Kako izgleda normalen encefalogram? Otroška diagnostika

Precej pogosto so kakršne koli nevrološke nepravilnosti v zdravju otroka povezane s stanjem možganov. Sodobna medicina omogoča ne le praktičen pogled v notranjost tega organa, temveč tudi popravljanje njegovega delovanja v različnih obdobjih. Za starše praviloma vse študije, povezane z otrokovimi možgani, povzročajo zaskrbljenost, vendar je večina popolnoma varnih in otroku ne povzročajo bolečine ali škode. Takšna študija je EEG. Otroci to lahko počnejo skoraj od rojstva. Poglejmo, kaj je, ko je imenovan.

Bistvo encefalografije

EEG je ena od metod za preučevanje aktivnosti možganov. Metoda temelji na registraciji električnih potencialov določenega organa. Med študijo dobimo rezultat v obliki vizualnih krivulj - encefalograma.

Strukturna enota možganov so nevroni. Na milijarde jih je, sposobni so ustvarjati in prevajati električne impulze. Delovanje velikega števila živčnih celic hkrati tvori bioelektrično aktivnost možganov, ki jo naprava beleži.

Otroku se naredi EEG, da se ugotovi aktivnost možganskih celic. To pa bo pokazalo, kako učinkovito in pravilno glavni organ centralnega živčnega sistema nadzoruje pomembne sisteme in organe. Pristojni specialist, ki ocenjuje rezultate encefalograma, lahko določi otrokov živčni sistem. Če pride do odstopanj, je potrebno zdravljenje.

Indikacije za encefalografijo

Ko po naslednjem obisku zdravnika nevropatolog otroku predpiše EEG možganov, starši takoj začnejo misliti, da je z njihovim dojenčkom nekaj narobe. Toda vsaka mama bi morala razumeti, da taka študija ni nujno dodeljena dojenčkom z nevrološkimi nepravilnostmi. Povsem zdravega otroka lahko pošljemo tudi na EEG, da ocenimo delovanje možganov. Celo terapevt lahko predpiše postopek, vendar ga nevrologi najpogosteje predpisujejo pod naslednjimi pogoji, in to je storjeno brez napak:

1. Pogoste konvulzije in epileptični napadi.
2. Če ima otrok poškodbo glave.
3. Če je v možganih neoplazma.
4. Otrok trpi zaradi pogostih glavobolov, lahko pride do izgube zavesti.
5. Z motnjami spanja, vključno s hojo v spanju.
6. Otrok je pogosto jezen in razdražljiv.
7. Otrok pogosto joka brez razloga.
8. Obstajajo skoki krvnega tlaka.
9. EEG je dodeljen otroku, če opisuje čudne občutke in doživlja nenavadna čustva.

Toda tudi če ni resnih patologij in odstopanj, lahko pride do nenavadnosti v vedenju otroka, njegovem razvoju, v takih primerih zdravnik najpogosteje predpisuje tudi encefalografijo. Pomagal bo prepoznati vzroke za zaostanek v razvoju, hiperaktivnost ali slab spomin in pozornost.

Nevropatolog brez izjeme predpisuje spremljanje EEG otrokom (postopek z določeno frekvenco), če so prisotna naslednja stanja in patologije:

• Epilepsija, za oceno stopnje poškodbe možganskih struktur.
• Hoja v spanju in druge motnje spanja.
• Obdobje rehabilitacije po operaciji v predelu možganov.
• V prisotnosti vnetnih bolezni možganov, kot so meningitis, meningoencefalitis.
• Patologije perinatalnega obdobja, kot je hidrocefalus pri novorojenčkih.
• Prisotnost cerebralne paralize.
• Indikacija za EEG je tudi avtizem.
• Zakasnjen duševni in telesni razvoj.
• Enureza in jecljanje.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je EEG predpisan otrokom s številnimi težavami, ki so neposredno ali posredno povezane z delovanjem živčnega sistema.

Cilji EEG diagnostike

Ta študija pomaga zdravniku oceniti:

1. Narava motenj možganov in stopnja njihove resnosti.
2. Lokacija poškodovanega območja možganov.
3. Spreminjanje obdobij spanja in budnosti.
4. Učinkovitost zdravljenja.

Glede na to, kaj pokaže otrokov EEG, se lahko zdravnik odloči, da so potrebni drugi postopki in študije. Na primer, morda bo potreben CT.

Kako pripraviti otroka na postopek EEG

Preden greste na postopek encefalografije, je treba otroka pripraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj pravil in priporočil:

1. Ker bodo senzorji nameščeni na otrokovi glavi, je treba pred posegom umiti lase.
2. Če bo postopek opravljen zelo majhnemu otroku, recimo dojenčku, ga je treba pred tem nahraniti, da bo miren.
3. Ker se EEG pri dojenčkih vzame med spanjem, je treba vnaprej upoštevati njegov urnik spanja in budnosti.
4. Če je otrok že starejši od enega leta, se encefalografija opravi v obdobju budnosti, zato je pomembno, da je dojenček miren in upošteva vsa navodila zdravnika.
5. Da bi se otrok obnašal bolj samozavestno, lahko s seboj vzamete njegovo najljubšo igračo.
6. Če se poseg izvaja na deklici, je treba z glave odstraniti vse lasnice, nakit in lase.
7. Če se zdravljenje izvaja z zdravili, ga pred postopkom ne smete prekiniti, o tem morate le povedati specialistu.
8. Z majhnimi otroki doma lahko vadite nadevanje klobuka tako, da ga vključite v vsakodnevne igre.

Pomembna je tudi psihološka priprava otroka, zato psihologi priporočajo:

• Pogovorite se z otrokom in opišite prihodnji postopek kot razburljivo igro.
• Svojo najljubšo knjigo lahko vzamete s seboj na kliniko, da otroka odvrnete od procesa z branjem.
• Ne pozabite povezati običajne otrokove dnevne rutine s postopkom. Nahranite otroka, starejši otrok pa naj bo v stanju budnosti.
• Nekatere ukaze zdravnika lahko ponovite doma: odpiranje in zapiranje oči, dihanje z drugačno hitrostjo.

Če starši odgovorno vzamejo predhodno pripravo otroka na tak postopek, bo vse potekalo hitro in gladko.

Možnosti EEG

Bioaktivnost možganov je mogoče zabeležiti na različne načine, zato zdravniki razlikujejo več možnosti za encefalografijo:

1. Rutinski način. 15 minut se fiksirajo biopotenciali možganov, vzporedno se izvajajo provokacije v obliki bliskov močne svetlobe ali globokega dihanja.
2. Dolgoročna možnost vključuje popravljanje dela možganov ob upoštevanju dnevnega spanca.
3. Dolgotrajne meritve med celotnim nočnim spanjem.
4. Zadnja možnost je merjenje pomanjkanja spanja (takšen EEG se pri otrocih naredi zelo redko, le po potrebi).

Katero možnost encefalografije izbrati, v vsakem primeru odloči zdravnik.

Začetek postopka

Če nevrolog predpiše to študijo pri otrocih, bo specialist podrobno razložil po prejemu rezultatov. Postopek se izvaja v posebnem prostoru, v katerega ne prodrejo tuji zvoki. Tu je nameščena tudi naprava, ki bo v obliki krivulje beležila impulze možganov.

Preden začnete s postopkom, se na otrokovo glavo natakne kapica, izgleda kot čelada z elektrodami, specialist nanjo nanese potrebno število senzorjev, ki so povezani z encefalografom. Biotokovi, ki se vodijo skozi elektrode, so za otroka popolnoma neškodljivi.

Vsa oprema mora biti ozemljena, pred namestitvijo senzorjev pa jih zdravnik namoči z vodo ali fiziološko raztopino, da prepreči nastanek zračne blazine med glavo in elektrodo. Na ušesa dojenčka se namestijo posebne sponke-elektrode, ki ne prevajajo elektrike.

Kakšne so značilnosti postopka EEG

Ob upoštevanju starosti otroka je izbran postopek encefalografije. Če je dojenček zelo majhen, potem lahko leži v maminem naročju ali na previjalni mizi. Najpomembneje je, da spi. Celoten postopek ne bo trajal več kot 20 minut, saj je v obdobju spanja zabeležena aktivnost možganov.

Starejši otroci sedijo na kavču ali stolu, glava mora biti ravna, ne sme biti nagnjena naprej, da bi bili njeni odčitki popačeni. Majhen bolnik se mora med študijo obnašati mirno. EEG za starejše otroke poteka nekoliko drugače. Postopek vključuje že bolj zapletene študije, zato lahko traja veliko dlje.

Faze encefalografije

Če upoštevamo standardni postopek EEG, potem je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Beleženje možganske aktivnosti v mirovanju - pridobitev "krivulje ozadja".
2. Fiksacija možganske aktivnosti med prehodom iz stanja mirovanja v aktivnost. To je test odpiranja in zapiranja oči. Otrok mora upoštevati navodila zdravnika.
3. Hiperventilacijski test. Omogoča vam prepoznavanje epilepsije v latentni obliki, različnih možganskih tumorjev, dolgotrajnega stresa. Na ukaz specialista otrok globoko vdihne in izdihne. Z dojenčkom lahko takšne meritve spremenite v igro, tako da ga prosite, naj "piha na vroč čaj" ali "ugasne svečo".
4. Fotostimulacija pomaga oceniti ustreznost psihomotoričnega in govornega razvoja dojenčka, mogoče je tudi diagnosticirati epileptično aktivnost. S pomočjo žarnice se občasno utripa svetloba, medtem ko morajo biti oči zaprte.

Običajno postopek traja približno 30 minut, če so potrebne dodatne raziskave, se čas poveča.

Vrednotenje rezultatov

Obstajajo standardi EEG pri otrocih, ki jih mora poznati nevrolog, zato po študiji starši dobijo risbo ali krivuljo in opis. Upoštevati je treba naslednje točke:

1. Ritem (alfa, beta, theta in delta), njegova lokalizacija in frekvenca.
2. Domnevna narava patologije.
3. predhodna diagnoza.

S tem zaključkom in risbo gre mali bolnik z mamo k nevrologu, ki bo dal vsa pojasnila.

Kaj pravi alfa ritem?

Če specialist opazi kršitev alfa ritma, lahko to kaže na prisotnost neoplazme v možganih, travmo ali krvavitev. Pri otroku lahko to kaže na zaostanek v razvoju, še posebej, če obstaja:

• Prekomerna amplituda in sinhronost.
• Premik središča aktivnosti iz parietalnih in okcipitalnih con.
• Nasilna aktivnost med globokim dihanjem.

beta ritem

Če naredite EEG pri popolnoma zdravem otroku, se ta ritem zabeleži le v čelnih delih. Če pride do premika v osrednje dele možganov, lahko to kaže na zamudo v duševnem razvoju.

Če se diagnosticira sprememba frekvence ali amplitude, lahko to kaže na pretres možganov ali vnetne procese v tkivih.

Ocena theta in delta ritma

Ta dva ritma je mogoče popraviti pri zdravem otroku le med spanjem. Njihova prisotnost v encefalogramu lahko kaže na demenco otroka, nagnjenost k psihozi ali nevrozi.

Bliski in ostri valovi so najpogosteje zabeleženi z epileptiformno aktivnostjo in potrjujejo diagnozo epilepsije. Za potrditev te diagnoze se lahko uporabi samo EEG.

Vse druge kazalnike, ki se odražajo v opisu krivulje, lahko analizira in komentira samo pristojni strokovnjak. In šele po natančni diagnozi je mogoče predpisati potrebno zdravljenje.

Kje narediti EEG za otroka

Ta postopek lahko opravite v zdravstveni ustanovi, ki ima ustrezno opremo in strokovnjake za njegovo izvedbo. Kljub temu, da je postopek pregleda otrok in odraslih praktično enak, mora zdravnik imeti dodatna znanja s področja pediatrične encefalografije.

Kar zadeva glavno mesto Rusije, lahko EEG za otroka v Moskvi opravite v medicinskem centru Neuro-med. Zdravstvena ustanova ima vso potrebno opremo, najsodobnejša pa so strokovnjaki za izvajanje otroškega EEG. Izkušeni zdravniki imajo dovolj znanja za dešifriranje rezultatov in bodo hitro našli skupni jezik z dojenčkom.

Ne bojte se sodobnih raziskav, vključno z encefalografijo. Bolje je pravočasno odkriti odstopanja in sprejeti ustrezne ukrepe, kot pa dolgotrajno zdravljenje suma bolezni brez uspeha.

V medicini se za preučevanje funkcij možganov uporablja diagnostični postopek - elektroencefalografija (EEG). Neškodljiva in cenovno dostopna metoda se pogosto uporablja v pediatrični nevrologiji.

Kakšna je raziskava. Kako poteka postopek? Ali se moram na to pripraviti? Kaj je EchoEG in EchoES? Kdaj se te metode uporabljajo? Poglejmo ta vprašanja

Kaj je EEG

Elektroencefalogram (EEG) je namenjen ugotavljanju stanja možganov pri otrocih in odraslih. Metoda temelji na registraciji impulzov, ki ustvarjajo in prenašajo nevrone. Skupna aktivnost teh celic tvori bioelektrično aktivnost možganske skorje, ki jo aparat beleži.

Elektrode beležijo signale in jih prenašajo v napravo. Računalniški program analizira in obdeluje informacije glede na starost in uro dneva.

Indikatorji so zabeleženi v obliki krivulje, podobne kardiogramu. Elektroencefalografija pri otrocih je varen način za pridobivanje informacij o delovanju možganov v kateri koli starosti. Podatki EEG omogočajo zdravniku, da odkrije vzrok bolezni pri otroku, da predpiše pravilno zdravljenje.

Kdo naredi EEG

Encefalogram za otroka predpišeta nevrolog in nevrofiziolog. Postopek se izvaja v kateri koli starosti - od rojstva do 18 let.

EEG je prikazan v naslednjih primerih:

• poškodba glave;
• dolgotrajen jok brez očitnega razloga;
• motnje spanja otroka - zaspanost ali nespečnost;
• nestabilen krvni tlak pri mladostnikih;
• konvulzije neznanega izvora;
• vegetativne krize;
• razdražljivost;
• hitro izčrpavanje fizičnega vira;
• hoja v spanju - nočna hoja v nezavestnem stanju;
• izguba zavesti;
• omedlevica;
• zamuda govora pri otrocih;
• konvulzije pri povišani temperaturi;
• EEG se izvaja pri otrocih z jecljanjem.

Nevrologi predpisujejo študijo na ta način v primeru motenj zavesti in vegetovaskularnih kriz z omedlevico.

Kaj vidi zdravnik na EEG?

Encefalogram otrokovih možganov razkriva skladnost možganskih struktur med spanjem in budnostjo.

Kaj kaže EEG:

• Stopnja zrelosti možganov pri majhnih otrocih;
• ishemija in hipoksija možganskih žil;
• diagnoza resnosti bolezni;
• ocena učinkovitosti antikonvulzivov;
• prepoznavanje vzroka konvulzivnega sindroma;
• prisotnost žarišča konvulzivne aktivnosti v možganih;
• lokalizacija poškodbe.

EEG razkriva meningitis, encefalitis v ozadju herpesa in drugih nalezljivih bolezni. Postopek razkrije pretres in kontuzijo možganov.

EEG zazna cerebralno paralizo, epilepsijo. Zahvaljujoč študiji zdravnik ugotovi vzrok zaostajanja v govornih sposobnostih, izgubo spomina.

Kako pripraviti otroka na EEG

Za študijo ni potrebna posebna priprava. Za postopek encefalograma otrokovih možganov so vnaprej pripravljeni s preprostimi dejanji. Da bi izboljšali stik senzorja z lasmi, si lase umijte dan prej.

EEG pri dojenčkih se izvaja med spanjem. Pred sejo se otrok nahrani. Pri otrocih po 1 letu se postopek izvaja v stanju budnosti. Da bi se dojenček obnašal umirjeno, ga starši prejšnji večer psihološko pripravijo.

Nasveti za starše:

• Govorite o diagnostiki kot o zabavni igri astronavtov. Med posegom se na glavo natakne kapa s senzorji, ki predstavlja skafander. Koristno je otroku pokazati sliko astronavta.
• Na pregled vzemite svoje najljubše igrače, s katerimi se bo dojenček počutil zaščitenega.
• Uro pred postopkom je dojenček hranjen.

Pred sejo dojenčku z glave odstranijo lasnice in nakit ter ji razpustijo lase. Pomembno! Starši naj se zavedajo, da se preiskava ne izvaja med povišano telesno temperaturo, kašljem ali zamašenim nosom.

Kako poteka EEG test?

Postopek poteka v zvočno in svetlobno izoliranem prostoru. Otroku se na glavo nadene kapa, na katero so pripeti senzorji. S pomočjo žic so elektrode povezane z aparatom. Senzorji so predhodno namazani z gelom, da se prepreči zračna blazina. Uhani s sponkami se namestijo na ušesne mečice.

Dojenčki med postopkom ležijo na previjalni mizi ali materinih rokah.

Starejši otroci gredo skozi bolj zapleten postopek. Za ta bolnik je nameščen na kavču. V ležečem položaju glave ni mogoče upogniti.

Med sejo se uporabljajo provokativni testi:

1. Najprej se za 15 minut naredi posnetek bioelektrične aktivnosti nevronov v ozadju.
2. Otroka prosimo, naj večkrat v intervalih odpre in zapre oči. Test je potreben za preučevanje možganov v mirovanju in prehod na aktivnost.
3. Naslednja vaja je hiperventilacija. Otrok globoko vdihne in 2-3 krat občasno izdihne. Test razkrije latentni tumor, epilepsijo in stresno stanje živčnega sistema.
4. Drug provokativni test je fotostimulacija. Postopek se izvaja z uporabo električne žarnice. Zaprte oči otroka so večkrat osvetljene s svetlobnimi bliski. Lahka obremenitev vida razkriva epilepsijo, stopnjo aktivnosti govora in psihomotorični razvoj otrok.

Postopek traja pol ure. Če provokativni testi ne odkrijejo patologije, se izvede EEG s pomanjkanjem spanja.

Za to je treba otroka zbuditi nekaj ur prej kot običajno. Če obstaja sum na paroksizmalno stanje možganov ali globoko motnjo spanja, se opravi nočni EEG.

EEG interpretacija

Na kaseti so posnete 4 vrste ritmov. EEG dešifrira zdravnik. "Slab" EEG med epileptičnimi napadi se kaže s pogostimi električnimi izpusti z visoko amplitudo. Ob koncu napada se bioelektrična aktivnost zmanjša. Zunaj konvulzij aparat fiksira žarišča povečane konvulzivne aktivnosti.

Pri drugih možganskih patologijah se na traku zabeležijo žariščne ali difuzne spremembe. Pri tumorjih in kapi opazimo počasen ritem s prevlado beta valov. Difuzne spremembe opazimo pri encefalitisu, meningitisu, pretresu ali možganski poškodbi.

Po poškodbi se frekvenca alfa ritma poveča. Pri demenci je ta indikator popolnoma odsoten. Če se odkrijejo difuzni beta ritmi, to kaže na pretres možganov.

Kaj je EchoEG

Ehoencefalografija možganov (Echoeg) je ultrazvočna preiskava na vrhunski opremi z naprednim računalniškim programom.

Prednosti Echoega so, da razkrije patologijo ne samo v globinah možganov, ampak tudi v bližini kosti lobanje:

• intrakranialni hematom;
• intrakranialni tlak;
• stopnja hidrocefalusa;
• možganski tumorji;
• absces.

Informativnost metode je enaka slikanju z magnetno resonanco in jo nadomesti v primeru kontraindikacij za slednjo.

Kaj je metoda EchoES

Ehoencefaloskopija (odmevi) je ultrazvočni pregled možganskih struktur. Študija temelji na eholokaciji. Metoda vam omogoča sprejemanje signalov iz možganskih prekatov. Uporablja se v primeru suma hipertenzivnega sindroma.

Potreba po metodi se pojavi s takšno možgansko patologijo:

• perinatalna encefalopatija, ki se je razvila med nosečnostjo ali med porodom;
• motnja pomanjkanja pozornosti;
• jecljanje;
• travmatska poškodba možganov;
• motnje spanja:
• povečana aktivnost;
• enureza.

Priprava pred študijo ni potrebna. Metoda je neškodljiva, zato se uporablja pri otrocih in nosečnicah.

Elektroencefalogram je potreben za odkrivanje ali izključitev možganske patologije. Postopek lahko izvedete večkrat, ne da bi pri tem škodovali otroku katere koli starosti. Pri hudi možganski patologiji se poleg EEG uporablja izboljšana študija Echoeg in Echoes.

Brezrazložni glavoboli, slabo spanje, utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabe prekrvavitve možganov ali nepravilnosti v živčnem sistemu. Za pravočasno diagnozo negativnih motenj v posodah se uporablja EEG - elektroencefalogram možganov. To je najbolj informativna in dostopna metoda pregleda, ki ne škoduje bolniku in se lahko varno uporablja v otroštvu.

Elektroencefalogram se uporablja za pregled krvnih žil v možganih.

EEG možganov - kaj je to?

Encefalogram glave je študija vitalnega organa z izpostavitvijo njegovih celic električnim impulzom.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj prikazuje celotno klinično sliko:

• stopnja in razširjenost vnetnih procesov;
• prisotnost patoloških sprememb v posodah;
• zgodnji znaki epilepsije;
• tumorski procesi;
• stopnja oslabljenega delovanja možganov zaradi patologij živčnega sistema;
• posledice možganske kapi ali operacije.

EEG pomaga odkriti znake epilepsije

EEG pomaga spremljati spremembe v možganih, tako strukturne kot reverzibilne. To vam omogoča spremljanje aktivnosti vitalnega organa med terapijo in prilagajanje zdravljenja ugotovljenih bolezni.

Kje lahko opravim in cena ankete

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne ali zasebne. Odvisno od oblike lastništva, stopnje usposobljenosti klinike in uporabljene opreme se cene postopka bistveno razlikujejo.

Poleg tega na ceno encefalograma vplivajo naslednji dejavniki:

• trajanje diagnostičnega postopka;
• izvajanje funkcionalnih testov;
• uporaba posebnih programov (za preslikavo, preučevanje epileptičnih impulzov, primerjavo območij simetričnih območij možganov).

Indikacije za elektroencefalogram

Preden pacientu predpiše encefalografijo, specialist pregleda osebo in analizira njegove pritožbe.

Vzrok za EEG so lahko naslednji pogoji:

• težave s spanjem - nespečnost, pogosto prebujanje, hoja v spanju;
• redna omotica, omedlevica;
• utrujenost in stalni občutek utrujenosti;
• glavoboli brez vzroka.

Dan pred testom ne jejte čokolade.

Kako se izvaja elektroencefalogram?

Ocena električne aktivnosti možganskih celic se izvaja z encefalografom. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki spominjajo na pokrovček za bazen, bloka in monitorja, na katerega se prenašajo rezultati spremljanja. Študija se izvaja v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka.

Metoda EEG traja malo časa in vključuje več korakov:

1. Priprava. Pacient zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali leži na kavču. Nato se nanesejo elektrode. Specialist si na glavo nadene »klobuk« s senzorji, katerih napeljava je povezana z napravo, ki zajema bioelektrične impulze možganov.
2. Študij. Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih prenaša na monitor v obliki grafa. V tem času je mogoče zabeležiti moč električnih polj in njihovo porazdelitev po različnih delih možganov.
3. Uporaba funkcionalnih testov. To je izvajanje preprostih vaj - utripanje, gledanje svetlobnih utripov, redko ali globoko dihanje, poslušanje ostrih zvokov.
4. Zaključek postopka. Specialist odstrani elektrode in natisne rezultate.

Med EEG bolnik zavzame udoben položaj in se sprosti

Če študija zahteva globljo študijo (dnevno spremljanje), lahko pride do prekinitev postopka. Senzorji so odklopljeni od žic in bolnik lahko gre na stranišče, prigrizne, poklepeta s sorodniki.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje možganske aktivnosti pri otrocih ima svoje nianse. Če je otrok mlajši od enega leta, se študija izvaja v stanju spanja. Za to je treba otroka hraniti in ga nato zibati. Po letu dni se otroci pregledajo v budnem stanju.

Da bi bil postopek uspešen, je pomembno, da otroka pripravite:

1. Na predvečer pregleda je priporočljivo, da se z otrokom pogovorite o prihajajočem postopku. Lahko si izmislite igro, da se dojenček hitreje prilagodi, tako da ga pokličete superjunak ali astronavt.
2. S seboj vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvrniti pozornost fidgeta in ga ob pravem času pomiriti.
3. Pred začetkom študije otroka nahranite.
4. Pogovorite se z zdravnikom o času manipulacije in izberite primeren čas, ko je otrok buden in ni zaspan.
5. Na predvečer pregleda dobro umijte otrokovo glavo. Če je to dekle, spustite lase, odstranite ves nakit (takoj pred spremljanjem).

Koliko časa traja poseg

Normalni encefalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmičnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od proučevanega območja in uporabe funkcionalnih vzorcev pri spremljanju. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času specialistu uspe izvesti:

• ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
• hiperventilacija (vdihi so globoki in redki);
• obremenitev v obliki počasnega utripanja (odpiranje in zapiranje oči ob pravem času);
• zaznati številne funkcionalne spremembe latentne narave.

V primeru nezadostnosti prejetih informacij se lahko strokovnjaki zatečejo k poglobljenemu pregledu.

Obstaja več možnosti:

1. Encefalogram nočnega spanca. Preučuje se dolgo obdobje - budnost pred spanjem, dremež, odhod v posteljo in jutranje prebujanje.
2. EEG z odvzemom. Metoda je sestavljena iz dejstva, da je bolnik prikrajšan za nočni spanec. Zbuditi se mora 2-3 ure prej kot običajno in naslednjo noč ostati buden.
3. Neprekinjen elektroencefalogram. Spremljanje bioelektrične aktivnosti možganov poteka med dnevnim spanjem. Metoda je zelo učinkovita pri sumu na paroksizem (napad) ali ugotavljanju vzrokov motenj spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije variira od 20 minut do 8-15 ur.

Dešifriranje indikatorjev EEG

Razlago rezultatov encefalograma opravi usposobljen diagnostik.

Pri dekodiranju se upoštevajo bolnikovi klinični simptomi in glavni kazalci EEG:

• stanje ritmov;
• simetrija hemisfer;
• spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih testov.

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenimi normami, odstopanja (disritmije) pa zabeležimo v zaključku.

Tabela "Dekodiranje EEG"

Na podlagi študije ritmov se sklepa o bioelektrični aktivnosti možganov. V normalnem stanju mora biti brez napadov (paroksizmov), imeti pravilen ritem in sinhronost. Razpršene (zmerne) spremembe so sprejemljive, če ni odkritih drugih patoloških motenj (draženje delov možganov, disfunkcija regulatornih sistemov, disorganizacija ritmov). V tem primeru lahko specialist predpiše korektivno zdravljenje in spremlja bolnike.

Pomembno je upoštevati, da so zmerne spremembe v ritmih (delta in theta), pojav paroksizmičnih izpustov in epileptične aktivnosti na EEG pri otrocih in osebah, mlajših od 21 let, norma in ne veljajo za nenormalnosti v strukturah. vitalnega organa.

Veljavnost elektroencefalografije

Rezultati encefalograma so veljavni od 1 do 6 mesecev.

Roki se lahko razlikujejo glede na:

• bolezni;
• terapija (ponovni EEG je potreben pri prilagajanju zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predpisanih zdravil);
• informativna vrednost izbrane metode EEG.

Če je oseba zdrava ali ima elektroencefalogram manjše spremembe, je zaključek veljaven šest mesecev. V primeru resnih odstopanj ali potrebe po rednem spremljanju možganske aktivnosti (zlasti pri otrocih) lahko obdobje EEG traja mesec ali teden.

Uporaba elektroencefalografije za oceno stanja možganske aktivnosti omogoča prepoznavanje številnih patologij v zgodnjih fazah. Metoda EEG omogoča ugotavljanje zaostanka v razvoju pri otrocih še pred prvimi manifestacijami. Poleg tega je postopek popolnoma neškodljiv, izvajamo ga lahko neomejeno večkrat, tudi v zgodnjem otroštvu. Encefalogram se ne uporablja samo za odkrivanje nenormalnosti, temveč tudi kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Elektroencefalogram (EEG) možganov vam omogoča, da določite stanje GM pri otroku. Preiskava je popolnoma varna in neboleča za pregled delovanja možganske skorje.

EEG je diagnostični postopek, ki se izvaja pri dojenčkih in odraslih vseh starosti. Nevroni, ki sestavljajo živčni sistem, ustvarjajo in prenašajo električne impulze, katerih skupna aktivnost tvori bioelektrično aktivnost možganov. Prejeti podatki se registrirajo z grafično metodo na EEG.

Nastali elektroencefalogram je predstavljen kot dokument z ukrivljenimi črtami. Na podlagi dobljenih grafov zdravnik ugotovi, kako potekajo procesi v otrokovih možganih (normalno ali z odstopanji). Indikacije za elektroencefalografijo pri otrocih in odraslih:

• sum na določeno bolezen;
• standardna ocena dela GM.

Takšno študijo za otroka ali odraslega predpiše psihiater, nevrofiziolog ali nevrolog. Standardne indikacije za diagnozo GM so konvulzije ali epileptični napadi, možganske poškodbe, tumor, pogoste migrene in vrtoglavice, motnje spanja, izguba zavesti, hoja v spanju, nestabilen krvni tlak.

S pomočjo pridobljenega encefalograma možganov lahko zdravnik:

• prepoznati cerebralno paralizo, SVD, epilepsijo;
• izbrati zdravila za zdravljenje zgoraj navedenih bolezni ali oceniti učinkovitost terapije.

S pomočjo EEG je mogoče ugotoviti vzrok in stopnjo poteka bolezni pri težavah z motoriko in govorom, spominom in pozornostjo, hiperaktivnostjo. EEG je priporočljiv za šoloobvezne otroke, če se hitro utrudijo ali preobremenijo.

Napaka ARVE:

Pred pregledom majhnega bolnika se je treba pripraviti. Ker manipulacija vključuje uporabo električnih senzorjev, ki so nameščeni na pacientovi glavi, se zato na predvečer dneva študije lasje izperejo. Nadaljnje značilnosti pripravljalnega procesa so odvisne od starosti otroka. Če je EEG predpisan odrasli osebi, se 3 dni pred pregledom izključijo antikonvulzivi. Prav tako ne morete uporabljati gela, kreme, laka za lase.

Novorojenčki naredijo EEG med spanjem. Pred pregledom je priporočljivo tudi nahraniti otroka. Pri otrocih po enem letu se ta postopek izvaja med budnostjo. Med manipulacijo se mora otrok obnašati mirno. Otroci, stari 2-3 leta, je zaradi svojih starostnih značilnosti težko slediti navodilom zdravnika, zato morajo starši otroka psihološko pripraviti na prihajajočo manipulacijo. Tukaj je nekaj priporočil psihologov pred izvedbo tega postopka:

• otroku vnaprej povejte o prihajajoči diagnozi, kot da bi šlo za zabavno igro;
• s seboj na kliniko vzemite otrokove najljubše igrače;
• uro pred EEG morate otroka nahraniti.

Če otrok ali odrasel jemlje katero koli zdravilo, je treba o tem obvestiti zdravnika. Encefalografija nima kontraindikacij, vendar se ne izvaja, če ima majhen bolnik kašelj z izcedkom iz nosu. Pred manipulacijo se z otrokove glave odstrani nakit, lasje se sprostijo.

EEG opravimo v majhni, zvočno in svetlobno neprepustni sobi, ki je opremljena s kavčem in snemalno napravo. Najprej se bolniku na glavo namesti posebna kapica. Nanj so pripeti senzorji, ki so z mehkimi žicami povezani z encefalografom. Predsenzorji se navlažijo z vodo, gelom ali fiziološko raztopino. To preprečuje nastanek zračne blazine med lasiščem in elektrodo.

Po potrebi se sebum dodatno odstrani z alkoholom. Na ušesa se namestijo sponke, ki ne prevajajo toka. Novorojenčke pregledamo leže na materinih rokah ali na previjalni mizi. Diagnostika traja 20 minut. Starejšim otrokom in odraslim bolnikom so predpisani bolj zapleteni postopki. Takšni bolniki so nameščeni na kavču v pol ležečem položaju (glava se ne nagiba naprej). Pacient se mora sprostiti.

Faze encefalograma možganov:

1. Snemanje krivulje ozadja.
2. Testiranje (odpiranje-zapiranje oči), preverja delo možganov pri prehodu iz mirnega stanja v aktivnost in obratno. Na tej stopnji mora bolnik v določenih intervalih odpreti in zapreti oči.
3. Hiperventilacija. Ta vaja vam omogoča prepoznavanje skrite epilepsije, tumorja in vnetja možganov, kroničnega stresa. Hiperventilacija pomeni redke, a globoke vdihe.
4. Fotostimulacija. Ocenjuje aktivnost pacientovega govornega in psihomotoričnega razvoja. Ta vaja vam omogoča prepoznavanje epileptične aktivnosti. Postopek se izvaja z žarnico, ki reproducira svetle utripe v zahtevanem ritmu (otrokove oči so zaprte). Manipulacija traja 30 minut. Po potrebi se uporabijo dodatni zvoki.

Začetni pregled je namenjen analizi paroksizmalnega stanja možganov. 15 minut poteka grafični zapis bioloških potencialov možganov. Če je takšen pregled neučinkovit, je v tem primeru predpisan elektroencefalogram s pomanjkanjem spanja. Da bi to naredili, se bolniku svetuje, da za eno noč opusti spanje ali se zbudi nekaj ur prej kot običajno prebujanje. Nato strokovnjaki preučujejo elektronske impulze možganov. Če obstaja sum na paroksizem, se opravi dolgotrajen pregled z registracijo spanja (za pridobitev natančnih podatkov).

Elektroencefalogram prikazuje ritem določene vrste, katerega pravilnost je zagotovljena z delovanjem ustreznega dela GM. Talamus sinhronizira aktivnost in funkcionalno aktivnost centralnega živčnega sistema. Na elektroencefalogramu so beta, alfa, theta in delta ritmi, ki odražajo določene vrste aktivnosti GM.

Nihanja alfa valov so normalna - 8-14 Hz. Ta ritem je običajno konstanten, največja intenzivnost je opazna v predelu temena in zatilnice. Alfa ritem ni določen, če se je bolnik med preiskavo premikal.

Dekodiranje elektroencefalograma možganov lahko vključuje beta ritem, katerega normalna frekvenca je 13-30 Hz. Ta indikator odraža anksioznost bolnika. Normalna amplituda delta vala ne presega 40 μV. Če je vrednost nad normo in je ritem zabeležen več kot 15% časa, je funkcija GM motena. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik oceni ritem, amplitudo in frekvenco valov. Vse pridobljene podatke povzamemo in zapišemo v zdravstveni karton pacienta. Zaključek encefalograma možganov vključuje:

• razlaga zaključka ob upoštevanju opisa EEG;
• določitev ujemanja kliničnih simptomov s pridobljenimi rezultati EEG.

Pri dešifriranju pridobljenih podatkov zdravnik upošteva bazalni ritem, aktivnost konic, spremembe v elektroencefalogramu možganov po funkcionalnem testiranju. Če alfa ritem odstopa od norme, je bolnik razvil možganski tumor, cisto, možgansko kap, srčni napad. Patološki znaki alfa ritma vključujejo:

• trajna registracija tega indikatorja v čelnih delih GM;
• presega 30% meje interhemisferne asimetrije;
• sinusoidalnost valov je zlomljena;
• prisotnost arkuatnega ritma;
• indeks ritma ne presega 50%.

Poškodba GM povzroči povečanje frekvence in nestabilnost alfa ritma. Neorganiziranost tega indikatorja ali njegova popolna odsotnost kaže na pridobljeno demenco. Pri zaviralni psihopatiji opazimo desinhronizacijo EEG. Primarno nevrozo kaže povečana sinhronizacija tega indikatorja v katerem koli delu možganov in kratka aktivacijska reakcija. Pri terciarni nevrozi opazimo paroksizmalno aktivnost.

Patološki simptomi beta vala:

• nizka frekvenca;
• paroksizmalni izcedek;
• asimetrija amplitude v hemisferah možganov;
• amplituda presega 7 μV;
• sinusoidni beta ritem.

Če so na grafu zaznani difuzni beta valovi z amplitudo manjšo od 50 µV, ima bolnik pretres možganov. Kratka vretena v beta ritmu se lahko diagnosticirajo kot encefalitis. Trajanje in amplituda vreten določata resnost vnetnega procesa v GM. Za sekundarno nevrozo je značilna desinhronizacija beta ritma v vseh delih možganov.

Običajno sta theta in delta ritma prikazana na tabeli samo za spečega otroka ali odraslega. Paroksizmalni počasni valovi med budnostjo se pojavijo v primeru poškodbe globokih delov GM. Pri otrocih lahko pregled razkrije difuzne delta in theta ritme, epileptoidno aktivnost, ki veljajo za normo. Če je študija opredelila theta ritme v sprednjih delih GM kot glavne, potem zdravnik postavi diagnozo "razburljive psihopatije".

Bioelektrična aktivnost GM je kompleksna značilnost, ki zadeva ritme možganov. Običajno je ta indikator ritmičen. V zaključku elektroencefalograma specialist navede ugotovljene kršitve te dejavnosti. Če je zdravnik v bolnikovi zdravstveni knjižici zapisal zmerne ali razpršene spremembe tega indikatorja, medtem ko ni paroksizmov, je indicirano simptomatsko zdravljenje. V nasprotnem primeru zdravnik postavi diagnozo "epilepsija" ali nagnjenost k krčem. Nizka bioelektrična aktivnost možganov je značilna za depresijo.

Dodatni indikatorji

Paroksizma označuje povečano vzbujanje ali zmanjšano inhibicijo, ki jo spremlja migrena. V tem primeru obstaja možnost razvoja epilepsije. Preostala sprememba strukture GM je posledica travme, hipoksije in bakterijske okužbe. Ta sprememba se lahko pojavi kjerkoli v možganih.

Nevrofiziološka nezrelost kaže na zamudo v duševnem in motoričnem razvoju bolnika. Paroksizme, odkrite v katerem koli delu možganov, spremlja nevrofiziološka nezrelost, migrena. Z organsko spremembo strukture možganov se izvaja kompleksna diagnostika in ustrezna terapija. Aktivni izpusti v katerem koli delu možganov, ki se povečujejo z vadbo, spremljajo izgubo sluha. Za vsako takšno reakcijo je značilna določena lokalizacija vira aktivnih izpustov.

Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url

Če so delta in theta valovi fiksirani v čelnem delu in v templjih, medtem ko je za vsak val značilen drugačen ritem, sta možna Alzheimerjeva bolezen in postinfarktna demenca.

Če so nihanja na elektroencefalogramih trajna, potem govorimo o sprednji bardiaritmiji.

Kaj kaže EEG možganov pri otrocih? Elektroencefalografija je raziskovalna metoda, ki odraža električno aktivnost možganov v obliki grafičnih valov. Uporablja se za diagnosticiranje možganskih bolezni, pri katerih je aktivnost možganskih struktur izkrivljena, prevodnost živčnega impulza se upočasni ali se zabeleži povečana razdražljivost nevronov.

EEG pomaga prepoznati tumorje podobne tvorbe v možganih, prisotnost epileptičnega žarišča, avtizem, ishemično poškodbo možganskega tkiva, komo. Najpogosteje je EEG predpisan bolnikom z epilepsijo.

Pri izvajanju EEG pri otrocih mora specialist upoštevati številne značilnosti, povezane s starostjo bolnika.

Normalni odčitki EEG pri otrocih

Kaj kaže EEG možganov pri otroku?

Pri dešifriranju rezultatov elektroencefalograma lahko vidite naslednje vrste ritmov:

Pri 6-mesečnem otroku je alfa ritem (prevladujoč) 6-9 Hz v okcipitalnem predelu. Centralne cone možganske skorje oddajajo 7 Hz samo med motoričnimi testi. Bolj vidne nizke frekvence ritma. To velja za normalen pokazatelj, saj so možgani še vedno v fazi rasti in razvoja, gredo skozi kritično obdobje prestrukturiranja (1 kritično obdobje).

Pri dojenčku, starem 11-15 mesecev. prehaja 2. kritično obdobje spremembe aktivnosti prevladujočega alfa ritma s 6 Hz na 7-9 Hz. V tem času se v možganih oblikujejo nove motorične in druge živčne povezave. Do starosti 3-4 let se aktivnost možganskih struktur poveča, intenzivnost ritma se drži stabilnih indikatorjev - 8 Hz.

Primer elektroencefalograma

Od starosti 5-6 let se zabeleži 3. kritično obdobje sprememb frekvenc alfa ritma. V tem primeru se njegova amplituda poveča na 10-11 Hz. V tem času možgani hitro rastejo. Živčni sistem postane bolj popoln zaradi pojava novih veščin, vzpostavitve govornih funkcij.

Pravila za izvajanje elektroencefalografije, indikacije

EEG pri otrocih se izvaja v kliniki ali bolnišnici. Pred postopkom je treba otroku razložiti, kako in zakaj se študija izvaja. Pregled za otroke je varen. Če pacient poseg slabo prenaša (se boji), ga za zanesljive rezultate uspavamo. Kadar je nujno, da bolnik med preiskavo zaspi, naj noč pred posegom ne spi.

Za opazovanje električne aktivnosti otrokovih možganov se na glavo namestijo posebne elektrode. Zajamejo električne impulze, jih prenesejo na papir ali zaslon. Stroj beleži rezultate kot krivuljo.

EEG ima več vrst:

1. Monitoring EEG (6-24 ur, med spanjem).
2. Elektroencefalografija (4-6 ur, prikazana na papirju ali elektronskem mediju, pogosto izvedena z diagnostičnimi vzorci).
3. Video nadzor (postopek se izvaja z video nadzorom za primerjavo motorične aktivnosti s krivuljo med spanjem).

Edina omejitev je lahko resnost otrokovega stanja. Pri pogostih epileptičnih napadih ali težavah s srcem med posegom je v nujnih primerih (zastoj srca, epileptični napad) nujna prisotnost anesteziologa in lečečega zdravnika.

EEG zagotavlja dragocene informacije o možnih patologijah

Indikacije za pregled:

• epileptični napadi;
• ishemija možganskega tkiva;
• sindrom hiperaktivnosti;
• avtizem;
• Downov sindrom;
• cerebralna paraliza;
• koma;
• tiki, hiperkineza;
• tumorske neoplazme;
• glavoboli neznanega izvora;
• vnetne bolezni možganskega tkiva (encefalitis, meningitis).

Parametri EEG pri različnih patoloških stanjih v pediatriji

EEG omogoča diagnosticiranje epilepsije, avtizma, cerebralne paralize. Encefalogram pomaga oceniti delovanje možganov v komi, sindromu hiperaktivnosti, demenci, ishemiji možganskega tkiva. Tiki pri otrocih povzročajo tudi spremembe ritma.

V prisotnosti tikov pri otroku se na EEG zabeležijo spremembe alfa ritma v obliki motenj ritma valov. Encefalogram kaže utripe nizkofrekvenčnih theta valov, beta valov z visoko amplitudo, posamezne nespecifične akutne valove, ki niso povezani z epilepsijo. Opažen je bimodalni alfa ritem. Možno je povečanje ali zmanjšanje glavnega ritma.

Pri otrocih z avtizmom elektroencefalografija razkrije dominanten theta ritem (4-5 Hz). Kaže na težavnost prilagajanja družbi. V hudih primerih bolezni so theta valovi zabeleženi v vseh predelih možganske skorje. V ozadju zdravljenja se resnost theta valov zmanjša, alfa ritem se poveča. Včasih lahko pride do povečanja beta valov. Bolnik je zelo nemiren.

Benigna mioklonična epilepsija pri dojenčkih

EEG jasno kaže epilepsijo, omogoča določitev lokalizacije žarišča hiperekscitacije.

Encefalogram kaže povečanje električne aktivnosti v obliki ostrih asimetričnih valov, vrhov, kompleksov vrh-val, ostrih ali počasnih valov. Elektroencefalografijo pri bolniku z epilepsijo je najbolje narediti v sanjah, saj podnevi ni mogoče videti sprememb v elektroencefalogramu, zlasti pri nočni obliki epilepsije.

Če preiskave v stanju spanja ni mogoče opraviti, je treba uporabiti stimulacijske teste (motorične, hiperventilacijske, vizualne). Po testiranju lahko bolnik doživi spremembe na EEG.

Pri bolnikih s sindromom hiperaktivnosti lahko EEG med hiperventilacijskim testom (pogosto globoko dihanje) pokaže aktivnost počasnih valov alfa ritma. Brez EEG stimulacije praktično ni sprememb, razen zmanjšanja povezave med hemisferami (rahlo povečanje beta ritma).

Med komo bolniki pogosto kažejo beta ritem v obliki spalnih vreten. To je dober znak možganske aktivnosti. Če je aktivnost možganov šibka, je mogoče zaznati specifične vzorce. Ko nastopi možganska smrt, se na elektroencefalogramu zazna izolinija (ravna črta). EEG v komi je potreben za razjasnitev bolnikovega stanja, določitev nadaljnjega zdravljenja bolnika. EEG se lahko uporablja za spremljanje odziva možganov na dajanje zdravila.

Pri bolnikih z Downovim sindromom in distrofijo možganskega tkiva bo električna aktivnost med posegom zmanjšana. Amplituda alfa ritma je nizka, odziv možganov na stimulacijo je šibko izražen. Pri cerebralni paralizi je mogoče zaznati epileptiformne znake (vrhove), saj se žarišče poškodbe oblikuje tudi pri cerebralni paralizi.

Zaključek

Elektroencefalografija je pomembno diagnostično orodje pri otrocih, saj je zelo informativno in varno. Postopek vam omogoča, da ocenite možgansko aktivnost med komo, določite lokalizacijo epileptičnega žarišča, ocenite resnost bolezni pri avtizmu, cerebralni paralizi. Elektroencefalogram je potreben za utemeljitev diagnoze, predpisovanje potrebnega zdravljenja in pravilno terapijo.