Kako vzeti aspirat iz maternice. Odvzem aspirata iz maternične votline se izvaja za odkrivanje številnih bolezni.

Za analizo endometrija njegove sluznice se vzame aspirat iz maternične votline. Vakuumska aspiracija je bolj nežen način odvzema biopsijskega materiala v primerjavi s kiretažo, ne poškoduje maternične sluznice in veliko manj pogosto vodi do različnih zapletov.

Indikacije za jemanje aspirata

Vakuumska aspiracija maternične votline se izvaja v naslednjih primerih:

  • S kršitvami menstrualnega cikla;
  • Z neplodnostjo neznane etiologije;
  • Z krvavitvijo iz maternice;
  • Z različnimi ginekološkimi boleznimi, zlasti s hiperplazijo endometrija in endometriozo, tumorji jajčnikov;
  • Če sumite na maligne procese v organih reproduktivnega sistema;
  • Z atipičnim izcedkom iz nožnice;
  • Z negativnimi rezultati ultrazvoka medeničnih organov;
  • Za nadzor pri jemanju hormonskih zdravil.

Dodatna indikacija je dolgotrajna uporaba takšne kontracepcije kot intrauterine naprave. Prekoračitev obdobja uporabe intrauterine naprave vodi do redčenja endometrija maternice in razvoja vnetnega procesa. Zato je po odstranitvi spirale potrebna aspiracija, ki ji sledi citološka preiskava materiala.

Cilji citologije

Citološka študija aspirata vam omogoča, da analizirate strukturo endometrija, ugotovite njegovo skladnost (ali neskladnost) s to fazo menstrualnega cikla, pa tudi takojšnje odkrivanje možnih malignih tumorjev v najzgodnejši fazi in njihovo razlikovanje od drugih patoloških stanja endometrija.

Druge diagnostične študije, kot so ultrazvok, vizualni pregled, krvni testi, ne dajejo tako natančne slike, saj imajo številne ginekološke bolezni podobne simptome.

Rezultati citološke študije so pripravljeni v 1-2 dneh. Če so po rezultatih analize v maternični sluznici odkrite atipične celice, se običajno dodatno predpiše histološki pregled tkiv maternice in cervikalnega kanala, ki pomaga razjasniti naravo in obseg patološkega procesa.

Postopek odvzema aspirata iz maternične votline

Prej so za jemanje aspiratov uporabljali tako imenovane rjave brizge - plastične posode, ki so jih vstavili v maternično votlino. Hkrati so ženske občutile nekaj bolečine. Trenutno se uporabljajo naprednejša orodja - vakuumske brizge ameriške in italijanske proizvodnje. Za ta poseg ni potrebna posebna priprava, vendar je priporočljivo, da kakšno uro pred aspiracijo vzamete kakšno zdravilo proti bolečinam. Antispazmodik bo sprostil maternični vrat, kar bo olajšalo postopek.

Običajno je vakuumska aspiracija predpisana za 6-9 ali 20-25 dni menstrualnega cikla. Dan pred postopkom se ne morete izpirati.
Postopek jemanja aspirata vključuje:

  • Dezinfekcija zunanjih spolnih organov z raztopino jodonata;
  • Izpostavljanje in fiksiranje materničnega vratu s pomočjo ogledal;
  • Zajem materničnega vratu s kleščami;
  • Sondiranje maternice za določitev njene velikosti;
  • Odvzem aspirata z vakuumsko brizgo;
  • Odstranitev instrumentov in ponovna obdelava organov z razkužilom.

Ker je treba za analizo vzeti samo celice materničnega endometrija, je treba premike brizge ustaviti, preden jo odstranimo, da celice cervikalnega kanala in nožnice ne pridejo v brizgo.

Na splošno postopek ne traja več kot 10 minut, neposredno jemanje aspirata pa 10-15 sekund. Po aspiraciji nekatere ženske občutijo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha ali pike, vendar ti simptomi minejo dovolj hitro.

Kontraindikacije za vakuumsko aspiracijo

  • Akutne ginekološke ali urološke bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni;
  • Vsi vnetni procesi materničnega vratu in vagine;
  • Nosečnost.

V tem primeru je možna poškodba maternične sluznice in ponovitev obstoječih bolezni.

Možni zapleti po aspiraciji

Če med posegom pride do poškodb krvnih žil maternice, obstaja nevarnost notranje krvavitve. Hkrati se zmanjša krvni tlak, palpitacije, omotica, občutek slabosti, suha usta, krvav izcedek iz nožnice.

Drug možen zaplet je lahko razvoj vnetnega procesa v maternici. V tem primeru se temperatura dvigne, pojavi se šibkost, bolečine v spodnjem delu trebuha. Ti simptomi se lahko pojavijo nekaj ur po posegu ali nekaj dni kasneje. Vendar, če je postopek izveden pravilno, z uporabo sterilnih instrumentov, to ni mogoče.

Ker je maternična sluznica rahlo poškodovana, je po aspiraciji dovoljena rahla bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha.

Kdaj so lahko izvidi citologije napačni?

  • Pri jemanju aspirata med menstruacijo;
  • Če so bila na dan aspiracije uporabljena vaginalna antibakterijska sredstva;
  • Če gel po ultrazvoku ostane na notranjih spolnih organih;
  • Če je bil postopek izveden med poslabšanjem kronične nalezljive bolezni.


Histološki pregled endometrija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje večine ginekoloških bolezni. Toda za njegovo izvedbo je potrebno neposredno pridobiti vzorec iz notranje sluznice maternice. Zato so bili takšni postopki prej izvedeni precej redko, saj so v vseh pogledih spominjali na popoln kirurški poseg.

To je bilo posledica tehnologije manipulacije, saj so dobesedno pred petdesetimi leti zdravniki prejeli del endometrija le mehansko - s pomočjo strganja. Poseg je nekoliko spominjal na kirurški splav, le da je bil izveden z drugačnim namenom. Tudi instrumenti za biopsijo intime so bili podobni - dilatatorji materničnega vratu in ostra majhna kireta.

Vse se je spremenilo z aktivno uvedbo aspiracijske različice manipulacije, ki omogoča slepo vzorčenje materiala za analizo. V ginekološki praksi se je pojavila polimerna maternična sonda, ki zlahka prodre skozi cervikalni kanal brez predhodne ekspanzije. Zdaj jemanje aspirata iz maternične votline že poteka na dva načina - z brizgo ali biopsijo cevi.

Sorte

Preden nadaljujemo z opisom sodobnih tehnik, je treba upoštevati tudi tehniko mehanskega pridobivanja mesta endometrija. Pojav aspiracijskih možnosti ni izključil njihovega izvajanja v praksi, ampak le bistveno omejil:

  1. Popolna diagnostična kiretaža vam omogoča popolno odstranitev površinske plasti notranje sluznice maternice in epitelija cervikalnega kanala. Hkrati se tehnika postopka praktično ne razlikuje od končne faze kirurškega splava. Nato se pridobljeni material oceni navzven, po katerem se pošlje na histološko preiskavo.
  2. Ločena diagnostična kiretaža vključuje izmenično izvajanje strganja endometrija v različnih delih maternice. V tem primeru se nastali material takoj sortira in v tem vrstnem redu podvrže raziskavam. Metoda vam omogoča takojšnjo lokalizacijo območja patoloških sprememb.
  3. Najsodobnejša mehanska metoda je zug biopsija - črtkano strganje. Je najbolj varčen in daje veliko manj zapletov kot njegovi predhodniki. V maternično votlino se vstavi majhna sonda, s pomočjo katere se lokalno izolira trak tkiva, ki se nato podvrže histološkemu pregledu.

Te metode zahtevajo dolgotrajno in popolno pripravo na izvedbo, kar zahteva veliko časovno obdobje za izvedbo samo enega posega.

Aspiracijska biopsija

Pridobivanje majhnih fragmentov endometrijskega tkiva s pomočjo katetra z ustvarjanjem vakuuma v maternični votlini je postalo diagnostični preboj. Ker postopek praktično ne zahteva priprave, je bilo mogoče povečati število pregledanih žensk naenkrat. Manipulacije ne zahtevajo več predhodne dilatacije materničnega vratu, zmanjša se tudi tveganje morebitnih zapletov.

Trenutno se uporabljata dve vrsti aspiracijske biopsije - odvisno od instrumenta, ki ustvarja vakuum v maternični votlini. Med njimi praktično ni posebnih razlik v učinkovitosti:

  • Prva možnost vključuje ročno aspiracijo - z Brown brizgo. Ta naprava je velik valj, opremljen z batom in dodatnimi ročaji za držanje in pritrditev. Nanj je pritrjena gibljiva maternična sonda, ki se vstavi skozi cervikalni kanal. Ko doseže fundus maternice, se s pomočjo bata ustvari podtlak, ki pomaga pridobiti majhne odseke endometrija.
  • Zdaj se aktivno uvaja metoda električne vakuumske aspiracije, ki se izvaja s pomočjo majhnega kompresorja. V tem primeru se sonda na enak način vstavi v maternično votlino. Nato se priključi na napravo, nato pa jo zažene zdravnik. Nastavijo se določeni parametri njegovega delovanja, v kateter pa se posesa tudi malo tkiva.

Za povečanje vsebnosti informacij se pogosto v maternično votlino predhodno vnese malo fiziološke raztopine. Istočasno se v histološki pregled vstopi izpiranje, tekočina, ki vsebuje delce endometrija.

Aspiracija ni zelo natančna diagnostična metoda - omogoča le hitro prepoznavanje obstoječih sprememb in napotitev ženske na dodatni pregled.

Paypelova biopsija

Prejšnji postopek kljub relativni preprostosti še vedno zahteva ustvarjanje določenih pogojev za izvajanje. Toda kako izvajati manipulacijo ambulantno, da ne bi presegli običajnega sprejema? Za to je bila ustvarjena standardizirana naprava - cev:

  • Instrument je tanek, upogljiv kateter z vgrajenim batom podtlaka. Namenjeno je za enkratno uporabo in je pakirano v aseptičnih pogojih.

  • Poseg izvajamo kot del rutinskega ginekološkega pregleda – za začetek je potrebna le vizualizacija materničnega vratu s pomočjo ogledal. Njegova fiksacija s kleščami, ki povzroča bolečino, v nasprotju s prejšnjimi diagnostičnimi metodami ni potrebna.
  • Po zdravljenju materničnega vratu z antiseptiki se cev zlahka vstavi v maternično votlino skozi cervikalni kanal. Mehka konica odpravlja možnost nenamernega predrtja stene.
  • Instrument doseže dno maternice, po katerem se začne nadzorovano odstranjevanje bata. S tem dejanjem vstopi aspirat v kateter, ki je potreben za nadaljnje raziskave.

Biopsija cevi je idealna za izvajanje v predporodni kliniki, ko ni časa za izvajanje precej zamudnih raziskovalnih metod.

Indikacije

Zakaj se ginekološki pregled opravi pri vseh ženskah brez izjeme, biopsija endometrija pa le pri redkih? Dejstvo je, da so za njeno izvedbo potrebni določeni podatki, pridobljeni z anketo in inšpekcijskim nadzorom. Zato je aspiracijski material prikazan le v naslednjih primerih:

  1. Z različnimi kršitvami menstrualnega cikla, ko se spremeni cikličnost ali trajanje njegovega poteka. Hkrati se upoštevajo pritožbe glede odsotnosti ali redke menstruacije, pa tudi menstruacije, ki jih spremljajo boleče občutke.

  2. Sprememba količine ali narave menstrualnega toka postane tudi razlog za dodaten pregled. Ženska se lahko pritožuje zaradi redkega ali obilnega izcedka, pa tudi zaradi strdkov v njih.
  3. Veliko pozornosti posvečamo acikličnemu izcedku - to je krvavitvi iz maternične votline, ki ni povezana s fiziološko menstruacijo.
  4. Če obstaja sum na kakršen koli volumetrični benigni ali maligni proces v maternici. To ne upošteva odsotnosti pritožb ženske.

Biopsijo je mogoče izvesti tudi v preventivne namene - na ta način je pogosto mogoče razkriti latentno patologijo.

Kontraindikacije

Nekateri pogoji včasih postanejo ovira za diagnostično metodo. Če se aspiracija izvaja v ozadju njihovega poteka, se verjetnost zapletov močno poveča:

  1. Na prvem mestu so vnetne bolezni spolnih organov - tako akutne kot kronične. Aspiracijska biopsija lahko povzroči širjenje okužbe navzgor, ki jo spodbuja poškodba maternične sluznice. Toda kontraindikacija je začasna in se po ustreznem zdravljenju odstrani.
  2. Tudi nosečnost in sum nanjo izključujeta možnost izvedbe posega. Uvedba katetra v maternično votlino in ustvarjanje negativnega tlaka povzroči poškodbe in zavrnitev plodovega jajčeca. Rezultat bo popoln splav ali nosečnost brez razvoja.
  3. Visoko tveganje za krvavitev je začasna omejitev zaradi ženske, ki jemlje posebna zdravila - antikoagulante. Predhodna priprava, vključno z začasnim odvzemom zdravila, bo omogočila izvedbo manipulacije brez posledic.

Aspiracijska biopsija je v nasprotju s kirurško odstranitvijo tkiva varna v smislu razvoja zgodnjih zapletov.

Ocena

Zdaj je treba povedati o aspiratu iz maternične votline - kaj je to? Pravzaprav je notranja površina sluznica, sestavljena iz več vrst celic. Med posegom površinska funkcionalna plast endometrija vstopi v kateter, ki se nato pošlje na histološko preiskavo:

  • Na začetku se oceni videz aspirata, saj se pri nekaterih patoloških procesih opazi sprememba njegove barve ali strukture.
  • Nato se pod mikroskopom izvede morfološka študija - začne se z oceno strukture samega endometrija. Opisane so vse značilnosti celic, ki jih takoj primerjamo z normalnimi vrednostmi.
  • V patologiji jo lahko opazimo kot znake zmanjšane aktivnosti endometrija - atrofija ali prekomerna rast in krepitev njegove funkcije - hipertrofija in hiperplazija.
  • Včasih najdemo atipične celice - njihova struktura se razlikuje od normalnih parametrov. Njihovo odkrivanje je znak maligne neoplazme.

Zaključek študije vsebuje veliko več informacij, vendar jih pacientu ni treba dešifrirati - rezultate mora razlagati lečeči zdravnik.

Po posegu

Čeprav sodobnih posegov ne spremljajo grobe manipulacije v maternični votlini, so po njih še vedno potrebna nekatera priporočila. Njihovo izvajanje zmanjša verjetnost razvoja nalezljivih zapletov:

  1. Preventivne ukrepe je treba izvesti v treh dneh po izvedbi aspiracijske biopsije.
  2. Splošna pravila vključujejo omejitev spolne aktivnosti v tem obdobju, pa tudi izključitev kopanja v bazenih in odprtih vodah. V hladni sezoni mora ženska preprečiti hipotermijo.
  3. Higienski ukrepi vključujejo lokalno stranišče genitalij. Potrebno je redno umivanje in vsakodnevna menjava spodnjega perila, uporaba vaginalnih antiseptikov v različnih oblikah.

Vprašanje uporabe vložkov in tamponov ostaja sporno - ali lahko postanejo vir naraščajoče okužbe? Ker se postopek izvaja zunaj menstruacije, je bolje zavrniti uporabo dnevnih higienskih izdelkov.

Odvzem aspirata iz maternične votline ali aspiracijska biopsija je metoda pridobivanja vsebine iz maternične votline na nekirurški način za preučevanje celične sestave - citološka študija. Postopek odvzema aspirata imenujemo aspiracija, dobljeni material pa aspirat.

Kdaj se vzame aspirat iz maternične votline?

Odvzem aspirata iz maternične votline je presejalna preiskava, to je preprosta, poceni in hitra metoda za odkrivanje organske patologije, ki jo lahko izvajamo preventivno za zgodnje odkrivanje malignega tumorja, predvsem raka endometrija.

Toda jemanje aspirata rešuje vprašanje ne le pri diagnosticiranju raka, v primeru neplodnosti ali menstrualnih nepravilnosti lahko veliko pove študija celične strukture endometrija - sluznice, ki obdaja notranjo votlino maternice.

Če obstaja sum na vnetni proces - endometritis pri ženski, ki nosi intrauterino napravo, ali ima endometriozo, bo ta hitra analiza potrdila ali zavrnila sume.

Krvavitev pri starejši ženski lahko povzroči tako rak kot hiperplazija endometrija, aspiracijska biopsija pa bo omogočila razlikovanje procesa, kar je popolnoma nemogoče z ultrazvokom, ki razkriva patologijo, vendar ne razlikuje njene narave.

V vseh primerih suma na intrauterino patologijo je to najpreprostejša in najbolj neškodljiva diagnostična metoda.

Kdaj lahko vzamem aspirat?

Aspiracija vsebine votline je preprost postopek, vendar ne bi smel biti zaman, najbolj informativna analiza bo nekaj manj kot teden dni po 20. dnevu od začetka menstrualne krvavitve, ko kri ne bo pomešana z endometrijske celice. Če ne upoštevajo časa vnosa v okular mikroskopa, tvegajo, da bodo videli neprekinjena polja eritrocitov, ki zasenčijo vse druge celice.

Pri ženskah v globoki menopavzi lahko aspiracijo opravimo kadarkoli, vendar spet izven krvavitve iz maternice.

Poiščite posvet z zdravnikom

Pusti svojo telefonsko številko. Poklicali vas bomo nazaj

Kako naj se ženska pripravi na jemanje aspirata?

Od pacienta niso potrebne nobene posebne priprave, banalen higienski postopek in to je vse, saj je maternična votlina, čeprav je povezana z nožnico skozi kanal materničnega vratu in vanjo prehajajo semenčice, zelo čisto mesto. Cervikalna sluz preprečuje prodiranje patološke flore v maternico, pri izpiranju tekočina ne pride tja in vaginalne zdravilne supozitorije ne prodrejo.

Pred posegom je treba identificirati in zdraviti vnetne in infekcijske procese zunanjih spolnih organov.

Ali boli vzeti aspirat iz maternične votline?

Manipulacija ne zahteva anestezije, še posebej hospitalizacije za anestezijo, vse poteka v ginekološki sobi.

Kako se izvaja manipulacija?

Začne se s standardnim ginekološkim pregledom materničnega vratu v ogledalih, vagino in maternični vrat zdravimo z antiseptično raztopino. Maternični vrat se fiksira s posebnimi kleščami, nato pa sta možni dve možnosti manipulacije.

  1. Prvi način: skozi cervikalni kanal iz maternice s katetrom celični material potegnemo v prazno brizgo.
  2. Druga metoda: v votlino s katetrom vbrizgamo nekaj mililitrov fiziološke raztopine, ki spere celotno maternično votlino, raztopino pa z brizgo potegnemo nazaj, dobimo izpiranje iz endometrija.

Aspirirani material se nanese na stekelca, ki se po barvanju pošljejo v analizo citologu. Čakalna doba za odgovor je približno dva dni.

Kakšni zapleti so možni?


[12-043 ] Citološka preiskava aspirata iz maternične votline

715 rubljev.

naročilo

Preučevanje značilnosti celic, njihovih jeder (velikost, oblika, stopnja obarvanja) in žlez endometrija, ki se uporablja za diagnosticiranje benignih bolezni, predrakavih stanj in raka endometrija.

Ruski sinonimi

  • Aspiracijska biopsija endometrija

angleški sinonimi

  • endometrialcitologija
  • citopatologija endometrija
  • Aspiracija endometrija za citologijo
  • cevna biopsija

Raziskovalna metoda

citološka metoda.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Aspirirajte iz maternične votline.

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

Priprave niso potrebne.

Splošne informacije o študiju

Obstaja več načinov za diagnosticiranje bolezni endometrija. Do danes je glavna raziskovalna metoda diagnostična kiretaža (kiretaža maternične votline) - invazivni postopek, med katerim je mogoče pridobiti fragmente materničnega tkiva s posebnim kirurškim instrumentom. Ti fragmenti so poslani na histološki študij, omogoča določitev narave celic in njihovega razmerja v vzorcu. Kiretaža pomeni umetno razširitev cervikalnega kanala (razširitev materničnega vratu) v prvi fazi posega in se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju.

Citološki pregled- To je dodatek k histološki preiskavi. Glavne razlike med obema metodama so naslednje:

  • Material za citološko preiskavo se pridobi med tako imenovano aspiracijsko biopsijo. Ta metoda je sestavljena iz uvedbe posebne kanile (igle s topo konico) v maternično votlino in ustvarjanja negativnega tlaka na enem od njenih koncev za aspiracijo fragmenta endometrija. Čeprav material, pridobljen z aspiracijo, vsebuje intaktne (patološko nevpletene) celice, je pri patologiji njihovo naravno razmerje moteno. Zato se aspirat pošlje ne na histološko, temveč na citološko preiskavo.
  • Postopek aspiracijske biopsije ne zahteva dilatacije materničnega vratu in je zato manj travmatičen. Izvaja se lahko v lokalni anesteziji v ambulanti.

Indikacije za citološki pregled aspirata iz maternične votline so enake indikacijam za diagnostično kiretažo:

  • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • neplodnost;
  • Krvavitev po menopavzi.

Citološki pregled razkriva znake kršitve proliferacije endometrija ali vnetni proces, pa tudi patogene mikroorganizme. Patolog preuči značilnosti celičnih jeder in značilnosti žlez ter pride do enega od naslednjih zaključkov:

  • Normalni endometrij v fazi proliferacije;
  • Normalen endometrij v fazi izločanja;
  • normalen endometrij v fazi menstruacije;
  • Atrofija endometrija;
  • Hiperplazija endometrija brez atipije in drugih benignih motenj proliferacije. Ni citoloških meril za razlikovanje "preproste" in "kompleksne" hiperplazije, kot je histološka klasifikacija SZO;
  • endometritis;
  • Hiperplazija endometrija z atipijo, druga premaligna stanja in rak endometrija.

Pri uporabi tehnike aspiracijske biopsije lahko v več kot 90% primerov pridobimo material, ki je primeren za popolno analizo. To je primerljivo z rezultatom pri uporabi metode kiretaže. Po eni študiji je občutljivost citološke analize glede na kateri koli patološki proces v endometriju približno 88%, specifičnost - 92%, pozitivna napovedna vrednost - 79% in negativna - 95%. Pokazalo se je tudi, da se rezultati citološke preiskave zelo dobro ujemajo z rezultati histološke preiskave. Na podlagi tega nekateri avtorji predlagajo uporabo citološke preiskave kot prve stopnje diagnoze ter kiretaže in histološke preiskave kot druge stopnje diagnoze pri ženskah s patološkimi rezultati citološke preiskave. Vendar ta pristop ni univerzalen.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za diagnostiko benignih bolezni, predrakavih stanj in raka endometrija.

Kdaj je predviden študij?

  • Če ima bolnica disfunkcionalno krvavitev iz maternice / neplodnost / krvavitev po menopavzi.

Kaj pomenijo rezultati?

  • Atrofija endometrija;
  • endometritis;
  • Epitelijska metaplazija endometrija (skvamozna, sincicijska, morularna in druga);
  • Adenokarcinom endometrija.

Kaj pomenijo rezultati?

Na podlagi predloženega gradiva se izda zdravniški zaključek.

Primeri zaključkov citološke študije:

  • Normalen endometrij (v fazi proliferacije/sekrecije/menstruacije)
  • Atrofija endometrija;
  • hiperplazija endometrija brez atipije;
  • endometritis;
  • Epitelijska metaplazija endometrija (skvamozna, sincicijska, morularna in druga);
  • Hiperplazija endometrija z atipijo;
  • Adenokarcinom endometrija.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Faza menstrualnega cikla;
  • Zdravniške izkušnje pri izvajanju aspiracijske biopsije;
  • Količina prejetega materiala.


Pomembne opombe

  • Citološka preiskava je dodatek k histološki preiskavi.
  • Histološka preiskava biopsij organov in tkiv (razen jeter, ledvic, prostate, bezgavk)
  • Ultrazvočni pregled maternice in dodatkov (transabdominalno/intravaginalno)
  • Sprejem zdravnika - porodničarja-ginekologa, primarnega kandidata medicinskih znanosti

Kdo naroča študijo?

Porodničar-ginekolog.

Literatura

  • Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Primer citologije endometrija s histološko korelacijo. Diagnoza Cytopathol. 2007 december;35(12):817-44. pregled.
  • S. Ashraf, F. Jabeen. Primerjalna študija aspiracijske citologije endometrija z dilitacijo in curretage pri bolnicah z disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice, krvavitvijo v perimenopavzi in po menopavzi. JK-Practitioner, letnik 19, št (1-2) januar-junij 2014.
  • Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Vrednotenje in obvladovanje nenormalne krvavitve iz maternice pri ženskah pred menopavzo. Sem družinski zdravnik. 1. januar 2012; 85 (1): 35-43. pregled.

Namen pregleda je oceniti stanje endometrija. Aspiracijo lahko vzamete v Moskvi, v zasebni medicinski kliniki AltraVita, po ugodnih cenah.

Indikacije za raziskave

  • z neredno menstruacijo ali drugo vrsto menstrualne nepravilnosti;
  • s primarnimi ali sekundarnimi težavami pri spočetju;
  • če sumite na endometriozo, hiperplazijo endometrija ali maligni proces;
  • s pojavom patološkega izcedka iz nožnice, zlasti krvavega, umazanega, rjavega z neprijetnim vonjem.

Metoda se uporablja za diagnosticiranje in nadzor potekajočega hormonskega zdravljenja.

Pridobite strokovno mnenje

Pripravljalna faza

Če je bolnik zdrav, posebna priprava na študijo ni potrebna.

Tik pred obiskom zdravnika mora ženska opraviti higiensko prho. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči jemanje zdravila proti bolečinam približno eno uro pred odvzemom aspirata. V prisotnosti sočasne patologije, ki lahko postane kontraindikacija za postopek, se pregled opravi po popolnem okrevanju ali v obdobju odškodnine z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Kako vzeti aspirat iz maternične votline

Vse manipulacije se izvajajo s posebnimi vakuumskimi brizgami in tankimi kanilami. Za razliko od do nedavnega uporabljenih Brown brizg, novi instrumenti omogočajo absolutno neboleč odvzem aspirata.

Praviloma je študija predpisana na 20-25 dan menstrualnega cikla. V tem obdobju je struktura sluznice najbolj ugodna, dobljeni rezultati pa bodo najbolj informativni.

Pred odvzemom aspirata iz maternične votline ginekolog opravi dvoročni pregled. Med pregledom zdravnik oceni stanje maternice in dodatkov, po potrebi vzame brise iz nožnice, cervikalnega kanala, sečnice. Po končanem pregledu zdravnik izpostavi maternični vrat v ginekoloških ogledalih in zdravi zunanje genitalije z antiseptično raztopino.

Naslednji korak je fiksiranje materničnega vratu s kleščami in merjenje velikosti njegove votline s posebno sondo. Nato z uporabo vakuumske brizge ginekolog izbere material za analizo. Po odstranitvi instrumentov se genitalije ponovno zdravijo z antiseptično raztopino. Pacient lahko počiva nekaj minut in nato odide domov. Po prejemu rezultatov analize se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje.