Kako dolgo lahko živite brez srčnega spodbujevalnika. Smrt z vsajenim srčnim spodbujevalnikom

Pričakovana življenjska doba z vsajenim srčnim spodbujevalnikom lahko preseže povprečno pričakovano življenjsko dobo ljudi brez srčnega spodbujevalnika. Srčni spodbujevalnik zagotavlja 24-urno podporo srcu, izravnava simptome bradikardije, atrijske fibrilacije in drugih srčnih bolezni ter zmanjšuje tveganje za koronarno srčno bolezen, srčni zastoj.

Kardiopatologije pogosto spremljajo naravni proces staranja telesa. Osebe s srčnim spodbujevalnikom so zaščitene pred nenadnimi zapleti, ki osebi brez srčnega spodbujevalnika grozijo s smrtnim izidom.

Nepoučeni bolniki menijo, da je življenje s srčnim spodbujevalnikom lahko precej krajše kot brez njega. A praksa dokazuje drugače. Prvi bolnik, ki so mu vgradili srčni spodbujevalnik, je preživel svojega zdravnika.

Zdravnik je vedno seznanjen z delom vašega srca

Leta 2009 se je zgodil revolucionaren dogodek za kardiomedicino. Pacientu so prvič vgradili srčni spodbujevalnik nemškega proizvajalca Biotronik s sistemom za zbiranje in posredovanje podatkov o delu srčne mišice pacienta lečečemu zdravniku. Podatki o delovanju srca se zbirajo v načinu stalnega spremljanja, kar omogoča fiksiranje minimalnih odstopanj v delovanju srčne mišice. Informacije do zdravnika pridejo prek posebne aplikacije na mobilnem telefonu. Precejšen del meritev, ki jih je izvajal ECS nemške znamke Biotronik, je bil prej opravljen le v opremljenih kliničnih centrih. Mobilnost diagnostičnega postopka in njegovo stalno spremljanje sta evropski medicini odprla nove možnosti za reševanje človeških življenj.

Namestitev sledilnih srčnih spodbujevalnikov lahko opravite v nemški kardiološki kliniki Delius Praxis. Vgradnja sodobnega srčnega spodbujevalnika omogoča izravnavo tveganja nenadne smrti, kar pozitivno vpliva na statistiko pričakovane življenjske dobe s srčnim spodbujevalnikom.

Srčni spodbujevalnik bi lahko rešil življenje pred nesrečo

Mnogi se zavedajo manjših omejitev, ki jih imajo ljudje, ki nosijo srčni spodbujevalnik: izogibajte se okvirjem magnetnih detektorjev, ne uporabljajte strelnega orožja, ne potapljajte se, ne sodelujte v rokoborbi.

A obstaja tudi druga plat medalje. Srčni spodbujevalnik lahko prepreči srčni zastoj v primeru smrtonosne hipotermije. Obstajajo primeri, ko so plezalci, popotniki, ljudje, ki so se ponesrečili, preživeli kljub izjemno nizkim temperaturam, s katerimi se je borilo njihovo telo. Srčni spodbujevalnik preživelih ni pustil, da bi se srce ustavilo, kar jim je omogočilo, da so preživeli situacijo, v kateri bi imela oseba brez srčnega spodbujevalnika manj možnosti.

Odgovor na glavno vprašanje

In še vedno. Kako dolgo živijo bolniki s srčnim spodbujevalnikom? Pričakovana življenjska doba nikakor ni omejena s tem dejavnikom. Omenimo le, da so v kliniki Delius pacienti, ki si zadnja tri desetletja vsako sekundo podaljšujejo življenje z ECS. In upoštevajte, da imajo ti bolniki bogato in aktivno življenje. Sodobni srčni spodbujevalniki so dobro zaščiteni tudi pred MRI sevanjem, so zanesljivi, brezhibni in ne dopuščajo razvoja patoloških sprememb brez vednosti zdravnika in samega bolnika.

Po vsaditvi naprave boste morali v kliniki prenočiti. Zdravniki bodo preverili srčni ritem in se prepričali, ali pravilno deluje.

Od nekaj dni do nekaj tednov lahko bolnik občuti bolečino na območju, kjer je naprava nameščena. Praviloma je bolečina precej zmerna. Zdravnik bo svetoval, katere analgetike je najbolje jemati.

En mesec se bo treba izogibati intenzivni dejavnosti in trdemu delu. Običajno traja nekaj dni, da se vrnete v običajen življenjski ritem. Večina bolnikov se po implantaciji vrne na delo. Čas je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z vrsto delovne dejavnosti.

Da bi dobili posvetovanje

Možni zapleti po namestitvi srčnega spodbujevalnika in tveganja

Operacija je na splošno precej varna. Če se pojavijo težave, lahko vključujejo:

  • Oteklina, krvavitev, podplutbe ali okužba na območju, kjer je nameščena naprava.
  • Poškodbe krvnih žil ali živčnih končičev.
  • Kolaps pljuč (zračni žep v pljučih).
  • Slaba reakcija na anestetik, uporabljen med postopkom.

Pred operacijo bo zdravnik v Assuti podrobno govoril o prednostih in tveganjih namestitve te naprave.

Omejitve življenja s srčnim spodbujevalnikom – kako živeti po operaciji?

Srčni spodbujevalniki imajo zaščitne ščite, zato večina predmetov, ki jih oseba uporablja ali pride z njimi v stik, ne vpliva na normalno delovanje naprave. Vendar imajo predmeti, ki proizvajajo ali uporabljajo elektriko ali oddajajo brezžične signale, kot so prenosni generator, električni vrtalnik ali mobilni telefon, elektromagnetna polja. Nekatera od teh polj lahko vplivajo na delovanje instrumenta. Če so elektromagnetna polja, ki obdajajo predmet, preblizu srčnega spodbujevalnika, jih bo naprava zaznala in to lahko začasno vpliva na njeno delovanje.

Izogibajte se tesnemu ali dolgotrajnemu stiku z električnimi napravami ali opremo, ki ima močna magnetna polja:

  • MP3 predvajalniki, mobilni telefoni. V radijskih komunikacijah so na voljo nove frekvence. Zaradi njihove uporabe v mobilnih telefonih so srčni spodbujevalniki manj zanesljivi.
  • Gospodinjski aparati, na primer mikrovalovne pečice, električni vrtalniki, električne odeje, električni brivniki, grelne blazine.
  • Visokonapetostne žice.
  • Detektorji kovin.
  • Oprema za varjenje za industrijsko uporabo.
  • Generatorji električnega toka.

Ti predmeti bodo motili prenos električnih impulzov v srčnem spodbujevalniku. Pacient ne bo mogel ugotoviti, ali je prišlo do okvare. Tveganje je odvisno od bližine in trajanja interakcij z zgornjimi napravami.

Če se oseba med uporabo katere koli naprave počuti omotično, spremeni srčni utrip ali jo strese električni udar, preprosto prekinite interakcijo. Ni verjetno, da bi začasen učinek povzročil reprogramiranje ali poškodbo srčnega spodbujevalnika. Instrument je zasnovan za vrnitev v normalno delovanje. Če se simptomi nadaljujejo in ni izboljšanja, čim prej obiščite zdravnika.

Če se element uporablja za predvideni namen in je v dobrem stanju, ni znanih tveganj, povezanih z uporabo naslednjih predmetov:

  • Polnilec za gospodinjske baterije.
  • CD/DVD ali snemalnik.
  • Klešče za kodranje.
  • Pomivalni stroj.
  • Električna odeja.
  • Električna kitara.
  • Električne tehtnice.
  • Ravnalnik za lase.
  • Jacuzzi.
  • Ionizirajoči zračni filter.
  • Kuhinjski aparati (blender, odpirač, hladilnik, štedilnik, toaster).
  • Masažni stol.
  • Mikrovalovna pečica.
  • Daljinec.
  • televizija.
  • Svetilka na baterije.
  • Spajkalnik.
  • Laserski kazalec.
  • Kalkulator.
  • Kopirni stroj.
  • Prenosnik, namizni računalnik.
  • Digitalni predvajalnik glasbe (ipod).
  • faks.
  • Čitalnik črtne kode.
  • Tiskalnik.
  • Radio AM/FM
  • Skener.

Postavite vprašanje zdravniku

Minimalno tveganje

Naslednje predmete je vredno hraniti vsaj 16 centimetrov stran od srčnega spodbujevalnika:

  • Električni prenosni kuhinjski aparati (mešalnik ali nož).
  • Daljinski upravljalnik, antena.
  • Brivnik.
  • Električna zobna ščetka.
  • Magnetno sobno kolo.
  • Sušilnik za roke.
  • Masažer.
  • Šivalni stroj.
  • Tekalna steza.
  • Sesalnik.
  • Krožna žaga.
  • Električna baterija.
  • Električna motorna žaga.
  • Ročni brusilniki.
  • Kosilnica na električni pogon.
  • Akumulatorski vijačnik.
  • Usmerjevalnik.
  • Spajkalnik.
  • Ljubiteljski radio - 3 vate ali manj iz antene.
  • Mobilni telefon - 3 vate ali manj iz antene.
  • Brezžične naprave (računalniki, slušalke, modemi, usmerjevalniki, pametni telefoni, Bluetooth™)
  • Brezžični krmilniki (igralne konzole, Xbox™*, Playstation™, Nintendo™)

Ohranite razdaljo najmanj 31 cm med naslednjimi predmeti.

  • Avto / motorno kolo - elementi sistema za vžig.
  • Električna ograja.
  • Transformator.
  • Indukcijska plošča.
  • Motorji za čolne.
  • Avtomobilski akumulator.
  • Komponente vžigalne naprave za orodja na bencinski pogon (kosilnica, snežna freza, kosilnica, motorna žaga).

Med naslednjimi predmeti in srčnim spodbujevalnikom naj bo razdalja vsaj 61 cm.

  • Priključni kabli.
  • Varilna oprema s tokom do 160 amperov. Sploh ni priporočljivo komunicirati z varilno opremo s tokom več kot 160 amperov.

Varilnim aparatom in generatorjem se ne približujte manj kot dva metra.

Strokovnjaki odsvetujejo nošenje telefonov ali igralcev v majici preko srčnega spodbujevalnika. Telefon lahko držite ob ušesu, MP3 predvajalnik v roki, stran od srčnega spodbujevalnika.

Zdravstveni postopki lahko vplivajo tudi na delovanje srčnega spodbujevalnika, vključno z:

  • MRI, ki uporablja močan magnet za ustvarjanje slik notranjih organov. Kovinske predmete privlači magnet in jih ne smete uporabljati v bližini MRI. Magnet lahko prekine stimulacijo in upočasni napravo. Če je treba opraviti pregled, je mogoče nekatere modele reprogramirati. Pred slikanjem se morate z zdravnikom pogovoriti o možnih tveganjih in koristih.
  • Ekstrakorporalna litotripsija z udarnimi valovi (ESWL) je neinvaziven postopek, ki uporablja udarne valove za razbijanje ledvičnih kamnov. Ta metoda je varna za večino bolnikov s srčnim spodbujevalnikom, če je reprogramiran. Po litotripsiji in več mesecev bo potrebno skrbno spremljanje, da se zagotovi pravilno delovanje naprave. Bolniki z nekaterimi vrstami srčnih spodbujevalnikov, vsajenih v trebuh, se morajo izogibati temu posegu. O vsakem posameznem primeru se pred zdravljenjem in po njem posvetuje z zdravnikom.
  • Transkutana električna živčna stimulacija se uporablja za lajšanje akutne ali kronične bolečine. Več elektrod se namesti na kožo in poveže z generatorjem impulzov. Večina študij je pokazala, da ta postopek redko zavira bipolarno električno stimulacijo. Včasih lahko za kratek čas zavre monopolarno stimulacijo. To se odpravi z reprogramiranjem impulznega generatorja.
  • Zdi se, da diagnostično sevanje (kot so rentgenski žarki) ne vpliva na generatorje impulzov srčnega spodbujevalnika. Vendar pa lahko terapevtsko sevanje (na primer za zdravljenje rakavih tumorjev) poškoduje napravo. Stopnja poškodbe je nepredvidljiva in se lahko razlikuje glede na sistem opreme. Toda tveganje je zelo veliko in se povečuje z večanjem doze sevanja. Priporočljivo je čim bolj zaščititi srčni spodbujevalnik, ga premakniti, če je v neposrednem območju sevanja. Med takšnim zdravljenjem je potrebno redno opravljati elektrokardiogram za spremljanje stanja srca. Preverite tudi generator impulzov med postopki in po njih.
  • Elektrokavterizacija, ki se uporablja za zaustavitev krvavitve med operacijo.
  • Zobozdravstvena oprema ne vpliva negativno na srčne spodbujevalnike. Vendar pa lahko nekateri bolniki med delovanjem svedra občutijo povečanje stimulacije.
  • Kratkovalovna ali mikrovalovna diatermija uporablja visoko intenzivne signale. Lahko obidejo zaščito srčnega spodbujevalnika, motijo ​​delovanje ali trajno poškodujejo generator impulzov.

Medicinski postopki, ki zahtevajo nekatere previdnostne ukrepe. Povejte zdravniku, da je naprava vsajena:

  • Ablacija.
  • Akupunktura.
  • Argonska plazemska ablacija.
  • Orodje za spodbujanje rasti kosti.
  • Kolonoskopija - odstranitev polipov.
  • Aksialna računalniška tomografija.
  • Elektrokonvulzivna terapija.
  • elektrodializa.
  • Elektrokirurgija in drugi postopki, ki uporabljajo električno sondo za nadzor krvavitve.
  • Elektromiografija.
  • Zunanja defibrilacija.
  • Hiperbarična oksigenacija.
  • magnetna terapija.
  • Litotripsija.
  • Terapija z interferenčnimi tokovi.
  • Mikrotokovna terapija.
  • Mehansko prezračevanje pljuč.
  • Elektronski mišični stimulatorji.
  • nevtronsko sevanje.
  • Radiacijska terapija (zunanji rentgen, radiokirurgija).
  • Stereotaktična kirurgija.
  • Transkranialna magnetna stimulacija
  • Transkutana živčna stimulacija.
  • Transuretralna igelna ablacija.
  • Transuretralna resekcija prostate
  • Virtualna kolonoskopija s CT.

O prisotnosti srčnega spodbujevalnika je treba obvestiti zdravstvene delavce, s katerimi pacient komunicira, vključno z zobozdravniki, zdravstvenimi tehniki. Oprema, ki jo uporabljajo zdravniki in zobozdravniki, lahko moti delovanje srčnega spodbujevalnika. Prisotnost te naprave dokazujejo tudi posebne karte, zapestnice in nakit za okoli vratu.

Telesni stres

V večini primerov srčni spodbujevalnik ne moti športne ali katere koli telesne dejavnosti (na primer balinanje, golf, tenis, ribolov itd.). Izogibati se je treba kontaktnim športom, kot so borilne veščine, rokoborba, boks, nogomet itd. Ker lahko poškodujejo napravo ali premaknejo žice v srcu.

Poiščite cene za zdravljenje

Nadaljnja nega

Približno enkrat na tri mesece bo zdravnik preveril srčni spodbujevalnik. Naprave sčasoma žal prenehajo delovati pravilno:

  • Zrahljane ali zlomljene žice.
  • Baterija ne deluje.
  • Bolezen napreduje.
  • Druga oprema moti prenos električnih signalov.

Večkrat na leto boste morali obiskati zdravnika, da preveri delovanje srčnega spodbujevalnika. Nekatere funkcije je mogoče raziskovati na daljavo s telefonom ali internetom.

Elektrokardiogram se naredi za iskanje sprememb v električni aktivnosti srca.

Zamenjava srčnega spodbujevalnika - življenjska doba

Življenjska doba baterije je od 5 do 15 let (povprečno 6-7 let), odvisno od tega, kako aktivna je naprava. Zdravnik bo zamenjal alternator skupaj z baterijo, preden se bo baterija začela prazniti. Njihova zamenjava je lažja operacija kot prvotna. Prav tako lahko zamenjajo žice naprave. Zdravnik bo med nadaljnjimi obiski obvestil, če je treba zamenjati katero koli komponento.

Odstranjevanje takšnih sistemov je potencialno tvegan postopek. Najpogostejši vzrok je okužba. Če pride do okužbe v kateremkoli delu sistema, je običajno nemogoče ozdraviti okužbo, ne da bi popolnoma odstranili vso opremo iz telesa. Zdravniki odklopijo generator impulzov s stene prsnega koša in odstranijo vse žice iz žil in srca. Drugi razlog je zlom žice ali okvara izolacije.

Specializirana društva so razvila smernice za varno odstranitev ali odstranitev naprave. Vsebujejo navodila za odstranitev, informacije o kvalifikacijah in usposabljanju lečečega zdravnika, uporabljenih metodah in orodjih. Izraelski srčni kirurgi izvajajo operacije zamenjave in odstranitve srčnega spodbujevalnika v skladu z mednarodnimi standardi.

Vprašanja naših pacientov

  1. Ali so možni boleči utripi srčnega spodbujevalnika med intimnostjo ali vsakodnevnimi aktivnostmi?

To se redko zgodi. Naprava je programirana tako, da takih dejanj ni. To se lahko zgodi, če so postavljena posebna merila. V primeru nepojasnjenih bolečih šokov se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok in prilagodi program naprave.

  1. Ali bo po namestitvi srčnega spodbujevalnika mogoče nadaljevati spolno aktivnost?

To je naravni del življenja. Seveda, da bo oseba želela nadaljevati spolno aktivnost, ko se bo počutila udobno. Če pa se pojavi takšno vprašanje, je koristno, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

  1. Ali so srčni spodbujevalniki združljivi z napravami MRI?

Trenutno večina srčnih spodbujevalnikov pod vplivom MRI spremeni nastavitve ali začasno odpove. Vendar pa obstajajo posebni modeli, ki se pod določenimi pogoji lahko uporabljajo pri MRI.

  1. Ali je v trgovinah mogoče preiti skozi varnostne senzorje proti kraji?

Podobni senzorji v trgovinah in knjižnicah ustvarjajo elektromagnetna polja, ki zaznavajo vdelane "oznake" na izdelkih. V posebnih okoliščinah lahko ta polja začasno vplivajo na delovanje srčnega spodbujevalnika. Pomembne motnje so komaj mogoče, če greste skozi detektorje s hitrostjo. Priporočeno:

  • Zavedajte se, da so.
  • Pojdite skozi njih z običajnim tempom.
  • Ne zadržujte se okoli takih sistemov.

Če se pojavijo simptomi, se hitro umaknite od opreme. Srčni spodbujevalnik bo nadaljeval s prejšnjim načinom delovanja takoj, ko oseba zapusti področje delovanja te tehnike.

  1. Ali je mogoče preiti skozi varnostne sisteme, ki so nameščeni na letališčih ali ladjah?

Glede na kratek čas iskanja je malo verjetno, da bodo detektorji vplivali na srčni spodbujevalnik. Da bi zmanjšali tveganje začasne motnje pri delovanju naprave, je treba prestati pregled, ne da bi se dotaknili kovinskih površin okoli te opreme. Med prehodom skozi obok z običajno hitrostjo se ne ustavljajte in ne zadržujte. Če uporabljate ročni detektor kovin, opozorite delavca, naj ga ne drži nad srčnim spodbujevalnikom. Lahko pa zahtevate tudi ročno iskanje. V primeru dvomov o varnostnem sistemu lahko predložite identifikacijsko kartico naprave, zahtevate alternativno preverjanje in sledite navodilom.

  1. Ali gospodinjski magneti vplivajo na srčne spodbujevalnike in vsadljive defibrilatorje?

Čeprav večina elektromagnetnih polj v domu le redko vpliva na delovanje srčnega spodbujevalnika, je priporočljivo, da napravo držite stran od naprave in vzdržujete razdaljo vsaj 15 cm.

To so lahko mikrovalovne pečice, kuhinjski aparati, brezžični telefoni, radii, televizorji, video igre, CD predvajalniki, sušilniki za lase, električni brivniki, električne zobne ščetke, električne odeje, kosilnice, ključavnice za garažna vrata, računalniki itd.

Odstranitev predmeta povrne srčni spodbujevalnik v normalno stanje.

  1. Zakaj se morate varjenju izogibati?

Za razliko od večine drugih gospodinjskih orodij ima 160-amperska varilna oprema začasen učinek na normalno delovanje srčnega spodbujevalnika.

  1. Kaj pa, če morate uporabiti varilni stroj?
  1. Delajte v suhem prostoru s suhimi rokavicami in čevlji.
  2. Ohranite razdaljo 60 cm med opremo in vsajeno napravo.
  3. Varilne kable naj bodo čim dlje od srčnega spodbujevalnika. Razdalja delovnega območja naj bo približno 1,5 m.
  4. Takoj prenehajte z delom, če se pojavi omotica ali omedlevica.

9. Zakaj bi se morali izogibati uporabi motorne žage?

Elektromagnetna energija, ki jo ustvari motorna žaga, je podobna kot pri drugih električnih orodjih, ki jih poganja bencinski motor. Če pride do elektromagnetnih motenj naprave, se pojavijo simptomi, kot sta omotica in omotičnost. V tem primeru je pri delujoči motorni žagi zelo veliko tveganje za poškodbe v primerjavi z drugimi električnimi orodji.

  1. Ali lahko letite na letalu s srčnim spodbujevalnikom?

Z letenjem ni povezanih posebnih tveganj.

Na splošno lahko bolniki z vsajenimi srčnimi spodbujevalniki letijo nekaj dni po operaciji, če ni bilo pnevmotoraksa, če je bil, pa po dveh tednih.

  1. Ali lahko vozite avto s srčnim spodbujevalnikom?

Vsaj sedem dni po operaciji namestitve naprave ne morete voziti, po okrevanju - lahko. Vredno se je posvetovati s svojim zdravnikom.

  1. Kako dolgo živijo ljudje s srčnim spodbujevalnikom?

Prvi srčni spodbujevalnik so presadili leta 1958 na inštitutu Karolinska na Švedskem. Prvi bolnik, ki je prejel vsajeno napravo, je bil Arne Larsson, ki je umrl leta 2001 v starosti 86 let in tako preživel izumitelja in kirurga.

Srčni spodbujevalnik ne more pozdraviti bolezni, vendar izboljša simptome in kakovost življenja osebe. Z ustrezno nadaljnjo oskrbo bo življenje bolnika dolgo. Na milijone ljudi s srčnim spodbujevalnikom živi polno in aktivno življenje.

Prijavite se za zdravljenje

Srčni spodbujevalnik (CS) je naprava, ki je zasnovana za lajšanje simptomov bradikardije, atrijske fibrilacije ali srčnega bloka. Njena implantacija vključuje preprečevanje posledic motnje srčnega ritma in ne odpravo samega vzroka te patologije.

Po namestitvi srčnega spodbujevalnika se vsakodnevno življenje bolnika praviloma ne spremeni. Z upoštevanjem preprostih smernic in rednim obiskovanjem načrtovanih zdravniških pregledov se lahko izognete vsem morebitnim težavam, povezanim z "bivanjem" naprave v telesu.

📌 Preberi ta članek

Vrste srčnih spodbujevalnikov

Srčni spodbujevalniki so razdeljeni na dve vrsti: standardni, ki "začne" krčenje srčnih komor, in notranji, ki združuje funkcije "normalnega" srčnega spodbujevalnika in defibrilatorja (kardioverter-defibrilator).

  • Standardni COP pošilja električni impulz skozi posebne žice, ki so pritrjene na srce. To pomaga v primeru, ko ima oseba z motnjo ritma težave z ustvarjanjem naravnega električnega signala.
  • Druga vrsta CS je kombinacija defibrilatorja/standardnega srčnega spodbujevalnika. Poleg tega, da opravlja funkcijo umetnega srčnega spodbujevalnika, ki vam omogoča nadzor nad srčnim utripom in njegovo pravilnostjo, lahko ustavi "smrtonosni ritem" (aritmija, ki je življenjsko nevarna za bolnika).

Naloga defibrilatorja je, da srcu zada »šok«, da ga prisili k učinkovitemu krčenju. Ideja šoka je enaka kot pri "ročnem defibrilatorju", ki so ga mnogi gledali na televiziji, na primer, ko ekipa reševalnega vozila izvaja oživljanje. Ker so žice povezane neposredno s srcem, je razelektritev veliko manj močna. Zahvaljujoč temu s kardioverter-defibrilatorjem "električni šok" ni tako boleč.

Namestitev CS ne omogoča vedno stoodstotnega reševanja problema z aritmijo. Pogosto so po vstavitvi srčnega spodbujevalnika potrebna zdravila, ki srcu pomagajo učinkoviteje opravljati svojo črpalno funkcijo. Treba je natančno upoštevati zdravnikova navodila, pa tudi voditi evidenco o uporabljenih zdravilih (čas jemanja, njihovi odmerki).

Uporaben video

Za informacije o interakciji srčnega spodbujevalnika s srcem si oglejte ta videoposnetek:

Tveganja, povezana z operacijo

Poleg splošnih tveganj, ki so povezana z vsakim kirurškim posegom in anestezijo, obstajajo težave, povezane posebej z operacijo implantacije CS. Statistični podatki kažejo, da 5% bolnikov doživi zaplete po namestitvi ki bi se jih morali zavedati. Tej vključujejo:

  • poškodbe živcev na območju disekcije tkiva;
  • pnevmotoraks (kolaps pljuč);
  • modrice na mestu CS (pogost stranski učinek operacije, njegova resnost je odvisna od količine nakopičene krvi);
  • poškodbe tkiv ali krvnih žil v bližini srca;
  • okvarjen srčni spodbujevalnik, ki po operaciji ne deluje pravilno (zelo redko)
  • napaka v žici, po kateri potuje električni signal od srčnega spodbujevalnika do srca (tudi zelo redko);
  • zlom žice, ki se lahko pojavi po operaciji zaradi nepravilne namestitve;
  • okužba pooperativne rane.

Bolečina po namestitvi srčnega spodbujevalnika v predelu njegove implantacije je precej pogosta, vendar običajno izgine v 48 urah. Glede na njihovo intenzivnost lahko lečeči zdravnik predpiše analgetike. V primeru, da ne izginejo, pa tudi z večjo bolečino, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če je na območju šivanja oteklina in rdečina.

Okrevanje po operaciji

Rehabilitacija po namestitvi srčnega spodbujevalnika običajno traja od tedna do enega meseca. Spodaj je nekaj nasvetov o tem, kako upravljati obdobje okrevanja. Podrobnejše informacije dobite pri svojem zdravniku. Samo on lahko podrobno pove o potrebnih prilagoditvah življenjskega sloga glede na specifično situacijo. Na kaj morate biti pozorni:

  • Treba se je izogibati dvigovanju težkih predmetov, pretiranemu fizičnemu naporu. To bo omogočilo hitrejše celjenje pooperativne rane, "popravilo" srčnega spodbujevalnika.
  • Odstranite pritisk po namestitvi srčnega spodbujevalnika na predel, kjer je nameščen v tkivih.
  • Povejte svojemu zdravniku, če se pojavi oteklina, rdečina ali izcedek iz pooperativne rane.
  • Če subfebrilna temperatura ne izgine v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Eden od dolgotrajnih zapletov vsaditve srčnega spodbujevalnika je otekanje levega zgornjega uda.

Žice od naprave do srca najprej vstopijo v veno, ki poteka vzdolž stene prsnega koša. Preko njega vstopijo v veno, po kateri teče kri iz zgornje okončine. Nato žice prodrejo v zgornjo votlino in srce. So dovolj debele, da lahko povzročijo vnetje žil in njihovo zoženje - to vodi do zastojev v roki, njenega otekanja.

Ko boli roka po namestitvi srčnega spodbujevalnika, je to lahko eden od simptomov vnetja vene. Stanje se diagnosticira z ultrazvokom ali flebografijo. Zadnji postopek vključuje uvedbo kontrastnega sredstva. Če je diagnoza potrjena, lahko to težavo rešimo z balonsko angioplastiko. Druga možnost je, da žice premaknete iz poškodovane vene v drugo.

O tem, kako hitro se bolnik navadi na srčni spodbujevalnik, kakšne občutke doživlja, si oglejte ta video:

Življenje s srčnim spodbujevalnikom: na prostem in doma, medicinski posegi

V nasprotju s splošnim prepričanjem po namestitvi srčnega spodbujevalnika ni strogih omejitev, povezanih z gospodinjskimi aparati. Tudi mikrovalovna pečica nima učinka. Vendar pa obstajajo naprave, ki zahtevajo posebno pozornost, določene varnostne ukrepe.

Naprave, ki zahtevajo posebno pozornost Utemeljitev
Mobilni telefon Če ga hranite v bližini srčnega spodbujevalnika (na primer stalno v prsnem žepu), lahko vpliva na njegovo delovanje. Težav ne bi smelo biti, če je telefon oddaljen več kot 10 centimetrov
magneti Tako kot mobilni telefoni lahko vplivajo na CS, če so od njega oddaljeni 10 centimetrov.
Detektorji proti kraji, senzorji gibanja (npr. alarm v trgovini) Ustvarjajo elektromagnetne valove, ki lahko motijo ​​delovanje srčnega spodbujevalnika. Da bi se izognili težavam, je potrebno zapustiti območje, na katerega vplivajo ti elektromagnetni valovi – samo nadaljujte z gibanjem, ne da bi se ustavili pred senzorjem
Letališki okvirji detektorjev kovin Okvirni detektorji kovin, ki jih uporablja varnostna služba, ne vplivajo na delovanje srčnega spodbujevalnika. Vendar pa lahko prenosni (ročni) skener vsebuje magnet, ki je potencialna nevarnost. Zato je treba pred inšpekcijskim postopkom o vgrajenem srčnem spodbujevalniku obvestiti varnostnega predstavnika na letališču
Skenerji celotnega telesa, ki se uporabljajo na letališču Obstajajo nasprotujoči si dokazi v zvezi s temi napravami, ki ustvarijo popolno podobo človeškega telesa na zaslonu. Zato pred posegom ne bo odveč obvestiti letališkega varnostnega predstavnika o nameščenem srčnem spodbujevalniku.
Elektroobločno varjenje Za razliko od gospodinjskih aparatov varilni stroji, ki uporabljajo električni oblok za ogrevanje in taljenje kovine, resno vplivajo na električna vezja naprave. Zato je ena od kontraindikacij po namestitvi srčnega spodbujevalnika delo električnega varilca.
MRI Skenerji, ki uporabljajo učinek magnetne resonance, lahko motijo ​​delovanje srčnega spodbujevalnika, pod določenimi pogoji pa ga lahko popolnoma onesposobijo. Tej težavi se je mogoče izogniti, če se o vseh tveganjih postopka najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
Zdravljenje z obsevanjem Močno ionizirajoče sevanje, ki se uporablja pri zdravljenju raka, lahko poškoduje električna vezja COP. Ta problem je rešen s posebno zaščito naprave, ki preprečuje, da bi le-ta prišla v polje sevanja.
Drugi medicinski postopki Srčni spodbujevalniki se lahko poškodujejo tudi med litotripsijo, ki uporablja zvočne valove za drobljenje žolčnih in ledvičnih kamnov. Transkutana električna živčna/mišična stimulacija, ki se uporablja za lajšanje bolečin ali segrevanje tkiva z elektromagnetnim sevanjem, sta postopka, ki vplivata na delovanje srčnega spodbujevalnika

Za pacienta, ki ima nameščen srčni spodbujevalnik, je smiselno, da zdravnika (zobozdravnika, kozmetologa in tako naprej) opozori na njegove značilnosti pred medicinskim posegom.

Zgornja priporočila niso tako obremenjujoča. Njihovo izvajanje ni tako težka naloga. Samo previden moraš biti. To vam bo omogočilo, da se po namestitvi srčnega spodbujevalnika hitro vrnete v običajno življenje in se izognete resnim težavam.

Telesna dejavnost in šport

Prisotnost srčnega spodbujevalnika ne pomeni, da je šport kontraindiciran. V aktivu obstajajo določena pravila obnašanja
telesna aktivnost:

  • Izključite prekomerne obremenitve mišičnega aparata zgornje polovice telesa. V prvem mesecu je treba čim bolj zmanjšati motorično aktivnost v roki na strani implantacije.
  • Izogibajte se pritiskom, udarcem na območju, kjer je nameščen CS. Ukvarjanje z različnimi vrstami borilnih veščin (karate, boks, judo) in dvigovanjem uteži je treba popolnoma omejiti. Prav tako se ne ukvarjajte s streljanjem s puško.
  • Tekmovalni športi, kot so košarka, odbojka, hokej na ledu, so ob rdeči črti. Po eni strani je pri njih amplituda gibanja roke največja, kar lahko privede do ločitve elektrod, po drugi strani pa ni mogoče izključiti nevarnosti resne poškodbe območja implantacije.
  • Pohodništvo, fitnes, plavanje, ples so najboljše možnosti za ljudi s srčnim spodbujevalnikom.

Bolniki običajno izginejo šibkost po namestitvi srčnega spodbujevalnika, čutijo "naval moči". In to lahko z njimi igra kruto šalo. Napihnjena samopodoba notranje energije in vzdržljivosti spodbuja bolnika, da se spomni svojega najljubšega športa. Vendar nekateri od njih in srčni spodbujevalnik morda niso združljivi. Zato ne smemo zanemariti priporočil strokovnjakov. Pomembno si je zapomniti, da je najboljši svetovalec v tej zadevi lečeči zdravnik.

Redni pregledi

Kontrolni obiski pri zdravniku so sestavni del procesa zdravljenja. Tudi če se bolnik počuti dobro, ne sme zanemariti predpisanega pregled, med katerim zdravnik:

  • s pomočjo posebnih programov bo preveril delovanje COP;
  • preverite napolnjenost baterije;
  • po potrebi bo prilagodil svoje nastavitve.

Pregled običajno ne traja več kot 20 minut.

Zamenjava baterije se običajno opravi v lokalni anesteziji. Včasih je potrebna zamenjava elektrod ali popolna zamenjava srčnega spodbujevalnika. V tem primeru bo morda potrebna splošna anestezija.

Kdaj motiti zdravnika pred časom

Naslednje situacije so razlog za zgodnejši obisk zdravnika
predvideno obdobje rednih pregledov:

  • če je srčni utrip pod minimalno nastavljeno vrednostjo na napravi;
  • kadar je na mestu namestitve CS oteklina, rdečina ali izcedek;
  • pojavila so se vprašanja o delovanju srčnega spodbujevalnika, jemanju zdravil;
  • kakršna koli nenavadna sprememba zdravstvenega stanja, ki se prej ni pojavila (na primer novi simptomi).

Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi. Običajno zdravnik ob odpustu opiše situacije, ko je treba nujno stopiti v stik z njim.

Srčni spodbujevalnik je nameščen, da prepreči ali odpravi težavo, ne pa da jo povzroči. Dokler se upoštevajo določeni previdnostni ukrepi, ki niso tako obremenjujoči, in se upoštevajo navodila lečečega zdravnika, potem do težav ne pride. To vam omogoča normalno življenje, brez kakršnih koli praktičnih omejitev.

Preberite tudi

Pravočasen pregled srčnega spodbujevalnika vam omogoča, da ugotovite stanje naprave, ugotovite težave z njo. Kako se izvaja in kako pogosto je treba preverjati delovanje ECS?

  • Implantacija srčnega spodbujevalnika je nujen postopek pri težavah z miokardnim ritmom. Toda tudi ob skrbni namestitvi lahko pride do zapletov srčnega spodbujevalnika.
  • Če gre za operacijo namestitve srčnega spodbujevalnika, potem bolnika skrbi, kako poteka, kako dolgo traja, ali je življenjsko nevaren, kakšna naprava je. Vredno se je umiriti, ta operacija je precej varna, izvede se v enem dnevu, bolnik lahko drugič odide domov. Možno v starosti, vendar obstajajo kontraindikacije. Kakšne so prednosti in slabosti delovanja srčnega spodbujevalnika? Kaj je ex implantacija?
  • Po operaciji se pogosto pojavi aritmija. Vzroki za pojav so odvisni od tega, kakšen poseg je bil izveden - RFA ali ablacija, bypass operacija, zamenjava ventila. Možna je tudi aritmija po anesteziji.
  • Tako neprijetno diagnozo, kot je sindrom bolnega sinusa, včasih najdemo tudi pri otrocih. Kako se to kaže na EKG? Kakšni so znaki patologije? Kakšno zdravljenje bo predpisal zdravnik? Ali se je mogoče pridružiti vojski s SSSU?



  • Življenje mnogih ljudi ob namestitvi srčnega spodbujevalnika je razdeljeno na "pred" in "po". Zaradi tega pomembnega koraka na novo pogledate na svoje navade in postanete bolj zavestni. Vsaditev naprave lahko povzroči nastanek psiholoških težav, saj občutek, da je vaše zdravje odvisno od kovinske naprave, ne dodaja zaupanja. Optimisti pa lahko v tem najdejo tudi prednosti – brez takšne operacije bi lahko marsikdo umrl.

    Kaj je srčni spodbujevalnik

    Srčni spodbujevalnik je zapletena elektronska naprava, ki pomaga srcu utripati v pravilnem ritmu. Med najpogostejšimi boleznimi, ki se jih lahko znebite z njim, upoštevajte:

    • bradikardija - postopno zmanjšanje števila srčnih utripov (do 45-50 utripov / min);
    • srčni blok - bolezen, pri kateri atriji in ventrikli bijejo neodvisno drug od drugega, kar ustvarja nepravilen ritem;
    • srčno popuščanje, ki je posledica prenosa kroničnih bolezni;
    • kardiomiopatija - motnje srčnega ritma;

    Postopek namestitve umetnega srčnega spodbujevalnika ne velja za zapletene kirurške posege. Izvaja se v lokalni anesteziji, obdobje okrevanja pa traja več mesecev.


    Priključitev srčnega spodbujevalnika na srce

    Srčni spodbujevalnik ne more pozdraviti ishemije, angine ali aritmije. Ni panaceja za kardiološke težave, pravilneje ga je imenovati pomočnik srca. Ne pozabite na pomembno pravilo - življenje s srčnim spodbujevalnikom zahteva previdnost. Ne dovolite nemira in izbruhov čustev, da ne zaženete procesov, ki jih naprava ne nadzoruje.

    obdobje rehabilitacije

    Po implantaciji si mora zdravnik vzeti čas in svetovati o priporočenem življenjskem slogu.

    V prvem tednu se boste postopoma navadili na misel, da je v telesu posebna naprava, ki srcu pomaga pri pravilnem ritmičnem krčenju. To pooperativno obdobje je treba preživeti v bolnišnici. Svojci vas bodo lahko obiskali, zdravniki pa bodo spremljali dinamiko rehabilitacije in se pogovorili o tem, kako nadaljevati življenje s srčnim spodbujevalnikom.

    V prvem mesecu morate upoštevati zmernost telesne dejavnosti in opazovati mesto operacije. Takoj morate poklicati rešilca, če se iz rane pojavi kri ali gnojni izcedek, nastanejo tesnila ali se šivi začnejo razhajati. Zaskrbljujoč simptom je zvišanje telesne temperature.

    Ta čas je dovolj, da se vrnete v običajen ritem življenja.

    Veliko ljudi se sprašuje o dovoljenih mejah obremenitve. Natančnega odgovora ni, vendar zdravniki ne priporočajo dvigovanja uteži nad 5 kg.

    Pozorno morate prisluhniti svojim občutkom. Če med običajnim fizičnim delom nenadoma pride do občutka utrujenosti, je priporočljivo, da se ustavite in počivate. Morate razumeti, da srčna mišica ni postala močnejša, zato ne zlorabljajte mastne in slane hrane, alkohola, sledite zdravi prehrani.

    Življenjski slog po operaciji

    Veliko bolnikov po namestitvi srčnega spodbujevalnika ne opazi velikih razlik v življenjskem slogu. Tudi navdušeni športniki lahko nadaljujejo z aktivnimi telesnimi vajami 2 meseca po operaciji.

    K običajni življenjski rutini bodo dodani redni pregledi pri zdravniku. Kardiolog mora prvi obisk opraviti 3 mesece po operaciji, nato vsakih šest mesecev.

    Za uporabo elektronskih naprav veljajo omejitve. Predvsem ni priporočljivo imeti preveč stika z mobilnim telefonom in ga nositi v naprsnem žepu. Kar zadeva mikrovalovno pečico, obstaja tudi omejitev - nezaželeno je biti v bližini delujoče mikrovalovne pečice. Druga oprema se lahko uporablja kot prej.

    Določene nevšečnosti pacientov so povezane z izvajanjem postopka carinjenja na letališču. Da bi se izognili težavam, lahko uporabite poseben potni list za srčni spodbujevalnik, s predložitvijo katerega se boste znebili prehoda skozi detektor kovin.

    Psihološki odnos

    Veliko je odvisno od razpoloženja osebe - za optimista bo obdobje rehabilitacije minilo brez težav. Poskusite biti manj živčni, ne preobremenjujte se, ne razmišljajte o težavah. Poskusite najti nov hobi v življenju in opazili boste, da je operacija koristila, odprla nove priložnosti.

    Oseba lahko doživi psihološko nelagodje zaradi dejstva, da je v njegovem telesu tuj predmet, vendar se bolniki hitro navadijo na to idejo in ugotovijo, da njihov življenjski slog ni doživel drastičnih sprememb.

    Nemogoče je natančno povedati, koliko časa živijo s srčnim spodbujevalnikom, vendar je izboljšanje zdravja zagotovljeno. Praviloma so indikacije za takšno operacijo kritična stanja. Vendar pa je kompleksnost kirurškega posega minimalna, zato se lahko postopek priporoča nosečnicam in starejšim.

    Stimulans ne dodaja, vendar ne odvzema let življenja. Preprosto pomaga utrujenemu srcu opravljati svoje delo in odpravlja nelagodje. Najboljše pa je, da rehabilitacija poteka v družinskem vzdušju ljubezni in miru.

    Sestričnina mama je umirala. Sestra zdravnica. Mama je umirala od starosti. Ko je že nehala dihati, ji je sestra vbrizgala nekakšno mamilo, zavzdihnila je, prišla k sebi in zašepetala, zakaj?, tam sem že srečala mamo, in umrla je.

    Viktor Petrovič! O čem govoriš v noči strasti?! Itak si ljudje dajo srčne spodbujevalnike, ker niso pripravljeni iti k prednikom. So tudi hujši primeri. A se lahko spomnimo česa pozitivnega? Na primer o učiteljih. Danes imajo praznik!

    tisti, ki daje stimulator, o tem ne razmišlja ali sploh ne ve, kakšna usoda ga čaka. Mogoče bi bilo bolje, da takoj umre, kot da živi s stimulatorjem.

    Še nisem bil pri njih. Viktor Petrovič, napisal sem, da bolniki, ko se tega zavedajo, še vedno postavljajo srčne spodbujevalnike, ker je kljub številnim podlim stvarem Življenje zanimivo! V vhodu živi stara ženska, ki je letos dopolnila 94 let. Delala je tudi z mojim dedkom (1900-1974), očetom (1925-2010), dojila mojo hčerkico (zdaj ima osemnajsto leto). Dve leti je bila nameščena. pred tem aparatom. In stara ženska se pritožuje, da je življenje zanimivo, vendar ima malo moči. Vesela je, da si lahko podaljša življenje, pomaga svoji hčerki, ki je že stara 73 let. Videti sonce. Poslušati ptice.

    Huje je, ko človeku nič ne more pomagati. Na primer, igralka Anna Samokhina, lepotica, pametno dekle, bi živela in živela, toda ... naša medicina je v mnogih pogledih zelo nemočna.

    Po številnih pregledih so mamo poslali na operacijo vstavitve srčnega spodbujevalnika, v kardio centru so bili ljudje, ki so srčni spodbujevalnik že imeli in so ga morali zamenjati (zdaj srčni spodbujevalniki nove generacije delujejo dlje, ne vem koliko let). ).Po ogledu pacientov na oddelku je operacijo odklonila.Najbolj zanimivo je to, da je bila pri diagnozi narejena napaka (vzrok bolezni) in ji takšna operacija ni bila potrebna.

    Kaj naj rečem, ko si bodo denarnice in vladarji podaljšali življenje na najboljši možni način. V Sankt Peterburgu je to počela bolnišnica Sverdlov (Sverdlovka). Tako so bile stalne postelje partijskih šefov s fiksnimi (!) znaki njihova imena.

    Prejšnji mesec je moj mož doma izgubil zavest, poklicala sem rešilca, komaj ga poslala v bolnico. Niso ga hoteli vzeti, ker je bil pijan. Moja zgovornost je zmagala. Sploh v zadnjih letih je lahko trezen tako, da čisto naključje.Človek je bolan za alkoholizmom.Poslali so ga z akutno bolečino v želodcu,in teden dni kasneje je bil odpuščen.Z odpustno epikrizo tri analize: hemoglobin, ultrazvok, vse je bilo v odprtem stanju in urin-beljakovine ni najdeno. In pogoltniti cev? In diagnoza? Ah..????? Tukaj je za vas severna prestolnica. Tukaj je bolnišnica Mariinsky, v katero so, kot je poročala Matvijenkova, vlili milijone dolarjev. Za koga? Moški je star 47 let. Nočejo in nočejo potegniti njega ali drugih ven. Ker je vse že načrtovano. Ne potrebujemo Rusov ne treznih ne pijanih v tolikšnem številu. Ampak, kar je najpomembneje, povsod poročajo o dosežkih in dosežkih. , gnusno ! Ja, smrtni smo. Potem je treba zadaviti v maternici. Razpršite zdravnike.

    V zadnjih sto letih se je pričakovana življenjska doba po zaslugi uradne medicine, tako kurativne kot preventivne, ter popularizacije medicinskega znanja podvojila. Ljudje se strinjajo z operacijo, saj vedo, za kaj gredo.

    Da, družbena krivica razjeda družbo. Za to niso odgovorni izključno zdravniki. Za to je odgovorna vlada, mi pa smo z vami, ko tiho prenašamo ali volimo stranko naših zatiralcev.

    Ne strga.Druga pa.Tudi tema je o odnosu zdravnika do bolnika.

    obstaja standardni minimum za diagnosticiranje pacienta.In zakaj bi me citiral?Dobro se spomnim kaj sem napisal.Aku je zelo rad uporabljal to tehniko.

    stroj zatiranja, ki se je začel s prihodom revolucije, je dobil neverjeten zagon in neverjetne metode, da o tem ne govorim.

    Kaj pa izključna odgovornost zdravnikov? Ali je vlada odgovorna za mojo napačno diagnozo? So predpisali napačno zdravilo? Izrezali napačen organ? Vse spremembe v naših življenjih: vlada, izobraževanje, medicina itd. -

    že davno vnaprej določeno od zahodnjakov. Vse to že dolgo in namensko vodijo. Po načrtu.

    Dobro je, če imate srečo in vam življenje ponudi priložnost, da srečate dobrega strokovnjaka z dobrim srcem, čistimi rokami in vrednimi nameni, ne glede na vrsto dejavnosti. Vi, Alisa Petrovna, govorite o podaljšanju življenjske dobe, vendar dobro veste, da to ne velja za Ruse.

    Zdaj niti ni lahko srečati dobrega specialista. Izobraževanje je plačljivo, v medicino hodijo različni ljudje. In plačljivo zdravljenje je osnova vseživljenjskega preizkušanja zdravil. Treba je študirati biologijo in fiziologijo, poznati zakonitosti delovanja telesa in pravočasno ukrepajte za preprečevanje. "Bolezen - to je program, ni takega programa, iz katerega ni izhoda, "- žal ne poznam avtorja te izjave.

    Viktor Petrovič! V zadnjih nekaj letih sem tolikokrat slišal o zmanjšanju pričakovane življenjske dobe tako moških kot ginsinov v Rusiji, da ni treba niti iskati številk. Čeprav, če kdo lahko, bi bilo super! Mladi smo vsi bedaki. Razmišljate o preventivnih ukrepih pri 18-20 letih?! Z redkimi izjemami se človek ukvarja z zdravjem, ko so simptomi zaskrbljujoči.Obstajajo poklici, v katere bi pustil samo preizkušene ljudi: zdravniki, učitelji, vzgojitelji, rajonski policisti, vozniki, piloti.Psihološki, moralni

    testiranje.Za te poklice je nujna visoka stopnja odgovornosti.In študente bi zaposlovali brezplačno,štipendirano ipd.

    Obstajajo statistike in gole številke

    Povprečna pričakovana življenjska doba v Rusiji v letih 1896-97 je bila 32 let, v ZSSR v letih 1926-27 - 44 let, v letih 1958-59 - 69 let, v letih 1970-71 - 70 let. To je posledica povečanja blaginje prebivalstva, izboljšanja pogojev dela, bivanja, rekreacije in prehrane, razvoja medicine in zdravstva ter zmanjšanja umrljivosti dojenčkov. Vendar se je razlika v pričakovani življenjski dobi med Rusijo in evropskimi državami med letoma 1986 in 1994 povečala na 7-10 let za ženske in 14-17 let za moške. Do sredine 90. let prejšnjega stoletja Rusija zaseda 133-134. mesto na svetu po pričakovani življenjski dobi za moške in 90-100. mesto po pričakovani življenjski dobi za ženske, kar nikakor ne ustreza niti mednarodni avtoriteti Rusije. federacije ali njenega geopolitičnega položaja ali končno pričakovanj ljudi, ki živijo v eni največjih in z viri najbolj bogatih držav.

    V Dresdnu je povprečna pričakovana življenjska doba žensk 84,1 leta, moških 79 let, za primerjavo z nekdanjo socialistično državo NDR.

    Morda bolnik sam ne čuti več in ne razmišlja, toda tisti, ki opazujejo to prihajanje in odhajanje, ponavljajoče se več dni, verjetno naredijo močan vtis.