Kako razumeti, ali je intrakranialni tlak. Kje meriti intrakranialni tlak

Ta članek opisuje simptome in zdravljenje intrakranialnega tlaka, znake povečanega ICP pri otrocih in odraslih, kako prepoznati in zaplete povišanega ICP.

Do danes se je skoraj vsaka oseba srečala s takšnimi pojavi, kot so bolečina v glavi, okcipitalni regiji, omotica, okvara vida. Poleg tega so zgornji simptomi znaki povečanega intrakranialnega tlaka (ICP), katerega spremembe lahko povzročijo številne zaplete. Oglejmo si podrobneje naravo ICP, njegove znake, vzroke za nastanek in načine zdravljenja.

Kaj je intrakranialni tlak?

Cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) je tekočina, ki kroži v možganskih prekatih. »Umiva« naše možgane in po možganskih celicah prenaša koristne mikroelemente.

Intrakranialni tlak je sila, s katero CSF ​​deluje na mehke dele možganov. Težave pri gibanju likvorja nastanejo zaradi pojava težav v venskem odtoku. Posledično se začne kopičiti cerebrospinalna tekočina in prekomerno pritiskati na možgane, kar se kaže v obliki glavobolov in drugih simptomov. Normalno je ICP v območju 10-17 mm Hg.

Simptomi intrakranialnega tlaka

Glavni simptom povečanega intrakranialnega tlaka je bolečina v glavi, ki se pojavi v trenutku prebujanja osebe in ne izgine čez dan. Ta bolečina se pojavi zaradi draženja vaskularnih receptorjev znotraj lobanje in možganske sluznice.

Naslednji znaki so lahko:

• Stalna utrujenost, letargija.
• Stanje živčne napetosti in razdraženosti: do svetlobe, hrupa, drugih ljudi.
• Poleg bruhanja se lahko pojavijo napadi slabosti.
• Poslabšanje vida in sluha, spomina.
• Skoki krvnega tlaka.
• Povečano potenje.

Obstaja veliko razlogov za povečanje ICP, kar vodi do pojava simptomov bolezni. Pri otrocih in odraslih se lahko bistveno razlikujejo.

Simptomi ICP pri otrocih se lahko pojavijo od rojstva in povzročijo kompleksne posledice. Zato je ob poznavanju glavnih znakov te bolezni mogoče v zgodnjih fazah diagnosticirati povečan ICP in zagotoviti potrebno pomoč.

Zvišan ICP lahko povzroči dva primera:

1. postopen pojav simptomov.
2. Spontani pojav simptomov, pri katerem pride do motenj zavesti in padca v komo. Smrt nastopi v 92% primerov.

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Doktor medicinskih znanosti, profesor Emelyanov G.V.:

Že vrsto let zdravim hipertenzijo. Po statističnih podatkih se hipertenzija v 89% primerov konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Približno dve tretjini bolnikov zdaj umreta v prvih 5 letih po napredovanju bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je mogoče in potrebno znižati pritisk, vendar to ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije in ga pri svojem delu uporabljajo tudi kardiologi, je to. Zdravilo deluje na vzrok bolezni, kar omogoča popolno odpravo hipertenzije. Poleg tega ga lahko v okviru zveznega programa prejme vsak prebivalec Ruske federacije JE BREZPLAČEN.

Hidrocefalus pri otrocih in njegovi simptomi

Hidrocefalus je prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) v lobanji, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka.

Glavni simptom hidrocefalusa pri otrocih je izrazito povečanje obsega glave pred 2. letom starosti.

Drugi simptomi:

• Kršitev sorazmernosti čela glede na ostalo glavo.
• Močno izbočena zrkla.
• Vnetje možganskega tkiva.
• Okvara vida, razvoj atrofije optičnega živca.

Video

Pomembno! Po odloku št. 56742 lahko do 17. junija vsak diabetik prejme edinstveno zdravilo! Krvni sladkor se trajno zniža na 4,7 mmol/l. Zaščitite sebe in svoje najdražje pred sladkorno boleznijo!

Znaki povečanega ICP pri odraslih

Pri odraslih se simptomi povečanega pritiska pojavijo postopoma. Na začetku se pojavi glavobol, ki pritiska in je občutek polnosti.

Pojavi se med prebujanjem, njegov vzrok je:

• Vodoravni položaj telesa.
• Napetost glave pri kašljanju, kihanju.
• Slabost, napadi bruhanja, hrup.
• Jemanje analgetikov teh znakov ne odpravi.

Drugi redni znak povečanja IRR je lahko vegetativne motnje, za katere so značilni:

• Spremembe krvnega tlaka, pulza.
• Črevesne motnje (driska, zaprtje).
• Povečano slinjenje, povečano potenje, zlasti zgornjih in spodnjih okončin.
• Omotičnost.
• Kratka jeza.
• Apatija.
• Anksioznost.
• Slabost, letargija.
• Bolečine v srcu in bolečine v trebuhu.

Tretji znak, ki spremlja povečanje ICP, vendar zelo redek, je lahko možganski kapi, ki ogroža življenje bolnika.

Znaki takih primerov so lahko:

• Padec v komo.
• Disfunkcija mišično-skeletnega sistema.
• Oslabljeni udi.
• Motnja govora.
• Neprekinjeno bruhanje.
• Inkontinenca/zastajanje urina in blata.
• Kršitev srčno-žilnega sistema.

Metode za določanje in merjenje ICP

Če je krvni tlak mogoče izmeriti samo s tonometrom, potem je v primeru intrakranialnega tlaka ta postopek bolj zapleten.

Za določitev približnih kazalcev uporabe ICP:

• Računalniška tomografija.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI ni priporočljivo za ženske v prvem trimesečju nosečnosti, ljudi z dekompenziranim srčnim popuščanjem, ki trpijo zaradi klavstrofobije. Absolutno je kontraindicirano narediti MRI za ljudi z magnetnimi kovinskimi vsadki, srčnimi spodbujevalniki, v prisotnosti kovinskih drobcev v telesu.
• Elektroencefalografija.
• Ultrazvok možganov (otroci, mlajši od 1 leta).
• Analiza fundusa pri oftalmologu.

Zgornje metode za določanje ravni ICP ne dajejo 100% natančnega rezultata. Zato je za pravočasno odkrivanje težave priporočljivo meriti intrakranialni tlak na oddelku za nevrologijo. s pomočjo zdravstvenega osebja na naslednje načine:

1. subduralna metoda. Uporablja se v nujnih primerih. V lobanji naredimo odprtino in vstavimo subduralni vijak za določitev stopnje pritiska.
2. epiduralna metoda. Vstavitev epiduralnega senzorja v luknjo lobanje. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost črpanja odvečne akumulirane cerebrospinalne tekočine.
3. z uporabo intraventrikularnega katetra. Varna metoda za merjenje ravni ICP. Zaradi katetra, vstavljenega v stranski ventrikel možganov, je ta metoda najučinkovitejša in omogoča črpanje odvečne cerebrospinalne tekočine.

Vzroki povečanega intrakranialnega tlaka

Visok pritisk v lobanji se pojavi kot posledica naslednjih pogojev:

• Vnetje ali otekanje možganov, ki povzroči povečanje njihove prostornine.
• Povečana količina cerebralne tekočine (cerebralne tekočine) zaradi hidrocefalusa.
• Nalezljive bolezni.
• Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov in psihotropnih zdravil.
• Patologije (anomalije).
• Možganska kap.
• hipoksija.
• vazospazem.
• Povečanje volumna krvi v žilah.
• migrena.
• Prekomerna teža.
• Moten metabolizem.
• Preveč vitamina A.

Zvišan ICP lahko obravnavamo kot ločeno bolezen ali kot vzrok, ki spremlja druge bolezni, in sicer:

Dojenčki trpijo zaradi povečanega ICP zaradi zapletov med nosečnostjo ženske ali porodne travme.

Močno povečan intrakranialni tlak, ki ni prejel potrebne nujne pomoči, lahko povzroči usoden izid.

Tudi značilni zapleti povečanega ICP so lahko:

• epileptični napadi.
• Duševne motnje.
• Možganska kap.
• Okvara vida, slepota.
• Stiskanje malih možganov, kar vodi do odpovedi dihanja, mišična oslabelost.

Načini za znižanje intrakranialnega tlaka

Da bi se znebili simptomov povečanega pritiska v lobanji, lahko uporabite številne tehnike. Toda le zdravnik lahko določi želeni režim zdravljenja bolezni.

1. Nekirurško zdravljenje- predpisovanje in uporaba diuretikov ter uživanje hrane z malo soli (sol zadržuje tekočino v telesu).
2. Kirurško zdravljenje. V primerih, ko je zdravilo neučinkovito, se nastali presežek CSF (cerebrospinalne tekočine) izčrpa z vstavljenim katetrom ali pa se odstrani strukturna neoplazma.
3. Etnoznanost. Sprejem ledvičnih diuretičnih čajev, ki prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa; tudi zeliščna zdravila, ki temeljijo na pomirjanju in širjenju žilnih zelišč, lajšajo krče krvnih žil in širijo razdaljo med stenami krvnih žil, izboljšajo prekrvavitev možganov.
4. Alternativne metode- to je imenovanje masaž, posebnih terapevtskih vaj. Takšne tehnike so učinkovite pri oviranem venskem odtoku, ki povzroča zvišanje tlaka, pojavi se zaradi krčev vratnih mišic ali vratnih vretenc, ki stisnejo vene in preprečujejo normalen pretok krvi.

Zvišanje intrakranialnega tlaka je lahko situacijsko, enkratno po naravi v primerih telesne dejavnosti ali zaradi sprememb vremenskih razmer (meteorološka odvisnost).

Načini in metode zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka

Da bi izbrali metodo zdravljenja povečanega ICP, je treba ugotoviti glavni vzrok njegovega pojava. Ni pomembno, katera metoda zdravljenja je izbrana, glavna stvar je pod nadzorom zdravnika. Zaželeno je kombinirati zdravljenje osnovne bolezni, katere razlika je povečan ICP, in zdravljenje simptomov povečanega ICP. Celovito zdravljenje je učinkovitejše od ločenega zaporednega zdravljenja.

Predpišejo in uporabljajo se lahko naslednja zdravljenja:

• Diuretična zdravila - Manitol - prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa.
• Zdravila za odpravo venske staze krvi.
• Zdravila s kofeinom, ki imajo tudi venotonski učinek.
• Zdravila, ki vsebujejo kalij, ki povečajo prehrano možganov z izboljšanjem ravnovesja elektrolitov in metabolizma tkiv.
• Kortikosteroidni hormoni, ki nevtralizirajo možganski edem po travmatski možganski poškodbi ali možganski kapi.
• Miotropna antihipertenzivna zdravila imajo vazodilatacijski, antispazmodični učinek.
• Antibakterijska sredstva za preprečevanje različnih nevroinfekcij.
• Nevrodinamična zdravila se uporabljajo za izboljšanje delovanja možganov, spodbujanje aktivacije duševnih procesov in spominskega mehanizma.
• Sedativna zdravila pomirjajo centralni živčni sistem, imajo vazodilatacijski učinek, izboljšajo kakovost spanja, delovanje možganov.
• Kompleksi vitaminov izboljšajo metabolizem, krepijo telo.
• Kirurška metoda se uporablja z vstavitvijo katetra v lobanjo za črpanje odvečne cerebrospinalne tekočine.
• Fizioterapija: elektroforeza z uporabo snovi skupine zaviralcev fosfodiesteraze se uporablja za izboljšanje prehrane možganov; masaža, vadbena terapija itd.
• Alternativna medicina.

Terapija povečanega intrakranialnega tlaka poteka po stopnjah, odvisno od od stopnje zanemarjanja bolezni:

• І stopnja- odpravljen je vzrok bolezni. Če je vzrok tumor, hematom, potem je pacient podvržen operaciji za njegovo odstranitev. Če je razlog presežek CSF, se izvede obvodna operacija, katere bistvo je ustvariti dodaten kanal za odstranitev cerebrospinalne tekočine.
• II stopnja- vpliv na raven ICP s pomočjo zdravil. Osmotski diuretiki se uporabljajo za nadzor ravni cerebralne tekočine, hormonska sredstva, nootropna zdravila mešanega delovanja.
• III stopnja- Kirurški posegi. Vstavitev katetra za črpanje odvečne možganske tekočine (likvorja).
• IV stopnja- Skladnost z dieto. Omejitev količine zaužite soli, upoštevanje predpisane prehrane.
• Stopnja V- manualna terapija.

Hrana za ICP

V redkih primerih po zdravljenju ICP pade na kritično raven. V takih primerih morate poznati spremljajoče simptome:

• Slabost, letargija.
• Omotičnost.
• slabost

Kaj moram vedeti, če imam simptome povišanega ICP?

Kako lajšati simptome povečanega ICP doma?

1. Tek pomaga normalizirati krvni tlak. Pomembno je, da med tekom izenačite dihanje. Pomagala bo tudi gimnastika, plavanje, sprehodi na prostem in druge povečane aktivnosti.
2. Presežna teža je vzrok za povečan ICP, ki ga je treba odpraviti. Morate začeti voditi zdrav način življenja, v sebi vcepiti navade pravilne prehrane. Jejte manj ocvrte, mastne in slane hrane ter več sadja in zelenjave.

1. Priporočljivo je, da si pred spanjem pod glavo položite tanko blazino, ki ne bo pritiskala na vratne žile in motila pretoka krvi v možgane.
2. Masaže glave in ovratnika pomagajo izboljšati počutje in prekrvavitev.
3. Morate opustiti slabe navade. Nikotin ima vazokonstrikcijski učinek, kar poslabša pretok krvi.

Zdravljenje povečanega ICP z ljudskimi zdravili

Tudi glede alternativne medicine je dovolj načini za normalizacijo intrakranialnega tlaka.

1. Preizkušene metode: kombinacija medu in limoninega soka, decoctions divje vrtnice, trpotec, Motherwort.
2. Čaj za izboljšanje delovanja ledvic, nadledvičnih žlez, ki imajo diuretični učinek.
3. Olje poprove mete: 10 kapljic razredčenih v 1 kozarcu vode in zaužijte 2-krat na dan po obroku. Ohranja krvne žile v dobri formi, ohranja elastičnost.
4. Gorčične kopeli za noge. Spodbuja krvni obtok. Stopala namočite 10-20 minut v raztopino gorčičnega prahu s toplo vodo.
5. Samomasaža glave z mešanico medu in cvetnega prahu. Vnaprej pripravljeno zmes je treba infundirati v temnem prostoru, nato z masažnimi gibi nanesti na zadnji del glave in zaviti z brisačo.
6. Alkoholne tinkture. Zmešajte tinkture evkaliptusa, baldrijana, gloga, materine črevesja in mete. Evkaliptus in meta se vzamejo v 0,25 delih, vse ostalo v enem delu. Dodamo nageljnove žbice in damo v temno posodo. To mešanico vzemite 3-krat na dan po 25 kapljic. Ta metoda pomaga izboljšati odtok cerebrospinalne tekočine in ima antispazmodični učinek na vene.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik določi potrebno zdravljenje. Metode tradicionalne medicine bodo pomagale odstraniti simptome za nekaj časa, dokler ne odidete k zdravniku, ki bo izbral potrebno zdravilo.

Miti in resnica o povečanem intrakranialnem tlaku

MIT	RESNICA
Bolniki s povečanim ICP s starostjo opazijo izboljšanje in nato popolno okrevanje.	Stalni vpliv nakopičene cerebrospinalne tekočine izzove prej omenjena poslabšanja.
Povečan ICP je bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti.	Danes obstaja veliko načinov za zdravljenje povečanega ICP, tako z zdravili kot s pomočjo operacije.
Povečan ICP je dedna bolezen.	Nobena študija ne potrjuje takšne povezave.
Otroci s povišanim ICP so duševno zaostali.	Raven intrakranialnega tlaka ne vpliva na razvoj otroka.
ICP je mogoče stabilizirati le s pomočjo zdravil.	Nekateri primeri zahtevajo kirurški poseg (vstavitev katetra, bypass)

Če se odkrije eden ali več simptomov povišanega intrakranialnega tlaka, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral bolnikovo stanje in ga napotil na nadaljnje zdravljenje. Različne stopnje bolezni zahtevajo različne pristope, od jemanja zdravil do operacije.

Intrakranialni tlak je patologija, ki se pojavi kot posledica motenj v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine. Bolezen je proces prekomernega pritiska cerebrospinalne tekočine na lokacijah lobanje, zlasti v epiduralnem in subarahnoidnem segmentu, pa tudi v prekatih možganov.

Dnevna dnevna stopnja proizvodnje CSF (cerebrospinalne tekočine) pri odraslem je približno 1000 ml. Če ni motenj, celotno prostornino obdela sistem možganskih žil.

Patologija, s pojavom katere pride do okvare absorpcije venskih žil, se imenuje povečan intrakranialni tlak. Lahko se razlikuje glede na atmosferski tlak, človekove dejavnosti, sprejeta zdravila, prisotnost žilnih in tumorskih patologij. Zdrava oseba ne čuti nobenih sprememb v svojem stanju, če je izmenjava cerebrospinalne tekočine nemotena.

Najpogosteje ICP povzročijo naslednji razlogi:

• venske žile možganov;
• benigne neoplazme v možganih
• rakavi tumorji različnih segmentov možganov;
• patologije nalezljive narave;
• toksikoza nosečnic v poznejših fazah. Pojavi preeklampsije in eklampsije povzročajo spremembe krvnega tlaka, kar vodi do neuspeha absorpcije cerebrospinalne tekočine v možganskih žilah;

Pozor!

Tudi hipoksija lahko povzroči zvišanje ICP. Pomanjkanje kisika za človeške možgane je škodljivo

• prirojena bolezen. Najpogosteje gre za hidrocefalus. Sodobna medicina lahko diagnosticira bolezen v prvih mesecih otrokovega življenja. Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine pri dojenčkih se pojavi zaradi okužb, ki jih je mati prenesla med nosečnostjo;
• zaprta poškodba glave s tvorbo hematoma.

Treba je ugotoviti razloge za povečanje prostornine cerebrospinalne tekočine v lobanji, da bi izbrali ustrezno terapijo z zdravili za lajšanje trpljenja bolnika.

Pri zdravih odraslih je tlak cerebrospinalne tekočine v lobanji 10-15 mm Hg. Umetnost. Povečanje kazalcev na 25-35 povzroči kritično stanje, ki ga lahko spremlja izguba zavesti. Ignoriranje redno naraščajočega intrakranialnega tlaka vodi do resnih posledic, celo smrti.

Pomembno je razlikovati ICP od drugih bolezni. V medicini se naslednji znaki v kombinaciji štejejo za simptome povečanega ICP:

• redni jutranji glavoboli po prebujanju;
• potenje;
• oslabljena ostrina vida;
• slabost;
• hematomi pod očmi;
• vizualno opazovane žile na očesnih beljakovinah;
• povečana utrujenost;
• živčnost, razdražljivost;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• zmanjšan spolni nagon.

Če obstaja sum, da je ICP posledica travmatske poškodbe možganov, je potreben nujni klic za zdravniško pomoč, ki mu sledi hospitalizacija. Posebna pozornost zahteva redno povečanje lobanjskega tlaka. Človek ne more živeti polno življenje, muči ga bolečina, duševna aktivnost se poslabša, hitrost reakcije se poslabša, pride do disfunkcije drugih sistemov in organov.

Najpogosteje pri majhnih otrocih so vzroki povečanega intrakranialnega tlaka prirojene patologije. Znaki povečanega ICP pri otrocih, mlajših od 2 let, so:

• nemirno vedenje;
• izbočenje in utripanje fontanela;
• zaostajanje v intelektualnem in splošnem razvoju v primerjavi s splošno sprejetimi normami;
• majhno povečanje telesne mase
• pogosto riganje;
• slab apetit;
• letargija, pogoste kaprice, jok;
• fokus je padel;
• kratke vznemirljive sanje.

Zgodnja diagnoza in odkrivanje vzrokov ICP vam omogočata, da hitro sprejmete ukrepe za normalizacijo stanja in preprečite zaplete.

Diagnoza ICP pri odraslih in otrocih

Za izbiro ustreznih medicinskih ukrepov za zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka je potrebna natančna diagnoza in ugotovitev vzrokov patologije. Glavne manipulacije pri pregledu bolnikov so:

• krvni testi, zlasti analiza elektrolitov;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• ledvena funkcija za merjenje tlaka CSF;
• analiza cerebrospinalne tekočine.

Izključiti je treba možnost sarkoidoze ali eritematoznega lupusa. Patologije imajo lahko podobne simptome, vendar se zdravijo drugače.

Preberite tudi

Žilne bolezni so eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti. Glavni znanilec resne ...

Izbira zdravljenja se izvede po zbiranju vseh študij in sestavljanju klinične slike bolezni. Izbira zdravljenja je odvisna od dobljenih rezultatov.

Kako izmeriti intrakranialni tlak

Najpogostejša meritev intrakranialnega tlaka je s punkcijo v hrbtenici na ledvenem nivoju. To je varen postopek, vendar se indikatorji lahko obravnavajo le kot posredni.

Najbolj zanesljive meritve so neposredno v lobanji. Postopek merjenja ICP izvajajo le zdravniki visoke kategorije v specializiranih zdravstvenih ustanovah. S pomočjo vbodov se v lobanjo vstavijo miniaturni senzorji za merjenje pritiska na čelu ali templjih. Metode se imenujejo subarahnoidne, epiduralne ali subduralne metode za merjenje ICP.

Metoda merjenja intrakranialnega tlaka temelji na principih hidravlike. Znanstveniki so razvili ventrikularni sistem za merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine v lobanji. Prodiranje senzorjev se izvede do globine največ 2 cm, postopek ne poškoduje možganov in je varen, če se pravilno izvaja. Med manipulacijo je možno tudi dajanje zdravil.

Zdravljenje ICP

Zdravniki uporabljajo integriran pristop k zdravljenju povečanega intrakranialnega tlaka. Najpogosteje je:

• jemanje zdravil. Najpogosteje so diuretiki. Na primer Diacarb. Zdravilo deluje ne le kot diuretik, ampak vpliva tudi na karboanhidrazo medule. Posledično se zmanjša tvorba cerebrospinalne tekočine v lobanji. Druga dokazana zdravila so diuretik furosemid, hormonsko sredstvo deksametazon, osmodiuretik manitol, nevroprotektor glicin itd.;
• medicinske punkcije. Izvajanje ventrikularnih punkcij in kraniotomije pomaga zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine z odvajanjem;
• manualna terapija, hiperventilacija, nadzorovana hipotenzija, hiperbarična kisikova terapija;
• izbor hrane. Glavno priporočilo je, da pregledate svojo prehrano in prilagodite dnevni meni z živili, bogatimi z vitamini in hranili. Poleg tega morate zmanjšati količino porabljene soli in spremljati količino porabljene tekočine;
• telesne vaje.

Zdravljenje je odvisno od starosti bolnika in vzrokov bolezni. Anevrizma, možganski tumor, travmatska poškodba možganov zahteva kirurški poseg. Pomembno je ugotoviti pravi vzrok povečanega pritiska v lobanji. Vse dejavnosti se morajo posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je polno resnih posledic.

Otroke z diagnozo ICP zaradi hidrocefalusa operiramo, da odstranimo presežek CSF.

Alternativne metode zdravljenja ICP

Najbolj dostopen način za znižanje intrakranialnega tlaka je vnos diuretičnih decokcij, hrane, sokov in čajev. Na primer z ICP:

• pijte decokcijo listov brusnice;
• ponoči nanesite obkladek s kafrovim oljem in alkoholom. Komponente se zmešajo v enakih delih in nanesejo na tkanino, ki se nanese na glavo. Glava je dodatno ovita v polietilen. Postopki se izvajajo v tečajih po 10 dni;
• uporabite infuzijo limone in česna. 1 limono in 1 glavo česna zdrobimo skozi mlinček za meso in dobro premešamo. Kašo prelijemo z 1 litrom kuhane ohlajene vode. Vzemite 2 žlici dnevno. Izdelek shranjujte na hladnem;

• naredite inhalacije nad kuhanim lovorjevim listom. 30 listov skuhamo z vrelo vodo, infundiramo 5 minut in dihamo nad posodo, pokrito z gosto krpo 15 minut;
• uporabite zeliščno infuzijo gloga, mete, maternice in baldrijana. Zelišča vzemite v enakih delih in prelijte z vrelo vodo. Juha je zamašena in očiščena 2 tedna v temnem prostoru. Nato tekočino filtriramo in vzamemo nekaj kapljic;
• naredi kopel z lipovim cvetom. Za kuhanje vzemite 4 skodelice zelišč v 10-litrskem vedru vrele vode. Po 15 minutah infundiranja tekočino filtriramo in dodamo skupni prostornini vode.

Hudi glavoboli, oslabljena vidna funkcija, omotica, odsotnost in motnje spomina v ozadju slabosti in bruhanja so pogosti simptomi, ki kažejo, da ima oseba spremembo intrakranialnega tlaka (ICP). Padec ICP nastane zaradi pomanjkanja ali presežka cerebrospinalne tekočine v enem od delov lobanje in je kratkotrajen ali kroničen.

Motnje intrakranialnega tlaka zahtevajo stalno spremljanje in zdravljenje

Vzroki ICP

Pri zdravih moških in ženskah je ICP v območju 5-15 mm Hg. Umetnost. Pri otrocih je ta številka običajno nekoliko nižja:

• pri novorojenčku in do enega leta življenja - 1,5-6 mm Hg. Umetnost.;
• pri otrocih od 1 do 12 let - 4,5-7 mm Hg. Umetnost.;
• pri mladostnikih - 4-15 mm Hg. Umetnost.

Tlak v lobanji nastane ob spremembi intrakranialne tekočine (likvorja) – ko pride do njenega patogenega povečanja ali znižanja. Na to delovanje vplivajo številni zunanji in notranji dejavniki.

Povečan intrakranialni tlak

ICP se poveča kot posledica povečanja cerebrospinalne tekočine, intersticijske tekočine ali krvi v lobanji. Naslednji pogoji lahko izzovejo patogene spremembe:

• kisikovo stradanje možganov;
• vnetje možganskih ovojnic;
• napake pri normalni absorpciji cerebrospinalne tekočine v kri;
• kršitev gibanja cerebrospinalne tekočine zaradi krčev v posodah, ki se pojavljajo v rednih intervalih;
• prirojene anomalije lobanje - nerazvitost lobanje (majhna velikost);
• migrena;
• tumorske neoplazme v možganih;

Povečan intrakranialni tlak se pojavi kot posledica povečanega volumna tekočine v možganih

Na razvoj ICP vpliva prekomerna telesna teža, prekomerni vnos vitamina A, pomanjkanje natrija. Pri novorojenčkih lahko zgodnje zaprtje fontanela povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Zmanjšan intrakranialni tlak

Zmanjšanje ICP se pojavi, ko se proizvodnja CSF močno zmanjša ali se poveča njegova absorpcija v kri. To stanje je posledica številnih dejavnikov:

• poškodba lobanje, zaradi katere teče cerebrospinalna tekočina;
• kirurški posegi na možganih;
• patologija srca in krvnih žil;
• motnje v delovanju ščitnice;
• deformacija torakalnih in vratno-prsnih vretenc, zaradi česar so živčni procesi stisnjeni in prepustnost med cirkulacijskim in živčnim sistemom se poveča;
• spremembe v hormonskem ozadju med nosečnostjo, menopavzo, kritičnimi dnevi;
• neoplazme v možganskem tkivu.

Patologije srca in krvnih žil lahko povzročijo znižanje intrakranialnega tlaka

Dolgotrajna vazokonstrikcija, zastrupitev telesa z alkoholom, zdravili, pomanjkanje vitaminov in mineralov negativno vplivajo tudi na cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Pogosto se tlak v lobanji zmanjša zaradi alergijskih reakcij, kroničnega preobremenjenosti, stresa, depresije.

Simptomi in znaki intrakranialnega tlaka

Spremembe ICP se pojavijo pri odraslih in otrocih. Nemogoče je samostojno izmeriti pritisk v lobanji, razumeti pa je treba, da prav v njem pomagajo značilni simptomi.

Kako se ICP manifestira pri odraslih?

Glavni znak spremembe ICP je močan glavobol v celotni lobanji. Oseba doživi občutek polnosti v glavi. Nelagodje se poslabša s sklanjanjem, kihanjem, kašljanjem zgodaj zjutraj, preden se zbudite. Značilnost takšne bolečine je, da je ne ublažijo protibolečinska zdravila.

Stagnacija ali neuspeh pri odtoku cerebrospinalne tekočine ima druge znake.

1. Kršitev vizualne percepcije. Zaradi pritiska na fundus ima oseba meglo pred očmi, opazimo podvojitev in zamegljenost slike, poslabšanje perifernega vida in napade slepote. S povečanim ICP se bolnikova zrkla povečajo, kar povzroči izboklino oči, do nezmožnosti zapiranja vek.
2. slabost s pogostim bruhanjem. Pri intrakranialnem tlaku po bruhanju oseba ne čuti olajšanja.
3. Omotičnost vse do omedlevice. V tem času pacientove oči potemnijo ali se pojavijo svetli utripi.
4. bolečine v srcu, ki jih spremljajo težko dihanje, hiter srčni utrip, nizek ali visok krvni tlak.
5. zaspanost, utrujenost, kronična izguba moči.

Pri ICP se pogosto pojavi omotica

Skoki v intrakranialnem tlaku najdemo tudi pri zdravih ljudeh. Kažejo se z nenadnimi utripajočimi bolečinami v glavi, temnenjem v očeh, slabostjo. Epizode so kratkotrajne, pojavijo se z ostrim dvigom iz postelje, kihanjem, kašljanjem in minejo v najkrajšem možnem času (5-15 sekund).

Simptomi ICP pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih so simptomi, kot so:

• motnje nočnega spanja;
• pojav epileptičnih napadov;
• otekanje fontanela in njegovo stalno utripanje;
• kaotično in nezavedno gibanje očesnih jabolk;
• pojav jasno definirane venske mreže na glavi, povečanje lobanje (hidrocefalus);
• neravnovesje tonusa mišičnega tkiva - del mišic je sproščen, del močno napet.

S skoki v intrakranialnem tlaku se otrok obnaša nemirno, pogosto joka, slabo poje. Povečanje simptomov kaže na napredovanje patologije.

Kako izmeriti intrakranialni tlak?

Intrakranialni tlak se določi z uporabo prepisov sodobnih diagnostičnih metod.

1. Oftalmoskopija- pregled fundusa, da se ugotovi stanje njegovih žil in glave optičnega živca. Razširjene in zavite kapilare, spremembe v barvi tkiva in obrisu diska kažejo na zvišanje ICP.
2. (slikanje z magnetno resonanco) - ocenite stanje možganskih prekatov, kopičenje cerebrospinalne tekočine in kakovost njene absorpcije v kri.
3. Reoencefalografija- proučuje se stopnja odpornosti možganskih in lobanjskih tkiv kot odziv na šibek visokofrekvenčni tok. S to metodo se določi količina cerebrospinalne tekočine, stanje krvnih žil in cirkulacija cerebrospinalne tekočine.
4. obojestransko skeniranje- hitrost gibanja krvi in ​​stanje žil se oceni z analizo karotidnih in vretenčnih arterij.

MRI lahko natančno določi stanje možganov in cerebrospinalne tekočine

Pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih od 1 do 10 let se z nevrosonografijo meri ICP - spremljanje stanja možganskih prekatov. Nič manj priljubljena je metoda ehoencefaloskopije, ki preučuje količino cerebrospinalne tekočine, njeno sposobnost absorpcije v kri in hitrost kroženja cerebrospinalne tekočine. Študija se izvaja z ultrazvočno diagnostiko patoloških sprememb.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Razlog so redni napadi temnenja v očeh z nenadnimi gibi, pogoste omotice in hudi glavoboli brez posebne lokalizacije.

Če sumite na ICP, obiščite nevrologa

Med pregledom zdravnik predpiše dodatno posvetovanje z:

Celovita diagnostika, pregled pri več strokovnjakih pomaga ugotoviti pravi vzrok sprememb ICP in pravilno zdraviti patologijo.

Zdravljenje ICP

Skoki v intrakranialnem tlaku - nevaren pojav za ljudi. Negativnih znakov ne morete prezreti, pomembno je čim prej normalizirati bolnikovo stanje.

Kaj storiti z visokim intrakranialnim tlakom?

Z manifestacijo simptomov povečanega ICP je pomembno, da bolnik pravilno zagotovi prvo pomoč. Za zdravljenje se uporabljajo farmacevtski pripravki, če so neučinkoviti, je operacija nepogrešljiva.

Prva pomoč

V primeru ostrega poslabšanja dobrega počutja obvezno pokličite rešilca ​​in pacientu zagotovite prvo pomoč:

• osebo položite na posteljo, pod glavo položite visoko blazino;
• izmerite krvni tlak - s povečanjem dajte piti diuretik;
• izmerite telesno temperaturo - poskusite znižati visoke stopnje z antipiretiki;
• ne poskušajte normalizirati hitrega dihanja - tako telo poskuša zmanjšati povečan ICP.

Če so simptomi prisotni, izmerite krvni tlak

Pri visokem intrakranialnem tlaku ne morete jemati vazokonstriktorjev in piti veliko tekočine.

Zdravila

Več skupin zdravil pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in zmanjšati negativne simptome.

1. - Citramon, Farmadol, Isoptin, Pentalgin, Panadol, Askofen.
2. Diuretična zdravila - Diakarb, Acetazolamid, Furosemid.
3. Beta-blokatorji - Tenorica, Bisoprolol, Corinfar, Atenolol, Metaprolol.
4. Nootropna zdravila - fenotropil, glicin, aktovegin; Mikrohidrin.

Citramon bo pomagal pri obvladovanju bolečine pri ICP

Raztopina magnezija pomaga hitro odstraniti visok intrakranialni tlak. Snov omogoča nujno odpravo simptomov ICP in preprečevanje razvoja zapletov, kot so možganska kap, možganski edem in krvavitev.

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je lajšanje bolečin, normalizacija odtoka cerebrospinalne tekočine in njenega kroženja, nasičenje možganskih celic s kisikom in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.

Kirurški poseg

Kirurški poseg se uporablja, če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in se bolnikovo zdravstveno stanje poslabša. Obstajajo 3 metode delovanja.

1. Ranžiranje subarahnoidne votline. V prostoru med pia mater in arahnoidom se naredi umetni vod, ki odvaja odvečno cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino ali desni atrij.
2. Punkcija- odstranitev odvečne tekočine iz možganov poteka s pomočjo dolge igle.
3. Endoskopska perforacija fundusa tretjega prekata- s pomočjo endoskopa se oblikuje dodaten kanal med subarahnoidnimi tkivi in ​​dnom ventrikla.

Premikanje subarahnoidne votline je indicirano za bolnike, pri katerih konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata.

Kirurški poseg je edina rešitev problema s prirojenimi patologijami možganov, hidrocefalusom in novotvorbami.

Ljudska zdravila za zdravljenje doma

Z ljudskimi metodami je realno doseči zmanjšanje visokega ICP.

Zdravilo iz alkoholnih tinktur

V enakih delih (po 100 ml) združite tinkture gloga, baldrijana, maternice, prelijte meto in evkaliptus (po 25 ml). Vse premešajte, dodajte 7-10 nageljnovih žbic in pustite stati 10-15 dni. Zdravilna tinktura se uporablja pred vsakim obrokom 3-krat na dan. Odmerjanje - 25 kapljic naenkrat.

Odvar vej murve

Odvarek murve pomaga normalizirati ICP

Posušene in sesekljane veje murve prelijemo s hladno vodo (2 žlici surovin na 1 liter), zavremo in pustimo vreti 15-20 minut. Ohlajeno tekočino precedite in pijte 200 ml pred zajtrkom, kosilom in večerjo za

Napitek z medom in limono

Zmešajte sok velike limone z 2 žlici. l. tekoči med, dodajte pol kozarca tople vode, premešajte. Popijte v eni uri. Sredstva za hude glavobole vsako jutro eno uro pred obroki. Tečaj je do 1 meseca.

Losjoni mete

Losjoni z meto bodo pomagali izboljšati dobro počutje z ICP

100 g mete kuhajte 20 minut v 1 litru vode. Tekočino ohladite na približno 45 stopinj, vanjo navlažite bombažno krpo in ovijte glavo. Obkladke držite na glavi, dokler se ne ohladijo, ponavljajte postopek, dokler se decokcija ne konča.

Ljudska zdravila dobro pomagajo normalizirati bolnikovo stanje, če je ICP posledica manjših poškodb glave, prekomernega dela, osteohondroze hrbtenice.

Kako zdraviti nizek intrakranialni tlak?

Nezadostna količina cerebrospinalne tekočine ni nič manj nevarna kot njen presežek. Pacient potrebuje tudi prvo pomoč. Za boj proti manifestiranemu stanju se uporabljajo zdravila, v odsotnosti pozitivnega rezultata pa se izvede kirurški poseg.

Prva pomoč

Z močnim poslabšanjem dobrega počutja obvezno pokličite rešilca ​​in sprejmete vrsto ukrepov za lajšanje stanja.

1. Ulezite se na posteljo in si pod noge položite zvito odejo ali večjo blazino – tako boste pospešili krvni obtok.
2. Pijte močan zeleni ali črni čaj z medom. Skodelica vroče kave pomaga zvišati ICP.
3. Kapnite 20 kapljic alkoholne tinkture ginsenga (magnolije, levzije) v kozarec vode in popijte. Orodje bo pomagalo hitro povečati nizek pritisk in normalizirati stanje.

Za hitro povečanje ICP kapljajte alkoholno tinkturo ginsenga

Če glava ni zelo vrtoglavica, ni bruhanja, priporočamo kontrastno prho. Menjava tople in hladne vode spodbuja krvni obtok in povečuje žilni tonus, kar prispeva k normalnemu kroženju cerebrospinalne tekočine.

Priprave

Akutne in kronične patologije, ki izzovejo kritično znižanje ICP, se zdravijo z zdravili. Uporablja se več skupin zdravil hkrati.

1. Zdravila za spodbujanje krvnega pretoka in povečanje žilnega tonusa - kofetamin, piramein, askofen, saparal.
2. Aminokisline - glicin, orto-tavrin, citrulin, cerebrolizin.
3. Nootropne snovi, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo - fenibut, piracetam, vinpocetin.

Za povečanje žilnega tonusa je predpisan kafetamin

Namen zdravljenja z zdravili je izboljšati cerebralno cirkulacijo, zmanjšati obremenitev možganov, spodbuditi volumetrične procese, povečati žilni tonus.

Operacija

Pri poškodbah glave, fistulah in okvarah možganskih ovojnic, zaradi katerih izteka cerebrospinalna tekočina, se uporablja kirurški poseg.

1. Ranžiranje- izvede se dekompresija intrakranialnih votlin in ustvarijo se rešitve za neovirano gibanje cerebrospinalne tekočine.
2. Subduralna in epiduralna penetracija- izvaja se s hudo poškodbo možganov in cerebrospinalne tekočine. Ekstrakcija poškodovanih tkiv se izvede s trepanacijo lobanje.
3. spinalna punkcija- se naredi za merjenje točnega tlaka. Če ni dovolj tekočine za normalno delovanje, se fiziološka raztopina vlije v nezadostni količini.

Spinalna punkcija pomaga natančno določiti količino tekočine in jo po potrebi nadomestiti

Operacije se izvajajo v kritičnih situacijah in niso priporočljive, če obstaja možnost normalizacije stanja s konzervativno terapijo.

Ljudski recepti

Začasno znižanje intrakranialnega tlaka, ki ni povezano s kroničnimi boleznimi, je resnično mogoče normalizirati s pomočjo ljudskih receptov.

Decoction of motherwort

Zavrite 250 ml vode, dodajte 1 žličko. sesekljana zelišča, kuhajte 10 minut. Pustite, da se juha kuha, nato precedite in pijte v 2 obiskih z intervalom 2 ur. Postopek ponavljajte vsak dan 2 tedna.

Limonina medena pijača z meto

Pijte napitek iz mete, limone in medu namesto običajnega čaja za zdravljenje težav z ICP

V 1 litru vrele vode skuhajte 3 vejice mete, dodajte sok 1 limone in 2 žlici. l. med, premešajte. Infuzijo pijemo 3-krat na dan za 1 kozarec.

Limonino-česnov napitek

Olupite, sesekljajte 3 velike limone z lupino in 3 olupljene glavice česna. Vse premešamo in prelijemo z 1,2 litra tople vode, pustimo en dan. Vsako jutro vzemite zdravilo za 1 žlico. l. v 21 dneh.

Infuzija koprive in nasledstva

Za normalizacijo ICP uporabite infuzijo koprive in niza za en mesec

V enakih količinah (po 1,5 žlice) zmešajte koprivo in vrvico. Zeliščno mešanico prelijemo z 1 litrom vrele vode in pustimo 2 uri. Uporabite zdravilno infuzijo pred 50 ml 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 30 dni.

Vdihavanje lovorovih listov

V 1 liter vrele vode skuhamo 20 listov lovorja in pustimo vreti 3 minute. Dihajte nad decokcijo 10 minut. Postopke izvajati zjutraj in pred spanjem. Zdravite, dokler negativni simptomi ICP ne izginejo.

Terapija z ljudskimi metodami je namenjena odpravljanju glavobolov, slabosti, omotice in stalne utrujenosti, ki jih povzroča nizek intrakranialni tlak.

Dieta za normalizacijo ICP

Dietna prehrana pomaga v boju proti skokom v intrakranialnem tlaku.

Iz prehrane so izključene maščobne, slane, prekajene, začinjene jedi, omake, začimbe, ketchup majoneza. Omejena je poraba izdelkov iz moke, sladkarij, gaziranih pijač, soli.

Od mesa imajo prednost prehranske sorte - govedina, piščanec, zajec, puran. Od mlečnih izdelkov - skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefir, mleko.

Delna prehrana v majhnih porcijah - optimalna za ICP

Pijte dovolj tekočine na dan - do 2 litra. Poskusite se ne prenajedati, jejte delno in v majhnih porcijah.

Zakaj je ICP nevaren?

Kronično zvišanje ali zmanjšanje intrakranialnega tlaka brez ustreznega zdravljenja vodi do razvoja zdravstvenih in življenjsko nevarnih posledic.

1. Uničenje struktur možganskega debla, zaradi česar se srčni utrip upočasni, telesna temperatura pade, mišice oslabijo, refleksi so moteni.
2. Razvija se epileptični sindrom- stalni pritisk odvečne cerebrospinalne tekočine na predele možganov izzove konvulzivne napade, podobne epilepsiji.
3. Okvara vida- zaradi močne kompresije vidnega živca se razvijejo smrt živčnih vlaken in vnetni procesi v mrežnici.
4. Ishemična možganska kap- pojavi se zaradi zaustavitve presnovnih procesov v možganih zaradi stiskanja živčnih tkiv.
5. Motena koordinacija gibov, otrplost in zmanjšana moč v nogah in rokah. Pogoj je posledica stiskanja malih možganov.

Težave z ICP lahko povzročijo ishemično možgansko kap

Pomanjkanje zdravljenja vodi v invalidnost, v hudih primerih pa lahko povzroči smrt.

Preprečevanje

Enostavna preventiva pomaga pri boju proti spremembam ICP.

1. Držite se urnika spanja. Spite vsaj 8 ur na dan in, če se le da, čez dan zadremajte približno 30 minut.
2. Živeti aktiven življenjski slog. Šport, obisk bazena, dolgi sprehodi na svežem zraku prispevajo k normalizaciji pritiska in krepitvi telesa kot celote.
3. Pravočasno zdravite kronične bolezni - hipertenzijo, hipotenzijo.
4. Nehaj kaditi. Nikotin moti normalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine in moti njeno cirkulacijo.

Pravilni vzorci spanja lahko pomagajo preprečiti težave z ICP

Skladnost z načeli preprečevanja pomaga ohranjati dobro zdravje in preprečiti razvoj nevarnih posledic.

kardiolog

Višja izobrazba:

kardiolog

Saratovska državna medicinska univerza. V IN. Razumovsky (SSMU, mediji)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Dodatno izobraževanje:

"Urgentna kardiologija"

1990 - Rjazanski medicinski inštitut poimenovan po akademiku I.P. Pavlova

Za natančno diagnozo nekaterih bolezni je potrebno vedeti, kako izmeriti intrakranialni tlak. Številni dejavniki lahko vodijo do njegove spremembe. Simptomi vključujejo omotico, zaspanost, slabost, zamegljen vid. Vedeti morate, da povečanje ali zmanjšanje diagnosticira le zdravnik. Za to se v zdravstveni ustanovi uporabljajo posebni postopki.

Ni enotne naprave za izvajanje postopka za merjenje intrakranialnega tlaka. Za to so bile razvite različne tehnike. Metode so razdeljene na:

• neinvazivni - ne zahtevajo kirurškega posega;
• invazivno - izvaja ga specialist v bolnišnici.

Za pregled in diagnozo za vsakega bolnika se diagnoza izbere posebej.

Neinvazivna preiskava intrakranialnega tlaka

Če se pojavi zmerna intrakranialna hipertenzija, se zdravniki zatečejo k neinvazivni diagnostiki. Uporabljajo se v začetni fazi raziskave. Raziskave potekajo z uporabo zunanjih merilnih sistemov. Uporaba neinvazivnih tehnik je priročna in ni travmatična za bolnika. Pomanjkljivost se kaže v nizki natančnosti diagnosticiranja bolezni. Razvoj neinvazivnih metod za diagnosticiranje ICP je prednostna naloga, saj je tako bolnik najmanj škodovan.

Metode za neinvazivno določanje ICP:

Diagnostika glede na stanje fundusa

To je prvi in ​​najpogostejši postopek za postavitev diagnoze. Izvaja ga oftalmolog (okulist) ambulantno. Raztopino za širjenje zenice (pripravki, kot so Atropin, Irifrin) večkrat kapljamo v oči pregledanega bolnika. Ko zdravilo začne delovati, okulist pregleda stanje fundusa. Za to se uporablja oftalmološko ogledalo (oftalmoskop). Ob prisotnosti simptomov ICP se odkrijejo naslednje spremembe: zavite konture in razširjene žile mrežnice, edem in deformacija vidnih diskov.

Dvostransko skeniranje (dopplerografija)

Različni ultrazvok vam omogoča vizualno oceno lastnosti krvnih žil in pretoka krvi. Zvišanje intrakranialnega tlaka je mogoče določiti s transkranialno dopplerografijo z oceno hitrosti in kakovosti krvnega pretoka v območju povezave brahiocefaličnih arterij z direktnim sinusom. Periorbitalna dopplerografija meri krvni upor sprednje vene.

Reoencefalografija

Uporablja se za oceno stanja možganskega tkiva. Da bi to naredili, se skozi bolnikove možgane spusti šibek visokofrekvenčni izmenični tok. Specialist oceni ritem prekinitvenih nihanj električnega upora in njegove spremembe.

Optoakustična metoda

Izmerite prostornino polža, katerega pritisk deformira bobnič. Če pride do sprememb, nam to omogoča, da sklepamo o povečanju intrakranialnega tlaka.

Sekundarne metode se uporabljajo za natančnejšo lokalizacijo sprememb. Ni ga mogoče uporabiti, če so v telesu kovinski deli.

Ob vsej razpoložljivosti neinvazivno merjenje intrakranialnega tlaka ne daje popolne objektivne slike bolezni. Takšne tehnike je sprejemljivo uporabiti za začetno diagnozo.

Invazivna preiskava intrakranialnega tlaka

Če je treba natančno diagnosticirati prisotnost povečanja ali spremembe intrakranialnega tlaka, se uporabljajo invazivne metode. Takšne raziskovalne tehnike so povezane z določenim tveganjem za bolnika. Da bi zmanjšali možne zaplete, postopek izvajajo v bolnišnici usposobljeni strokovnjaki.

Metode za invazivno določanje ICP:

Uvedba intraventrikularnega katetra (hidravlični sistem)

Za danes najbolj učinkovit in razširjen način. Zasnovan za diagnostiko v nevrokirurgiji in reanimaciji. Skozi umetno (trepanacijsko) luknjo v lobanji se vstavi kateter. Gre v prekate možganov ali hrbtenični kanal. Cerebrospinalna tekočina izteka in se zbira v manometru. Specialist na podlagi zbranih podatkov oceni prisotnost povečanega intrakranialnega tlaka. Spremljanje intraventrikularnega tlaka ima dve prednosti: pridobivanje podatkov in funkcijo drenaže intracerebralne tekočine. Tveganje, da se bolnik okuži in zamaši drenažno cevko s trombo, zahteva strogo upoštevanje higienskih in dezinfekcijskih standardov.

epiduralna metoda

Obstaja neposredno spremljanje s senzorji. Ta tehnika je sestavljena iz uvedbe posebnih naprav v možganske prekate za zbiranje informacij in postavitev diagnoze. Obstajajo naslednji diagnostični sistemi:

• mikrosenzorični - tenzorski senzor se vstavi v določeno območje možganov. Senzor prikazuje informacije, pretvorjene v električne signale na monitorju;
• optična vlakna - poleg senzorjev, vgrajenih v subduralni prostor možganov, je povezan drenažni sistem. Njegova prisotnost vam omogoča hkratno zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
• pnevmatski - namesto čipov in senzorjev je nameščen kateter z balonom iz lateksa, napolnjenim z zrakom. Priložen je tudi senzor. ki merijo temperaturo. Njegova prisotnost omogoča niz ukrepov za termoregulacijo pretoka krvi.

Subduralno

Zelo redka diagnostična metoda. V pacientovo lobanjo se vstavi subduralni vijak, ki se ob koncu zbiranja podatkov odstrani.

Ker so invazivne metode merjenja intrakranialnega tlaka možne le s kirurškim posegom, obstaja možnost poškodb in okužb. Zato se uporabljajo predvsem v operacijah. Prednost je zdravljenje vzporedno z diagnozo.

Diagnoza ICP pri otrocih

Študija za diagnosticiranje sprememb znotrajlobanjskega tlaka pri novorojenčkih ter majhnih in srednjih otrocih uporablja nekatere vrste neinvazivnih tehnik.

ultrazvok

Nevrosonografija je ultrazvočni pregled različnih delov možganov skozi območje fontanela. Omogoča varno ugotavljanje stanja prekatov, krvnih žil in membran pri dojenčku. Postopek je čim bolj neboleč. Povečanje velikosti ventriklov kaže na povečanje ICP.

ehoencefaloskopija

Temelji na preučevanju ritma krčenja možganskih žil. Intrakranialni tlak pri otroku se oceni s proučevanjem razlike med nihanji signala.

MRI in računalniška tomografija

Preveri se stanje žil in njihova napolnjenost s krvjo.

Različne metode za diagnosticiranje povečanega intrakranialnega tlaka se nenehno razvijajo. Široka paleta tehnik in metod omogoča pravočasno in kakovostno diagnosticiranje sprememb ICP pri bolnikih in izbiro ustreznega zdravljenja.

Intrakranialni tlak (ICP) je tlak v lobanji in strukturah, ki jih vsebuje – možgansko tkivo in cerebrospinalna tekočina. Meri se v milimetrih živega srebra (mm Hg) in je pri odraslih običajno 7-15 mm Hg. Umetnost.

Zakaj meriti intrakranialni tlak?

ICP je lahko povišan v različnih stanjih, vključno s travmatsko poškodbo možganov, možgansko kapjo, hidrocefalusom in možganskimi tumorji. Povišane ravni ICP imenujemo intrakranialna hipertenzija (ICH). VCHG je lahko:

• Akutno - ko ICP hitro narašča. Primeri takšnega stanja so travmatska poškodba možganov, možganska kap in možganski absces. Če se akutni ICH ne zdravi, lahko povzroči smrt bolnika, zato je treba ljudi s to boleznijo hospitalizirati v zdravstveni ustanovi.
• Kronično je dolgotrajno stanje, ki ga običajno povzroči prisotnost neke osnovne bolezni (na primer možganski tumor, hidrocefalus ali bolezen krvnih žil).

Kako sumiti na prisotnost ICH doma?

Nemogoče je izmeriti raven ICP doma. Vendar pa lahko naslednji simptomi kažejo na prisotnost ICH pri odraslih:

• Vztrajni glavoboli, izrazitejši zjutraj in poslabšani ob naporu ali kašljanju, povezani s slabostjo in bruhanjem.
• Povišan krvni tlak.
• Zmanjšane duševne sposobnosti.
• Sprememba vedenja.
• Nevrološki simptomi, vključno s šibkostjo, otrplostjo, težavami z gibi oči.
• Dezorientacija v času, nato v kraju in ljudeh (z napredovanjem ICH).
• Motnje vida, povezane z otekanjem vidnega živca - zamegljen vid, težave pri gledanju televizije ali branju, zamegljen vid, dvojni vid.
• Plitko dihanje.
• epileptični napadi.
• Izguba zavesti.

Prisotnost ICH pri otroku pomaga sumiti na naslednje znake:

• zaspanost.
• Ločevanje šivov med kostmi na lobanji.
• Protruzija fontanele (mehak, neobsojen del lobanje na vrhu glave) - opazimo jo lahko pri dojenčku do 12. meseca starosti.
• bruhanje

Kako se meri intrakranialni tlak v bolnišnicah?

Obstajata dve skupini metod, s katerimi je mogoče določiti ICP:

• Invazivne metode - zahtevajo kršitev celovitosti kože in uvedbo senzorja v lobanjsko votlino ali hrbtenični kanal.
• Neinvazivne metode - omogočajo posredno oceno ICP brez kršitve celovitosti kože.

Invazivne metode za določanje ICP

Zlati standard za določanje ICP je invazivna tehnika, pri kateri senzor vstavimo v lobanjsko votlino ali hrbtenični kanal za natančno merjenje ravni tlaka. Za namestitev tega senzorja je potrebna nevrokirurška operacija. Takšne tehnike se uporabljajo samo v stacionarnih pogojih za bolnike, ki potrebujejo stalno spremljanje ICP.

Neinvazivne metode za določanje ICP

Klinični nevrološki pregled

Najpomembnejše orodje za diagnosticiranje morebitnega zvišanja ICP in spremljanje njegovega napredovanja je klinični nevrološki pregled. V sodobnem svetu je uporaba neinvazivnih slikovnih tehnik (računalniška tomografija, magnetna resonanca) zmanjšala pomen kliničnega opazovanja za odkrivanje ICH, ni pa izgubila na pomenu za stalno spremljanje bolnikovega stanja. Zato je treba pogoste preglede pri nevrologu. Zdravnik, ki opravi pregled, pregleda bolnika glede naslednjih simptomov in znakov:

• Glavobol, slabost in bruhanje.
• Stanje zavesti.
• Razumevanje govora, ponavljanje besed, artikulacija.
• Nehoteni gibi zrkla, izguba vidnega polja.
• Ocena vitalnih znakov (ocenjuje se prisotnost Cushingove triade: depresija dihanja, zvišan krvni tlak, zmanjšan srčni utrip).
• Ocena refleksov kašlja.

Pri pregledu fundusa je treba posebno pozornost nameniti stanju optičnega živca, ki lahko zagotovi koristne informacije o stopnji ICP. Optični živec v lobanji je obdan s subarahnoidnim prostorom, zato nanj vpliva raven ICP. Zvišanje tlaka vodi do sekundarnih žilnih sprememb in edema optičnega diska. Edem optičnega diska z ICH je skoraj vedno dvostranske narave, razvije se 1 do 5 dni po povečanju ICP.

Metode slikanja

Računalniška tomografija je hitra in razmeroma poceni metoda za odkrivanje ICH in vzrokov zanj. S tem pregledom lahko preverite prisotnost:

• intrakranialne krvavitve in zlomi kosti;
• tumorji;
• hidrocefalus;
• možganski edem;
• premik srednjih struktur možganov;
• druge bolezni, ki jih lahko spremlja ICH.

MRI je dražja in dolgotrajnejša metoda preiskave, s katero lahko ugotovimo tudi prisotnost ICH.

Ultrazvočne metode za merjenje ICP

Obstaja mnenje, da spremembe ICP vplivajo na fizične dimenzije in akustične lastnosti intrakranialnih struktur. Menijo, da se s povečanjem možganskega edema hitrost prehoda ultrazvoka skozi strukture znotraj lobanje spremeni. Ta predpostavka je osnova za večino metod neinvazivnega merjenja ICP.

Transkranialni Dopplerjev ultrazvok

S to metodo lahko merite pretok krvi v velikih intrakranialnih arterijah. Ker ICH zmanjša hitrost krvnega pretoka v možganih, lahko na njegovo prisotnost posumimo med Dopplerjevo preiskavo.

Premik bobniča

Obstaja tehnika za merjenje ICP z določanjem premika bobniča. Pri ICH se tlak poveča tudi v notranjem ušesu, kar povzroči spremembo položaja membrane.

Ne smemo pozabiti, da je natančno merjenje ICP možno le s pomočjo invazivnih metod, vendar je njegova uporaba omejena s strogimi indikacijami, ki jih določijo zdravniki. Vse druge metode le posredno kažejo na prisotnost ICH, ne da bi zagotovile zanesljive vrednosti ICP.