Kako se izvaja renografija ledvic in katere bolezni pomaga prepoznati. Kako poteka radioizotopska študija ledvic Kaj je radioizotopska študija

Funkcionalna diagnostika nefroloških bolezni zavzema pomembno mesto pri zdravljenju bolezni ledvic. Omogoča vam hitro in natančno prepoznavanje patologij tudi v latentni fazi, ko oseba še ne doživlja nobenih simptomov bolezni. Primer takšne diagnostične študije je renalografija.

Radioizotopska renografija ledvic - kaj je to?

Učinkovitost ledvic je določena z njihovo sposobnostjo filtriranja krvi pred škodljivimi snovmi in njihovega odstranjevanja iz telesa. Laboratorijska diagnostika razkriva zmanjšanje filtracijskih sposobnosti glomerulov zaradi laboratorijskih preiskav krvi: če je koncentracija škodljivih snovi v krvi višja od normalne, v urinu pa nižja, se ledvice ne spopadajo dobro s fiziološkimi. naloga.

Toda izotopska renografija ledvic vam omogoča, da "vidite" delo glomerulov v realnem času. Poleg tega omogoča ločeno obravnavanje delovanja ledvic.

Princip študije je vnos radioaktivne snovi hipuran v človeško telo, čemur sledi opazovanje z renografskim senzorjem z gama sevanjem, s kakšno hitrostjo ledvični glomeruli filtrirajo snov iz krvi v urin in jo odstranijo iz telesa. .

S pomočjo te študije je nemogoče postaviti natančno diagnozo, vsekakor pa je mogoče ugotoviti najmanjša odstopanja od normalnih kazalcev hitrosti glomerularne filtracije. Tako je odpoved ledvic mogoče odkriti tudi v latentni, asimptomatski fazi.

Indikacije

Indikacija za renografijo ledvic je zgodnja diagnoza v primerih suma na nefrološke patologije. Najpomembnejši postopek je pri diagnostiki enostranske ledvične okvare, a glede na to, da je brez tega postopka v začetni fazi težko ugotoviti le okvaro ene ledvice.

Radioizotopna renografija se izvaja za katero koli patologijo urinskega sistema:

  • odpoved ledvic katerega koli izvora;
  • urolitiaza.

Raziskave potekajo tudi za druge bolezni, ki vplivajo na delovanje ledvic in motijo ​​njihovo učinkovitost.

Z drugimi besedami, s sekundarnimi nefrološkimi boleznimi, ki jih povzročajo:

  • arterijska hipertenzija;
  • avtoimunske lezije vezivnega tkiva;

Renografija je potrebna tudi za pooperativno spremljanje med kirurškimi metodami zdravljenja ledvic ali presaditvijo organa darovalca.

Usposabljanje

Prednost radioizotopne renografije je v tem, da ne zahteva priprave in nima kontraindikacij. Vsakdo, ki potrebuje diagnozo, lahko opravi postopek, ne glede na počutje, sočasne bolezni ali starost.

Kako jim to uspe?

Postopek preučevanja učinkovitosti filtracijske aktivnosti ledvic traja približno pol ure. Pacient mora ves čas postopka sedeti.

Na pacientu so pritrjeni trije senzorji naprave: eden na hrbtu nad vsako ledvico, tretji pa na predelu srca.

Nato diagnostik pacientu intravensko injicira radioaktivno snov: natrijevo sol o-joda hipurinske kisline, imenovano hipuran.

Naslednje pol ure mora bolnik sedeti in čakati na trenutek, ko radiograf konča z odčitavanjem in snemanjem odčitkov. Njegova glavna naloga je beleženje časa pojava hippurana v krvi in ​​njegovega razpolovnega časa (odstranitev polovice dane količine iz krvi).

Nastali grafi bodo nefrologu omogočili objektivno predstavo o filtracijski zmogljivosti obeh ledvic ločeno.

Rezultati ledvične renografije

Dešifriranje indikatorjev

Rezultat polurnega postopka so grafi, v katerih je na vodoravni osi čas v minutah, na navpični osi pa radioaktivnost v odstotkih.

Graf delovanja ledvic je krivulja, ki jo lahko razdelimo na tri dele:

  • vaskularna - krivulja grafa se močno dvigne: to odraža pojav radioaktivnega zdravila v krvi;
  • cevasto - ta del grafa prikazuje delo glomerulov za čiščenje krvi iz hipurana;
  • izločanje - radioaktivna snov zapusti kri z urinom, graf krivulje gre navzdol.

Indikatorji veljajo za normalne, pri katerih je največji estrus dosežen v 3-4 minutah, čas izločanja hippurana pa je do 12 minut. Dovoljena je razlika med indikatorjema obeh ledvic, vendar ne sme biti večja od 20%.

Dokaz o moteni glomerulni filtraciji je predvsem ukrivljenost drugega fragmenta grafa. Bolj kot je ta črta blizu vodoravne ravnine, dlje traja to obdobje, zato se zmanjša hitrost filtracije krvi in ​​poslabša delovanje ledvic.

Radioizotopska diagnostika ledvic je metoda za vizualizacijo patoloških procesov z uporabo farmacevtskih pripravkov, ki vsebujejo radioaktivni nuklid v svoji molekuli, in vrednotenje rezultatov z radiodiagnostično opremo.

Če je mogoče strukturo in strukturo ledvic oceniti z ultrazvokom, magnetno resonanco in računalniško tomografijo, potem radionuklidna metoda omogoča določanje tubularne sekrecije, glomerulne filtracije, oskrbe ledvic s krvjo, urološke dinamike, stanja ledvičnega parenhima, topografija celotnega organa in njegovih posameznih delov. Vse to je pomembno pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah, ko so druge metode še neinformativne.

Radionuklidne spojine se lahko uporabljajo pri bolnikih z visoko občutljivostjo na radioaktivna sredstva.

Vrste scintigrafije

Obstaja dinamična in statična scintigrafija. Metoda dela prvega je dinamična registracija aktivnosti v ledvicah po intravenskem dajanju nefrotropnega radioaktivnega zdravila, izločanje te snovi in ​​obdelava nastalih slik na računalniku.

Statika se uporablja za preučevanje anatomskega in topografskega položaja ledvic, registrira žarišča kopičenja radioaktivnih snovi in ​​jih analizira. Prva metoda se pogosteje uporablja.

Indikacije za radioizotopsko preiskavo ledvic

  • Prirojene in pridobljene malformacije ledvic.
  • Akutna in kronična odpoved ledvic v fazi kompenzacije in subkompenzacije.
  • Ocena sposobnosti preživetja ledvic po poškodbi.
  • Hipertenzija vazorenalnega izvora z oceno delovanja ledvic.
  • Predoperativna priprava z določitvijo delovanja ledvic.
  • Vizualizacija funkcionalno neaktivne ledvice.
  • Akutne in kronične okužbe ledvic z brazgotinami kortikalne plasti (pielonefritis)
  • Določitev stopnje obstrukcije ledvičnih arterij.
  • Priprave na presaditev ledvice.
  • Ledvični infarkti.

Kontraindikacije za študijo

Metoda radionuklidne indikacije je precej enostavna za izvedbo, ni obremenjujoča za bolnike, ima visoko ponovljivost in možnost spremljanja skozi čas, obstajajo pa tudi kontraindikacije za scintigrafijo:

  • Nestrpnost do radioaktivnega zdravila.
  • Nosečnost v prvem trimesečju, obdobje laktacije.
  • Otroci, mlajši od 1 leta.
  • Pacientova teža je več kot 125 kg.
  • Jemanje antihipertenzivnih zdravil.
  • Akutne duševne motnje.
  • Bolezni dihal.
  • Nujna stanja, ki ogrožajo življenje bolnika - naraščajoča srčno-žilna in respiratorna odpoved, koagulopatija, krvavitev iz prebavil.
  • Prisotnost kovinskih protez, plošč.

Splošna načela priprave na radioizotopsko diagnostiko

Pacientu je treba pojasniti pomen priprave na študijo in bistvo same študije, ne pozabite opozoriti na možne zaplete te diagnostične metode.

Tri dni pred študijo morate prenehati jemati narkotike, psihotropne snovi in ​​alkohol. Posvetujte se z zdravnikom o zdravilih, ki jih bolnik jemlje v tem času, da se izognete izkrivljanju rezultatov študije. Nosečnicam, otrokom in tistim z boleznimi ščitnice predpišemo kalijev jodid eno uro prej. Diagnoza se izvaja na prazen želodec, zato mora biti zadnji obrok lahek in se zgoditi v 6 urah.

Praznjenje črevesja in mehurja je obvezno v 2-3 urah študije. Uro pred postopkom morate popiti 1 kozarec čiste negazirane vode.

Potek posega in kasnejša nega pacienta

  1. Če želite dobiti sliko v zadnji projekciji, je pacient postavljen na trebuh, če potrebujete sliko v sprednji projekciji - na hrbet. Med študijem se je prepovedano premikati. Bolnikom s hudim psiho-čustvenim vzburjenjem svetujemo predpisovanje blagih sedativov.
  2. Na pacienta v predelu ledvic so pritrjeni posebni senzorji, ki bodo zajeli sevanje vbrizgane snovi in ​​ga posredovali monitorju.
  3. Izračunano količino radioaktivne snovi injiciramo intravensko in v 1 minuti izvedemo hitri posnetek, ki omogoča oceno ledvičnega krvnega pretoka. Po vnosu snovi so možni neželeni učinki, kot so slabost, občutek vročine, omotica, pomanjkanje zraka, vendar po nekaj minutah ti pojavi izginejo sami.
  4. Nadalje izotop prehaja skozi funkcionalne enote, 1 slika se posname na minuto, 20 minut. S tem se zaključi dinamična scintigrafija.
  5. Po 3,5 urah izotop doseže pelvični aparat ledvice, kar omogoča izvedbo statične scintigrafije in oceno topografije ter patoloških sprememb v obliki in velikosti ledvice. Nato se izotop izloči iz telesa skupaj z urinom v treh dneh.

Po študiji morate mesto vboda ponovno zdraviti z antiseptikom, da preprečite okužbo. Morda nastanek hematoma, da ga odpravite v dveh do treh dneh, je treba uporabiti heparinsko mazilo.

Posteljnino je treba zamenjati ob vsakem uriniranju pri ležečih bolnikih, da preprečite stik z radioaktivnim urinom. Postopek je treba izvesti z gumijastimi rokavicami za enkratno uporabo.

S to diagnostično metodo bolnik ne potrebuje hospitalizacije, vendar je treba vsak dan teden dni ambulantno oceniti splošno stanje, kislinsko-bazično in vodno-solno presnovo, raven kreatinina in sečnine v krvi. . Da bi pospešili izločanje izotopa, je priporočljivo uporabiti veliko količino tekočine z naravnimi adsorbenti (Polifepam, Aktivno oglje, Filtrum).

Uporaba jedrsko-fizikalnih pojavov v medicini je v zadnjem času zelo pogosta. Tak primer je radioizotopska študija ledvic. Ima pomembne prednosti pred ultrazvokom, MRI ali CT in je vključen v obvezni sklop uroloških preiskav.

Radioizotopska študija ledvic zagotavlja najbolj natančne rezultate do sedaj za nadaljnje zdravljenje ali preprečevanje bolezni.

Bistvo diagnoze, cilji in koristi

Radionuklidna diagnostika je študija o delovanju notranjih organov in tkiv osebe, ki temelji na registraciji sevanja radioaktivnega farmakološkega pripravka. Zanj je značilna visoka občutljivost, širok in natančen obseg podatkov, pridobljenih med študijo. To vam omogoča odkrivanje bolezni že v začetnih fazah, ko so druge metode še neinformativne. Zelo pomembna je tudi njegova vloga pri spremljanju učinkovitosti medikamentoznega ali kirurškega zdravljenja.


Radioizotopska študija ledvic vključuje vnos posebne snovi v kri, ki vam omogoča pregled strukture ledvic.

Bistvo metode je analiza informacij, pridobljenih po vnosu posebne radioaktivne snovi v kri, ki se porazdeli po telesu, odvisno od dela njegovih organov in sistemov. Sevanje se beleži s posebno opremo. Injicirano zdravilo se hitro kopiči in hitro izloči iz telesa, pri tem pa bolniku ne škoduje. Glede na značilnosti in hitrost gibanja radiofarmakov s krvjo ter njihovo heterogeno koncentracijo v organih in tkivih je mogoče oceniti prisotnost določene bolezni. Najpogosteje uporabljeni izotopi joda. Na stopnji kopičenja omogočajo "videti" funkcionalno in strukturno stanje ledvic, hitrost izločanja pa označuje stanje sečil.

Zaradi enostavnosti postopka, minimalnega tveganja za pacienta in pomanjkanja specializirane priprave na poseg je zelo priljubljeno in učinkovito diagnostično orodje. Pomembno je tudi, da se radionuklidne spojine lahko uporabljajo pri bolnikih s preobčutljivostjo na radioaktivne snovi. In glavna prednost takšnih metod je bila možnost preučevanja fizioloških funkcij vzporedno z določanjem topografskih in anatomskih parametrov.

Metode radioizotopskega pregleda ledvic

Glede na naravo indikacij, ki jih je treba pridobiti med študijo, obstaja več metod radionuklidne diagnostike ledvic. Vsak od njih ima svoje značilnosti pri izvajanju in interpretaciji dobljenih rezultatov. Njihova kombinacija daje najbolj popolno sliko o delu organov.

renografija

Radioizotopska renografija ledvic je metoda, ki temelji na zunanji fiksaciji stopnje radioaktivnosti s posebno napravo. Ne prikazuje notranjih organov, ampak se uporablja za kvantificiranje delovanja in hitrosti pretoka urina. Renografija vam omogoča, da ugotovite stanje vsake ledvice posebej. Omeniti velja, da je RWG ledvic eno od orodij za celovito analizo človeškega urinarnega sistema. Na podlagi pridobljenih podatkov je nemogoče postaviti končno diagnozo, vendar je mogoče ugotoviti kršitve pri delu in oceniti dinamiko ledvičnih procesov. Renografija se izvaja v sedečem položaju. Pacientu se injicira marker z nizkim sevanjem. Senzorji so nameščeni v predelu ledvic, srca in mehurja. Dinamika gibanja izotopov je fiksirana z radiografom, ki prikazuje informacije v obliki dveh krivulj. Postopek ne traja več kot pol ure in skoraj nima kontraindikacij.

Skeniranje

Skeniranje ali statična ledvična scintigrafija zagotavlja shematično vizualizacijo. S to metodo določimo obliko, velikost, položaj opazovanega organa. S skeniranjem lahko določimo lezije, destruktivne procese in razvojne patologije. Študija se izvaja s pomočjo skenerja, ki zajame sevanje zdravila, vbrizganega v pacientovo kri. Postopek lahko traja eno do dve uri, saj se študije začnejo 40-60 minut po vstopu markerja v telo.

Scintigrafija

Dinamično scintigrafijo izvajamo v gama tomografu, ki zazna sevanje in na podlagi teh podatkov oblikuje sliko. Slike (scintigrami) se izvajajo v rednih intervalih. V primerjavi s skeniranjem so nastale slike natančnejše in podrobnejše. Omogočajo oceno delovanja urinarnega sistema na vseh stopnjah gibanja izotopa.

Indikacije za pregled

Radionuklidna diagnostika ledvic ima zelo široko uporabo, odvisno od narave bolezni se lahko izbere ena od zgoraj opisanih metod:


Radioizotopska študija ledvic je primerna za urolitiazo, tumorje, ciste ali vnetja genitourinarnega sistema, onkologijo.
  1. Izotopska renografija ledvic je predpisana za urolitiazo, ledvično odpoved, kronični pielonefritis in kakršen koli sum bolezni sečil, pa tudi za prepoznavanje možnih posledic kirurškega posega. Postopek je predpisan za kronični glomerulonefritis, poškodbe ledvičnih arterij, amiloidozo in arterijsko hipertenzijo. Ta metoda vam omogoča, da raziščete delo vsake ledvice posebej.
  2. Skeniranje se uporablja za odkrivanje tumorjev in cist, za diagnosticiranje nepravilnosti v razvoju, lokaciji in obliki organov. Ta vrsta je še posebej pomembna za določanje strani lezije. Ker sama metoda ne more zaznati kršitev v delovanju proučevanega telesnega sistema, je zelo pogosto predpisana v kombinaciji z renografijo.
  3. Scintigrafija zagotavlja najpopolnejši obseg indikacij v primerjavi z drugimi vrstami diagnostike, zato se uporablja v vseh zgoraj opisanih primerih. Metoda se uporablja tudi v onkologiji za odkrivanje metastaz v ledvicah in po kemoterapiji za oceno njene učinkovitosti. Če skeniranje lahko določi le prisotnost neoplazem, potem scintigrafija določi naravo te tvorbe, kar je zelo pomembno pri pravočasni diagnozi malignih tumorjev.

Priprava na postopek

Radioizotopska preiskava je postopek, ki ne zahteva dolgotrajne ali posebne priprave. Kljub temu se je treba nekaj dni pred pregledom vzdržati pitja alkohola, kakršnih koli narkotikov in psihotropnih zdravil. Neposredno pred diagnozo ne smete jesti, zadnji obrok naj bo pred 4-5 urami, 30-60 minut pred postopkom pa morate piti pol litra čiste negazirane vode. Če jemljete zdravila, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ali bodo vplivala na vaše rezultate. Zaradi uporabe posebne opreme pacient ne sme imeti kovinskih predmetov in nakita na telesu. Neupoštevanje teh pravil lahko izkrivi objektivnost prejetih informacij. Radioizotopska preiskava ledvic je neboleča, razen v trenutku injiciranja posebne snovi.

Raziskave se izvajajo v oddelku za radioizotopsko diagnostiko, v posebej za to določenem prostoru, ki mora biti opremljen z vso potrebno radiodiagnostično opremo. Ker diagnoza temelji na fiksiranju sevanja radioaktivnega zdravila, vbrizganega v kri, bo edini neprijeten občutek injekcija izotopa.

Odvisno od izbrane raziskovalne metode se postopek izvaja v sedečem položaju (RWG ledvic) ali v ležečem položaju (statična ali dinamična scintigrafija). Pri izotopski renografiji se na pacienta pritrdijo posebni senzorji, ki beležijo radioaktivnost na določenih območjih in prikazujejo informacije v obliki dveh krivulj - rennogramov leve in desne ledvice. Pri skeniranju se uporablja poseben skener, ki se postopoma premika v projekciji ledvic in kot reakcija na sevanje radiofarmaka tvori statično sliko. Za scintigrafijo je bolnik nameščen v gama tomograf. Načelo njegovega delovanja je enako kot pri drugih postopkih, vendar so nastale slike bolj podrobne in odražajo dinamiko organov. Po pregledu se vbrizgano radioaktivno zdravilo precej hitro naravno izloči skozi urinske kanale. Da bi pospešili proces čiščenja telesa, morate piti veliko tekočine.

Ta del diagnostičnih metod v sodobnih razmerah zavzema eno vodilnih mest. Najprej to velja za takšno metodo, kot je skeniranje (skia - senca). Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku injicira radioaktivno zdravilo, ki ima sposobnost koncentracije v določenem organu: 131 I in 132 I pri študiji ščitnice; pirofosfat, označen s tehnecijem (99 m Tc - pirofosfat), ali radioaktivni talij (201 Tl) pri diagnozi miokardnega infarkta, koloidna raztopina zlata - 198 Au, neohidrin, označen z izotopi živega srebra - 197 Hg ali 203 Hg, v študiji jeter itd. Potem je bolnik ležal na kavču pod detektorjem aparata za skeniranje (gama-topograf ali skener). Detektor (scintilacijski števec sevanja gama) se premika po določeni poti nad predmetom študije in zaznava radioaktivne impulze, ki izvirajo iz proučevanega organa. Signali števcev se nato z elektronsko napravo pretvorijo v različne oblike registracije (skenograme). Končno se na skeniranju pojavijo obrisi proučevanega organa. Torej, z žariščno lezijo parenhima organa (tumor, cista, absces itd.) Na skeniranju določimo žarišča redčenja; z difuzno poškodbo parenhima organov (hipotiroidizem, ciroza jeter) opazimo difuzno zmanjšanje gostote skeniranja.

Skeniranje vam omogoča, da določite premik, povečanje ali zmanjšanje velikosti organa, pa tudi zmanjšanje njegove funkcionalne aktivnosti. Najpogosteje se skeniranje uporablja za pregled ščitnice, jeter in ledvic. V zadnjih letih se ta metoda vedno bolj uporablja za diagnosticiranje miokardnega infarkta z dvema metodama: 1) scintigrafija miokarda z 99 m Tc - pirofosfat (pirofosfat, označen s tehnecijem), ki se aktivno kopiči v nekrotičnem miokardu (odkrivanje "vročih" žarišč); 2) scintigrafija miokarda z radioaktivnim 201 Tl, ki se kopiči samo v zdravi srčni mišici, medtem ko so območja nekroze videti kot temne, nesvetleče ("hladne") lise na ozadju svetlo svetlečih območij zdravih tkiv.

Radioizotopi se pogosto uporabljajo tudi pri preučevanju delovanja nekaterih organov. Hkrati se preučuje hitrost absorpcije, kopičenje v katerem koli organu in sproščanje radioaktivnega izotopa iz telesa. Zlasti pri proučevanju delovanja ščitnice se določi dinamika absorpcije natrijevega jodida, označenega s 131 I, s ščitnico in koncentracija 131 I, vezanega na beljakovine, v bolnikovi krvni plazmi.

Za preučevanje izločevalne funkcije ledvic se pogosto uporablja renoradiografija (RRG) z določanjem hitrosti izločanja hippurana, označenega s 131 I.

Radioaktivni izotopi se uporabljajo tudi za preučevanje absorpcije v tankem črevesu in pri študijah drugih organov.

Ultrazvočne raziskovalne metode

Ultrazvočna ehografija (sinonimi: ehografija, eholokacija, ultrazvočno skeniranje, sonografija itd.) je diagnostična metoda, ki temelji na razlikah v odboju ultrazvočnih valov, ki prehajajo skozi tkiva in telesne medije z različno gostoto. Ultrazvok - akustične vibracije s frekvenco 2x10 4 - 10 8 Hz, ki jih človeško uho zaradi svoje visoke frekvence ne zazna več. Možnost uporabe ultrazvoka za diagnostične namene je posledica njegove sposobnosti širjenja v medijih v določeni smeri v obliki tankega koncentriranega valovnega žarka. Hkrati se ultrazvočni valovi različno absorbirajo in odbijajo v različnih tkivih, odvisno od stopnje njihove gostote. Odbiti ultrazvočni signali se zajamejo, transformirajo in prenesejo v napravo za reprodukcijo (osciloskop) v obliki slike struktur proučevanih organov.

V zadnjih letih se je metoda ultrazvočne diagnostike še bolj razvila in brez pretiravanja naredila pravo revolucijo v medicini. Uporablja se pri diagnozi bolezni skoraj vseh organov in sistemov: srca, jeter, žolčnika, trebušne slinavke, ledvic, ščitnice. Vsako prirojeno ali pridobljeno srčno bolezen zanesljivo diagnosticira ultrazvočna ehografija. Metoda se uporablja v nevrologiji (preučevanje možganov, možganskih prekatov); oftalmologija (merjenje optične osi očesa, obsega odstopa mrežnice, določanje lokacije in velikosti tujkov itd.); v otorinolaringologiji (diferencialna diagnoza vzrokov za izgubo sluha); v porodništvu in ginekologiji (določitev časa nosečnosti, stanja ploda, večplodna in zunajmaternična nosečnost, diagnostika novotvorb ženskih spolnih organov, pregled mlečnih žlez itd.); v urologiji (pregled mehurja, prostate) itd. S pojavom Dopplerjevih sistemov v sodobnih ultrazvočnih napravah je postalo mogoče preučevati smer pretoka krvi v srcu in skozi žile, odkrivati ​​patološke pretoke krvi v primeru okvar, preučevati kinetiko zaklopk in mišic srca. srca, opraviti kronometrično analizo gibanja levega in desnega dela srca, kar je še posebej pomembno za oceno funkcionalnega stanja miokarda. Ultrazvočne naprave z barvno sliko so široko uvedene. Pod navalom ultrazvočnih raziskovalnih metod radiološke metode postopoma izgubljajo svoj pomen.

Radioizotopska diagnostika krvnih žil omogoča prepoznavanje patoloških sprememb in stopnje poškodbe krvnih žil, funkcije številnih vitalnih procesov - hitrost pretoka krvi, metabolizem. Medicinske izotope pridobivamo z jedrskimi reaktorji in radioizotopnimi tehnologijami. Injicirana zdravila morajo imeti kratko obdobje razpada, tako da lahko strokovnjaki pridobijo zanesljive rezultate testov pri preučevanju značilnosti delovanja genitourinarnega in kardiovaskularnega sistema.

Kaj je raziskovanje

Posebna preiskava je radioizotopska diagnostika krvnih žil. Odraža gibanje, porazdelitev v organih in tkivih označenih radioaktivnih spojin zaradi vnosa radiofarmakov v telo.

Strokovnjaki torej preučujejo izmenjavo plinov in snovi, sekretorne izločevalne procese, hitrost gibanja limfe in krvi skozi žile.

Radioizotopska diagnostika se izvaja v dveh možnostih:

  • presejanje - test z odvzemom krvi bolnikom z naknadnim dodajanjem označenih snovi, da se oceni njihova medsebojna interakcija;
  • vnos radiofarmacevtskih zdravil v telo za njihovo nadaljnje gibanje v tkivih in organih.

Bistvo študije

Tehnika temelji na merjenju in registraciji sevanja, ugotovljenega po vnosu določenih zdravil v telo.

Spremembe v telesu, ko srčne celice zajamejo izotope, so zabeležene na slikah, posnetih v treh ravninah.

V primeru kršitve funkcij mišičnih vlaken se absorpcija radioizotopov s srčnimi celicami močno zmanjša.

Vsako od vbrizganih kontrastnih sredstev vsebuje jod, ki ga tkiva, ko prehaja skozi žile, začnejo aktivno absorbirati in poudarjajo spremembe na slikah. To omogoča zdravnikom, da vizualno vidijo strukturo in strukturo organov, da prepoznajo spremembe, ki se pojavljajo pri kardiovaskularnih patologijah.

Referenca! Izotopi, ko vstopijo v telo, začnejo oddajati žarke, zaradi katerih je prizadeti organ poudarjen.

Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov se izotopi lahko kopičijo v srčni mišici, zato lahko specialisti pri bolnikih odkrijejo celo onkologijo in metastaze, raka prostate, miokardni infarkt, srčno ishemijo in koronarno sklerozo.

Radioizotopska študija omogoča razumevanje: kdaj je potrebna nujna operacija, na primer v primeru hude poškodbe žolčnega trakta ali jeter.

Omogoča pravočasno napovedovanje v primeru degeneracije hepatitisa v cirozo jeter.

Tehnika se izvaja tako v primeru suma na srčno-žilne bolezni kot tudi z že postavljeno predhodno diagnozo, da se oceni učinkovitost terapije in razjasni stopnja vaskularne poškodbe.

Ena od sodobnih diagnostičnih metod je računalniška radioizotopska scintigrafija, med katero posebni detektorji, nameščeni pod določenim kotom, začnejo zaznavati sevanje, ko se izotopi dajejo intravensko.

Prejete informacije so prikazane na računalniškem monitorju, medtem ko se takoj prikaže tridimenzionalna slika in ne ravna slika prizadetega organa.

Indikacije

Radioizotopske raziskave omogočajo:

  • oceniti stanje organov v primeru poškodbe (poškodbe);
  • prepoznati kronične in akutne bolezni;
  • določiti kršitve v strukturi krvnih žil, ki jih povzročajo bolezni sosednjih organov;
  • ugotoviti napako v hematopoetskem ali urinarnem sistemu.

Glavni razlogi za izvajanje izotropnih žilnih študij so:

  • okvara prebavnih funkcij;
  • bolezni endokrinih žlez, kardiovaskularnega in cirkulacijskega sistema;
  • poškodbe pljuč, sečil.

Radioizotopske metode za preučevanje žil in krvnih žil se uporabljajo na številnih področjih medicine:

  • hematologija za določitev anemije, pričakovana življenjska doba rdečih krvničk;
  • gastroenterologija za preučevanje funkcij, velikosti in lokacije prebavil, jeter, vranice;
  • kardiologija za spremljanje gibanja krvi skozi votline srca in krvnih žil, dajanje mnenja o stanju miokarda ob upoštevanju narave porazdelitve vbrizganega kontrastnega sredstva na prizadetih ali zdravih območjih;
  • nevrologija za določitev lokalizacije, obsega širjenja, narave možganskega tumorja;
  • pulmologije za poslušanje dihanja pljuč.

Opomba! Radioizotopna tehnika se pogosto uporablja v onkologiji. Vbrizgani radionuklidi se lahko kopičijo v tumorju. To zdravnikom omogoča odkrivanje raka pljuč, trebušne slinavke, centralnega živčnega sistema v zgodnji fazi, tudi v primeru lokalizacije majhnih neoplazem.

Otroci se diagnosticirajo v radioizotopnem laboratoriju, če druge raziskovalne metode postanejo neinformativne. Na primer za odkrivanje bolezni ledvic v zgodnji fazi, tudi ob obstoječi odpovedi ledvic.

Kontraindikacije

Prejeti odmerek sevanja za bolnike med posegom je zanemarljiv, zato ni posebnih kontraindikacij.

Čeprav so omejitve znane:

  • nosečnost;
  • otroci, mlajši od 3 let;
  • individualna nestrpnost do joda.

Na izkrivljanje rezultatov lahko vpliva uporaba psihotropnih zdravil s strani bolnikov za zmanjšanje pritiska pred študijo.

Da bi se na vse možne načine zaščitili pred pretiranim študijem, morajo pacienti med postopkom ostati v posebni kabini, zaprti z zaščitnimi ploščami.

Da bi preprečili širjenje sevanja po prostoru, so kontrastna sredstva shranjena v posebnih omarah.

Referenca! Mnogi so zaskrbljeni glede varnosti radioizotopske diagnostike, saj je znano, da imajo vbrizgana radioizotopna zdravila določeno stopnjo radioaktivnosti, kar povzroča zmedo, strah in tesnobo. Zdravniki se poskušajo pomiriti, razbliniti mite in oceniti vse možne prednosti in slabosti, preden opravijo radioizotopsko študijo.

Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov je doza sevanja pri radioizotopskih raziskavah skoraj 100-krat manjša. To omogoča izvajanje tehnike tudi pri novorojenčkih.

Dešifriranje rezultatov

V 5-7 minutah po vnosu izotopov v telo opazimo njihovo največjo koncentracijo na prizadetem območju.

Po 25-30 minutah začne koncentracija postopoma upadati. Po 30-35 minutah - ostro, 3-4 krat.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov morajo zdravniki v tem obdobju skenirati proučevana plovila, druga bližnja območja, ko so meje struktur, njihova lokacija in delovanje jasno in vizualno vidne.

Če pride do patološkega procesa, se morajo na sliki pojaviti temne lise.

Radioizotopska študija se izvaja le v določenih kliničnih situacijah, ko vam po mnenju zdravnikov omogoča, da dobite vse odgovore na vprašanja, in koristi izvajanja so veliko večje od možne škode izotropnega sevanja.

Za podrobno oceno pridobljenih slik se tehnika pogosto izvaja v kombinaciji z radiografijo.

Zanimiv video: radioizotopska diagnostična metoda