Katere preiskave je treba opraviti za srce. Kako preveriti srce na različne načine? Kardiološki profil: kateri testi so vključeni v to

Sodobni ljudje pogosto razvijejo bolezni srca in ožilja zaradi stresa, hitrega tempa življenja, ekologije in drugih dejavnikov. Morda se ne zavedajo patologije, dokler ne pride do kritične situacije. V tem primeru bo zdravnikom težko pomagati in ozdraviti bolnika, zato je za ohranitev zdravja srca pomembno izvajati preventivno diagnostiko in povedali vam bomo, kako preveriti srce v tem Članek.

Simptomi srčnega popuščanja

Veliko ljudi ne obišče zdravnika, ko se pojavijo težave s srcem, ker so simptomi pogosto nejasni in jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, kot so bolezni pljuč ali želodca. Tudi če je težava očitna in bolnik razume, da je s srcem nekaj narobe, pogosto gre v lekarno po zdravila, ki lahko lajšajo simptome, vendar se sama bolezen ne zdravi in ​​napreduje.

Glavni simptomi bolezni srca, ki zahtevajo pomoč zdravnikov in temeljit pregled, so naslednji:

• Težko dihanje in težko dihanje. Gre za težko dihanje brez telesnega napora.
• Pomanjkanje zraka ponoči. V ležečem položaju se simptom okrepi, ko je telo pokonci, pa izgine, kar kaže na srčno popuščanje.
• Edem. Takšen simptom se pojavi iz različnih razlogov, če pa pride do patologije srca, sprva noge nabreknejo zvečer, postopoma se oteklina razširi višje, do trebuha.

Edem pri patologijah srca

• Bolečina in pritisk v prsih. Simptom se pojavi po in med vadbo, vendar po 5-10 minutah bolečina izgine. Izgine, ko damo nitroglicerin pod jezik. Simptom se pojavi, ko je prehodnost žil oslabljena in se normalno ne morejo spoprijeti z oskrbo miokarda s krvjo.
• Srčna bolečina. Če boli srce, obstaja zbadajoč, prebadajoč občutek. Pri obračanju ali nagibanju se prave bolečine v srcu ne povečajo.
• Glavobol, slabost, tinitus. Simptomi se pojavijo pri arterijski hipertenziji. Težava se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.
• Neuspeh srčnega ritma. Če srce začne utripati nepravilno in neenakomerno, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Pomembno! Poleg odpovedi srčnega ritma morate obiskati zdravnika, če je vaš srčni utrip v mirovanju večji od 90 ali manj kot 60 utripov na minuto.

Primarna diagnoza

Kardiovaskularni sistem vodi po številu bolezni. Pogosta težava je arterioskleroza. Razvija se počasi. vse življenje. Zato zdravniki svetujejo, da enkrat letno opravijo pregled. Če bolezen odkrijemo zgodaj, bo zdravljenje hitro in učinkovito.

Metode za pregled srca v medicinski praksi so razdeljene na dve vrsti:

1. objektivni;
2. instrumental.

Med začetnim pregledom v bolnišnici zdravniki uporabljajo objektivno študijo srčno-žilnega sistema. Po pregledu zdravnik postavi domnevno diagnozo, nato pa poveže instrumentalno diagnostiko.

Objektivne metode za pregled srca vključujejo:

• Palpacija. Preizkus se izvede tako, da se dlan položi na pacientov prsni koš, tako da je čopič v stiku z rebri, nato pa s prsti zatipamo območje srca. Ta metoda pomaga slišati ritem srca, moč utripov, višino in njihovo mesto. Zaradi tega je mogoče določiti nekatere patologije, na primer stenozo, aorto, tahikardijo.

Palpacija

• Tolkala srca. Ta metoda preučevanja srčno-žilnega sistema vam omogoča, da s tapkanjem približno določite velikost organa in položaj v prsnem košu. Na podlagi tega je mogoče postaviti predhodno diagnozo.

Tolkala

• Avskultacija srca. Izvaja se s stetoskopom. Ta metoda je sestavljena iz poslušanja in vam omogoča, da ocenite naravo srčnih šumov, odstopanje zvočne slike od norme. Postopek je treba izvesti v popolni tišini.

Avskultacija

• Merjenje krvnega tlaka. V tem primeru se uporablja katera koli vrsta tonometra, ki meri tlak za določanje hipertenzije ali hipotenzije.

Opisane metode preučevanja srčno-žilnega sistema se izvajajo le med začetnim pregledom, če zdravnik ugotovi določena odstopanja od norme, predpiše dodatne metode za preverjanje delovanja srca, v tem primeru se uporablja popoln pregled s posebno opremo. .

elektrokardiografija

Ta diagnostična metoda omogoča registracijo in nato raziskovanje električnih impulzov, ki jih srčna mišica proizvaja med delovanjem. Če je srce brez patologij, potem električno vzbujanje poteka skozi različne srčne dele z določenim zaporedjem. Če razdražljivost srčne mišice ne uspe, to kaže na patologije in možne bolezni.

Ko se srčna mišica skrči in sprosti, se vsi podatki zabeležijo in zapišejo v obliki zob, po katerih zdravnik prejme krivuljo, graf.

EKG krivulja

Podatke snema posebna naprava, imenovana elektrokardiograf. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ocenite pogostost in enakomernost srčnega ritma, različne električne procese, ki se pojavljajo v organu. Za odkrivanje aritmije, ishemije, infarkta se izvaja EKG.

Pomembno! Premiki krivulje EKG niso samo posledica nepravilnega delovanja srca. Razlog je lahko v boleznih, ki niso povezane s tem organom: pljučnica, plevritis, debelost itd.

Elektrokardiografija se lahko vključi v celovit pregled srca skupaj z drugimi metodami.

Poleg kardiograma v mirovanju se uporabljajo tudi druge metode EKG:

1. Holterjev nadzor;
2. kolesarsko ergometrijo.

V prvem primeru se študija nadaljuje en dan. Oprema in senzorji so povezani s pacientom, po katerem se začne 24-urno beleženje kazalcev sprememb v razdražljivosti. Pogosto se podobna metoda uporablja pri hudih bolnikih ali če se težava pojavlja občasno, na primer s kratkotrajno aritmijo.

V drugem primeru se EKG posname pred in po obremenitvah telesa. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite bolnikovo dovzetnost za telesno aktivnost. Koloergometrija se pogosto uporablja pri ishemiji, in sicer pri angini pektoris.

Fonokardiografija in ehokardiografija

Fonokardiografija vam omogoča snemanje vseh zvokov in šumov srca. Snemanje poteka preko fonokardiografa, ki je običajno dodatna naprava k elektrokardiografu. Ta metoda instrumentalne diagnoze vam omogoča, da zvočno ocenite simptome bolezni.

Fonokardiografija

Ehokardiografija se izvaja z uporabo ultrazvoka. Do danes obstaja več metod za izvajanje ehokardiografije:

1. Enodimenzionalni EchoCG vam omogoča, da dobite projekcijo organa v ravnini. Na ta način pregledamo srce, da ugotovimo debelino sten in velikost votlin. Poleg tega se oceni delovanje ventilov in stanje organa v obdobju krčenja in po njem.
2. Dvodimenzionalni EchoCG daje tridimenzionalno sliko pregledanega organa, zato se metoda šteje za bolj informativno.
3. Dopplerska ehokardiografija - diagnostika krvnega pretoka v srcu, se uporablja za oceno hemodinamike, prepoznavanje okvar ventilov in septuma ter prisotnost šantov.

Radiografija

Metode za preučevanje srca in krvnih žil z uporabo rentgenskih žarkov omogočajo oceno velikosti in oblike srca, velikih žil in količine tekočine v perikardialnem delu. Pri uporabi te metode človek prejme dozo sevanja, zato je nima smisla uporabljati po nepotrebnem. Uporablja se, kadar druge metode ne dajejo ustreznih informacij o stanju človeka in njegovega organa.

Rentgenskih žarkov ni mogoče uporabiti za pregled nosečnic. Ena od vrst radiografije je tomografija. Slednja metoda je bolj informativna, saj je slika prikazana na zaslonu monitorja, ki simulira pacientov organ, vendar je izpostavljenost v tem primeru večja kot pri rentgenskih žarkih.

Radionuklidni pregled in angiokardiografija

Izotopska študija srca, in sicer radionuklidna metoda, se izvaja z vnosom radioizotopov v kri, kar omogoča nadaljnjo oceno njihove porazdelitve. Ta metoda pomaga ugotoviti nastanek krvnih strdkov v posodah, pa tudi miokardni infarkt. V tem primeru je bolnik deležen tudi obsevanja.

Angiokardiografija vključuje injiciranje radiokontaktne snovi neposredno v srce. Z njegovo pomočjo lahko zdravniki preučujejo številne parametre srčnih votlin in krvnih žil. Postopek se uporablja za pojasnitev možnosti kirurškega posega na organ. Ta metoda je ena glavnih pri pregledu krvnih strdkov. Angiokardiografija se izvaja s kateterizacijo.

tromboza srca

Pomembno! Samo zdravnik izbere način preverjanja srčnih žil z dopplerografijo ali angiografijo. Na izbiro metode vpliva veliko parametrov, vključno z namenom študije.

Za vsako osebo in poseben primer se lahko uporabi določena vrsta diagnoze, čeprav v nekaterih situacijah ni mogoče uporabiti ene metode, ampak več hkrati. Odvisno je od zdravstvenega stanja, starosti bolnika in razloga, zakaj srce boli, to je obstoječe patologije.

Domače metode preverjanja

Delo srca lahko preverite doma, starejšim od 40 let pa to priporočamo pogosteje, da pravočasno odkrijemo poslabšanje. Za domačo diagnostiko se uporablja tonometer, ki lahko meri krvni tlak in srčni utrip.

Tonometer se lahko uporablja kateri koli tip, za katerega je dovolj denarja. Meritve se izvajajo samo v sedečem ali ležečem položaju, v mirovanju. Izvajate jih lahko na obeh rokah, vendar le na komolcu. Če je med meritvami tlak več ali manj kot 110 / 70-140 / 90 in indikator traja dlje časa, je priporočljivo obiskati kardiologa.

Zelo pogosto ljudje niso pozorni na prisotnost naslednjih simptomov, njihov pojav pa pripisujejo utrujenosti in drugim boleznim. Seveda ne bi smeli hiteti brezglavo h kardiologu, ko ste našli enega od opisanih simptomov. Toda posvetovanje z zdravnikom, če te manifestacije opazimo dlje časa in ne izginejo, ne bo odveč.

Bledica in šibkost

Anksioznost, utrujenost, slab spanec so lahko simptomi srčne nevroze. Bledica kože kaže na anemijo in vazospazem, modrina okončin, nosu, lic in ušes pa na prisotnost kardiopulmonalne insuficience.

ULTRAZVOČNA DIAGNOSTIKA

Elektrokardiografija (EKG) je obvezna metoda za pregled srca. EKG vam omogoča, da dobite predstavo o pogostosti in pravilnosti srčnega ritma, prisotnosti aritmij, pa tudi o ustreznosti ali pomanjkljivosti oskrbe srčne mišice (miokarda) s krvjo.

Holter EKG spremljanje je metoda dnevnega snemanja EKG s posebno napravo - registratorjem, ki ga bolnik nosi 22-24 ur, ne da bi bil v bolnišnici. Metoda se uporablja za poglobljeno analizo aritmij in odkrivanje epizod miokardne ishemije.

Dnevno merjenje krvnega tlaka (ABPM) je metoda dnevnega merjenja krvnega tlaka z avtomatskim računalniškim tonometrom. Študija se izvaja v običajnih življenjskih razmerah in omogoča presojo prisotnosti ali odsotnosti arterijske hipertenzije pri bolniku, pa tudi ustreznost terapije.

Ehokardiografija (ECHOCG ali ultrazvok srca) - določa velikost votlin in debelino sten srca, ocenjuje delovanje valvularnega aparata, razkriva kršitve kontraktilne funkcije in sprostitvene funkcije, označuje gibanje krvnih tokov znotraj srca.

Omogoča vam diagnosticiranje koronarne srčne bolezni, angine pektoris, miokardnega infarkta, bolezni mišične in zunanje lupine srca. In tudi za namen preventivnega pregleda, saj metoda omogoča odkrivanje motenj srca v najzgodnejših fazah.

Indikacije za ehokardiografijo so lahko različne: bolečine v predelu srca, spremembe na elektrokardiogramu, srčni šumi, srčne aritmije, hipertenzija, prirojene srčne napake, znaki srčnega popuščanja itd.

Stresna ehokardiografija (stresna ECHOCG) je zelo informativna študija, ki vam omogoča, da dobite ne le elektrokardiografske znake miokardne ishemije, temveč tudi ocenite kršitve kontraktilne funkcije srca, spremembe v intrakardialni hemodinamiki po vadbi (fizični ali zdravilni).

Vaskularni doppler ultrazvok (USDG) se uporablja za ugotavljanje motenj krvnega pretoka v žilah. Ultrazvočni pregled se izvaja na žilah glave, vratu, venah spodnjih in zgornjih okončin.

Anketa je informativna tako za venski kot za arterijski krvni obtok. S pomočjo ultrazvoka je mogoče preučiti naravo krvnega pretoka v posodah, njegove motnje, ki jih povzročajo aterosklerotični plaki, krvni strdki in vnetja.

Rezultati, pridobljeni z ultrazvokom Doppler, lahko uspešno zdravijo srčne in nevrološke bolezni.

Obiska pri flebologu ali angiologu ne smete odložiti, če venski vzorec na nogah postane bolj izrazit, zvečer pa noge nabreknejo, občutek utrujenosti in teže v spodnjih okončinah pa ne daje počitka.

Praviloma zdravnik začne obisk z ugotovitvijo vizualnih znakov sprememb na koži. Toda za natančno diagnozo je pomembno imeti podatke o stanju vezivnega tkiva in globokih safenskih ven ter njihovih zaklopk.

O duplex ultrazvoku, ki je univerzalna metoda za pregled krvnih žil, ne bomo ponavljali, ko še vedno obstajajo specifične metode za pregled ven spodnjih okončin.

Obstaja veliko funkcionalnih testov, ki nimajo natančne informacijske vsebine, vendar omogočajo v določeni fazi bolezni določiti stopnjo prehodnosti globokih ven. Tako na primer med pohodnim Delba-Perthesovim testom bolniku s polnimi površinskimi venami na zgornji del stegna nataknemo podvezo in ga prosimo, naj hodi 10 minut.

Ob dobri prehodnosti se površinske vene umirijo v eni minuti.

flebografija

Natančnejše informacije lahko dobite s pregledom žil z radiografijo (flebografija, venografija) z uvedbo kontrastnega sredstva. Ta postopek je precej težaven, saj je radiografija izdelana v različnih projekcijah. Pacient mora spremeniti položaj telesa, nato zadrževati dih in nato pravočasno izdihniti.

Funkcionalno-dinamična flebomanometrija

Ta metoda daje natančnejše podatke, saj se venski tlak meri med različnimi fizičnimi napori. V mirovanju, v pokončnem položaju, venski tlak v nogah ne more preseči hidrostatičnega tlaka.

Toda za odkrivanje poškodovanih zaklopk se vseeno obrnite na ultrazvočni Dopplerjev detektor. Glede na ultrazvočno valovanje pretvornik proizvaja različne zvoke.

Za oceno premera vene, lumna in prisotnosti ventila se uporablja več raziskovalnih načinov. Pogosto zdravniki pri diagnozi venske ekspanzije uporabljajo dvobarvni Dopplerjev analizator, ki vene poudari modro, arterije pa rdeče, vendar se šteje za neučinkovitega.

Katere preiskave se izvajajo za odkrivanje bolezni srca in ožilja?

Nenavadno je, da zdravnik za diagnosticiranje stanja srčno-žilnega sistema predpiše najpogostejše laboratorijske preiskave: splošne in biokemične preiskave krvi. Na podlagi njihovih rezultatov je mogoče oceniti glavne procese, ki se dogajajo v telesu.

Daje predstavo o ravni hemoglobina, številu levkocitov, eritrocitov, trombocitov, indeksih eritrocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in drugih kazalnikih. Z dešifriranjem rezultatov te na videz preproste analize lahko zdravnik zazna več motenj v telesu hkrati:

• nizka raven hemoglobina (norma za moške je 130-160 g / l, za ženske - 120-140 g / l) kaže na težave z ledvicami, anemijo, lahko kaže na notranjo krvavitev;
• povečanje števila levkocitov (norma je od 4 do 9 x 109 celic na liter) kaže na razvoj vnetnega procesa;
• zmanjšanje rdečih krvnih celic (norma za moške je 4,4-5,0 x1012 / l, za ženske - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) je znak kroničnih vnetnih procesov in onkoloških bolezni, njihovo povečanje pa kaže na dehidracijo telesa;
• pomanjkanje trombocitov (pri moških je norma 200-400 tisoč U / μl, pri ženskah - 180-320 tisoč U / μl.) vodi do težav s strjevanjem krvi in ​​preveč - do nastanka krvnih strdkov;
• visoka stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je jasen znak vnetnega procesa. Norma ESR za moške je 1-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h.

Zahvaljujoč njej dobi zdravnik dodatne informacije o delovanju srca in ožilja, saj daje rezultate za večje število encimov.

Indikacije za preverjanje

Za odkrivanje prirojenih patologij srčnih žil je indicirana koronarna angiografija srčnih žil. Če je predpisano ranžiranje, potem z uporabo zadevne tehnike zdravnik določi območje za prihodnje operacije.

Indikacije za koronarno angiografijo so naslednje:

• manifestacija simptomov zoženja srčnih žil;
• neučinkovita terapija z zdravili;
• zamenjava ventila;
• operacije na odprtem srcu;
• odpoved srca;
• resna poškodba prsnega koša.

Če se sindrom bolečine razširi na trebuh, hrbet in vrat, se izvede kardiografija. Priporočljivo je narediti kardiogram med preventivnim pregledom, med nosečnostjo. Kardiografija v nasprotju s koronarno angiografijo omogoča prepoznavanje skritih srčnih aritmij. S pomočjo teh tehnik zdravnik odkrije kronanje krvnih žil, srčni napad.

Kako se naredi kardiogram? Najprej pacient zavzame ležeč položaj. Specialist pritrdi elektrode na področje rok, nog in prsi. Nato se zabeleži delo srca. Anketa traja 5-10 minut. Kardiolog ali terapevt analizira bolnikovo stanje.

Tak pregled je pogosto predpisan otrokom. Toda normalna vrednost kazalcev kardiograma se razlikuje od tistih pri odraslih. Pri otrocih do enega leta so nihanja v krčenju srca odvisna od njihovega življenjskega sloga. Kardiografija v starosti 1-6 let kaže normalno, navpično ali vodoravno lokacijo EOS. Od 7 do 15 let je položaj EOS normalen ali navpičen.

Koronarna angiografija srčnih žil je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• s patologijami cirkulacijskega sistema, pljuč, ledvic;
• če ima bolnik krvavitev ali visoko telesno temperaturo;
• s sladkorno boleznijo.

Kaj je koronarna angiografija, kako se izvaja, bi morali vedeti starejši ljudje. Takšen pregled lahko opravijo le po posvetovanju z zdravnikom. Po koronarni angiografiji srca se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• srčni napad;
• ruptura arterije ali srca;
• srčni napad ali možganska kap;
• aritmija;
• poškodbe ledvic;
• obilne krvavitve.

Kako poteka koronarna angiografija? Pred postopkom boste potrebovali naslednje:

• opraviti biokemične in klinične teste;
• opraviti koagulogram;
• ugotoviti krvno skupino
• določite Rh faktor.

Preverjanje srčnih žil zahteva predhodni popoln pregled bolnika:

• elektrokardiogram;
• rentgen prsnega koša.

Priprava bolnika na pregled vključuje naslednje:

• zavrnitev hrane in pijače 12 ur pred študijo;
• praznjenje mehurja;
• Pred pregledom je priporočljivo odstraniti nakit in kontaktne leče.

Značilnih znakov poškodbe žil ni. Arterije in vene so povezane z različnimi organi in v primeru motenj v pretoku krvi prizadenejo »svoj« organ. Zato bolezen pridobi simptome, značilne za patologijo tega organa, kar seveda otežuje diagnosticiranje.

Najpogostejše indikacije za študijo krvnih žil so naslednja stanja:

1. nenormalen krvni tlak.
2. Povečan intrakranialni tlak.
3. Vsaka travmatska poškodba možganov.
4. Migrene in glavoboli, katerih vzrok ni ugotovljen.
5. možganski tumorji.
6. Priprave na operacijo srca.
7. Kakršni koli znaki ishemije.
8. Varikozna bolezen.
9. Edem in težnost okončin, pojav mraza, konvulzije.
10. Dejavniki tveganja: kajenje, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen itd.

Upamo, da večina bralcev FITFAN-a skrbi za svoje zdravje. Aktivno telovadite, pravilno jeste in pametno jemljete različne dodatke. Najverjetneje se ne spomnite več, kako izgleda zdravstveni karton in ali sploh obstaja!))

In vendar, včasih lahko ujameš kakšen bacil ali samo občutiš splošno slabo počutje. V tem primeru se vsekakor obrnite na terapevta, ki bo predpisal potrebne postopke.

Toda tudi v primeru odličnega zdravja lahko včasih (enkrat na leto) opravite razširjen krvni test v katerem koli plačanem laboratoriju. Navsezadnje nič ne govori o zdravstvenem stanju kot številke!

Ne bomo se spuščali v številke in govorili o normalnih vrednostih, saj se te vrednosti lahko razlikujejo glede na to, kako so prikazani rezultati. Kjerkoli opravljate teste, bodo na izpisu navedene meje normalnih vrednosti. Videli boste, katere vrednosti so izven obsega.

Upoštevajte tudi, da je vsak od testov tesno povezan z drugimi in le usposobljen zdravnik lahko natančno določi težavo (pozdravljeni dr. House!).

Na primer, nenormalna raven kalcija v krvi je lahko znak limfoma, kostnih tumorjev s pojavom metastaz, zastrupitve z vitaminom D, Addisonove bolezni, akromegalije.

Tako lahko samodiagnoza povzroči napačno diagnozo.

Splošna analiza krvi

Najenostavnejša in najhitrejša analiza, katere rezultate lahko dobite v nekaj urah po odvzemu krvi.

Hemoglobin je kompleksna beljakovina, katere glavna naloga je prenašanje kisika iz pljuč v celice telesa in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Razlogi za povečanje:
kajenje
bolezni, ki jih spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic
prirojena srčna bolezen, pljučna srčna bolezen
krvni strdki (dehidracija)

Razlogi za znižanje:
povečana izguba hemoglobina med krvavitvijo - hemoragična anemija
pomanjkanje železa, potrebnega za sintezo hemoglobina, ali vitaminov, ki sodelujejo pri tvorbi rdečih krvničk (predvsem B12, folna kislina) - pomanjkanje železa ali anemija zaradi pomanjkanja B12
povečano uničenje (hemoliza) rdečih krvničk - hemolitična anemija
motnje tvorbe krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih - hipoplastična anemija, anemija srpastih celic, talasemija

rdeče krvne celice- najštevilnejši elementi krvi. Glavna funkcija je prenos hemoglobina. Poleg tega eritrociti opravljajo encimsko in prehransko funkcijo - membrana eritrocitov je sposobna prenašati aminokisline in lipide iz prebavil v organe in tkiva. Tudi na površini eritrocitov so protitelesa, ki omogočajo antitoksično delovanje. Povprečna življenjska doba eritrocitov je 120 dni.

Razlogi za povečanje:
prirojene srčne napake
dehidracija
policitemijo, tj. povečano število rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi
adrenalna insuficienca

Razlogi za znižanje:
zmanjšano delovanje kostnega mozga
pomanjkanje železa
hemolitična anemija (povečano uničenje rdečih krvnih celic)
pomanjkanje vitamina B12
krvavitev

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opazna sprememba sedimentacije eritrocitov 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov.

Razlogi za pospešek:
vnetne bolezni različnih etiologij
paraproteinemija (multipli mielom, Waldenströmova bolezen)
akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis)
neoplastične bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom)
avtoimunske bolezni (kolagenoze)
miokardni infarkt
bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
hipoproteinemija
anemija, stanje po izgubi krvi
zastrupitev
travma, zlomljene kosti
stanje po šoku, operativnih posegih
hiperfibrinogenemija
pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju
starost
jemanje zdravil (estrogeni, glukokortikoidi)

Razlogi za upočasnitev:
eritremija in reaktivna eritrocitoza
epilepsija
izraziti simptomi odpovedi krvnega obtoka
stradanje, izguba mišične mase
jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra
vegetarijanska prehrana
miodistrofija
nosečnost (zlasti 1. in 2. semester)

trombocitov. Majhne celice brez jedra s premerom 2 - 4 mikronov. V krvnih žilah se trombociti lahko nahajajo na stenah in v krvnem obtoku. Sodelujte pri nastajanju krvnih strdkov v procesu strjevanja krvi, da ustavite krvavitev. Življenjska doba trombocitov je 7-10 dni.

Kršitev koncentracije trombocitov je lahko posledica številnih resnih bolezni!

levkociti. Krvne celice, ki zagotavljajo prepoznavanje in nevtralizacijo tujih komponent, izločanje spremenjenih in propadlih celic lastnega telesa, efektorji imunskih in vnetnih reakcij, osnova protimikrobne obrambe telesa. Obstaja 5 glavnih vrst levkocitov: nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ki opravljajo različne funkcije.

Razlogi za povečanje:
vnetni procesi
akutne bakterijske in virusne okužbe
zastrupitve, vključno z endogenimi (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin)
opekline in poškodbe, šok
akutna krvavitev
kirurški posegi
srčni infarkt notranjih organov (miokarda, pljuč, ledvic, vranice)
revmatični napad
maligni tumorji

Razlogi za znižanje:
virusne okužbe (selektivno), nekatere kronične okužbe
sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze
jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov
izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
nekatere vrste levkemij (alevkemična faza akutne levkemije, dlakastocelična levkemija)
splenomegalija
hipo- in aplazija kostnega mozga
megaloblastne anemije
anafilaktični šok
izčrpanost in kaheksija
Feltyjev sindrom
Gaucherjeva bolezen
paroksizmalna nočna hemoglobinurija

Kemična preiskava krvi

AST- aspartat aminotransferaza. Celični encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. AST se nahaja v tkivih srca, jeter, ledvic, živčnega tkiva, skeletnih mišic in drugih organov. Zaradi visoke vsebnosti teh organov v tkivih je krvni test AST nujna metoda za diagnosticiranje bolezni miokarda, jeter in različnih mišičnih motenj.

Razlogi za povečanje:
miokardni infarkt
virusni, toksični, alkoholni hepatitis
angina pektoris
akutni pankreatitis
rak jeter
akutna revmatična bolezen srca

ALT- alanin aminotransferaza. Znotrajcelični encim, ki razgrajuje aminokisline in ketokisline. Je diagnostični marker za številne bolezni.

Razlogi za povečanje:
poškodbe jetrnih celic (hepatocitov): virusni hepatitis, zastrupitev, uporaba zdravil, ki vodijo v razvoj toksičnega hepatitisa, alkoholni hepatitis
obstruktivna zlatenica
rak (karcinom) jeter
ciroza jeter
maščobna hepatoza
akutni pankreatitis
miokardni infarkt
miodistrofija
miokarditis
miozitis
srčno popuščanje (v nekaterih primerih)
nekatere krvne bolezni
šok, hipoksija
obsežne poškodbe, hude opekline

Razlogi za znižanje:
huda poškodba jeter
pomanjkanje vitamina B6

Intenzivne vadbe lahko povzročijo povečanje obeh encimov zaradi poškodb mišic. Zato ne bodite prestrašeni, če vaši kazalniki rahlo odstopajo od norme. Tudi nekatera zdravila proti bolečinam lahko vplivajo tudi na zvišanje AST, ALT.

Alkalna fosfataza. Ta encim se tvori v kostnem tkivu, jetrih, debelem in tankem črevesu, placenti, pljučnem tkivu. Biokemični krvni test za alkalno fosfatazo se izvaja za diagnosticiranje bolezni skeletnega sistema, jeter, žolčnega trakta in ledvic.

Razlogi za povečanje:
bolezni kostnega tkiva, vključno s kostnimi tumorji, sarkomom, kostnimi metastazami raka
mielom
hiperparatiroidizem
limfogranulomatoza s poškodbami kosti
Infekcijska mononukleoza
rahitis
bolezni jeter (ciroza, rak, infekcijski hepatitis, tuberkuloza)
pljučni infarkt, ledvični infarkt
tumorji žolčevodov

Razlogi za znižanje:
hipotiroidizem
motnje rasti kosti
pomanjkanje cinka, magnezija, vitamina B12 ali C (skorbut) v prehrani
anemija (slabokrvnost)

Bilirubin(splošno in neposredno). Bilirubin je del žolča. Analiza bilirubina kaže, kako delujejo človeška jetra. Določitev bilirubina je vključena v kompleks diagnostičnih postopkov za številne bolezni prebavil. V krvnem serumu se bilirubin pojavlja v naslednjih oblikah: direktni bilirubin in indirektni bilirubin. Te oblike skupaj tvorijo skupni bilirubin v krvi, katerega določitev je pomembna v laboratorijski diagnostiki.

Razlogi za skupno povečanje:
pomanjkanje vitamina B12
akutne in kronične bolezni jeter
rak jeter
hepatitis
primarna ciroza jeter
strupena, alkoholna, zastrupitev jeter z zdravili
holelitiaza.

Razlogi za povečanje neposrednega:
akutni virusni ali toksični hepatitis
okužba jeter, ki jo povzroča citomegalovirus, sekundarni in terciarni sifilis
holecistitis
zlatenica v nosečnosti
hipotiroidizem pri novorojenčkih

Beljakovine. Glavna krvna beljakovina, ki nastaja v človeških jetrih. Določanje albumina se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter in ledvic, revmatičnih in onkoloških bolezni.

Razlogi za povečanje:
dehidracija

Razlogi za znižanje:
kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza, jetrni tumorji)
črevesna bolezen
sepsa, nalezljive bolezni, gnojni procesi
revmatizem
opeklina
poškodba
vročina
maligni tumorji
odpoved srca
prevelik odmerek zdravila
jemanje estrogenov, peroralnih kontraceptivov, steroidnih hormonov
dolgotrajno postenje

Urea. V procesu sinteze sečnine se nevtralizira amoniak - zelo strupena snov za ljudi. Urea se izloča iz telesa preko ledvic. V skladu s tem, če se sečnina slabo izloča iz krvi, to pomeni kršitev izločevalne funkcije ledvic.

Razlogi za povečanje:
bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, ledvična tuberkuloza)
odpoved srca
motnje odtoka urina (tumor mehurja, kamni v mehurju)
levkemija, maligni tumorji
huda krvavitev
črevesna obstrukcija
šok, vročina
opekline
obstrukcija urinarnega trakta
akutni miokardni infarkt

Sečna kislina. Odstrani presežek dušika iz človeškega telesa. Ledvice so odgovorne za odstranjevanje sečne kisline iz krvi. Pri motnjah v delovanju ledvic pride do kršitve presnove sečne kisline. Zaradi kopičenja natrijevih soli v krvi se poveča raven sečne kisline, kar povzroči različne poškodbe organov in tkiv.

Razlogi za povečanje:
levkemija, limfom
anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12
nekatere akutne okužbe (pljučnica, škrlatinka, tuberkuloza)
bolezni jeter in žolčevodov
diabetes
kronični ekcem
psoriaza
koprivnica
bolezni ledvic
toksikoza pri nosečnicah
acidoza
sekundarni "alkoholni protin" (akutna zastrupitev z alkoholom)

Razlogi za znižanje:
Wilson-Konovalova bolezen
Fanconijev sindrom
prehrana z nizko vsebnostjo nukleinskih kislin

Kreatinin Nastane v jetrih in se nato sprosti v kri. Kreatinin sodeluje pri energetski presnovi mišic in drugih tkiv. Iz telesa se izloča preko ledvic z urinom, zato je kreatinin pomemben pokazatelj delovanja ledvic.
Raven kreatinina se lahko poveča zaradi dodajanja kreatina, mišičnega volumna ali celo težke mesne diete. Torej, če je vaš nekoliko visok, brez panike.

Razlogi za povečanje:
simptom akutne in kronične odpovedi ledvic, radiacijske bolezni, hipertiroidizma
velika količina mesne hrane v prehrani

Razlogi za povečanje:
revmatskih boleznih
bolezni gastrointestinalnega trakta
rak
miokardni infarkt
neonatalna sepsa
tuberkuloza
meningitis
pooperativni zapleti
jemanje estrogenov in peroralnih kontraceptivov

skupni holesterol. Zaradi tega kazalnika je vredno skrbeti za zdravje le, če je presežen ali, nasprotno, zelo nizek. Ta analiza se lahko šteje za praktično neuporabno, razen v primerih, ko je lahko zelo nizka raven hormonov posledica nezadostnega holesterola.

LDL- lipoproteini nizke gostote. Druga pomembna analiza za ugotavljanje tveganja za nastanek težav s srčno-žilnim sistemom. Mnogi mislijo, da je to holesterol, a ni. Kot že ime pove, gre za lipoprotein. Holesterol prenaša iz jeter v vse celice v telesu. Pogosto se imenuje "slab holesterol", čeprav bi ga raje morali imenovati "slab lipoprotein".

Razlogi za povečanje:
primarna dedna hiperholesterolemija (hiperlipoproteinemija tipa IIA in tipa IIB)
debelost
obstruktivna zlatenica
ksantomatoza
diabetes
hipotiroidizem
s holesterolom bogata prehrana
jemanje zdravil (zaviralci beta, diuretiki, progestini, peroralni kontraceptivi, glukokortikoidi, androgeni)

Razlogi za znižanje:
hiperlipoproteinemija tipa II
hipertiroidizem
kronična anemija
malabsorpcijski sindrom
cistična fibroza
akutni stres
mielom
huda lakota
revna z nasičenimi maščobami in holesterolom, bogata s večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami
zdravila, kot so holestiramin, klofibrat, lovastatin, neomicin, interferon, tiroksin, estrogeni)

HDL- lipoproteini visoke gostote. To so lipoproteini, ki prenašajo holesterol iz telesnih tkiv in vaskularnega endotelija nazaj v jetra. Nizek HDL je slab. Sledenje temu indikatorju je prav tako pomembno kot LDL.

Razlogi za povečanje:
fizično delo
pod vplivom estrogenov, kar je pogoj za večjo dolgoživost predstavnic
uživanje alkohola
črevesni rak
akutni gnojno-vnetni procesi v mehkih tkivih
primarna biliarna ciroza
pod vplivom nekaterih pesticidov

Razlogi za znižanje:
ateroskleroza
ishemična bolezen srca (CHD), miokardni infarkt
debelost
kajenje
holestaza, kronična bolezen jeter
diabetes
nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic
hiperlipoproteinemija tipa IV
Tangierjeva bolezen (pomanjkanje alfa-lipoproteina)
prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati ali večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami

trigliceridi. Še en test za ugotavljanje tveganja za koronarno srčno bolezen. Trigliceridi so maščobe v krvi. Delujejo kot skladišče zalog energije. Ko se njihova vsebnost poveča, se trigliceridi odlagajo v maščobno tkivo na boku.

Visok vnos ogljikovih hidratov in maščob lahko zviša raven trigliceridov v krvi. Odvečni ogljikovi hidrati se pretvorijo v maščobe, s čimer se poveča njihova koncentracija v krvi. Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj so ravni trigliceridov motene. Normalizacija prehrane je prvi korak k izboljšanju stanja.

Razlogi za povečanje:
ishemična srčna bolezen, miokardni infarkt, hipertenzija
ateroskleroza
možganska tromboza
kronična odpoved ledvic
debelost
virusni hepatitis, ciroza jeter
protin
talasemija
oslabljena toleranca za glukozo
downov sindrom
bolezni jeter - hepatitis, ciroza

hiperkalciemija
alkoholizem
diabetes
hipotiroidizem
akutni in kronični pankreatitis.

Razlogi za znižanje:
kronična pljučna bolezen
možganski infarkt
hipertiroidizem
poškodbe parenhima (ledvičnega tkiva)
miastenija gravis
poškodbe, opekline
podhranjenost
jemanje vitamina C

Hormoni

TSH- hormon, ki stimulira ščitnico. Z delovanjem na specifične receptorje v ščitnici spodbuja nastajanje in aktivacijo tiroksina. Poleg tega tirotropin povzroča nekatere dolgoročne učinke, ki trajajo nekaj dni, da se pokažejo. To je na primer povečanje sinteze beljakovin, nukleinskih kislin, fosfolipidov, povečanje števila in velikosti ščitničnih celic. Za tirotropin so značilna dnevna nihanja izločanja. Vendar, kot ste že razumeli, bodo težave s sproščanjem tega hormona povzročile težave s ščitnico.

Razlogi za povečanje:
hipotiroidizem
huda duševna bolezen
adrenalna insuficienca
različni tumorji (tumor hipofize itd.)

Razlogi za znižanje:
hipertiroidizem
poškodba hipofize
zmanjšano delovanje hipofize

Brezplačni T4 - ščitnični hormon. Večina T4, ki kroži po krvi, je povezana s transportnimi proteini, prosti del hormona, ki predstavlja 3-5% koncentracije celotnega T4, ima biološke učinke. Koncentracija T4 v krvi je višja od koncentracije T3. S povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen v tkivih možganov, vranice in testisov. Kar poveča potrebo telesa po vitaminih. Spodbuja sintezo vitamina A v jetrih. Zmanjšuje koncentracijo holesterola in triglicerina v krvi, pospešuje presnovo beljakovin. Poveča izločanje kalcija z urinom, aktivira presnovo kostnega tkiva. Pozitivno vpliva na srce.

Brezplačni T3. - ščitnični hormon. Spodbuja izmenjavo in absorpcijo kisika v tkivih (bolj aktivno kot T4). Proizvajajo ga folikularne celice ščitnice pod nadzorom (TSH). Funkcije so podobne T4.

Prosti testosteron - biološko aktivni del krvi testosteron - steroidni androgeni hormon, odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, puberteto in normalno spolno funkcijo pri moških.

FSH(folikle stimulirajoči hormon). Gonadotropni hormon hipofize, ki spodbuja razvoj semenskih tubulov in spermatogenezo pri moških. FSH poveča koncentracijo testosterona v plazmi in s tem zagotovi proces zorenja semenčic.

LG(luteinizirajoči hormon). Pri ženskah spodbuja sintezo estrogenov; uravnava izločanje progesterona in tvorbo rumenega telesca. Doseganje kritične ravni LH povzroči ovulacijo in stimulira sintezo progesterona v rumenem telescu.
Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone (SHBG), poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvni plazmi, kar prispeva k zorenju semenčic.

Estradiol. Pri ženskah hormon estradiol zagotavlja nastanek ženskega reproduktivnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti v puberteti, nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca, rast in razvoj maternice med nosečnostjo. ; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja.

Ta hormon je smiselno preveriti tudi pri moških.

progesteron - steroidni hormon rumenega telesa jajčnikov in placente, potreben za vse faze nosečnosti. Priporočljivo za ženske.

Prolaktin. Vpliva na delovanje ledvic, jeter, presnovo v telesu, pa tudi na razvoj in delovanje ženskih mlečnih žlez. Zato je analiza za ta hormon podana, če obstaja sum bolezni zgoraj navedenih organov in sistemov telesa, pa tudi med zdravljenjem z estrogenom in antihistaminiki. Če sumite na neplodnost - žensko ali moško - je priporočljivo tudi testirati raven tega hormona. Če je povišan, negativno vpliva na delovanje spolnih žlez pri obeh spolih, kar vodi v težave pri zanositvi in ​​neplodnost.

Kardiovaskularni sistem z zagotavljanjem stalne prekrvavitve vsako sekundo oskrbuje s kisikom in hranili vse notranje organe človeka, zato je njegova vrednost nedvomno visoka. In zato, ko pride do najmanjših kršitev v njem, se v vseh drugih sistemih povzročijo kaskadne reakcije okvar, zato se vedno pojavijo simptomi. Kako pa poteka preiskava srca in ožilja? Za to obstaja veliko metod.

Inšpekcija

Ko pacient prvič obišče terapevta za preventivne namene (fizični pregled) ali s posebnimi pritožbami, mora specialist nujno pregledati področje srca in opraviti preproste študije tega organa in njegovih vej. Torej, najprej zdravnik opravi splošen pregled bolnika, pri čemer je pozoren na njegovo kožo (pri boleznih tega sistema so možne bledica in celo cianoza, gosta hladna oteklina, majhne krvavitve), stanje vidnih sluznic ( injekcija beločnice, beli plak na korenu jezika) , razvoj mišično-skeletnega sistema (hipotenzija, šibkost, distrofičnost ali, nasprotno, debelost), narava pulza (njegova prisotnost in sinhronost na obeh rokah, prevodnost). pulza v vratne vene). Poleg tega zdravnik nujno opravi takšen pregled srca, kot je tolkala njegovih meja, ki lahko razkrijejo hipertrofijo posameznih komor. Prepričajte se, da ga poslušate s štetjem števila srčnih utripov, s podrobnostmi o njegovih tonih, ritmu in morebitnih patoloških zvokih.

Anamneza

Na koncu se izmeri krvni tlak, saj je pomemben pokazatelj stanja srčno-žilnega sistema. Poleg tega mora zdravnik podrobno opisati pritožbe, saj popoln pregled srca vključuje podrobno anamnezo. Torej, za bolezni srca in ožilja je značilna bolečina v prsnem košu (pogosto pritiskajoče, stiskalne narave) ali, natančneje, za prsnico, zasoplost (pojavi se s povečanim fizičnim naporom v normi in s patologijo - s rahel napor ali celo v mirovanju) in občutek kaj - ali "prekinitve" pri delu srca, manifestacije visokega krvnega tlaka (glavoboli, omotica, teža v telesu). Bodite prepričani, da ugotovite čas njihovega pojava, dejavnike, ki jih izzovejo in odpravijo, intenzivnost.

Drugi pomembni vidiki

V pregled srca je vključeno tudi to, da bolnika povprašamo, s čim povezuje razvoj svoje bolezni, in s tem prepoznamo dejavnike tveganja. Torej je lahko močan čustveni šok dan prej (smrt ljubljene osebe, stres na delovnem mestu), dvigovanje uteži ali opravljanje težkega fizičnega dela. Simptomi se pojavijo tudi ob spremembi vremenskih razmer. Pomemben kriterij je tudi dednost, saj se večina bolezni (sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, teži k prenosu na naslednjo generacijo. Praviloma pravilno zbrana anamneza daje 50% klinične diagnoze bolnika. Po pogovoru z bolnikom in opravlja pregled, mora zdravnik poslati svoj oddelek za pregled srca.Potrebno bi bilo opozoriti na anatomijo in fiziologijo tega organa.

Nekaj ​​o normalnem srcu

Torej je, grobo rečeno, črpalka, sestavljena predvsem iz mišic in kompleksnega sistema krvnih žil. V njem so štiri komore, ki med seboj komunicirajo na strogo določen način in zagotavljajo stalno gibanje krvi. In da se srce samo nenehno krči in sprošča, so v njegovih tkivih prevodne strukture, skozi katere prehaja živčni impulz, kar povzroča izmenično napetost mišic v vsaki komori ter odpiranje in zapiranje ventilov med njimi. Zato so lahko vse metode pregleda srca usmerjene bodisi v vizualizacijo anatomije tega organa (ultrazvok, Dopplerjevo kartiranje, računalniška tomografija, rentgen prsnega koša, radioizotopne metode) in neposredno na arterije in vene (sondiranje glavnih žil). , angiografija, koronarna angiografija) ali za preučevanje stanja njegovega prevodnega sistema (elektrokardiografija, kolesargometrija) ali za avdializacijo njegovih tonov in zvokov (fonokardiografija).

ehokardiografija

Kot lahko vidite, mora biti pregled srca zagotovo podroben, podroben, ne da bi pri tem izgubili izpred oči. Ker je poraz srčno-žilnega sistema lahko tako manifestacija neodvisne bolezni kot posledica patologije drugega sistema. Če govorimo o vizualnem, potem je prva stvar, ki pride na misel, Echo-KG ali, kot se tudi imenuje, Kaj naprava pokaže med to pomembno študijo, lahko logično ugibate. Ko ultrazvok prodre globoko v tkiva in jih vrne nazaj, se na zaslonu prikaže slika, ki vam omogoča oceno strukture srca, velikosti njegovih votlin, stanja ventilov in glavnih žil. Poleg tega je ta metoda neinvazivna in poteka brez obsevanja, zato jo lahko uporabljajo tudi nosečnice, doječe osebe in otroci. Čeprav je bolj učinkovit, še vedno ne more nadomestiti ultrazvoka iz diagnostike.

Prednosti ultrazvoka

V različnih gestacijskih obdobjih ženska občasno opravi ultrazvok srca za plod, ki pokaže odprt duktus arteriosus, stenozo žilnih ustij, prolaps ali insuficienco zaklopk, stanje interventrikularnega in interatrijskega septuma ter druge prirojene malformacije. Druga pomembna prednost te metode za samega pacienta in zdravstveno ustanovo je njena relativna poceni, možnost njenega ambulantnega izvajanja, kratkotrajnost študije, pa tudi takojšnje slikanje in interpretacija vseh podatkov. Zato je tako priljubljena pri diagnostiki ultrazvoka srca.

Kaj pokaže vaskularni test?

Pri debelih ljudeh, pa tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, so najpogostejše lezije srčno-žilnega sistema aterosklerotične lezije krvnih žil in hialinoza njihovih sten. Zato je tako potrebno pregledati žile srca, saj le te hranijo ta pomemben organ, njegovo delo pa zahteva ogromno energije in hranilnih substratov. Torej, najprej se v stegnenico vstavi kateter, skozi katerega se posode napolnijo s kontrastnim sredstvom, ki je jasno vidno na rentgenskem zaslonu. Najpomembnejša metoda pri aterosklerozi, ishemični miokardni bolezni je koronarna preiskava srčnih žil. Razkriva njihovo prehodnost, pravilnost njihove poti. Prav tako se pod njegovim nadzorom izvajajo številne operacije na tem pomembnem organu.

Rezultati

Tako trenutno obstaja veliko metod za preučevanje srčne in žilne patologije, vendar ima vsaka od njih stroge indikacije in kontraindikacije, zato jih je ekonomsko nerealno in diagnostično nesmiselno izvajati za vse in vsakogar. Zato je ključni člen prav kompetenten zdravnik, ki bo bolnika skrbno spremljal in mu predpisal potrebno zdravljenje ali ga poslal v bolj kompetentno ustanovo.

Pravočasna diagnoza igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Za postavitev pravilne diagnoze pogosto zadostuje standardni EKG. V drugih primerih je potrebna raznolika študija srca, ki vam omogoča, da ugotovite točen vzrok bolezni in izvedete učinkovito zdravljenje.

Pregledi srca pomagajo prepoznati bolezni srca in ožilja različnih stopenj resnosti. Če se je prej uporabljal samo fizični pregled, se danes uporabljajo različne raziskovalne metode in napredne tehnologije.

S pravočasnim pregledom srca lahko zmanjšamo tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, katerih skupina je na prvem mestu med glavnimi vzroki smrti.

Vsak bolnik, ki vstopi na kardiološki oddelek ali obišče zdravnika v polikliniki zaradi bolezni srca, je podvržen standardnemu nizu študij. Če po tem ni mogoče ugotoviti vzroka patologije, se uporabijo ozko usmerjene diagnostične metode.

Video Skrbi za srce? Kje začeti anketo?

Primarni pregled bolnikovega srca

Prva metoda diagnosticiranja bolnika s kardiovaskularno patologijo je fizični pregled ob prvem obisku pri zdravniku. Na začetku se opravi pregled za ugotavljanje vidnih sprememb (edem, cianoza, pulzacije v vratu). Po tem s pomočjo tapkanja zdravnik določi meje srca, ki se v patoloških primerih spremenijo.

Avskultacija srca je pomembna metoda fizičnega pregleda, s pomočjo katere se določijo patološki ritmi in šumenje, resnost srčnih tonov.

Za avskultacijo se uporablja fonendoskop. Isti instrument v kombinaciji s tonometrom meri krvni tlak. V procesu poslušanja srčnih tonov se proučuje njihov zvok, zaporedje. V normalnem stanju se slišita dva stalna tona, prvi in ​​drugi. Z eno ali drugo patologijo je mogoče zaznati dodatne, pa tudi tretji in četrti ton.

Video Osnovne fizikalne metode preiskave srca

Instrumentalne diagnostične metode

Progresivne tehnologije danes omogočajo najbolj zapletene in prej nedostopne raziskave. To je izjemno pomembno za predpisovanje pravilnega zdravljenja, saj je natančna diagnoza ključ do učinkovite terapije. Praviloma se začnejo s standardnimi metodami - elektrokardiografija, ultrazvok srca. Po potrebi se pregled dopolni z elektrofiziološko študijo, MRI, CT, angiokardiografijo.

Pogosto uporabljene instrumentalne diagnostične metode:

• elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Angiokardiografija.

Nekatere od teh metod so neboleče, druge pa se nanašajo na invazivno diagnostiko. Toda vsi brez izjeme se izvajajo s pomočjo posebne opreme, ki v večji ali manjši meri vpliva na človeško telo.

elektrokardiografija

Je dragocena raziskovalna metoda v kardiologiji, s pomočjo katere se diagnosticira večina bolezni srca in ožilja. Prvi elektrokardiogram je posnel Willem Einthoven, ki je razvil strunski galvanometer, posnet v dvajsetem stoletju, skoraj enak EKG, kot ga delajo danes. Isti raziskovalec je razvil sistem za označevanje nastalih zob, ki se še vedno pogosto uporablja.

Registracija električne aktivnosti srca se izvaja z elektrokardiografom, ki danes za snemanje uporablja termo papir. Če je naprava popolnoma elektronska, potem lahko prejete podatke shranimo v računalnik.

Električni indikatorji se določajo z elektrodami, ki na elektrokardiografu kažejo potencialno razliko v obliki zob. Za njihovo pridobitev se uporabljajo standardni odvodi (I, II in III), ki so v skladu z naboji nameščeni na desni roki in levi nogi (+) ter levi roki (-). Posnamejo se tudi ojačani odvodi, označeni kot aVR, aVL, aVF, ki so vzeti iz udov. Poleg teh šestih odvodov se snemajo še unipolarni prsni odvodi, od V1 do V9, najpogosteje pa se določajo V1-V6.

EKG vam omogoča, da določite:

• cicatricialne spremembe;
• kršitev oskrbe s krvjo;
• distrofične manifestacije;
• znaki miokardnega infarkta;
• znaki motenj ritma.

Standardni EKG ne omogoča vedno natančnega ugotavljanja patoloških sprememb v srcu, zato se po potrebi uporabljajo druge študije, ki temeljijo na elektrokardiografiji:

• 24-urni EKG monitoring - zaznava blage aritmije, ki jih je s standardnim EKG težko odpraviti. Pacient mora od enega dne do 5-7 dni nositi prenosni elektrokardiograf, ki beleži aktivnost srca, nato pa zdravnik analizira pridobljene podatke.
• Kartiranje EKG ali prekordialno kartiranje - pri uporabi velikega števila elektrod se izvede dolga študija, zaradi katere je mogoče uspešno identificirati tudi najtežje in težko diagnosticirane bolezni. Vse informacije, ki jih naprava prejme, so obdelane z računalnikom, zato so dobljeni rezultati zelo natančni.
• Obremenitveni teksti (veloergometrija, treadmill test) - izvajajo se za ugotavljanje srčnih lezij, ki jih v normalnem stanju ne opazimo. Pri telesni dejavnosti se pogosto ustvarijo ugodni pogoji za pojav aritmij ali drugih motenj srca. Zlasti s pomočjo kolesoergometrije ugotavljamo angino pektoris, koronarno srčno bolezen, ... S ponovnim pregledom lahko ugotovimo toleranco za obremenitev, učinkovitost predhodnega zdravljenja in prognostično vrednost.
• Intraezofagealna elektrokardiografija - v požiralnik vstavimo aktivno elektrodo, ki jo čim bolj približamo srcu. S to metodo je mogoče oceniti delovanje atrioventrikularne povezave in atrija. Pogosto se uporablja v fazi diagnosticiranja različnih vrst motenj ritma, zlasti srčnih blokad.
• Vektorska kardiografija - pri uporabi projekcijskega grafa se zgradi tridimenzionalna slika, ki odraža električno aktivnost srca. Ob prisotnosti motenj ritma se zabeležijo ustrezne spremembe v vektorju srčne aktivnosti.
• Gastrokardiomonitoring je metoda hkratnega preučevanja električne aktivnosti srca in kislosti v želodcu in požiralniku. Po metodi izvajanja je ne-Holterjevo spremljanje podobno, le čez dan se ne beleži le elektrokardiogram, temveč tudi pH-metrija. Preiskava se pogosto uporablja v procesu diagnosticiranja bolezni prebavil in srca in ožilja.

Elektrokardiografija je ena najvarnejših in najpreprostejših raziskovalnih metod. Na voljo je na kateri koli ravni zdravstvene oskrbe, tako da lahko, če je mogoče in zaželeno, dobite precej zanesljivih informacij o stanju srca.

Video metode pregleda srca. EKG in FCG

ehokardiografija

Ta metoda je bolj znana kot ultrazvok ali ultrazvok srca. Načelo delovanja študije temelji na zajemanju signalov, ki se odbijajo od različnih struktur srca. Odvisno od akustične gostote se signal različno zazna, a na koncu se oblikuje ustrezna slika.

Uporablja se za odkrivanje organskih bolezni srca, prirojenih in pridobljenih okvar ter za oceno funkcionalnosti miokarda. Velja za metodo izbire pri pregledu ljudi s pritožbami zaradi šibkosti, omotice, bolečine v srcu, izgube zavesti, pogostega srčnega utripa.

Na podlagi ultrazvoka so bili izdelani številni modificirani srčni pregledi:

• Dopplerjeva ehokardiografija - ultrazvočni monitor prikazuje intrakardialni pretok krvi, ki vam omogoča, da vidite srčne napake, patološke šante in akorde, da ocenite hemodinamiko srca.
• Enodimenzionalna ehokardiografija - omogoča ogled srca v eni ravnini. Precej groba diagnoza, ki se uporablja za določitev velikosti organa, debeline njegovih sten. Pridobijo se tudi podatki o delu valvularnega aparata, kontraktilnosti srca.
• Dvodimenzionalna ehokardiografija je bolj informativna študija v primerjavi s prejšnjo. To dosežemo s pridobitvijo tridimenzionalne slike srca in njegovih struktur.
• Stress-ECHO je ena izmed možnosti stresnih testov. Združuje metode ultrazvoka in kolesoergometrije. Najprej se opravi ultrazvočna diagnostika, po tem, ko pacient "zajaha" kolo, pa še ultrazvočni pregled. Posledično se določi ishemična bolezen srca, obstrukcija koronarnih žil, oceni se učinkovitost terapije.

Ultrazvok ni predpisan v primerih kroničnega kajenja, bronhialne astme, velikih mlečnih žlez ali prekomerne poraščenosti prsnega koša. Prav tako se študija ne izvaja z deformacijami prsnega koša, nalezljivimi boleznimi kože na tem področju.

EchoCG se nanaša na neškodljive in neboleče raziskovalne metode. Izvaja se precej hitro in se po potrebi ponovi zahtevano število krat.

Video ehokardiografija, ultrazvok srca, raziskovalna metodologija

Angiokardiografija

Metoda se nanaša na rentgenske študije, med katerimi se uporablja radioaktivna snov. S pomočjo študije se izkaže, da preučujemo srčne komore, pa tudi najbližje žile in arterije.

Radiokontaktna snov se injicira v votlino srca in koronarnih žil, za kar se uporablja poseben kateter. V srce in krvne žile se dovaja skozi femoralno ali subklavialno arterijo. Zaradi injiciranja kontrastnega sredstva postanejo vidni strukturni deli srca, za oceno katerih se posname serija slik. Pred posegom je potrebno jemati sedative in antihistaminike.

Študija se pogosto izvaja pred operacijo srca, da se razjasnijo potrebni fiziološki parametri miokarda. Tudi metoda je zelo učinkovita pri diagnosticiranju srčnih napak, kršitev strukture najbližjih velikih žil. S široko uporabo ehokardiografije se angiokardiografija redkeje uporablja. Toda v nekaterih primerih je ta metoda nepogrešljiva, saj vam omogoča natančnejše določanje anatomskih struktur srca.

Angiokardiografija se nanaša na invazivne diagnostične metode, zato se uporablja relativno redko. Kljub temu, če je potrebno, pomaga pridobiti natančnejše podatke kot z ehokardiografijo.

Video angiografija in stentiranje srčnih žil

Laboratorijski testi

Pogosto predpisano v prisotnosti ali visokem tveganju za določitev sočasne patologije. Tudi pri nekaterih poškodbah srca se v kri sproščajo določene snovi, ki jih določimo s posebnimi laboratorijskimi preiskavami.

Pogosti laboratorijski testi za bolezni srca:

• Analiza urina - ledvice so občutljive na stanje srčno-žilnega sistema. Z edemom, po napadu paroksizmalne tahikardije, septičnega endokarditisa se spremeni kakovost in količina urina. V bistvu so kršitve izražene v zmanjšanju specifične teže urina, določanju hialinskih jeklenk, eritrocitov in beljakovin v urinu.
• Krvni test je precej informativen pri diagnozi bolezni srca in ožilja. Zlasti pogosto s srčnimi napakami se poveča število rdečih krvnih celic. Takšna sprememba je povezana s pomanjkanjem kisika v primeru srčne insuficience. Vnetni procesi pogosto prizadenejo endokard, miokard in druge strukture srca. Hkrati se razvije levkocitoza in poveča ESR.
• Pregled sputuma - izvaja se le v primerih, ko obstaja sum na akutno odpoved levega prekata. S to patologijo opazimo stagnacijo v pljučih, zaradi česar nastane krvavo-penast izpljunek. V nekaterih primerih je lahko brezbarven, kar se pogosto opazi pri hudi pljučni kongestiji. Mikroskopska analiza sputuma vam omogoča, da določite "srčne celice", katerih prisotnost je značilna za miokardni infarkt in srčno popuščanje.

Med vsako študijo je potrebno natančno upoštevati zahteve zdravnika, ki izvaja diagnozo. Tako boste dosegli hitrejše in boljše rezultate. Prav tako bo naknadno preprečil razvoj zapletov, zato bo skupno sodelovanje zdravnika in bolnika prispevalo k doseganju želenega rezultata.