Kako zdraviti nefrosklerozo ledvične arterije. Nefroskleroza - smrt ledvičnega tkiva

Izraz "ledvična nefroskleroza" pomeni patologijo, ki se pojavi zaradi zamenjave ledvičnega parenhima z vezivnim tkivom. Obstaja več vrst bolezni, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Simptomi se povečujejo z napredovanjem bolezni. To vpliva na metode zdravljenja patologije. Posebnih preventivnih ukrepov ni. Napoved poteka je odvisna od številnih dejavnikov, od katerih je glavni benignost ali malignost bolezni.

Patološki pojav je proces zaraščanja parenhima ledvic z vezivnim tkivom.

Bolezen je bila prvič diagnosticirana v začetku 20. stoletja. Vzrok za razvoj nefroskleroze je zamenjava parenhima organa z vezivnim tkivom, zaradi česar se ledvica zgosti in postane nagubana. Drugo ime za bolezen je "skrčena ledvica". To vodi do poslabšanja delovanja organa. Prej je veljalo, da bolezen povzroča glomerulonefritis, zdaj pa so strokovnjaki nagnjeni k prepričanju, da sta glavna vzroka ledvične nefroskleroze diabetes mellitus in arterijska hipertenzija. Statistični podatki pravijo, da vsakih 6 ljudi od 10.000 zboli za to boleznijo.

Nazaj na kazalo

Vrste in oblike

Nagubana ledvica zaradi nastajanja je razvrščena v 2 vrsti:

primarno nagubana ledvica (oskrba organa s krvjo se poslabša zaradi ateroskleroze, hipertenzije ali starostnih sprememb, ki se razvijejo pri starejših);
sekundarno nagubana ledvica (je posledica poškodbe organa, obsevanja ali drugih ledvičnih patologij, na primer pielonefritisa ali tuberkuloze).

Primarna skleroza ledvic je:

hipertonično;
involutivni;
diabetik;
aterosklerotična.

Za hipertenzivno nefrosklerozo je značilno pogosto povečanje tlaka v posodah, ko se lumen zoži. Ledvične celice ne dobijo dovolj kisika, parenhim organa pa se nadomesti z vezivnim tkivom. Hipertenzivna nefroangioskleroza je bolezen, ki prizadene majhne žile ledvic. Nefroangioskleroza arterij se razvije v ozadju arterijske hipertenzije. Aterosklerotična nefroskleroza se pojavi v ozadju arterijske strikture, katere vzrok je sklerotični plak. Bolezen običajno ne povzroči obsežne okvare ledvice in njene funkcije so ohranjene.

Pri diabetični nefrosklerozi se razvije mikroangiopatija, kar vodi v popolno poškodbo organa. Patologija se razvija v 4 fazah:

1. - ne spremljajo izraziti simptomi;
2. (prenefrotični) - za katerega je značilen nekoliko povečan pritisk in spremembe krvnih formul, ki so prikazane v rezultatih splošnih in biokemičnih analiz;
3. (nefrotski) - pojavi se edem in močno naraste pritisk;
4. stopnja diabetične nefroskleroze spremlja odpoved ledvic in se razvija več let.

Potek bolezni omogoča razlikovanje naslednjih vrst nefroskleroze:

benigni;
maligni.

Benigna nefroskleroza se razvija dolgo časa. Traja dolgo časa, dokler se delovanje arterije ne oslabi. Najprej pride do odebelitve notranje plasti, ki se sčasoma razširi na celotno debelino stene organa, kar povzroči zamašitev žile. Razvoj patološkega procesa vodi do poslabšanja krvnega pretoka v ledvicah, kar ima za posledico oslabljeno delovanje ledvic. Za maligno nefrosklerozo je značilen hitrejši razvoj procesov, zato je pomembna pravočasna diagnoza, ki bo pomagala preprečiti spremembe v ledvicah. Prognoza za benigno sklerozo je veliko boljša.

Nazaj na kazalo

Vzroki sklerotične ledvice

Strukturne anomalije ledvic so lahko posledica zapletov sladkorne bolezni, tuberkuloze in drugih vnetij notranjih organov.

tromboembolija;
ateroskleroza;
hipertenzija.

Gubasti organ, v katerem je prišlo do sekundarne lezije, je posledica drugih patologij ledvic:

tuberkuloza;
nefropatija nosečnic;
pielonefritis;
amiloidoza;
glomerulonefritis;
travma;
sladkorna bolezen.

Nazaj na kazalo

patološka anatomija

Sklerotična patologija se razvija v 2 fazah. Na prvi stopnji je pomembno določiti bolezen, ki je vzrok sklerotičnih procesov v organu. Na tej točki je odnos dokaj enostavno najti. Na drugi stopnji je to veliko težje narediti, včasih je nerealno. Zelo hitro pride do krčenja, ki zajema vedno več ledvičnih tkiv. Hkrati se organ rahlo poveča, njegova površina postane zrnata, nastanejo številne nepravilnosti, začne se brazgotinjenje tkiv. Včasih se organ enakomerno skrči, včasih ne.

Bolezen se lahko razvije v benignih in malignih oblikah. Pri benigni sklerozi ledvic se posamezne skupine nefronov zmanjšajo, proces se razvija počasi. Vezivna tkiva najprej nadomestijo vmesni prostor, nato pa atrofirana območja. Pri malignem gubanju se hitreje pojavijo patološke spremembe, kar poslabša prognozo. Razvija se nekroza arteriol in kapilarnih glomerulov, nastanejo številni zapleti. Smrtni izid v primeru pozne diagnoze je pogost pojav.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Gubanje ledvic se kaže v otekanju, pritisku, pogosti želji po odhodu na stranišče.

V začetnih fazah se skrčeni organi sploh ne čutijo ali pa so simptomi blagi. Težavo lahko ugotovimo le s preiskavami krvi in urina, ki pokažejo majhne spremembe v delovanju organa. Glavni simptomi se pojavijo v pozni fazi. Prvi simptomi so:

povečano uriniranje;
pogosto uriniranje;
prisotnost beljakovin v urinu;
visok krvni pritisk;
zabuhlost.

Poleg tega obstajajo:

simptomi poškodbe srca in krvnih žil;
Anemija zaradi pomanjkanja železa.

Nazaj na kazalo

Tveganje nefroskleroze ledvic pri otroku

Sklerotične bolezni ledvic pri otroku ni mogoče diagnosticirati. Razvoj patoloških sprememb, ki vodijo do gubanja, olajša dolgotrajna izpostavljenost škodljivim dejavnikom. Če ima otrok prirojene patologije ledvic in genitourinarnega sistema, se poveča tveganje za nastanek nefroskleroze, zato je pomembno, da takšne otroke natančno pregledate.

Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Ko bolnik obišče zdravnika, najprej opravi anamnezo in vizualni pregled bolnika. Po analizi simptomov bolezni specialist palpira bolnikovo trebušno votlino. Vse te metode omogočajo prevzeti določeno diagnozo in razumeti, v kakšni perspektivi nadaljevati raziskave.

Laboratorijske diagnostične metode:

biokemija krvi (povišana je raven sečnine, kreatina, zmanjšanje beljakovin v kasnejših fazah, natrij, magnezij, kalij, fosfor se lahko povečajo);
popolna krvna slika (znižana raven hemoglobina in trombocitov);
splošna analiza urina (beljakovine v urinu se povečajo, gostota snovi se zmanjša, vizualizirajo se eritrociti in valji, ki ne smejo biti v urinu).

Diagnoze ni mogoče postaviti brez instrumentalnih raziskovalnih metod:

Ultrazvok (na monitorju med ultrazvokom je jasno, da je velikost organa manjša od običajne, opazimo atrofijo kortikalne snovi);
angiografija posod organa (vizualizirajo se mesta zožitve in deformacije, ki so se pojavila v majhnih posodah, kortikalna snov postane tanjša, kontura organa se spremeni);
izločevalna urografija (injicirajo se snovi, ki vsebujejo jod, zato je jasno, da sta organ in njegova skorja manjša od normalne);
vaskularni doppler (pretok krvi v nefronih in žilah je počasnejši);
scintigrafija (vidi se, da izotop ni enakomerno porazdeljen);
Pregled z računalniško tomografijo;
radionuklidna renografija;
biopsija in histološka analiza bioptata (uporablja se makropreparat).

Nazaj na kazalo

Metode zdravljenja

Sklerotične spremembe se začnejo zdraviti šele po postavitvi diagnoze. Če se simptomi še niso pojavili in je bolezen v zgodnji fazi, se lahko bolniku predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Zgodnje deformacije ledvične strukture je mogoče ustaviti s tabletami, poznejše pa le z operacijo.

antikoagulanti (na primer "Heparin");
pripravki kalija za normalizacijo ravnovesja soli (na primer "Asparkam");
antitrombocitna sredstva, ki izboljšajo pretok krvi (na primer "Trental");
multivitamini;
vitamin D;
železovi pripravki;
sorbenti.

Uporabljajo se tudi sredstva za zmanjšanje pritiska, vendar je njihova uporaba v poznejši fazi, ko je ledvica nagubana, zelo nezaželena:

kalcijevi antagonisti (na primer "Verapimil");
diuretiki (na primer "furosemid");
zaviralci adrenergičnih receptorjev (na primer propranolol).

Če je ledvična skleroza diagnosticirana v zadnjih fazah, je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Bolnik potrebuje hemodializo ali kirurško zdravljenje. Bistvo hemodialize je, da se kri bolnika z nagubanimi ledvicami spusti skozi poseben filter umetne ledvice. To zagotavlja čiščenje krvi pred strupenimi snovmi in normalizacijo ravnovesja soli. Pogostost hemodialize je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje ledvične disfunkcije. Postopek spremlja farmacevtsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje bolnikov, pri katerih pride do zmanjšanja ledvice, poteka s presaditvijo. To je ena redkih vrst presaditev, ko je mogoče organ odstraniti ne samo iz trupla, ampak tudi iz živega človeka. Hkrati je to izjemno težka operacija. V obdobju okrevanja se bolniku priporoča popoln počitek, uporaba zdravil, ki zavirajo zaščitne mehanizme imunskega sistema. Znake glomerulonefritisa ali odpovedi ledvic je včasih mogoče zdraviti s hirudoterapijo (pijavkami). Pijavke so nameščene v ledvenem predelu v količini do 8 kosov. Trajanje zdravljenja je 7-12 krat (5 postopkov vsak drugi dan, ostalo pa enkrat na teden).

Nazaj na kazalo

Lastnosti prehrane

Spremembe v parenhimu desne ali leve ledvice zahtevajo nepogrešljivo spremembo prehrane. Morate jesti majhne porcije večkrat na dan. Prisotnost beljakovin mora biti omejena. Od beljakovinskih izdelkov je bolje izbrati meso, mleko, kisle mlečne izdelke, jajčne beljakovine. Ni priporočljivo jesti žitaric, krompirja ali kruha. Prehrana mora vključevati ribe, saj so bogate s fosforjem.

Da bi preprečili tak simptom, kot je edem, je treba omejiti količino soli, vendar je ne popolnoma opustiti. Prehrana mora biti racionalna. Vsebovati mora veliko vitaminov. Prehrana pozdravlja uporabo morskih alg, ajde, oreščkov in mineralnih voda, kjer je veliko magnezija. Če ima bolnik sekundarno bolezen, mora piti do 3 litre vode na dan, česar pa ne smemo storiti, če obstajajo znaki težav s srcem ali ožiljem.

Nazaj na kazalo

Alternativno zdravljenje

Ledvicam lahko pomagate pri okrevanju po nefrosklerozi z infuzijami in decokcijami iz naravnih sestavin.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more biti edina uporabljena vrsta terapije. Prepovedano je uporabljati ljudska zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Zdravilci pravijo, da je simptome bolezni mogoče zgladiti z naslednjimi zdravili:

Brezov sok;
infuzija sadja brusnice;
infuzija alkohola iz brstov aspen;
prevretek lanenega semena (5 l.), listov jagode (1 l.), breze (2 l.) in listov koprive (2 l.);
korenina sladkega korena v poparku.

Nazaj na kazalo

Napovedi okrevanja

Diagnoza nefroskleroze kaže na različne rezultate. Ker gre za kronično patologijo, pri kateri se nenehno pojavljajo remisije in poslabšanja, je mogoče s kompenzacijo patologije ene ledvice, dietno prehrano in priporočili lečečega zdravnika zmanjšati število napadov. V tem primeru bo bolnik vodil normalno življenje in ne bo izgubil delovne sposobnosti. Napoved za izid malignega skrčenja ledvice ni tako ugodna, saj nefroni odmrejo in se razvije ledvična odpoved. Običajno bolnik čaka na trajno hemodializo ali presaditev. Če tega ne storite, pride do smrti.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje bolezni

Ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi lahko poskrbeli, da se ledvica ne bi zmečkala. Zdravniki priporočajo, da se držite pravilne prehrane, da se ne preobremenite in počivate. Dobro je spati. Pomembno je ohraniti aktiven življenjski slog. Morate spremljati krvni tlak in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se slabo počutite.

Večina ljudi v 40. letu starosti zboli za benigno obliko nefroskleroze, kar pomeni, da se krvne žile v ledvicah postopoma spreminjajo, vendar se te spremembe ne zgodijo tako hitro in jih ni treba zdraviti. Pri bolnikih z benigno nefrosklerozo je potrebno le nadzorovati njihovo stanje in sprejeti ukrepe za preprečevanje napredovanja bolezni. Pri drugih bolnikih gre za maligno obliko nefroskleroze, pri kateri pride do poškodbe ledvičnega ožilja tako hitro, da je nujno zdravljenje z zdravili ali celo operacija.

Opredelitev

Nefroskleroza je proces nadomestitve ledvičnega parenhima z vezivnim tkivom, kar povzroči zadebelitev sten arterij in arteriol v ledvicah. Takšne arterije ne morejo normalno oskrbovati ledvice s krvjo, glomeruli in tubuli so podhranjeni, v prihodnosti pa njihova smrt in zamenjava z vezivnim tkivom. Ledvica se zmanjša v volumnu (predvsem zakrnela ledvica) in začne izgubljati svojo funkcijo.

Bolečina v spodnjem delu hrbta kaže na možne težave z ledvicami

Vrste bolezni

Glede na vzrok ločimo dve vrsti nefroskleroze ledvic:

primarna, ki nastane kot posledica motene prekrvavitve ledvic pri boleznih in stanjih, kot so ateroskleroza, hipertenzija, ledvični infarkt, venski zastoj v ledvicah itd. Primarna nefroskleroza se pogosto pojavi tudi zaradi senilnih sprememb v telesu;
sekundarni, ki se razvije v ozadju obstoječih bolezni ledvic (glomerulo- in pielonefritis, nefrolitiaza, tuberkuloza, sifilis, amiloidoza ledvic, diabetes mellitus), pa tudi kot posledica njihove poškodbe ali izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na telesu.

Primarno nefrosklerozo pa delimo na naslednje oblike:

aterosklerotična;
involutivni;
hipertenzivna.

Tudi glede na potek procesa obstajajo:

benigna nefroskleroza, pri kateri pride do postopnega in dolgotrajnega poslabšanja delovanja ledvičnih arterij. Najprej se notranja plast sten manjših žil zadebeli, postopoma se ta zadebelitev razširi na celotno steno in včasih zapre osrednji kanal žile. Nato se maščoba odloži v degenerirano tkivo stene. V velikih arterijah je presežek elastičnega tkiva, ki lahko blokira njihove kanale. Obe stanji povzročata motnje prekrvavitve vitalnih predelov v ledvicah, kar posledično vodi do slabšega delovanja ledvičnega tkiva;
maligna nefroskleroza, pri kateri se zgoraj navedene spremembe razvijejo veliko hitreje.

Razlogi

Vzrok nefroskleroze je kršitev oskrbe ledvic s krvjo, ki je posledica zožitve lumena njenih žil. Pojavi se hipoksija, zaradi česar pride do atrofije in distrofije ledvičnega parenhima ter proliferacije vezivnega tkiva. Takšne procese najpogosteje opazimo v ledvicah z aterosklerozo in hipertenzijo. Nefroskleroza se lahko razvije tudi zaradi razvoja vnetnih in degenerativnih procesov v ledvicah pri boleznih, kot so glomerulo- in pielonefritis, diabetes mellitus, tuberkuloza, sifilis, nefrolitiaza, sistemski eritematozni lupus in amiloidoza ledvic.

Včasih je lahko nefroskleroza povezana s starostnimi spremembami v žilnem sistemu ledvic.

simptomi

V začetnih fazah nefroskleroze so simptomi pogosto odsotni. Prve znake okvare ledvic lahko opazimo pri preiskavah urina, za katere je značilna poli- in nokturija, prisotnost beljakovin v urinu, mikrohematurija, zmanjšan ledvični očistek, hipostenurija. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega krvnega tlaka (diastolični krvni tlak presega 120 mm Hg).

Glavni simptomi nefroskleroze ledvic vključujejo:

okvara vida ;
kri v urinu;
izguba teže;
uremija (kopičenje sečnine in drugih dušikovih spojin v krvi);
napadi angine.

Diagnostične metode

Najprej morate pravilno zbrati anamnezo in analizirati klinično sliko. Pri diagnosticiranju se uporabljajo tudi laboratorijske metode, vključno z:

biokemični krvni test, ki razkriva povišano raven sečnine, kreatinina in sečne kisline, zmanjšanje skupnih beljakovin, v končni fazi povečanje kalija, magnezija, fosforja in natrija;
splošni test urina, ki razkriva povečano količino beljakovin, zmanjšanje relativne gostote urina, pa tudi prisotnost rdečih krvnih celic in jeklenk, ki so v normi odsotne;
popolna krvna slika, ki kaže znižanje ravni hemoglobina in trombocitov.

Med instrumentalnimi raziskovalnimi metodami so najučinkovitejše:

ultrazvok, ki razkriva zmanjšanje velikosti in funkcije (atrofija) kortikalne plasti ledvic ter prisotnost kalcifikatov v ledvičnem parenhimu;
izločevalna urografija ledvic, ki vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje volumna ledvice in njene kortikalne plasti;
angiografija ledvičnih žil, ki določa zoženje in deformacijo majhnih ledvičnih arterij, neenakomerno konturo ledvice, tanjšanje kortikalne plasti ledvic;
scintigrafija ledvic, ki razkriva neenakomerno porazdelitev radioizotopa pri nefrosklerozi;
doppler ledvičnih žil, ki razkriva upočasnitev krvnega pretoka v ledvičnih žilah in nefronih;
radionuklidna renografija, ki zazna zapoznelo kopičenje in izločanje radiofarmacevtskega zdravila skozi ledvice;
računalniška tomografija ledvic;
biopsija ledvic.

Metode zdravljenja

Najprej morate ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje vzročne bolezni. Terapija v zgodnjih fazah vključuje zdravila, kot so antikoagulanti (heparin, varfarin), antitrombocitna sredstva (pentoksifilin, trental, dipiridamol), ki izboljšajo oskrbo ledvic s krvjo. Zdravila se uporabljajo tudi za zniževanje krvnega tlaka, vendar jih je treba v kasnejših fazah nefroskleroze uporabljati previdno. Sem spadajo zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), kalcijevi antagonisti (verapamil, nifedepin), blokatorji β-adrenergičnih receptorjev (atenolol, propranolol), diuretiki (furosemid, hipotiazid). Za odpravo motenj ravnovesja soli so predpisani tudi kalijevi pripravki (asparkam, panangin). Nič manj pomembni so multivitaminski pripravki, pripravki železa, sorbenti.

Z razvojem stopnje III-IV kronične odpovedi ledvic, ko zdravljenje z zdravili ne more obnoviti delovanja ledvic, se uporablja hemodializa ali presaditev ledvice. Med hemodializo se kri bolnika z nefrosklerozo prenaša skozi posebno membrano v aparatu za umetno ledvico, ki zagotavlja, da se telo očisti toksinov in končnih produktov presnove ter normalizira ravnovesje vode in soli.

Pogostost postopkov hemodialize je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje funkcionalne aktivnosti ledvic. V času hemodialize bolniku predpišemo antihipertenzivna zdravila, vitamine, kalijeve pripravke in druga zdravila.

Izvajanje postopka hemodialize za nefrosklerozo

Presaditev ledvice je radikalna metoda, ki bolniku omogoča, da vodi svoj običajni življenjski slog. Organ darovalca se lahko odvzame od trupla ali od živega darovalca (na primer od sorodnikov z njihovim soglasjem). Po operaciji presaditve ledvice so bolnikom predpisana posebna zdravila, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema, da preprečijo zavrnitev organa darovalca.

Opomba zdravnika: ne pozabite, da je operacija presaditve ledvice izjemno nevarna, saj lahko povzroči številne zaplete, kot so krvavitev, zavrnitev presajene ledvice, urološki zapleti. Zato je uporaba te metode zdravljenja le zadnja možnost.

Če ima bolnik glomerulonefritis, kronično odpoved ledvic, se zatečejo tudi k hirudoterapiji (zdravljenje z medicinskimi pijavkami). Istočasno se pijavke postavijo v ledveno cono, sakralno cono, spodnji del trebuha in jetrno cono. Prednost ima ledveni del. Za eno sejo hirudoterapije se uporablja od 2 do 8 pijavk, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Potek zdravljenja vključuje od 7 do 12 postopkov, pri čemer se prvih 5 postopkov izvaja v razmaku dneva, naslednjih 2-krat na teden.

Pri zdravljenju nefroskleroze ledvic se uporablja tudi tradicionalna medicina, ki pripravlja infuzije iz različnih zdravilnih zelišč, na primer:

priporočljivo je piti brezov sok, ki čisti ledvice; alkoholna infuzija iz brstov trepetlike, vzemite 30 kapljic pred obroki, razredčenih v žlici vode;
Infuzija brusnice, za pripravo katere vzamemo 1 žlico plodov brusnice, 200 ml vrele vode, vzemite 1 žlico 4-krat na dan;
poparek listov jagode (10 g), breze (20 g), koprive (20 g) in lanenega semena (50 g). Vzemite pred obroki 100 ml 4-krat na dan;
poparek sladkega korena, ki ga pripravimo iz 2 žličk. sladkega korena in enega in pol kozarca vroče vode. Infuzijo je treba piti čez dan v več odmerkih.

Značilnosti prehrane pri nefrosklerozi

Da bi dosegli največji učinek zdravljenja, je treba pravilno in racionalno jesti.Pri sestavljanju prehrane se morate držati nekaterih pravil, in sicer:

omejijo beljakovine, saj so substrat za proizvodnjo sečnine. Med beljakovinskimi živili je treba dati prednost perutnini, zajcem, pusti govedini, ribam, mlečnim in kislo-mlečnim izdelkom ter jajčnemu beljaku. Iz vaše prehrane je treba izključiti kruh, žitarice, krompir;
pri bolnikih z nefrosklerozo mora prehrana nujno vključevati mlečne in ribje izdelke, vendar jih ne smete zlorabljati, saj vsebujejo veliko fosforja;
omejite sol, saj povečuje otekline. V zgodnjih fazah je dovoljeno do 10-15 g soli na dan, v kasnejših fazah do 3-7 g, vendar soli ne bi smeli popolnoma opustiti, saj lahko to povzroči dehidracijo bolnikov; v prehrano vključite živila, bogata s kalcijem in kalijem, kalcij najdemo v grahu, fižolu, zeleni zelenjavi, polnozrnati moki. Živila, kot so rozine, suhe marelice, banane, čokolada, so bogata s kalijem. Toda v kasnejših fazah nefroskleroze je treba živila, ki vsebujejo kalij, omejiti;
hrana naj vsebuje dovolj kalorij in vitaminov;
Morate jesti 4-5 krat na dan v majhnih porcijah.

Mnenje zdravnika: v začetnih fazah nefroskleroze, ko krvni tlak ni povišan in še ni edema, vode ni mogoče omejiti. Toda v kasnejših fazah količina tekočine ne sme biti večja od 800-900 ml na dan.

Vzorčni meni za bolnika z nefrosklerozo je naslednji:

Prvi zajtrk: kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob, presejanje kruha, maslo, šibak čaj z limono.

Drugi zajtrk: ajdova kaša z mlekom, kompot.

Kosilo: zelenjavna juha, kuhano pusto meso (piščanec, zajec, puran), pečen krompir, sadni sok.

Večerja: riževa kaša s suhimi marelicami, kompot iz suhega sadja. Uro pred spanjem: krekerji, žele.

Napoved

Nefroskleroza je kronična bolezen, ki traja dolgo časa z izmeničnimi obdobji poslabšanj in remisij. Zato bo bolnik z dobro kompenzacijo osnovne bolezni ob upoštevanju prehrane in zdravniških receptov lahko zmanjšal število obdobij poslabšanj in vodil aktivno življenje. Možen pa je tudi maligni potek nefroskleroze, pri katerem se delo ledvic hitro poslabša, nefroni odmrejo in pride do kronične ledvične odpovedi, ki jo kasneje lahko nadomestimo le s pomočjo hemodialize ali presaditve ledvice.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja nefroskleroze ledvic ni. Glavne metode za preprečevanje napredovanja bolezni so prehrana, izogibanje fizičnemu in duševnemu preobremenitvi, zadosten počitek, stalno spremljanje krvnega tlaka, vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga.

Ledvice so vitalni organi, brez njih naše telo ne bi moglo delovati. Zato je treba zapomniti, da se pri skrbi za njih zmanjša pogostost poslabšanj osnovne bolezni, ki je povzročila nefrosklerozo.

Ledvična nefroskleroza je patologija, ki jo spremlja smrt nefronov in zamenjava parenhima z vezivnim tkivom. V povezavi s takšnimi patološkimi spremembami ledvice ne morejo uspešno delovati, očistiti kri toksinov in produktov razpada.

Tudi zaradi takšnih patoloških procesov se ledvični organ znatno zmanjša, naguba in posledično povzroči nastanek ledvične odpovedi.

Ledvična nefroskleroza je bolezen, ki je po medicinskih merilih precej "mlada", saj so jo odkrili v začetku prejšnjega stoletja.

Hkrati je bila spremljana in znanstveno dokazana tesna povezanost dveh patoloških procesov, od katerih je eden hipertenzija, drugi pa skleroza ledvičnih žil.

Vzroki in razvrstitev patologije

Glede na vzroke, ki so izzvali patologijo, je nefroskleroza razvrščena v primarno in sekundarno.

Primarna oblika ledvične nefroskleroze se pojavi v ozadju kršitve krvne oskrbe parenhima, kar je značilno za tiste bolnike, za katere je značilno pogosto zvišanje krvnega tlaka, pa tudi za tiste z diagnozo ateroskleroze.

Nefroskleroza ledvic

Tudi primarna vrsta nefroskleroze se razvije, če je prehodnost ledvičnih arterij oslabljena, tromboza, tromboembolija je vzrok takšnih motenj.

Zamašitev ledvičnih ven lahko sproži ledvični infarkt, pa tudi venski zastoj. Pri starejših se pogosto diagnosticirajo motnje krvnega obtoka oziroma pojav nefroskleroze.

Sekundarna nefroskleroza se pojavi po poškodbi ledvičnih organov zaradi nekaterih drugih patoloških procesov. Najpogosteje patologije, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidoza in diabetes mellitus, delujejo kot provokatorji nefroskleroze.

Negativni učinki ionizirajočega sevanja lahko povzročijo sekundarno nefrosklerozo.

Če so ledvice iz nekega razloga poškodovane, lahko bolnik po kratkem času pokaže znake nefroskleroze.

Zdravniki razvrščajo primarno nefrosklerozo ledvic v tri ločene oblike: involutivno, hipertenzivno in aterosklerotično.

Takšna bolezen je razvrščena v še dve vrsti, odvisno od poteka patološkega procesa.

Ultrazvočna angiografija

Če funkcije ledvičnih žil spremlja vztrajno poslabšanje, vendar le postopno in hkrati precej počasi, zdravniki kažejo na benigno obliko nefroskleroze.

Pri benigni nefrosklerozi se stene ledvičnih arterij zgostijo, nato pa se v bližini njih začne kopičiti maščoba, zaradi česar se lumen ledvičnih ven zmanjša, pretok krvi je praktično blokiran.

V zvezi s tem je prekrvavitev ledvic motena, zaradi česar je njihovo delovanje resno oslabljeno. Maligna oblika nefroskleroze ledvic se hitro razvija, zato bolnik hitro začne čutiti ustrezne simptome in prav tako hitro potrebuje nujno zdravljenje.

simptomi

Pri nefrosklerozi se simptomi na žalost ne pojavijo takoj, ampak šele v zadnjih fazah patološkega procesa. V zvezi s tem bolniki pogosto poiščejo pomoč pri zdravniku šele, ko bolezen že pridobi nepovratne procese.

Med laboratorijskimi preiskavami je mogoče odkriti nefrosklerozo. V urinu najdemo veliko beljakovin, znake hematurije. Gostota urinske tekočine se znatno zmanjša. Tudi v procesu diagnoze se odkrijeta poliurija in nokturija.

Test beljakovin v urinu

Za proces poliurije je značilno prekomerno povečanje celotne količine izločenega urina, v večini primerov količina dnevnega urina presega dva litra.

Za nokturijo je značilno povečanje števila procesov uriniranja ponoči, tretjina izločenega dnevnega urina pade na to obdobje.

Bolniki se srečujejo s pojavom zabuhlosti, ki se na samem začetku pojavi le na obrazu, nato pa se razširi na celotno telo. Bolnikovo stanje se začne slabšati in v povezavi z ishemijo ledvic bolnike začne resno motiti arterijska hipertenzija.

Ker arterijsko hipertenzijo spremlja maligna narava, se zelo težko odzove na kakršno koli medicinsko terapijo. Zaradi tega se bolniki soočajo z dodatnimi zapleti, ki ogrožajo zdravje.

Zlasti se lahko pojavi koronarna insuficienca, ker levi prekat srca prevzame povečane obremenitve.

Bolniki pogosto postanejo talci tako nevarne sočasne patologije, kot so kapi.

Nefroskleroza je lahko krivec za težave z vidom. Patologija izzove odstop mrežnice, pa tudi otekanje papile optičnega živca in posledično njegovo popolno atrofijo, kar vodi v slepoto.

Seveda je še en simptom nefroskleroze bolečina, ki se koncentrira v ledvenem delu, kar je značilno za številne patologije ledvic.

Diagnostika

Da bi ugotovili patološke procese, postavili pravilno diagnozo, zdravniki bolnika napotijo na diagnostični pregled ledvic.

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov so obvezni laboratorijski testi urina in krvi.

Analiza krvi

Nefrosklerozo kaže povečanje beljakovin v urinarni tekočini, odkrivanje rdečih krvnih celic in zmanjšanje gostote urina. Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa se, nasprotno, razkrije zmanjšanje količine beljakovin v krvi.

V krvi se odkrije tudi povečanje količine sečnine in kreatinina. Če se laboratorijska diagnostika izvaja, ko je patologija dosegla zadnje stopnje, se v krvi ugotovi povečana rast magnezija, pa tudi kalija, ki se med uriniranjem ne izloča z urinom.

Pri izvajanju splošnega krvnega testa pri bolniku lahko opazimo znižanje ravni hemoglobina, skupaj s povečanjem števila levkocitov, kar je glavni znak zastrupitve telesa.

Vendar zdravniki niso omejeni le na rezultate laboratorijskih preiskav. Pacient je napoten tudi na instrumentalno diagnostiko.

Ultrazvočni pregled ustvarja pogoje, da zdravnik analizira velikost kortikalne plasti ledvic, pregleda usedline soli v parenhimu in oceni tudi delovanje ledvičnih organov.

Pacient se lahko napoti na urografijo, med katero se posnamejo slike organa, na podlagi katerih je mogoče zaznati spremembo velikosti ledvic z nefrosklerozo, pa tudi zaznati usedline soli.

Angiografija

Angiografija je druga vrsta diagnostike ledvic, ki se osredotoča na oceno ledvičnih ven in arterij. Med njegovim izvajanjem se odkrije zlom arterijskih vej, kar kaže na razvoj nefroskleroze ledvic.

Doppler ledvičnih žil se uporablja za oceno pretoka krvi. Rentgen prikazuje delovanje ledvičnih glomerulov in sečnih tubulov.

Računalniško tomografijo spremlja visoka vsebina informacij, saj je zahvaljujoč njenim zmogljivostim mogoče dobiti popolno sliko patoloških sprememb v organu. Ko se izvaja, je mogoče ugotoviti spremembo velikosti ledvic, njihove konture, strukture in stanja žil.

Za razjasnitev maligne ali benigne oblike nefroskleroze se bolniku priporoča biopsija ledvic, ki vključuje odvzem ledvičnega tkiva za analizo.

Medicinska pomoč

Pri nefrosklerozi ledvic je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo patologije ali vzroka, ki je izzval nastanek bolezni.

Če glavni vzrok ni odpravljen, je nemogoče upati na zdravljenje nefroskleroze v prihodnosti. Zelo pomembno je razviti shemo za izvajanje terapevtskih ukrepov, zahvaljujoč kateri bo mogoče obnoviti delovanje ledvic.

Diuretiki

Bolnik se mora prilagoditi dovolj dolgemu zdravljenju, saj kratek tečaj ne bo odpravil vseh težav, ki so se pojavile.

Zdravniki predpisujejo zdravila, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju nastanka krvnih strdkov. Prikazana so tudi zdravila, katerih sprejem daje prednost vazodilataciji.

Bolnikom so predpisani diuretiki, da se znebijo otekline. Ker nefrosklerozo spremlja arterijska hipertenzija, zdravniki predpisujejo zdravila, ki pomagajo zniževati krvni tlak.

Vendar so ta zdravila predpisana zelo previdno. Urolog skrbno izračuna natančen odmerek, saj lahko močno znižanje krvnega tlaka, nasprotno, negativno vpliva na bolnikovo zdravje.

Obvezno je treba upoštevati vprašanja uravnavanja ravnovesja vode in soli v telesu. Za ohranitev imunosti zdravniki priporočajo uporabo multivitaminskih kompleksov.

Pri nefrosklerozi nagubana ledvica ne more pravilno delovati, posledično se kronična ledvična odpoved pojavi na stopnji 3-4 patologije.

Za to nevarno ledvično bolezen je značilno, da produktov razpadanja ni mogoče odstraniti iz telesa po naravni poti. Zaradi tega bolnik potrebuje umetno filtracijo krvi.

Takim bolnikom je predpisana hemodializa s pogostostjo, odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa.

Edina možnost, da se izognemo hemodializi, je presaditev ledvice.

Da bi povečali učinkovitost konzervativnega zdravljenja, se bolniku priporoča, da se drži posebne prehrane, pa tudi pravilne dnevne rutine, ki mora zagotoviti dovolj časa za počitek.

Bolniki z odpovedjo delovanja ledvic se ne smejo ukvarjati s težkim fizičnim delom.

Torej je nefroskleroza nevarna bolezen, če bolnik ignorira svoje zdravljenje v zgodnjih fazah razvoja patologije. Samo s strogim upoštevanjem vseh predpisov zdravnikov je mogoče zmanjšati število poslabšanj, ki se pojavijo, povečati učinkovitost ledvic, obnoviti njihovo delovanje in se s tem izogniti pojavu odpovedi ledvic.

Nobena ledvična bolezen ne mine brez sledu, vsak patološki proces v ledvicah vodi do poškodbe in smrti njenih strukturnih in funkcionalnih enot - nefronov. Izguba posameznega nefrona ne vpliva na delovanje organa. Z množičnim odmiranjem ledvičnih struktur jih nadomesti vezivno tkivo, medtem ko se funkcija ledvic izgubi.

Proces nadomeščanja delujočih nefronov z vezivnim tkivom je nefroskleroza. To ni neodvisna bolezen, ampak možen rezultat kakršnih koli patoloških procesov v ledvicah. Posledica nefroskleroze je popolna izguba delovanja, zmanjšanje velikosti in na koncu gubanje ledvice. Včasih zdravniki izraz "nefroskleroza" celo nadomestijo s pojmom "zmanjšana ledvica", pravzaprav je to isto.

Vzroki nefroskleroze

Ateroskleroza ledvičnih arterij bo prej ali slej povzročila nefrosklerozo.

Obstajata dve obliki te patologije: primarna in sekundarna nagubana ledvica.

Primarna nefroskleroza nastane zaradi poškodbe žil in motene prekrvavitve ledvičnega tkiva kot posledica hipertenzije, ateroskleroze ledvičnih žil in ledvičnih infarktov ter motenega venskega odtoka. S starostjo pride do sklerotičnih sprememb v strukturi ledvic, do 70. leta se število aktivnih ledvičnih strukturnih enot v ledvicah zmanjša za 30-40 %.
Sekundarna oblika bolezni se pojavi kot posledica poškodbe ledvičnega parenhima med dolgotrajnim glomerulonefritisom, kroničnim pielonefritisom, urolitiazo, avtoimunskim procesom, sladkorno boleznijo, amiloidozo, sifilisom, ledvično tuberkulozo, hudo nefropatijo pri nosečnicah in poškodbo organov lahko povzroči nefrosklerozo. .

V zadnjih desetletjih sta bila hipertenzija in diabetes mellitus glavni vzrok te patologije, čeprav je bil dobesedno pred 20 leti glomerulonefritis vodilni.

Glavni simptomi nefroskleroze

Bolezen lahko traja več desetletij, medtem ko se poslabšanje delovanja ledvic pojavi postopoma, simptomi pa bolnika na začetku ne motijo veliko. K zdravniku se pogosto posvetujejo, ko se pojavijo edemi, motnje uriniranja in znaki arterijske hipertenzije. S takšnimi simptomi so spremembe v ledvicah pogosto nepopravljive, delovanje organa pa je že bistveno zmanjšano.

Motnje uriniranja

Ta simptom vključuje poliurijo (prekomerno uriniranje – 2 litra na dan ali več) in nokturijo (povečanje količine in volumna uriniranja ponoči).

Pri hudi obliki nefroskleroze se poliurija nadomesti z oligurijo, ko se količina urina, nasprotno, močno zmanjša. Anurija (popolna odsotnost urina lahko kaže na končno odpoved ledvic).

V urinu se pojavi tudi primesi krvi, ki se spremeni v barvo mesnih posipov - ta simptom se imenuje velika hematurija.

Arterijska hipertenzija

V primeru motenj oskrbe ledvic s krvjo se aktivira zaščitni mehanizem, katerega cilj je povečanje tlaka v ledvičnih žilah, zaradi česar se v kri sproščajo snovi, ki povečajo pritisk v celotnem krvnem obtoku. Pri nefrosklerozi arterijska hipertenzija doseže zelo visoke vrednosti, možne so hipertenzivne krize s povečanjem sistoličnega tlaka do 250-300 mm Hg. Art., medtem ko je zmanjšanje pritiska zelo težko.

Edem

Zastajanje tekočine v telesu vodi do edema. Najprej se pojavijo na obrazu zjutraj in čez nekaj časa izginejo. Nato postopoma padajo, prsti na rokah otečejo (bolniki so pozorni, da zjutraj ne morejo sneti prstanov) in spodnji del nog (ne obuvajte se, ne zapenjajte škornjev). Z napredovanjem bolezni se edem širi po telesu, pojavi se anasarka - generaliziran edem podkožnega maščevja, mehkih tkiv in v najslabšem primeru notranjih organov.

Pljučni edem (srčna astma) nastane kot posledica preobremenitve srca zaradi povečane količine tekočine v telesu. Posledično pride do srčnega popuščanja in stagnacije krvi v pljučnih kapilarah. Pri bolniku se med napadom pojavi zasoplost, kašelj, potenje, cianoza (modro obarvanje kože), povečan srčni utrip in hitrost dihanja. Srčna astma je resen zaplet, ki je lahko usoden, če je ne zdravimo.

Faze nefroskleroze

Obstajata dve obdobji razvoja te patologije:

V prvi fazi ni manifestacij nefroskleroze, vendar ima bolnik in lahko napreduje eno ali več bolezni, ki vodijo do zamenjave normalnega ledvičnega parenhima z vezivnim tkivom. V tem obdobju se že pojavijo spremembe v urinskih in krvnih preiskavah, ki so značilne za okvaro ledvic.
Simptomi, značilni za nefrosklerozo in s tem ledvično odpoved, se pojavijo v drugi fazi procesa, ko je mogoče odkriti spremembe v strukturi ledvic tudi z ultrazvokom in drugimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami.

Tudi glede na potek patološkega procesa se razlikujejo maligne in benigne oblike nefroskleroze.

Na srečo ima velika večina bolnikov drugo obliko bolezni, pri kateri proces napreduje počasi, z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni pa lahko napredovanje nefroskleroze upočasnimo.

Z malignim potekom nefroskleroza hitro napreduje in lahko v nekaj letih povzroči popolno odpoved delovanja ledvic, hudo odpoved ledvic in bolnika obsodi na vseživljenjsko hemodializo. Takšen neugoden izid lahko opazimo pri maligni arterijski hipertenziji in eklampsiji pri nosečnicah.

Diagnoza nefroskleroze

Pri nefrosklerozi bodo ustrezne spremembe odkrite v splošnem testu urina.

Ker se simptomi nagubane ledvice pojavijo v poznejših fazah, je zelo pomembno, da to patologijo prepoznate čim prej s pomočjo pregleda, saj bo učinkovitost zdravljenja v tem primeru veliko večja. Pomembno vlogo igra zbiranje anamneze bolnika.

Splošna analiza urina. Vsak pregled ledvic se seveda začne z analizo urina, pri začetni nefrosklerozi pa se lahko odkrijejo naslednje nepravilnosti: zmanjšanje relativne gostote urina, pojav beljakovin, posameznih rdečih krvnih celic in cilindrov.
Krvni testi. V kliničnem krvnem testu je možno znižanje ravni hemoglobina in trombocitov. V biokemiji - zmanjšanje količine skupnih beljakovin, povečanje ravni sečnine, kreatinina, sečne kisline in natrija. Opozoriti mora na zvišanje ravni glukoze in holesterola.

Takšne spremembe v preiskavah urina in krvi so zelo nespecifične in jih lahko opazimo ne le pri boleznih ledvic. Vendar pa kombinacija takšnih nepravilnosti v laboratorijskih rezultatih ob prisotnosti dejavnikov, ki lahko povzročijo poškodbo ledvic v anamnezi, povzroči, da zdravnik razmišlja o nadaljnji diagnozi.

Za pregled se uporabljajo številne instrumentalne metode, kot so ultrazvok, izločevalna urografija (rentgensko slikanje ledvic s kontrastnim sredstvom), angiografija, računalniška tomografija, radioizotopske študije itd. Vse odkrivajo zmanjšanje velikosti ledvice, prisotnost kalcijevih usedlin, oslabljen pretok krvi v ledvičnih žilah in druge spremembe, ki kažejo na proliferacijo vezivnega tkiva. Biopsija lahko da natančen odgovor o stanju ledvičnega parenhima.

Zdravljenje nefroskleroze

Posebne terapije za zdravljenje nefroskleroze ni. Potrebno je zdraviti bolezen, ki je privedla do poškodbe ledvic in smrti nefronov, ki jim sledi zamenjava z vezivnim tkivom. Zato se pri zdravljenju bolnikov z nefrosklerozo ukvarja ne le nefrolog, ampak tudi specialist.

Poleg terapije, namenjene zdravljenju osnovne bolezni, morajo bolniki upoštevati dieto. Priporočljivo je omejiti količino beljakovin, natrijevega klorida, v prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralnih soli. Če ni arterijske hipertenzije in edema, omejitev tekočine in beljakovin ni potrebna.

V terminalni fazi odpovedi ledvic, ko sta obe ledvici izgubili svoje funkcije, je bolnikom indicirana hemodializa. Edini izhod v tej situaciji je presaditev ledvice, v zadnjih letih je bila ta operacija uspešno izvedena v Rusiji, za državljane naše države pa je brezplačna.

Na katerega zdravnika se obrniti

Zdravljenje bolezni ledvic in njihovih zapletov, zlasti nefroskleroze in ledvične odpovedi, se ukvarja z nefrologom. Po potrebi so predpisana posvetovanja drugih specialistov: kardiologa (za visok krvni tlak), endokrinologa (za sladkorno bolezen), žilnega kirurga (za aterosklerozo ledvične arterije), urologa (za urolitiazo), specialista za nalezljive bolezni ( pri sumu ledvične tuberkuloze). Napotnico za pregled ledvic lahko dobite tako, da se obrnete na splošnega zdravnika z ustreznimi pritožbami.

Ko se parenhimsko ledvično tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, se pojavi nefroskleroza ledvic, zaradi česar je delovanje organa moteno. To vodi do spremembe v oskrbi ledvic s krvjo, arterije in arteriole se zgostijo, žile postanejo manj elastične in ne morejo več v celoti nasičiti ledvice s krvjo. Glomeruli in tubuli ledvic ne dobijo ustrezne prehrane in sčasoma umrejo. Posledično se ledvica zmanjša in ne opravlja več svojih funkcij.

Izid bolezni je odvisen od tega, kako pravočasno in učinkovito se izvaja zdravljenje in kako pravilno se bolnik obnaša v obdobju okrevanja. Bolj ugodna napoved bo, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni. V vseh ostalih primerih pa lahko govorimo le o stabilizaciji stanja za najdaljše možno obdobje. Nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost vodi do poslabšanja stanja in smrti.

Nefroskleroza je primarna (motnja prekrvavitve organa) in sekundarna (prizadet ledvični parenhim). Vzroki primarne nefroskleroze so lahko:

Hipertenzija. Vazospazem povzroči dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka, medtem ko se žile zožijo, nastane pritisk, ki moti normalen pretok krvi. Nefroskleroza kot posledica hipertenzije je lahko benigna ali maligna. V prvem primeru se v arterijskih stenah razraste vezivno tkivo, v drugem primeru pa zaradi visokega pritiska odmrejo kapilare in arteriole ter nastanejo krvavitve, ki povzročijo atrofijo celic.
Ledvični infarkt. V tem primeru je lumen ledvične arterije delno ali popolnoma blokiran z embolom ali trombom. Posledica je smrt živega tkiva. Če je bil srčni infarkt majhen ali enkraten, potem delo ledvic kompenzirajo druge žile, vendar z obsežnimi srčnimi napadi umre glavni del nefronov in v tem primeru se razvije nefroskleroza.
ateroskleroza. Na arterijah se odlagajo holesterolne obloge, ki zožijo lumen in zadebelijo stene žil. Kri se slabše giblje skozi zožene žile in slabo oskrbuje tkiva in celice s hranili. Najpogosteje so aterosklerotični plaki v ledvičnih arterijah lokalizirani na vhodu v ledvico ali na mestih, kjer se velika posoda deli na manjše veje.
Starost. Po 40. letu se stene arterij zadebelijo, to je posledica nalaganja kalcija ali kopičenja vezivnega mišičnega tkiva. Do starosti 70 let nefroni v ledvicah postanejo skoraj polovica norme.
Venska kongestija. Ta bolezen vodi v dejstvo, da se odtok venske krvi poslabša, to je, da raste vezivno tkivo. Takšne spremembe trajajo dolgo - več kot 10 let.

Vzroki sekundarne nefroskleroze so lahko:

Sladkorna bolezen. Pri visoki ravni glukoze nastajajo različne spojine, ki se rade odlagajo na stene krvnih žil. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v lumnu krvnih žil.
Nosečnost. Ko pride do hormonskih sprememb v telesu, lahko posode prejmejo napačne ukaze, kar lahko privede do njihovega krča, zaradi česar umrejo nefroni. Zaradi povečane prepustnosti žil glomerula se soli zadržujejo, beljakovine pa se izločajo v velikih količinah. To povzroči otekanje in zviša krvni tlak.
Kronični pielonefritis in glomerulonefritis. Mikroorganizmi, ki povzročajo pielonefritis, se naselijo v urinskih tubulih, okoli njih se začnejo kopičiti levkociti. Če je bolezen ozdravljena, ostanejo cicatricialne spremembe na tubulih, in če se ne zdravijo, nastanejo abscesi. Vse to izzove smrt nefronov.
Pri urolitiazi je odtok urina moten. Stagnira in ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterijske okužbe, bakterije se vržejo v urinske tubule in jih poškodujejo.
Nefroskleroza lahko povzroči ledvično tuberkulozo, eritematozni lupus, amiloidozo ledvic, operacijo organa ali njegovo poškodbo, ionizirajoče sevanje.

Simptomi bolezni

Ker je okvara ledvic povezana s smrtjo nefronov, manj jih ostane, svetlejši bodo simptomi bolezni. V začetni fazi se bolezen morda sploh ne manifestira, toda z napredovanjem bolezni se simptomi okrepijo:

Količina uriniranja se poveča. Če zdrava oseba izloči 1-1,5 litra urina na dan, potem pri bolnikih z nefrosklerozo ta volumen doseže 2 litra na dan.
Potreba po uriniranju ponoči je pogostejša kot podnevi.
Če skoraj vsi nefroni umrejo, potem sploh ni potrebe po uriniranju.
Urin vsebuje primesi krvi.
Otekanje obraza in telesa.
Telesna teža se poveča zaradi edema.
Krvni tlak je visok in se ne zniža.
Vid pade, pojavi se zamegljenost pred očmi.
Bolečina se lahko pojavi v predelu srca in prsnice.
Pri manjših modricah pod kožo se pojavijo krvavitve, krvavitve iz nosu in krvavitve dlesni.
Migrene in hudi glavoboli.
Krhkost kosti.
Zmanjšana imunost, kar povzroči pogoste virusne in nalezljive bolezni.

Edem na obrazu bolnika z razvito odpovedjo ledvic

Če opazite vsaj nekaj od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah bolezni bo zdravljenje veliko lažje in učinkovitejše.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza nefroskleroze ledvic je sestavljena iz instrumentalnih in laboratorijskih študij:

Biokemični krvni test kaže povečanje sečnine, sečne kisline in kreatinina. Nasprotno, beljakovine se močno zmanjšajo in v hudih primerih lahko padejo na kritično raven. Kalij v krvi se zmanjša, magnezij, fosfor in natrij pa povečajo.
Ultrazvočno registriramo zmanjšanje volumna ledvice, ki nastane kot posledica sušenja kortikalne plasti. Mejno območje med kortikalno in medulo organa izgine, kar pomeni, da je prišlo do popolne sklerotične spremembe. Poleg tega opazimo odlaganje kalcijevih soli v parenhimu.
Zmanjšan pretok krvi v ledvicah je viden na ultrazvočnem Dopplerju.
Na izločevalni pielografiji je mogoče opaziti odlaganje soli in spremembe v obliki organa.
S pomočjo scintigrafije je mogoče ugotoviti nadomestitev parenhimskega tkiva z vezivnim tkivom.

Zdravljenje bolezni

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ugotoviti vzrok za razvoj te patologije. V zgodnjih fazah se bolezen zdravi z antikoagulanti (varfarin ali heparin), antitrombociti (dipiridamol, pentoksifilin). Ta zdravila izboljšajo krvni obtok v ledvicah. Prikazana so zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vendar jih je treba v kasnejših fazah bolezni uporabljati previdno. Predpisani so enalapril, nifedipin, atenolol, hipotiazid. Predpisana so zdravila, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam, potrebna so za vzdrževanje ravnovesja soli. Prav tako je pomembno jemati vitamine, sorbente, pripravke, ki vsebujejo železo.

Kronična ledvična odpoved stopnje 3 in 4 se ne zdravi konzervativno za obnovitev delovanja ledvic, z uporabo hemodialize ali presaditve organov. Hemodializa je postopek, pri katerem se bolnikova kri spusti skozi posebne filtre, kjer se očisti presnovnih produktov in toksinov. Kako pogosto je treba izvajati ta postopek, je odvisno od tega, kako aktivna je ledvica, in splošnega stanja bolnika.

Radikalna metoda je presaditev ledvice. V tem primeru se lahko bolnik vrne v običajen življenjski slog. Organi darovalca se vzamejo od sorodnikov (z njihovim soglasjem) ali od trupla. Po presaditvi so predpisani posebni pripravki, ki bodo pospešili presaditev ledvice. Presaditve organov so kompleksne in nevarne operacije, ki lahko povzročijo številne negativne posledice in zaplete. Zato se zdravniki zatečejo k tej metodi le v skrajnih primerih.

Pogosto zdravniki priporočajo zdravljenje nefroskleroze s hirudoterapijo, še posebej, če ima bolnik kronično odpoved ledvic ali glomerulonefritis. Pijavke se nanesejo na jetrne cone, na spodnji del hrbta in na dno peritoneuma. Potek zdravljenja je 10–12 sej, v eni seji se uporablja 2–8 pijavk.

Prehrana za patologijo

Dieta za nefrosklerozo ledvic je predpogoj. Jejte majhne obroke, vendar pogosto. Priporočljivo je omejiti beljakovinsko hrano. Iz prehrane je treba izključiti žita, krompir, kruh. Beljakovine je najbolje dobiti iz jajc, mlečnih izdelkov, mesa. Priporočljivo je jesti ribje jedi, saj je v ribah veliko fosforja. Da bi preprečili otekanje, je treba omejiti porabo slane hrane in soli kot take. Vendar je popolna opustitev soli nepraktična.

Prehrana mora biti uravnotežena - vsebovati potrebne vitamine in minerale. Lahko jeste oreščke, ajdo, morske alge, pijete mineralne vode z visoko vsebnostjo magnezija. Pri sekundarni nefrosklerozi morate piti veliko vode (do 3 litre na dan), vendar tega ne smete storiti v prisotnosti bolezni srca ali ožilja.

Babičini recepti v pomoč

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni prepovedano, vendar ne sme biti edino sredstvo terapije. Brez posveta z zdravnikom je prepovedano uporabljati kakršna koli ljudska zdravila!

Listi brusnice so najučinkovitejše ljudsko zdravilo za ledvično nefrosklerozo. Za pripravo zdravilne decokcije je potrebno 70 g listov preliti z 0,5 litra vrele vode, zdravilo kuhati 15 minut, nato ohladiti, precediti in piti 100 g 4-5 krat na dan.

Med že od nekdaj velja za nepogrešljivo zdravilo pri zdravljenju številnih bolezni. V primeru nefroskleroze bo tudi zelo koristno. Vzemite 100 g naravnega medu in zmešajte z enako količino limoninega soka, dajte v vodno kopel, da se izdelek segreje. Vzemite nastalo zdravilo za 1 žlico. l. 1-krat na dan pred obroki. Mešanico je treba hraniti v hladilniku.

Pri nefrosklerozi je zelo koristno očistiti telo, vendar je treba čiščenje izvajati ne skozi ledvice, temveč skozi prebavila. Pri tem lahko pomagata riževa in ovsena kaša. Sestavine je treba vzeti v enakih delih, oprati in nato kuhati do gostote, kaši ni priporočljivo dodajati olja in soli, jesti jo je treba brez dodatkov. Za pripravo kaše za kozarec žit potrebujete 2,5-3 kozarca vode.

Toksine lahko odstranimo iz telesa s pomočjo pese. Potrebovali boste 3 žlice. l. pogača rdeče pese in 1 kuhana rdeča pesa, ki jo je treba naribati in iz nje iztisniti sok. Sok naj stoji nekaj ur, potem pa ga lahko pijemo ponoči. Kar se tiče pesne kaše, je treba iz nje zviti kroglice in vzeti eno kroglico pol ure pred obrokom. Ni vam jih treba žvečiti, zvaljajte jih v toliko velikosti, da jih lahko cele pogoltnete.

Pripravite lahko naslednje zelo koristno zdravilo: vzemite 5 žlic. l. lanenega semena, žlica jagodnih listov, nekaj žlic koprive in brezovih listov. Vse to vlijemo v 0,5 litra vode, kuhamo 10 minut na majhnem ognju in zaužijemo pol kozarca 3-4 krat na dan.

Koristno je piti brezov sok, vztrajati in piti plodove brusnice, uporabiti alkoholno tinkturo brstov trepetlike, pa tudi infuzijo korenine sladkega korena.

Kakšne so napovedi?

Nefroskleroza ledvic je kronična bolezen, praviloma ima ta patologija dolgotrajen potek in je značilna občasna remisija in obdobja poslabšanja. Pod pogojem, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, se pravilno prehranjuje in jemlje vsa potrebna zdravila, se lahko remisije podaljšajo in zmanjša število poslabšanj. V tem primeru lahko govorimo o ugodni prognozi.

Če se zdravljenje bolezni začne v kasnejših fazah ali bolezen preide v maligno obliko in hitro napreduje, se funkcija parnih organov hitro poslabša, kar vodi do odpovedi ledvic. V tem primeru se napoved poslabša, včasih pa je edini izhod hemodializa ali presaditev organa darovalca.

Preventivni ukrepi

Če vsak dan sledite preprostim pravilom, lahko preprečite tako resno bolezen, kot je nefroskleroza ledvic. Da bi ledvice pravilno delovale in bile zdrave, je potrebno:

Jejte raznoliko, ne da bi dajali prednost slanim, mastnim in mesnim jedem, v prehrano je treba vključiti zelenjavo, sadje, sveža zelišča. Zavrnite izdelke, ki vsebujejo konzervanse ter različne arome in aromatične dodatke.
Popijte manj kot 2 litra vode na dan. Ob tem je treba piti vodo, kavo, čaj, sokove, razne gazirane pijače ne štejejo.
Odstranite slabe navade iz svojega življenja, še posebej za ljubitelje piva.
Zelo pomembno je, da spremljate svojo težo, vendar hkrati ne sledite strogim dietam, samo jejte pravilno in nadomestite sladkor in slaščice s svežim sadjem.
Brez nujne potrebe ne jemljite analgetikov, antibiotikov in zdravil, ki imajo diuretični učinek.
Poskusite zaščititi svoje telo pred prehladi in virusnimi okužbami, in če se pojavijo, jih zdravite pravilno in do popolnega okrevanja.
Redno spremljajte raven maščob v telesu in spremljajte krvni tlak.

Svež zrak, zdrav in aktiven življenjski slog, pravilna prehrana - to so "trije stebri", na katerih temelji preprečevanje številnih bolezni, vključno s preprečevanjem ledvične nefroskleroze.

V življenju se vsaka oseba vsaj enkrat sreča z boleznimi sečil. Pri nekaterih minejo skoraj brez sledu, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom pa dobijo zaplete v obliki gubanja ledvic, sicer imenovanega nefroskleroza. Če je bilo prej mišljeno, da se takšna patologija pojavlja predvsem pri bolnikih, starejših od šestdeset let, zdaj zdravniki pravijo, da se bolezen vedno bolj kaže pri otrocih, mladostnikih in delovno aktivnih. Zato je tako pomembno vedeti, kako izgledajo zgodnji simptomi patologije, pa tudi, na katerega zdravnika se morate obrniti za pomoč.

Nefroskleroza ledvic: opredelitev bolezni

Nefroskleroza je patološki proces, pri katerem pride do kršitve strukturne in funkcionalne celovitosti človeškega izločevalnega sistema. Del ledvičnega tkiva zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi odmre in ga nadomesti vezivno tkivo, ki ne more v celoti prečistiti krvi. Prizadeti organ se skrči in zmanjša v velikosti.

Med patološkim procesom del ledvične snovi umre in se nadomesti z vezivnim tkivom

Vsako leto približno 30% vseh bolnikov z nefrosklerozo postane invalidnih, 7% pa jih umre zaradi razvoja akutne ali kronične odpovedi ledvic. Pri tem malo manj kot tretjina vseh žrtev poišče kvalificirano pomoč.

Ledvice so organi izločevalnega sistema, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Njihova strukturna enota je nefron – niz tubulov, v katerih poteka filtriranje urina in reabsorbcija hranilnih snovi. Ledvice imajo tudi majhne skodelice, ki tvorijo medenice, iz katerih nato izstopa sečevod. Skozi njih se v normalnih razmerah dnevno prefiltrira okoli 180-200 litrov tekočine.Če je ledvično tkivo poškodovano in neko področje ne opravlja svojih funkcij, to negativno vpliva na splošno stanje telesa.

Primarna in sekundarna nefroskleroza

Trenutno je običajno, da se bolezen razvrsti glede na vzroke njenega pojava. Če se bolezen razvije pri osebi, ki prej ni imela nobene druge bolezni ledvic, se takšna patologija šteje za primarno. Pogosti vzroki za njegov razvoj so tromboza, stiskanje posod, ki hranijo ledvično snov, maligne in benigne tvorbe. Pri sekundarni nefrosklerozi se poraz pielokalicealnega sistema pojavi v ozadju že obstoječih kroničnih vnetnih patologij (pielonefritis, glomerulonefritis, pielitis, amiloidoza, tvorba kamnov).

Enostranski in dvostranski

Če je v patološki proces vključen samo en organ, potem to spremljajo veliko manj izraziti klinični simptomi, saj se človeško telo dolgo časa spopada s procesi filtracije in reabsorpcije tekočine s povečanjem delovanja druge ledvice. Glede na lokalizacijo ločimo levo ali desno stransko nefrosklerozo.

Z razvojem nefroskleroze na eni strani zdrava ledvica prevzame vse funkcije

Če sta oba organa vključena v patološki proces, se ta vrsta bolezni imenuje simetrična ali dvostranska. Hkrati se ledvice ne morejo spopasti z obremenitvijo in vse simptomatske manifestacije se pojavijo že v drugem četrtem tednu. Ta vrsta nefroskleroze je priznana kot najbolj neugodna za bolnika.

Za dvostransko ledvično nefrosklerozo je značilen bolj maligni potek

Aterosklerotično skrčenje ledvic

Ko je presnova holesterola motena, se v stenah krvnih žil tvorijo obloge, ki vsebujejo veliko maščob. Upočasnijo normalen pretok krvi po arterijah in venah, zaradi česar ledvice občutijo resno pomanjkanje kisika. To vodi do postopne smrti nekaterih celic in zamenjave obstoječih nefronov s snovjo vezivnega tkiva, ki ne more opravljati funkcije filtracije in reabsorpcije. Ateroskleroza je posledica zlorabe alkohola, kajenja in podhranjenosti.

Aterosklerotična nefroskleroza se pojavi predvsem pri starejših ljudeh.

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 milimetrov živega srebra se imenuje hipertenzija. Hkrati se v ozadju takšne bolezni pri človeku razvije žilni krč - potrebna količina arterijske krvi ne vstopi v ledvice in umrejo. Najpogosteje pri hipertenzivni nefrosklerozi sta v patološki proces vključena dva organa hkrati, zaradi česar je zelo neugodna oblika. In tudi porazu urinarnega sistema se dodajo pojavi srčnega popuščanja: zasoplost, napadi astme, aritmije in bolečine v prsih, otekanje spodnjih okončin in obraza.

Hipertenzivna nefroskleroza se oblikuje v ozadju stalnega zvišanja krvnega tlaka

Diabetično zoženje ledvic

Pri bolnikih s kronično povišano koncentracijo glukoze v krvi redno nastajajo toksične spojine tega metabolita z beljakovinami in drugimi snovmi. Poškodujejo najmanjše arterije, vene in kapilare, zaradi česar so žile bolj krhke in manj elastične. Posledično nastane ogromno število majhnih krvnih strdkov, ki ovirajo prekrvavitev ledvične snovi. Podhranjenost enega organa vodi v dejstvo, da drugi prevzame dvojno funkcijo in tudi hitro odpove. Zagotovo je znano, da vsi bolniki z diabetesom mellitusom doživijo to obliko nefroskleroze med 45. in 70. letom.

Diabetična nefroskleroza se pojavi pri bolnikih, ki dolgo časa trpijo zaradi visoke ravni glukoze.

Maligna nefroskleroza

Ta različica patologije je ena od vrst hipertenzivnega gubanja ledvic. Njegova posebnost je v izjemno hitrem in hitrem razvoju: takšni bolniki pogosto trpijo zaradi kriz - akutnih napadov zvišanja krvnega tlaka do 220/110 milimetrov živega srebra. V tem primeru pride do centralizacije krvnega obtoka in prebavil, urinarni in endokrini sistem sta praktično prikrajšana za kisik in hranila, saj se vsi uporabljajo za vzdrževanje delovanja srca in možganov. Maligna nefroskleroza se razvije v prvih tridesetih minutah po pojavu hipertenzivne krize. Za ponovno vzpostavitev delovanja ledvic je treba bolnika hospitalizirati v enoti za intenzivno nego in priključiti na hemodializo.

Trenutno se za izhod iz izrednih razmer pogosto uporablja sistem za umetno čiščenje krvi. Naprava za hemodializo je sestavljena iz niza filtrirnih membran, ki omogočajo prehod vse tekočine, ki kroži po telesu. To omogoča odstranjevanje toksinov in prihrani čas zdravnikom in bolnikom.

Hemodializa traja najmanj 4-8 ur

Glavni klinični simptomi razvoja bolezni

Skoraj vse oblike nefroskleroze, razen malignih, so počasi napredujoče bolezni. V prvih nekaj mesecih (v ločenem primeru - celo leta) bolezen morda nima nobenih simptomatskih manifestacij. Bolniki čutijo blago utrujenost, glavobole, povečano utrujenost in zmanjšano odpornost na telesne napore. To stanje večina bolnikov dojema kot tipično reakcijo telesa na stres in živčni napor.

Stiskajoči glavobol je pogosto prvi znak bolezni ledvic.

Nekaj mesecev kasneje te simptome spremlja stalno zvišanje krvnega tlaka, omotica, slabost in bruhanje brez povezave z obroki. Bolniki se pritožujejo nad nočnimi motnjami spanja, pogostim prebujanjem in nočnimi morami. Vzporedno s tem se razvijejo simptomi, kot so zadrževanje urina, otekanje mehkih tkiv, sprememba barve urina, pojav krvi, peska in drugih patoloških nečistoč v njem. Približno 30% vseh bolnikov opazi povečanje količine izločenega urina, preostalih 70% pa se pritožuje zaradi zmanjšanja tega kazalnika. Nič manj pomembne manifestacije so spremembe v nevropsihičnem statusu: bolniki postanejo zavirani, letargični in depresivni, se ne odzivajo na zunanje dražljaje. To je izjemno neugoden prognostični znak, saj kaže na poškodbe živčnega sistema in razvoj zastrupitve telesa s produkti razgradnje beljakovin, maščob in aminokislin.

Pri nefrosklerozi se na zgornji polovici telesa tvori edem.

Avtor članka je po naključju sodeloval pri zdravljenju bolnika z maligno obliko nefroskleroze. Moški je bil sprejet na oddelek intenzivne nege zaradi akutne hipertenzivne krize in pritiska 200/100 milimetrov živega srebra. Hkrati se je razvila resna poškodba ledvic: urin praktično ni izstopal iz mehurja, zaradi česar je bolnik utrpel resno zastrupitev. Zaradi vpletenosti živčnega sistema v patološki proces in poškodbe možganske skorje je bolnik padel v dolgotrajno komo. Po sejah infuzijske terapije in več hemodializnih postopkih ga je bilo mogoče spraviti iz tega stanja.

Metode za diagnosticiranje nagubane ledvice

Prve metode, s katerimi se začne iskanje bolezni, so pregled in zaslišanje žrtve. Pacient mora čim bolj podrobno povedati o boleznih (pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidoza, tumorji), pa tudi omeniti prisotnost operacij v medeničnem predelu. Med pregledom zdravnik oceni stanje kože in mehkih tkiv. Če ob dolgotrajnem pritisku na maščobno tkivo na njem ostane luknja, to kaže na razvoj edema. Takoj po pogovoru z zdravnikom se bolniku dodelijo dodatni instrumentalni in laboratorijski testi. Omogočajo vam, da ocenite stanje urinarnega sistema in ugotovite vzrok, ki bi lahko izzval razvoj nefroskleroze.

Avtor članka se je v svoji praksi pogosto srečeval s tem, da pacienti za testiranje uporabljajo posode in posode za prehrambene izdelke, barve in kemikalije. Tudi pri najbolj temeljiti obdelavi z antiseptičnimi sredstvi obstaja možnost, da nekatere beljakovinsko-maščobne obloge ne bodo odstranjene. Lahko prispevajo k pojavu tujih nečistoč v testu urina, kar ne bo omogočilo pravilnega zaključka, diagnoza pa bo znatno zakasnjena. Zato zdravniki močno priporočajo nakup posebnih vakuumskih posod za enkratno uporabo v lekarni ali supermarketu, ki so namenjeni zbiranju urina.

Katere metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike se uporabljajo za nefrosklerozo:

Splošna analiza urina vam omogoča, da ocenite fizikalne lastnosti urina. Običajno ima svetlo rumen odtenek, visoko preglednost in tudi ne vsebuje tujih nečistoč. Pri nefrosklerozi je izrazita motnost, ki je posledica prisotnosti velike količine beljakovin, solnih levkocitov. Sprememba odtenka urina v temnejšega kaže na razvoj vnetnega procesa v telesu.
Pojav krvi v urinu kaže na razvoj nefroskleroze
Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da ocenite strukturo pelvikalcealnega sistema in določite velikost ledvice. Z nefrosklerozo se organ zmanjša in postane gostejši, njegova struktura se spremeni. Na ultrazvočnih slikah je vidna zamenjava dela delujočega tkiva z vezivno snovjo, ki povzroči takšno deformacijo.
Ultrazvočna slika kaže zmanjšanje velikosti organa
Slikanje z magnetno resonanco je ena najdražjih in najučinkovitejših raziskovalnih metod. Če na ultrazvoku ni mogoče videti prisotnosti nekaterih kamnov, tumorjev in tujkov, potem MRI odlično opravi to nalogo. Zahvaljujoč ustvarjanju tridimenzionalne slike na računalniškem zaslonu se vizualizira celoten človeški genitourinarni sistem, kar omogoča določitev stopnje poškodbe.
Slika prikazuje prisotnost tujka v levi ledvici, ki povzroča nefrosklerozo

Kako se zdravi nefroskleroza?

Zmanjšanje ledvic je precej resna bolezen, ki zahteva takojšen začetek terapije. Brez zdravljenja lahko ta patologija v treh do petih letih povzroči kronično urinsko insuficienco. Vse metode so razdeljene na konzervativne (pravilna prehrana, uporaba zdravil, ljudska zdravila) in operativne (kirurško odpravljanje problema nefroskleroze). Pogosto kombinacija teh metod omogoča doseganje optimalnih rezultatov po nekaj tednih.

Najpomembnejša načela zdravljenja nefroskleroze:

obnovitev normalnega odtoka urina;
znižanje krvnega tlaka na normalne vrednosti;
zmanjšanje vnetnega edema mehkih tkiv;
zapolnitev potreb telesa po beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih;
stabilizacija ravnovesja vode in elektrolitov ter kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Tabela: terapija z zdravili za nefrosklerozo

Ime skupine zdravil	Primeri aktivnih snovi	Glavni učinki uporabe
Antihipertenzivi	katapresan; gvanfacin; moksonidin; Hygronium; benzoheksonija; pentamin; rezerpin; Labetalol.	Stabilizira krvni tlak, preprečuje njegovo zvišanje in razvoj krize, zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema.
Protivnetna zdravila	nimesulid; askofen; Ketotifen; nimesulid; naproksen; diklofenak; Ketorol; Ketorolak.	Zmanjšajte resnost vnetja v ledvičnem tkivu
Diuretiki	sečnina; sečnina; manitol; ciklopentiazid; triamteren; amilorid; Eufilin.	Odstranite odvečno tekočino iz telesa in preprečite stagnacijo urina v medenici
Razstrupljevalna terapija	fiziološka raztopina (natrijev klorid); Disol; Acesol; Ringerjeva in Lugolova raztopina; Regidron.	Spodbuja izločanje strupenih snovi in zmanjšuje manifestacije zastrupitve
Vitaminski kompleksi in kalcijevi pripravki	Aevit; Kalcij-D; Panangit; Asparkam; Duovit; Vitrum; Ostemag.	Napolnite potrebe telesa po potrebnih mikro in makro elementih

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje zakrnele ledvice

Furosemid je diuretik, ki odstranjuje odvečno tekočino iz telesa.
Nise je protivnetno zdravilo, ki zmanjšuje otekanje ledvičnega tkiva.
Trisol odstranjuje toksine iz telesa
Complivit povrne potrebo telesa po vitaminih

Kirurško odpravljanje patologije

Z razvojem maligne nefroskleroze in dodatkom bakterijske okužbe se zdravniki odločijo za operacijo. To stanje neposredno ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika, saj lahko povzroči smrt. Kontraindikacije za kirurški poseg so:

splošno resno stanje bolnika (koma, septični šok, miokardni infarkt);
alergijska reakcija na anestetike;
končna faza okužbe s HIV;
starost nad 90 let.

Operacija traja od dve do pet ur.

Po uvedbi pacienta v umetni spanec zdravniki nadaljujejo z operacijo. Mehka tkiva v ledvenem predelu so zaporedno prerezana: koža, maščobno tkivo, mišična vlakna. Nato kirurgi najdejo in preučijo stanje ledvice: videti je veliko manjša od zdravega organa. Na mesto nastanka nevrovaskularnega snopa in ureterja se namesti objemka, da se prepreči razvoj velike izgube krvi. Nato zdravniki odstranijo del poškodovane ledvice ali celoten organ. Po koncu operacije se v rano vgradi drenažni sistem za odvajanje patološke vsebine, bolnik pa se premesti v enoto intenzivne nege, kjer je dolgo časa pod nadzorom zdravnikov.

Tradicionalna medicina kot pomoč

Trenutno se za zdravljenje bolezni ledvic pogosto uporabljajo različne decokcije in infuzije. Skupaj z zdravili pomagajo pri lajšanju simptomov nefroskleroze in lajšanju splošnega stanja bolnika. Vendar pa ne smemo popolnoma opustiti sredstev farmacevtske industrije: le zdravila, ki jih predpiše zdravnik, bodo pomagala odpraviti vzrok, ki je izzval razvoj patologije.

Preden začnete jemati katero koli novo infuzijo ali decokcijo, morate preveriti, ali obstaja alergijska reakcija. Če želite to narediti, ne pozabite piti majhne količine tekočine. Ko se pojavi izpuščaj, srbenje, pekoč občutek, dušenje in kašelj, takoj opustite to zdravilo.

Sto gramov aronije damo v ponev s 500 mililitri negazirane vode. Na nizkem ognju med stalnim mešanjem kuhamo pol ure. Po ohlajanju pijte pol kozarca pred vsakim obrokom. Aronija je jagodičevje, ki deluje hipotenzivno. Zato je pred začetkom njegove uporabe potrebno izmeriti krvni tlak. To zdravilo je vredno uporabiti le v primeru trdovratne hipertenzije: preveliko odmerjanje lahko povzroči kolaps in stanje šoka.
V termo posodo s prostornino najmanj dveh litrov nalijte 30 gramov listov brusnice, tri žlice sesekljane kamilice in mete. Napolnite z vrelo vodo in pustite en dan. Ves naslednji dan popijte en kozarec vsakih nekaj ur. Ta mešanica zelišč in rastlin pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa in zmanjša vnetje. Priporočljivo je, da to metodo uporabljate največ trikrat na teden štiri mesece.
Dve čajni žlički posušenih cvetov ognjiča zavrite v kozarcu vrele vode, pokrito s krožničkom. Ko se tekočina ohladi, jo popijte v majhnih požirkih pred vsakim obrokom. Ognjič ima izrazito antiseptično delovanje, poleg tega pa zmanjšuje verjetnost gnojno-septičnih zapletov. Potek zdravljenja je sestavljen iz dvajset postopkov z intervalom nekaj dni.

Fotogalerija: tradicionalna medicina za zdravljenje zakrnele ledvice

Aronija znižuje krvni tlak
Kamilica lajša vnetja mehkih tkiv
Ognjič deluje antiseptično

Video: zdravljenje bolezni ledvic z naravnimi zdravili

Za ponovno vzpostavitev potrebnega ravnovesja beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov ter vitaminov in mineralov je bolnikom z nagubano ledvico predpisana posebna prehrana. Omogoča vam zmanjšanje obremenitve srčno-žilnega in urinarnega sistema ter prispeva k normalizaciji krvnega tlaka. Osnovna načela pravilne prehrane za bolnike z nefrosklerozo:

zmanjšanje količine soli na 5 gramov na dan;
število obrokov - vsaj 6-krat na dan (zajtrk, kosilo, večerja, prigrizek);
razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati naj bo 1:1:4.

Zdravniki priporočajo dodajanje več jagod v običajno prehrano. Najbolj uporabne so češnje, brusnice in brusnice, saj delujejo antiseptično in rahlo diuretično, vsebujejo pa tudi veliko vitamina C.

Katera živila so koristna za ljudi z nefrosklerozo:

sveža zelenjava in sadje (v obliki solat, pire krompirja, kosov);
mleko, sir, skuta, jogurti brez dodatkov, snežna kepa, kefir, bifidok;
pusto meso (puran, piščanec, govedina) in ribe (roza losos, oslič, pollock, ostriž);
žita (ajda, ovsena kaša, riž, ovsena kaša, proso);
trde testenine;
oreški;
stročnice in grah (fižol, čičerika, leča).

Fotogalerija: zdrava prehrana

Sveža zelenjava in sadje sta najboljši vir vitaminov
Skuta vsebuje veliko kalcija
Uživanje mesa povrne potrebo po beljakovinah

Napovedi in možni zapleti nefroskleroze

Kot katera koli druga patologija, ki poškoduje notranje organe, ima krčenje ledvic negativen vpliv ne le na sečil, temveč na celotno človeško telo. S pravočasnim začetkom zdravljenja z zdravili zdravnikom uspe zmanjšati tveganje za nastanek patoloških zapletov na minimum. Znano je, da je uspeh okrevanja v veliki meri odvisen od dejavnikov, kot so starost bolnika, njegovo vedenje in odnos do zdravljenja, prisotnost kroničnih bolezni (alimentarna debelost, diabetes mellitus, hipertenzija, protin).

Kot veste, življenjski slog pomembno vpliva tudi na nastanek številnih zapletov nefroskleroze. Avtor članka je v svoji praksi zdravil enega bolnika, ki je več let trpel za pielonefritisom. Ni hotela slediti dieti in jemati zdravil, kar je redno vodilo v poslabšanje njenega stanja. Nekaj dni po poslabšanju kroničnega pielonefritisa je bila ženska hospitalizirana na oddelku za intenzivno nego, kjer so ji diagnosticirali odpoved ledvic v ozadju nefroskleroze. Prizadeti organ so morali v celoti kirurško odstraniti, bolnik pa mora zdaj dosmrtno hoditi na hemodializo. Poleg tega ji je bila dodeljena druga skupina invalidnosti. Razvoju te situacije bi se lahko izognili, če bi bolnik pravočasno popravil svoje navade in redno jemal zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Zato zdravniki močno priporočajo, da nenehno hodite na preglede in ne začnete kroničnih bolezni.

Katere zaplete in neprijetne posledice lahko povzroči nefroskleroza:

povečano tveganje za nastanek malignih in benignih neoplazem;
nastanek stabilne arterijske hipertenzije in periodičnih kriz;
dodatek bakterijske mikroflore in pojav abscesa, furuncle in flegmon;
motnje izločanja urina in ravnovesja vode in elektrolitov, kar se kaže v konvulzijah in aritmiji;
infekcijsko-toksični šok in kolaptoidna stanja;
možganski edem;
tromboza in trombembolija velikih žilnih debla;
urolitiaza;
uremična koma in zastrupitev z razpadnimi produkti snovi.

Značilnosti manifestacije, simptomi in zdravljenje bolezni pri otrocih

Telo otroka se zelo razlikuje od telesa odraslega. Zaradi nezadostnega razvoja mehanizmov prilagajanja okoljskim dejavnikom so dojenčki veliko bolj občutljivi na nastanek vnetnih bolezni genitourinarnega sistema. Tudi pielonefritis, prenesen v zgodnji starosti, lahko povzroči nefrosklerozo. Otroci veliko bolj ostro reagirajo na patološke procese, ki se pojavljajo v telesu: zanje je značilno zvišanje telesne temperature do 39 stopinj, mrzlica, potenje, izguba zavesti zaradi nenadnih padcev tlaka.

Avtor članka lahko na podlagi lastnih izkušenj rečem, da je najbolj neprijeten prognostični znak prisotnost konvulzivnega sindroma. Hkrati se pri otroku poveča tonus mišic telesa, je spastično upognjen, okončine so deformirane. Takšna patologija kaže na razvoj presežne vsebnosti kalija v telesu otroka. Ta kemični element je odgovoren za krčenje mišic različnih organov, vključno z uravnavanjem delovanja srca. Njegova povečana vsebnost lahko povzroči aritmijo, ki jo pogosto opazimo pri otrocih z nefrosklerozo.

Med napadom krčev dojenček zavzame nenaraven položaj

Vsi dojenčki s sumom na razvoj takšne patologije so predmet obvezne hospitalizacije. Terapija na oddelku za nefrologijo poteka po enakih načelih kot pri odraslih, vendar se odmerki in zdravila nadomestijo z bolj nežnimi, dovoljeno je uporabljati različne decokcije in zeliščne infuzije. Po odpustu iz bolnišnice mora otrok slediti dieti, omejiti vnos soli, sladkarij in hitre hrane, saj upočasnijo presnovne procese v človeškem telesu.

Telo dojenčka ima veliko večji potencial za regeneracijo kot telo odraslega. Zato lahko bolniki, mlajši od 18 let, pri katerih je bila diagnosticirana taka bolezen, z dobro izbranim potekom zdravstvenih posegov skoraj popolnoma ozdravijo.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje nefroskleroze pri otrocih:

antihipertenzivi: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Klorpromazin;
protivnetna in antipiretična: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
diuretiki: spironolakton, urakton, fonurit, diakarb, hipotiazid.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje zgubane ledvice pri otrocih

Verapamil stabilizira krvni tlak
Hipotiazid - diuretik, ki odstranjuje odvečno tekočino iz telesa
Ibuprofen je NSAID, ki zmanjšuje vnetje

Manifestacija bolezni in njeno zdravljenje pri starejših

Pojav nefroskleroze pri ljudeh, starejših od 60 let, je neposredno povezan z razvojem kroničnih bolezni, kot so ateroskleroza, hipertenzija in diabetes mellitus. Hkrati se postopoma razvija ledvično krčenje, ki ostaja skoraj nevidno v ozadju drugih zdravstvenih težav. Ljudje, ki že dolgo trpijo za nefrosklerozo, se tega morda niti ne zavedajo. Bolniki, starejši od 60 let, pogosto tožijo, da se ponoči zbujajo zaradi nenehnih nuj na stranišče, dolgotrajnih glavobolov in obarvanja urina, vendar tega ne povezujejo z morebitno okvaro ledvic. Telesna temperatura se redko dvigne na 27 stopinj, vendar starejši ljudje pogosto trpijo zaradi padcev krvnega tlaka (več kot 60 milimetrov živega srebra čez dan).

Pogosto se pri bolnikih med načrtovanim splošnim testom urina ali med ultrazvočnim pregledom odkrije nefrosklerotična poškodba ledvic.

Pri zdravljenju gubanja urina pri osebah, starejših od 60 let, obstajajo nekateri vidiki, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju in izbiri zdravil. Najprej je nujno ugotoviti, katera zdravila bolnik trenutno jemlje in ali je mogoče dovoliti njihovo kombinacijo med seboj. Poleg glavne terapije so predpisane naslednje skupine zdravil:

Antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in zgoščevanje krvi, kar pogosto opazimo pri starejših bolnikih. Najbolj znana zdravila so: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sinkumar.
Antitrombocitna sredstva tudi normalizirajo pretok krvi in zmanjšajo verjetnost nastanka embolije. Ti vključujejo: Aspirin, Trombo ACC, Dazoxyben, Ridogrel, Prostacycline, Dipiridamol, Curantil, Anturan, Persantin, Ticlid, Plavix.
Fitoterapija: pripravki na osnovi različnih rastlin in zelišč so manj agresivni, a zelo učinkoviti. Pomagajo pri lajšanju krčev in vnetij na območju mehkih tkiv, prav tako spodbujajo izločanje urina in zmanjšajo otekline. Najbolj znani so: Cyston, Kanefron-N, Fitolizin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje nefroskleroze pri starejših

Clexane je antikoagulantno zdravilo, ki redči kri.
Klopidogrel zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov
Cyston - rastlinski pripravek, ki pomaga normalizirati uriniranje

Nefroskleroza spada v skupino izjemno nevarnih patologij, katerih nepravočasna diagnoza in zdravljenje lahko privede do razvoja številnih neprijetnih zapletov. Zato vsi zdravniki močno priporočajo, da se ne ukvarjate s terapijo doma, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč. Tako se je mogoče izogniti negativnim posledicam nefroskleroze. Prav tako je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju bolezni sečil: pielonefritis, glomerulonefritis in pielitis so med najpogostejšimi vzroki bolezni. Redni pregledi pri zdravniku ter odvzem potrebnih preiskav urina in krvi bodo pomagali preprečiti te okužbe.

Študent medicine 6. letnika Medicinske fakultete. Dobro sem seznanjen z medicinskim in znanstvenim področjem. Prav tako ji ni tuja literatura, glasba in druga ustvarjalnost. Naša zveza z vami bo zagotovo izjemno plodna!

Ledvična nefroskleroza je sekundarna kronična bolezen, običajno povezana z visokim krvnim tlakom. Nefroskleroza povzroči odmrtje ledvičnega tkiva in disfunkcijo organa.

Ni skrivnost, da je funkcionalnost organa določena s strukturo in funkcijami njegovih tkiv. Vendar pa pri nekaterih vrstah bolezni pogosto pride do situacije, ko funkcionalno tkivo nadomesti navadno vezivno tkivo. Slednji igra vlogo nevtralnega polnila, vendar, žal, ne prevzame funkcije zamenjane tkanine. Jasno je, da je v tem primeru delovanje telesa nepreklicno moteno.

Te bolezni vključujejo nefrosklerozo ledvic.

Nefroskleroza ledvic - kaj je to

Ta definicija se nanaša na zamenjavo parenhima z vezivnim tkivom. Da bi razumeli bistvo te bolezni, se morate obrniti na strukturo organa.

Ledvice so seznanjen parenhimski organ v obliki fižola, ki se nahaja za parietalnim listom peritoneja. Organ je zaščiten z vezivno tkivno fibrozno membrano in vključuje parenhim ter sisteme za kopičenje in izločanje urina. Parenhim je sestavljen iz zunanje kortikalne plasti in notranje medule.

Kortikalno snov parenhima sestavljajo nefroni - funkcionalne enote organa, ki opravljajo nalogo tvorbe urina. Tubuli teh struktur tvorijo nekakšno zanko, ki povezuje kortikalno in medulo. V meduli so izločevalni tubuli, skozi katere nakopičeni urin vstopi v ledvične skodelice - element izločevalnega sistema.

Naloga parenhima je tvorba urina. Postopek poteka v 2 fazah:

tvorba primarne tekočine - kot posledica filtracije nastane več litrov primarnega urina. Njegova prostornina je veliko večja od količine urina, ki ga telo običajno izloči: 150–180 litrov na dan, količina urina pa ne presega 2 litrov. Primarni urin se reabsorbira;
z reabsorpcijo se odvečna voda, pa tudi soli in elementi v sledovih, potrebni za telo, vrnejo nazaj v kri. Za sekundarni urin je značilna visoka vsebnost sečnine, sečne kisline in drugih stvari. Potuje do ledvičnega pelvisa in se nato izloči skozi sečevod v mehur.

Tako se kri ne očisti samo od odkrito strupenih snovi, temveč se vzdržuje tudi vodno-solno ravnovesje, pa tudi potrebna koncentracija osmotskih snovi v krvi.

Pri nefrosklerozi nefroni odmrejo, njihovo mesto v parenhimu pa zavzame vezivno tkivo, ki te funkcije ne more opravljati. Hkrati se organ zmanjša, zgosti in izgubi funkcionalnost, kar vodi do odpovedi ledvic. V tem primeru ni več mogoče obnoviti delovanja ledvic.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je koda bolezni I12.9.

Zdrava ledvica in ledvica z nefrosklerozo

Razvrstitev in razlogi

Nefroskleroza ni neodvisna bolezen. Spodbuda za njegov pojav je hipertenzija, ateroskleroza in druge vaskularne ali ledvične bolezni, ki vodijo v moteno oskrbo organa s krvjo. Razvrstitev vrst bolezni je povezana z različnimi vzroki, ki povzročajo nefrosklerozo.

Obstaja primarna in sekundarna nefroskleroza.

Primarno povzročajo motnje v delovanju žil - zožitev delovnega dela arterije, kar vodi do ishemije organa, razvoja srčnih napadov, pojava brazgotin itd. Vzrok so lahko tudi starostne spremembe, če povzročijo zmanjšanje prereza krvnega obtoka in stagnacijo venske krvi.

Obstaja več vrst primarne nefroskleroze:

Aterosklerotična - vzrok za vazokonstrikcijo v tem primeru je odlaganje aterosklerotičnih plakov maščobne narave. Plaki znatno zmanjšajo elastičnost posode, zgostijo stene, kar na koncu vodi do zmanjšanja lumna in posledično do ishemije ledvic. Najpogosteje se plaki nalagajo na vhodu ledvične arterije ali na mestih razvejanja.

Površina ledvice postane grobo vozlasta, na njej so vidne brazgotine nepravilnih oblik. Vendar pa je aterosklerotična nefroskleroza najbolj neškodljiva, saj v tem primeru večina parenhima ostane funkcionalna. Vendar pa lahko bolezen spremlja hipertenzija.

Hipertenzivna nefroskleroza je dobila ime zaradi vzroka - krčev krvnih žil, ki jih povzroča hipertenzija. Rezultat je enak: zožitev arterij in ishemija. Istočasno vezivno tkivo postopoma nadomesti parenhim: površina organa se zdi drobnozrnata. Obstajata 2 podvrsti bolezni:
- arteriosklerotična - ali benigna. V notranjih stenah arterij raste vezivno tkivo, kar povzroči zmanjšanje lumna in izgubo elastičnosti žile;
- arteriolonekrotični - maligni. To je nekroza arteriolov in glomerulov, ki jo spremljajo krvavitve v urinskih tubulih, oslabljena presnova beljakovin itd.
Involutivni - povezani s starostnimi spremembami. Na primer, po 45–50 letih se kalcij začne odlagati na stenah arterij, kar povzroči odebelitev sten in s tem zmanjšanje lumna. Poleg tega je s starostjo možno tanjšanje plasti kortikalne snovi in atrofija celic sečnih tubulov, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnosti organa.

Možne so tudi druge možnosti. Vzrok je lahko na primer kronična venska pletora. Preobremenjen je s stagnacijo venske krvi, ki izzove sintezo kolagena, glavnega proteina vezivnega tkiva, v stenah krvnih žil.

Sekundarna nefroskleroza je posledica distrofičnih ali vnetnih procesov, ki se pojavljajo neposredno v ledvicah.

Vzroki so lahko različne bolezni:

Diabetik - povišan krvni sladkor povzroča usedline na stenah krvnih žil, zlasti majhnih. Ob tem stena nabrekne, se zgosti, vendar se poveča njena prepustnost. Posledično beljakovine vstopijo v kri. Da bi nadomestili to škodo, se v kri sproščajo snovi, ki povečujejo strjevanje. Hkrati se krvni pretok v kapilarah upočasni, kar vodi do poškodb ne le ledvic, ampak tudi drugih organov.
Nefropatski - med nosečnostjo hormonske spremembe pogosto povzročijo okvare v različnih sistemih. Eden od njih je kapilarni spazem, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka in moteno prekrvavitev ledvic. Na tem ozadju se oblikuje edem, tlak se ohranja na visoki ravni, kar skupaj vodi do smrti nefronov in njihove zamenjave z vezivnim tkivom.
Pri kroničnem glomerulonefritisu krožeči imunski kompleksi niso uničeni in sčasoma dosežejo ledvice. CEC poškodujejo sluznico krvnih žil v glomerulih. Za kompenzacijo se sintetizirajo snovi, ki povečajo trombozo, kar vodi do vazokonstrikcije.
Pri pielonefritisu bakterije vstopijo v ledvične glomerule in tubule in v njih tvorijo bakterijske trombe. Okoli slednjega se kopičijo levkociti. Med okrevanjem na takih območjih ostanejo brazgotine, z dolgotrajnim potekom bolezni nastanejo abscesi. Obe formaciji vodita do smrti nefronov.
Urolitiaza - ko urin stagnira, se v njem razmnožujejo bakterije, in ko se tekočina vrže nazaj, slednji vstopijo v urinske tubule in poškodujejo notranje stene.
Tuberkuloza - bacil tuberkuloze se lahko naseli na stenah ledvičnih glomerulov, kar povzroči vnetje. Hkrati se žile zožijo in celo okrevanje je polno brazgotin.
Lupus eritematozus je sistemska bolezen, pri kateri sintetizirani imunski kompleksi »napadajo« lastne organe. Ko pridejo v ledvice, CEC uničijo tkiva ledvičnih glomerulov.
Podobna situacija je z amiloidozo - kršitvijo presnove beljakovin. CEC, namenjen boju proti nenormalni beljakovini - amiloidu, poškoduje ledvično tkivo.
Poškodba ali celo operacija na ledvici lahko povzroči, da košček ledvičnega tkiva vstopi v arterijo in jo blokira. V tem primeru je krvni obtok močno moten, kar vodi do hitre smrti nefronov.

Možni vzroki nefroskleroze ledvic

Stopnje in stopnje

Celice ledvičnega tkiva postopoma odmirajo, zato se bolezen razvija postopoma. Simptomi bolezni se pojavijo mesece in leta po začetku bolezni.

Obstajata 2 stopnji razvoja:

Prvo obdobje je nastanek dejavnika, ki vodi v moteno oskrbo ledvic s krvjo. Simptomi so značilni za bolezen, ki izzove ta dejavnik.
Drugo obdobje je dejanska smrt nefronov in njihova zamenjava z vezivnim tkivom. Proces povzroči odpoved ledvic, ki je glede na resnost bolezni razdeljena tudi na 4 vrste:
- v prvi fazi lahko opazimo utrujenost po vadbi, nekaj splošne šibkosti in zmanjšano zmogljivost. Lahko se pojavi poliurija, povečanje količine izločenega urina ponoči. Bolnik je pogosto žejen in ima suha usta. V urinu je mogoče zaznati beljakovine - ne vedno, vsebnost natrija, kalcija in fosforja se spremeni v krvi;
- na drugi stopnji se raven sečnine v krvi dvigne, njen volumen se zmanjša. Krvni tlak se ohranja na visoki ravni in je slabo podvržen antihipertenzivnemu zdravljenju. Obstajajo glavoboli, slabost, bruhanje v ozadju pomanjkanja apetita in šibkosti. Z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni simptomi običajno izginejo;
- za tretjo stopnjo so znaki huda šibkost, pomanjkanje apetita in nagnjenost k virusnim boleznim. Količina urina se zmanjša v ozadju stalne močne žeje. Koža pridobi značilen rumenkast odtenek zaradi žolčnega pigmenta - v skladu z normo naj bi se izločil z urinom;
- na četrti stopnji je urin popolnoma odsoten ali se izloči v kritično majhni količini. Razvija se zastrupitev - uremija, pride do motenj strjevanja krvi. Krvni tlak je zelo visok, razvije se pljučni edem. Vse spremembe na tej stopnji so nepopravljive.

Poleg tega se glede na stopnjo razvoja bolezni razlikujejo 2 obliki nefroskleroze.

Benigni - za katerega je značilen postopen razvoj. V tem primeru se stene najprej zgostijo v majhnih posodah, nato v velikih. V spremenjenem tkivu se odlaga maščoba, v velikih žilah se pojavi presežek elastičnega tkiva, kar prispeva k blokadi krvnega obtoka. Vse skupaj vodi v moteno prekrvitev in postopno odmiranje nefronov.

Verjetnost razvoja bolezni se poveča s starostjo, saj starostne spremembe že poslabšajo stanje žil.

Za maligno obliko je značilen hiter razvoj istega procesa. Praviloma je brez pravočasne hemodialize napoved izjemno neugodna. Bolezen je pogostejša pri ljudeh negroidne rase. Na splošno maligna nefroskleroza ni zelo pogosta in se redko pojavlja pri ljudeh s stalno povišanim krvnim tlakom.

Znaki in simptomi

Simptomi prve stopnje se ne razlikujejo po izrazitosti, poleg tega, ker so povezani z glavno boleznijo, so lahko nedosledni.

Prvi znaki vključujejo simptome, ki so značilni za skoraj vse bolezni, povezane s povišanim krvnim tlakom ali srčno ishemijo:

splošna šibkost in letargija;
nespecifični glavoboli;
zvišanje krvnega tlaka - nestabilno in nestabilno;
slab apetit in izguba teže;
sprememba dnevne količine urina.

Simptomatologijo bolezni določa tudi oblika nefroskleroze - primarna in sekundarna. Najbolj informativen je zadnji znak - sprememba volumna urina. Neposredno je povezan s številom odmrlih nefronov, kar kaže na stopnjo bolezni.

Primarni simptomi vključujejo naslednje.

Poliurija - tekočina iz primarnega urina se ne vrne v kri, ampak jo absorbirajo urinarni tubuli. Posledično je količina dnevnega urina večja od količine popite tekočine - več kot 2 litra.
- količina urina, izločenega ponoči, je običajno manjša kot podnevi. Ko pa se bolezen pojavi ponoči, se žile sprostijo in količina nočnega urina presega dnevno. Ta simptom se običajno pojavi prvi.
Cilindriurija je posreden znak, nedosleden. V splošni analizi urina najdemo valje - odlitke krvnih beljakovin.
Proteinurija - opažena pri primarni in sekundarni nefrosklerozi. Zaradi kršitve v stenah krvnih žil beljakovine iz krvi vstopijo v primarni urin, vendar se ne vrnejo v kri in se izločijo z urinom. Beljakovine najdemo v OAM.
Anemija zaradi pomanjkanja železa - zaradi težav s sintezo eritropoetina se rdeče krvne celice ne proizvajajo v ustrezni količini. To je glavni vzrok za šibkost in omotico.
Visok krvni tlak je pogost simptom, resnost je odvisna od stopnje. S slabo oskrbo s krvjo v ledvicah se začne proizvajati renin, ki vzdržuje visok krvni tlak, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje. V tem primeru se pojavijo glavoboli, otrplost okončin, bruhanje, slabost. Obstajajo hipertenzivne krize - do 250/130 in 300/140. Učinek običajnih zdravil, ki znižujejo krvni tlak, je zelo šibak.
Nagnjenost k krvavitvam - zaradi zmanjšanja proizvodnje urokinaze se strjevanje krvi zmanjša. Možne so krvavitve iz nosu, iz dlesni, na koži se pojavijo hematomi zaradi najšibkejšega mehanskega vpliva.
Glavoboli so posledica zvišanja krvnega tlaka. Hkrati se vse žile zožijo in pride do neravnovesja med vstopom krvi v možgane in njenim odtokom – stagnacija. Povzroča glavobole. Najpogosteje je koncentriran v okcipitalnem predelu, vendar z enakomernim zvišanjem krvnega tlaka postane stiskajoč in ni lokaliziran.
Nagnjenost k virusnim boleznim ni povezana toliko s stanjem krvnih žil, temveč z zdravili, ki se jemljejo med zdravljenjem. Zdravila v tej skupini zmanjšujejo imuniteto.

Sekundarni znaki se razvijejo s pomembno poškodbo ledvičnega tkiva in očitno disfunkcijo organa:

Oligurija - opažena pri kršitvi filtracije krvi. Količina dnevnega urina se znatno zmanjša - do 500–800 ml. To je znak smrti 70-75% nefronov.
Anurija je odsotnost urina. Spremljajo ga letargija, slabost, bruhanje in drugi znaki zastrupitve. Anurija se pojavi, ko umre približno 90% nefronov. V odsotnosti nujnega zdravljenja bolnik umre.
- eritrociti prodrejo v primarni urin, vendar se ne absorbirajo v urinskih tubulih in se izločijo skupaj s sekundarnim urinom. Slednji hkrati pridobi značilno rdečo barvo, analiza kaže prisotnost eritrocitov v njej.
Edem - isti renin prispeva k zadrževanju vode in natrijevih ionov. Tekočina vstopi v okoliška tkiva in se ne izloči. Edem se praviloma najprej pojavi na obrazu in nogah, nato pa nastane "skriti edem". Pacientova teža se poveča na 0,5-1 kg na dan. V urinu najdemo beljakovine.
Azotemija – produkti presnove beljakovin – sečnina se ne izločajo. Manifestira se kot zaspanost, slabost, palpitacije, močna žeja. Koža postane rumenkasta, iz ust se sliši značilen vonj po amoniaku. Azotemija se pojavi, ko je poškodovanih 65-70% nefronov.
Uremija - produkti presnove beljakovin in druge strupene snovi se ne izločajo iz telesa. Razvija se samozastrupitev. Zgoraj naštetim simptomom se dodajo atrofija mišičnega tkiva, oslabljena občutljivost, na koži se odlagajo kristali sečnine - "uremična zmrzal". Uremija kaže smrt 90% celic.
Slabost vida - ločimo dve značilni leziji: odstop mrežnice in edem papile vidnega živca. V prvem primeru kopičenje tekočine pod mrežnico vodi do odstopa, ki ga spremljajo iskre, tančica pred očmi in pojav temnih madežev. V drugem primeru tekočina stagnira v bližini optičnega živca v votlini orbite. Edem vodi do stiskanja živčnih vlaken in njihove poškodbe. Spremlja ga pojav tančice, glavoboli in hitro napredujoča slepota.
- vazospazem na koncu vodi do motenj oskrbe srca s krvjo. Pri fizičnem naporu ali čustvenem izbruhu se pojavi močna ostra bolečina v predelu srca ali za prsnico.
Srčna astma - v kasnejših fazah srčna ishemija in edem vodita do odpovedi levega prekata. Posledično začne kri stagnirati v pljučnih žilah, kar povzroči otekanje pljučnega tkiva. Prvi napadi astme se pojavijo med fizičnim naporom, nato se začnejo nočni napadi. Kašelj je običajno skoraj suh ali z malo sluzi. V tem primeru se pojavi hladen znoj, koža postane modra, srčni utrip se močno poveča. V pljučih, ko poslušate, so določeni vlažni zvoki.

Diagnostika

Nespecifičnost znakov pri primarni nefrosklerozi in tudi pri sekundarni nefrosklerozi v prvi fazi otežuje diagnosticiranje. Vendar pa laboratorijske študije pomagajo hitro razjasniti sliko.

Biokemični krvni test za motnje v delovanju ledvic bo razkril naslednje dejavnike:

povečana sečnina in kreatinin;
zmanjšana raven beljakovin;
povečanje vsebnosti kalija - na 3-4 stopnjah bolezni, ker se kalij ne izloča z urinom;
povečana vsebnost natrija - ta znak je lahko odsoten, če je bolnik na dieti;
za zadnje faze je značilno tudi zvišanje ravni magnezija v krvi.

Splošni test urina ni nič manj zgovoren:

poveča se količina beljakovin;
pojav rdečih krvnih celic;
relativna gostota urina se zmanjša.

Splošni krvni test kaže znižanje ravni hemoglobina, eritrocitov in trombocitov. Hkrati se poveča delež levkocitov, kar kaže na zastrupitev.

Laboratorijska študija vam omogoča lokalizacijo lezije, saj jasno kaže na motnje v delovanju ledvic.

Za natančnejšo oceno stanja organa se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode.

Ultrazvok ledvic - z boleznijo se zmanjša velikost kortikalne plasti in njena funkcionalnost. V parenhimu opazimo specifične usedline soli.
- Rentgenski posnetek ledvic in sečil. Pri nefrosklerozi se velikost in obrisi organa spremenijo. Tudi urografija vam omogoča, da ocenite odlaganje soli.
Angiografija - daje najbolj popolno sliko o stanju posod v ledvicah. Pri nefrosklerozi pride do zožitve in lomljenja vej arterije - učinek "požganega drevesa".
Vaskularni doppler - izvaja se za oceno pretoka krvi v ledvicah: v primeru bolezni se krvni obtok upočasni.
Radiografija je najbolj informativna metoda v zgodnjih fazah bolezni. Omogoča vam oceno stanja glomerulov in urinskih tubulov.
(CT) - celovita študija, na podlagi katere se pridobijo informacije o strukturi, strukturi, velikosti ledvic in stanju krvnih žil.
Biopsija je odvzem tkiva za analizo. Biopsija je edina vrsta analize, ki vam omogoča natančno določitev oblike bolezni - benigne ali maligne.

Zdravljenje

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v zdravljenje osnovne bolezni. Poskusi obnovitve delovanja ledvic brez odprave glavnega dejavnika delovanja so obsojeni na neuspeh.

Za obnovitev organa se izvaja kompleksno zdravljenje, ki je zasnovano za dolgo časa. Običajno je zdravljenje predpisano v tečajih s kratkimi intervali med zdravljenji.

Glede na stopnjo, stopnjo poškodbe organa so predpisana zdravila.

Antikoagulanti - heparin in antitrombocitna sredstva - trental. Zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Zdravila iz skupine, ki znižujejo krvni tlak, se uporabljajo zelo previdno v zadnjih fazah bolezni, saj je močan padec krvnega tlaka usoden za bolnika.
Zaviralci ACE - berlipril, diroton, blokirajo sintezo angiotenzina, zaradi česar se žile v ledvicah razširijo.
Kalcijevi antagonisti - falipamil, razširijo arterije, vključno s tistimi v ledvicah.
Diuretična zdravila - indapamid, odstranijo odvečno tekočino in natrijeve ione.
Lokatorji b-adrenergičnih receptorjev - propranolol, zmanjšajo nastajanje renina in s tem znižajo krvni tlak.
Alfa-blokatorji - prazosin, povečajo hitrost pretoka krvi skozi glomerularne arterije.
Za uravnavanje ravnovesja vode in soli se lahko predpišejo posebni pripravki kalija, panangin.
Za izboljšanje splošnega stanja se uporabljajo multivitaminski pripravki.

Za druge motnje, povezane z okvarjenim delovanjem ledvic, so dodatno predpisana tudi posebna zdravila. Torej, pri osteoporozi, ki jo pogosto opazimo pri involutivni nefrosklerozi, zdravljenje vključuje pripravke kalcija. Za zdravljenje anemije so predpisani pripravki železa ali eritropoetina.

Zdravljenje nujno spremlja dieta, ki omejuje vnos soli in živalskih beljakovin.

V prvih fazah je možno zdravljenje bolnika z ljudskimi zdravili:

Na primer, brezov sok pomaga pri izločanju toksinov, pa tudi alkoholna infuzija brstov trepetlike, ki se vzame v količini 30 kapljic pred obroki.
Infuzija brusnice - 1 žlica na 200 ml vrele vode, pomaga zmanjšati pritisk.
Poparek sladkega korena - 2 čajni žlički na 200 ml vrele vode pomaga tudi pri odstranjevanju toksinov.
Infuzija listov jagode, breze, koprive in lanu - 10 g, 20 g, 20 g oziroma 50 g vam omogoča, da se znebite edema.

Ljudska zdravila lahko delujejo le kot podporniki. Zelo koristno je uporabljati zeliščne infuzije med tečaji zdravljenja z zdravili.

Na 3-4 stopnjah nefroskleroze je zdravljenje z zdravili v večini primerov neučinkovito.

Skoraj nemogoče je obnoviti delovanje ledvic s tako veliko poškodbo - 70-75% nefronov:

Hemodializa - bolnikova kri se prenaša skozi aparat za umetno ledvico. Tako se očisti strupenih snovi, produktov presnove beljakovin itd. Pogostost postopka je odvisna od resnosti bolezni. Pravzaprav to ni zdravilo, ampak podpora.
Presaditev ledvice je metoda, ki vam omogoča vrnitev k običajnemu življenjskemu slogu. Vendar pa je takšna operacija precej tvegana, tudi v primerih, ko je organ darovalca zagotovil bližnji sorodnik. Verjetnost zavrnitve in razvoja uroloških zapletov je zelo velika. Kirurški poseg te vrste se uporablja le kot zadnja možnost.

Napoved

Nefroskleroza je kronična bolezen. Na stopnjah 1-2 je povsem mogoče ohraniti delovanje ledvic, hkrati pa je treba upoštevati vse potrebne omejitve: najmanj kuhinjske soli, predvsem rastlinskih beljakovin, nadzor ravni kalcija, kalija in fosforja v kri in obnavljanje teh elementov, če jih v dnevni prehrani ni dovolj. V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom ponoviti ob poslabšanju bolezni.

Obdobja remisije so tem daljša, čim uspešneje je zdravljenje osnovne bolezni.

Na stopnjah 3-4 se potek terapije izvaja pogosteje, omejitve glede prehrane in življenja so strožje. Nemogoče je obnoviti odmrlo ledvično tkivo, zato je tukaj zdravljenje zmanjšano na vzdrževanje funkcionalnosti preostalih nefronov, kar morda ne bo dovolj.

Potek benigne nefroskleroze je odvisen od stanja srca. V odsotnosti srčnih patologij je izid bolezni vedno ugoden. Toda v ozadju srčnega popuščanja je zdravljenje težko.

Napoved maligne nefroskleroze je neugodna. Običajno, če ni mogoče presaditi ledvice, lahko bolnik živi največ eno leto.

Nefroskleroza je sekundarna bolezen, ki je neposredno povezana s stanjem žil in višino krvnega tlaka. Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje ni, vendar najpogostejša priporočila - prehrana, telesna aktivnost, pomanjkanje preobremenitve, zadosten počitek, lahko preprečijo njegov pojav.

Nefroskleroza je kronična ledvična patologija, pri kateri umrejo nefroni (funkcionalne celice ledvic) in njihovo mesto prevzame vezivno tkivo. Delovanje ledvic je moteno, krvni obtok v organu se spremeni, stene arterij se zgostijo, elastičnost izgine in pretok krvi se zmanjša. Pomanjkanje prehrane ledvičnih tkiv povzroči njihovo smrt, zaradi česar se ledvica skrči (krči).

Nefroskleroza ni izolirana patologija. Bolezen se pojavi v ozadju drugih bolezni, ki postanejo glavni vzrok za moteno oskrbo ledvic s krvjo (hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza). ICD koda bolezni I12. Njegov rezultat je lahko drugačen, odvisno od tega, kako pravočasno je bila diagnoza postavljena in zdravljenje začeto. Okrevanje je možno, če se boj proti nefrosklerozi začne v zgodnjih fazah. V odsotnosti terapije je lahko napredovanje bolezni usodno.

Vzroki in vrste patologije

Glede na to, katera patologija je bila spodbuda za razvoj nefroskleroze, ločimo dve vrsti:

primarni- zaradi motenj oskrbe ledvic s krvjo;
sekundarni- se razvije s poškodbami.

Primarna nefroskleroza se pojavi pri boleznih, ki prizadenejo ledvične arterije (tromboza, ateroskleroza). Oskrba tkiv s krvjo se poslabša, razvije se ishemija ledvic. To lahko vodi do. S popolno okluzijo žil organ preneha odstranjevati produkte razpadanja iz telesa, kar povzroči razvoj akutnega. Slab trofizem ledvičnega tkiva povzroči njegovo distrofijo.

Sorte primarne nefroskleroze:

aterosklerotična- posledica odlaganja holesterolnih plakov na žilnih stenah, ki zožijo lumen žil. Ta oblika bolezni se ne šteje za najbolj nevarno, saj del parenhima še naprej deluje in ga patološki proces ne prizadene.
Hipertenzivna- se razvije v ozadju hipertenzije. Zaradi vazospazma pride do ledvične ishemije, kar povzroči zamenjavo parenhimskega tkiva z vezivnim tkivom.
involutivni- značilno za ljudi, starejše od 50 let. Kopičenje kalcija povzroči zmanjšanje elastičnosti krvnih žil in poslabšanje njihove prehodnosti. Zaradi tega se zmanjša dotok krvi v ledvice, razvije se ishemija.

Spoznajte vzroke videza in metode zdravljenja patologije.

Stran je napisana o vzrokih oranžnega urina pri ženskah in zdravljenju sočasnih bolezni.

Sekundarno gubanje ledvic se razvije v ozadju:

diabetes;
sistemski eritematozni lupus;
travma;
noseča.

Glede na potek nefroskleroze je lahko benigna ali maligna. Benigna nefroskleroza se razvija postopoma, delovanje ledvic se dolgo časa poslabša. Za to obliko patologije je značilna atrofija nekaterih skupin nefronov in hialinoza ledvičnih glomerulov.

Na opombo! Maligna nefroskleroza se pojavi s porazom kapilarnih glomerulov in arteriolov s fibrinoidno nekrozo. Obstaja izrazita distrofija tubulov, krvavitve. Nastane difuzna skleroza. Pri maligni obliki bolezni se patološke spremembe pojavijo veliko hitreje kot pri benigni.

Prvi znaki in simptomi

V začetni fazi bolezni mnogi sploh ne vedo za njeno prisotnost zaradi odsotnosti hudih simptomov. Bolezen se lahko odkrije naključno med diagnozo drugih patologij, v preiskavah krvi ali urina. Postopna nekroza nefronov vodi do poslabšanja delovanja ledvic. To vpliva na delo celotnega organizma, začne se izražati v številnih simptomih. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje nekrotičnega procesa.

Klinični znaki nefroskleroze:

sindrom bolečine v ledvenem območju;
otekanje nog in obraza;
povečanje pritiska;
glavoboli, ki jih analgetiki slabo lajšajo;
šibkost;
slab apetit, odpor do mesa;
pogosta želja po uriniranju;
zmanjšanje količine dnevne diureze (manj kot 0,5 l);
stalna žeja;
izguba teže;
sprememba urina (pojav krvi, motna usedlina);
okvara vida;
napadi angine;
povečana krhkost kosti.

Diagnostika

Če sumite na poslabšanje delovanja ledvic, se mora bolnik posvetovati z nefrologom. Zdravnik mora zbrati anamnezo, analizirati simptome.

Specialist predpiše bolniku laboratorijske preiskave:

biokemija krvi - z nefrosklerozo se odkrije povečana koncentracija sečnine, zmanjšanje beljakovin, v naprednih fazah bolezni se poveča raven Na, P, K, Mg;
- zazna se povečanje beljakovin, zmanjša se gostota urina, prisotni so eritrociti in cilindri;
popolna krvna slika - nizka raven hemoglobina in trombocitov.

Diagnostika strojne opreme vključuje:

dopplerografija ledvičnih žil;

Splošna pravila in metode zdravljenja

Preden začnete zdravljenje, morate ugotoviti, katera primarna bolezen je bila spodbuda za razvoj nefroskleroze. V zgodnjih fazah patološkega procesa se izvaja zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo več skupin zdravil.

Zdravila

Antikoagulanti in antitrombocitna sredstva za izboljšanje pretoka krvi v ledvicah:

heparin;
varfarin;
Trental.

Zdravila za hipertenzijo:

Zaviralci ACE (Captopril, Diroton);
kalcijevi antagonisti (nifedepin, amlodipin);
blokatorji b-adrenergičnih receptorjev (betaksolol, propranolol).

Diuretik:

Ravel;

Dodatki kalcija in vitamina D za preprečevanje osteoporoze:

kalcij D3;
Vitrum osteomag;
Vigantol.

Zdravljenje manifestacij anemije vključuje jemanje eritropoetina in pripravkov železa:

Ertrostim;
Tardiferon;
Ferrum Lek.

Za pospešitev izločanja produktov presnove beljakovin in toksinov iz telesa se vzamejo sorbenti:

hitozan;
sorbitol;
Atoxil.

Spoznajte simptome in značilnosti zdravljenja bolezni.

Splošna pravila in metode uporabe medvejke za cistitis so opisane na strani.

Pojdite na naslov in preberite, kaj pomenijo amorfni fosfati v urinu pri otroku in katere bolezni kažejo povišane vrednosti.

Možnosti radikalne terapije

V kasnejših fazah nefrosklerotičnega procesa je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Nemogoče je obnoviti delovanje ledvic. Zato za ohranitev svojega dela bolniki uporabljajo hemodializo ali presaditev organov.

Med hemodializo se kri filtrira skozi aparat za umetno ledvico, očisti telo produktov razpadanja in normalizira ravnotežje vode in soli. Hkrati je treba jemati vitamine, zdravila za pritisk.

Zadnja možnost za nefrosklerozo je presaditev ledvice. Po operaciji so bolniku predpisana zdravila, ki zavirajo imunski sistem. To je potrebno, da se prepreči zavrnitev ledvice darovalca.

Dieta in pravila prehrane

Da bi bil rezultat zdravljenja čim bolj učinkovit, je treba v kompleks terapevtskih ukrepov vključiti racionalno in uravnoteženo prehrano. Njegova načela so ustvarjanje ugodnih pogojev za zmanjšanje obremenitve ledvic glede na stopnjo nefroskleroze.

V prehrani je treba omejiti beljakovine, saj se iz njih tvorijo. Od beljakovinskih živil lahko jeste zajce, perutnino, pusto govedino, ribe v omejenih količinah.
Zmanjšajte vnos soli zaradi povečanega edema. V zgodnjih fazah nefroskleroze lahko zaužijete do 15 g soli na dan. Kasneje - ne več kot 7 g, vendar soli ni mogoče popolnoma izključiti zaradi nevarnosti dehidracije.
Za podporo ravni kalija, kalcija in fosforja je koristno vključiti v prehrano zeleno zelenjavo, stročnice, izdelke iz polnozrnate moke, banane in rozine.
Hrana mora biti dovolj kalorična, saj mora telo s kaloričnim primanjkljajem porabiti vir lastnih beljakovin, kar povzroči povečanje ravni sečnine. V prehrano je treba vključiti riž, krompir, maslo, sadje.

Izid bolezni

Nefroskleroza je kronična patologija. Bolezen traja dolgo časa, za katero je značilna občasna sprememba stopenj poslabšanja in remisije. Če pravilno pristopite k taktiki odpravljanja vzročne bolezni in se držite pravilne prehrane, lahko zmanjšate število poslabšanj. Napoved je ugodnejša, če se nefroskleroza odkrije v zgodnji fazi in se zdravljenje začne pravočasno.

Z malignim potekom bolezni se delovanje ledvic hitro poslabša. Postane vzrok. Delovanje ledvic bo mogoče podpirati le z dosmrtnim zadrževanjem ali presaditvijo organa.

Posebnih ukrepov za preprečevanje nefroskleroze ni. Če upoštevate koristna priporočila, lahko zmanjšate verjetnost razvoja patologije:

pijte vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan;
jesti sol in mesne jedi zmerno;
izključiti ohranjanje;
ohranite normalno težo;
opustiti slabe navade;
nadzor ravni krvnega tlaka;
izogibajte se izpostavljenosti kemikalijam, barvam, fungicidom;
ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta;
redno opravljati preglede za spremljanje delovanja ledvic.

Nefroskleroza je nevarna patologija, ki ji je lahko izpostavljen vsak. Danes obstajajo precej učinkovite metode za boj proti bolezni, vendar pozna diagnoza poslabša možnost okrevanja. Pomembno je, da smo bolj pozorni na zdravje ledvic in se izogibamo situacijam, ki lahko vodijo do razvoja nefroskleroze.

Kako zdraviti nefrosklerozo ledvične arterije. Nefroskleroza - smrt ledvičnega tkiva

Vrste in oblike

Vzroki sklerotične ledvice

patološka anatomija

Simptomi bolezni

Tveganje nefroskleroze ledvic pri otroku

Diagnostične metode

Metode zdravljenja

Lastnosti prehrane

Alternativno zdravljenje

Napovedi okrevanja

Preprečevanje bolezni

Opredelitev

Vrste bolezni

Razlogi

simptomi

Diagnostične metode

Metode zdravljenja

Značilnosti prehrane pri nefrosklerozi

Vzorčni meni za bolnika z nefrosklerozo je naslednji:

Napoved

Preprečevanje

Vzroki in razvrstitev patologije

simptomi

Diagnostika

Medicinska pomoč

Vzroki nefroskleroze

Glavni simptomi nefroskleroze

Motnje uriniranja

Arterijska hipertenzija

Edem

Faze nefroskleroze

Diagnoza nefroskleroze

Zdravljenje nefroskleroze

Na katerega zdravnika se obrniti

Simptomi bolezni

Diagnostični ukrepi

Zdravljenje bolezni

Prehrana za patologijo

Babičini recepti v pomoč

Kakšne so napovedi?

Preventivni ukrepi

Nefroskleroza ledvic: opredelitev bolezni

Primarna in sekundarna nefroskleroza

Enostranski in dvostranski

Aterosklerotično skrčenje ledvic

Diabetično zoženje ledvic

Maligna nefroskleroza

Glavni klinični simptomi razvoja bolezni

Metode za diagnosticiranje nagubane ledvice

Kako se zdravi nefroskleroza?

Tabela: terapija z zdravili za nefrosklerozo

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje zakrnele ledvice

Kirurško odpravljanje patologije

Tradicionalna medicina kot pomoč

Fotogalerija: tradicionalna medicina za zdravljenje zakrnele ledvice

Video: zdravljenje bolezni ledvic z naravnimi zdravili

Fotogalerija: zdrava prehrana

Napovedi in možni zapleti nefroskleroze

Značilnosti manifestacije, simptomi in zdravljenje bolezni pri otrocih

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje zgubane ledvice pri otrocih

Manifestacija bolezni in njeno zdravljenje pri starejših

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje nefroskleroze pri starejših

Nefroskleroza ledvic - kaj je to

Razvrstitev in razlogi

Stopnje in stopnje

Znaki in simptomi

Diagnostika

Zdravljenje

Napoved

Vzroki in vrste patologije

Prvi znaki in simptomi

Diagnostika

Splošna pravila in metode zdravljenja

Zdravila

Možnosti radikalne terapije

Dieta in pravila prehrane

Izid bolezni

Zadnje

Treba je vedeti