Kako ne zamuditi zgodnjih simptomov raka v prebavnem traktu. Rak želodca - simptomi in manifestacija prvih znakov, stopnje razvoja, diagnoza, zdravljenje Onkološke bolezni prebavnega trakta

Maligno tumorsko obolenje, ki izvira iz epitelija sluznice, imenujemo rak želodca oz. Pojavlja se pri moških in ženskah, vendar se pri moških rak pojavi 20% pogosteje kot pri ženskah. Ker poznajo nevarnost te bolezni, se mnogi zanimajo za vprašanje, Vendar nihče ne more dati natančnega odgovora, vendar s pravočasnim obiskom zdravnika in upoštevanjem priporočil za zdravljenje onkologija morda ne bo motila več kot ducat let.

V začetnih fazah je maligne tumorje težko diagnosticirati.

Kako prepoznati?

Prepoznavanje maligne neoplazme v želodcu v zgodnji fazi ni enostavno. Toda kako potem biti in kateri simptomi vam omogočajo, da prepoznate karcinom? Zdravniki pravijo, da so začetne manifestacije malignega tumorja določene z obilno krvavitvijo, ki nastane iz razpadajočega tumorja ali s perforacijo sten želodca. To so najbolj izraziti znaki raka, maligna neoplazma se diagnosticira z različnimi simptomi. Pri ljudeh so primarni simptomi karcinoma želodca različni in odvisni od velikosti tumorju podobne tvorbe, od njene oblike, vzroka in lokacije tumorja.

Simptomi raka želodca pri ljudeh

Simptomi karcinoma želodca so običajno razdeljeni na lokalne in splošne. Prvi vključujejo:

• bruhanje;
• dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha;
• riganje;
• slab apetit;
• slabost;
• nelagodje v trebuhu;
• hiter občutek sitosti med obroki;
• težnost po jedi.

Pogosti simptomi so razdražljivost, utrujenost, razdražljivost, nenadna izguba teže in apatija.

Faze in simptomi

Vsakega bolnika z rakom želodca zanima vprašanje, kako dolgo živijo s takšno diagnozo in ali je ta bolezen ozdravljiva? Zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora, ker ima tako kot vsi raki tudi rak želodca stopnje, v medicini jih ločijo 4, od katerih ima vsaka svojo moč in stopnjo poškodbe, širjenje malignega tumorja (raka):

• Nič. Diagnoza karcinoma je skoraj nemogoča. Rakave celice najdemo v želodčni sluznici, vendar ne več kot šest bezgavk. V medicinski praksi je več primerov, ko je bilo glede na simptome pacienta mogoče identificirati maligne neoplazme želodca.
• 1. V 6 bezgavkah so rakave celice in submukozni tumorji in nič več. Maligne celice ostanejo na mestu in se ne preselijo v sosednje bezgavke in organe. Na prvi stopnji so simptomi raka želodca zelo podobni ulcerativnim lezijam prebavil. Prehranjevanje lahko spremljajo nelagodje v črevesju, teža po jedi, bolečina, slabost in bruhanje. Pacient ima odpor do nekaterih živil, pride do nerazumne izgube teže.
• ІІ-th. Rakave celice niso prizadele več kot 15 bezgavk, njihovo širjenje se je dotaknilo želodčne sluznice. Glavna značilnost je, da je tumor prišel v zunanjo plast, vendar ni vplival na bezgavke. Na stopnji II je pekoč občutek v notranjosti, bruhanje, bolečine v trebuhu po jedi. Simptomi so podobni prvi stopnji, hkrati pa maligna tvorba prizadene tudi druge bližnje organe.
• ІІІ-ja. Mesto tumorske tvorbe je doseglo mišično plast in prizadelo največ 15 bezgavk. Maligna bolezen je prizadela jetra in vranico. Na stopnji III bolnik opazi vse prejšnje simptome, le bolečine postanejo močnejše in sevajo v hrbet. Obstaja nevarnost notranje krvavitve. Tumor pokriva bližnje organe in metastazira.
• IV. Širjenje malignih celic se je povečalo na 15 bezgavk, medtem ko je karcinom mogoče diagnosticirati v organih blizu želodca. V fazi IV se je tumor razširil na možgane, trebušno slinavko, kosti in jetra. Znaki raka želodca združujejo prejšnje, hkrati pa se krepijo bolečine, ki jih ne morejo ublažiti nobena zdravila. Obstaja ostra izguba teže in povečanje trebuha, saj se tekočina kopiči v trebušni votlini in nastane otekanje.

znaki

Pri bolniku znaki raka želodca nimajo jasno izražene slike in so podobni drugim boleznim prebavil. Znaki karcinoma so: prebavne motnje, napenjanje, nenadna izguba teže, težave s požiranjem, bruhanje, zgaga in izguba apetita. Če simptomi trajajo več kot mesec dni, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da ugotovi glavni vzrok bolezni in ga odpravi.

Prvi znaki

Če bolnika skrbijo naslednje točke, je treba nanje biti pozoren, saj so to lahko prvi znaki raka želodca:

• poslabšanje apetita ali njegova popolna izguba, kar povzroči popolno odpor do hrane;
• močno poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih in ga spremljajo šibkost, izguba moči in utrujenost;
• v črevesju je nelagodje, bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih slabost in bruhanje;
• nerazumna izguba teže, ki jo spremlja beljenje kože.

Zgodnji simptomi

Diagnosticiranje simptomov raka želodca v zgodnji fazi je problematično, vendar vam omogočajo, da prepoznate začetno manifestacijo resne bolezni. V večini primerov strokovnjaki primarni simptom raka zamenjujejo z razjedo na želodcu ali gastritisom. Zdravljenje je skladno z diagnozo in je omejeno na uporabo zdravil, ko se rak še naprej širi in napreduje v tem času.

Za nadaljnji izid so pomembni začetni simptomi. Če ste nanje pozorni pravočasno, je veliko lažje diagnosticirati karcinom. V onkologiji obstaja sindrom majhnih znakov, ki ga je v medicino uvedel dr. Alexander Ivanovich Savitsky. Majhna znamenja niso nič posebnega, a prav po njih so strokovnjaki z bogatimi izkušnjami sposobni diagnosticirati primarne maligne novotvorbe v želodcu. Tako se zgodnje neoplazme kažejo v naslednjem:

• Manifestira se z nelagodjem v želodcu, spahovanjem, zgago. Diagnoza je težka in simptomi se razlikujejo glede na lokacijo tumorja. Bolj jasni in izraziti simptomi v onkologiji so diagnosticirani v zadnjih fazah. Bolniki se pritožujejo zaradi povečane bolečine v glavi, ki prehaja v hrbet in jo spremljajo bruhanje, šibkost in nenadna izguba teže. Če ima bolnik zožitev želodčne odprtine, ki je nastala zaradi tumorske tvorbe, se po zaužitju hrane pojavi hiter občutek sitosti, slabost, spahovanje in bruhanje.
• Pogosto so začetni simptomi malignega tumorja podobni gastritisu ali polipom. Zaradi tega bolniki ne hitijo k zdravnikom po pomoč, medtem pa rak še naprej napreduje.

Prvi simptomi pri ženskah in moških

Kakšni so prvi simptomi raka želodca pri ženskah in moških, skrbi skoraj vsako osebo. Kot veste, so maligne neoplazme v želodcu pogostejše pri moških, vendar so simptomi v tem primeru enaki. Bolniki opažajo zmanjšanje apetita, učinkovitosti, poslabšanje zdravja, težo in nelagodje v želodcu, slabost. Prvi simptomi raka želodca pri ženskah in moških se povečajo zaradi rasti tumorja in se pojavijo na naslednji način:

• velikost trebuha se poveča;
• obstaja ostra nerazumna izguba teže;
• opazimo zaprtje in druge motnje blata;
• obstaja nevarnost želodčne krvavitve zaradi vaskularnega uničenja;
• bolečina v zgornjem delu trebuha, ki prehaja v hrbet.

Če pride do želodčne krvavitve, lahko bolnik izgubi zavest, obstaja močna šibkost. Lahko pride do bruhanja s krvjo in črnim blatom. Razpok tumorja spremlja povišanje telesne temperature in huda bolečina v trebuhu.

Simptomi maligne tvorbe požiralnika

Najpogostejše mesto rakavih celic je požiralnik. Tumor v požiralniku nima izrazite slike in je v bistvu podoben vnetnim boleznim organa. Bolnik lahko opazi nelagodje in pekoč občutek za prsnico, težave pri požiranju trdne hrane. V procesu prehranjevanja obstaja želja po pitju vode s hrano.

Nadalje se simptomi okrepijo in pojavijo se težave pri požiranju pire hrane. Sčasoma postane bolnik težko piti vodo in druge tekočine, saj so prisotne hude bolečine. Obstaja stalna šibkost in izguba moči.

Rak želodca nevarno, ker prvi simptomi in manifestacije poteka neopazno, podobno kot rahla okvara v delovanju prebavnega trakta. Onkologija se odkrije pozno, ko je zdravljenje že neuporabno. Če ne zamudite trenutka, diagnosticirate bolezen v zgodnji fazi, se lahko rak ustavi.

Onkološke bolezni gastrointestinalnega trakta so na 4. mestu na seznamu malignih lezij pri ljudeh. Po statističnih podatkih patologija pogosto prizadene moške, stare 40-70 let. Maligna tvorba je nevarno hitra metastaza - v 80% primerov je proces hiter, metastaze "jedo" od znotraj, bolnik umre.

Najprej metastaze zajemajo:

• pljuča;
• bezgavke;
• trebušna slinavka (tukaj "zbrstijo" skozi steno želodca);
• Tanko črevo.

Pogosto je metastaza zapletena z notranjo krvavitvijo, nekrozo tkiva (smrt). Onkologi menijo, da je rak želodca najhujši in priznavajo, da je bolezni skoraj nemogoče ustaviti. Smrtnost je zelo visoka.

Pomembno je vedeti! Rak je nenadzorovana delitev nezrelih celic. Ko je želodec poškodovan, se epitelijske celice sluznice delijo, struktura sluznice se postopoma spremeni (parenhim preneha obvladovati svoje glavne funkcije), pojavijo se metastaze, ki ovirajo delovanje notranjih organov.

Kaj lahko povzroči raka

Zdravniki pravijo, da se rak v večini primerov pojavi pri ljudeh, v telesu katerih je "kraljevala" Helicobacter pylori. Glede na nedavne študije bakterija resnično škoduje delovanju prebavil, povzroča nastanek malignih neoplazem.

Tudi škodljivi dejavniki vključujejo:

• slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola);
• slaba kakovost hrane, bogata s prekajenim mesom, kumaricami, maščobami;
• slaba ekologija;
• delo v nevarni proizvodnji;
• kronične bolezni želodca, črevesja;
• genetska predispozicija.

Pozor! V zadnjem času rak prizadene celo mlade ženske in se praktično ne manifestira.

Prvi znaki raka

Prvi znaki raka so neizraziti in zamegljeni. Simptomi so podobni disfunkciji želodca, gastritisu, razjedam. Vendar pa lahko številne simptome še vedno imenujemo alarmni zvonci - znanilci malignega tumorja:

1. Apetit se je poslabšal, okusne preference so se nenadoma spremenile. Nekatera živila so postala odvratna, čeprav so jih imeli radi.
2. Zdravstveno stanje se je močno poslabšalo. Splošno slabo počutje spremlja huda šibkost, izguba moči.
3. V želodcu je bil občutek polnosti in teže.
4. Po jedi se pojavi slabost, bruhanje.
5. Teža je začela upadati iz neznanih razlogov.

"Vmesno" stanje z obdobji remisije (ko se zdi, da se zdravje popravlja) lahko traja leta. Samo izkušen zdravnik lahko predpiše popoln pregled, če sumi na nastanek raka. Pozna faza raka je izrazita, za katero so značilne hude bolečine v želodcu, glavoboli, povečano slinjenje in omedlevica.

Ko tumor raste, ima bolnik bolečine v prsih, srcu in hrbtu. Trebuh nabrekne, barva kože se spremeni - obraz pridobi sivkast nezdrav odtenek. V bruhanju se pojavijo primesi krvi, kar kaže na notranjo krvavitev v peritoneju.

Pozor! V praksi onkologov so bili primeri, ko so bolnika pripeljali k zdravnikom s popolnoma drugačnimi diagnozami, s sumom na stanje pred možgansko kapjo, močno poslabšanje želodčne razjede in kronični gastritis. Podroben pregled je pokazal napredovalo stopnjo karcinoma.

Kako poteka diagnoza

Manifestacija raka v zgodnjih fazah je prvi znaki pogosto odkrijejo zdravniki med diagnostičnimi postopki. Sodobne tehnike dajejo rezultate z visoko stopnjo zanesljivosti. Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, je palpacija. Pritisne na trebušno votlino in bolnika prisili, da zavzame več položajev: z desne, leve strani, na hrbtu, stoje. Karcinom (tumor) je na dotik gost, ima neravne, neravne robove, vendar ob pritisku bolnik ne čuti bolečine.

Predpisani so tudi dodatni pregledi:

1. Laboratorijske raziskave: splošni krvni test, urin, koprogram, krvni test za tumorske markerje.
2. Endoskopija. Tanka posebna cevka se "izstreli" globoko v prebavila. Na koncu cevke je pritrjen senzor, ki omogoča pregled najbolj skritih kotičkov želodca. Med endoskopijo zdravnik pogosto vzame biopsijo in pregleda tkivo pod mikroskopom.
3. ultrazvok. Zvočni valovi lahko razkrijejo, koliko bezgavk je prizadetih, ali so prisotne poškodbe sosednjih tkiv in organov.
4. Tomografija(CT). Postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost metastaz. Želodec in njegova tkiva so na računalniku prikazana iz različnih zornih kotov, kar je onkologom v pomoč pri pregledu organov in določanju stopnje onkološke bolezni.
5. MRI. Magnetni valovi so varni za ljudi, vendar dajejo jasno predstavo o stanju vseh vitalnih človeških organov.
6. Laparoskopija. To je operacija, ki se izvaja skozi mikroskopski rez v trebuhu. Preko njega se v želodec vstavi majhna kamera in pregleda prebavila. Ta operacija se pogosto izvaja, da bi razumeli, kako daleč so metastaze uspele prodreti.
7. rentgensko slikanje. Pred rentgenskim pregledom bolnik vzame barij. Omogoča preučevanje notranjih organov, razumevanje lokacije karcinoma.

V večini primerov se izvede več kot en dogodek za diagnozo raka, vendar več naenkrat. Je dolgo in včasih drago. Čeprav je trud vreden: navsezadnje se rak zdravi le v zgodnjih fazah.

Napovedi in simptomi: kako se stopnje spreminjajo

Tabela prikazuje podatke o tem, kako se nevarna bolezen manifestira na različnih stopnjah razvoja.

Proces prehoda stopenj iz začetne v pozno lahko traja več mesecev. Postopoma se bolečina poveča, postane neznosna. Edina možnost za ozdravitev je, da obišče zdravnika, takoj ko so se pojavile prve bolečine v želodcu, ji je postalo slabo, njena najljubša hrana pa je odvratna.

Priporočljivo je redno obiskovati gastroenterologa (vsaj 1-2 krat na leto), opraviti teste za Helicobacter pylori, narediti FSHD, ultrazvok prebavil. Tudi rahlo nelagodje v želodcu bi moralo biti takojšen signal za pregled pri zdravniku. Ni priporočljivo samozdravljenja, to bo le poslabšalo bolnikovo dobro počutje.

Video - Prvi znaki raka želodca, napoved glede na stopnjo in zdravljenje

Je maligni epitelijski tumor želodčne sluznice. Znaki raka na želodcu so izguba apetita, hujšanje, šibkost, epigastrične bolečine, slabost, disfagija in bruhanje, hitra sitost pri jedi, napenjanje, melena. Diagnozo olajšajo gastroskopija z biopsijo, radiografija želodca, ultrazvok trebušnih organov, endosonografija, določanje tumorskih markerjev in preiskava blata na okultno kri. Odvisno od razširjenosti raka želodca se izvede delna ali popolna resekcija želodca; možna kemoterapija in radioterapija.

Splošne informacije

Rak želodca je maligna neoplazma, ki v večini primerov izvira iz žleznih epitelijskih celic želodca. Med malignimi tumorji želodca so adenokarcinomi odkriti v 95%, manj pogosto - druge histološke oblike - limfomi, ploščatocelični karcinom, leiomiosarkomi, karcinoidi, adenoakantomi. Moški zbolijo za rakom želodca 1,7-krat pogosteje kot ženske; običajno se bolezen razvije v starosti 40-70 let (povprečna starost 65 let). Rak želodca je nagnjen k hitrim metastazam v organe prebavnega trakta, pogosto raste v sosednja tkiva in organe skozi steno želodca (v trebušno slinavko, tanko črevo), pogosto zapleten z nekrozo in krvavitvijo. S pretokom krvi metastazira predvsem v pljuča, jetra; skozi žile limfnega sistema - do bezgavk.

Vzroki raka želodca

Najpogosteje se rak razvije pri ljudeh srednjih let in starejših, pogosteje zbolijo moški. Vendar odsotnost dejavnikov tveganja ne zagotavlja popolnega izogibanja raku želodca. Tako kot pri ljudeh s kombinacijo več kancerogenih dejavnikov se rak želodca ne pojavi vedno.

Razvrstitev raka želodca

Rak želodca je razvrščen po stopnjah po mednarodni klasifikaciji malignih novotvorb: klasifikaciji TNM, kjer je T stanje (stopnja razvoja) primarnega tumorja (od ničelne stopnje predraka do četrte stopnje kalitve tumorja v sosednja tkiva in organov), N je prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah (od N0 - odsotnost metastaz, do N3 - okužba z metastazami v več kot 15 regionalnih bezgavkah), M - prisotnost metastaz v oddaljenih organih in tkivih (M0 - ne, M1 - prisoten).

Simptomi raka želodca

Zgodnja faza razvoja raka želodca pogosto poteka brez kliničnih manifestacij, simptomi se praviloma začnejo razvijati že pri tumorju druge ali tretje stopnje (kalitev v submukozne plasti in naprej).

Z razvojem bolezni se odkrijejo naslednji simptomi: epigastrična bolečina (na začetku zmerna), teža v želodcu po jedi, izguba apetita in izguba teže, slabost do bruhanja (bruhanje praviloma signalizira zmanjšanje želodca). prehodnost - blokada pilorusa s tumorjem). Z razvojem raka v kardiji je možna disfagija (motnja požiranja).

V tretji fazi raka (ko tumor prizadene vse plasti želodčne stene do mišične in serozne) se pojavi sindrom zgodnje sitosti. To je posledica zmanjšane raztezljivosti želodca.

Ko oteklina preraste v krvne žile, lahko pride do želodčne krvavitve. Posledice raka: anemija, podhranjenost, zastrupitev z rakom vodijo v razvoj splošne šibkosti, visoke utrujenosti. Prisotnost katerega od zgoraj navedenih simptomov ne zadošča za diagnozo raka želodca, zato se lahko pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavil. Diagnoza "rak želodca" se postavi le na podlagi podatkov biopsije.

Vendar pa prepoznavanje takšnih simptomov zahteva takojšen obisk gastroenterologa za pregled in čimprejšnje odkrivanje maligne neoplazme.

Diagnoza raka želodca

Edina podlaga za postavitev diagnoze "rak želodca" so rezultati histološkega pregleda neoplazme. Toda za odkrivanje tumorja, ugotovite njegovo velikost, značilnosti površine, lokalizacijo in izvedbo endoskopske biopsije, se izvaja gastroskopija.

Prisotnost povečanih mediastinalnih bezgavk in pljučnih metastaz je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem prsnega koša. Radiografija želodca s kontrastom vizualizira prisotnost neoplazme v želodcu.

Po takšnih operacijah se skupni volumen želodca izrazito zmanjša ali, če je želodec popolnoma odstranjen, se požiralnik neposredno poveže s tankim črevesom. Zato lahko bolniki po resekciji želodca naenkrat zaužijejo omejeno količino hrane.

Radiacijska terapija (obsevanje tumorsko prizadetih organov in tkiv z ionizirajočim sevanjem) se izvaja za zaustavitev rasti in zmanjšanje tumorja v predoperativnem obdobju ter kot sredstvo za zatiranje aktivnosti rakavih celic in uničenje verjetnih žarišč raka po odstranitvi tumorja.

Kemoterapija - zatiranje rasti malignih tumorjev z zdravili. Kompleks kemoterapevtskih zdravil vključuje zelo strupene snovi, ki uničujejo tumorske celice. Po operaciji odstranitve maligne tvorbe se kemoterapija uporablja za zatiranje aktivnosti preostalih rakavih celic, da se izključi možnost ponovitve raka na želodcu. Za izboljšanje učinka se kemoterapija pogosto kombinira z radioterapijo. Tudi kirurško zdravljenje je praviloma kombinirano z eno ali drugo metodo zatiranja aktivnosti rakavih celic.

Bolniki z rakom na želodcu se morajo med zdravljenjem dobro prehranjevati, polno jesti. Organizem, ki se bori z malignim tumorjem, potrebuje veliko količino beljakovin, vitaminov, mikroelementov in zadostno vsebnost kalorij v dnevni prehrani. Težave nastanejo ob hudi duševni depresiji (apatija, depresija) in zavračanju hrane. Včasih obstaja potreba po parenteralnem dajanju hranilnih mešanic.

Zapleti raka želodca in neželeni učinki terapije

Hudi zapleti, ki znatno poslabšajo potek bolezni, so lahko neposredna posledica prisotnosti malignega tumorja in so lahko posledica zelo težko prenašanih metod protitumorske terapije. Pri raku želodca pogosto pride do krvavitev iz posod poškodovane stene, kar prispeva k razvoju anemije. Veliki tumorji lahko postanejo nekrotični, kar poslabša splošno stanje telesa s sproščanjem nekrotičnih razpadnih produktov v kri. Izguba apetita in povečana poraba hranil s strani tumorskega tkiva prispevata k razvoju splošne distrofije.

Dolgotrajna radioterapija lahko prispeva k razvoju hudih radiacijskih opeklin, pa tudi radiacijskega dermatitisa in radiacijske bolezni. Neželeni učinki kemoterapije so splošna šibkost, slabost (do rednega bruhanja), driska,

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z eno ali drugo metodo protitumorske terapije daje petletno preživetje po operaciji pri 12% bolnikov. V primeru zgodnjega odkrivanja raka (površinsko širjenje brez kalitve v submukoznih plasteh želodčne stene) se stopnja preživetja poveča na 70% primerov. Pri maligni želodčni razjedi je stopnja preživetja od 30 do 50%.

Najmanj ugodna prognoza je pri neoperabilnih tumorjih, ki so predrli vse plasti želodčne stene in prodrli v okoliška tkiva. Potek raka je neugoden, če se odkrijejo metastaze v pljučih in jetrih. Pri neoperabilnih želodčnih tumorjih je terapija usmerjena v lajšanje simptomov in čim manjšo hitrost napredovanja bolezni.

Glavni ukrepi za preprečevanje raka želodca so: pravočasno zdravljenje bolezni, ki so predrakavo stanje, redna pravilna prehrana, opustitev kajenja. Pomemben ukrep pri preprečevanju razvoja malignih neoplazem je nadzor nad stanjem želodčne sluznice in pravočasno odkrivanje nastajajočih tumorskih procesov.

To je zelo resna bolezen, za katero je značilno nenadzorovano razmnoževanje nenormalnih celic. Ta patologija je večkrat pogosteje diagnosticirana pri moških in starejših od 50 let. V tem članku bomo govorili o tem, kako se razvije rak želodca (simptomi in manifestacije bolezni v zgodnjih fazah), pa tudi o tem, kakšne metode zdravljenja ponuja sodobna medicina.

Splošne informacije

To je narava, ki jo odlikuje razvoj maligne neoplazme iz epitelija sluznice. Tumor lahko nastane v katerem koli delu tega organa. Tveganje za bolezen se znatno poveča tako pri moških kot pri nežnejšem spolu po 50 letih. Kar zadeva vprašanje geografske porazdelitve te patologije, je v Rusiji ta bolezen na drugem mestu po pogostosti diagnoze med vsemi malignimi neoplazmi. Na vsakih 100.000 zdravih ljudi je torej približno 36 bolnih. Razmere so slabše le na Japonskem, v Skandinaviji in Braziliji.

Po mnenju strokovnjakov so se v zadnjih 30 letih okoliščine močno spremenile. Zdravniki ugotavljajo postopno zmanjševanje pojavnosti raka. Na primer, v Ameriki je ta patologija diagnosticirana relativno redko (le pet primerov na 100.000 prebivalcev).

Danes so znanstveniki dokazali, da se onkologija ne more pojaviti v popolnoma zdravem želodcu. Pred boleznijo je vedno tako imenovana predrakava stopnja, ko opazimo spremembo narave celic, ki obdajajo notranjost tega organa. V povprečju to stanje traja od 10 do približno 20 let.

Želodec v zgodnjih fazah je mogoče zamenjati z gastritisom ali razjedo. Na začetku se oblikuje majhen tumor. Sčasoma se lahko poveča, raste globlje in širše. Na tej stopnji se bolezen manifestira v obliki kršitve normalne prebave. Kot rezultat, oseba začne izgubljati težo brez razloga. Z rastjo skozi stene želodca se lahko neoplazma premakne v druge organe (debelo črevo, trebušna slinavka).

Za bolezen je značilen zgodnji pojav metastaz (ločitev od tumorja in njihovo nadaljnje širjenje po telesu). Najpogosteje prizadenejo bezgavke in jetra. V patološki proces so lahko vključeni tudi pljuča, kosti, peritonealni prostor, jajčniki. Delo vseh prizadetih organov se postopoma spremeni, kar vodi v smrt.

Glavni razlogi

Trenutno natančni vzroki, ki izzovejo razvoj bolezni, niso popolnoma razumljeni. Strokovnjaki identificirajo le skupek dejavnikov, katerih skupno delovanje vodi v nastanek raka.

• bakterija Helicobacter pylori. Znanstveniki so že dolgo dokazali, da lahko ta bakterija ne le odlično preživi v kislem okolju, ampak tudi povzroči peptične razjede in gastritis. Kot kaže medicinska praksa, včasih te patologije degenerirajo v raka. Helicobacter Pylori postopoma deformira sluznico organa, klorovodikova kislina začne vplivati ​​na nezaščitene stene želodca, kar povzroča številne erozije. Ta vrsta razjede velja za odlično okolje za vitalno aktivnost rakavih celic.
• Nezdrava hrana. Prisotnost ocvrte, maščobne, začinjene in slane hrane v prehrani večkrat poveča verjetnost razvoja maligne neoplazme.
• Prisotnost nitratov in nitritov v telesu. Predpostavlja se, da imajo te snovi visoko kemično aktivnost. Lahko kršijo običajno celovitost celic želodčne sluznice in prodrejo v njihovo strukturo. Vir nitratov in nitritov pri nas je praviloma zelenjava. Poleg tega so soli dušikove in dušikove kisline v velikih količinah prisotne v prekajenem mesu, nekaterih sirih, tobaku in pivu.
• Slabe navade. Poleg dejstva, da so nitrati in nitriti prisotni tudi v alkoholnih pijačah v velikih odmerkih, lahko sam etilni alkohol deluje kot provokator malignih novotvorb. Znanstveniki so dokazali, da dlje kot človek kadi, večja je verjetnost, da se simptomi raka želodca in črevesja odkrijejo že v mladosti.
• Dolgotrajno jemanje zdravil. Antibiotiki, protivnetna zdravila, kortikosteroidi - vsa ta zdravila imajo številne neželene učinke, med katerimi je tudi nastanek želodčnih razjed. Kot veste, se lahko razvije v pravi tumor.
• Izpostavljenost sevanju.

Rizična skupina vključuje tudi ljudi s prekomerno telesno težo, dedno nagnjenostjo in drugimi onkološkimi boleznimi.

Katere bolezni so lahko pred rakom želodca?

1. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta vitamin ima neposredno vlogo pri tvorbi številnih telesnih celic.
2. polipi želodca.
3. Nekatere podvrste kroničnega gastritisa (atrofična oblika, Menetrierjeva bolezen itd.).
4. Razjeda na želodcu. Po mnenju strokovnjakov se v 12% primerov ta patologija razvije v rak želodca.

Simptomi in manifestacija bolezni

Ta bolezen v začetnih fazah razvoja praviloma nima posebnih znakov. Bolnik lahko čuti stalno utrujenost, toži o hitri utrujenosti in brez vzroka.Po jedi se lahko pojavi zgaga, občutek teže v trebuhu, napihnjenost ali celo prebavne motnje. Takšni simptomi raka želodca v zgodnjih fazah (fotografije bolnikov lahko najdete v medicinski literaturi) bi morali biti razlog za iskanje zdravniškega nasveta.

Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo novi simptomi:

• Motnja stola.
• Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
• Hitro nasičenje.
• Povečanje velikosti trebuha.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Bruhanje s krvjo.

Vsi zgoraj navedeni znaki najpogosteje kažejo na raka želodca. Simptomi, manifestacije bolezni niso zadosten pogoj za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge patologije gastrointestinalnega trakta. Zelo pomembno je opraviti podroben pregled.

Klasifikacija bolezni

Glede na to, katere celice so pod neoplazmo, se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

• Adenokarcinom. To je najpogostejša oblika bolezni. Tvorba tumorja se pojavi na podlagi tistih celic, ki so neposredno odgovorne za proizvodnjo sluzi.
• Leiomiosarkom. Neoplazma je sestavljena predvsem iz mišičnih celic organa.
• Limfom. Osnova tumorja so limfne celice.
• Trden rak želodca. Fotografije te patologije si lahko ogledate le v specializirani literaturi, saj je izjemno redka.
• Karcinom obročastih celic. Pregled takšne neoplazme pod mikroskopom razkrije podobnost oblik z obročem, kar je bil razlog za njegovo ime. Za to obliko bolezni je značilno hitro povečanje patoloških celic in zgodnje metastaze.

Faze bolezni

Danes strokovnjaki pogojno razlikujejo več stopenj v razvoju patologije, zaradi česar je mogoče razvrstiti rak želodca. Simptomi in manifestacije bolezni v začetnih fazah razvoja so lahko odsotni, kar močno oteži njeno diagnozo.

Izraz "petletna stopnja preživetja" se pogosto uporablja za napovedovanje zdravljenja raka. Če po terapiji bolnik živi 5 let, se lahko šteje za zdravega. Tak bolnik ima vse možnosti, da se s to vrsto raka nikoli več ne sreča.

Skupna stopnja preživetja te bolezni je po statističnih podatkih 20% med vsemi bolniki. Ta razmeroma nizek odstotek je posledica pozne diagnoze bolezni. Vendar pa je vsak poseben primer še vedno individualen, ne glede na to, ali gre za začetno stopnjo razvoja bolezni ali rak želodca 4. stopnje z metastazami. Kako dolgo živijo ljudje s takšno diagnozo, je odvisno predvsem od pravočasnosti zdravljenja in upoštevanja vseh zdravniških priporočil.

• Ničelna stopnja. Na tej stopnji je v patološki proces vključena le želodčna sluznica. Zdravljenje poteka prek V 90% primerov bolniki popolnoma okrevajo.
• Prva stopnja. Tumor prodre globlje v sluznico, metastaze nastanejo v bezgavkah okoli želodca. S pravočasnim zdravljenjem je verjetnost ozdravitve od 60 do 80%.
• Druga stopnja. Neoplazma ne prizadene le mišičnega tkiva. Petletno preživetje pri diagnosticiranju bolezni je 56%.
• Tretja stopnja. Patološke celice prodrejo v stene organa, bezgavke so popolnoma prizadete. Z diagnozo raka želodca, stopnja 3, je pričakovana življenjska doba nizka (15 od sto ljudi lahko živi pet let ali več).
• Četrta stopnja. Rakasti tumor prodre globoko ne le v sam organ, ampak tudi metastazira v druge dele telesa (trebušna slinavka, jetra, jajčniki, pljuča). V tej obliki se bolezen diagnosticira pri 80% bolnikov. Vendar pa bo le pet od sto ljudi verjetno živelo pet let ali več.

Strokovnjaki opozarjajo: tudi popolna ozdravitev onkologije nima v vsakem primeru pozitivne prognoze. Dejstvo je, da ima takšna bolezen nagnjenost k ponovitvi, ki jo je mogoče le občasno odpraviti s ponovnim kirurškim posegom. Pozno odkrivanje bolezni pri nas je razloženo zelo preprosto. Prvič, mnogi zdravniki nimajo dovolj znanja na tem področju medicine, da bi pravočasno potrdili bolezen. Drugič, bolniki poiščejo pomoč zelo pozno, na primer, ko jim odkrijejo rak želodca 3. stopnje. Kako dolgo živijo takšni bolniki? Zanemarjanje lastnega zdravja seveda pomeni slabšo prognozo.

Diagnostika

Zdravljenje je lahko uspešno le, če lahko specialist v zgodnjih fazah potrdi raka želodca. Manifestacije prvih znakov bolezni bi morale opozoriti in postati razlog za iskanje nasveta pri gastroenterologu.

Danes se gastroskopija (EGDS) šteje za glavno metodo za preučevanje patologije. Med tem postopkom zdravnik oceni splošno stanje sluznice organa, naredi biopsijo njegovih sumljivih območij. Histološki pregled pridobljenega materiala vam omogoča, da določite naravo neoplazme (maligna / benigna). Včasih je dodatno dodeljeno:

Zdravljenje

Ali je raka na želodcu mogoče pozdraviti? Manifestacije malignega tumorja, prisotnost metastaz, velikost neoplazme, stopnja njene kalitve v sosednjih območjih - vsi ti dejavniki v prvi vrsti določajo taktiko terapevtskih ukrepov. Sodobna medicina ponuja tri možnosti zdravljenja te vrste patologije: odstranitev tumorja s kirurškim posegom, kemoterapijo in radioterapijo. Posebno strategijo zdravljenja izbere zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

V primeru zgodnje diagnoze tumorja (ničelna ali prva stopnja), ko ni metastaz, je možno popolnoma izrezati rakavi tumor. Med operacijo zdravnik odstrani del želodčne stene, bližnje tkivo in bezgavke.

Zdravljenje z obsevanjem se priporoča za zaustavitev rasti nenormalnih celic in zmanjšanje velikosti samega tumorja. Pri diagnozi "rak želodca 4. stopnje z metastazami" je treba uporabiti kemoterapijo. Na žalost je nemogoče z gotovostjo reči, kako dolgo bolniki živijo po zdravljenju. Zelo pogosto zdravniki predpišejo obsevanje in kemoterapijo skupaj, da povečajo pozitiven učinek.

Dieta

Seveda je pri takšni diagnozi priporočljivo posvetiti posebno pozornost ne le sami terapiji, ampak tudi dnevni prehrani. Strokovnjaki svetujejo izogibanje živilom, ki vsebujejo nitrate. Dejstvo je, da se te snovi lahko degenerirajo v nitrite in tvorijo nitrozamine. Slednji pa pogosto delujejo kot glavni vzrok za razvoj raka želodca. Tvorbo nitrozaminov lahko preprečimo z rednim uživanjem živil z antioksidanti, vitaminoma C in E. Poleg tega mora dnevna prehrana bolnika s to diagnozo vsebovati hrano z nizkim glikemičnim indeksom. Takšna živila se počasi prebavljajo in pomagajo ohranjati stabilno raven sladkorja v krvi.

Ta članek je že navedel glavne metode za diagnosticiranje raka želodca v zgodnjih fazah. Ko je zdravnik potrdil prisotnost bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje, se postavlja vprašanje, kako jesti. Prehrana bolnika mora biti čim bolj uravnotežena in bogata z vitamini. Priporočljivo je uživanje sadja in zelenjave (po možnosti surove), piščanca in puste ribe (vir beljakovin).

Odpovedati se boste morali vsemu mastnemu in ocvrtemu, sladkarijam in pecivu, rdeče meso je prepovedano. Po posvetovanju z zdravnikom lahko sol izključite iz prehrane. Dejstvo je, da njegova poraba v velikih količinah prispeva k nastanku razjed na stenah že oslabljenega želodca zaradi zdravljenja.

Napoved in preprečevanje

Rak želodca (fotografije bolnikov s to boleznijo so predstavljene v tem članku) se najpogosteje diagnosticira na stopnji že neozdravljivega tumorja. Le v 40% primerov zdravniki odkrijejo neoplazmo, pri kateri obstaja možnost uspešne prognoze ozdravitve. Tukaj govorimo o bolezni v zgodnjih fazah in brez metastaz. Hiter potek patologije najpogosteje najdemo pri diagnozi "rak želodca, stopnja 3". Pričakovana življenjska doba takih bolnikov in njihovo splošno stanje se praktično ne razlikujeta od tistih v primeru bolezni četrte stopnje. V obeh primerih je napoved za bolnike izjemno neugodna.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z različnimi metodami protitumorske terapije daje petletno preživetje pri 12% bolnikov. Če so bolniki sami opazili simptome raka želodca v zgodnjih fazah in takoj poiskali zdravniško pomoč, se stopnja preživetja poveča na 70%.

Kar zadeva vprašanje preprečevanja, strokovnjaki danes močno priporočajo pravočasno zdravljenje vseh bolezni, vodenje zdravega načina življenja in pravilno prehrano. Poleg tega je zelo pomembno odpraviti slabe navade, s posebno pozornostjo jemati zdravila.

Na koncu je treba opozoriti, da je danes vse pogosteje diagnosticiran rak želodca. Simptomi in manifestacija te bolezni bi morali biti razlog za posvetovanje s specialistom. Čim prej zdravnik potrdi patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za ugodno prognozo. Izguba časa ali nepozornost na lastno telo človeka pogosto stane življenja.

Z visoko stopnjo umrljivosti je rak želodca.

Maligna degeneracija najprej pokriva sluznico sten organa, nato pa gre globlje. Metastaze v rakavih lezijah želodca se pojavijo pri več kot 80% bolnikov, v zvezi s tem je za patologijo značilen precej hud potek.

Koncept in statistika

Rak želodca pri večini ljudi, dovzetnih za to bolezen, se začne iz žleznih celic epitelnega sloja. Postopoma se neoplazma razširi globoko v stene organa in vzdolž njih.

Maligna oblika želodca ima več oblik, najpogosteje pri bolnikih odkrijejo adenokarcinom.

Pregled bolnikov z rakom želodca je omogočil ugotoviti, da:

• Ta bolezen je bolj značilna za moške.
• Povprečna starost obolelih je 65 let. Tveganje za nastanek neoplazme se poveča po 40. letu starosti in zmanjša po 70. letu.
• Več bolnikov odkrijejo v azijskih državah. To je posledica nekaterih značilnosti življenja in prehrane, pa tudi dejstva, da z nizko stopnjo socialne kulture in dohodka ljudje redkeje opravljajo preventivne preglede.
• Rak, ki pokriva stene želodca, hitro metastazira. Skozi stene organa lahko tumor preraste v črevesje in tkiva trebušne slinavke, s pretokom krvi rakave celice vstopijo v tkiva pljuč in jeter. Skozi limfne žile celice z netipično strukturo prehajajo v bezgavke.
• Rak želodca je drugi vodilni vzrok smrti, sledi mu pljučni rak.

Po statističnih podatkih je v Rusiji odkritih 19 ljudi z malignimi lezijami želodca na 100 tisoč prebivalcev, vendar po nekaterih podatkih ta številka trenutno doseže 30 ljudi.

V skoraj 90% primerov, ko se odkrije rakavi tumor v želodcu, se odkrije tudi bakterija, kot je Helicobacter Pylori, kar kaže na njeno določeno sodelovanje pri preoblikovanju normalnih celic v atipične.

Na sliki je črevesna bakterija Helicobacter pylori, ki lahko povzroči raka na želodcu

Preden se pojavijo prvi znaki patologije, lahko traja od 11 mesecev do 6 let.

Vzroki

Podrobno študijo rakavih tumorjev želodca izvaja taka znanost, kot je gastroenterologija. Ta oddelek medicine proučuje vzroke in mehanizme nastanka bolezni, njene simptome in značilnosti poteka.

Dolgoletne študije nam še ne omogočajo, da bi izpostavili enega glavnega razloga, ki vpliva na degeneracijo želodčnih celic v rakave. Številni dejavniki lahko prispevajo k netipičnim spremembam, najpomembnejši med njimi pa so:

• Negativni vpliv kemikalij in strupenih snovi. Rakotvorne sestavine lahko najdemo v rastlinski hrani, pridelani z nitrati. Za človeka so nevarna različna barvila, topila, bencin, ti izdelki lahko pridejo v želodec, če z njimi ravnate neprevidno. Rakotvorne snovi se kopičijo tudi v vloženih in prekajenih jedeh, preveč mastni hrani.
• Vpliv sevanja. Obsevanje v velikih odmerkih vodi do kršitve strukture celic, kar izzove rast tumorja.
• Helicobacter pylori. Ta bakterija ima zaščitno lupino, zato lahko ostane v želodcu precej dolgo. Najbolj nevarno pa je, da Helicobacter pylori najprej spremeni strukturo sluznice, nato pa moti njeno glavno funkcijo. Tako se ustvarijo pogoji za maligno degeneracijo.
• Vpliv nekaterih skupin zdravil. Verjetnost razvoja malignega tumorja se poveča pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za revmo in številna druga zdravila z dolgotrajno uporabo.
• in . Tobak, tako kot etilni alkohol, vsebuje veliko količino rakotvornih in strupenih sestavin, ki negativno vplivajo na stanje celotnega organizma.
• Značilnosti prehrane. Degeneracijo sluznice olajša stalno prenajedanje, uporaba začinjene, prekajene, maščobne hrane.

Rak želodca ima tudi dedno nagnjenost. Če so bili bližnji krvni sorodniki zdravljeni zaradi te bolezni, je vedno smiselno opraviti redne preglede pri gastroenterologu.

Dejavniki tveganja so kirurški posegi na organu in številne predrakave bolezni. To je atrofični gastritis s kroničnim potekom, perniciozna anemija, kronične stene organov.

Razvrstitev

V onkologiji je običajno uporabiti več klasifikacij raka želodca, kar je potrebno za izbiro najučinkovitejšega načina zdravljenja.

Značilnosti makroskopske oblike rasti raka v želodcu se odražajo v klasifikaciji Bormanna. V skladu s to delitvijo je to izobraževanje razdeljeno na štiri vrste:

• polip(drugo ime je gobast) tumor. Ta neoplazma iz sluznice raste v votlino organa, meje tumorja so jasne, osnova je široka ali v obliki tanke noge. Gobasta vrsta raka je nagnjena k počasni rasti, metastaze v tej obliki bolezni se pojavijo pozno. Rak polipa se večinoma nahaja v antrumu.
• razglašeno tumor. Ta neoplazma po obliki spominja na krožnik, ima dvignjene zunanje robove in poglobljeno jedro. Rast tumorja je eksofitna, pozno se pojavijo tudi zasevki. Manifestacija raka pri večini bolnikov se oblikuje v večji ukrivljenosti organa.
• Ulcerativni infiltrativni rakavi tumor želodca. Ta tvorba nima jasnega obrisa, rast tumorja je infiltrativna.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Tumor te vrste ima mešano strukturo, nastane v sluzničnih in submukoznih plasteh. Pri pregledu je mogoče odkriti majhne razjede, v kasnejših fazah te oblike raka pa nastanejo odebelitve sten.

Glede na histološko vrsto je rak želodca razdeljen na naslednje vrste:

• . Pojavi se v skoraj 95% primerov. Tumor se razvije iz sekretornih celic sluznice.
• . Tumor te vrste je posledica rakave degeneracije epitelijskih celic.
• V obliki obroča. Tumor se začne oblikovati iz vrčastih celic, odgovornih za proizvodnjo sluzi.
• Žlezni rak. Razlog za nastanek te vrste raka je netipična transformacija navadnih žleznih celic.

Fotografija prikazuje, kako znotraj izgleda želodec bolnikov z rakavim tumorjem "adenokarcinom" 4. stopnje

Razvrstitev glede na celično strukturo vam omogoča, da ocenite agresivnost rasti rakave rasti, obstajajo:

• visoko diferenciran rak - rakave celice se v svoji strukturi malo razlikujejo od normalnih. Ta oblika ima najpočasnejšo stopnjo rasti in je nagnjena k metastaziranju le v zadnji fazi.
• zmerno diferenciran rak ima povprečno stopnjo razlike od normalnih celic želodca.
• Nizko diferencirana oblika raka se kaže, ko se atipične celice po strukturi skoraj popolnoma razlikujejo od normalnih.
• Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih celic stene sluznice. Odlikuje ga pospešena rast, najbolj maligni potek in hiter pojav oddaljenih metastaz.

Glede na vrsto rasti se rak želodca deli na:

• difuzno. Celice rastočega tumorja med seboj niso povezane. Tumor pokriva celotno debelino sten organa, vendar ne štrli v votlino. Difuzni tip tvorbe se pogosteje odkrije pri nediferenciranem raku.
• črevesni tip. Pri tej vrsti patologije imajo spremenjene celice povezavo med seboj, neoplazma štrli v votlino organa. Za črevesno vrsto raka je značilna počasna rast in je značilna najmanjša agresivnost.

Ena najpomembnejših klasifikacij raka želodca je pododdelek TNM. Ta klasifikacija se uporablja po vsem svetu, pomaga pri določanju razširjenosti raka in določa pričakovano prognozo zdravljenja.

Okrajšava pomeni:

• T- tumor. Številka ob tej črki označuje stopnjo rasti raka.
• N- vozla, to je prodor raka v limfne žile.
• M- Razpoložljivost .

Razširjenost in velikost tumorja v želodcu:

1. T1- maligni tumor raste v steno organa. Ta stopnja je razdeljena na dve. Stopnja T1a je omejena na vezivno tkivo, ki leži pod submukozno plastjo. T1b - tumor se ni razširil preko submukozne plasti.
2. T2- neoplazma začne prodirati v mišično plast.
3. T3- tumor je začel iti v površinsko lupino.
4. T4 Tumor je prerasel vse plasti želodčne stene. T4a - Tumor se je razširil čez steno želodca. T4b - Neoplazma je začela prehod v požiralnik, jetra ali trebušno steno.

Prizadetost bezgavk:

1. št V bezgavkah ni rakavih celic.
2. N1- Rakave celice se odkrijejo v eni ali dveh bezgavkah, ki se nahajajo blizu želodca.
3. N2- poraz 3-6 bezgavk.
4. N3a- poškodbe od 7 do 15 bezgavk, ki se nahajajo blizu želodca.
5. N3b- poraz več kot 15 bezgavk.

Širjenje raka iz želodca v druge organe delimo na:

1. M0- Ni maligne lezije drugih organov.
2. M1- Metastaze so diagnosticirane v oddaljenih notranjih organih.

Slabo diferenciran

Nizko diferenciran rak želodca ima nekatere značilnosti atipično spremenjenih celic.

Pri tej vrsti tumorja imajo rakave celice večkrat povečano sposobnost rasti. Celični elementi tako postanejo podobni matičnim celicam.

To določa, da lahko opravljajo le dve funkciji - prejemajo hranila in nenehno delijo. Takšna sprememba določa visoko agresivnost slabo diferenciranega raka.

Napoved okrevanja pri bolnikih z nizko diferenciranimi oblikami raka je odvisna od stopnje procesa. Če se bolezen odkrije v prvi fazi, potem kompleksno zdravljenje omogoča popolno ozdravitev 90 odstotkov ljudi od sto.

V drugi fazi stopnja preživetja doseže 50%. V zadnjih fazah napovedi niso tako ugodne. Zaradi prisotnosti metastaz in velike pokritosti sten organa z rakavo neoplazmo se bolniku ponudi le podporna terapija.

Ker je slabo diferenciran rak želodca nagnjen k agresivnemu poteku in hitri spremembi stopenj, ga redko odkrijemo v začetnih fazah razvoja.

To vpliva na dejstvo, da je smrtnost pri tej vrsti bolezni precej visoka. Pet let po diagnozi preživi le 30 odstotkov bolnikov.

nediferenciran

Histološki pregled celic pri nediferenciranem raku želodca razkrije njihovo veliko raznolikost, od limfocitnih do velikanskih večjedrnih. Atipične celice skoraj popolnoma izgubijo svojo identiteto s tistimi, iz katerih izvirajo.

Značilnosti slabo diferenciranega raka so tudi skoraj popolna odsotnost podporne strukture - strome in zgodnji pojav razjed.

Za nediferencirani rak je značilen hiter razvoj vseh stopenj, zgodnji pojav kliničnih znakov in metastaz. Ta vrsta malignoma ima eno najslabših prognoz preživetja.

V skoraj 75% primerov je odkrivanje nediferenciranega raka kombinirano z odkrivanjem sekundarnih žarišč v oddaljenih organih. Za to vrsto tumorja so značilni pogosti recidivi.

infiltrativno

Infiltrativna oblika rakastega tumorja želodca običajno pokriva spodnji del organa.

Ta vrsta raka je vizualno podobna globokemu ulkusu, katerega dno je grbinasto, robovi pa so bledo sivi. Simptomi so podobni želodčnim ulkusom.

Meje infiltrativno-ulceroznega tumorja so nejasne, rakave celice so lahko razpršene po vseh plasteh želodca, kar vodi do popolne poškodbe celotnega organa z rakavim procesom.

Širjenje atipičnih celic v submukozni plasti s kopičenjem limfnih žil daje zagon zgodnjemu pojavu metastaz.

Ko se maligni proces poslabša, se prizadeta stena zadebeli, gube notranje stene sluznice se zgladijo in želodec izgubi potrebno elastičnost.

Pri infiltrativnem raku se tumor močno razširi in je brez meja, ki ga omejujejo. V študiji najdemo posamezne rakaste vključke več kot pet centimetrov od pričakovanih meja maligne tvorbe. Zaradi tega je ta oblika neoplazme ena najbolj malignih.

v obliki krožnika

Krožnikova oblika rakave neoplazme želodca je globoka razjeda, obdana z mejami v obliki valja.

Ta valj ima neravno površino in neenakomerno višino. Dno takšne razjede so lahko metastaze, ki prehajajo na sosednje organe. Na sredini dna je sivkasta ali rjava prevleka. Velikost tumorja se giblje od 2 do 10 cm.

Lokalizacija raka v obliki krožnika je sprednja stena antruma želodca, manj pogosto večja ukrivljenost in zadnja stena organa.

Napoved preživetja bolnikov z rakom v obliki krožnika je odvisna od velikosti tega tumorja, njegovega širjenja na sosednje organe. V prvih fazah je mogoče ustaviti proces razjede s sodobnimi metodami zdravljenja, vendar se recidivi pojavljajo precej pogosto.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni rak je maligni tumor, ki prizadene spodnji del požiralnika in del želodca, ki se povezuje s požiralnikom. Takšna ureditev raka predstavlja določene težave pri diagnosticiranju bolezni, zato se ta oblika raka redko odkrije v prvi fazi.

Enega glavnih vzrokov za nastanek kardioezofagealnega raka onkologi imenujejo refluksna bolezen, pri kateri se kisla hrana vrže iz želodca v požiralnik.

Kombinirani rak obeh prebavil je manj ozdravljiv, ugoden izid bolezni opazimo le v prvih fazah bolezni. Na zadnji stopnji se operacija praktično ne izvaja, zato so bolnikom na voljo podporni tečaji zdravljenja.

skvamozni

Ploščatocelični maligni tumor nastane iz epitelija, natančneje njegovih ravnih celic. Te celice skupaj z žleznimi celicami sodelujejo pri tvorbi želodčne sluznice.

Razvoj te oblike raka je mogoče domnevati s pojavom območij displazije - žarišč proliferacije atipičnega epitelija.

Na prvi stopnji bolezni se lahko skoraj popolnoma pozdravi. Toda težava je v diagnozi, zato je malo bolnikov s prvo stopnjo ploščatoceličnega karcinoma želodca.

V zadnji fazi te vrste maligne neoplazme je petletna stopnja preživetja le 7%.

eksofitična

Za eksofitični rak je značilna poškodba samo enega določenega področja želodca. Rak te vrste raste v obliki polipa, vozla, plaka, krožnika.

Rast tvorbe se pojavi v lumnu želodca, njegove celice so med seboj tesno povezane, kar vodi do počasne rasti tumorja.Eksofitični rak povzroči nastanek metastaz le v zadnjih fazah.

Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev neoplazme, kemoterapijo in radioterapijo. S pravočasnim posegom je prognoza za bolnika ugodna.

difuzno

Difuzni rak je ena izmed agresivnih oblik raka želodca. Tumor pri tej vrsti neoplazme raste znotraj organa, medtem ko prizadene vse njegove plasti - sluznico, submukozo, mišico.

Rakave celice v difuznem tumorju niso medsebojno povezane in se zato lahko nahajajo po celotni debelini organa, kar ne omogoča jasne določitve meja rakave lezije.

Kalitev tumorja vzdolž plasti vezivnega tkiva vodi do zgostitve sten organa, kar vpliva na izgubo elastičnosti in naredi želodec nepremičen. Postopoma se lumen organa znatno zmanjša.

Difuzni tumor raste počasi, zaradi česar se v zadnjih fazah pojavijo izraziti simptomi bolezni. To določa neugoden izid zdravljenja in visoko smrtnost.

adenogeni

Adenogeni rak spada v skupino nediferenciranih tumorjev. Takšni tumorji nastanejo iz epitelijskih celic sluznice, ki zaradi maligne degeneracije izgubijo sposobnost normalnega delovanja.

Adenogeni nastanek izgleda kot prameni, gredo globoko v debelino želodca in tvorijo ohlapna področja spremenjenih tkiv.

Adenogena oblika raka želodca je obdarjena s povečano sposobnostjo zgodnjega metastaziranja, kar določa njegovo visoko malignost. Zdravljenje takšne maligne neoplazme je vedno težko, napoved običajno ni povsem ugodna.

Onkologija antruma

Antralni del želodca je spodnji del organa.

Po statističnih podatkih je na tem mestu največ malignih procesov - 70% vseh želodčnih tumorjev.

V antrumu najpogosteje razkrivajo:

• adenokarcinom.
• Solidni rak z neglandularno strukturo.
• Skirr je rak, ki nastane iz vezivnega tkiva.

Za tumorje, ki se nahajajo v antrumu, je večinoma značilna infiltrativna (eksofitična) rast. Izobraževanje je brez jasnih obrisov, nagnjeno k hitremu pojavu metastaz. Ponovitev bolezni pri antralnih oblikah raka se pojavi pogosteje.

Onkologija kardiološkega oddelka

V kardialnem delu želodca se rak odkrije pri 15% bolnikov. Pri tej obliki raka se pogosto odkrije neboleč potek bolezni.

Značilen je tudi latentni potek raka, pri katerem je tumor že odkrit v impresivni velikosti. Iz kardialnega dela želodca rakavi tumor pogosto preide v požiralnik in takrat se pojavijo simptomi te patologije.

Prvi znaki raka želodca

V zgodnji fazi razvoja rak želodca ne daje jasne klinične slike. Toda s skrbnim odnosom do svojega zdravja lahko opazite več občasno pojavljajočih se manifestacij bolezni.

Podobne manifestacije raka želodca se imenujejo "manjši diagnostični simptomi", to so:

• Kršitev običajnega dobrega počutja, izraženo s šibkostjo, povečano utrujenostjo.
• Zmanjšan apetit.
• Nelagodje v želodcu. Nekatere ljudi moti občutek teže, drugi čutijo izrazito polnost želodca, ki doseže videz bolečine.
• Izguba teže.
• Mentalne spremembe. Izražajo se v pojavu apatije, depresije.

Precej pogosto so na začetku nekateri bolniki z rakom želodca zaskrbljeni zaradi dispeptičnih motenj.

Pojavijo se:

• Zmanjšanje običajnega apetita ali njegova popolna odsotnost.
• Pojav averzije do prej priljubljenih vrst hrane. Še posebej pogosto oseba neradi jedo beljakovinsko hrano - jedi iz rib, mesa.
• Pomanjkanje telesnega zadovoljstva s hrano.
• Slabost, občasno bruhanje.
• Hitra polnost želodca.

Običajno je lahko eden od zgornjih simptomov povezan z napakami v prehrani. Če pa jih je več hkrati, je treba izključiti maligno neoplazmo.

Pogosti simptomi bolezni pri ženskah in moških

Pogosti simptomi in znaki, ki kažejo na razvoj raka želodca pri moških in ženskah, vključujejo:

• Bolečina in občutek teže v prsih. Podobni simptomi se lahko premaknejo na hrbet in lopatice.
• Motnje v delu prebavnega sistema. Belching, zgaga, hudo napihnjenost pri mnogih bolnikih se pojavijo še pred bolečino znak raka.
• motnje požiranja. Takšna sprememba najpogosteje kaže na maligni tumor v zgornjem delu želodca. Sprva požiranje trde kepe hrane povzroča težave, nato pa mehka in poltekoča hrana preneha normalno prehajati.
• slabost zaradi dejstva, da se lumen želodca zmanjša in ni pravilne prebave hrane. Po bruhanju se pogosto pojavi olajšanje dobrega počutja.
• Bruhanje s krvjo kaže na razširjen rakavi proces ali razpad tumorja. Kri je lahko škrlatna ali v obliki ločenih vključkov. Pogoste krvavitve povzročajo anemijo.
• Pojav krvi v blatu. Izpust krvi lahko določite s črnim blatom.

Z rastjo maligne neoplazme se pridružijo simptomi zastrupitve - šibkost, letargija, razdražljivost, anemija in lahko pride do zvišane telesne temperature. Ko rakave celice prodrejo v druge organe, je njihovo delovanje moteno in posledično se pojavijo novi simptomi bolezni.

Simptomi pri otrocih

Rak želodca se pojavi tudi pri otrocih. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo in v začetnih fazah se pogosto zamenjujejo z manifestacijami enterokolitisa, gastritisa, žolčne diskinezije.

Pogosto predpisano konvencionalno zdravljenje, ki nekoliko ublaži simptome bolezni.

Simptomi, ki kažejo na raka želodca pri otroku, so običajno razdeljeni v tri skupine:

• Prvi znaki so poslabšanje zdravja, slab apetit, šibkost.
• Značilni simptomi se postopoma povečujejo. To so bolečine, nelagodje v želodcu, otrok se pritožuje zaradi spahovanja, napenjanja, kolike. Včasih je ohlapno blato s primesjo krvi.
• Na zadnji stopnji se pojavi podrobna slika rakastega tumorja. Otrok ima skoraj stalno bolečino v trebuhu, apetit je skoraj popolnoma odsoten, lahko pride do dolgotrajnega zaprtja. Pogosto je klinika, s katero otrok vstopi v bolnišnico. Pri otrocih lahko velik tumor otipamo skozi trebušno steno.

Stopnje in stopnje

Obstaja pet zaporednih stopenj raka želodca:

• Ničelna stopnja. Rastoči tumor ima mikroskopske dimenzije, se nahaja na površini sluznice, ni poškodb drugih organov in bezgavk.
• najprej stopnja je razdeljena na dvoje. Stopnja 1a - neoplazma se ne razširi preko sten organa in v bezgavkah ni rakavih celic. 1b, tumor tudi ne presega sten, vendar so v bezgavkah že rakavi vključki.
• drugič oder ima tudi dve možnosti toka. 2a tumor - tumor v stenah, rakave celice so bile najdene v treh do šestih bezgavkah; rak zajame mišično plast, obstaja lezija ene ali dveh bezgavk, ki mejijo na organ; bezgavke niso prizadete, vendar je rak zajel celotno debelino mišične plasti. 2b - tumor v steni, rakavi vključki v sedmih ali več bezgavkah; tumor v mišični plasti, atipične celice od treh do šestih bezgavk.
• Na tretji stadiju tumor raste skozi steno želodca, prizadene bližnje organe in več skupin bezgavk.
• Četrtič stopnja je postavljena, ko so metastaze v oddaljenih sistemih in bezgavkah.

Kako hitro se tumor razvije in načini metastaz

Rak želodca se pri večini ljudi razvija počasi. Predrakave patologije so lahko včasih v osebi več kot 10 let.

Zaradi počasnega nastajanja se rak želodca pogosto odkrije v kasnejših fazah, to je takrat, ko zdravljenje ne more v celoti pomagati pri izboljšanju zdravja. Če je v želodcu prisotna Helicobacter pylori, se rast rakavih tumorjev pospeši.

V kasnejših fazah se pojavijo metastaze, ki se širijo na tri načine:

• Z implantacijo, ali z drugimi besedami kontakt. Metastaze nastanejo zaradi kalitve tumorja v sosednjih organih - požiralniku, vranici, žolčniku, črevesju.
• Limfni pot. V stenah organa so limfne žile, v katere prodrejo rakave celice in nato skupaj z limfnim tokom vstopijo.
• Hematogeno način - spodbujanje rakavih celic skupaj s krvjo. Običajno se metastaze pojavijo v jetrih zaradi portalne vene. Hematogena pot prispeva k pojavu malignih tumorjev v ledvicah, nadledvičnih žlezah.

Ali se razjeda lahko spremeni v raka?

Peptični ulkus želodca lahko spodbudi rakavi proces.

Malignost se pojavi pri 3-15 odstotkih ljudi z razjedo na želodcu.

Razlog za prehod razjede v rak je stalen škodljiv učinek na celice organa.

Celice z moteno zgradbo postopoma izgubijo sposobnost, da bi jih nadomestile s tipičnimi, novimi celicami, na njihovem mestu pa začnejo nastajati atipične.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k malignosti razjede. To je uporaba velike količine začinjene in prekajene hrane, prednost pri uporabi vročih jedi, majhna količina rastlinske hrane.

Tveganje za nastanek raka se poveča s pogostimi ponovitvami bolezni, v starosti in z dedno nagnjenostjo k raku.

Zapleti

Z razvojem rakastega tumorja v želodcu je možen razvoj resnih zapletov, ki vključujejo:

• Perforacija sten telesa.
.

Pred in po operaciji so predpisani tečaji radioterapije in kemoterapije. Na zadnji stopnji se uporablja samo obsevanje ali kemoterapija, kar vam omogoča podaljšanje življenja bolnika.

Kako dolgo živijo bolniki in kakšna je napoved preživetja

Izid zdravljenja odkrite rakaste neoplazme v želodcu je odvisen od njegove stopnje, razširjenosti patologije, starosti bolnika in prisotnosti metastaz.

Prva stopnja

Ko se rak telesa želodca odkrije v prvi fazi in po uspešnem zdravljenju, v naslednjih petih letih preživi 80 ljudi od sto.

drugič

Petletno preživetje je ocenjeno na 56 %.

Tretjič

V tretji fazi se najpogosteje odkrije rak želodca. V tej fazi je petletno preživetje nekaj več kot 35%.

Zadnji

Skupna napoved za petletno preživetje je 5%. Napoved za bolnike z rakom želodca 4. stopnje z metastazami v jetrih je izjemno neugodna, še slabše je, če je v jetrih več žarišč sekundarnega raka. Zdravljenje lahko podaljša življenje le za največ nekaj mesecev.

Naslednji videoposnetek bo povedal o metodah diagnosticiranja in zdravljenja raka želodca:

Video o koristnih živilih proti rakavim tumorjem v želodcu: