Kako prepoznati pljučnega raka kakšni so simptomi. Simptomi pljučnega raka pri odraslih brez vročine

Izvršni direktor
Nekomercialno partnerstvo "Enaka pravica do življenja",
DA. Borisov

Onkologija: problem ima rešitev

Sodobna ruska statistika je zastrašujoča: vsako leto v državi Onkologijo odkrijejo pri več kot 500 tisoč ljudeh. Od tega jih približno 300 tisoč umre. Vsak tretji od tistih, ki jim danes prvič odkrijejo bolezen, bo umrl v 12 mesecih. To je v veliki meri posledica pomanjkanja informacij: ljudje ne vedo ničesar o tem, kje, kako in zakaj je treba in mogoče opraviti pregled, da bi odkrili bolezen v zgodnji fazi, in tudi po tem, ko slišijo svojo diagnozo, mnogi bolniki ne morejo prejeti zdravljenja, ki ga potrebujejo v celotnem obsegu.

Težave so tudi v zdravstvenih ustanovah. Žal, sodobna tehnologija za zdravljenje raka danes ni na voljo v vseh mestih. Osebje je slabo usposobljeno: kirurgi, kemoterapevti in radiologi potrebujejo sodobno kvalifikacijsko znanje.

Neprofitno partnerstvo »Enaka pravica do življenja« poskuša rešiti te težave. Že od leta 2006 se trudimo izvajati čim bolj učinkovito glavni cilj našega programa: zagotoviti enake pravice ruskih bolnikov in ruskih onkologov do informacij o sodobnih dosežkih svetovne onkologije.

Med izvajanjem programa potekajo izobraževalni dogodki za onkologe. Pripravništvo za specialiste se izvaja na podlagi vodilnih zdravstvenih centrov v državi. Obstaja tudi program za izvajanje terenskih certifikacijskih ciklov in mojstrskih tečajev z vključevanjem vodilnih strokovnjakov iz naše države.

Poleg tega se posodablja materialna in tehnična baza regionalnih onkoloških zdravstvenih ustanov: kupuje se sodobna oprema, popravljalna dela se izvajajo na račun izvenproračunskih sredstev na neodplačni osnovi.

Rak je v zgodnjih fazah zelo ozdravljiv. Da bi se lahko vsakdo posvetoval z izkušenim specialistom in izvedel informacije o sodobnih metodah boja proti raku (ali se rak prenaša, kakšni so njegovi simptomi, metode diagnoze in zdravljenja), je bila leta 2006 ustanovljena posebna dežurna linija "Enaka pravica do življenja".

Število tematskih dogodkov za prebivalce države vsako leto narašča, saj je rak problem, o katerem bi morali vsi vedeti.

Karcinom je maligna neoplazma, ki prizadene tkiva različnih organov in sistemov. Sprva se rakavi tumor tvori iz epitelija, nato pa hitro preraste v bližnje membrane.

Pljučni karcinom je onkološka bolezen, pri kateri tumor nastane iz celic bronhialne sluznice, alveolov ali bronhialnih žlez. Glede na izvor ločimo dve glavni vrsti neoplazem: pnevmogeni in bronhogeni rak. Zaradi precej izbrisanega poteka v začetnih fazah razvoja je za pljučno onkologijo značilna pozna diagnoza in posledično visok odstotek smrti, ki doseže 65-75% celotnega števila bolnikov.

Pozor! Sodobne metode zdravljenja lahko uspešno ozdravijo pljučni rak na I-III stopnjah bolezni. Za to se uporabljajo citostatiki, izpostavljenost sevanju, citokinska terapija in druge medicinske in instrumentalne tehnike.

Hkrati je treba rakave tumorje razlikovati od benignih. Pogosto potreba po diferencialni diagnozi patologije povzroči zamudo pri postavitvi natančne diagnoze.

Značilnosti novotvorb

Simptomi te bolezni so lahko zelo različni. Odvisno je tako od stopnje razvoja tumorja kot od njegovega izvora in lokalizacije. Obstaja več vrst pljučnega raka. Za ploščatocelični karcinom je značilen počasen razvoj in relativno neagresiven potek. Nediferencirani ploščatocelični karcinom se razvija hitreje in daje velike metastaze. Najbolj maligni je drobnocelični karcinom. Njegova glavna nevarnost je izbrisan tok in hitra rast. Ta oblika onkologije ima najbolj neugodno prognozo.

Za razliko od tuberkuloze, ki najpogosteje prizadene spodnje režnjeve pljuč, je rak v 65% primerov lokaliziran v zgornjih dihalnih poteh. Le v 25% in 10% se odkrije karcinom v spodnjem in srednjem segmentu. Takšna razporeditev novotvorb v tem primeru je razložena z aktivno izmenjavo zraka v zgornjih delih pljuč in odlaganjem na alveolarnem tkivu različnih rakotvornih delcev, prahu, kemikalij itd.

Pljučni karcinomi so razvrščeni glede na resnost simptomov bolezni in razširjenost. Obstajajo tri glavne faze razvoja patologije:

1. biološka faza. Vključuje trenutek od začetka nastanka tumorja do pojava prvih znakov na tomogramu ali radiografiji.
2. Asimptomatska faza. Na tej stopnji je neoplazmo mogoče odkriti z instrumentalno diagnostiko, vendar bolnik še ne kaže kliničnih simptomov.
3. Klinična faza, med katero pacient začne skrbeti za prve znake patologije.

Pozor! V prvih dveh fazah nastanka tumorja se bolnik ne pritožuje zaradi kršitve dobrega počutja. V tem obdobju je mogoče diagnosticirati le med preventivnim pregledom.

Prav tako je treba razlikovati med štirimi glavnimi stopnjami razvoja onkološkega procesa v pljučih:

1. Stopnja I: posamezna neoplazma ne presega 30 mm v premeru, ni metastaz, bolnika lahko moti le redek kašelj.
2. Stopnja II: neoplazma doseže 60 mm, lahko metastazira do najbližjih bezgavk. Bolnik se hkrati pritožuje zaradi nelagodja v prsih, rahle zasoplosti, kašlja. V nekaterih primerih opazimo nizko telesno temperaturo zaradi vnetja bezgavk.
3. Stopnja III: premer neoplazme presega 60 mm, medtem ko je možna kalitev tumorja v lumen glavnega bronha. Bolnik občuti težko dihanje pri naporu, bolečine v prsih, kašelj s krvavim izpljunkom.
4. Stopnja IV: karcinom raste izven prizadetega pljuča, v patološki proces so vključeni različni organi in oddaljene bezgavke.

Prvi simptomi pljučnega karcinoma

Nekaj ​​​​časa se patologija razvije skrito. Bolnik nima posebnih simptomov, ki bi kazali na pljučni tumor. Razvoj karcinoma se lahko nadaljuje večkrat hitreje, če obstajajo nekateri provocirni dejavniki:

• živijo v ekološko neugodnih območjih;
• delo v nevarnih industrijah;
• zastrupitev s kemičnimi hlapi;
• kajenje;
• genetska predispozicija;
• prenesene virusne in bakterijske okužbe.

Na začetku se patologija manifestira kot vnetna bolezen dihalnega sistema. V večini primerov je bolnik napačno diagnosticiran z bronhitisom. Bolnik se pritožuje zaradi ponavljajočega se suhega kašlja. Poleg tega imajo ljudje v zgodnjih fazah pljučnega raka naslednje simptome:

• utrujenost, zaspanost;
• izguba apetita;
• suha koža in sluznice;
• rahla hipertermija do 37,2-37,5;
• hiperhidroza;
• zmanjšana učinkovitost, čustvena nestabilnost;
• slab zadah pri izdihu.

Pozor! Samo pljučno tkivo nima občutljivih končičev. Zato z razvojem onkološke bolezni bolnik morda ne čuti bolečine dovolj dolgo.

Simptomi pljučnega karcinoma

V zgodnjih fazah je pogosto mogoče ustaviti širjenje tumorja z radikalno resekcijo. Vendar pa je zaradi zamegljenosti simptomov v precej majhnem odstotku primerov mogoče prepoznati patologijo na stopnjah I-II.

Izrazite značilne klinične manifestacije patologije je običajno mogoče določiti, ko proces preide v stopnjo metastaz. Manifestacije patologije so lahko različne in so odvisne od treh glavnih dejavnikov:

• klinična in anatomska oblika karcinoma;
• prisotnost metastaz v oddaljenih organih in bezgavkah;
• motnje v delovanju telesa, ki jih povzročajo paraneoplastični sindromi.

V patološki anatomiji pljučnih tumorskih procesov ločimo dve vrsti tumorjev: centralne in periferne. Vsak od njih ima specifične simptome.

Za centralni karcinom so značilni:

• moker izčrpavajoč kašelj;
• izcedek sputuma s krvnimi vključki;
• huda kratka sapa;
• hipertermija, vročina in mrzlica.

Pri periferni onkologiji ima bolnik:

• bolečina v prsih;
• suh neproduktiven kašelj;
• težko dihanje in piskanje v prsih;
• akutna zastrupitev v primeru razpada karcinoma.

Pozor! V začetnih fazah patologije se simptomi perifernega in centralnega pljučnega raka razlikujejo, vendar z napredovanjem onkologije postanejo manifestacije bolezni vse bolj podobne.

Najzgodnejši simptom pljučnega karcinoma je kašelj. Pojavi se zaradi draženja živčnih končičev bronhijev in nastajanja odvečnega izpljunka. Na začetku imajo bolniki suh kašelj, ki se ob naporu poslabša. Ko neoplazma raste, se pojavi sputum, ki je najprej sluzast, nato pa gnojen in krvav.

Zasoplost se pojavi v dokaj zgodnji fazi in se pojavi zaradi prekomerne količine sluzi v dihalnih poteh. Iz istega razloga se pri bolnikih pojavi stridor - napeto piskajoče dihanje. Tolkala so slišali vlažne hropke in škripanje v pljučih. Ko tumor raste, če blokira lumen bronhusa, se težko dihanje opazi tudi v mirovanju in se hitro poveča.

Sindrom bolečine se pojavi v poznih fazah onkologije s kalitvijo karcinoma v tkivih bronhialnega drevesa ali okoliških tkivih pljuč. Tudi nelagodje med dihalnimi gibi lahko moti bolnika zaradi dodajanja sekundarnih okužb k bolezni.

Postopoma rast tumorja in širjenje metastaz povzročita stiskanje požiralnika, kršitev celovitosti tkiva reber, vretenc in prsnice. V tem primeru ima bolnik bolečino v prsnem košu in hrbtu, ki je stalne tope narave. Opažene so težave pri požiranju, možen je pekoč občutek v požiralniku.

Onkologija pljuč je najbolj nevarna zaradi hitre rasti metastaz v velikih žilah in srcu. Ta patologija vodi do napadov angine, intenzivne srčne dispneje, motnje krvnega pretoka v telesu. Med pregledom ima bolnik aritmijo, tahikardijo, odkrijejo se ishemične cone.

Paraneoplastični sindromi

Paraneoplastični sindrom je manifestacija patoloških učinkov maligne neoplazme na telo. Razvija se kot posledica rasti tumorja in se kaže z različnimi nespecifičnimi reakcijami organov in sistemov.

Pozor! V večini primerov se takšne manifestacije bolezni pojavijo pri bolnikih na stopnjah III-IV razvoja karcinoma. Vendar pa se lahko pri otrocih, starejših in bolnikih s slabim zdravjem paraneoplastični sindrom pojavi tudi v zgodnejših fazah nastanka tumorja.

Sistemski sindromi

Sistemski paraneoplastični sindromi se kažejo z obsežnimi poškodbami telesa, pri katerih so prizadeti različni organi in sistemi. Najpogostejši simptomi pljučnega raka so:

1. Kaheksija je izčrpanost telesnih virov. Kaže se s hitrim zmanjšanjem telesne teže, ki ga spremlja oslabitev živčnega in mišičnega sistema. Kaheksija je posledica presnovne motnje ter pomanjkanja kisika in hranilnih snovi v tkivih. Kaheksija pri raku negativno vpliva na delovanje celotnega organizma, postopoma povzroča z življenjem nezdružljive motnje v delovanju različnih organov. Do danes je podhranjenost odgovorna za približno 35 % smrti pri bolnikih z rakom dihal. Glavni razlog za razvoj kaheksije je splošna zastrupitev telesa med razpadom tumorskih produktov.
2. Sistemski eritematozni lupus je patologija imunskega sistema, ki povzroči avtoagresivno reakcijo limfocitov T in B in tvorbo protiteles proti lastnim celicam bolnika. Razvoj lupusa lahko privede do vpliva na pacienta zaradi rastočega tumorja in metastaz, uporabe citostatikov ali prodiranja različnih bakterij in virusov v tkiva. Pojavlja se s poškodbo krvnih žil in vezivnega tkiva. Pacient razvije izpuščaj na nosu in licih, luščenje kože, trofične razjede, pride do motenj pretoka krvi v žilah okončin.

   

3. Ortostatska hipotenzija je patološki sindrom, ki se kaže v močnem znižanju krvnega tlaka, če bolnik poskuša prevzeti navpični položaj. Zmanjšanje zmogljivosti v tem primeru je več kot 20 mm Hg. Umetnost. Bolezen je posledica motenj normalnega pretoka krvi v človeškem telesu in pomanjkanja kisika v tkivih in organih, vključno z možgani.
4. Nebakterijski trombotični endokarditis je patologija, ki se imenuje tudi kahetični endokarditis. Ta motnja se razvije pri ljudeh z onkološkimi boleznimi zaradi odlaganja beljakovin in trombocitov na ventilih srčnih zaklopk in krvnih žil. Takšne kršitve vodijo do tromboze in ostre motnje cirkulacijskega sistema.

Pozor! Sistemske sindrome je treba previdno in nujno ustaviti. V nasprotnem primeru lahko dramatično poslabšajo bolnikovo stanje in povzročijo njegovo smrt.

Video - Pljučni rak: prvi simptomi

Kožni sindromi

Poškodbe kože se razvijejo iz več razlogov. Najpogostejši dejavnik, ki izzove pojav različnih patologij povrhnjice, je toksični učinek na človeško telo maligne neoplazme in citostatikov. Vse to oslabi zaščitne funkcije telesa in omogoča različnim glivicam, bakterijam in virusom, da okužijo kožo in epitelne ovojnice bolnika.

Pri bolnikih s pljučnim karcinomom so opaženi naslednji sindromi:

• hipertrihoza - prekomerna rast las po telesu;
• dermatomiozitis - vnetna patologija vezivnega tkiva;
• akantoza - grobljenje kože na mestu lezije;

• hipertrofična pljučna osteoartropatija - lezija, ki vodi do deformacije kosti in sklepov;
• vaskulitis je sekundarno vnetje krvnih žil.

Hematološki sindromi

Motnje krvnega obtoka pri bolnikih z onkološkimi boleznimi se razvijejo precej hitro in se lahko manifestirajo že na stopnjah I-II patologije. To je posledica močnega negativnega vpliva karcinoma na delovanje hematopoetskih organov in motenj polnega delovanja pljuč, kar povzroči kisikovo stradanje vseh sistemov človeškega telesa. Bolniki s pljučnim rakom kažejo številne patološke simptome:

• trombocitopenična purpura - povečana krvavitev, ki vodi do pojava krvavitev pod kožo;
• slabokrvnost;

• amiloidoza - kršitev presnove beljakovin;
• hiperkoagulabilnost - povečanje koagulacijske funkcije krvi;
• levkemoidna reakcija - različne spremembe v formuli levkocitov.

Nevrološki sindromi

Nevrološki paraneoplastični sindromi se razvijejo v povezavi s poškodbo centralnega ali perifernega živčnega sistema. Pojavijo se zaradi kršitve trofizma ali v povezavi s kalitvijo metastaz v hrbtenjači ali možganih, kar pogosto opazimo pri karcinomatozi pljuč. Bolniki imajo naslednje motnje:

• periferna nevropatija - poškodba perifernih živcev, ki vodi do motene mobilnosti;
• miastenični Lampert-Eatonov sindrom - mišična oslabelost in atrofija;
• nekrotizirajoča mielopatija - nekroza hrbtenjače, ki vodi do paralize;
• cerebralna encefalopatija - poškodba možganov;
• izguba vida.

Simptomi onkološke stopnje IV

V redkih primerih bolniki poiščejo zdravniško pomoč šele v fazi, ko se onkologija spremeni v karcinomatozo in bolečina postane neznosna. Simptomi na tej stopnji so v veliki meri odvisni od širjenja metastaz po telesu. Danes je pljučni rak IV stopnje izjemno težko zdraviti, zato se je treba ob pojavu prvih opozorilnih znakov posvetovati s specialistom.

Pozor! Karcinomatoza je večkratna metastaza raka. Pri karcinomatozi je lahko popolnoma prizadet kateri koli sistem ali celotno telo bolnika.

Bolnik v poznih fazah nastanka tumorja razvije naslednje simptome, ki kažejo na kršitev delovanja različnih organov in sistemov:

• izčrpavajoči dolgotrajni napadi kašlja;
• sputum s krvjo, gnojem in produkti razpadanja pljuč;
• apatija, depresija;
• stalna zaspanost, oslabljena kognitivna funkcija;
• kaheksija, izguba teže do kritičnih vrednosti: 30-50 kg;
• motnje požiranja, bruhanje;
• boleči napadi cefalalgije;
• obilne pljučne krvavitve;
• delirij, motnje zavesti;
• intenzivna vztrajna bolečina v prsih;
• odpoved dihanja, zadušitev;
• aritmija, kršitev frekvence in polnjenja impulza.

Pljučni rak se kaže z vrsto različnih simptomov. Najbolj značilni zaskrbljujoči znaki patologije so dolgotrajen kašelj z izpljunkom, bolečine v prsnem košu in piskanje pri dihanju. Ko se pojavijo takšni znaki, se je treba za nasvet posvetovati s pulmologom.

Video - pljučni rak: vzroki in simptomi

Vsebina

Ta strašna bolezen, ki se hitro razvija, uničuje življenja moških in žensk. Pojav jasnih znakov šele v kasnejših fazah njegovega razvoja zmanjša bolnikove možnosti za ozdravitev. Pomembno je, da poznate simptome raka, da začnete z zdravljenjem prej.

Prvi znaki pljučnega raka

Bolezen se dolgo časa razvija latentno. Tumor se začne oblikovati v žlezah, sluznici, vendar metastaze zelo hitro rastejo po vsem telesu. Dejavniki tveganja za nastanek maligne neoplazme so:

• onesnaževanje zraka;
• kajenje;
• virusne okužbe;
• dedni vzroki;
• škodljivi proizvodni pogoji.

Znaki bolezni sprva ne vzbujajo strahu - podobni so vnetju dihalnega sistema. Simptomi zgodnjega stadija pljučnega raka vključujejo:

• utrujenost;
• izguba apetita;
• suh kašelj;
• rahla izguba teže;
• utrujenost;
• dvig temperature;
• potenje;
• padec zmogljivosti;
• neprijeten vonj po zadahu.

Ta organ ima posebnost - ni živčnih končičev, ob izpostavljenosti katerim se lahko pojavi bolečina - na začetku bolezni ni opaziti. Težavnost diagnosticiranja tega obdobja je povezana z:

• lokacija neoplazme pod kostnim tkivom;
• podobnost gostote zdravih in prizadetih celic;
• odsotnost vidnih bezgavk, ki nakazujejo težavo.

Pljučni rak 4. stopnje - simptomi pred smrtjo

Tumor lahko raste z veliko hitrostjo in povzroči smrt v enem letu. Razlog je v odsotnosti specifičnih znakov v zgodnjih fazah bolezni, ko je zdravljenje mogoče. Če opazimo pljučni rak 4. stopnje, so simptomi pred smrtjo zelo izraziti. Za obdobje je značilno:

• kašelj ponoči;
• depresija;
• kronična zaspanost;
• pomanjkanje apetita;
• huda izguba teže;
• apatija;
• rave;
• pomanjkanje koncentracije;
• gnojni sputum s krvjo;
• težave pri požiranju;
• otekanje nog;
• hudi glavoboli.

Kako se kaže pljučni rak 4. stopnje? Njeni simptomi so odvisni od razširjenosti metastaz. Odrasel bolnik postane slaboten, v skrajni stopnji izčrpanosti. Določeni so znaki pljučnega raka zadnje stopnje, ki vodijo v smrt:

• venske pike na nogah;
• pljučna krvavitev;
• neznosna bolečina v prsih;
• zadušitev;
• izguba vida;
• krvavitev v možganih;
• nitast utrip.

Simptomi v različnih fazah

Kako prepoznati pljučnega raka? Proces razvoja bolezni je običajno razdeljen na 4 stopnje, ki imajo svoje značilnosti. Na prvi stopnji je pljučni rak, katerega simptomi in znaki so v začetnih fazah blagi, skoncentriran na enem mestu. Neoplazma je majhna - manj kot 3 cm, ni metastaz, značilne so naslednje manifestacije:

• suh kašelj;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabo počutje;
• dvig temperature;
• glavobol.

V drugi fazi so simptomi pljučnega raka izrazitejši, kar je povezano z rastjo velikosti tumorja, njegovim pritiskom na sosednje organe in pojavom prvih metastaz v bezgavkah. Bolezen se manifestira:

• hemoptiza;
• piskanje pri dihanju;
• izguba teže;
• povišana temperatura;
• povečan kašelj;
• bolečine v prsih;
• šibkost.

Na stopnji 3 so simptomi bolj zglajeni, v tem se razlikuje od četrte, ki jo spremljajo neznosne bolečine in se konča s smrtjo. Tumor je razširjen, metastaze so obsežne, simptomi so intenzivnejši kot v drugi fazi. Pojavijo se simptomi raka:

• povečan mokri kašelj;
• kri, gnoj v izpljunku;
• težave z dihanjem;
• dispneja;
• težave pri požiranju;
• hemoptiza;
• ostra izguba teže;
• epilepsija, govorna motnja, z drobnocelično obliko;
• intenzivna bolečina.

hemoptiza

Zaradi uničenja sluznice bronhijev, tumorskih lezij žil se začnejo ločevati kosi tkiva. Za hemoptizo pri pljučnem raku je značilen pojav:

• veliki strdki svetlo rdeče barve;
• posamezne majhne proge krvi;
• želeju podobna oblika malinove barve;
• pljučna krvavitev - ki bo hitro povzročila smrt.

sluz

Izcedek je videti kot gosta, prozorna sluz, ki jo je ob prvem pojavu simptoma težko izločiti. Z razvojem tumorja se sputum pri pljučnem raku spremeni. Lahko je:

• penasta, s krvjo - z edemom;
• svetlo škrlatno - spremlja uničenje krvnih žil;
• z gnojem - z razvojem zapletov;
• podobno kot malinov žele - spremlja razgradnjo tkiv.

Kašelj - kaj je to

Ta značilen simptom bolezni je odziv na draženje receptorjev zaradi rastočega tumorja. Brez kašlja ni pljučnega raka, vendar se njegova manifestacija spreminja z razvojem neoplazme:

• sprva - brez vzroka, suho, dolgotrajno, povzroča težave z dihanjem;
• nato - z dodatkom sputuma - viskozna ali tekoča sluz;
• nadalje - pojav gnoja, krvi v izcedku.

bolečina

Ker v organu ni živčnih končičev, bo odgovor na vprašanje - ali pljuča bolijo pri raku? - negativen. Vse se začne z metastazami tumorja v sosednje organe. Bolečina se pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev v njih, lahko se poslabša z napetostjo, vdihavanjem, ima značaj:

• zbadanje;
• z gorenjem;
• stiskanje;
• z otrplostjo;
• neumen;
• skodle;
• začinjeno;
• lokalni.

Simptomi pljučnega raka pri moških

Ker so moški ogroženi, se bolezen pogosteje diagnosticira pri njih. Ko se rak začne, so simptomi in zgodnji znaki zamegljeni. Vse se razkrije s pojavom dolgotrajnega brezvzročnega kašlja. Znaki pljučnega raka pri moških se začnejo hitro povečevati, obstajajo:

• hripavost glasu;
• dispneja;
• zmanjšanje vitalnosti;
• žvižganje pri dihanju;
• otekanje obraza;
• kršitev srčnega ritma;
• težave pri požiranju;
• povečanje aksilarnih bezgavk;
• depresija;
• omotica;
• bolečina pri vdihavanju;
• glavobol;
• utrujenost.

Med ženskami

Za razliko od bolezni pri moških - prvi simptomi pljučnega raka pri ženskah - nagon po kašlju - se začnejo prej. V zgodnjih fazah so tudi odsotni. Simptomi se začnejo s suhim kašljem, ki se postopoma spremeni v moker kašelj s sluzjo. Sum na raka je, ko:

Kako diagnosticirati pljučnega raka

Za zgodnjo diagnozo bolezni je odrasli populaciji predpisan fluorografski pregled vsaki dve leti. Ko se odkrijejo zatemnitve, se izvedejo dodatni postopki za razlikovanje med onkologijo in tuberkulozo. Kako diagnosticirati pljučnega raka? Obstaja več metod:

• rentgen - prvi, dostopen in informativen v zgodnji fazi;
• računalniška tomografija - določa velikost in položaj tumorja, pomaga videti metastaze daleč od žarišča bolezni.

Kadar je rentgensko obsevanje za bolnika kontraindicirano, je predpisana MRI. Med pregledom se odkrijejo majhni tumorji, določi se velikost notranjih bezgavk.

Znake raka določimo z dodatnimi študijami:

• krvni test za tumorske markerje;
• bronhoskopija - razkriva kršitve v lumnu bronhijev, ima možnost odvzema materiala za biopsijo, ugotavlja prisotnost tumorja;
• biopsija tkiva je natančna metoda za odkrivanje onkologije, vendar se po takem posegu verjetno pospeši rast rakavih celic.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in proizvodnih razmer, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznice pljučnega tkiva in bronhijev. V današnjem svetu pljučni rak zaseda prvo mesto med vsemi onkološkimi boleznimi. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, pri čemer je bilo ugotovljeno, da večja kot je starost, višja je stopnja pojavnosti.

Razvoj pljučnega raka se razlikuje glede na tumorje različnih histoloških struktur. Za diferencirani ploščatocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in daje obsežne metastaze.

Najbolj maligni potek je drobnocelični pljučni rak:

• razvija se skrivaj in hitro,
• zgodaj metastazira.
• ima slabo prognozo.

Pogosteje se tumor pojavi v desnem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Glavna skupina bolnikov so dolgoletni kadilci, stari od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura incidence različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

• do 45 - 10% vseh primerov;
• od 46 do 60 let - 52% primerov;
• od 61 do 75 let -38% primerov.

Do nedavnega je pljučni rak veljal za pretežno moško bolezen. Trenutno se povečuje pojavnost žensk in niža starost prvega odkritja bolezni.

Vrste

Glede na lokacijo primarnega tumorja obstajajo:

• centralni rak. Nahaja se v glavnih in lobarnih bronhih.
• Aeriferični. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiolov.

Dodeli:

1. Drobnocelični karcinom (redkejši) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu in metastazira v druge organe. Običajno se drobnocelični rak pojavi pri kadilcih in do diagnoze ima 60 % bolnikov široko razširjene metastaze.
2. Nedrobnocelični (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Anatomska klasifikacija:

• osrednji - vpliva na glavne, lobarne in segmentne bronhije;
• periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveol;
• masivno (mešano).

Napredovanje neoplazme poteka v treh fazah:

• Biološki - obdobje med pojavom neoplazme in manifestacijo prvih simptomov.
• Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo opazni le na rentgenskem slikanju.
• Klinično - obdobje, ko se pri raku pojavijo opazni simptomi, ki postanejo spodbuda za hitenje k zdravniku.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

• kajenje, vključno s pasivnim kajenjem (približno 90% vseh primerov);
• stik z rakotvornimi snovmi;
• vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
• dedna nagnjenost;
• starostna kategorija nad 50 let;
• vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov;
• radioaktivna izpostavljenost;
• prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih patologij;
• cicatricialne spremembe v pljučih;
• virusne okužbe;
• onesnaževanje zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija latentno. Tumor se začne oblikovati v žlezah, sluznici, vendar metastaze zelo hitro rastejo po vsem telesu. Dejavniki tveganja za nastanek maligne neoplazme so:

• onesnaževanje zraka;
• kajenje;
• virusne okužbe;
• dedni vzroki;
• škodljivi proizvodni pogoji.

Upoštevajte, da se rakave celice, ki prizadenejo pljuča, delijo zelo hitro, širijo tumor po telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna pravočasna diagnoza bolezni. Prej kot je pljučni rak odkrit in zdravljen, večja je možnost podaljšanja življenja bolnika.

Najzgodnejši znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihali. Bolniki se dolgo časa obračajo na različne strokovnjake različnega profila, jih dolgo pregledujejo in zato prejmejo napačno zdravljenje.

Znaki in simptomi zgodnjega pljučnega raka:

• subfebrilna temperatura, ki je ne znižujejo zdravila in zelo izčrpava bolnika (v tem obdobju je telo podvrženo notranji zastrupitvi);
• šibkost in utrujenost že zjutraj;
• srbenje kože z razvojem dermatitisa in, po možnosti, pojav izrastkov na koži (ki jih povzroča alergijsko delovanje malignih celic);
• mišična oslabelost in povečano otekanje;
• motnje centralnega živčnega sistema, zlasti omotica (do omedlevice), oslabljena koordinacija gibov ali izguba občutljivosti.

Če se ti znaki pojavijo, se posvetujte s pulmologom za diagnozo in razjasnitev diagnoze.

obdobja

Ob soočenju s pljučnim rakom mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka razvrščene 4 stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli stopnje za vsakega bolnika povsem individualno. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, pa tudi od stopnje poteka bolezni.

Dodeli:

• 1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm, nahaja se znotraj meja segmenta pljuč ali enega bronhusa. Metastaz ni. Simptome je težko zaznati ali pa jih sploh ni.
• 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja segmenta pljuč ali bronhusa. Solitarne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, obstaja hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
• 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednje bronhije. Številne metastaze. Kri v mukopurulentnem sputumu, zasoplost se dodajo simptomom.

Kako se kaže zadnja 4 stopnja pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka se tumor metastazira v druge organe. Petletna stopnja preživetja je 1 % pri drobnoceličnem raku in 2 do 15 % pri nedrobnoceličnem raku.

Pacient ima naslednje simptome:

• Stalna bolečina pri dihanju, s katero je težko živeti.
• Bolečina v prsnem košu
• Zmanjšanje telesne teže in apetita
• Kri se strjuje počasi, pogosto pride do zlomov (zasevkov v kosteh).
• Pojav napadov hudega kašlja, pogosto z izpljunkom, včasih s krvjo in gnojem.
• Pojav hude bolečine v prsnem košu, ki neposredno kaže na poškodbo bližnjih tkiv, saj v samih pljučih ni receptorjev za bolečino.
• Simptomi raka vključujejo tudi težko dihanje in težko dihanje, če so prizadete vratne bezgavke, se čutijo težave pri govoru.

Za drobnocelični pljučni rak, ki se hitro razvija in prizadene telo v kratkem času, sta značilni le 2 stopnji razvoja:

• omejena stopnja, ko so rakave celice lokalizirane v enem pljuču in tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini.
• obsežno ali ekstenzivno stopnjo, ko je tumor metastaziral na področje zunaj pljuč in v oddaljene organe.

Simptomi pljučnega raka

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. V začetni fazi je bolezen najpogosteje asimptomatska. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Zgodnji, prvi simptomi pljučnega raka so nespecifični in običajno niso zaskrbljujoči ter vključujejo:

• nemotivirana utrujenost
• izguba apetita
• lahko pride do rahle izgube teže
• kašelj
• specifični simptomi kašelj z "rjavim" izpljunkom, težko dihanje, hemoptiza se pridružijo v kasnejših fazah
• sindrom bolečine kaže na vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Specifični simptomi pljučnega raka:

• Kašelj - brez vzroka, paroksizmalen, izčrpavajoč, vendar ni odvisen od telesne aktivnosti, včasih z zelenkastim izpljunkom, kar lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
• dispneja. Zasoplost in težko dihanje se najprej pojavita ob napetosti, z razvojem tumorja pa bolnika motita tudi v ležečem položaju.
• Bolečine v prsih. Ko tumorski proces prizadene poprsnico (pljučna sluznica), kjer se nahajajo živčna vlakna in končiči, se pri bolniku pojavi neznosna bolečina v prsih. So ostre in boleče, nenehno motijo ​​ali so odvisne od dihanja in fizičnega napora, najpogosteje pa se nahajajo na strani prizadetih pljuč.
• hemoptiza. Običajno se srečanje med zdravnikom in pacientom zgodi, ko začne kri iz ust in nosu teči s sputumom. Ta simptom kaže, da je tumor začel vplivati ​​na žile.

Znaki pljučnega raka pri moških

• Utrujajoč, pogost kašelj je eden prvih znakov pljučnega raka. Kasneje se pojavi sputum, njegova barva lahko postane zelenkasto rumena. S fizičnim delom ali hipotermijo se napadi kašlja okrepijo.
• Pri dihanju se pojavi žvižganje, težko dihanje;
• Bolečina se pojavi v predelu prsnega koša. Lahko se šteje za znak onkologije ob prisotnosti prvih dveh simptomov.
• Pri kašljanju se lahko poleg sputuma pojavi izcedek v obliki krvnih strdkov.
• Napadi apatije, povečana izguba moči, povečana utrujenost;
• Z normalno prehrano bolnik močno izgubi težo;
• V odsotnosti vnetnih procesov, prehladov je telesna temperatura povišana;
• Glas postane hripav, to je posledica poškodbe larinksnega živca;
• Na strani neoplazme se lahko pojavi bolečina v rami;
• Težave s požiranjem. To je posledica tumorske poškodbe sten požiralnika in dihalnih poti;
• Mišična oslabelost. Bolniki praviloma niso pozorni na ta simptom;
• Omotičnost;
• Kršitev srčnega ritma.

pljučni rak pri ženskah

Pomembni znaki pljučnega raka pri ženskah so nelagodje v predelu prsnega koša. Glede na obliko bolezni se kažejo z različno intenzivnostjo. Nelagodje postane še posebej hudo, če so medrebrni živci vključeni v patološki proces. Je praktično nerešljiv in ne zapusti bolnika.

Neprijetni občutki so naslednjih vrst:

• zbadanje;
• rezanje;
• skodle.

Poleg običajnih simptomov obstajajo znaki pljučnega raka pri ženskah:

• spremembe v tembru glasu (hripavost);
• povečane bezgavke;
• motnje požiranja;
• bolečine v kosteh;
• pogosti zlomi;
• zlatenica - z metastazami v jetrih.

Prisotnost enega ali več znakov, značilnih za eno kategorijo bolezni dihalnih organov, mora povzročiti takojšnjo pritožbo pri specialistu.

Oseba, ki opazi zgoraj navedene simptome, naj o njih obvesti zdravnika ali zbrane podatke dopolni z naslednjimi podatki:

• odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;
• prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;
• postopno povečanje enega od zgornjih simptomov (to je dragocen dodatek, saj kaže na počasen razvoj bolezni, značilen za onkologijo);
• akutno povečanje simptomov v ozadju kronične predhodne slabosti, splošne šibkosti, izgube apetita in telesne teže je tudi različica kancerogeneze.

Diagnostika

Kako se diagnosticira pljučni rak? Med preventivno fluorografijo se odkrije do 60% onkoloških lezij pljuč na različnih stopnjah razvoja.

• Samo 5-15% bolnikov s pljučnim rakom je registriranih na stopnji 1
• Za 2 — 20-35%
• V 3 stopnjah -50-75%
• 4 - več kot 10%

Diagnoza suma pljučnega raka vključuje:

• splošne klinične preiskave krvi in ​​urina;
• biokemijski krvni test;
• citološke študije sputuma, bronhialne lavage, plevralnega eksudata;
• ocena fizičnih podatkov;
• radiografija pljuč v 2 projekcijah, linearna tomografija, CT pljuč;
• bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
• plevralna punkcija (v prisotnosti izliva);
• diagnostična torakotomija;
• skaliranje biopsije bezgavk.

Zgodnja diagnoza daje upanje na ozdravitev. Najbolj zanesljiv način v tem primeru je rentgenski pregled pljuč. Diagnozo potrdimo z endoskopsko bronhografijo. Z njegovo pomočjo lahko določite velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je obvezna citološka preiskava – biopsija.

Zdravljenje pljučnega raka

Prva stvar, ki jo želim povedati, je, da zdravljenje izvaja le zdravnik! Brez samozdravljenja! To je zelo pomembna točka. Konec koncev, prej ko poiščete pomoč pri specialistu, več je možnosti za ugoden izid bolezni.

Izbira določene strategije zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

• Stadij bolezni;
• Histološka zgradba karcinoma;
• Prisotnost sočasnih patologij;
• Kombinacija vseh zgoraj naštetih maščob.

Obstaja več dopolnilnih zdravljenj pljučnega raka:

• Kirurški poseg;
• radioterapija;
• Kemoterapija.

Operacija

Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda, ki je prikazana le na stopnjah 1 in 2. Razdeljeni so na naslednje vrste:

• Radikalno - primarno žarišče tumorja in regionalne bezgavke so predmet odstranitve;
• Paliativno - namenjeno vzdrževanju bolnikovega stanja.

Kemoterapija

Pri odkritju drobnoceličnega raka je vodilna metoda zdravljenja kemoterapija, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je precej visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek več let.

Kemoterapija je naslednjih vrst:

• terapevtsko - za zmanjšanje metastaz;
• adjuvans - uporablja se kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni;
• neustrezno - tik pred operacijo za zmanjšanje tumorjev. Prav tako pomaga ugotoviti stopnjo občutljivosti celic na zdravljenje z zdravili in ugotoviti njegovo učinkovitost.

Zdravljenje z obsevanjem

Druga metoda zdravljenja je radioterapija: uporablja se za neodstranljive pljučne tumorje stopnje 3-4, omogoča doseganje dobrih rezultatov pri drobnoceličnem raku, zlasti v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za obsevanje je 60-70 Gy.

Uporaba radioterapije pri pljučnem raku se obravnava kot ločena metoda, če bolnik zavrne kemoterapijo in resekcija ni mogoča.

Napoved

Za natančne napovedi pljučnega raka se morda ne bo lotil noben izkušen zdravnik. Ta bolezen se lahko obnaša nepredvidljivo, kar je v veliki meri posledica različnih histoloških variant strukture tumorjev.

Vendar pa je ozdravitev bolnika še vedno možna. običajno, vodi do srečnega izida s kombinacijo kirurškega posega in radioterapije.

Kako dolgo živijo ljudje s pljučnim rakom?

• V odsotnosti zdravljenja skoraj 90% bolnikov po odkritju bolezni ne živi več kot 2-5 let;
• pri kirurškem zdravljenju 30% bolnikov ima možnost živeti več kot 5 let;
• s kombinacijo operacije, obsevanja in kemoterapije možnost živeti več kot 5 let se pojavi pri 40% bolnikov.

Ne pozabite na preventivo, ki vključuje:

• zdrav način življenja: pravilna prehrana in telesna vadba
• opustitev slabih navad, zlasti kajenja

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnega raka vključuje naslednja priporočila:

• Opustitev slabih navad, zlasti kajenja;
• Skladnost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana, bogata z vitamini in dnevna telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku.
• Pravočasno zdravite bronhialne bolezni, da ne pride do prehoda v kronično obliko.
• Prezračevanje prostora, dnevno mokro čiščenje stanovanja;
• Stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami naj bo čim manjši. Med delom obvezno uporabljajte zaščitno opremo: respiratorje, maske.

Če imate simptome, opisane v tem članku, se posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo.

Pljučni rak je najpogostejši rak na svetu. Vsako leto zaradi te bolezni umre več kot 1 milijon ljudi. Za onkologijo pljuč je značilen latenten potek in hitro širjenje metastaz. Pri moških se ta patologija diagnosticira veliko pogosteje kot pri ženskah, približno sedem do osemkrat. Zbolijo ljudje različnih starostnih skupin.

Prvi znaki pljučnega raka

Razmislite, kako se manifestira pljučni rak. Na začetku nastanka tumorja so simptomi subtilni ali pa jih sploh ni, zato večina ljudi izgubi veliko časa in rak preide v drugo fazo.

Kateri ljudje so ogroženi?

• Starost. Osebe, starejše od 40 let, je treba pregledati enkrat letno.
• Moški spol. Pljučni rak je najpogostejši pri moških. Poleg tega je razlika zelo opazna - 5-8-krat, odvisno od starostne kategorije primerjanih.
• Narodnost. Afroameričani zbolijo veliko pogosteje kot drugi narodi.
• genetska predispozicija. Prisotnost raka pri krvnih sorodnikih.
• kajenje. Pri tem ni odločilen le skupni staž kajenja, temveč tudi intenzivnost števila pokajenih cigaret na dan. Razlog za to je lahko odlaganje nikotina v pljučih.
• Pasivno kajenje. Pogosta izpostavljenost kadilcem ali v zadimljenih prostorih za 20 % presega dejavnik tveganja za nastanek bolezni.
• Kronične pljučne bolezni. Bolezni, kot so tuberkuloza, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhiektazije, destrukcija pljuč, policistična pljučna bolezen.
• okužba z virusom HIV. Rak se dvakrat pogosteje diagnosticira pri ljudeh, okuženih s HIV.
• Zdravljenje z obsevanjem. Ljudje, ki so bili izpostavljeni sevanju, so ogroženi, saj žarki vplivajo na celico, spreminjajo funkcije organelov, zaradi česar ne morejo delovati v celoti.

Vrste

• drobnocelični rak- najhujši in agresivno razvijajoči se tumor, ki daje metastaze tudi na majhnem tumorju. Redko je, običajno pri kadilcih.
• Ploščatocelični karcinom- najpogostejša vrsta tumorja, se razvije iz skvamoznih epitelijskih celic.
• Adenokarcinom- redko, nastane iz sluznice.
• velika celica- Pogosteje prizadene ženske kot moške. Značilnost je začetek razvoja raka v subsegmentnih bronhih in zgodnje nastajanje metastaz v bezgavkah mediastinuma, poleg tega pa obstaja periferna lezija nadledvičnih žlez, poprsnice, kosti in tudi možganov.

Faze raka

Obstajajo le štiri stopnje raka, za vsako od teh stopenj so značilni določeni simptomi in manifestacije. Za vsako stopnjo onkolog izbere individualno zdravljenje. Popolnoma se je mogoče znebiti te patologije le v zgodnjih fazah.

• Prva stopnja 1A. Neoplazma v premeru ne sme presegati 3 cm, ta stopnja poteka brez kašlja. Zelo težko ga je odkriti.
• Prva stopnja 1B. Velikost tumorja lahko doseže do 5 centimetrov v premeru, vendar maligna neoplazma ne sprošča tumorskih markerjev v kri, kar pomeni, da jo je še vedno mogoče popolnoma odstraniti.

Če se ta bolezen odkrije na tej stopnji, bo napoved bolezni v 70 primerih od 100 ugodna. Na žalost, kot že omenjeno, ga je zelo težko in skoraj nemogoče prepoznati v začetni fazi, saj je tumor zelo majhen in ni očitnih simptomov.

Vedno je vredno biti pozoren na alarmantne simptome pri odraslih in otrocih: stopnja kašlja ter konsistenca in vonj izpljunka, lahko je gnilobe in zelenkaste barve.

Velika nevarnost je lahko drobnocelični rak, ki skoraj v trenutku razširi metastaze po telesu. Če sumite na takšno rakavo lezijo, se morate takoj zateči k zdravljenju: kemoterapiji ali operaciji.

DRUGA stopnja raka se začne, ko je tumor večji od pet centimetrov v premeru. Med glavnimi simptomi lahko izpostavimo povečan kašelj z izcedkom izpljunka s krvjo, zvišano telesno temperaturo, hitro dihanje, pa tudi možno "pomanjkanje zraka". V tej fazi pogosto pride do hitre izgube teže.

• Stopnja 2A. Maligna tvorba je v premeru zrasla nad 5 centimetrov. Bezgavke so skoraj dosežene, vendar še niso prizadete.
• Stopnja 2B. Maligni tumor doseže 7 cm, vendar se neoplazma, tako kot v fazi 2A, še ni razširila na bezgavke. Lahko pride do prebavne motnje. Možne metastaze v prsni votlini.

Odstotek preživetja v drugi fazi: 30 bolnikov od 100. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča podaljšanje pričakovane življenjske dobe: do približno 4-6 let. Pri drobnoceličnem raku je napoved v tej fazi še slabša: 18 bolnikov od 100.

TRETJA stopnja raka. Na tej stopnji zdravljenje praktično ne pomaga.

• Faza 3A. Tumor je večji od 7 centimetrov. Dosegel je že sosednja tkiva in prizadete so bezgavke v bližini pljuč. Pojavijo se metastaze, njihovo območje pojavljanja se opazno razširi in zajame prsni koš, sapnik, krvne žile, celo blizu srca in lahko prodre v torakalno fascijo.
• Stopnja 3B. Maligni tumor s premerom več kot 7 cm lahko prizadene celo stene pljuč. Redko lahko metastaze dosežejo srce, sapnične žile, kar povzroči razvoj perikarditisa.

Simptomi v tretji fazi so izraziti. Močan kašelj s krvjo, huda bolečina v prsih, bolečina v prsih. Na tej stopnji zdravniki predpišejo zdravila, ki zavirajo kašelj. Glavno zdravljenje je zatiranje rasti rakavih celic s kemoterapijo, a na žalost je zdravljenje neučinkovito, tumor raste in uničuje telo. Rak levega ali desnega, s temi lezijami dela pljuč se opravi resekcija celotnega ali dela pljuč.