Do česa lahko privedejo spolne okužbe? Metoda PCR se uporablja za preučevanje bolezni kot npr

Spolno prenosljive bolezni (STD) so danes med najpogostejšimi boleznimi po vsem svetu. Poleg spolno prenosljivih bolezni so v skupino spolno prenosljivih bolezni številne druge bolezni, ki jih lahko »pridobimo« s spolnim stikom. Povečanje števila okuženih s spolno prenosljivimi boleznimi spodbuja nizka spolna kultura prebivalstva, kar pomeni diagnozo spolno prenosljivih bolezni po priložnostnih spolnih odnosih.

Spolno prenosljive bolezni imajo številne resne posledice, ki vplivajo na zdravje okužene osebe. Poleg tega spolne bolezni vplivajo na zdravje njihovih prihodnjih otrok.

Spolno prenosljive bolezni lahko razdelimo v več skupin:

"klasične" spolne bolezni;
"nove" spolne bolezni;
kožne bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom.

Do danes je na svetu približno petindvajset vrst spolno prenosljivih bolezni.

"Klasične" spolne bolezni vključujejo:

donovanoza (venerični granulom ali dimeljski granulom);
gonoreja;
mehki šankr (šankroid);
sifilis;
venerična limfogranulomatoza (limfogranuloma).

"Nove" spolne bolezni so okužbe genitourinarnega sistema s primarno lezijo spolnih organov:

kandidoza;
klamidija;
genitalni herpes;
mikoplazmoza;
bakterijska vaginoza (ali gardnereloza);
trihomonijaza, trihomonijaza;
papilomavirusna okužba, papiloma, HPV ali genitalne bradavice;
ureaplazmoza;
urogenitalna šegiloza homoseksualcev;
citomegalovirus;
nespecifični uretritis.

Spolno prenosljive kožne bolezni vključujejo:

garje;
pedikuloza, sramne uši (ftiriaza);
molluscum contagiosum.

Spolno prenosljive bolezni, ki prizadenejo predvsem druge organe, vključujejo:

virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV, AIDS);
giardiaza;
amebiaza;
virusni hepatitis B in C (virusni hepatitis C se pogosteje prenaša s krvjo).

Spolno prenosljive bolezni (STD) so zelo razširjene med množicami. Potek teh bolezni je večinoma asimptomatski ali oligosimptomatski, zato večina ljudi, ki se z boleznijo okuži, ne gre takoj k zdravniku. Vendar prej ko se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje spolne okužbe, manj posledic za človeško telo, saj takšne bolezni uničujejo telo od znotraj. Poleg tega vse spolno prenosljive okužbe hitro postanejo kronične, kar ni tako enostavno ozdraviti. Vse spolno prenosljive bolezni, odkrite v zgodnji fazi, so zlahka ozdravljive in ne povzročajo posledic ali zapletov.

Še vedno lahko sami ugotovite, ali ste zboleli za spolno prenosljivo okužbo ali ne, po nekaterih znakih:

izcedek iz genitalij, ki ga prej ni bilo;
kožni izpuščaj;
različni izrastki sluznice zunanjih genitalij;
rane in rane;
bolečina in pekoč občutek pri uriniranju.

Zanimiv podatek je, da se »nove« spolno prenosljive bolezni ne prenašajo le na spolnega partnerja, temveč tudi na plod med nosečnostjo, pa tudi z materinim mlekom, poljubi in slino, transfuzijo krvi, nekatere pa tudi v vsakdanjem življenju. Mikroorganizmi, ki vstopijo v človeško telo skozi kri, lahko prizadenejo različne organe ali celotno telo kot celoto.

Ni vredno, da ne zdravite spolno prenosljivih bolezni in vse prepustite naključju, saj to grozi s številnimi zapleti za telo. Zapleti se pojavijo tudi v primerih, ko zdravljenje ni dokončano. Pri moških je to preobremenjeno z razvojem kroničnih bolezni genitourinarnega sistema (prostatitis, kronični uretritis, vezikulitis, epididimo-orhitis in rezultat vsega tega je neplodnost). Poleg tega so posledice genitalnih okužb različne spolne motnje, ki vključujejo zmanjšanje spolnega libida, težave z erekcijo, izbrisan orgazem, prezgodnjo ejakulacijo.

Pri ženskah tudi dolgotrajno nezdravljenje spolne okužbe ne ostane neopaženo. Praviloma je posledica tega vaginalna disbakterioza, endometritis, kolpitis, obstrukcija jajcevodov, kar ogroža razvoj neplodnosti, spontani splav ali prezgodnji porod. Poleg tega nalezljive bolezni genitourinarnega sistema vplivajo na spolno življenje žensk. Frigidnost, pomanjkanje orgazma, vnetje maternice in dodatkov, ki je vzrok za primere raka materničnega vratu, vagine, vulve - to je majhen seznam zapletov, ki se pojavijo pri spolno prenosljivih okužbah.

Spolni stik je način prenosa več kot 25 spolno prenosljivih patogenov. Tveganje okužbe se poveča pri nezaščitenem spolnem stiku. Obdobje od trenutka okužbe s spolno prenosljivimi okužbami do pojava prvih simptomov imenujemo inkubacija. Za vsako okužbo je drugačen in lahko traja od treh dni do več tednov.

Praviloma so simptomi okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi pogostejši pri ženskah. Toda v bistvu je tovrstne bolezni mogoče odkriti le z opravljenimi potrebnimi testi in pregledom v laboratoriju. Poleg tega, tudi če je okužen samo en partner in je rezultat testa drugega negativen, je treba zdravljenje nujno izvesti pri obeh partnerjih, da preprečimo ponovitev okužbe.

Pri diagnosticiranju spolno prenosljivih bolezni se odkrije več okužb hkrati, torej pride do mešane okužbe. Zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje takšnih bolezni. Samozdravljenje lahko le škodi pravilni diagnozi. Poleg tega je za vsakega bolnika predpisano individualno zdravljenje, saj obstaja veliko režimov zdravljenja. Poleg tega se obravnava moških bistveno razlikuje od obravnave žensk.

Kaj storiti, če je diagnoza potrjena?
Če so rezultati testov za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi in spolno prenosljivimi boleznimi pozitivni, se morate skupaj s spolnim partnerjem nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste. Zdravljenje poteka pri obeh partnerjih, priporočljivo pa je, da se vzdržijo spolnih odnosov, do katerih lahko pride ob uporabi kondoma. Po končanem zdravljenju je treba ponovno opraviti teste, da se prepričate, da ste popolnoma okrevali.

Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
Kot preventivni ukrep za spolno prenosljive bolezni se uporablja varna spolnost, in sicer uporaba kondoma, prtička iz lateksa ali nepenetrativni seks med spolnim odnosom. Takoj bom rekel, da umivanje z vodo ali antiseptiki, pa tudi prekinjen spolni odnos niso zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Med ljudmi je pogosta napačna predstava, da se s spolno prenosljivimi boleznimi ni mogoče okužiti z ljudmi, ki nimajo znakov okužbe na spolovilu. Vendar pa odsotnost simptomov ne pomeni, da lahko brezpogojno zaupate osebi, saj morda preprosto ne ve za okužbo. Poleg tega je znano, da spolnost ni edini način okužbe. Na primer, AIDS, sifilis, hepatitis B je mogoče "pridobiti" s transfuzijo krvi, uporabo nesterilnih igel. In sifilis se lahko prenaša s poljubom, vendar je to v določeni fazi.

Tukaj je nekaj pravil in nasvetov, ki bi se jih morali vsi ljudje spomniti pred spolnim stikom:

Zavrnite "naključne" spolne stike.
Omejite število spolnih partnerjev.
Pri vsakem spolnem odnosu uporabite kondom. Vendar pa kondom ne daje 100% jamstva za zaščito, saj obstajajo primeri zdrsa kondoma. Najbolj nevarni vrsti seksa brez uporabe kondoma sta vaginalni ali analni seks. Poleg kondomov obstajajo posebni kondomi in folije za jezik s kunilingusom, znano je, da se genitalne okužbe prenašajo z orogenitalnim spolnim odnosom. Vendar pa je uporaba kondoma kot zaščita pred genitalnimi okužbami učinkovita le pri kratkotrajnih zvezah. Pri seksu z rednim spolnim partnerjem je uporaba kondoma v primeru okužbe enega od njih malo uporabna, saj tudi v kondomu okužba postane "splošna".
Upoštevajte pravila osebne higiene na področju spolnega življenja, zahtevajte enako od partnerja.
Ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi (brisača, umivalnik, copati, spodnje perilo, glavnik itd.).
Svojemu partnerju lahko postavite vprašanje o njegovem spolnem zdravju.

Poskusite se izogibati spolnim odnosom z ljudmi, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Tej vključujejo:

ljudje, ki so v stalnem stiku s krvjo (medicinske sestre, laboratorijski pomočniki, laboratorijski delavci, zdravniki, zobozdravniki);
ljudje, ki so bili podvrženi transfuziji krvi;
ljudje, ki jemljejo droge intravensko;
ljudje, ki vam preprosto ne vzbujajo zaupanja.

Kako se lahko stoodstotno zaščitite pred okužbo s spolno prenosljivo boleznijo, nihče ne ve. Popolna abstinenca od spolnosti (umik) je daleč prva obramba pred okužbo s spolno prenosljivimi okužbami. Če imate dolgoletnega spolnega partnerja, ki mu popolnoma zaupate, lahko močno zmanjšate tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi.

Poleg klasičnih spolno prenosljivih bolezni, kot sta na primer sifilis ali gonoreja, obstaja vrsta bolezni, ki se prenašajo tudi s spolnim odnosom, lahko pa imajo tudi druge poti prenosa, med katerimi je glavni parenteralni. Skoraj vsi imajo lahko zelo resne posledice in celo vodijo v smrt.

O takih spolno prenosljivih okužbah bomo govorili v tem članku, upoštevali znake priljubljenih bolezni.

Genitalni herpes

Genitalni herpes povzroča virus herpes simplex. Prenaša se na dva načina: spolno (predvsem) in z okužene matere na plod.

To bolezen povzroča virus herpes simplex, ki se prenaša predvsem s spolnim odnosom. Morda intrauterina okužba otroka od okužene matere. Drugi načini prenosa so malo verjetni. Tveganje okužbe se znatno poveča, če ima eden od spolnih partnerjev v času spolnega odnosa izrazite lokalne simptome bolezni. Ne smemo pozabiti, da je tudi v odsotnosti znakov genitalnega herpesa virus izoliran, zato je možna okužba spolnega partnerja.

Bolezen zelo pogosto poteka brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, ob oslabitvi imunskega sistema lahko pride do poslabšanja, pri katerem se pojavijo simptomi bolezni. Po okužbi virus simpleksa za vedno ostane v človeški krvi, nemogoče se ga je znebiti, s pomočjo protivirusnih zdravil je mogoče le ublažiti potek poslabšanja bolezni.

Simptomi genitalnega herpesa

Obstaja primarni herpes - prvi primer bolezni po okužbi, pri katerem se pojavijo njeni simptomi, in recidivi (drugi in naslednji primeri manifestacije bolezni). Pri primarni obliki bolezni se pri bolnikih na prizadetem območju (običajno genitalijah) pojavi bolečina, pekoč občutek in oteklina, lokalne simptome spremljata zvišana telesna temperatura in glavobol. Nekaj dni po pojavu teh znakov se na koži in sluznicah spolnih organov pojavijo majhni vezikli, ki vsebujejo prozorno tekočino. Hitro počijo, na njihovem mestu pa nastanejo rdeče, boleče ranice, ki se običajno zacelijo v dveh tednih.

Relapsi bolezni se najpogosteje pojavijo z zmanjšanjem imunosti, med prehladom, po hipotermiji, čustvenem stresu, simptomi niso tako izraziti kot pri primarni obliki bolezni. Simptomi bolezni se praviloma pojavijo na istih mestih in se zdravijo hitreje, v 7-10 dneh.

Običajno genitalni herpes ne povzroča resnih posledic za telo, opozarja nase le v obdobjih poslabšanj.

Ženske v rodni dobi morajo biti še posebej pozorne na svoje zdravje. Pri okužbi s primarnim genitalnim herpesom med nosečnostjo je verjetnost prenosa virusa na plod 50%, pri ponavljajoči se obliki bolezni pa se 5% otrok rodi s simptomi prirojenega herpesa. Njegove manifestacije pri novorojenčkih so lahko različne: poškodbe kože, sluznic, oči, živčnega sistema in notranjih organov.

HPV (humani papiloma virus)

Hepatitis C, za razliko od hepatitisa B, pri katerem je asimptomatska oblika redka, se morda dolgo časa ne manifestira. Ko pride do poslabšanja počutja, praviloma že pride do poškodbe jeter. Okrevanje se pojavi le v 15-20% primerov, pri preostalih 80-85% bolnikov bolezen preide v. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C se občasno pojavi slabo počutje, opazimo povečana jetra in v krvnih preiskavah zabeležimo odstopanja od norme. V tej obliki lahko bolezen traja do 15-20 let, postopoma se bolnikovo zdravje in apetit poslabšata, stalno čuti težo v desnem hipohondriju, izgubi težo. Razvija se v 30-40% - ciroza in rak jeter. Pri odvisnikih od mamil, ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, nosilcih drugih okužb, kot so, se lahko bolezen hitro razvije, bolniki hitro umrejo.

HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti)

HIV je v mnogih državah sveta na prvem mestu po razširjenosti med spolno prenosljivimi okužbami. Nekateri ostanejo nosilci virusa, drugi razvijejo hudo imunsko pomanjkljivost (AIDS), zaradi česar se pojavijo sekundarni infekcijski in tumorski procesi, ki povzročijo smrt bolnika.

Glavna pot prenosa okužbe je spolna. Virus se nahaja v vseh bioloških tekočinah, le v krvi, limfi, semenu, nožničnem izločku in materinem mleku pa je prisoten v zadostni količini za okužbo. Spolnemu prenosu se je mogoče izogniti z uporabo samo mehanskih kontracepcijskih sredstev (kondomov).

V skupino povečanega tveganja za okužbo sodijo ljudje, ki so promiskuitetni, homoseksualci, odvisniki od drog, pa tudi ljudje, ki trpijo za drugimi. Tveganje za okužbo je povečano pri krvodajalcih in zdravstvenih delavcih.

Po statističnih podatkih je HIV najpogosteje diagnosticiran pri moških, skoraj polovica se jih okuži zaradi istospolnih stikov (verjetnost okužbe je največja pri analnem seksu). Prav tako je mogoče opozoriti, da imajo predstavniki črne rase skoraj 7-krat večjo verjetnost, da se bodo okužili z virusom HIV kot Evropejci ali Azijci, kar je razloženo z različnimi stopnjami dovzetnosti za okužbo pri ljudeh različnih ras.

Simptomi HIV

Inkubacijska doba po okužbi z virusom lahko traja od 3 tednov do 1 leta, njeno trajanje je odvisno od imunskega stanja bolnika. Z oslabljenim imunskim sistemom ali prisotnostjo kakršnih koli spolno prenosljivih bolezni se lahko trajanje inkubacijske dobe skrajša.

V 90% primerov se po koncu inkubacijske dobe bolezni pri okuženih razvijejo simptomi akutne okužbe s HIV, ki so zelo podobni znakom. Pri bolnikih se telesna temperatura dvigne, pritožujejo se zaradi splošne šibkosti, lahko se pojavi glavobol, izcedek iz nosu in kašelj, med pregledom se ugotovijo povečane bezgavke. Po 1-2 tednih se stanje bolnikov običajno izboljša in začne se latentno obdobje bolezni, med katerim je zdravstveno stanje bolnikov zadovoljivo. Latentno obdobje bolezni traja v povprečju 7-12 let, ves ta čas pa lahko bolnik okuži zdrave ljudi, ne da bi vedel, da je okužen. Pri odvisnikih od drog se latentno obdobje bolezni znatno skrajša.

Nato pri bolnikih nastopi obdobje sekundarnih bolezni. Razvijajo se oportunistične okužbe, ki jih povzroča normalna mikroflora, ki jo pri zdravih ljudeh imunski sistem zatre. Ta stopnja se imenuje AIDS, lahko traja do dve leti, bolniki pogosto umrejo zaradi hudih bolezni dihal, živčnega, prebavnega sistema, malignih novotvorb in glivičnih okužb.

Do danes je HIV neozdravljiva bolezen, okužena oseba je nalezljiva v kateri koli fazi. Na žalost se bolezen morda ne manifestira zelo dolgo, oseba, okužena s HIV, lahko okuži zdrave ljudi, ne da bi sploh vedela za to. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom se je življenjska doba okuženih podaljšala, bolniki lahko živijo skoraj polno desetletja. Pravzaprav neprekinjeno zelo aktivno protiretrovirusno zdravljenje upočasni napredovanje okužbe s HIV in njen prehod v AIDS. Vendar pa ima številne resne neželene učinke, ki lahko zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.

Nekatere bolezni (kot je gonoreja) je mogoče zdraviti z antiseptiki. Vstavijo se v sečnico in nožnico.

Pranje genitalij z antiseptiki vam omogoča hitro uničenje patogenih bakterij. V 2 urah po nezaščitenem spolnem odnosu lahko preprečijo okužbo.

Lahko se naredi doma. Za to se uporabljajo klorheksidin, miramistin, srebrovi pripravki.

Antiseptike vbrizgajte v sečnico vsak drugi dan ali vsak dan. Če v zdravljenje spolno prenosljivih okužb, globoke instilacije se uporabljajo z vnosom antiseptičnih snovi v mehur, takšni postopki se ne izvajajo neodvisno. Potrebna je pomoč medicinskega osebja, saj se zdravila dajejo skozi kateter.

Seks pri zdravljenju genitalnih okužb

Nekateri zdravniki predpisujejo svojim pacientom spolni počitek pri zdravljenju okužb.

Razlogi za to so očitni:

s spolnim odnosom okužite druge ljudi;
okužba se lahko razširi na ležeče organe;
lahko poškodujete že poškodovano sluznico.

Poleg tega je seks neprijeten. Vneta sluznica sečnice in nožnice boli in včasih krvavi. Obstajajo izcedki neprijetnega vonja, ki ne prispevajo k spolnemu vzburjenju. Toda če vam je všeč takšen seks, lahko to storite. Samo ne pozabite uporabiti kondoma.

Zdravljenje genitalnih okužb med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni mogoče uporabljati vseh zdravil. Nekateri so strupeni za plod. Zato se terapija izvaja ob sodelovanju porodničarja-ginekologa.

Tetraciklini in fluorokinoloni so prepovedani. Od protivirusnih zdravil se lahko uporablja samo aciklovir.

Med makrolidi med nosečnostjo za zdravljenje genitalnih okužb pri ženskah prednost ima azitromicin. Gonorejo zdravimo s ceftriaksonom.

Večina penicilinov ni toksičnih za plod, saj niti ne prodrejo v amnijsko tekočino. Zato se lahko izvaja v kateri koli fazi nosečnosti.

Alternativno zdravljenje genitalnih okužb

Kljub hitremu razvoju medicine v zadnjih letih so v Rusiji še vedno priljubljene tradicionalne metode zdravljenja različnih bolezni. pogosto zdravljenje spolno prenosljivih okužb, izvajajo po "babičinih receptih". Načinov je veliko.

Po mnenju tradicionalnih zdravilcev ni rastline ali živila na svetu, ki vas ne bi v enem tednu rešilo trihomonijaze, gonoreje, klamidije in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Zdravljenje genitalnih okužb pri moških pogosto vključuje ne le uporabo zeliščnih decoctions v notranjosti, ampak tudi izpiranje "moškega dostojanstva" v zdravilnih kopelih.

Običajno samozdravljenje vodi do takšnih posledic:

širjenje okužbe na ležeče organe genitourinarskega sistema;
neplodnost;
kronizacija patološkega procesa;
zapleti (abscesi, poškodbe sklepov itd.).

Posledično mora bolnik še vedno k zdravniku. Toda zanemarjena bolezen se zdravi dlje in težje.

Morda bo potrebna hospitalizacija in intenzivno antibiotično zdravljenje.

Klinika za zdravljenje genitalnih okužb

Če ste se pojavili simptomi genitalnih okužb, zdravljenje lahko dobite v dobri zasebni kliniki z venereologom.

Prednosti tega pristopa:

široke diagnostične možnosti – identifikacija in zdravljenje latentnih genitalnih okužb;
neboleči brisi;
dostopne cene;
visoko usposobljeni zdravniki;
možnost anonimnosti.

Ena od storitev, ki jih ponuja venerologija ambulanta - zdravljenje spolno prenosljivih okužb pri partnerju. V tem primeru so izključene situacije, v katerih bi prišlo do ponovne okužbe. Terapija se izvaja hkrati pri obeh partnerjih.

Če sumite na spolne okužbe, se obrnite na pristojnega venerologa.

Izraz "venerične bolezni", ki se je v času Sovjetske zveze pogosto uporabljal v zvezi s sifilisom in gonorejo, postopoma nadomešča bolj pravilen izraz - bolezni (okužbe), ki so pretežno spolno prenosljive.

To je posledica dejstva, da se mnoge od teh bolezni prenašajo tudi po parenteralnih in vertikalnih poteh (to je s krvjo, surovimi instrumenti, z matere na plod ipd.).

Osem povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni je najpogostejših in povezanih z večino diagnosticiranih spolno prenosljivih bolezni. S SPO se večinoma okužimo med spolnim odnosom (vaginalnim, analnim, oralnim).

Pokaži vse

1. Ključna dejstva o spolno prenosljivih boleznih

1 Po vsem svetu je dnevno registriranih več kot 1 milijon novih primerov spolno prenosljivih bolezni.
2 Vsako leto je 357 milijonov novih primerov 1 od 4 spolno prenosljivih okužb po vsem svetu: klamidija, gonoreja, sifilis in trihomonijaza.
3 WHO ocenjuje, da je približno pol milijarde ljudi po vsem svetu okuženih z virusom genitalnega herpesa.
4 Več kot 290 milijonov žensk je okuženih s papiloma virusi.
5 Večino spolno prenosljivih bolezni ne spremljajo hudi simptomi in so asimptomatične.
6 Nekatere spolno prenosljive okužbe (herpesvirus tipa 2, sifilis) lahko povečajo možnost prenosa virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV).
7 Poleg negativnega vpliva na telo in sprožitve kroničnega infekcijskega in vnetnega procesa lahko spolno prenosljive bolezni povzročijo resne reproduktivne motnje.

Tabela 1 - Najpogostejši povzročitelji spolno prenosljivih bolezni

2. Bakterijske SPO

2.1. Klamidija

- bolezen, ki jo povzroča Chlamydia Ch. trachomatis serovarji D-K. Klamidija je ena najpogostejših SPO. Najpogosteje se okužba diagnosticira pri mladih bolnikih (15-24 let).

Pri ženskah je klamidija pogosteje asimptomatska (80% bolnikov nič ne moti). Le polovica moških, okuženih s klamidijo, ima lahko genitalne in urinske simptome.

Najbolj značilni simptomi, ki spremljajo klamidijsko okužbo, so bolečina, bolečina v sečnici pri uriniranju, pojav sluzastega ali gnojnega rumenega izcedka iz sečnice (pri ženskah iz nožnice).

2.2. Gonoreja

- spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo Neisserjevi gonokoki in jo spremljajo poškodbe spolnih organov, rektuma, v nekaterih primerih zadnje faringealne stene.

Pri moških bolezen spremlja pekoč občutek v sečnici med uriniranjem, pojav belega, rumenkastega ali zelenega izcedka iz sečnega kanala (pogosto se skrivnost zbira ponoči in največja količina se sprosti pred prvim uriniranjem), otekanje. in bolečine v modih.

Pri nekaterih moških je gonoreja asimptomatska. Večina žensk, okuženih z N. gonorejo, se ne pritožuje nad svojim zdravjem. Simptomi pri ženskah so lahko bolečina, pekoč občutek v sečnici med uriniranjem, pojav izcedka, krvavitev med menstruacijo.

Okužba danke se pojavi med nezaščitenim analnim spolnim odnosom in jo spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina v anusu, pojav izcedka, krvi iz danke.

2.3. mikoplazmoza

Vse mikoplazme niso patogene. Trenutno le okužba zahteva obvezno zdravljenje, saj pogosto povzročajo negonokokni uretritis, vaginitis, cervicitis, PID.

M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum najdemo tudi pri zdravih moških in ženskah, vendar lahko ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov povzročijo bolezni urogenitalnega področja.

2.4. šancroid

Chancroid (povzročitelj - Haemophilus ducreyi) je endemična bolezen, registrirana predvsem v državah Afrike, Karibov in jugozahodne Azije. Za evropske države so značilni le občasni izbruhi (uvoženi primeri).

Bolezen spremlja pojav bolečih razjed na genitalijah, povečanje regionalnih bezgavk. Okužba s H. ducreyi poveča možnost prenosa virusa humane imunske pomanjkljivosti.

Slika 1 - V predelu penisa, na dnu glavice, se določi zgodnji šancroid. V desni dimeljski regiji - regionalno povečanje dimeljskih bezgavk.

2.5. Inguinalni granulom

Inguinalni granulom (sinonim - donovanoza, povzročitelj - Calymmatobacterium granulomatis) je kronična bakterijska okužba, ki običajno prizadene kožo in sluznice v dimljah in genitalijah.

Na koži in sluznicah se pojavijo nodularna tesnila, ki nato razjedajo. Razjede lahko postopoma rastejo.

Inguinalni granulom je v zmernih državah redek in je najbolj značilen za južne države. Afrika, Avstralija, juž. Amerika. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri bolnikih, starih 20-40 let.

Slika 2 - Inguinalni granulom.

2.6. Venerični granulom

- poškodba dimeljskih bezgavk, ki se razvije kot posledica okužbe s serovarji L1 - L3 Chlamydia trachomatis. Bolezen je endemična za Afriko, jugovzhodno Azijo, Indijo, juž. Amerika. V zadnjih 10 letih se je pojavnost na severu povečala. Amerika, Evropa.

Bolnik je zaskrbljen zaradi ulcerativnih napak na koži genitalij, ki jih nato dopolni povečanje bezgavk v dimeljskem območju in povišanje telesne temperature. Bolniki lahko doživijo tudi razjede rektuma, kar vodi do bolečine v anusu, perineumu, pojavu izcedka, krvi iz anusa.

2.7. sifilis

- zelo nalezljiva (nalezljiva) spolno prenosljiva bolezen, za katero je značilen stopenjski potek. V zgodnjih fazah se v predelu genitalij, orofarinksa itd. tvori šankr. Razjeda se sčasoma zapre.

Po kratkem času se na pacientovem telesu pojavi izpuščaj, ki ga ne spremlja srbenje. Izpuščaj se lahko pojavi na dlaneh, podplatih in se nato razširi na kateri koli del telesa.

Z nepravočasno terapijo v kasnejših fazah pride do nepopravljive poškodbe notranjih organov, vključno z živčnim sistemom.

Slika 3 - Slika v zgornjem levem kotu prikazuje povzročitelja sifilisa. V spodnjem levem kotu je šankr (razjeda), ki nastane v prvi fazi bolezni. V desni polovici - vrsta izpuščaja, značilnega za sekundarni sifilis.

3. Trihomonijaza

- protozoalne STI, pri katerih so tkiva nožnice in sečnice vključena v vnetje. Vsako leto je na svetu registriranih 174 milijonov novih primerov trihomonijaze.

Samo 1/3 okuženih bolnikov ima znake trihomonijaze: pekoč občutek, srbenje v nožnici, sečnici, smrdljiv rumeno-zelen izcedek iz genitalnega trakta, bolečine pri uriniranju. Pri moških lahko naštete simptome spremljajo pritožbe glede bolečine in otekanja skrotuma.

4. Kandidiaza

- nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo kvasovke iz rodu Candida. Poznamo več kot 20 vrst kandide, ki lahko povzročijo okužbo, vendar je najpogostejši povzročitelj kandide kandida albikans (Candida albicans).

Bolezen se ne nanaša na spolno prenosljive bolezni, vendar se pogosto prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom.

Običajno kandida živi v črevesju, na koži in sluznicah zdravega človeka in ne povzroča bolezni. S sočasnimi kroničnimi boleznimi, neustrezno antibiotično terapijo, imunsko pomanjkljivostjo, nezaščitenim spolnim stikom z bolnikom se razmnožujejo glivične kolonije in razvija lokalno vnetje.

Vaginalno kandidozo spremlja občutek srbenja, pekoč občutek v vulvi in nožnici, bolečina, nelagodje med spolnim odnosom, pojav bolečine med uriniranjem, pojav belega sirastega izcedka iz genitalnega trakta.

Pri moških kandida pogosto povzroči balanitis in balanopostitis (srbenje, rdečina, luščenje kožice in glavice penisa).

5. Virusne spolne okužbe

5.1. Genitalni herpes

Genitalni herpes (HSV, HSV tipa 2) je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Najpogosteje se genitalni herpes razvije kot posledica okužbe z virusom herpes simplex tipa 2. Večina bolnikov se ne zaveda, da ima okužbo.

Virus se prenaša med nezaščitenim spolnim stikom, ne glede na to, ali ima nosilec simptome. Po vstopu v telo virus migrira vzdolž živčnih končičev in je lahko dolgo časa v "spečem" stanju.

Ko je bolnikov imunski sistem oslabljen, virus migrira nazaj na kožo in razvijejo se simptomi genitalnega herpesa: pordelost kože genitalij, pojav majhnih mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino.

Takšni mehurčki počijo, nastane površinska razjeda, ki se zaceli v nekaj dneh. Izpuščaji so boleči, lahko jih spremlja povišanje telesne temperature, povečanje dimeljskih bezgavk.

Slika 4 - Izpuščaji z genitalnim herpesom.

5.2. Papilomavirusi

Genitalni papilomi (HPV, HPV, okužba s papiloma virusom) je bolezen, ki jo spremlja nastanek izrastkov (papilomov) na koži spolnih organov. Skozi življenje se skoraj vsi ljudje okužijo z enim od podtipov humanega papiloma virusa.

Okužbe s HPV tipa 6 in 11 ne spremlja vedno pojav papiloma. Pri ženskah se papilomi pojavljajo pogosteje kot pri moških.

So majhni kožni izrastki na tankem peclju, pogosto kožne barve, mehke teksture. Nekateri podtipi virusa (16, 18, 31, 33, 45, 52 itd.) lahko povzročijo nastanek raka materničnega vratu. Razvita so bila cepiva proti HPV.

Slika 5 - Genitalni papilomi.

5.3. Hepatitis B

Hepatitis B (HBV, HBV) je virusna lezija jeter, ki jo spremlja vnetje, smrt hepatocitov, razvoj fibroze. Poleg spolnega stika se virus hepatitisa B lahko prenaša s transfuzijo krvi, hemodializo, z matere na plod, nenamernim vbrizgavanjem okuženih igel iz brizg (pogosteje med zdravstvenim osebjem, odvisniki od drog), tetoviranjem, piercingom z uporabo slabo steriliziranih materialov.

Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki, ki jo spremlja oslabljeno delovanje jeter različnih stopenj (od blagih do hudih, vključno z akutno odpovedjo jeter), razvoj zlatenice kože, splošna šibkost, temen urin, slabost in bruhanje.

Pri kroničnem hepatitisu B je jetrno tkivo podvrženo fibrozi. Okužba poveča tveganje za nastanek raka jeter.

5.4. okužba z virusom HIV

- retrovirus, ki se prenaša spolno, parenteralno (ko kri okuženega bolnika vstopi v kri prejemnika) in vertikalno (od matere do ploda) poti. Po vstopu v človeško telo virus okuži predvsem limfocite, kar povzroči zmanjšanje njihovega števila in oslabitev imunskega sistema.

Trenutno, ko je predpisana doživljenjska protiretrovirusna terapija, je mogoče ustaviti razmnoževanje virusa in s tem ohraniti normalen imunski status bolnika.

Z nepravočasnim začetkom zdravljenja, zavrnitvijo terapije se raven limfocitov znatno zmanjša in poveča se verjetnost razvoja oportunističnih bolezni (okužbe, ki so zelo redko zabeležene pri ljudeh brez oslabljenega imunskega statusa).

6. Glavni simptomi spolno prenosljivih bolezni

Pri moških	Med ženskami
	Bolečina, rezanje v sečnici med uriniranjem
Srbenje v glavi, sečnica	Srbenje v nožnici, sečnici
Povečano uriniranje	Povečano uriniranje

	Povečane dimeljske bezgavke

	Bolečine v danki, izcedek iz anusa
	Vaginalna krvavitev med menstruacijami

	Bolečina, nelagodje med seksom

Tabela 2 - Glavni simptomi spolno prenosljivih bolezni

7. Diagnostika

1 Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, sumi na spolno prenosljive bolezni, naključni nezaščiten spolni odnos, je priporočljivo, da se obrnete na urologa ali venereologa, ženski pa tudi na ginekologa. Po začetnem pregledu se bolnik pošlje na vrsto pregledov, ki omogočajo identifikacijo spolnih okužb in predpisujejo ustrezno zdravljenje.
2 Prvi pregled pri zdravniku. Pri moških pregledamo mošnjo, penis, glavico penisa in po potrebi danko. Ginekolog opravi zunanji pregled spolnih organov, pregled nožnice in materničnega vratu z ogledali.
3 Pri začetnem pregledu lahko odvzamemo bris iz sečnice, nožnice, sledi barvanje z barvili in mikroskopiranje.
4 Sejanje razmaza na hranilne medije za gojenje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.
5 Usmeritev razmaza iz sečnice/vagine za molekularno genetsko diagnozo (določitev DNK glavnih povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni s PCR).
6 Za določitev nekaterih spolno prenosljivih bolezni (hepatitis B in C, HIV, sifilis itd.) Odvzamemo vensko kri in jo pošljemo na serodiagnostiko (encimski imunosorbentni test za določanje protiteles proti povzročitelju bolezni), PCR diagnostiko.

Slika 6 - Vzorec rezultatov določanja DNK patoloških mikroorganizmov v brisu sečnice s PCR (DNK glavnih povzročiteljev ni bila zaznana v strganu iz sečnice).

8. Najpogostejši zapleti

Ker je večina spolno prenosljivih bolezni v zgodnjih fazah asimptomatskih, ni nenavadno, da bolniki pozno obiščejo zdravnika. Najpogostejši zapleti spolno prenosljivih bolezni so:

1 Sindrom kronične medenične bolečine.
2 Zapleti nosečnosti (splav, prezgodnji porod, sindrom intrauterinega zastoja rasti, okužba novorojenčka - pljučnica, konjunktivitis itd.).
3 Konjunktivitis (vnetje zunanje lupine očesa).
4 Artritis (vnetje sklepov).
5 Ženska in moška neplodnost.

Pri moških	Med ženskami
Bolečina, rezanje v sečnici med uriniranjem	Bolečina, rezanje v sečnici med uriniranjem
Srbenje v glavi, sečnica	Srbenje v nožnici, sečnici
Povečano uriniranje	Povečano uriniranje
Pojav izcedka iz sečnice (sluzav, rumenkast, zelen)	Pojav izcedka iz nožnice
Povečane dimeljske bezgavke	Povečane dimeljske bezgavke
Oteklina, bolečina v skrotumu, vnetje mod	Vaginalna krvavitev med menstruacijami
Bolečine v danki, izcedek iz anusa	Bolečine v danki, izcedek iz anusa
Pojav razjed na genitalijah	Vaginalna krvavitev med menstruacijami
Pordelost glave penisa, pojav plaka na glavici	Kronična bolečina v spodnjem delu trebuha
Bolečina, nelagodje med seksom	Bolečina, nelagodje med seksom

humani papiloma virus itd.). Poleg tega skupina spolno prenosljivih okužb (SPO) vključuje AIDS, pa tudi nekatere dermatološke bolezni (pedikulozo, molluscum contagiosum, garje).

Edini način, da ne bi postali žrtev spolno prenosljivih okužb, so redni načrtovani obiski obeh spolnih partnerjev pri specializiranih strokovnjakih. Ginekologi in urologi-andrologi multidisciplinarne klinike "MedicCity" imajo bogate izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju širokega spektra spolno prenosljivih okužb in drugih bolezni genitourinarnega sistema. Vse potrebne laboratorijske preiskave, vključno s testi za genitalne okužbe, lahko opravite v naši ambulanti kadar koli vam ustreza.

Glavni načini prenosa spolne okužbe:

med spolnim stikom (med vaginalnim, oralnim ali analnim seksom);
skozi kri;
od matere do ploda med razvojem ploda ali do otroka - med porodom, pa tudi preko mleka med dojenjem;
v zelo tesnem stiku z okuženo osebo v vsakdanjem življenju.

Spolne okužbe so precej nalezljive in imunost nanje ni razvita. To pomeni, da se spolno prenosljive okužbe lahko ponovno okužijo. Pri okužbi so prizadete genitalije, če pa ni bilo opravljeno pravočasno in učinkovito zdravljenje, so lahko prizadeti tudi drugi organi.

Včasih se genitalne okužbe pojavijo brez izrazitih kliničnih simptomov, to so tako imenovane latentne spolne okužbe.

Simptomi genitalnih okužb

Razlikujemo lahko naslednje znake genitalnih okužb:

nenavaden izcedek in vonj iz genitalij;
pojav izrastkov na sluznici zunanjih spolnih organov;
pojav srbenja, bolečine in pekoč občutek v genitalijah;
pogosta želja po uriniranju;
bolečina in nelagodje med spolnim odnosom;
pojav izpuščaja, ran in ran na koži ali sluznicah;
povečane bezgavke;
v nekaterih primerih zvišanje telesne temperature.

Vzroki genitalnih okužb

Statistični podatki o spolno prenosljivih okužbah močno zaostajajo za realno sliko pojavnosti. Eden glavnih razlogov je, da se ljudje ne zavedajo svoje bolezni. Če so simptomi spolnih okužb, kot sta gonoreja in sifilis, že dolgo znani in izraziti (zato bolniki takoj poiščejo zdravniško pomoč), potem klamidija, trihomonijaza, gardnereloza, mikoplazmoza itd. - relativno nove spolne okužbe, o obstoju katerih mnogi preprosto ne sumijo. Poleg tega so pogosto asimptomatski (zlasti pri ženskah) in kažejo resne zaplete po daljšem časovnem obdobju po okužbi. Hkrati so nove spolne okužbe zelo zahrbtne - prenašajo se ne samo na spolne partnerje, ampak tudi v maternici na plod in na otroka - z materinim mlekom. Prenos teh genitalnih okužb je možen tudi s transfuzijo krvi. Spolno prenosljive okužbe se širijo s krvjo, limfo, semenom itd. Pri okužbi niso prizadeti le organi genitourinarnega sistema, temveč tudi drugi organi in sistemi.

Spolne okužbe pri moških in ženskah

SPO je precej težko razdeliti na moške in ženske spolne okužbe, saj močnejši in šibkejši spol trpijo za enakimi boleznimi, pridobljenimi z enakimi metodami. Pri kateri koli spolno prenosljivi okužbi obstaja patogen, ki vstopi v sluznico organov reproduktivnega sistema in povzroči vnetje. Pogosto genitalne okužbe prizadenejo več organov hkrati.

Glede na to, kateri organi so prizadeti, lahko spolno prenosljive okužbe pogojno razdelimo na moške in ženske.

Spolne okužbe pri moških

Okužba po spolnem odnosu lahko prizadene močnejši spol:

penis (balanopostitis);
prostata (prostatitis).

Spolne okužbe pri ženskah

O okužbah ženskih spolnih organov razmišljamo, kadar so prizadeti naslednji organi:

vnetje jajčnikov;
vnetje maternice;
vnetje materničnega vratu;
vnetje jajcevodov;
vnetje nožnice.

Več informacij o teh boleznih najdete.

Nekatere bolezni so univerzalne - tako pri moških kot pri ženskah. Na primer uretritis (vnetje sečnice), cistitis (vnetje mehurja), vnetje ledvic in sečevodov.

Diagnoza genitalnih okužb

Za učinkovito zdravljenje genitalnih okužb je potrebna popolna diagnostika, ki vključuje laboratorijske preiskave, teste za spolne okužbe (odkrivanje klamidije, mikoplazme, ureaplazme, gonokokov, trihomonade itd.) in funkcionalno diagnostiko (ureteroskopija, ultrazvok itd.).

Nevarnost genitalnih okužb je v zapletih, ki se lahko pojavijo več mesecev (in celo let) po okužbi. Najresnejše posledice nezdravljene okužbe pri moških so prostatitis, neplodnost. V ženskem telesu lahko spolne okužbe povzročijo kršitev vaginalne mikroflore, rast oportunističnih bakterij, kar pogosto vodi do endometritisa, adneksitisa, cistitisa in drugih vnetnih bolezni, pa tudi do neplodnosti.

Zato ob prvem sumu na spolne okužbe (in tudi če ste imeli nezaščiten spolni stik) priporočamo, da se obrnete na specialista. Naročil vam bo potrebne teste za spolno prenosljive okužbe, na podlagi katerih bo priporočen režim zdravljenja spolno prenosljivih okužb.

Zdravljenje genitalnih okužb

Zdravljenje genitalnih okužb vključuje uporabo različnih antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Predpisana so tudi sredstva za splošno krepitev. Zdravljenje poteka pri obeh partnerjih hkrati, sicer se okužita drug drugega. Mnogi zmotno verjamejo, da se lahko sami spopadejo z zdravljenjem genitalnih okužb z uporabo nasvetov iz interneta. Vendar pa ni. Bolje je, da se pripravite na zdravljenje pod vodstvom urologa s kontrolnimi testi za spolno prenosljive okužbe.