Kako se maternica skrči po carskem rezu. Maternica po carskem rezu

Po carskem rezu se materina maternica okreva nekoliko počasneje kot po normalnem porodu. To je predvsem posledica dejstva, da je carski rez še vedno abdominalna operacija, ki ni naravna za telo, temveč, nasprotno, travmatična. Tako se med operacijo poškodujejo krvne žile, mišična vlakna in živčni končiči. Po posegu ima maternica brazgotino, ki zahteva določen čas in posebno nego, da se zaceli.

Kako dolgo se lahko maternica krči po carskem rezu, je odvisno od številnih dejavnikov. Z načrtovano operacijo in odsotnostjo kakršnih koli zapletov, da bi žensko telo kot celota in zlasti maternica prišla v zadovoljivo stanje, ne traja manj kot 2 meseca, to je skoraj celotno poporodno obdobje. . Z dobrim rezultatom se postopek zmanjšanja pojavi sam. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebno imenovanje zdravil, ki bi spodbudila ta proces, da gre nekoliko hitreje. Ta zdravila imajo stimulativni učinek na kontraktilno aktivnost in imajo tudi hemostatski učinek na poškodovane žile.

Na splošno proces popolnega okrevanja ženskega telesa po carskem rezu traja približno dve leti. Zakaj tako dolgo, se sprašujete? Ali ste vedeli, da se ženska maternica med nosečnostjo poveča skoraj 500-krat? Tako bo vaše telo imelo na čem delati.

V tem času, ko je maternica po carskem rezu še precej raztegnjena in ima premer 10 do 12 cm, ko je brazgotina še čisto sveža, ženska čuti nekaj nelagodja. Lahko je povezana z bolečino v predelu reza, strahom in težavami pri odhodu na stranišče, kašljanjem, prevračanjem z boka na bok itd.

Vse te nianse se razpravljajo in rešujejo z zdravnikom, katerega mati je opazovana v poporodnem obdobju.

Kot ukrepe, ki pripomorejo k udobnejšemu preživetju poporodnega obdobja, je poleg zdravil ženski predpisana prehrana, ki je sprejemljiva zanjo in otroka, pa tudi nošenje posebnega povoja, ki preprečuje nadaljnje raztezanje tkiv v času, ko učinkovite telesne vaje za žensko še vedno niso v sili. Prvič, ko se maternica po carskem rezu še ni skrčila in se šiv ni pravilno zacelil, bi morala ženska dobiti pomočnika, ki bi jo razbremenil gospodinjskih opravil, dvigovanja uteži, kar lahko zelo pomembno vpliva na kakovost in hitrost operacije. proces okrevanja.

Naravni porod po carskem rezu in kako naj se bodoča mamica pripravi nanj

Medtem ko se maternica krči...

Po carskem rezu pa je, tako kot po normalnem porodu, maternica ena sama krvaveča rana. Največja poškodba organa v tem primeru se nahaja na mestu pritrditve posteljice in območja reza. Še vedno so ostanki krvnih strdkov in plodovih ovojnic. 3-4. dan se izloči glavnina krvavega izcedka (lochia). Po tem barva izcedka postopoma postane svetlejša, dobijo značaj ihorja (približno tretji teden po operaciji) in po 6-7 tednih naj bi popolnoma prenehali. Do tega trenutka se konča proces regeneracije epitelija.

Kako gre?

Koliko časa se maternica krči po carskem rezu? Rekli smo že, da se v 9 mesecih poveča skoraj 500-krat. Takoj po porodu ali porodu s carskim rezom je telesna teža 1 kg. Teden dni kasneje - že pol manj, torej pol kilograma. Po nadaljnjih 7 dneh - približno 350 gramov, do konca tretjega meseca pa bo morala priti na predporodno velikost in težo.

Tako vidimo, da se maternica najbolj aktivno krči v prvih dneh po porodu. Nadalje se ta proces postopoma upočasni.

Včasih obdobje krčenja maternice spremljajo krči, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Praviloma niso zaskrbljujoči in niso trajni. Vendar včasih, zlasti po večkratnem porodu, lahko ti občutki povzročijo nekaj neprijetnosti in nekatere ženske zaradi bolečin ne morejo živeti normalnega življenja. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje se takšne situacije rešijo z imenovanjem antispazmodikov.

Včasih obstajajo primeri, ko se maternica ne krči ali pa je ta proces prepočasen. Takšne situacije lahko postanejo znanilci krvavitve ali drugih zapletov, kar pomeni, da morate tukaj le poiskati pomoč pri specialistu.

Če je kontraktilna aktivnost predolga?

Kaj lahko vpliva na čas krčenja maternice po carskem rezu? Najprej je treba omeniti večplodno nosečnost ali veliko velikost in težo ploda. Hkrati se maternica bolj razteza in zato materino telo potrebuje več časa in truda, da se krči.

Krčenje se lahko upočasni tudi, če je bila posteljica nizka, če carski rez ni bil načrtovan, ampak zaradi šibkega poroda in če ženska po porodu vodi zelo pasiven način življenja, se premalo giblje. Med drugim ne smemo pozabiti na splošno zdravje ženske, njeno pripravljenost na carski rez, sočasne bolezni (hiper- ali hipotenzija, nefropatija itd.).

Fizični in psihološki vidiki spolnega življenja po carskem rezu

Ko govorimo o tem, kako dolgo se lahko maternica krči po carskem rezu, si ne moremo pomagati, da ne bi opozorili na vnetne procese, fiziološke razvojne značilnosti (kot je upogibanje ali nerazvitost maternice), ki mimogrede lahko povzročijo, da maternica ne pogodba na splošno. To je možno tudi v primeru poškodovanega porodnega kanala, prisotnosti fibroznih tvorb v stenah maternice, vnetja priveskov sedanjosti ali celo preteklosti, kršitve strjevanja krvi ali polihidramnija, ki je spremljala nosečnost. Potem lahko samo pravočasno in pravilno predpisano zdravljenje vpliva na čas, potreben za krčenje maternice.

Zdravnik mora pred odpustom ugotoviti, kako normalno poteka proces krčenja maternice.

Če meni, da je potrebno, bodo mami predpisali zdravila, ki spodbujajo kontraktilnost - oksitocin ali prostaglandine.

Včasih je predpisana tudi masaža dna maternice, ki se izvaja skozi sprednjo steno peritoneuma.

Kaj še prispeva k krčenju maternice?

Odličen spodbujevalec krčenja je dojenje, med katerim se sprošča tudi oksitocin. Zato se ženskam, ki so rodile (tukaj - s carskim rezom), priporoča, da začnejo svoje otroke dojiti čim pogosteje, da bi se maternica bolj aktivno krčila. V nekaterih porodnišnicah prve dni porodnicam omogočijo počitek, predpišejo tudi antibiotike za preprečevanje pooperativnih okužb, zato dojenčke prve dni hranijo po steklenički. Zato se lahko, če se zavedate teh vprašanj, o teh niansah vnaprej pogovorite s svojim porodničarjem-ginekologom.

Aktiven življenjski slog, v tem primeru - navadne sprehode na svežem zraku - hoja.

Takšna telesna aktivnost ne le pomaga zmanjšati čas krčenja maternice, ampak je tudi preventivni ukrep za začetek adhezivnega procesa po operaciji.

Poleg tega, da bi se maternica po porodu s carskim rezom bolje krčila, ženskam svetujemo, naj pogosteje ležijo na trebuhu, v idealnem primeru (če prsni koš dopušča) - spijo na njem.

Prav tako je vredno jemati higienske postopke zelo resno, pravočasno in pravilno obdelati šiv, preprečiti prodiranje in širjenje okužb.

Ali je mogoče zasukati obroč po carskem rezu?

Pomemben dejavnik, ki vpliva na normalno krčenje telesa maternice po carskem rezu, je pravočasno praznjenje mehurja in izvajanje defekacije. Pogosto ti procesi, ki so povsem naravni za zdravo telo, prinašajo ženski, ki je rodila (bodisi sama ali s carskim rezom), veliko nelagodja. Kljub temu so te nianse izjemno pomembne ne le za normalno krčenje maternice, temveč tudi za delovanje drugih sistemov in organov, okrevanje telesa po operaciji na splošno. Na žalost je veliko žensk zaradi takšnih težav nerodno in odlašajo z obiskom zdravnika. V nobenem primeru tega ne storite, da bi se izognili težavam v prihodnosti, da bi zagotovili dobro kakovost življenja sebi in svojemu otroku. Navsezadnje zdravi otroci najpogosteje odraščajo z zdravimi materami.

Če se maternica sploh ne krči ...

Obstajajo časi, ko je čas krčenja maternice predolg in ženska doživi nekaj nelagodja in neprijetnosti. Praviloma se to zgodi, ker v votlini ostanejo lohije, ki bi morale postopoma izstopiti naravno. Vendar pa je lahko maternični vrat blokiran in to se ne zgodi. Nato se zdravniki zatečejo k čiščenju (imenovanemu tudi strganje), ko mehansko odstranijo ostanke poroda.

Med carskim rezom se naredi rez v sprednji trebušni steni in maternici, da se otrok odstrani. V tem primeru niso poškodovana le tkiva, temveč krvne žile in živci.

Maternica se v spodnjem delu razreže s prečnim rezom dolžine približno 12 cm, če pride do resnih težav pri izvleku otroka, se lahko rez naredi tudi vzdolž, kar je zelo travmatično.

Maternica po carskem rezu je oslabljena in prenapeta, njena notranja površina je neprekinjena rana. V spodnjem delu brazgotine, zašite s sintetičnimi vpojnimi nitmi, ki se morajo zaceliti.

Medtem pa ne bo pustil, da bi se maternica krčila tako hitro, kot bi si želeli.

Takoj po porodu je maternica težka približno 1000 gramov. Njeno dno lahko otipamo skozi trebuh na ravni popka. Sprednja in zadnja stena se tesno prilegata druga drugi.

Zaradi močnega zmanjšanja volumna maternice po ekstrakciji ploda in posteljice se žile stisnejo in krvavitev se ustavi.

Vsak dan bo njegova velikost manjša. Drugi dan se čuti 2 cm pod popkom, tretji - 4 cm nižje in tako vsak dan 2 cm, do 7-8 dni pa se skrije za maternico in ni zaznana skozi sprednjo trebušno steno.

Tudi njena teža se zelo hitro zmanjšuje. Mišična vlakna postanejo bistveno manjša. Do konca prvega tedna maternica tehta 500 g, v 2. tednu - 350 g, do 3. tedna - 250 g.

Za popolno obnovo maternice in telesa kot celote bo potreben čas. To bo trajalo 6-8 tednov. Toda v prvih dneh in tednih je ta proces najbolj intenziven. Celjenje in nastajanje brazgotine traja veliko dlje 2-2,5 let.

Če ste med porodom imeli carski rez, se maternični vrat, ki se mu je uspelo odpreti, prav tako podvrže obratnemu razvoju. Torej do 10. dne je cervikalni kanal skoraj zaprt. V 3 tednih je popolnoma okreval.

Lochia

Po porodu se sprošča kri, sluz in ostanki posteljice - to so lohije. Pomembni so, ker po njihovi barvi, vonju in količini lahko postavite diagnozo in ugotovite, ali se maternica pravilno krči.

  1. V prvih 3 dneh so svetlo rdeče in zelo obilne. Tesnila je treba menjati vsako uro.
  2. Od 4 dni do sredine 2 tednov postanejo krvavo-krvavi. Njihova barva je roza-rjava ali rjava. Vsak dan se število lohij zmanjša in njihova barva postane svetlejša.
  3. Do 10. dne so rumenkasti ali beli in niso v izobilju, temveč pikčasti.
  4. Do 3. tedna vsebuje proge sluzi iz cervikalnega kanala.
  5. Izcedek bo popolnoma prenehal po 6-8 tednih.

Zakaj krčenje maternice po carskem rezu ne poteka tako hitro, kot bi si želeli?

Po carskem rezu se maternica počasi okreva. Za to obstaja 7 razlogov.

  • Prvi razlog To je brazgotina na maternici. Poškodovane krvne žile in živci. Prehrana organa je motena. Telo mora porabiti energijo ne le za obnovo maternice, ampak tudi za celjenje brazgotine.
  • drugič- izguba krvi med carskim rezom je veliko večja kot med porodom. Pri nizkem hemoglobinu se pojavi hipoksija - kisikovo stradanje organov in tkiv, kar negativno vpliva na okrevanje telesa po porodu, maternica si bo dolgo opomogla.
  • Tretji razlog- hipodinamija. Po carskem rezu je ženska prvi dan prisiljena ostati v postelji. V naslednjih dneh je njeno gibanje zaradi bolečin omejeno.
  • Četrti razlog- Potrebno je skrbno spremljati praznjenje črevesja in mehurja. Če tretji dan po carskem rezu ni blata, je treba dati klistir. Poln mehur in danka preprečujeta, da bi se maternica vrnila nazaj.
  • Peti razlog- preraztegnjena maternica: če je bil polihidramnij, velik plod, dvojčki ali trojčki, če rojstvo ni prvo, ampak 3 in naslednje.
  • Šesti razlog- če se carski rez opravi zaradi oslabelosti porodnih sil. Maternica ni dovolj občutljiva na hormone, ki prispevajo k njenemu okrevanju.
  • Sedmi razlog- upognjenost maternice spredaj, lahko moti odtok lohij.

Ko se maternica slabo krči, se v njeni votlini nabirajo krvni strdki in ostanki posteljice. To lahko povzroči njihovo suppuration in razvoj endometritisa. Ali obsežna krvavitev.

Zato je pomembno spremljati, kako se maternica okreva, in ukrepati ob prvem znaku kršitve.

Kaj je pomembno, da ženska ve?

  1. Previdno opazujte intimno higieno. Redno menjajte blazinice. Za intimno higieno uporabite milo ali gel.
  2. Če je izcedek zelo obilen ali ima neprijeten vonj ali pokvarjeno ribo - vsekakor povejte svojemu zdravniku.
  3. Če vas skrbi slabo počutje, šibkost, bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura - Pojdi k zdravniku
  4. Med dojenjem izločki se okrepijo ker oksitocin nastaja v telesu, ko sesate bradavico. Ta hormon hkrati spodbuja proizvodnjo mleka in obnovo maternice. Zato je dojenje tako pomembno. Mimogrede, med hranjenjem lahko motijo ​​​​bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na kontrakcije, vendar ne tako intenzivne. Tako mora biti.
  5. Če torej dojite menstruacija lahko izostane skozi celotno obdobje dojenje. Toda za dosego kontracepcijskega učinka je treba upoštevati pravilo 6. Če otroka hranite 6-krat na dan v rednih intervalih, se ovulacija ne bo pojavila v 6 mesecih. Vendar je to v praksi zelo težko narediti, zato bodite dodatno zaščiteni. Po carskem rezu potrebuje maternica 2-3 leta, da si popolnoma opomore.

Kako pospešiti krčenje maternice in okrevanje telesa po carskem rezu

Pomembno! Po operaciji se za preprečevanje krvavitev in izboljšanje krčenja maternice na trebuh za dve uri položi ledeni obkladek. Porodničarji bodo vsakih 15 minut masirali maternico skozi sprednjo trebušno steno.

Najbolj nevarni sta prvi dve uri po carskem rezu, saj se lahko začne krvavitev.

Zdravnik bo predpisal pogodbeno zdravilo - oksitocin.

Pomagaj si sam

  • Telesna aktivnost po carskem rezu je potrebna. In prej ko začnete, bolje je. Prve vaje je treba opraviti v 3-4 urah po operaciji, seveda če med operacijo ni temperature, ni bilo krvavitev in visokega pritiska. To je potrebno za izboljšanje krvnega obtoka v telesu, obnovitev dihanja, preprečevanje razvoja pljučnice, če ste imeli splošno anestezijo, normalizacijo delovanja črevesja, preprečevanje zaprtja in krvnih strdkov ter pospešitev okrevanja maternice. In kar je najpomembneje, povečati vitalnost. Vaje se izvajajo na hrbtu in na boku. Prevračanje v postelji. Premaknite roke, dvignite jih, povlecite trebuh, upognite kolena, premaknite stopala. Takoj, ko vam je dovoljeno vstati, začnite delati gimnastiko sede. Upogibanje in iztegovanje nog v kolenskih sklepih, ugrabitev rok ob straneh, medtem ko vlečete trebuh ob izdihu.
  • Od prvih dni delajte Keglove vaje. Izboljšali bodo krvni obtok v medeničnih organih, maternica se bo bolje krčila.
  • Izvedite rahlo masažo trebuha. Gladite v smeri urinega kazalca, začenši od popka in povečujte polmer kroga. Enostavno gnetenje. Dobro je ležati na trebuhu.
  • Poporodni povoj vam bo pomagal vstati in olajšal prve gibe. Poleg tega bo pomagal obnoviti tonus mišic sprednje trebušne stene.
  • Upoštevajte osebno higieno. Zamenjajte blazinice. Nenehno se umivajte z milom. Obdelajte šiv po carskem rezu na sprednji trebušni steni. V bolnišnici bodo to storili zdravniki, doma pa upoštevajte njihova priporočila.
  • Spremljajte gibanje črevesja in mehurja.
  • Dojite. To je koristno za mater in otroka.

Druge povezane informacije


  • Kolikokrat se lahko naredi carski rez? Možni zapleti

  • Kako hitro okrevati po carskem rezu? 14 učinkovitih načinov

  • Kako shujšati po carskem rezu? Pravilna prehrana in vadba za hujšanje

Dolgo pričakovana nosečnost, zbiranje dote za otroka je vedno pomemben trenutek v življenju ženske. Da bi vse potekalo gladko, je treba vnaprej dobiti odgovore na številna vprašanja. Eden od njih je, kako hitro pride do involucije maternice in zakaj se maternica v nekaterih primerih po porodu ne skrči?

Med nosečnostjo je celotno telo ženske podvrženo spremembam. Najprej zadevajo organe genitalnega področja: mlečne žleze in maternico, katerih volumen se poveča približno 50-krat. V poporodnem obdobju se povrne v prvotno stanje. Vendar se zgodi, da se maternica po porodu ne skrči. Kaj je vzrok za razvoj patološkega stanja? Kaj storiti? Poskusimo ugotoviti.

V procesu rojstva obstajajo 3 obdobja:

  1. obdobje ;
  2. obdobje izgona ploda;
  3. obdobje spremljanja.

Običajno prvo obdobje poroda traja od 12 do 14 ur pri prvorodnicah in 6-8 ur pri mnogorodnicah. Druga doba traja od 15 do 45 minut. Tretja menstruacija traja do 30 minut, če ni krvavitve. Če naslednjo menstruacijo spremlja krvavitev, se ukrepi za njeno zaustavitev sprejmejo takoj, ne da bi čakali na polurni interval.

V nasledstvenem obdobju se loči posteljica ali otrokovo mesto, katerega dimenzije so v povprečju 20-25 cm v premeru. Na mestu ločene posteljice se oblikuje rana.

Za poporodno obdobje je značilno sproščanje strdkov sluzi in krvi iz maternične votline. Praviloma se čiščenje pojavi v 72 urah po rojstvu otroka. Glavno vlogo pri čiščenju maternične votline imajo fagociti in proteolitični encimi, ki razgrajujejo poporodne ostanke.

Lohije v prvih 3 dneh so krvave, nato postanejo serozno-sanične. Do konca 3. tedna se posvetlijo, po 6 tednih pa izginejo.

Okrevanje endometrija se pojavi v 21 dneh, na mestu pritrditve posteljice pa v 6 tednih.

Koliko dni se maternica po porodu skrči?

Polno (vrnitev na prvotno velikost) telo se pojavi v 6-8 tednih. Maternica se najbolj aktivno zmanjšuje v prvih dneh po porodu.

Maternični vrat po porodu ima dilatacijo 10-12 cm, po 24 urah je ta velikost 3-4 cm, po 72 urah - 1-2 cm, popolno zaprtje žrela pa se pojavi 21 dni po porodu.

Maternica je v poporodnem obdobju podvržena največjim spremembam. Teža maternice takoj po rojstvu je približno 1000 gramov. Po enem tednu se bo telo zmanjšalo za polovico, po 8 tednih pa se bo vrnilo na prvotno vrednost (50 g), potem ko se je zmanjšalo še za 20-krat.

Z razvojem patološkega stanja se maternica po porodu ne skrči ali pa se krčenje pojavi zelo počasi. To je nevarno s poporodnimi zapleti, ki lahko, če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, povzročijo smrt zaradi velike izgube krvi.

Maternica se ne krči: kaj je razlog?

Obstaja več razlogov, ki lahko privedejo do razvoja patološkega stanja:

  • nizka navezanost ali;
  • nosečnost, zapletena zaradi sočasne patologije;
  • šibkost delovne aktivnosti;
  • imobilizacija ženske v zgodnjem poporodnem obdobju;
  • anatomske značilnosti, kot je njegov upogib ali nerazvitost;
  • poškodba rojstnega kanala;
  • vnetne bolezni maternice ali jajčnikov v zgodovini;
  • bolezni krvi, vključno z zmanjšano sposobnostjo strjevanja krvi.

Dinamika kontrakcije maternice v normalnem poporodnem obdobju

V poznejšem obdobju se dno maternice med pregledom najde na ravni popka. Vsak dan pade za 1,5-2 cm, do 6. dne pa je dno 4-5 cm nad maternico.

Če krčenje maternice zaostaja za normo za 24 ur ali več, je to patologija in zahteva zdravniško pomoč.

Če se maternica krči počasi

V tem primeru se izvede ročni pregled votline organa, da se odstranijo ostanki membran in krvnih strdkov. Poleg tega so predpisana uterotonična zdravila, na primer oksitocin, metilergobrevin.

Tretji dan po porodu ženska dobi ultrazvok medeničnih organov, ki lahko pokaže razširitev votline zaradi:

  • kopičenje krvnih strdkov v njem;
  • ostanki membran ali placente;
  • zgodnje zaprtje maternice.

Kot zdravljenje je potrebno izvesti kiretažo maternične votline. V primeru, da ni mogoče doseči krčenja organa, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Če se maternica krči počasi, lahko sledite preprostim priporočilom:

  • dojenje (med dojenjem se proizvaja oksitocin, ki prispeva k krčenju maternice);
  • telesna aktivnost;
  • pravočasno praznjenje mehurja;
  • higiena, ki zmanjšuje tveganje okužbe;
  • lezite in spite na trebuhu.

Vzroki subinvolucije maternice

Subinvolucija maternice je zmanjšanje sposobnosti krčenja mišične membrane organa.

Med razlogi, ki lahko povzročijo patološko stanje, so:

  1. Hormonske motnje.
  2. anatomski razlogi.
  3. povzročitelji okužb.

Hormonske motnje

Med hormonskimi vzroki, ki vodijo do subinvolucije, je glavni pomanjkanje prolaktina.

Prolaktin je hormon, ki določa proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah ženske. Normalna raven hormona vodi do proizvodnje oksitocina, ki je odgovoren za kontraktilnost maternice. Dokazano je, da je proizvodnja prolaktina večja pri ženskah, ki si želijo nosečnost in otroka.

Če se prolaktin ne proizvaja dovolj, se raven oksitocina zmanjša, maternica pa se po porodu slabše krči.

Anatomski vzroki

Zaradi anatomskih razlogov lahko do subinvolucije pride zaradi:

  • prisotnost ostankov membran ali lobulov posteljice;
  • upogibanje maternice;
  • blokada zunanjega žrela s strdki;
  • prezgodnje zaprtje materničnega vratu.

Če so v maternični votlini ostanki posteljice ali membran, preprečujejo normalno krčenje organa zaradi pomanjkanja možnosti vaskularne tromboze.

Upogibanje maternice prispeva k zamudi pri sproščanju krvnih strdkov in sluzi navzven zaradi njihovega kopičenja na mestu upogiba.

Če pride do zaprtja zunanje osi prezgodaj, se izcedek iz maternične votline, ki se ne more izprazniti, kopiči in razteza stene organa.

Okužba

Prva različica nalezljive lezije je okužba med porodom ali okužba v zgodnjem poporodnem obdobju brez sterilnosti. Toda najpogostejši infekcijski vzroki subinvolucije maternice so povezani s prisotnostjo bolezni med nosečnostjo.

Poporodni endometritis je nadaljevanje horionitisa ali vnetnega procesa v plodovih membranah. Maternica, ki jo je prizadela okužba, je ohlapen organ, ki se ne odziva na uvedbo uterotoničnih zdravil.

Carski rez je rez v maternični votlini za odstranitev otroka, ki se pogosto izvaja v nujnih primerih, da se reši življenje. Pogosto pa je zaradi določenih dejavnikov in poteka nosečnosti načrtovan kirurški poseg. vprašanje, Koliko časa se maternica krči po carskem rezu?, se pojavi predvsem pri mladih mamicah, saj je splošno sprejeto, da naravni porod prispeva k hitrejšemu okrevanju. Vendar je ta izjava netočna in nima veljave.

Krčenje maternice je eden glavnih pokazateljev, ko je porodnica odpuščena iz bolnišnice. Parameter signalizira okrevanje, pa tudi stanje maternice - prisotnost krvnih strdkov in plodove membrane v njej. Akumulacije maternice zapustijo žensko skoraj dva meseca, v porodnišnici pa jih ni toliko. V prvih dneh po porodu zdravniki zdravstvene ustanove spremljajo le hitrost krčenja, ki določa stanje telesa in njegovo pripravljenost za samookrevanje. Če se maternica počasi krči, se lahko ženski predpišejo dodatna zdravila, ki spodbujajo hitrejše okrevanje. V posebej težkih primerih je porodnica podvržena posegu zdravnikov - strokovnjaki so vzeti, da "očistijo" reproduktivni organ z orodji. Da bi se izognili takšnim težavam, uporabite priporočila strokovnjakov in učinkovite načine za obnovitev maternice po rojstvu otroka.

Le malo žensk ve, da se maternica med nosečnostjo poveča 500-krat, zato je potrebno zelo dolgo, da se popolnoma povrne na prejšnjo velikost - več kot 2 meseca. V prvih dneh po porodu iz votline genitalnega organa izstopa lohija - izcedek iz krvi. Lahko jih malo spodbudimo, da pride do hitrejšega praznjenja, saj strdki, ki se ločijo od sten, povzročajo bolečino in nelagodje.

Tudi po naravnem porodu je maternica ena sama krvaveča rana, katere celjenje zahteva skrben odnos do sebe in določene postopke. Kaj reči o telesu po carskem rezu. Tukaj je poleg tega tudi rez, ki ga spremlja poškodba celic in tkiv. Z naravnim porodom je teža organa približno 1 kg, po dveh tednih - ne več kot 0,5 kg in šele po 2 mesecih - 350 g Organ pride v normalno velikost šele po 3-4 mesecih. Nastali šivi po carskem rezu ovirajo normalno krčenje maternice, zato je potrebna dodatna stimulacija. Zdravniki svetujejo, da se zatečejo k preprostim priporočilom, če ni zapletov, in uporabi zdravil v primeru izjemno počasnega okrevanja.

To je pomembno: Zakaj je potrebna stimulacija maternice pri ženskah po carskem rezu? Povečana velikost in prisotnost strdkov v organu znatno upočasni celjenje šiva, kar povzroči nastanek bolečine.

Vzroki za počasno okrevanje

Na vprašanje, kako dolgo se krči maternica po carskem rezu, ni mogoče natančno odgovoriti. Maternica se obnovi zaradi posameznih dejavnikov - točnega časa je nemogoče določiti. Naslednji dejavniki vplivajo na čas popolne obnove velikosti organa pred nosečnostjo:

  • večplodna nosečnost;
  • zapleti med nosečnostjo ali po rojstvu otroka;
  • velika velikost ploda;
  • izčrpanost ženskega telesa pred in po porodu;
  • šibka generična aktivnost;
  • pasivno vedenje ženske po rojstvu otroka - pomanjkanje gibanja telesa.

Obstajajo dejavniki, ki izzovejo popolno odsotnost kontrakcije maternice, tako po naravnem porodu kot po carskem rezu. Organ se morda sploh ne skrči v prisotnosti:

  • upogibanje maternice;
  • poškodbe porodnega kanala, ki so posledica težkega poroda;
  • vnetje v organu in celotnem reproduktivnem sistemu;
  • benigni tumor v votlini organa;
  • polihidramnij med nosečnostjo;
  • težave s strjevanjem krvi in ​​drugi predpogoji.

To je pomembno: v prvih dneh po rojstvu otroka porodnico opazujejo zdravniki, ki določajo tempo krčenja maternice. Če obstajajo težave, ženska dobi priporočila za stimulacijo in predpiše potek zdravljenja za odpravo razvitih bolezni.

Simptomi normalnega okrevanja

Da se maternica zmanjšuje po povsem sprejemljivih normah, lahko razumete po naslednjih znakih:

  • Ženska ima krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so znosne, vendar neprijetne.
  • Občasno po porodu se v prsih pojavi značilno nelagodje - tako imenovani ostri plimi materinega mleka, ki ima dobro utemeljeno ime. Da, z močnim krčenjem maternice pride do stimulacije mleka hitro - koncentracija hormonov, odgovornih za laktacijo, se v telesu močno poveča.
  • Prisotno je stalno sproščanje lohij - sprva s prisotnostjo krvavih prog, kasneje pridobijo prozoren videz z rumenim odtenkom.

Pogoji krčenja maternice dosežejo 6-8 tednov. V tem času mora ženska imeti izcedek in druge simptome. Z ostrim prenehanjem manifestacije simptomov, da se maternica krči, je treba uporabiti metode stimulacije.

Metode stimulacije

Če ugotovite zapoznelo krčenje maternice, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo po ultrazvočnem pregledu ženski zagotovil, da ni težav, ali povedal, kako zmanjšati maternico po carskem rezu.

Zahtevane metode

Že prve dni po porodu je treba začeti spodbujati maternico, da se začne krčiti v normalnih mejah. Tukaj bi morala mlada mati samostojno uporabiti naslednje metode:

  • Prvi korak je začetek dojenja. Kot je navedeno zgoraj, je pretok materinega mleka neposredno povezan s krčenjem maternice. Zato morate otroka čim pogosteje prisloniti na prsi - to bo spodbudilo nastajanje mleka v količinah, ki jih otrok potrebuje, zaradi česar bo pojedel in postal mirnejši. Poleg tega po vsakem hranjenju začnejo mlečne žleze hitro proizvajati mleko, kar prispeva k hitremu in enako hitremu zmanjšanju.
  • Po carskem rezu sme porodnica ležati le prvih nekaj ur, dokler anestezija ne popusti. Ženske nato dvignejo iz postelje in jih prisilijo, da se premaknejo. Osnovna dejanja za lastno nego po porodu je treba opraviti neodvisno - gibi spodbujajo tudi zmanjšanje organa. Maternica se začne hitreje krčiti, ko mlada mati sama skrbi za svojega otroka od prvih dni njegovega življenja. Po odpustu ženska ne bi smela biti lena, da bi hodila z otrokom.
  • Tudi če je brazgotina, se porodnici priporoča spanje na trebuhu. Če to ni mogoče zaradi prisotnosti bolečine v trebuhu ali prsnem košu, se morate vsaj občasno uleči nanj. Predstavljene ukrepe je priporočljivo izvajati vsaj 3-krat na dan po 20 minut.

Po carskem rezu pri ženskah se poveča tveganje za nastanek adhezij ne le v jajcevodih, ampak tudi v črevesju. Zato je izjemno pomembno spremljati pogostost praznjenja črevesja in celo mehurja. Presenetljivo je, da ti dejavniki neposredno vplivajo tudi na to, kako hitro se krči maternica.

Gimnastika

Porodnica se tudi po carskem rezu ne sme izogibati dejavnostim, ki bodo pomagale pri krčenju maternice. Kolo je ena najučinkovitejših vaj - priporočljivo je, da to počnete brez fanatizma in, če je mogoče, tudi v zdravstveni ustanovi takoj po rojstvu otroka.

  • V stoječem položaju je priporočljivo, da se usedete »polsede«, tako da upognete noge skupaj v kolenih.
  • V sedečem ali ležečem položaju je priporočljivo rahlo dvigniti noge, da ne povzročite močne napetosti v trebuhu, in napeti stopala, nato pa jih takoj sprostiti.
  • V stoječem položaju morate izvajati dihalne vaje - globoko dihati z vpletenostjo trebušne stene. Med dihalnimi vajami naj ženska z dlanmi hodi po trebuhu, da pospeši krvni obtok.

Novopečene mamice naj izkoristijo učinkovite Keglove vaje za krepitev medeničnih mišic – tako bodo poskrbele za normalno praznjenje mehurja in črevesja.

Sporočilo

V odsotnosti materničnih bolezni in drugih zapletov po carskem rezu je porodnici predpisana masaža, ki jo izvaja samo specialist. Masaža se izvaja skozi trebušno steno, ne da bi pri tem povzročala neprijetne občutke mlade matere. Mlada mamica doma lahko samo nežno poboža trebuh v smeri urinega kazalca, s čimer spodbudi prekrvavitev in ustrezno krčenje organa.

Zdravila

Mlada mati takoj po carskem rezu dobi zdravila za spodbujanje krčenja maternice. Tu se uporablja oksitocin, ki se daje intramuskularno ali intravensko. Uporablja se le v 3 dneh po porodu. V prihodnosti so ženski v odsotnosti okrevanja maternice predpisana naslednja zdravila:

  • Hyfototsin - priporočljivo za porodnice zaradi naravnega izvora. Zdravilo stimulira mišice in ohranja žile notranjih organov nedotaknjene.
  • Demoksitocin - ščiti žensko pred razvojem mastitisa in drugih bolezni notranjih organov. Spodbuja krčenje maternice.
  • Pituitrin - poleg tega, da spodbuja okrevanje, deluje krepilno na krvne žile.

To je pomembno: Samostojno jemanje zdravil po porodu je strogo prepovedano. Ženska se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Poleg zdravil lahko porodnica uporablja ljudska zdravila za spodbujanje krčenja organov - o njihovi uporabi se dogovori tudi z ginekologom. Pri uporabi ljudskih zdravil je pomembno spremljati stanje otroka, saj se tukaj poveča tveganje za nastanek alergijskih manifestacij, kolik in drugih neprijetnih bolezni pri otroku. V lekarni lahko kupite posebno maternično zbirko, ki vključuje zelišče pastirske torbice. Njegov učinek je usmerjen v krčenje mišic, kar pozitivno vpliva na zmanjšanje reproduktivnega organa. Maternico po naravnem porodu in carskem rezu je treba zmanjšati - to se zgodi v nekaj mesecih. V tem času naj bi mlada mati doživljala neprijetne, a sprejemljive simptome. V njihovi odsotnosti je pomembno, da se nujno posvetujete z zdravnikom, saj lahko to signalizira razvoj vnetja in drugih patologij, ki jih zdravniki niso odkrili takoj po porodu.

Najbolj boleč, a nujen postopek po carskem rezu je involucija maternice. Povratni razvoj je potreben za reproduktivni organ, saj ni več fiziološke potrebe po velikih velikostih ali raztegnjenih mišicah, ker je otrok že rojen.

Krčenje maternice, če porod ni potekal brez sodelovanja kirurgov in je bil otrok izvlečen skozi rez na sprednji trebušni steni, ima svoje značilnosti. V tem članku vam bomo povedali, kako poteka krčenje, kako dolgo bo ženska čutila nelagodje, kako pospešiti ta proces.


Stanje organa po operaciji

Maternica raste z nastopom nosečnosti in do poroda njene dimenzije presegajo začetne vrednosti za 500-krat. Med nosečnostjo je podvržena številnim spremembam. Tako je posteljica trdno pritrjena na svojo notranjo steno, skozi katero poteka uteroplacentalni pretok krvi, stene maternice so bolje oskrbljene s krvjo in zato postanejo debelejše, maternične vezi se raztegnejo.

Pri carskem rezu kirurg vzame otroka skozi rez v maternici (navpično, če je operacija nujna, ali vodoravno, če je operacija izvedena po načrtu), nato pa ročno loči posteljico od stene maternice. . Šele po tem se zašije reproduktivni organ ženske. Nitke so samovpojne. Poseben šiv se naredi tudi na trebušni votlini.



Po operaciji je maternica manjša kot pred operacijo, a le zato, ker so iz nje izginili plod, plodovnica in posteljica. Same stene maternice ostanejo raztegnjene, velike. Videti je kot napihnjen balon.

Mesto pritrditve posteljice na notranji strani mišičnega organa krvavi, ker je bila med ločitvijo "otroškega mesta" kršena celovitost krvnih žil.

Sam rez na maternici je dejavnik, ki upočasni njeno kontraktilno obdobje. Postopoma pod vplivom naravnega nastajanja oksitocina odvečne maternične celice (miociti) odmrejo in izstopijo skupaj z lohijami - krvnimi izločki, ki se začnejo takoj po operaciji in v povprečju trajajo do 8 tednov.

Okrevanje

Splošno dobro počutje ženske, narava njenega izcedka govori o normalnem poteku procesa povratnega razvoja maternice po operaciji.

Ženska v prvih urah po operaciji začne dajati redukcijska zdravila. Oksitocin povzroča intenzivne kontrakcije gladkih mišic maternice, kar ji omogoča, da se hitro znebi krvnih strdkov in delcev mrtvega epitelija. Maternica se precej boleče krči, zato mora ženska po carskem rezu prvih 2-3 dni jemati intramuskularna zdravila proti bolečinam. Za preprečevanje okužbe se lahko predpišejo antibakterijska zdravila.


V prvih 3-4 dneh je zmanjšanje najbolj aktivno. Izcedek ima svetlo škrlatno barvo, sprejemljivi so krvni strdki različnih velikosti. Po injiciranju oksitocina se izcedek običajno okrepi, tudi vlečne bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu.

V naslednjih dveh tednih postane izcedek bolj sluzast, krvav, rumenkast ali rjavkast – v njih ne prevladujejo več eritrociti, temveč levkociti. Krčenje maternice v tem obdobju je počasnejše, vendar se ženski reproduktivni organ vedno zmanjša vsako uro. Občutki ženske so šibkejši, nekateri ne čutijo več vlečnih bolečin niti v ledvenem delu niti v spodnjem delu trebuha.


Mesec in pol po operaciji postane izcedek prozoren ali prosojen s prevlado sluzi, saj poteka intenziven proces obnove endometrija, tudi na mestu nekdanje posteljice. Ta proces običajno ne spremlja bolečina. Maternica se skrči na prejšnjo velikost 6-7 tednov po carskem rezu.

Toda procesi obnove endometrija še vedno potekajo. Mišice maternice po prvem porodu ostanejo bolj elastične in raztegnjene v primerjavi z nulliparous. Takoj po operaciji je dolžina maternice približno 20 centimetrov. Teden dni kasneje maternica trikrat "shujša", na začetku 8. tedna po operaciji se končno vrne na prejšnjo velikost, tehta približno 50-70 gramov, notranje membrane so obnovljene. Mesto reza se zraste, vezivno tkivo v predelu brazgotine postane močnejše.

Tako kot so med nosečnostjo spremljali rast stojne višine fundusa maternice, tako spremljajo njegov obratni razvoj po operaciji. Normalno je, da se višina materničnega dna vsak dan zmanjša za 10 mm.


Možni zapleti

Kršitve kontraktilnih funkcij glavnega ženskega reproduktivnega organa po operaciji so lahko dveh vrst - hipotenzija ali atonija. V prvem primeru se maternica krči prepočasi, stopnja njene involucije zaostaja za normami, sprejetimi v porodništvu. V drugem primeru do popadkov sploh ne pride.

Hipotenzija se pogosto razvije pri ženskah, ki so rodile prvega otroka. V nevarnosti so premlade matere (mlajše od 19 let) in starejše matere (če je v času operacije porodnica stara že 36 let). Prejšnji splavi, diagnostična kiretaža povečajo verjetnost povečanja kontrakcij maternice skozi čas in oslabitve njihove intenzivnosti.



Prisotnost brazgotine je sama po sebi tveganje za hipotenzijo, zato so indicirana redukcijska zdravila.

Toda včasih oksitocin, ki se daje ženski po določeni shemi, nima želenega učinka. Razlog je lahko v endokrinih boleznih novopečene matere, pa tudi v nizkem položaju ploda med nosečnostjo, pri katerem je bil tonus maternice na začetku neenakomeren (en del mišičnih sten je bil bolj obremenjen kot drugi).

Atonija je izjemno redka in skoraj vedno predstavlja resno nevarnost za žensko življenje, saj jo spremlja dolgotrajna in obilna krvavitev. Vzroki za atonijo so slabo razumljeni, vendar obstaja razlog za domnevo, da rizična skupina vključuje ženske, ki imajo tumorje v maternici, obstaja prirojena anatomska motnja in nerazvitost mišičnega organa. Tudi odsotnost popadkov je lahko posledica hudih motenj strjevanja krvi.


V obeh primerih poleg šibke kontraktilne funkcije maternice ali njene odsotnosti opazimo dodatne simptome - izcedek je nenormalno močan, manj pogosto - nasprotno, šibek, neproduktiven. Ženska ima bolečine v peritoneju, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki okužbe - gnojni, sivi, penasti izcedek iz genitalij.

Zdravljenje je predpisano. Včasih je potrebna kiretaža - maternično votlino je treba osvoboditi krvnih strdkov in odmrlih epitelijskih celic. Predpisana je antibakterijska terapija in zdravila za zmanjšanje oksitocina.

Stanje maternice se spremlja z ultrazvokom. V večini primerov je težavo mogoče odpraviti. Le v posameznih primerih se je treba zateči k kiretaži, zelo redko pa pride do amputacije maternice zaradi njene popolne in nerazložljive večdnevne ali tednske atonije.


Kako pospešiti proces?

Krčenje maternice je proces, ki je neločljivo povezan z naravo. Toda ženska in zdravniki lahko vplivajo na njegovo hitrost. Da bi se maternica hitro vrnila v prejšnjo obliko, mora ženska dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V najzgodnejšem obdobju rehabilitacije se priporoča zgodnja vertikalizacija. Po 10-12 urah, idealno, morate vstati, da olajšate prehod lohije iz maternične votline. Telesna aktivnost spodbuja krčenje, vendar mora biti aktivnost zmerna, primerna in razumna. Treba ga je kombinirati z dobrim počitkom. Dlje ko ženska po operaciji leži v postelji, večja je verjetnost razvoja vnetja in motnje kontraktilne funkcije reproduktivnega organa.