Kako delujejo analgetiki. Analgetiki

Protibolečinska sredstva so ena izmed nujnih, saj se bolečina lahko pojavi nenadoma in signalizira različne motnje v našem telesu.

Glavobol, zobobol, bolečine v hrbtu, simptomatske bolečine pri različnih boleznih – vse to zahteva takojšen odziv, kar pomeni, da mora biti pri roki ustrezno učinkovito zdravilo.

Glavna stvar v članku

Številni analgetiki se prodajajo brez recepta, pri nakupu pa je pomembno upoštevati načelo njihovega delovanja, najprimernejšo dozirno obliko, indikacije, kontraindikacije in druge dejavnike.

Protibolečinska zdravila so zdravila, ki lajšajo bolečinske sindrome različnih lokalizacij in spadajo v skupino opioidov, neopioidov ali kombiniranih zdravil.

V idealnem primeru zdrava oseba ne bi smela doživljati bolečine, zato njenega pojava ne moremo prezreti, vendar je tudi ni vredno nenadzorovano dušiti z analgetiki.

Pomembno si je zapomniti eno stvar: anestetik, ne glede na to, kako sodoben in varen je, se ne more znebiti vzroka sindroma bolečine, ampak le začasno odpravi nelagodje.

Če se bolečina pojavi nenadoma, je trajna in vam onemogoča neovirano opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, poiščite zdravniško pomoč in jemljite analgetike le po navodilih zdravnika in po natančnem pregledu, namenjenem postavitvi diagnoze.

Protibolečinska zdravila imajo lahko glede na sestavo in obliko odmerjanja tako lokalni analgetični učinek kot sistemski učinek na centralni živčni sistem in možgane.

Danes so zdravila proti bolečinam predstavljena v številnih skupinah, od katerih je vsaka zasnovana tako, da reši osebo pred določeno vrsto sindroma bolečine. Kako razumeti raznolikost sredstev za lajšanje bolečin? Kako izbrati najvarnejšega med njimi? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja.

Razvrstitev in vrste zdravil proti bolečinam

Odgovor na vprašanje, katera zdravila bodo najučinkoviteje pomagala pri lajšanju bolečin in katera jemati za to ali ono vrsto bolečine, lahko da le zdravnik, ki temelji na simptomih in.

Toda danes so vsi analgetiki razdeljeni v dve veliki farmakološki skupini:

• narkotik;
• nenarkotično.

Mehanizem delovanja narkotičnih zdravil proti bolečinam temelji na zaviranju delovanja centralnega živčnega sistema. Aktivne sestavine teh zdravil lahko spremenijo naravo bolečine zaradi neposrednega vpliva na človeške možgane. Posledično ne izgine le sindrom bolečine, ampak se pojavi tudi občutek evforije.

Vendar pa narkotični analgetiki predstavljajo določeno nevarnost - povzročajo odvisnost od drog, zato jih je mogoče kupiti le na recept in jih jemati le pod nadzorom lečečega zdravnika.

Takšna zdravila se uporabljajo za miokardni infarkt, resne opekline in zlome, raka in druga resna stanja. Ta skupina vključuje zdravila na osnovi morfija, kodeina, fentanila, pa tudi sodobna zdravila, kot sta Nurofen Plus in Sedalgin Neo.

Nenarkotična zdravila proti bolečinam ne vplivajo na centralni živčni sistem, zato nimajo pomanjkljivosti, ki so značilne za narkotike. Pri bolniku ne povzročajo odvisnosti, ne povzročajo zaspanosti in drugih neželenih učinkov uporabe.

Vendar imajo poleg analgetika tudi protivnetne lastnosti zaradi zatiranja nastajanja zaviralcev vnetnega odziva – prostaglandinov. so zelo učinkoviti, zato so vključeni v celovit režim zdravljenja številnih bolezni.

Glede na načelo delovanja in sestavo so vsi nenarkotični analgetiki razdeljeni v več podskupin:

• preprosti ali tradicionalni - pirozoloni in pripravki na osnovi njihovih derivatov (Spazgan, Spazmolgon, Analgin, Tempalgin, Baralgin itd.);
• kombinirano - vključuje več aktivnih komponent hkrati, ki imajo analgetični učinek; praviloma je to kombinacija paracetamola z neko sintetično snovjo, ki zagotavlja ne le analgetičen, ampak tudi antipiretični in antispazmodični učinek (Pentalgin, Ibuklin, Vix Active Symptomax, Caffetin, Trigan itd.);
• zdravila za migrenske napade - praviloma migrene ni mogoče ustaviti s konvencionalnimi analgetiki, zato se v tem primeru uporabljajo zdravila, ki imajo dodatno antispazmodične in vazodilatacijske lastnosti (sumatriptan, frovatriptan, relpax itd.);
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) – učinkovito lajšajo bolečino, povišano telesno temperaturo in vnetje; uporablja se pri glavobolu, zobobolu, boleznih sklepov in hrbtenice, osteohondrozi, artrozi, revmatizmu in drugih patologijah, ki jih spremlja vnetje in bolečina (Nurofen, Ibuprofen, Nalgezin, Ketorol, Ketanov, Dolomin, Naproksen itd.);
• Zaviralci COX-2 (koksibi) - spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar so ločeni v ločeno podskupino zdravil, ki ščitijo želodčno sluznico in ne vplivajo negativno na prebavila; uporablja se za lajšanje bolečin pri gastritisu in razjedah, pa tudi pri boleznih sklepov (Parekoksib, Etorikoksib, Celekoksib, Omeprazol);
• antispazmodiki - zdravila proti bolečinam, ki sproščajo gladke mišice in širijo krvne žile, zaradi česar je zagotovljena analgezija (Drotaverin hidroklorid, No-shpa, Nomigren).

Kot lahko vidite, je seznam analgetikov precej obsežen in ga lahko oseba brez posebne izobrazbe težko razume.

Najpogostejši analgetiki: stranski učinki in nevarne interakcije

Že vrsto let so štiri zdravila vodilna med vsemi protibolečinskimi zdravili - analgin, paracetamol, ibuprofen in acetilsalicilna kislina, bolj znana kot aspirin.

Kljub dejstvu, da se vsi razlikujejo po antipiretičnem in protivnetnem učinku, enako dobro lajšajo bolečino.

Dejstvo, da se vsa zgoraj navedena zdravila izdajajo vsem brez zdravniškega recepta, ustvarja lažno iluzijo njihove varnosti.

In analgin, paracetamol, ibuprofen in aspirin imajo impresiven seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba jemati zelo previdno.

Prav tako lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, kar poveča neželene učinke ali ustvari nevarne kombinacije zdravil. Tudi čaj in kisli sok lahko spremenita lastnosti teh zdravil.

Tabela 1. Stranski učinki najpogostejših analgetikov

Organi in sistemi; vrste reakcij	Stranski učinki
	Ibuprofen	Acetilsalicilna kislina	paracetamol	Natrijev metamizol
prebavila	Slabost, bruhanje, zgaga, driska, zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta	Slabost, zgaga, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, Reyejev sindrom	Slabost, driska, epigastrične bolečine, zvišane jetrne transaminaze
CNS	Glavobol, omotica, nespečnost, čustvena labilnost, depresija	Omotičnost, izguba sluha, zvonjenje v ušesih	Omotica, psihomotorična vznemirjenost, dezorientacija v času in prostoru (pri jemanju velikih odmerkov)
alergijske reakcije		Kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, rinitis, otekanje nosne sluznice, bronhospazem, anafilaksija		Kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, anafilaksija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom
Srce in ožilje	Srčno popuščanje, tahikardija, nizek ali visok krvni tlak			Znižanje krvnega tlaka
ledvice	Cistitis, hematurija, okvarjeno delovanje ledvic, nefrotski sindrom (edem)			Oligurija, anurija, proteinurija, intersticijski nefritis, temno rumeno ali rdeče obarvanje urina
kri	Anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, nevtropenija	Motnje koagulacije	Motnje koagulacije, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija, nevtropenija, methemoglobinemija	Agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija
drugo	Zasoplost, bronhospazem		Hipoglikemija, do hipoglikemične kome	bronhospazem

Tabela 2. Interakcija analgetikov z zdravili drugih skupin

Priprave	Ibuprofen	Acetilsalicilna kislina	paracetamol	Natrijev metamizol
Antihipertenzivna zdravila		↓ Antihipertenzivni učinek
Aminoglikozidi in cefalosporini	Tveganje za razvoj nefrotoksičnosti
Antihistaminiki		Tveganje neželenih učinkov		Delovanje metamizola
Peroralni kontraceptivi	↓ Kontracepcijsko delovanje
Peroralna hipoglikemična sredstva	Hipoglikemično delovanje
Uspavalne tablete in pomirjevala		letargija		Analgetični učinek metamizola
furosemid	Diuretično delovanje furosemida

Tveganja sočasnega uživanja zdravil, alkohola in drugih pijač

Analgetiki v obliki mazil za zunanjo uporabo

Sodoben človek vsak dan izvaja najrazličnejša dejanja, od katerih lahko večina povzroči bolečine v različnih delih telesa. Protibolečinska mazila za zunanjo uporabo so namenjena njenemu zmanjševanju.

Obstajajo mazila za bolečine v mišicah in sklepih, celo mazila z anestetikom za zmanjšanje občutljivosti pri tetoviranju ali epilaciji. Nekatere od njih lahko uporabljajo ženske med nosečnostjo. Takšno orodje je mogoče enostavno kupiti v kateri koli lekarni v katerem koli mestu.

Princip delovanja

Značilnost uporabe mazil za zunanjo uporabo je, da se nanesejo neposredno na vneto mesto.

Mazila za lajšanje bolečin za zunanjo uporabo vsebujejo posebne sestavine, pogojno razdeljene v 2 kategoriji:

• blokiranje prenosa impulzov iz receptorja v možgane;
• blokiranje bolečine v žarišču njenega pojava z zaviranjem sinteze zaviralcev bolečine in vnetja - prostaglandinov.

Sestava anestetičnih mazil vključuje posebne sestavine, ki prodrejo v globoke plasti povrhnjice - do samega epicentra bolečine. Najpogosteje se takšna sredstva uporabljajo za poškodbe sklepov. Hladijo poškodovano mesto, vendar ne znižujejo telesne temperature.

Obstaja le rahel občutek hladu, ki ga zagotavlja mentol ali izvleček mete, ki sta del zdravila. Hladijo lahko tudi analgetik, antikoagulant, posebno olje ali posebni alkoholni dodatki.

Vsako od anestetičnih mazil ima svoje trgovsko ime, vendar so ljudje pogosto zmedeni in ne razumejo, katero mazilo je točno anestetik. Zato je uporaba takšnih mazil brez posvetovanja s strokovnjakom in njegovega imenovanja nezaželena.

Zdravnik bo obvestil o lastnostih zdravila, načinu njegove uporabe, plasti, pogojih uporabe za različne poškodbe in patologije.

Poleg tega ima vsako mazilo, tako kot vsako zdravilo, številne kontraindikacije. Sem spadajo motnje delovanja ledvic in jeter, očesne bolezni, individualna intoleranca na sestavine, nosečnost in dojenje.

Anestetična mazila so zelo učinkovita pri nevralgiji. Predpisani so kot del kompleksne terapije in lahko bolnika rešijo pred neprijetnimi simptomi, blagodejno vplivajo na njegovo splošno stanje.

Učinki uporabe lokalnih anestetikov v obliki gela ali mazila:

• pospešitev pretoka krvi na poškodovanem območju;
• normalizacija metabolizma;
• lajšanje mišične napetosti;
• krepitev ligamentov, obnavljanje njihove elastičnosti;
• segrevanje prizadetega območja;
• zmanjšanje bolečine in nelagodja.

Vsako anestetično mazilo bo pospešilo okrevanje. Nekatera mazila se uporabljajo kot odvračanje pozornosti - vsebujejo sestavino, kot je kapsaicin ali izvleček rdeče paprike, ki povzroči pekoč občutek, zaradi katerega človek za nekaj časa pozabi na bolečino.

Da je zdravilo začelo delovati, lahko razumete po pojavu občutka toplote na poškodovanem območju.

Zdravila

Najbolj priljubljeni za zunanjo uporabo so danes:

1. Ketonal Gel - zdravilo v obliki gela na osnovi ketoprofena, je predpisano za poškodbe in zvine, išias, revmatoidni artritis, mialgijo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema; priporočljivo je, da tečaj uporabite največ 14 dni;
2. Viprosal - mazilo na osnovi strupa gada in sestave eteričnih olj; takoj po nanosu se pojavi specifičen mravljinčenje, nato se bolečina umakne;
3. Finalgon je priljubljeno zdravilo, ki temelji na sintetični komponenti nonivamida, ki ima enake lastnosti kot kapsaicin, in ester nikotinske kisline; ogreje vneto mesto, lajša bolečine, spodbuja krvni obtok; pogosto uporablja za nevralgijo; priporočljivo je, da uporabite 3-krat na dan za tečaj, ki ni daljši od 10 dni;
4. Apizartron - mazilo za modrice na osnovi čebeljega strupa, metil salicilata, alilizotiocianata; lokalno vpliva na bolečino, jo popolnoma razbremeni; normalizira celični metabolizem, pospeši pretok krvi, pomaga nasičiti prizadeto območje s kisikom, ima učinek segrevanja;
5. Myoton - velja za eno najučinkovitejših mazil za lajšanje bolečin; lajša mišično napetost, spodbuja prekrvavitev, segreva, učinkovito lajša bolečine;
6. Voltaren Emulgel je mazilo na osnovi diklofenaka, ki ima številne kontraindikacije in neželene učinke; priporočljivo je, da ga uporabljate po navodilih zdravnika in tečaj ne več kot 2 tedna;
7. Fastum Gel je še eno zdravilo na osnovi ketoprofena; uporablja se kot anestetično mazilo za sklepe; priporočeni tečaj uporabe ne traja več kot 2 tedna;
8. Deep Relief Gel - zdravilo na osnovi ibuprofena in levomentola; učinkovito zmanjša bolečino in oteklino, lajša vnetje; priporočljivo je zdravljenje vsaj 10 dni;
9. Dolgit - mazilo, katerega učinkovina je ibuprofen; dobro lajša bolečine in otekline, omogoča povečanje gibljivosti sklepov, pomaga zmanjšati verjetnost jutranje okorelosti sklepov po spanju; potek zdravljenja je dolg - ne manj kot 1 mesec.
10. Emla je eno najdražjih protibolečinskih zdravil na osnovi lidokaina, ki se najpogosteje uporablja za lajšanje bolečin med epilacijo; značilnost aplikacije - izdelka ni treba drgniti - dovolj je, da ga nanesete v tanki plasti.

Lidokain je tudi glavna učinkovina v mazilu za lajšanje bolečin po tetoviranju in pomanjšanju.

Zeliščna mazila

Ljudje dandanes bolj dajemo prednost zunanjim pripravkom na osnovi naravnih rastlinskih sestavin – povzročajo manj alergijskih reakcij in so veliko cenejši od pripravkov na osnovi sintetičnih učinkovin.

To so različna mazila na osnovi kačjega in čebeljega strupa, na osnovi izvlečkov zdravilnih rastlin (meta, brusnice, žajblja, jelke, lipe, kamilice, rožmarina itd.). Najbolj priljubljen predstavnik te družine anestetičnih mazil je zdravilo Collagen Ultra, ki ga lahko vsak bolnik uporablja brez strahu.

Kontraindikacije

Kot vsako zdravilo ima anestetično mazilo za zunanjo uporabo številne kontraindikacije. Skoraj vsako zgoraj omenjeno zdravilo je namenjeno le majhni skupini bolnikov.

Najprej so namenjene doječim ženskam, ljudem s kožnimi boleznimi, ki jih lahko le poslabša stik z gelom ali mazilom. NE pozabite na individualno nestrpnost.

Preden zdravnik predpiše to ali ono mazilo, se mora prepričati, da ima bolnik zdrave ledvice, jetra, srce, ožilje, želodec in črevesje. Stroga kontraindikacija za uporabo tega ali onega anestetičnega mazila je prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku.

Takšna zdravila so kontraindicirana pri osebah, mlajših od 14 let in starejših od 65 let. Za ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo, jih predpisujejo zelo previdno, saj lahko številne rastlinske sestavine izzovejo napad astme. Seveda je vredno zapomniti, da se je pred uporabo tega ali onega zunanjega pripravka potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Analgetiki v obliki tablet

Bolečina, ki se ne zdravi, je močan stres ne le za fizično zdravje osebe, ampak tudi za njegovo duševno stanje.

Na srečo se je sodobna medicina naučila spopadati s tem - danes so zdravniki oboroženi z več desetimi analgetiki, med katerimi se najpogosteje uporabljajo tabletirane oblike.

Za glavobol

Za zdravljenje tako imenovanih tenzijskih glavobolov, ki jih povzročajo stres, preobremenjenost, pomanjkanje spanja ali virusne okužbe, se uporabljajo preproste in poceni tablete proti bolečinam. Pri migrenskih napadih se predpisujejo močnejša zdravila – največkrat iz skupine triptanov.

Med preprostimi zdravili za glavobole so:

1. Analgin (Tempalgin, Baralgin) je poceni analgetik iz skupine nenarkotičnih analgetikov na osnovi natrijevega metamizola; dokazano je, da lahko zdravilo v redkih primerih povzroči stanje, kot je agranulocitoza, in ima tudi alergijske lastnosti, zato ga danes poskušajo nadomestiti s sodobnejšimi in varnejšimi analogi; kontraindicirano pri boleznih krvi, nosečnosti, okvarjenem delovanju ledvic in jeter;
2. Citramon je kombinirano zdravilo na osnovi paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina; širi krvne žile, lajša krče, ima protivnetni učinek; uporablja se za bolečine neznanega izvora, kontraindicirano pri motnjah strjevanja krvi, delovanju jeter in ledvic, protinu, gastritisu in želodčnih razjedah;
3. Sumatriptan - zdravilo, predpisano za napade migrene; jemati pod nadzorom zdravnika, saj ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov iz kardiovaskularnega, živčnega, prebavnega in dihalnega sistema.

Za lajšanje glavobolov se uporabljajo tudi - Pentalgin, Solpadein. Z bolečino, ki jo povzroča krč, bo No-shpa, Spazgan pomagal. Spasmalgon, Buscopan, ki se pogosto uporabljajo tudi kot zdravila proti bolečinam pri menstruaciji pri ženskah.

Pri vnetnih procesih v telesu, ki jih spremlja glavobol, je vredno jemati Aspirin, Ibuprofen. Nurofen, Ibuklin, Ketoprofen, Diklofenak.

Za zobobol

Zobobol človeku prinaša veliko fizičnega in duševnega trpljenja, zato ga je treba čim prej ustaviti. Protibolečinska zdravila za zobobol odpravijo neprijeten simptom, vendar ne morejo nadomestiti zdravljenja zob, zato je bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika.

Najpogosteje uporabljena zdravila za zobobol so:

1. Nise (Nimesil) - močno nesteroidno protivnetno zdravilo na osnovi nimesulida; indicirano za pulpitis, periodontitis in druge vnetne bolezni zob in ustne votline; kontraindicirano pri razjedi želodca in dvanajstniku, bolezni ledvic in jeter, nosečnosti in dojenja;
2. Ketorol (Ketorolac, Ketanov) je močno protibolečinsko sredstvo, ki učinkovito lajša zobobol in druge vrste bolečin; prednosti - dolgoročni učinek (do 8 ur); strupena, ima veliko kontraindikacij, zato je samozdravljenje zanje zelo nezaželeno;
3. Nurofen je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki učinkovito lajša ne samo zobobol, ampak tudi glavobol, sklepe in druge vrste bolečin; je treba jemati v kratkem času, strogo upoštevati odmerek in obvestiti zdravnika o vseh spremembah dobrega počutja med sprejemom.

Tudi za lajšanje zobobola lahko uporabite Analgin, Spazgan, Spazmalgon, No-shpu, Pentalgin in druga podobna zdravila.

Za bolečine v sklepih in mišicah

Bolečine v sklepih se lahko pojavijo kot posledica travme, vnetja, degenerativnih sprememb. Zato je priporočljivo izbrati anestetik ob upoštevanju narave in vzroka neprijetnega simptoma.

Pri artrozi in artritisu praviloma izbira pade na zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi ibuprofena, diklofenaka, indometacina.

V hudih primerih z bolečino v sklepih se lahko predpišejo narkotični analgetiki - Tramadol, Tramal, Promedol itd.

Zdravila, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bolečine v sklepih in mišicah, vključujejo:

1. Texamen je močan analgetik iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil; hitro lajša vnetje in odpravlja vir bolečine, tako kot vsa zdravila iz te družine ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, ki jih ni mogoče prezreti pri predpisovanju;
2. Diklofenak - tablete tega poceni zdravila se priporočajo za bolečine v mišicah in sklepih; lajša vnetja, zmanjšuje otekline, izboljša gibljivost sklepov; v primerjavi z drugimi zdravili nima toliko kontraindikacij - to so otroštvo, krvne bolezni, peptični ulkus, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, nosečnost in dojenje.

Za lajšanje bolečin v sklepih in mišicah lahko lečeči zdravnik predpiše sprejem (meloksikam, piroksikam), ki so učinkoviti in imajo relativno majhno število stranskih učinkov.

V ortopedski in travmatološki praksi se pogosto uporabljajo pripravki nimesulida in celekoksiba, pa tudi močne tablete s podaljšanim delovanjem (Ketorol, Ketanov), ki lajšajo bolečino in vnetje. V težkih primerih se uporabljajo narkotični analgetiki.

Za bolečine v hrbtu

Bolečina v hrbtu je pogost spremljevalec bolezni, kot so osteohondroza, spondiloza, artroza, artritis, išias, išias in druge. Najpogosteje so za bolečine v hrbtu predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, nenarkotični analgetiki. Za hude bolečine se lahko uporabljajo zdravila proti bolečinam iz skupine narkotikov.

Priljubljena domača zdravila za lajšanje bolečin v hrbtu vključujejo:

• Naproksen - NSAID na osnovi naftilpropionske kisline, izjemno učinkovit pri lajšanju bolečin, oteklin in povišane telesne temperature; indicirano za nevralgijo, mialgijo in druge patologije mišično-skeletnega sistema; na splošno se zdravilo dobro prenaša, ima veliko manj neželenih učinkov iz različnih organov in sistemov kot druga zdravila v tej skupini;
• Indometacin - tablete, znane mnogim, ki imajo analgetične, dekongestivne, antipiretične in protivnetne učinke; indicirano za vnetje sklepov in mišic, z boleznimi hrbtenice; Jemljite ga previdno, saj ima obsežen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

S hemoroidi

Hemoroidi so krčne žile, ki tvorijo vozle okoli rektuma. Z razvojem te bolezni je bolečina neizogibna, in če jo na začetku opazimo le ob obisku stranišča, potem čez nekaj časa postane stalni spremljevalec osebe. Zdravila proti bolečinam za hemoroide predpisuje le proktolog.

Najpogostejše tablete za to stanje so:

• Detralex - venotonik na osnovi diosmina in flavonoidov, lajša bolečine v eni uri po zaužitju; poveča tonus žil, zmanjša prepustnost žil, preprečuje krvavitev; dobro prenaša, skoraj nima kontraindikacij (samo obdobje dojenja in redka posamezna intoleranca na sestavine zdravila);
• Phlebodia je francoski venotonik, ki učinkovito lajša bolečine in otekline, spodbuja krvni in limfni obtok ter odpravlja zastoje; eno najučinkovitejših zdravil za hemoroide, ki se bori ne le z bolečino, ampak tudi z vzrokom njenega nastanka; akcija traja najmanj 5 ur.

Tudi za lajšanje bolečin lahko vzamete Ibuklin, Pentalgin, Nise, Asklezan in druga zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Najmočnejši analgetiki v obliki tablet

Med najmočnejšimi protibolečinskimi zdravili so analgetiki na osnovi opioidov - Promedol, Tramal, Tramadol, Fentanil, Morfin, Kodein. Fentanil je del sodobnega analgetika, kot je kožni anestetični obliž, ki ga pogosto predpisujejo bolnikom z malignimi tumorji.

Učinkovito lajšajo bolečino in dajejo občutek evforije, vendar ta prednost ne pokriva takšne pomanjkljivosti, kot je nastanek odvisnosti od drog. Sredstva niso predpisana za otroke (razen v primerih nevzdržnega sindroma bolečine pri onkoloških boleznih), pa tudi za nosečnice in doječe matere.

Vsekakor pa se narkotični analgetiki ne uporabljajo, razen če je to nujno potrebno, v lekarni pa jih ni mogoče kupiti brez zdravniškega recepta.

Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so najbolj učinkoviti Ketonal, Meloxam, Solpadein, Nalgezin, Spazgan, Nalgezin, Sedalgin, Celebrex.

Preden vzamete katero koli zdravilo za lajšanje bolečin, je potrebno posvetovanje s specialistom - on bo lahko ugotovil vzrok in predpisal ustrezno zdravljenje, da bi čim prej pozabili na nelagodje.

Analgetiki v obliki injekcij

Kot že omenjeno, ima bolečina različne predpogoje - pojavi se kot posledica travme, krčev, poslabšanja kronične bolezni ali drugih vzrokov. V nekaterih primerih je lahko bolečina tako močna, da povzroči bolečinski šok, ki je pravzaprav ogrožajoče stanje.

Potem so protibolečinske tablete tiste, ki lahko človeku rešijo življenje. Kakšna zdravila se uporabljajo zanje?

Bolnikom v pooperativnem obdobju, s hudimi poškodbami in opeklinami, se praviloma predpisujejo injekcijski analgetiki. Danes je veliko analgetikov v injekcijah, ki lahko zmanjšajo človeško trpljenje.

Omeniti velja, da imajo takšna orodja različna imena in so zasnovana za različne situacije. Protibolečinske injekcije so pogosto predpisane za bolečine v hrbtu, zobobol, menstrualne bolečine ali bolečine, ki jih povzroči poškodba ali kronična bolezen.

Za zobobol

Zobozdravniki za ali za lajšanje zobobola uporabljajo zdravila, ki blokirajo prenos živčnih impulzov le na določenem področju. Večina jih je izdelkov na osnovi lidokaina, artikaina, mepivokaina.

Tej vključujejo:

1. Mepivastezin;
2. Septodont;
3. ultrakain;
4. Septonest;
5. Ubestesin.

S hemoroidi

Če je bolečina zaradi vnetih hemoroidov neznosna, je bolniku predpisana blokada novokaina - injekcija anestetika v tkiva, ki se nahajajo v bližini anusa. Z analno razpoko so predpisana zdravila za injiciranje, kot sta na primer Baralgin ali Spazmolgon.

"Ketorol": indikacije in delovanje

"Ketorol" je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi ketorolaka, ki učinkovito lajša bolečine in znižuje telesno temperaturo. Blokira sintezo modulatorjev vnetja - prostaglandinov, kot tudi aktivnost encima ciklooksigenaze, zaradi česar se doseže protivnetni učinek. Analgetični učinek se pojavi približno pol ure po zaužitju zdravila.

Indikacije za uporabo zdravila "Ketorol":

• bolečine v hrbtu, sklepih in mišicah;
• osteohondroza katerega koli dela hrbtenice;
• radikulitis;
• nevralgija;
• poškodbe sklepov in vezi;
• zlomi;
• zvini, zvini in modrice;
• zobobol, ekstrakcija zoba;
• glavobol;
• periodične bolečine pri ženskah;
• pooperativno obdobje;
• opekline;
• maligni tumorji.

"Ketonal": indikacije in kontraindikacije

Zdravilna učinkovina zdravila za injiciranje "Ketonal" je ketoprofen. Ta komponenta ima protivnetni, analgetični in antipiretični učinek.

Indikacije za uporabo tega zdravila:

• poškodbe okončin;
• pooperativno obdobje;
• menstrualne bolečine in bolečine z algomenorejo;
• artritis;
• bursitis;
• protin;
• gendenitis.

Ketonal ima kljub svoji učinkovitosti veliko kontraindikacij, na katere morate biti pozorni.

Tej vključujejo:

• neulcerativna dispepsija;
• bronhialna astma;
• odpoved ledvic in jeter;
• zgodovina krvavitev;
• otroška starost (do 14 let);
• porod in obdobje dojenja;
• individualna intoleranca na sestavine zdravila.

"Diklofenak": indikacije in kontraindikacije

"Diklofenak" je zdravilo iz skupine NSAID, derivat fenilocetne kisline. To zdravilo odlično lajša bolečine, otekline, vnetja in ima tudi antipiretični učinek.

Uporablja se za:

• poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• nevralgija;
• bursitis;
• radikulitis;
• tendinitis;
• Ne laži;
• artroza in spondilartroza;
• lumbago;
• revmatoidni artritis;
• revmatizem;
• ankilozirajoči spondilitis;
• primarna dismenoreja;
• pooperativno obdobje.

Kontraindikacije za injekcije zdravila "diklofenak" so:

1. akutni rinitis;
2. bronhialna astma;
3. koprivnica;
4. notranja krvavitev;
5. disfunkcija ledvic in jeter;
6. peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
7. tretje trimesečje nosečnosti;
8. termin predavanja;
9. otroška starost (do 7 let);
10. individualna nestrpnost.

Injekcijski analgetiki, ki se uporabljajo med porodom

Med porodom je treba z veliko odgovornostjo pristopiti k imenovanju analgetikov in dati injekcijo protibolečinskih sredstev le v nujnih primerih. V tem primeru je lahko bolečina tako huda, da moti normalno odpiranje materničnega vratu in na splošno negativno vpliva na porod.

Zato je pomembno izbrati zdravilo, ki ne bo le ublažilo trpljenja ženske, ampak tudi ne bo škodovalo plodu. Praviloma se uporabljajo injekcije zdravil, kot so Promedol, Fentanil, Dolantin, Petedin, Meperidin.

To so zelo učinkovita zdravila, katerih učinek se pojavi v nekaj minutah, medtem ko je njihova koncentracija nizka, tako da ne bo škodilo zdravju matere in otroka. Uvedba se izvede, ko je maternični vrat odprt vsaj 5 cm in le s soglasjem bodoče matere.

Za zmanjšanje porodne bolečine lahko uporabite antispazmodične injekcije. Najbolj znani med njimi so "Papaverin" in "Drotaverin hidroklorid" ("No-shpa").

Druga zdravila proti bolečinam v obliki injekcij

Najmočnejša zdravila proti bolečinam se uporabljajo v terminalni fazi raka, ko bolečina postane neznosna. Praviloma je v tem primeru predpisano narkotično zdravilo "Morfin hidroklorid" na recept.

Pri pankreatitisu, katerega eden od simptomov je tudi huda bolečina, so predpisana zdravila "Odeston", "Dicetel", "Mebeverin".

To je skupina nevrotropnih zdravil, ki lahko selektivno vplivajo na centralni živčni sistem in selektivno zavirajo občutljivost na bolečino. Za razliko od anestetikov, ki brez razlikovanja zavirajo vse vrste občutljivosti, analgetiki selektivno zavirajo samo bolečino. Bolečina je zaščitna reakcija telesa, ki ga opozori na vpliv prekomernih dražilnih dejavnikov, kar človeku omogoča, da se izogne ​​uničenju.

Hkrati lahko bolečina transcendentalne intenzivnosti povzroči stanje bolečinskega šoka, ki lahko povzroči smrt bolnika. Nizko intenzivna, vendar stalna bolečina lahko povzroči hudo trpljenje bolne osebe, poslabša kakovost in celo prognozo njegovega življenja. Za boj proti tem vrstam patološke bolečine se uporabljajo tudi analgetiki.

Glede na izvor, mehanizme delovanja in načela uporabe so analgetiki razdeljeni v dve veliki skupini: pripravki narkotičnih in nenarkotičnih analgetikov.

Razvrstitev analgetikov.

I. Zdravila narkotičnih analgetikov.

A. Razvrstitev po kemijski strukturi:

Derivati ​​fenantrena: morfij, buprenorfin

Derivati ​​fenilpiperidina: trimepiridin, fentanil

Morfini: tramadol.

B. Razvrstitev glede na interakcijo z različnimi podtipi opioidnih receptorjev:

Agonisti μ - in κ - receptorjev: morfin, trimepiridin,

fentanil

Delni agonist μ - receptorji: buprenorfin

Agonist - antagonist μ - in κ - receptorjev: tramadol.

B. Antagonisti opioidnih receptorjev: nalokson, naltrekson

II. Pripravki nenarkotičnih analgetikov.

1. Neopioidni (nenarkotični) analgetiki:

● centralno delujoči zaviralci ciklooksigenaze: acetaminophen.

● nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen.

2. Zdravila različnih farmakoloških skupin z analgetičnim delovanjem:

● zaviralci natrijevih kanalčkov

● zaviralci ponovnega privzema monoaminov

● α 2 -agonisti

● Antagonisti glutamatnih receptorjev NMDA

● Mimetiki GABA

● antiepileptična zdravila

3. Mešane opioidne in neopioidne droge: panadein itd.

Narkotični analgetiki.

To je najbolj plen skupina analgetikov. Mlečni sok glavic uspavalnega maka ljudje že tisočletja uporabljajo za lajšanje bolečin. Narkotični analgetiki lahko povzročijo razvoj odvisnosti (zasvojenost z drogami), kar nalaga resne omejitve njihove sodobne uporabe.

Mehanizem delovanja narkotičnih analgetikov je bil precej natančno ugotovljen. V človeškem telesu obstajata 2 sistema, povezana z občutljivostjo za bolečino: nociceptivni in antinociceptivni. Nociceptivna se aktivira, ko je poškodovana in tvori občutek bolečine - glejte tečaj za več podrobnosti. patofiziologija. Kot odgovor na transcendentni bolečinski impulz se sproži protibolečinski antinociceptivni sistem telesa. Predstavljajo ga endogeni opioidni receptorji in snovi - endogeni opioidi, ki vplivajo nanje: endorfini, enkefalini, dinorfini. Te snovi vzbujajo opioidne receptorje in so njihovi mimetiki. Posledično se poveča prag občutljivosti za bolečino in spremeni se čustvena obarvanost bolečine. Vse to tvori najmočnejši analgetični učinek med zdravili. Poleg tega lahko narkotični analgetiki povzročijo druge učinke, saj so opioidni receptorji v človeškem telesu zelo razširjeni, tako v centralnem živčnem sistemu kot na periferiji. Do danes je ugotovljeno, da obstajajo različne vrste in podtipi opioidnih receptorjev, kar pojasnjuje nastanek številnih učinkov narkotičnih analgetikov. Najpomembnejše so reakcije, dobljene z vzbujanjem naslednjih vrst opioidnih receptorjev:

μ - nastanejo analgezija, sedacija, evforija, depresija dihanja, zmanjša se motiliteta črevesja, razvije se bradikardija, mioza.

δ - oblikovana analgezija, depresija dihanja, zmanjšana črevesna gibljivost.

κ - nastane analgezija, učinek disforije, zmanjša se črevesna gibljivost, razvije se mioza.

Stara zdravila narkotičnih analgetikov nediskriminatorno vzbujajo vse vrste opioidnih receptorjev, kar povzroča njihovo visoko toksičnost. V zadnjih letih so bila sintetizirana zdravila narkotičnih analgetikov, ki delujejo samo z nekaterimi vrstami zgoraj opisanih opioidnih receptorjev (predvsem κ). To je omogočilo, ob ohranjanju visokega analgetičnega delovanja zdravil, hkrati pa močno zmanjšalo njihovo toksičnost, zlasti zmanjšalo tveganje za razvoj zasvojenosti (zasvojenosti z drogami).

Morfin hidroklorid - na voljo v tabletah po 0,01 in v ampulah, ki vsebujejo 1% raztopino v količini 1 ml.

Pripravek rastlinskega izvora, alkaloid uspavalnega maka. Iz maka se pridobivata 2 vrsti alkaloidov: 1) derivati ​​ciklopentanperhidrofenantrena: morfin, kodein, omnopon; imajo jasno narkotično aktivnost; 2) izokinolinski derivati: papaverin, ki nima narkotičnega delovanja.

Zdravilo je predpisano peroralno, s / c, / v do 4-krat na dan. Dobro se absorbira v prebavnem traktu, vendar je biološka uporabnost takšnega načina dajanja nizka (25%) zaradi izrazitega predsistemskega izločanja v jetrih. Zato se zdravilo pogosto uporablja parenteralno. Morfij prodre skozi krvno-tkivne pregrade, zlasti skozi posteljico, kar v maternici ohromi dihanje ploda. V krvi je zdravilo 1/3 vezano na plazemske beljakovine. Zdravilo se presnavlja v jetrih s konjugacijsko reakcijo z glukuronsko kislino, ti presnovki prodrejo skozi pregrade. 90% zdravila se izloči z urinom, ostalo - z žolčem, lahko pride do enterohepatične cirkulacije. T ½ je približno 2 uri.

Mehanizem delovanja, glej zgoraj. Morfin nediskriminatorno stimulira vse vrste opioidnih receptorjev. Zdravilo ima neposreden učinek na središča podolgovate medule in kranialnih živcev: znižuje tonus dihalnih in kašeljnih centrov ter povečuje tonus vagusnega in okulomotornega živca. Morfij je osvoboditelj histamina, kar poveča vsebnost slednjega v krvi in ​​vodi do širjenja perifernih žil in odlaganja krvi v njih. To vodi do zmanjšanja tlaka v pljučnem obtoku.

O.E.

4) močan antitusik;

5) potenciranje;

6) zniža tlak v pljučnem obtoku.

P.P. 1) akutna (šokogena) bolečina, ki ogroža življenje bolnika

2) kronične bolečine pri obsojenih bolnikih

3) kašelj, ki ogroža bolnikovo življenje

4) premedikacija

5) kompleksna terapija bolnika s pljučnim edemom

P.E. Disforija, evforija (še posebej nevarna pri ponavljajoči se uporabi), odvisnost od drog (zasvojenost), toleranca (desenzibilizacija opioidnih receptorjev, ko jih fosforilira protein kinaza), preveliko odmerjanje in smrt zaradi paralize dihal in srca. Slabost, bruhanje, zaprtje, zastajanje urina, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, hiperhidroza, znižanje telesne temperature, zoženje zenic, zvišan intrakranialni tlak, teratogenost, alergije.

Kontraindikacije za uporabo: z depresijo dihanja, otroci, mlajši od 14 let, nosečnice, s kraniocerebralnimi poškodbami, s splošno hudo izčrpanostjo telesa.

trimepiridin (promedol) - na voljo v tabletah po 0,025 in v ampulah, ki vsebujejo 1 in 2% raztopine v količini 1 ml.

Sintetični agonist vseh vrst opioidnih receptorjev. Deluje in se uporablja podobno kot morfij, ustvarjen je bil, da ga nadomesti z namenom uničevanja nasadov maka. Razlike: 1) nekoliko slabše v aktivnosti in učinkovitosti; 2) ne prehaja skozi placento in se lahko uporablja za lajšanje porodne bolečine; 3) ima manj spazmodičen učinek, zlasti ne povzroča spazma sečil in zastajanja urina, je zdravilo izbire za lajšanje bolečin pri ledvični koliki; 4) se na splošno bolje prenaša.

fentanil (sentonil) - na voljo v ampulah, ki vsebujejo 0,005% raztopino v količini 2 ali 5 ml.

Zdravilo se daje intramuskularno, pogosteje intravensko, včasih epiduralno, intratekalno. Fentanil zaradi svoje visoke lipofilnosti dobro prodira skozi BBB. Zdravilo se presnavlja v jetrih, izloča z urinom. T ½ je 3-4 ure in se podaljša pri uporabi velikih odmerkov zdravila.

Sintetično zdravilo, derivat piperidina. Zdravilo je veliko bolj lipofilno kot morfin, zato je tveganje za zapoznelo depresijo dihanja zaradi širjenja zdravila v cerebrospinalni tekočini od mesta injiciranja do respiratornega centra bistveno zmanjšano.

V pacientovem telesu fentanil nediskriminatorno stimulira vse vrste opioidnih receptorjev, delovanje in uporaba temeljita na stimulaciji μ - receptorji. Deluje hitro (po 5 minutah v primerjavi s 15 pri morfiju), kratkotrajno. V smislu analgetičnega delovanja in toksičnosti je fentanil približno stokrat boljši od morfija, kar določa taktiko uporabe zdravila v medicini.

O.E. 1) močan analgetik (povečanje praga bolečine, spreminjanje čustvene barve bolečine);

2) evforija (sprememba čustvene barve bolečine);

3) sedativ (sprememba čustvene barve bolečine);

P.P.

P.E. glej morfin + rigidnost skeletnih mišic (med operacijami + mišični relaksanti), v velikih odmerkih - vzbujanje CNS.

Za kontraindikacije glejte morfij.

buprenorfin (norfin). Zdravilo se daje intramuskularno, intravensko, peroralno, sublingvalno do 4-krat na dan. Buprenorfin se dobro absorbira pri kateri koli poti uporabe. V krvi se 96 % veže na plazemske beljakovine. Zdravilo se presnavlja v jetrih z reakcijami N-alkilacije in konjugacije. Večina zdravila se izloči nespremenjena z blatom, del - v obliki metabolitov z urinom. T ½ je približno 3 ure.

Je delni agonist μ - receptorje in se nanje zelo močno veže (tako T ½ kompleksen μ - receptorji + buprenorfin je 166 minut, kompleks s fentanilom pa približno 7 minut). Njegov analgetični učinek presega morfij za 25-50-krat.

O.E. 1) močan analgetik (povečanje praga bolečine, spreminjanje čustvene barve bolečine);

2) evforija (sprememba čustvene barve bolečine);

3) sedativ (sprememba čustvene barve bolečine);

P.P. 1) akutna (šokogena) bolečina, ki ogroža življenje bolnika;

2) kronične bolečine pri obsojenih bolnikih;

3) nevroleptanalgezija med nekaterimi operacijami;

P.E. glejte morfij, bolje prenaša. Za kontraindikacije glejte morfij.

Tramadol je sintetični analog kodeina, šibek stimulans μ - receptorji. Poleg tega je afiniteta za to vrsto receptorjev v zdravilu 6000 nižja kot pri morfiju. Zato je analgetični učinek tramadola na splošno majhen in pri blagi bolečini ni slabši od morfija, pri kronični in akutni šok bolečini pa je morfin bistveno slabši. Njegov analgetični učinek je deloma posledica oslabljenega ponovnega privzema norepinefrina in serotonina v nevrone.

Biološka uporabnost s peroralno uporabo je 68%, z / m - 100%. Tramadol se presnavlja v jetrih in izloča z urinom preko ledvic. T ½ tramadola je 6 ur, njegovega aktivnega presnovka pa 7,5 ure.

P.E. glej morfin, manj izrazit + ekscitacija centralnega živčevja do konvulzij.

butorfanol selektivni agonist κ - receptorji. Uporablja se predvsem kot analgetik pri akutnih in kroničnih bolečinah. Po analgetični aktivnosti je boljši od morfija. V nasprotju z zgoraj navedenimi sredstvi, ob upoštevanju režima odmerjanja, se veliko bolje prenaša, ne povzroča razvoja zasvojenosti.

Pri uporabi narkotičnih analgetikov se lahko razvijejo primeri akutne zastrupitve z zdravili. To olajša relativno majhna širina terapevtskega učinka takšnih zdravil, toleranca, prisilno povečanje odmerkov predpisanih zdravil in nizka usposobljenost medicinskega osebja.

Simptomi zastrupitve so naslednji: mioza, bradikardija, depresija dihanja, zadušitev, vlažni hropi med dihanjem, krčenje črevesja, težave z uriniranjem, hiperhidroza, vlažna in cianotična koža.

Posebni ukrepi za pomoč pri zastrupitvah z opiati so naslednji: 1) za izpiranje želodca uporabimo rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata, ki opiate oksidira, kar zavre njihovo absorpcijo v prebavilih in pospeši izločanje z blatom; 2) med solnimi odvajali je prednost natrijev sulfat, ki ne povzroča depresije CNS; 3) za zaustavitev enterohepatičnega kroženja opiatov se peroralno daje holestiramin, ki jih absorbira in pospeši izločanje opiatov z blatom; 4) kot antagonista se uporablja iv nalokson, naltrekson

Nalokson - na voljo v ampulah, ki vsebujejo 0,04% raztopino v količini 1 ml.

Nalokson se v prebavnem traktu popolnoma absorbira, vendar se skoraj ves inaktivira pri prvem prehodu skozi jetra, zato se uporablja izključno parenteralno. Zdravilo se presnavlja v jetrih s konjugacijsko reakcijo z glukuronsko kislino, ki se izloča predvsem z blatom. T ½ je približno 1 uro.

Je popoln antagonist opioidnih receptorjev, še posebej močno vpliva na μ - receptorje, jih blokira in izpodriva opiate iz njihove povezave. Zdravilo je predpisano v / m, v / v do 4-krat na dan.

O.E. 1) blokira vse vrste opioidnih receptorjev;

2) zmanjša toksični učinek opiatov;

P.P. Akutna zastrupitev z opiati.

P.E. Ni opisano.

Sposobnost opiatov, da povzročajo evforijo, lahko spodbudi razvoj zasvojenosti (zasvojenost z opiati), ta pa lahko povzroči telesno in duševno odvisnost. Zdravljenje takšne patologije izvajajo zdravniki - narcologi, od zdravil se lahko uporabljajo naltrekson . Je tako kot nalokson polni antagonist opioidnih receptorjev, vendar je njegov učinek 24 ur, kar je primerno za kronično zdravljenje.

Da bi zmanjšali pojavnost iatrogene odvisnosti od drog, je treba upoštevati naslednje pogoje: 1) predpisati zdravila narkotičnih analgetikov strogo glede na indikacije; 2) upoštevajte pogoje zdravljenja in režim odmerjanja; 3) izogibajte se ponovnim tečajem zdravljenja; 4) dajati prednost zdravilom z majhnim učinkom ali brez njega μ - receptorji; 5) nenehno izboljševati strokovno raven zdravstvenih delavcev. Tem namenom služi tudi ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR št. 330, ki ureja vsa vprašanja, povezana s prometom zdravil v stenah zdravstvene ustanove. Pravila za predpisovanje narkotikov ureja ukaz št. 110 Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

Vsebina

Ko ima človek kakršnokoli fizično trpljenje, potem želi bolečino čim prej odstraniti. Bolnik hiti v bližnjo lekarno, da izbere učinkovito zdravilo proti bolečinam, vendar je ponudba sodobnih zdravil tako velika, da je zelo težko najti zdravilo.

Analgetiki - seznam zdravil

Analgetiki so sredstva za lajšanje bolečin, ki lahko odpravijo ali omilijo bolečino. Njihov vpliv ne spremlja oslabljena motorična funkcija ali izguba zavesti. Ta zdravila proti bolečinam delimo na narkotične (ki vsebujejo morfin) in nenarkotične. Druga skupina analgetikov je razdeljena na več podskupin:

1. Derivati ​​salicilne kisline. Ti vključujejo: natrijev salicilat.
2. Derivati ​​pirazolona. To je Analgin, Amidopyrine.
3. Derivati ​​propionske kisline. Sem spadajo zdravila, kot sta ketoprofen, ibuprofen.
4. Derivati ​​antranilne kisline. Mefenaminska kislina, Flufenaminska kislina.
5. Derivati ​​ocetne kisline. Najbolj priljubljeni: indometacin, triptofan.
6. Derivati ​​anilina (anilidi). To so fenacetin, paracetamol.

Narkotična zdravila proti bolečinam

To je skupina zdravil z analgetičnim delovanjem, ki zmanjšuje vegetativno spremljanje bolečine, vendar povzroča odvisnost od drog. Narkotični lajšalec bolečin je lahko sestavljen iz naravnega alkaloida (kodein, morfin) ali sintetične spojine (fentanil, promedol). Najučinkovitejši analgetiki te skupine so:

1. . Sintetični dolgodelujoči alkaloid. Uporablja se kot analgetik in pri zdravljenju odvisnosti od opiatov ali heroina.
2. Omnopon. Opioidno kombinirano zdravilo, ki je na voljo v ampulah kot raztopina. Uporabite z najmočnejšim sindromom bolečine katerega koli izvora.
3. morfij. Močno zdravilo. Izpuščeno v obliki raztopine. Predpisano je za hude poškodbe, srčni infarkt, angino pektoris in druga stanja, ki jih povzročajo izrazite bolečine.
4. Promedol. Polsintetični opiat. Raztopina in tablete so predpisane za hude in zmerne bolečine. Povzroča hitro zasvojenost.

poceni tablete proti bolečinam

Veliko ljudi si ne more privoščiti nakupa zdravil po visoki ceni. Vsaka lekarniška veriga ponuja izbiro poceni zdravil proti bolečinam, ki prav tako učinkovito lajšajo bolečine različnih etiologij. Tej vključujejo:

1. (Mig, Nurofen). Lajša simptome vnetnega procesa, znižuje visoko telesno temperaturo. Še posebej uspešno anestezira sklepe.
2. Paracetamol (Efferalgan, Panadol). Ima izrazit antipiretični učinek. Odlično deluje pri glavobolih in zobobolih.
3. Ortofen (diklofenak). Zmanjša otekline, bolečine v sklepih, hitro zmanjša vnetje po poškodbi.

močan

Najmočnejša zdravila proti bolečinam so narkotična skupina. Zaradi nevarnosti zasvojenosti je njihova samostojna uporaba strogo prepovedana. Ugodna in varna zdravila za lajšanje bolečin močnega delovanja:

1. . NSAID (antiagregacijsko sredstvo). Odlično se je izkazal za anestezijo pri srčnem infarktu, angini pektoris. Predpisano je za virusne okužbe.
2. Voltaren. Nesteroidno zdravilo z izrazitim protivnetnim, antipiretičnim, analgetičnim delovanjem.
3. Ibufen. Nenarkotični analgetik. Široko se uporablja pri akutnih virusnih okužbah, gripi in v pediatrični praksi.

Brez receptov

Farmacevtska podjetja ponujajo številna zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta. Ne smemo pozabiti, da samozdravljenje ni varno, saj zdravila ne zdravijo osnovne bolezni, ampak le lajšajo simptome. OTC zdravila so antispazmodiki in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se prodajajo po različnih cenah. Najmočnejša zdravila proti bolečinam brez recepta:

1. Meloflex. Raztopina za intramuskularne injekcije. Ne vpliva na napredovanje bolezni. Zasnovan za zmanjšanje vnetja, zmanjšanje bolečine.
2. Ketorol. Uporablja se za zatiranje sindroma bolečine katere koli lokalizacije.
3. Papaverin. Dobro lajšanje bolečin pri glavobolih. Ima izrazit antispazmodični učinek, zato hitro odstrani sindrom bolečine med menstruacijo, cistitisom, pankreatitisom.

Sodobna zdravila proti bolečinam

V zadnjih letih so se v medicini široko uporabljala zdravila nove generacije. Ti vključujejo skupino selektivnih zdravil NSAID. Njihova prednost je v tem, da delujejo selektivno in ne škodujejo zdravim organom. Imena sodobnih zdravil proti bolečinam:

1. . Uspešno se uporablja za zdravljenje bolečin v hrbtu, odpravlja vnetje in hiperemijo.
2. Flamax. Ima antipiretični, protivnetni, antiagregacijski učinek. Indiciran je za bolečinske sindrome različnega izvora.
3. . Dodelite za bolečine v hrbtu, pooperativne, mišično-skeletne in druge sindrome bolečine.

Protivnetno

Skupina nesteroidnih zdravil v oceni zdravil proti bolečinam velja za najbolj neškodljivo. Zdravila imajo močan protivnetni, antipiretični učinek. Ime "nesteroidni" poudarja, da za razliko od glukokortikoidov ne vsebujejo sintetičnih steroidnih hormonov. Seznam znanih analgetičnih protivnetnih zdravil:

1. Metindol. NSAID, ki je učinkovitejši pri bolečinskih sindromih hrbtenice, sklepov, po poškodbah ali operacijah.
2. Nalgezin. Hitro zmanjša raven vnetnih hormonov v krvi. Predpisano je za različne vrste sindroma bolečine: mialgija, virusne bolezni, išias in drugi.
3. . NSAID. Indiciran je za ulcerozni kolitis, poslabšanje Crohnove bolezni.

Za bolečine v sklepih

Pri kompleksnem zdravljenju bolečine v sklepih se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Bolečina pri boleznih mišično-skeletnega sistema je pogosto neznosna, zato brez zdravil ne morete. Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam za bolečine v sklepih spadajo v farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil:

1. Coxib. Na voljo v kapsulah. Zdravilo se najbolje izkaže pri zdravljenju artroze in artritisa.
2. Arcoxia. Dodelite za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, protinskega artritisa. Zdravilo je učinkovito po zobozdravstvenih operacijah.
3. Brufen. Indiciran je pri poškodbah kit in vezi, vnetjih sklepov različnega izvora, vročinskih stanjih, lumbagu, po športnih poškodbah in nesrečah.

Za bolečine v hrbtu

Vsak človek se sooča z bolečinami v hrbtu. Sodobna farmacevtska industrija ne miruje in vsako leto proizvaja najučinkovitejša zdravila, ki pomagajo v boju proti bolečinam. Priljubljena zdravila za lajšanje bolečin v hrbtu:

1. Revmador. Močno zdravilo proti bolečinam iz skupine nenarkotičnih analgetikov. Uporablja se, kadar degenerativne bolezni hrbtenice in sklepov spremljajo bolečine.
2. Finalgel. Razvrstitev - NSAID. Namenjen je lokalni uporabi pri vnetnih boleznih sklepov in hrbta, zvinih, poškodbah (zaprtih) mišično-skeletnega sistema.
3. Fentatin. Zdravilo, ki se uporablja za lajšanje neznosne bolečine. Na voljo v obliki kristalnega prahu. Zasnovan za subkutane injekcije.

Z onkologijo

Pri rakavih obolenjih so predpisana zdravila, ki lahko lajšajo bolečino, ki nastane zaradi rasti tumorja ali raka. Začnite zdravljenje z nenarkotičnimi analgetiki, nato preidite na šibke ali (če je potrebno) močne opionate. Glavna zdravila proti bolečinam za onkologijo:

• protivnetno: Aspirin,;
• steroidi: deksametazon, prednizolon;
• zaviralci tipa 2: Celekoksib, Rofekoksib;
• Opiati: morfin, hidromorfon.

Uporaba zdravil proti bolečinam

Ne smete jemati tablet za vsak sindrom bolečine. Pogosto lahko brez zdravil, na primer, ko boli glava po spanju ali z blagimi trebušnimi krči med menstruacijo. Uporaba protibolečinskih tablet je upravičena, kadar vzroka ni mogoče odpraviti, ker imajo začasen učinek. Nenadzorovano uživanje drog vodi bodisi v zdravstvene težave bodisi v zasvojenost. Če zdravila proti bolečinam predpiše zdravnik, jih je treba jemati po shemi, ki jo je predpisal.

Cena

Zdravila, ki lajšajo bolečine, je zdaj enostavno najti v vsaki lekarni. Druga stvar je, če potrebujete draga in ne zelo priljubljena zdravila. Nato jih je mogoče naročiti iz kataloga in kupiti v spletni trgovini. V tem primeru so zdravila lahko še cenejša. Približna cena za zdravila proti bolečinam:

Ime	Količina	Proizvajalec	Cena v rubljih
Zavihek analgin. 500 mg
Ketorol raztopina 3% 1 ml.
Voltaren tab. 50 mg		Slovenija
Arcoxia tabl. 90 ml

Kako izbrati zdravila proti bolečinam

Ni vedno treba verjeti oglaševanju in kupovati draga zdravila. Pogosto je časovno preizkušeno zdravilo veliko učinkovitejše. Preden kupite zdravilo, morate prebrati njegovo opombo. Če je zdravilo namenjeno lajšanju bolečin v sklepih, potem ne bo pomagalo pri migrenah. Vprašanje, katero zdravilo proti bolečinam je boljše, ni pravilno, saj vsako zdravilo lajša določeno težavo. Poleg tega nobene vrste analgetikov ni mogoče jemati dolgo in pogosto. To vodi do razjed na želodcu in težav s črevesjem.

Premagati bolečino danes ni težko: zdravila proti bolečinam so v lekarnah na voljo v široki paleti, večina pa jih je naprodaj brez recepta. Toda, da bi izbrali "pravi" analgetik, morate biti pozorni ne le na njegovo priljubljeno ime, temveč tudi na možne stranske učinke in kontraindikacije. Številna zdravila so lahko nevarna za zdravje in neuporabna v boju proti tej ali tisti vrsti bolečine.

Razvrstitev analgetikov

Ko gre človek v lekarno po tablete proti bolečinam, ne razmišlja o tem, kakšno zdravilo potrebuje – pa čeprav samo za lajšanje bolečin. In šele ko začne farmacevt zastavljati kopico vprašanj, postane jasno: najti pravo zdravilo ni tako enostavno.

Vsa zdravila proti bolečinam, znana v farmakologiji, so razdeljena v naslednje glavne skupine:

• NSAID so nesteroidne protivnetne tablete.
• Kombinirani in miotropni antispazmodiki.
• Narkotični in specifični analgetiki.
• Kombinirani analgetiki.
• Pirazoloni, njihove kombinacije.
• Sredstva proti migreni.
• zaviralci COX-2.

Kaj je najmočnejše protibolečinsko sredstvo za različne vrste bolečin

Zdravila vsake vrste so učinkovita pri različnih manifestacijah bolečine. Na primer, pri glavobolu, zobobolu lahko pomagajo nesteroidna protivnetna zdravila, pri migrenah - samo zdravila proti migreni in pri menstrualnih krčih - antispazmodiki.

Katera zdravila proti bolečinam so učinkovita pri manifestacijah bolečine različne narave:

Narava bolečine	Priprave
Z onkologijo	Terapija se začne z jemanjem nenarkotičnih analgetikov. Takrat se predpišejo šibki ali močni opiati, izbira enega ali drugega je odvisna od jakosti bolečine, ki je posledica rasti tumorja. Prikazana so protivnetna zdravila - paracetamol, steroidi - prednizolon, opiati - hidromorfon, zaviralci tipa 2 - rofekoksib.
Pri bolečinah v sklepih, hrbtu, čeljusti	Neprijetne občutke, ki se pojavijo v ozadju bolezni in zaprtih poškodb mišično-skeletnega sistema, vključno z zlomi čeljusti, zavirajo nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci COX-2 ali nenarkotični analgetiki. Narkotična zdravila so predpisana nekoliko manj pogosto, na primer Fentatin, kristalni prašek za subkutane injekcije.
Pri menstrualnih bolečinah, cistitisu, pankreatitisu, krčevitem zobobolu	Sredstva proti bolečinam z antispazmodičnimi lastnostmi imajo dober anestetični učinek: Drotaverin, Papaverin.
Pri vnetnih boleznih, vključno z zobmi - periodontitis, parodontalna bolezen, gingivitis	Priporočljiva je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zaviralcev COX-2 - varnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki smo jih zaradi močnega analgetičnega in protivnetnega delovanja brez negativnih učinkov na želodčno sluznico izolirali v ločeno skupino.
Z zelo močnim sindromom bolečine, na primer po operaciji osteomielitisa	Prikazana so močna narkotična zdravila proti bolečinam.
Pri blagem zobobolu ali glavobolu, ki ga povzroča živčna napetost, prehlad, prekomerno delo	Dovolj je, da vzamete najcenejše analgetike: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon.
Za migreno	Takšno bolečino je težko ustaviti, zato se namesto preprostih analgetikov uporabljajo antimigrenska zdravila, ki imajo antispazmodični in vazodilatacijski učinek.
Z bolečim zobom, z bolečino v sklepih, mišicah	Lahko uporabite NSAID. Lajšajo vročino, ustavijo vnetni proces in neprijeten simptom.
Z resnimi kardiovaskularnimi patologijami in drugimi resnimi stanji	Pogosto so predpisani narkotični analgetiki, katerih aktivne sestavine delujejo na centralni živčni sistem in zavirajo njegovo delovanje. Kot rezultat, bolečina preneha, bolnik doživi evforijo. Takšna sredstva se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Pirazoloni: seznam najboljših

Pirazoloni so najpreprostejša sredstva za lajšanje bolečin. Vodi jih znani Analgin, ki je v mnogih državah sveta prepovedan zaradi nizke učinkovitosti in resnih neželenih učinkov: natrijev metamizol lahko povzroči anafilaktični šok, povzroči razvoj agranulocitoze- patološko stanje, pri katerem se zmanjša raven levkocitov v krvi, poveča se dovzetnost telesa za okužbe.

Analgin nima samo analgetičnega učinka, ima šibek antipiretični in protivnetni učinek. Kljub dejstvu, da je natrijev metamizol v Ruski federaciji na voljo brez recepta in spada v skupino najcenejših zdravil, ga je treba uporabljati zelo previdno in čim redkeje. Najboljša možnost je enkratno lajšanje hude bolečine.

Druge kombinacije pirazolonov:

Ime	Značilno
	Zelene tablete proizvaja bolgarski koncern Sopharma, vsebujejo 2 komponenti: kinin in natrijev metamizol. Prva učinkovina znižuje telesno temperaturo, druga - anestetizira in ustavi vnetni proces. Analgin-kinin se uporablja za zvišano telesno temperaturo in sklepne krče kataralnega izvora.
	Znane zelene tablete, ki se aktivno uporabljajo za lajšanje zobobola, glavobola in drugih bolečin. Vsebuje 2 učinkovini: natrijev metamizol, triacetonamin-4-toluensulfonat. Zadnja komponenta ima anksiolitični učinek: zmanjšuje vznemirjenost, tesnobo, napetost. Poleg tega krepi delovanje analgina.
	Sestavljen je iz 3 spojin: natrijev metamizol, fenpivirinijev bromid in pitofen. Dodatne učinkovine delujejo antispazmodično na mišice, sproščajo gladke mišice. Zaradi dobre kombinacije učinkovin se anestetik uporablja pri vazospazmu, sečevodu, raznih kolikah, glavobolu, zobobolu, povišani telesni temperaturi, visokem krvnem tlaku, hipertoničnosti maternice. Za razliko od Drotaverina Spasmalgon nima škodljivega učinka na maternični vrat in je varen za plod in mater v katerem koli trimesečju nosečnosti, razen v prvem - v tem obdobju so prepovedana vsa zdravila.

Kombinirani analgetiki

Paracetamol je glavna sestavina večine kombiniranih zdravil za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina pomaga lajšati bolečine, znižuje telesno temperaturo in umirja vnetni proces.

Paracetamol si je že v tistih časih, ko so ga prodajali le v čisti obliki, pridobil naziv močan analgetik. Toda po kombinaciji z dodatnimi komponentami so se lastnosti snovi okrepile in kombinirane analgetike pripeljale v rang najučinkovitejših zdravil proti bolečinam.

Med najboljšimi kombiniranimi zdravili so:

Ime	Opis
	Sestavine: paracetamol, fenilefrin. Dodatna komponenta ima vazokonstrikcijski učinek, zato se zdravilo jemlje za bolečine v sklepih in mišicah, ki so značilne za prehlad.
Ibuklin, Brustan	Poceni tablete Ibuklin imajo opazno oranžno barvo. Sestavine: paracetamol in ibuprofen, ki je na seznamu najmočnejših protibolečinskih zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zahvaljujoč učinkoviti kombinaciji in dostojni koncentraciji aktivnih snovi: 325 mg paracetamola, 400 mg ibuprofena - imajo zdravila izrazit antipiretični in anestetični učinek.
	Avstrijsko zdravilo, ki vsebuje paracetamol, kofein in propifenazon, je analgetik iz skupine pirazolonov z zmernim analgetičnim, antipiretičnim učinkom. Kofein spodbuja vazodilatacijo in krepi analgetični učinek. Takšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo za glavobol, mišice, zobobol.

Sredstva proti migreni

Navadni analgetiki niso kos migreni, zato se namesto njih uporabljajo posebni protimigrenski analgetiki, ki širijo krvne žile in preprečujejo njihovo krčenje. Med najbolj dobrimi protibolečinskimi zdravili v tej skupini so:

• Sumatriptan. To je ime tako zdravila kot zdravilne učinkovine. Migrena izgine 30 minut po zaužitju 50 mg sumatriptana. Če anestetičnega učinka ni, lahko pijete 2 tableti na dan. Analogi sredstev: Amigrenin, Migrepam, Imigran, Trimigren.
• Eletriptan. Zdravila proti bolečinam, katerih največja učinkovitost je opažena pri uporabi v začetnih fazah migrenskega napada. Konec leta 2017 je bilo v Ruski federaciji registrirano samo eno zdravilo na osnovi elitripana - Relpax, ki ga proizvaja ameriški supergigant Pfizer.

Seznam najboljših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Posebno mesto med vsemi tabletami proti bolečinam zasedajo NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila. Od teh se najbolj izrazit anestetični učinek odlikuje z:

Ime	Značilno
	Ima analgetične lastnosti, vendar se redko uporablja za lajšanje bolečin, saj visoki odmerki acetilsalicilne kisline agresivno vplivajo na sluznico prebavnega trakta. Istočasno nemško farmacevtsko podjetje Bayer proizvaja šumečo obliko aspirina, ki je zasnovana posebej za lajšanje bolečin in zniževanje povišane telesne temperature.
	Poceni, močan in najvarnejši NSAID. Glavne funkcije zdravila so lajšanje bolečin in znižanje telesne temperature. Dovoljeno je uporabljati tudi za novorojenčke in dojenčke, kar potrjuje varnost. V lekarnah se zdravilo prodaja v obliki tablet, svečk, sirupa, gela. Najbolj priljubljena zdravila na osnovi ibuprofena so: Ibuprom, Nurofen, Dolgit, Ipren.
	Vključeno v skupino najučinkovitejših zdravil proti bolečinam. Po svojih anestetičnih lastnostih je ketorolak primerljiv z nekaterimi najmočnejšimi opioidnimi analgetiki, zato se tako kot narkotiki uporablja le v skrajnih situacijah: po operacijah, pri zlomih in onkoloških boleznih. Pripravki na osnovi ketorolaka se imenujejo: Ketanov, Ketorol, Torolac, Dolac, Ketalgin, Dolomin.

Zaviralci COX-2: primeri

Zaviralci COX-2 so protivnetna zdravila, ki se od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil razlikujejo po posebnem mehanizmu delovanja: ne blokirajo COX-1, ki ščiti sluznico prebavil. Takšna zdravila so indicirana za pojav bolečine pri ljudeh, ki trpijo zaradi želodčne razjede in drugih patologij prebavil.

Najmočnejša zdravila proti bolečinam iz skupine zaviralcev COX-2:

Ime	Značilno
	Prvi anestetik med koksibi, registriran v Ruski federaciji. Celekoksib lahko ustavi in ​​anestezira vnetni proces, uporablja se za poslabšanje revmatičnih bolezni. Analogi: Dilaxa, Celebrex, Coxib.
Rofekoksib	Predpisuje se za lajšanje vnetij in bolečin pri revmatičnih in zobnih obolenjih. V lekarnah v Moskvi je zdravilo mogoče najti pod imenom Viox v obliki tablet in suspenzij.
parekoksib	Na voljo je v obliki injekcij, deluje nekoliko manj protivnetno, a je najmočnejše protibolečinsko sredstvo brez recepta. V Rusiji se parekoksib trži pod imenom Dynastat.

Narkotični analgetiki

Narkotični analgetik je najmočnejše sredstvo proti bolečinam. Zdravilne učinkovine takšnih tablet delujejo na živčne receptorje, jih zavirajo in blokirajo prenos bolečinskih impulzov. Poleg tega zmanjšajo čustveno zaznavanje bolečine in olajšajo reakcijo nanjo, povzročijo evforično stanje.

Narkotični analgetiki povzročajo odvisnost, zato se uporabljajo le v skrajnih primerih: za lajšanje zelo akutnega bolečinskega sindroma.

Močna opioidna zdravila, znana v Ruski federaciji, so narejena na osnovi kodeina, fentanila, morfija.

Seznam najmočnejših opioidnih zdravil proti bolečinam:

Ime	Opis
	Zdravilo je izdelano v Veliki Britaniji, vsebuje ibuprofen in kodein. Orodje učinkovito lajša bolečine pri različnih patoloških pojavih: migrenah, zobnih boleznih, bolečinah v hrbtu, sklepih, mišicah, hrbtenici, nevralgiji, gripi, prehladu. Nurofen Plus je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let.
	Najmočnejše anestetične tablete bolgarske proizvodnje, sestavljene iz petih močnih snovi - kodeina, paracetamola, natrijevega metamizola, kofeina, fenobarbitala. Slednja snov nima le anestetičnega, ampak tudi pomirjujočega učinka, zato je zdravilo učinkovito pri nevroloških, revmatskih, zobnih, poopeklinskih, pooperativnih, fantomskih bolečinah.

Kaj so antispazmodiki

Antispazmodiki so dveh vrst - miotropni in kombinirani. Prvi lahko zmanjšajo pretok kalcija iz prebavnega trakta v celice gladkih mišičnih vlaken, zaradi česar se krvne žile in gladke mišice razširijo, pritisk pa se zmanjša. To delovanje zagotavlja močan analgetični in antispazmodični učinek.

Kombinirani antispazmodiki predstavljajo majhno skupino zdravil. Takšna sredstva so sestavljena iz več aktivnih snovi, ki krepijo delovanje drug drugega in zagotavljajo izrazit antispazmodični in anestetični učinek.

Katere so najboljše kombinirane tablete proti bolečinam

Ime	Opis
	Zdravilo proizvaja francosko podjetje Sanofi Aventis in je sestavljeno iz treh močnih snovi: kodeina, drotaverina in paracetamola. Ta kombinacija zagotavlja vsestranski učinek na telo: paracetamol lajša bolečine in znižuje temperaturo, kodein povečuje anestetični učinek, drotaverin pa zmanjšuje spazem. Zdravilo se uporablja za vaskularni, glavobol, zobobol.
	Zdravilo se proizvaja v Bosni in Hercegovini in je sestavljeno iz petih komplementarnih komponent: kofeina, propifenazona, ergotamin tartrara, kamilofin klodir in mekloksamin citrata. Te snovi imajo analgetični učinek in se lahko uporabljajo pri migreni in vaskularnih bolečinah.

Seznam najboljših miotropnih tablet za bolečino

Ime miotropnega sredstva	Značilno
	Ima antispazmodični učinek in se od drugih antispazmodikov razlikuje po najnižji stopnji negativnih učinkov na telo. Najbolj priljubljeni analogi drotaverina, ki se prodajajo v Ruski federaciji, so Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Takšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo za vse bolezni, ki jih spremlja spazem gladkih mišičnih vlaken: razjeda na želodcu, napenjanje, holecistitis, diskinezija, kolitis, gastroduodenitis.
	Proizvaja se v Franciji in vsebuje pinaverijev bromid, učinkovino, ki ima enako lastnost kot drotaverin: lajša krče gladkih mišičnih vlaken. Toda za razliko od Drotaverina in njegovih analogov se Ditsetel uporablja za lajšanje bolečin v črevesnih krčih, vključno z žolčno diskinezijo.

Posebna zdravila

Določenih zdravil ni mogoče imenovati analgetiki in ljudje, ki niso povezani z medicino, jih verjetno ne bodo uporabljali, ko se pojavi sindrom bolečine. Takšna zdravila veljajo za antikonvulzive in tudi v navodilih za uporabo piše, da je njihov glavni učinek antiepileptični in antikonvulzivni.

Vendar posebna zdravila učinkovito lajšajo hude pooperativne bolečine. Poleg tega zmanjšajo občutljivost v prisotnosti resnih ran, na primer po odstranitvi čeljustne kosti, prizadete zaradi osteomielitisa.

Seznam priljubljenih specifičnih zdravil proti bolečinam:

Ime	Opis
	Priporočljivo je za lajšanje pooperativnih bolečin z namenom zmanjšanja uporabe narkotičnih protibolečinskih sredstev. Poleg tega je dokazana učinkovitost tablet pri zmanjševanju občutljivosti hrbtenjače, tudi če se pojavi po kirurških in travmatskih poškodbah tkiva. V lekarnah Ruske federacije je Gabapentin mogoče najti pod različnimi imeni: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin.
	Pregabalin je podoben gabapentinu, njegova glavna razlika pa je daljša razpolovna doba. Zaradi tega je bolje uporabiti zdravilo za zdravljenje akutnih bolečinskih manifestacij: pooperativne, nevropatske, fibromialgične. Analogi: Prabegin, Pregabalin, Algerica.

Katero orodje je boljše

Ne morete piti zdravil proti bolečinam, samo glede na njihovo učinkovitost in indikacije. Analgetiki različnih vrst lajšajo bolečine določene narave, vendar imajo kontraindikacije, stranske učinke. Zato je ob pojavu kakršnega koli sindroma bolečine vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom in ga prosite, da predpiše najučinkovitejše in najmanj škodljivo zdravilo. In da bi se za vedno znebili boleče manifestacije, je treba zdraviti vzrok njenega pojava.