonske tablete se jemljejo en mesec, potek zdravljenja z injekcijami je sestavljen iz 1-2 postopkov. Kljub olajšanju se po ukinitvi steroidov negativni simptomi v večini primerov ponovijo po nekaj tednih. Zato je njihova uporaba primerna v kombinaciji z zdravili, ki odpravljajo vzrok vnetja sklepov.

Dolgotrajna uporaba sintetičnih hormonov ni priporočljiva, ker povzročajo odvisnost, povzročajo močan udarec vsem telesnim sistemom in lahko povzročijo nasproten učinek terapije.

Biološki pripravki genskega inženiringa

Velik izbor zdravil za revmatoidni artritis ne zagotavlja začetka okrevanja. Bolezen se nenehno modificira, njeno napredovanje je vedno težje omiliti ali upočasniti. Intenzivno zdravljenje z zdravili (osnovna zdravila, njihove kombinacije, kombinacije s simptomatskimi zdravili) morda ne bo izpolnilo nalog. Tako razočarajoča slika hitrega uničenja sklepov je postala spodbuda za aktivno iskanje novih rešitev pri zdravljenju RA.

Eden od njih je bila zamenjava osnovnega zdravljenja z genskim inženiringom. S pomočjo bioloških pripravkov je možno odpraviti avtoimunsko vnetje sklepov v enem tednu po aplikaciji.

Načelo delovanja sintetičnih analogov različnih snovi imunosti (protiteles) je zmanjšati aktivacijo imunskih celic s prekinitvijo specifične povezave pri prenosu informacij v imunskem sistemu telesa. Tako z genskim inženiringom ustvarjena protitelesa prispevajo k ciljnemu delovanju na povzročitelja bolezni.

Biološki pripravki so omogočili nadzor nad RA pri 80% bolnikov in dosegli dolgo pričakovano remisijo bolezni.

• Infliksimab (Remicade), zaviralec faktorja tumorske nekroze, je bil prvi od vzorcev GIBP. Z njegovo uporabo erozivni procesi v sklepih zbledijo, zoženje sklepnih rež se na trenutke upočasni. Zdravilo se daje intravensko s pogostostjo postopkov 2-6-8 tednov. Trajanje terapije je več kot eno leto. Analogi infliksimaba so uporabni tudi pri zdravljenju RA - Adalimumab, Etanercept, Certolizumab, Tocilizumab, Golimumab.
• Kasneje so odkrili novo skupino imunosupresivov z drugačnim mehanizmom delovanja - zaviralci kostimulacije T-limfocitov. Prvi vzorec je Rituximab, analogi Abatocept, Anakinra, Rituxan, Mabthera. Mehanizem uporabe je podoben kot pri infliksimabu - intravensko dajanje v večtedenskih intervalih. Rituksimab zmanjša bolečino, upočasni napredovanje uničenja sklepov.

Kljub pozitivnim trendom pri zdravljenju revmatoidnega artritisa z GIBA nova zdravila niso popolnoma rešila problema – močna imunska supresija je nevarna za razvoj nalezljivih bolezni (virusnih, bakterijskih, glivičnih). Tveganje njihove uporabe med nosečnostjo je veliko - ugotovljeno je bilo, da imajo najdena zdravila patološki učinek na plod v maternici. Med in po zdravljenju z GIBD je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije. Zdravljenje GIBD je dražje od osnovne terapije, cena enega zdravila je v povprečju 40.000 rubljev.

GIBP nove generacije

Inovativna odkritja

Iskanje in razvoj učinkovitih zdravil za revmatoidni artritis se nadaljujeta še danes.

KFU-01

Zdravilo prihodnosti je novo odkritje Kazanske zvezne univerze - zdravilo KFU-01. Zdravilo naj bi bilo v širši javnosti izdano leta 2023 po koncu načrtovanih faz kliničnih preskušanj. Kot del zdravila imata vitamin B6 in naproksen (NSAID) v kombinaciji edinstven sinergistični učinek na vnetje sklepov. Za novo zdravilo je značilna visoka antiartritična učinkovitost in minimalni neželeni učinki.

BCD-085 in -121

Nova obetavna smer pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je povezana z inhibicijo (zadrževanjem) citokina IL17A, ki sodeluje pri razvoju vnetja in uničenju kostnega tkiva. Uporaba monokanalnih protiteles proti IL17 v obliki pripravkov BCD-085 in BCD-121 podjetja-razvijalca CJSC "BIOKAD" je pokazala ugoden varnostni profil in visoko učinkovitost pri zdravljenju revmatoidnega artritisa različnih stopenj aktivnosti. Zdravila dobro prenašajo.

Kevzara (sarilumab)

Medtem ko ruski razvoj poteka v vrsti kliničnih preskušanj, je bil razvoj novega GIBP podjetij Sanofi in Regeneron, imenovanega Kevzara (Sarilumab), odobren v Evropi. Zdravilo je odobreno za uporabo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa pri zmernih in hudih bolnikih. Zdravilo je prestalo klinična preskušanja v ZDA in je na voljo v prodaji v Rusiji, Nemčiji in Franciji. Monoklonsko protitelo, specifično za receptor IL-6, zavira vnetne procese v sklepih. Zdravilo se sprosti kot raztopina za subkutano dajanje. Lahko se kombinira z metotreksatom, v primeru intolerance na slednjega in neučinkovitosti osnovnih zdravil pa kot monoterapija.

Zdravila najnovejše generacije so preboj v dolgoročnem boju proti revmatoidnemu artritisu, ki bo zagotovil učinkovito in cenovno dostopno zdravljenje ruskih bolnikov.

Revmatoidni artritis je ena najtežjih bolezni za zdravljenje. Do danes ni standardnega režima zdravljenja, ki bi v enaki meri pomagal vsem bolnikom - reakcija telesa bolnih ljudi na predpisana simptomatska in osnovna zdravila je individualna.

S seznama zdravil, ki se trenutno uporabljajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa, so tudi najboljša zdravila zelo strupena. Dolgotrajna izbira zdravil za doseganje pozitivne dinamike pri lajšanju vnetja sklepov vodi v večini primerov do izgube časa, ki učinkovito preprečuje prehod bolezni v kronično obliko.

Osnovna in simptomatska zdravila v večini primerov lahko le upočasnijo napredovanje uničenja in deformacije sklepov, ne pa tudi odpravijo revmatoidnega artritisa. Strokovnjaki polagajo veliko upov za popolno ozdravitev sklepov bolnikov z RA na novo generacijo zdravil - GEBP - varno, cenovno dostopno in učinkovito. Inovativni razvoj domačih farmacevtskih podjetij ni slabši od tujih zdravil, ki so zapolnila nišo domačega trga zdravil.