Tujki v žrelu pri otrocih. Tujki žrela, požiralnika, grla, sapnika in bronhijev

Tujki žrela so tujki, živi organizmi ali deli hrane, ki so po naključju prišli v žrelo. Pod vplivom tujkov pride do poškodbe sluznice žrela. Pogosto vodijo tudi do obstrukcije zgornjih dihalnih poti in okužbe, kar povzroči asfiksijo. Tujki v žrelu se kažejo z znojenjem, hudim vnetjem grla, željo po bruhanju, občutkom tujka, povečanim slinjenjem in motnjami požiranja. Obstaja kršitev dihanja. Diagnoza tujkov v žrelu temelji na rezultatih rentgenskega pregleda, anamnestičnih podatkov in faringoskopije. Bistvo zdravljenja je kirurška ali naravna odstranitev tujkov žrela.

Žrelo ima pomembno vlogo pregrade, zaradi katere tujki ne bodo vstopili v prebavni trakt ali dihala. To je posledica krčenja mišic žrela na refleksni ravni. Pri tem imajo svojo vlogo občutljivi receptorji sluznice.

Domači tujki žrela so najpogosteje lokalizirani:

  • v palatinskih tonzilah;
  • stranski valji;
  • zadnja stena orofarinksa;
  • supraglotične jamice;
  • hruškasti sinusi;
  • jezikovni mandelj.

V bistvu so to predmeti in kosti, ki lahko pridejo v ustno votlino skupaj s hrano. Drug razlog za vdor tujkov je nepazljivost pri jedi, smehu ali govorjenju. Tudi majhni predmeti, kot so bucike, žeblji, vijaki itd., padejo v usta, ko jih držite v ustnicah. Pri majhnih otrocih lahko določen predmet pade v grlo ali nos zaradi neprevidnosti odraslih. Pri starejših ljudeh, ki imajo snemne proteze, se lahko nekatere zataknejo tudi v grlu.

Pogosto napake zdravstvenih delavcev pri izvajanju določenih manipulacij vodijo do zaužitja tujkov v žrelo. Torej, lahko gre za vatirane palčke, dele medicinskih instrumentov in podobno. Če govorimo o živih organizmih, lahko pridejo v grlo retrogradno iz bolnikovega črevesja, z vdihanim zrakom in s neprekuhano pitno vodo.

Razvrstitev tujkov v žrelu

Tujke žrela delimo glede na to, v katerem delu žrela se nahajajo. Torej ločimo tri dele žrela:

  • zgornji - nazofarinks;
  • srednji - orofarinks;
  • spodnji - laringofarinks.

Najpogostejši tujki so laringofarinks in orofarinks. Tujki v nazofarinksu so zelo redko lokalizirani, njihov vstop v ta del je posledica paralize mehkega neba. Ta pojav se pojavi pod vplivom patoloških procesov možganskega debla (hemoragična in ishemična kap, siringomielija, nevrosifilis, tumorji itd.).

Tujki žrela so po svoji naravi lahko živilski, gospodinjski, živi in ​​iatrogeni. Največkrat gre za tujke žrela, ki so deli hrane – meso in ribje kosti, slabo prežvečeni kosi mesa ipd. Med gospodinjskimi tujki žrela običajno opazimo vijake, žeblje, šivalne igle, žebljičke, gumbe, zobne proteze, koščke stekla ali lesa, majhne igrače ali njihove dele, kovance. Jatrogeni tujki žrela so zobni svedri, brisi, delci medicinskih igel in drugi instrumenti, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, otorinolaringologiji in kirurgiji.

Praviloma je vdor tujkov v grlo možen z:

  • zdravljenje kariesa;
  • ekstrakcija zob;
  • zobna protetika;
  • tonzilektomija in druge operacije;
  • odstranitev benignih tumorjev nosne votline in žrela;
  • izvajanje adenotomije.

Če govorimo o živih tujih telesih, potem vključujejo:

  • okrogli črvi (prodrejo iz črevesja);
  • pijavke (padejo v grlo skupaj z vodo pri plavanju v odprti vodi ali pri pitju);
  • različne žuželke, ki jih človek po nesreči vdihne pri dihanju, včasih lahko zaidejo celo v požiralnik.

Tudi tujki žrela se štejejo za petrifikate, ki nastanejo v procesu kalcifikacije kazeozne (zgoščene) vsebine kript palatinskih tonzil.

Poleg tega so tujki žrela glede na njihov izvor razdeljeni na eksogene in endogene. Endogeni tujki vstopajo v žrelo ascendentno ali se oblikujejo neposredno v njem. To so okrogli črvi, ki migrirajo iz črevesja skozi želodec in požiralnik v žrelo, in petrifikati, ki nastanejo v kriptah palatinskih mandljev. Eksogeni tujki žrela prodrejo vanj od zunaj skozi nos ali skozi usta. V otorinolaringologiji se glede na globino prodiranja v tkiva žrela delijo globoko prodirajoči in površinski tujki žrela.

Omeniti velja, da se vsaka vrsta tujkov manifestira na različne načine.

Simptomi tujkov v žrelu

Simptomatologija tujkov v žrelu je neposredno odvisna od njihove oblike, velikosti, lokacije, vrste in časa, ki ga preživijo neposredno v žrelu. Pogosti simptomi so: občutek tujka v grlu, boleče grlo, povečano slinjenje, potenje, težave pri požiranju, izrazit kašelj. Obstaja tudi obsevanje bolečine v grlu ali ušesu. Nagon na bruhanje se pojavi, ko je tuje telo lokalizirano v orofarinksu. Predmet, ki je padel v grlo, v nekaterih primerih preide v grlo ali požiralnik. Omeniti velja, da hkrati poškoduje sluznico žrela, kar spremlja potenje in vneto grlo.

V večini primerov so ostri predmeti koncentrirani v orofarinksu. Zataknejo se v tonzili korena jezika, vrzeli in oklepajih palatinskih tonzil. Pri tujkih žrela te vrste opazimo izrazit sindrom bolečine. Zanj je značilna tudi bolečina zbadajočega ali rezalnega tipa, ki se poslabša pri požiranju, dihanju in govorjenju. Pogosto ostri tujki povzročijo krč mišic žrela, zaradi česar bolnik ne more požirati, piti vode in jesti hrane. Močan mišični krč in bolečina povzročata motnje pri požiranju. Poleg tega se slina ne pogoltne, ampak teče iz ustne votline, kar negativno vpliva na ustnice, pride do maceracije in vnetja.

Tudi topi tujki, ki se nahajajo nad vhodom v požiralnik ali grlo, vstopijo v orofarinks. Če govorimo o velikih tujkih žrela podobne lokalizacije, potem lahko delno blokirajo lumen grla, kar povzroči dihalno odpoved. Popolna obturacija vhoda v grlo povzroči asfiksijo, zrak ne vstopi v dihalni trakt. Najpogosteje so vzrok asfiksije elastični tujki žrela, ki ob vstopu v grlo ne puščajo vrzeli, zato zrak ne prehaja.

Še posebej morate biti previdni, če je tujek prišel v grlo otroka. Možno je, da dolgo časa ne bo nikomur povedal o tem, kar se je zgodilo. Zato morate biti pozorni na pomanjkanje apetita, pasivnost, oslabljeno slinjenje, neprijetne grimase med požiranjem, redno željo po bruhanju.

Diagnoza tujkov v žrelu

Praviloma se tujki žrela, ki so lokalizirani v orofarinksu, diagnosticirajo brez zapletov. Težje je prepoznati majhne tujke žrela ali predmete v gubah sluznice. To velja tudi za tujke v laringofaringealnem predelu, zlasti če se nahajajo v predelu aritenoidnih gub, v piriformnih sinusih ali med epiglotisom in korenom jezika.

Za izboljšanje rezultatov diagnoze tujkov v žrelu se uporablja faringoskopija. Poleg tega se po potrebi opravi rentgenski pregled. Radiografija se uporablja za določitev žarišča patologije.

Če obstaja nevarnost migracije tujka v nosno votlino, grlo ali požiralnik, je indicirano:

  • laringoskopija;
  • rinoskopija;
  • rentgenski pregled požiralnika s kontrastom;
  • ezofagoskopija.

Po obstoječih statističnih podatkih, ko bolniki zaprosijo za tujke v žrelu, jih približno polovica ni najdena. Zelo pogosto so številne poškodbe žrela zaradi poskusov samostojne odstranitve tujka. Takšne težave so lahko posledica tumorjev žrela, vnetnih procesov (tonzilitis, faringitis), pretirane sumničavosti pacienta, nevropsihiatričnih motenj. To velja tudi za patološke spremembe v vratnih vretencih (spondiloza, osteohondroza), disfunkcije živčno-mišičnega aparata, podaljšanje stiloidnega procesa.

Zapleti tujkov v žrelu

Tudi rahlo poškodbo sluznice tujka žrela spremlja vnetna reakcija, povečana bolečina, pojav edema in hiperemije. Tudi tujki lahko povzročijo globoko in znatno poškodbo tkiv žrela.

Tujki žrela so pogosto vir okužbe, ki lahko povzroči lateralni faringealni absces, faringealni ali paratonzilarni absces.

Odstranitev tujkov iz žrela

Vsak tujek v žrelu je treba odstraniti. Če je lahko dostopna in dobro vidna, jo lahko otorinolaringolog odstrani v polikliniki. Za to uporabite pinceto, nosne ali Brüningsove klešče. Po odstranitvi tujka se žrelo zdravi z Lugolovo raztopino. Poleg tega se bolniku priporoča izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in uživanje samo mehke hrane.

Veliko več težav povzročajo tujki žrela, ki so lokalizirani v laringealnem delu. Da bi jih odstranili, se najprej uvede atropin za zmanjšanje salivacije. Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Uporabljajo se posebne laringealne klešče in laringealno ogledalo.

Laringoskopija je primerna za odstranjevanje težko dostopnih tujkov. Tujkov žrela, ki se nahajajo v mehkih tkivih, ni mogoče odstraniti naravno. To velja tudi za tiste primere, ko se edem pojavi pod vplivom tujega telesa. V takšnih situacijah se izvede kirurška odstranitev z odpiranjem žrela.

Nujna odstranitev je potrebna, kadar tujek povzroči asfiksijo in moti dihanje. To je neposredna grožnja za zdravje ljudi, zato je nemogoče odložiti odstranitev. Priporočljivo je pregledati bolnika in poskusiti odstraniti tujek. Če to ne pomaga, se morate čim prej obrniti na strokovnjaka. Pomembno je, da bolnik ostane miren in ni zaskrbljen, sicer se lahko tujek premakne naprej.

Tujki v žrelu so precej pogosti. Lahko so različne narave in oblike: ribje kosti, kovinski predmeti (žeblji, žebljički), kosi lesa, žitne lupine, koščki sadja itd. Pogosto se v grlu zataknejo koščki neprežvečene hrane, zobne proteze ipd.

Vzroki za vstop tujkov v grlo so nepazljivo prehranjevanje, pogovor, smeh med jedjo. Otroci, ki ostanejo brez nadzora, zelo pogosto jemljejo v usta in poskušajo pogoltniti različne predmete. Pri starejših se zaradi nošenja protez zmanjša občutljivost sluznice trdega in mehkega neba, zato lahko tujek tiho pride v grlo.

Tujki se glede na obliko in velikost zagozdijo v prazninah nebnih mandljev (včasih prodrejo v debelino tkiva, zlasti v tkivo mandljev, med nebnim lokom in mandljem), v nekaterih primerih - v lateralnem grebenu ali v predelu lingvalnega mandlja, v valekuli in piriformnem sinusu. Manj pogosto tujki vstopijo v nazofarinks; v takih primerih jih ob poškodbi (strel, vbod) potisne bodisi iz nosne votline bodisi skozi sinus. Pri kopanju in pitju vode iz stoječega vira je možno dobiti žive tujke (pijavke).

Klinična slika pri tujkih žrela je odvisna od narave tujka (velikost, oblika), mesta vboda in globine prodiranja v tkiva. Praviloma vsi tujki v prvem trenutku povzročijo zbadajočo bolečino; v prihodnosti požiranje postane močno boleče. Če tujek zoži vhod v grlo (z zataknjenim in reaktivnim vnetjem tkiva valekule, piriformnega sinusa, nad vhodom v požiralnik), sta možna zadušitev, kašelj.

Ko tujki vstopijo v nazofarinks, se pojavijo ustrezni simptomi: nelagodje v zadnjih delih nosu, težave z nosnim dihanjem, krvavitev (običajno v poznem obdobju zaradi razvoja trofične razjede) in neprijeten vonj. Dolgotrajno bivanje tujega telesa v žrelu običajno povzroči vnetje tkiv na mestu implementacije. V tem primeru faringoskopija določa hiperemijo in otekanje, prekomerno slinjenje.

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, zgodovini in podatkih pregleda. Pri razjasnitvi lokalizacije tujka, zlasti kovinskega, je v veliko pomoč radiografija, v nejasnih primerih pa računalniška tomografija žrela. Poleg inšpekcijskega pregleda je treba za odkrivanje ostrih tujkov, ki so prodrli v palatinski ali lingvalni tonzil, s prstom otipati sumljiva mesta. Pred tem, da odstranimo gag refleks, se sluznica žrela anestezira z namakanjem skozi razpršilno steklenico z 10% raztopino lidokaina. Inšpekcijo laringofarinksa je treba opraviti z lopatico. Pogosto bolečina v žrelu ni posledica tujka, temveč poškodba sluznice. V takih primerih za kategorično zanikanje tujega telesa en sam pregled ni dovolj, potrebno je dnevno spremljanje bolnikovega stanja in sprememb v faringoskopski sliki med tednom. Majhni tujki v ustih in žrelu ne povzročajo hujših zapletov.

Zdravljenje Odstranitev tujka iz grla praviloma ni težavna. Včasih je treba predhodno anestezirati koren jezika, sluznico zadnje faringealne stene in hruškaste žepke z 10% raztopino lidokaina. Tujek lahko primemo s kleščami, laringealnimi ali nazofaringealnimi kleščami itd.

Po odstranitvi tujka, če je površina rane, mesto injiciranja namažemo s 5% tinkturo joda, predpišemo izpiranje žrela z raztopino furacilina (1: 5000) ali šibko raztopino kalijevega permanganata. V 5-7 dneh ni dovoljeno jemati grobe, dražilne hrane.

Različice tujkov laringofarinksa

Obstajajo eksogeni in endogeni tujki laringofarinksa. Prva skupina so tujki, ki so prišli v grlo od zunaj. Najpogostejši so. Drugo skupino sestavljajo tujki, ki nastanejo v samem žrelu. Sem spadajo kamni v tonzilah, ki so zelo redki. Tujki pogosto pridejo v grlo s hrano (ribje in mesne kosti, drobci stekla, kosi žice in lesa, kosi mesa, žitna zrna itd.)

Tujki so lahko tudi predmeti, ki slučajno zaidejo v usta (žeblji, gumbi, žebljički, šivalne in medicinske igle, kljuke, drobni deli igrač), pa tudi zobne proteze. Opazimo tudi žive tujke. V državah z vročim podnebjem in pri nas v republikah Srednje Azije in Zakavkazja so pijavke, ki lahko prodrejo v ustno votlino, ko pijejo vodo iz potoka, jarkov, med kopanjem.

V orofarinksu se običajno zagozdijo ostri in majhni tujki (pogosto ribje kosti), ki prodrejo v praznine nebnih mandljev, lokov, jezikovnega mandlja in valekul. Večji tujki (gumbi, kovanci, koščki neprežvečene hrane, zobne proteze, večje mesne kosti) se ustavijo v laringofarinksu nad vhodom v požiralnik ali v hruškastem žepu. Tujki v nazofarinksu so veliko manj pogosti. Vanjo pridejo s poškodbami nosu in paranazalnih sinusov, bruhanjem, med medicinskimi posegi in tudi pri poskusu odstranitve tujka iz spodnjega dela žrela.

Simptomi tujka v laringofarinksu

Klinični simptomi zaradi prisotnosti tujka v laringofarinksu so odvisni od njegove velikosti, oblike, mesta vnosa in trajanja bivanja. Glavni simptomi so, poslabšani pri požiranju, občutek tujega predmeta. Opažene so težave pri požiranju hrane, slinjenje. Veliki tujki, ki se zataknejo v spodnjem delu žrela, motijo ​​govor, povzročajo kašelj in hudo težko dihanje.

Na mestu tujka v steni žrela se pojavi vnetni proces, zaradi česar se bolečina poveča. Pogosto tujek, ki je zašel v požiralnik in želodec, poškoduje sluznico žrela, kar lahko povzroči simptome »namišljenega« tujka. Občutek tujka je lahko povezan s kroničnimi vnetnimi procesi in tumorji žrela, parestezijo, podaljšanjem stiloidnega procesa, deformirajočo spondilozo vratne hrbtenice, osteofiti vratnih vretenc in faringealno-ezofagealno-cervikalnim sindromom. Pomembna je tudi posebna sumničavost bolnika.

Zapleti tujka v laringofarinksu

Tujek v žrelu, ki poškoduje sluznico in submukozno plast, lahko povzroči številne zaplete: abscese žrela (retrofaringealni, laterofaringealni) in tonzil, submandibularni limfadenitis, flegmon vratu, krvavitev, podkožni emfizem. Morda razvoj mediastinitisa, sepse, poškodbe vratnih vretenc.

Diagnoza tujka v laringofarinksu

Diagnoza tujka v žrelu se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, anamneznih podatkov in rezultatov objektivnih študij: mezofaringoskopije, posteriorne rinoskopije, posredne in neposredne laringoskopije. Pacientova navedba bolečine pri požiranju na določenem mestu olajša identifikacijo tujka. Pregled žrela mora biti temeljit, še posebej natančno je treba pregledati kraje "najljubše" lokalizacije tujkov: palatinske tonzile, loki, valekule, hruškaste žepe.

Če obstaja sum, da je tuje telo v palatinskem tonzilu, ga je treba rahlo izpahniti, potisniti sprednji palatoglosalni lok z lopatico in skrbno pregledati vrzeli. Pregled žrela je najbolje opraviti v lokalni terminalni anesteziji. Pri diagnozi tujkov, zlasti kovinskih, je priporočljivo opraviti pregledno radiografijo žrela v dveh projekcijah.

Ekstrakcija tujka iz laringofarinksa

Odstranitev tujkov iz laringofarinksa ni posebej težavna. Iz orofarinksa tujek običajno odstranimo med faringoskopijo z uporabo nosnih klešč s tesno dotikajočimi se vejami, kleščami, ročičastimi ali anatomskimi pincetami. Naš zdravstveni center zaposluje otorinolaringologa z bogatimi izkušnjami na urgentnem oddelku velike urgentne bolnišnice v Moskvi, za pomoč se obrnite na nas.

2771 0

Tujki v nosnem delu žrela

V nosnem delu žrela so tujki redki. Tja pridejo pri bruhanju, potisnejo iz nosu pri poskusu izvleka in se zataknejo tudi v strelne rane.

Tujki se lahko zagozdijo v adenoidno tkivo, kar je treba upoštevati, če se v nosnem delu žrela odkrijejo spremembe, katerih vzrok ni ugotovljen. Obstajajo tudi živi tujki (pijavke, črvi).

Z lokalizacijo tujkov v nosnem delu žrela opazimo naslednje: znojenje, kašelj, slabost, lahko pride do krvavitve (v prisotnosti pijavk in koničastih predmetov). Diagnoza ni težavna, če je možno opraviti posteriorno rinoskopijo. Pri pregledu je treba mehko nebo umakniti in uporabiti fibroskope in nazofaringoskope. Informacije, potrebne za postavitev diagnoze, omogočajo digitalne in rentgenske preiskave; odločilni so rezultati slednjega s kontrastnimi tujki.

Običajno ni potrebno nujno odstranjevanje tujkov iz nosnega dela žrela. Za odstranitev zataknjene pijavke je priporočljivo izpiranje nosnega dela žrela s slano vodo. Goste zagozdene tujke je včasih mogoče zdrobiti in odstraniti po delih. Pogosteje se je v takih primerih treba zateči k kirurškemu posegu. Širok dostop do nosnega dela žrela ustvari srednji del mehkega neba.

Tujki ustnega dela žrela

Tujki so pogosto lokalizirani v ustnem delu žrela. Najpogostejši tujki v žrelu so majhne ribje kosti, drobci kosti in stekla, koščki lesa, žita, klasje, tujki v kruhu, ščetine zobne ščetke, koščki žice, bucike, igle, kavlji itd. lovorjev list, ovoj iz klobas, tablete se lahko pritrdijo na koren jezika in v vallekule. Glavni simptom prisotnosti tujkov v ustnem delu žrela je bolečina, še posebej huda pri požiranju.

Med pregledom ugotovimo prisotnost tujka v ustnem delu žrela. S faringoskopijo je mogoče odkriti krvavitve in kršitev celovitosti sluznice. Za odkrivanje majhnih tankih ribjih kosti in podobnih predmetov je potrebna posebna pozornost, trud in potrpežljivost zdravnika in bolnika.

Težave pri prepoznavanju takih predmetov so posledica njihove majhnosti, barve ali prosojnosti; včasih so ti predmeti komaj vidni in jih je težko ločiti od pramenov sluzi. Poleg tega so ribje kosti lahko tako globoko vraščene v tkivo nebnega mandlja, da štrli le kratka konica, ki je težko vidna.

Posebno pozornost je treba nameniti najljubšim mestom lokalizacije tujkov v tem oddelku. Še posebej natančno je treba pregledati koren jezika, palatinske tonzile, palatinske loke. Vizualne občutke je treba nadzorovati s taktilnimi. Pri palpaciji pacient sam pogosto pokaže bolečo točko.

V primerih, ko se domneva, da je tuje telo lokalizirano v tonzili, ga je potrebno "izpahniti" (zasukati) z lopatico in nato pregledati vrzeli. Kamni v tonzilah se odkrijejo s sondiranjem. Kovinski delci, ki se nahajajo v ustnem delu žrela, so jasno vidni na radiografiji.

Zaželeno je odstraniti tujke iz ustnega dela žrela na prazen želodec in s povečanimi faringealnimi refleksi - po mazanju žrela z 1-2% raztopino dikaina z adrenalinom ali pršenjem. V ta namen je priporočljivo uporabiti dolgo pinceto, hemostatske klešče tipa Pean, nosne klešče Hartmann. Tuje telo, ki se nahaja v valekulah, je priročno zajeti z laringealnimi kleščami.

Ko najdemo tujke v orofarinksu, se lahko pojavijo zapleti: parafaringitis, parafaringealni abscesi in flegmoni z naknadnim razvojem mediastinitisa, krvavitve iz velikih žil - travmatične in erozivne.

IN. Kalina, F.I. Čumakov

Odstotek tujka, ki vstopi v grlo, je razmeroma majhen - od 3 do 15% celotnega števila tujkov, ki so vstopili v zgornje dihalne poti. Pri odraslem so to lahko precej veliki kosi neprežvečene hrane (trdo meso, perutninska koža), koščki jajčnih in orehovih lupin, tanko meso in bodičaste ribje kosti, celo majavi vmetni zobje. To se lahko zgodi zaradi oslabitve. Najpogostejši primeri vstopa tujka v grlo se pojavijo pri majhnih sledilcih - otrocih, starih 3-5 let.

simptomi

Tujki grla so nevarni za človeka in lahko ogrozijo njegovo življenje. Ko blokirajo grlo in ne puščajo vrzeli za možnost dihanja, se pojavi občutek zadušitve. Pogosto ta pojav grozi z zadušitvijo in lahko povzroči smrt. Vendar pa vsi tujki grla ne vodijo do takšnih posledic, saj je sam vzrok krča lahko različnih velikosti. Na primer, telo se lahko upre majhnemu tujku v obliki kašlja, pojavi se cianoza kože, dihanje je sramežljivo v trenutku, ko vstopi v grlo, opazimo gag reflekse.

Tuje telo, ki ni prišlo ven, je še vedno na mestu in povzroča hripavost, povzroča bolečine v grlu. Bolečina človeka spremlja nenehno, vendar so časi, ko se boleči znaki čutijo le med pogovorom. Pri tujkih v glasilkah nastane njihova nepravilna povezava, posledica pa je izguba glasu.

Nevarni za zdravje ljudi in majhni tujki, ki na prvi pogled ne ogrožajo telesa in se zdijo neškodljivi. Ko vstopijo v sapnik, se izzove kašelj in hripavost. Bolečih občutkov ni, vendar se zaradi majhnih tujkov lahko razvije vnetje, kar posledično povzroči otekanje in. Dihanje postane težko, bolnik opazi povišanje temperature in prisotnost izpljunka.

Izogibajte se udarcem v grlo s posebno velikimi predmeti, ker lahko pride do občutka oteženega dihanja.

Najbolj nevarni so veliki tujki, ki takoj zaprejo lumen grla in otežijo dihanje. V nekaj sekundah se na obrazu žrtve pojavi občutek strahu, koža pa postane modra. Oseba ima dihalni krč. Če žrtvi ni bilo mogoče pomagati, po desetih minutah srce preneha biti in dihanje se ustavi. Če poskušate masirati srce in vrniti stari srčni utrip, obstaja tveganje za izklop kortikalnih centrov možganov, kar bo bolnika pripeljalo do "vegetarijanskega" načina življenja.

Razlogi za pojav tujkov

Vzroki za pojav tujka v grlu so naslednji:

  • tujki so v grlu zaradi njihovega zaužitja iz ust med obroki;
  • pridejo v nos in nazofarinks, na primer pri otrocih, ko se igrajo z majhnimi deli;
  • z bruhanjem ali močnim kašljem se aspirirajo iz sapnika v grlo;
  • pri bruhanju retrogradno v grlo iz požiralnika.

Pogosto pride do zaužitja tujka kot posledica govorjenja in smeha med jedjo. Do aspiracije lahko pride tudi med spanjem, v pijanem stanju. Obstajajo primeri, ko pri odstranjevanju adenoidov ali tonzil ostane del kirurškega instrumenta v grlu, kar lahko pacient opazi, kot da.

Diagnostična študija

Diagnostične metode študija, povezane s tujki grla, se izvajajo nenadoma s kršitvijo prepustnosti zraka. Pri težkem dihanju, ki ne zahteva nujne medicinske oskrbe, se žrtvi dodeli laringoskopija. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da natančno postavite diagnozo, ugotovite, kje se nahajajo tujki grla, in jih tudi odstranite.

Poskusite skrbno odstraniti predmet.

Pogosto se bolnikom, ki nimajo težav z dihanjem, ne mudi k zdravniku. V tem času se v predelu grla s tujkom že oblikuje vnetje in otekanje sluznice. Zaradi tega ga zdravnik ne more odkriti. V tem primeru se laringoskopija uporablja za pregled tujka z operacijskim mikroskopom z veliko goriščno razdaljo. Za preučevanje tujkov v žrelu se uporablja radiografija.

Diferencialna diagnoza

Hudi primeri s tujkom grla izzovejo afonijo (nezmožnost govora), davico in lažni sapi ter prispevajo k pojavu alergijskega edema. Za preučevanje žrela s tujkom in njegovo hitro odkrivanje pri odraslih se uporablja vrsta diagnoze, kot je indirektna laringoskopija. Pri mlajših pacientih se uporablja direktna laringoskopija, s pomočjo katere ne samo diagnosticirajo, ampak tudi odstranijo tujek.

Obstajajo tudi primeri kroničnega tujka, ko oseba ni takoj pozorna na simptome in se ji ne mudi k zdravniku. Ko se pojavi, bolnik čuti hripavost glasu, paroksizmalni kašelj, težko dihanje med fizičnim naporom.

Za izključitev možnih bolezni pri bolniku in vzpostavitev natančne diagnoze se uporablja diferencialna diagnoza. Z rentgenskimi žarki lahko ločimo tujke od predmetov iz požiralnika, ki zožijo lumen v grlu in ovirajo prosto dihanje. Otroci potrebujejo ta postopek za preprečevanje nenadnega nehotenega krčenja mišic, lažnega krupa, davice. Odrasli - za preprečevanje tuberkuloze, raka grla, spolnih bolezni.