Ko se pojavijo simptomi stekline. Kako se steklina manifestira pri ljudeh? Zdravljenje, simptomi, cepljenje

Posodobitev članka 27.9.2019

V zadnjih 3 letih je bilo v Rusiji zabeleženih 60 primerov okužbe ljudi s steklino. Največ takšnih primerov je registriranih v osrednjem, Volškem, severnokavkaškem in južnem zveznem okrožju, pa tudi v Republiki Tatarstan in regiji Čeljabinsk. V regiji Nižni Novgorod so karanteno danes razglasili v 50 naseljih. Te občine so priznane kot neugodne glede širjenja stekline, med obolelimi pa so tako divje kot domače živali.

Septembra 2015 je bila v 6 moskovskih veterinarskih klinikah razglašena karantena zaradi pojava stekline pri domačih živalih. Če je bila steklina ugotovljena pri hišnih ljubljenčkih, je to najbolj nevarno, saj lahko pridejo v stik s človekom.

Steklina - je smrtna bolezen?

Virus stekline okuži centralni živčni sistem živali in ljudi. Dvigne se po živčnih poteh, doseže možgane in povzroči vnetje (specifični encefalitis). Do leta 2005 je steklina veljala za smrtno okužbo ljudi. Znanih je le nekaj primerov ozdravitve ljudi od te grozne nalezljive bolezni. Pravočasno opravljeno cepljenje ali določeni ukrepi, o katerih bo govora kasneje, pa lahko bolniku rešijo življenje.

Glavni nosilci virusa stekline (Rabies virus):

  1. Divje živali (volkovi, lisice, divje mačke, risi, netopirji, ježi, glodavci)
  2. Živali na kmetiji
  3. Domače živali

Statistika incidence stekline v Rusiji po vrstah prenašalcev živali za 1997 - 2007

Diagrami kažejo, da so glavni vir stekline divje živali. V zadnjem času zaradi širjenja stekline med divjimi živalmi virus prodre hkrati v več bioloških vrst. Na primer, z volka se prenaša na lisico ali kuno. Zato morate biti v gozdu še posebej previdni in pozorni. O tem smo že pisali.

Približno polovica vseh primerov okužbe s steklino je domačih in domačih živali v stiku z divjimi. Najbolj nevarne divje živali glede okužbe s steklino so lisice (prvi diagram). Poleg tega lahko srečate besne lisice tako v gozdu kot v mestu. Pri okužbi s steklino se lahko lisice manifestirajo na dva načina. Nekateri se lahko obnašajo agresivno in napadajo ljudi. Druge, nasprotno, privlačijo ljudje in izkazujejo naklonjenost, kot domače mačke. To vedenje ni značilno za zdravo lisico.

Če srečate takšno lisico, morate takoj zapustiti gozd ali območje, v katerem se nahaja. V nobenem primeru jih ne smete jemati.

Kako lahko človek zboli za steklino?

Človek se s steklino okuži, ko ga živali napadejo in nato ugriznejo. Pri analizi biltena o steklini je bilo ugotovljeno, da gre za ulično vrsto stekline, ki se pojavlja na ozemlju naše države. 99 % ljudi, ki so umrli zaradi stekline (WHO), so okužili ulični potepuški psi. S steklino se lahko okužimo tudi ob stiku sline živali s poškodovano človeško kožo.

Drugi vir okužbe ljudi so gozdne lisice. Če je slina okužene živali prišla v stik z užitno gozdno travo (na primer goutweed, kislo) ali jagodami, potem lahko uživanje neopranih povzroči okužbo. Za preventivne namene je potrebno temeljito oprati vsa darila gozda.

S steklino se lahko okužite, če je voznik podrl okuženo gozdno žival in se z nezaščitenimi rokami dotaknil umazanih delov avtomobila ali same živali. V idealnem primeru je treba incident prijaviti postajam za nadzor bolezni živali, ki bi morale očistiti območje z razkužili in karanteno. Če je kri, na primer padle lisice, prišla na kožo osebe, je treba nujno iti v najbližjo urgenco.

Poleg tega lahko hišni ljubljenčki, ki jih ugriznejo besne divje živali, okužijo ljudi.

Simptomi stekline pri živalih

Po okužbi psa ali mačke s steklino običajno mine približno 15 dni, preden se žival začne agresivno vesti.

Najpogostejši simptomi pri psih so:

  1. Začne grizljati ugriz ali ga lizati.
  2. Psu se razširijo zenice, začne se obnašati agresivno in celo beži od doma.
  3. Ob ohranjanju apetita lahko pes pogoltne neužitne stvari.
  4. Žival ima lahko močno slinjenje s peno in bruhanje (zdravniki to pripisujejo glavnemu simptomu stekline).
  5. Hidrofobija (morda se ne pojavi).

Po manifestaciji teh znakov se praviloma tretji dan pojavi paraliza vseh mišic in smrt živali.

Pri mačkah najpogosteje opazimo slinjenje in močno razburjenje.

Pri kravah udi so paralizirani in nastopi smrt.

Simptomi stekline pri ljudeh

Pri steklini je inkubacijska doba od 8 dni do 1 leta. Najpogosteje se bolezen ne manifestira na noben način v 40 dneh.

Trajanje inkubacijske dobe in potek bolezni sta neposredno odvisna od mesta ugriza na telesu, starosti žrtve, globine rane in prodora virusa ter hitre aplikacije cepiva.

Menijo, da je najmanjša inkubacijska doba pri človeku ob ugrizu volka. Kar se tiče mesta ugriza, so najnevarnejše poškodbe glave, obraza in rok med napadom živali, saj virus stekline okuži živčna vlakna in človeške celice, nato pa se premika po hrbtenjači do možganov.

Smrt osebe nastopi zaradi zadušitve in srčnega zastoja.

Simptomi stekline pri ljudeh:

  1. Primarni simptomi stekline so: subfebrilna telesna temperatura (nad 37, vendar pod 38 stopinj), slabo počutje, krči med dihanjem in želja po požiranju hrane, glavobol, slabost, pomanjkanje zraka. Mesto ugriza postane rdeče, pojavi se povečano slinjenje.
  2. Pojavijo se živčno razburjenje, razdražljivost, tesnoba, glavobol, nespečnost, depresija, slab apetit. Vse to traja približno 1-3 dni.
  3. Nato se pojavi značilen simptom stekline - "pena iz ust", razburjenje spremljajo mišični krči, ki se lahko pojavijo tudi zaradi močne svetlobe. Bolniki lahko postanejo agresivni, kričijo, trgajo oblačila, uporabljajo silo, lomijo pohištvo. Telesna temperatura se dvigne na 39-41 stopinj, opazimo tahikardijo, povečano solzenje, slinjenje, potenje.
  4. V prihodnosti se pojavijo hidrofobija in hudi krči dihanja. Najpogosteje na tej točki se učenci razširijo, konvulzije lahko izkrivijo obraz.
  5. Potem obraz postane moder. V zadnji fazi bolezni so možne halucinacije s spremembami razpoloženja in napadi jeze, ki so zelo nevarni. Med besom lahko bolna oseba celo ugrizne druge.

Vredno je vedeti, da obstaja tiha norost" ko je bolezen osebe lahko skoraj asimptomatska, ne kaže vzburjenja. Najpogosteje se prenaša s človeškimi ugrizi netopirjev, ki izvirajo iz Južne Amerike.

Kaj storiti, če vas ugrizne stekli žival ali potepuški pes?

  1. Ob prvih simptomih stekline je človeka skoraj nemogoče rešiti. Če vas je torej ugriznila gozdna ali potepuška žival, pa tudi necepljen hišni ljubljenček, takoj poiščite zdravniško pomoč.
  2. Če je besna žival hišni ljubljenček, ga morate privezati in izolirati.
  3. Pred prihodom reševalnega vozila rano sperite z vodo in milom za pranje perila in povzročite obilno krvavitev iz rane, da obstaja možnost, da virus iz nje izstopi s krvjo (penetracija virusa je 3 mm na uro)
  4. Rane ne morete zašiti, zdraviti z alkoholom, jodom ali drugim antiseptikom.
  5. Po ugrizu ne pijte alkohola.
  6. Živali, ki so ugriznile ljudi, mora pregledati veterinar.
  7. Če je žival agresivna in je ni mogoče privezati, je potrebno, ne da bi se je dotaknili, poklicati sanitarno službo prek telefona za reševanje 112.

Preprečevanje stekline

Pri preprečevanju stekline ima zelo pomembno vlogo lastnikova skladnost s pravili za hišne ljubljenčke. Prva stvar, ki jo morate storiti, ko se odločite vzeti žival v svoj dom, je, da ugotovite, ali je bila cepljena proti steklini. Preventivno cepljenje hišnih ljubljenčkov s cepivi proti steklini je pri nas obvezno in v vsakem, tudi manjšem mestu ali vasi ga morajo opraviti brezplačno v državnih veterinarskih ambulantah. Cepivo proti steklini se daje v zgodnjem otroštvu. Ponovno cepljenje je treba opraviti vsako leto.

Če sumite na steklino pri hišnem ljubljenčku, ga takoj odpeljite v veterinarsko ustanovo na pregled in raziskavo. Če žival ni cepljena, se ji ne sme dovoliti udeležba na razstavah in živinorejskih farmah ter z njo na lov v gozdu.

Če želite prodati, kupiti ali prepeljati pse, morate izdati veterinarsko potrdilo, da je bila žival cepljena proti steklini največ 11 mesecev in najmanj 30 dni pred potovanjem.

Če so vašega ljubljenčka ugriznile divje živali ali potepuški psi, morate to takoj prijaviti veterinarski službi, da jo pregleda zdravnik.

Gradivo je bilo pripravljeno s sodelovanjem veterinarske asistentke

Steklina se pojavlja na vseh celinah razen v Avstraliji. Od leta 2009 vsako leto zaradi te bolezni po vsem svetu umre 55.000 ljudi. Približno 95 % smrti se zgodi v Aziji in Afriki. Po statističnih podatkih je bilo leta 2008 v Ruski federaciji registriranih 17 primerov stekline.

Obstaja naravni tip stekline, katerega žarišča tvorijo divje živali (volk, lisica, rakunasti pes, šakal, polarna lisica, skunk, mungos, netopirji), in urbani tip stekline (psi, mačke, domače živali). . Večina človeških smrti je posledica ugriza okuženega psa.

Pri ljudeh je okužba z virusom stekline neizogibno smrtna, če se pojavijo simptomi. Nujno cepljenje po izpostavljenosti virusu pa običajno prepreči razvoj bolezni. Primeri okrevanja po pojavu simptomov stekline so redki in so praviloma povezani z lažno diagnozo.

Vzroki bolezni

Virus se sprosti v okolje s slino okužene živali ali osebe. Človeška okužba se pojavi, ko žival ugrizne ali slini poškodovano kožo ali sluznico. Opisani so primeri bolezni ljudi zaradi ugrizov na videz zdravih živali, ki tako ostanejo še dolgo časa.

Simptomi stekline

Inkubacijska doba je v povprečju 1-2 meseca (od 7 dni do 1 leta ali več). Njegovo trajanje je odvisno od mesta poškodbe (oddaljenost od možganov) in števila virusnih delcev, ki so prišli v rano. Od mesta poškodbe mora virus stekline potovati po živčnih vlaknih do možganov, kjer povzroči encefalitis. Hitrost gibanja virusa po živcih je 3 mm/uro.

Obstajajo tri stopnje bolezni.

1) Prodromalno obdobje traja 1-4 dni in se kaže s povišano telesno temperaturo, utrujenostjo, izgubo apetita. Opazimo nevralgijo vzdolž živcev, ki so najbližje mestu ugriza, povečano občutljivost kože na mestu ugriza in rahle trzanje mišic.

2) Stopnja razburjenja - traja od 4 do 7 dni in se kaže v občasnih napadih psihomotorične agitacije. Izraženo v močno povečani občutljivosti na najmanjše draženje čutil: močna svetloba, različni zvoki, hrup. Bolniki postanejo agresivni, nasilni, pojavijo se halucinacije, delirij, občutek strahu, pareza in paraliza mišic. Stadij vzbujanja praviloma spremlja povišana telesna temperatura do 40 o C. Ko bolezen napreduje, se napadi pogosteje pojavljajo, interiktalni intervali pa se skrajšajo.

3) Stopnja paralize, med katero se pridružijo znaki poškodbe kranialnih živcev: diplopija, pareza obraznega živca, pareza obraznih mišic. Pojavi se paraliza očesnih mišic, motena je funkcija požiranja. Slinavost v kombinaciji z motnjami požiranja vodi do pojava pene v ustih, ki je tako značilna za bolnike s steklino. V polovici primerov opazimo hidrofobijo: ko poskušate piti, se pojavijo ostre nehotene kontrakcije diafragme in drugih dihalnih mišic.

Skupno trajanje bolezni je 5-8, občasno 10-12 dni. Smrt običajno nastopi zaradi zastoja dihanja zaradi poškodbe dihalnega aparata.

Diagnostika

Če vi ali vaši bližnji doživite zgoraj navedene simptome po ugrizu živali, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza temelji na zgodovini bolezni (prisotnost ugriza ali stik s slino steklih živali na poškodovani koži), prisotnosti specifičnih simptomov in laboratorijskih diagnostičnih metod. Potrditev diagnoze z odkrivanjem antigena virusa stekline v odtisih iz biopsije roženice očesa ali kože ter odkrivanje protiteles proti virusu v krvnem serumu.

Zdravljenje stekline

Zdravljenje stekline se običajno izvaja v enotah intenzivne nege. Zdravljenje je simptomatsko. Priporoča se aktivno vzdrževalno zdravljenje (hipnotiki, antikonvulzivi, zdravila proti bolečinam, parenteralna prehrana itd.).

Preprečevanje

Kaj lahko narediš

Če vas je ugriznil pes, morate rano nemudoma sprati z milnico, nato oskrbeti in nemudoma iti na urgenco. Ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Cepljenje bo učinkovito le, če je bilo opravljeno najpozneje v 14 dneh od trenutka ugriza ali sline steklih živali. Če je mogoče, psa opazujte 10 dni. Cepljenje lahko prekinemo le, če pes v 10 dneh po menstruaciji ni poginil in ni kazal glavnih znakov stekline.

Kako lahko zdravnik pomaga

Glede na lokacijo, globino rane in druge parametre se zdravnik odloči za način preprečevanja. V najpreprostejših primerih profilaksa vključuje pasivno imunizacijo z antirabičnim ali antirabičnim serumom, ki mu sledi cepljenje.

Imunoglobulin in serum dajemo enkrat. Cepiva, ki so trenutno v uporabi, se običajno dajejo 6-krat: injekcije se dajejo na dan predstavitve (dan 0) in nato 3., 7., 14., 30. in 90. dan.

Ne smemo pozabiti, da je za zagotovitev ustrezne imunosti in preprečevanje zapletov po cepljenju kontraindicirano, da cepljeni uživajo kakršne koli alkoholne pijače med cepljenjem in 6 mesecev po njegovem zaključku. V obdobju cepljenja je potrebno, da bolnik ne pretirava z delom, se izogiba hipotermiji in pregrevanju. Bistvo teh omejitev je izogibanje dejavnikom, ki bi lahko zmanjšali učinkovitost imunosti.

Med nalezljivimi boleznimi je za človeka najnevarnejša steklina (steklina).

Bolezen spada med akutne kontaktne zoonoze s podaljšano inkubacijo. Kaže se s hitro poškodbo centralnega živčnega sistema in razvojem progresivnega hudega encefalitisa z visoko smrtnostjo bolnikov.

  • Povzročitelj bolezni je virus iz rodu Lyssavirus, ki spada v veliko družino rabdovirusov, ki vsebujejo enoverižno molekulo RNA.

Obstajata dve različici virusa - divji (ali ulični), ki kroži v naravnem okolju, visoko patogen za živali in sesalce, in fiksni - nepatogeni sev, ki se uporablja za izdelavo cepiv.

Virioni virusa so precej občutljivi, pri visokih temperaturah (nad 60 stopinj) hitro umrejo. Ne prenesejo vpliva standardnih razkužil, hkrati pa so odporne na enkratne zmrzali, znana kemoterapevtska zdravila in antibiotike.

Hitra navigacija po straneh

Okužba pride v človeško telo z ugrizom, ko slina okužene živali pride v stik s človeško sluznico, ali skozi rane na koži, ki prodrejo v mišično tkivo. Tu se začne aktivna faza njihovega razmnoževanja in intenzivnega gibanja vzdolž živčnih vlaken do možganov. Ko dosežete končni cilj, se začne proces uničenja tkiva.

Prenos okužbe z aerosolom, skozi stvari ali gospodinjske predmete je nemogoč. Če pa je prišlo do ugriza živali, ki je pokazala zanjo netipično agresijo, z znaki pene v ustih, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Mimogrede, okužba pri živalih v latentnem obdobju je lahko dolgo asimptomatska.

To je še posebej nevarno za ljudi, simptomi stekline pri mačkah, na primer, v začetnem obdobju se lahko kažejo v težavah pri požiranju hrane in povečani steklini, medtem ko je žival v popolnoma mirnem stanju, na kar je treba posvetiti veliko pozornosti. .

Razvrstitev okužbe s steklino

Steklina pri ljudeh se kaže v več vrstah, ki so razvrščene glede na vir okužbe:

  1. Razvoj stekline pri ljudeh po ugrizih psov.
  2. Naravna tipična lisičja steklina.
  3. Povzročajo netopirji.
  4. Izzovejo afriški predstavniki - rovke "čezmorski netopirji", žuželke - Lyss podobna različica (v živalskih vrtovih in bivalnih kotičkih zbirateljev).

Razlikujejo se tudi različne vrste manifestacij stekline pri ljudeh glede na značilnosti kliničnega poteka.

  • Bulbar, zaradi izrazitih simptomov poškodbe čebulice podolgovate medule - manifestacije nevrogenih disfagičnih motenj in respiratorne disfunkcije.
  • Cerebralno-manični tip, ki se kaže v blodnjavih in manično-depresivnih stanjih ter psihozah z možnimi konvulzivnimi napadi.
  • Malomožganski pogled, za katerega so značilni znaki "Vertigo" (omotica) in Leydei-Westphal sindrom - akutna ataksija, zaradi poškodbe malih možganov, ki se kaže v oslabljenih mišičnih in motoričnih funkcijah ter njihovi koordinaciji.
  • Paralitični tip, ki se v zgodnji fazi bolezni kaže z različnimi vrstami paraplegije (paraliza zgornjega, spodnjega dela telesa ali tetraplegija, ki združuje obe vrsti)

Pri kateri koli vrsti stekline ima bolnik simptome hidrofobije (strah pred vodo) in znake motenj požiranja.

Prvi znaki in simptomi stekline pri ljudeh

Po ugrizu se simptomi stekline pri ljudeh manifestirajo postopoma, ne glede na vrsto patologije.

V inkubacijski dobi stekline lahko sploh ni nobenih znakov, saj so virioni v fazi razmnoževanja in zaradi svoje prisotnosti še ne morejo negativno vplivati ​​in povzročati posledic.

  • Latentno obdobje lahko traja teden ali leto. Akutni hudi simptomi se običajno pojavijo po treh tednih ali po treh mesecih.

Na trajanje inkubacije virusa vplivata njegova količina in oddaljenost mesta okužbe od glave. Višja kot je, hitreje bodo virioni premagali pot do možganov, saj se gibljejo v povprečju do 3 mm/uro.

Začetna stopnja razvoja

Pojav prvih simptomov stekline pri ljudeh je opazen že v začetni fazi okužbe, v enem do treh dneh. Bolj spominjajo na simptome prehladov ali črevesnih okužb, ki se manifestirajo v skupini ali selektivno:

  • šibkost, slabo počutje, depresija in utrujenost;
  • bolečine v mišicah in vročina;
  • znaki suhega kašlja ali rinitisa;
  • simptomi zastrupitve, ki izzovejo zavračanje hrane;
  • neprijetno pekoč občutek in srbenje na območju ugriza;
  • želodčne težave in migrene.

Faza vzbujanja

Faza vzbujanja traja od dva do tri dni, včasih pa lahko traja več tednov. Simptomi so prisotni. Pojavi se:

  • stalni občutek tesnobe in tesnobe;
  • povečana občutljivost na hrup in svetlobo, hidrofobija;
  • boleče hrupno dihanje;
  • obilno slinjenje in težave pri požiranju;
  • agresivnost bolnika.

Na tej stopnji obstaja veliko tveganje za smrt bolnika.

Stopnja paralize

Zanj je značilno zmanjšanje agresije in vidna umirjenost bolnika, ki daje lažno upanje na ozdravitev. Pravzaprav pacientova letargija in umirjenost kažeta na začetek obdobja paralize. Izgubi se nadzor nad slinjenjem, začnejo se procesi atrofije mišic v okončinah.

Vse to je posledica smrti različnih predelov možganov, kar na koncu vodi do paralize dihalnega centra in srčnega zastoja. To obdobje bolezni ne presega 9 dni.

Ne glede na vrsto kliničnega poteka okužbe vodi do smrti bolnika, če ni bila ustavljena v začetni fazi razvoja.

  • Cepljenje ljudi proti steklini po 10 dneh od trenutka okužbe je v večini primerov nevzdržno.

Diagnostične metode

Diagnoza stekline pri ljudeh vključuje spraševanje bolnika o njegovem stiku z morebitnim prenašalcem okužbe v naslednjem letu.

Identificirani so dejavniki ugriza, stik s slino živali, proizvodni dejavniki, povezani s stikom s svežimi kožami. Upoštevajo se simptomi, značilni za okužbo. Če je povzročitelj okužbe ujet, se opravi ustrezna analiza.

  • Morebitno okužbo osebe s steklino ugotavljamo z analizo detekcije protiteles proti virusu na roženici očesa (vzame se odtis) ali s pregledom biopsijskega vzorca, odvzetega iz dela hrbtne površine. cervikalne cone;
  • Za isti namen se opravi analiza PRP sline in cerebrospinalne tekočine;
  • Klinična analiza krvi in ​​cerebrospinalne tekočine za določitev ravni monocitov, njihova povišana raven kaže na prisotnost okužbe.

Toda takšna diagnoza je lahko le pogojna potrditev te okužbe, saj je dokončna 100-odstotna diagnoza stekline mogoča le s postmortalnim pregledom možganov umrlega bolnika za prisotnost značilnih, posebnih pikčastih eozinofilnih vključkov, imenovanih Telesca Babes-Negri, ki vsebujejo virusne antigene. Njihova prisotnost je potrditev stekline.

Zdravljenje stekline je možno in kakšna je napoved?

Taktika zdravljenja stekline pri ljudeh je posledica nujnega dajanja imunoglobulina proti steklini in cepiva proti okužbi. Hkrati se izvaja kirurško zdravljenje ran.

Nastali edem se odpre, prizadeta področja mišic se izrežejo, rana se temeljito očisti z raztopino peroksida in milnice. Tri dni kasneje se cepivo ponovno daje.

Trenutno ni učinkovitega zdravljenja stekline pri ljudeh.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, postane neozdravljiva in sčasoma oseba umre zaradi stekline. Vsa predpisana terapija z zdravili opravlja le funkcijo podpore in olajšave zadnjih dni bolnika, ne da bi zagotovila kakršen koli terapevtski učinek. Njegov namen je posledica:

  • imenovanje standardnih zdravil proti bolečinam - "Paracetamol" ali "Nurofen".
  • Silinski pripravki s sedativnimi lastnostmi - "Seduxen" in "Diazepam";
  • antikonvulzivi - "Phenobarbital";
  • mišični relaksant - "Aloferin".

Pacientu je zagotovljena parenteralna prehrana in umetno dihanje - mehansko prezračevanje. Toda nobeni ukrepi ne morejo preprečiti smrti. Ob izrazitih znakih stekline in zanesljivi diagnozi je napoved brezupna.

  • Rak jajčnikov - prvi znaki in simptomi ...
  • Mikrokapska kap - prvi znaki in simptomi, zdravljenje, ...

Inkubacijska doba virusa stekline je od 2 tednov do 2 mesecev. V nekaterih primerih se to obdobje podaljša na eno leto. Pri komunikaciji z bolno osebo je treba upoštevati osnovno previdnost, saj po okužbi njegova slina vsebuje tudi virus stekline.

Nevarnost so ugrizi (večkratni in globoki), pa tudi kakršne koli poškodbe vratu, rok, glave in obraza. Poleg tega lahko z neposrednim stikom z nosilcem virus stekline vstopi v kri tudi skozi majhne sveže praske, odprte rane, odrgnine, sluznice oči in ust. Pri ugrizih v glavo in obraz je tveganje za okužbo z virusom 90%, poškodbe rok - 63%, nog - 23%. Vendar ta statistika za navadne ljudi nima nobene vrednosti. Ne pozabite, da je treba vsak ugriz obravnavati kot potencialni vir smrtonosne bolezni. Hkrati sploh ni pomembno, kdo točno vas je ugriznil, saj se lahko najbolj srčkan pes, ko je okužen steklino, spremeni v zlobno, neobvladljivo bitje.

Steklina - simptomi bolezni

Po vstopu v človeško telo se virus stekline začne hitro razmnoževati. Med tem procesom gredo simptomi stekline skozi 3 različne faze:

  • prodromalno - na mestih ugriza se pojavijo prvi znaki stekline: srbenje, bolečina, oteklina in pordelost brazgotine. Poleg tega se oseba začne počutiti splošno slabo počutje, glavobol, pomanjkanje zraka. Ima vročino in ima težave s požiranjem hrane. Morda pojav simptomov, ki kažejo na motnjo centralnega živčnega sistema (nočne more, nespečnost, nerazumen strah);
  • encefalitis - obdobje vzbujanja se pojavi 2-3 dni po pojavu prvih simptomov. Za to fazo je značilen razvoj bolečih krčev mišic telesa, ki jih izzovejo različni dejavniki (hrup, močna svetloba, zastarel zrak). Bolniki postanejo agresivni. Kričijo, trgajo svoja oblačila, razbijajo pohištvo in druge notranje predmete. Med napadi so lahko slušne in vidne halucinacije, neskladen delirij. V tem stanju je človek zelo nevaren, saj ima nenormalno "noro" moč. Poleg zgornjih simptomov steklina pri ljudeh povzroči hudo tahikardijo, prekomerno potenje in prekomerno slinjenje. Značilna lastnost je pena iz ust;
  • končna faza - virus stekline povzroči paralizo okončin in poškodbo kranialnih živcev, vendar psihomotorično vznemirjenje oslabi. Pacient postane mirnejši, lahko sam jede in pije, manj trpijo zaradi krčev in krčev. Toda to je le videz normalizacije stanja, saj bo v nekaj urah oseba neizogibno umrla zaradi srčnega zastoja ali paralize dihalnega centra. Smrt pride nenadoma, brez muk.

Posebej je treba opozoriti na eno pomembno dejstvo: steklina, katere simptomi kažejo na začetek tretje faze, žrtvi ne pusti niti ene možnosti za življenje. Ne pozabite, da je virus stekline smrtonosen in če ga ne zdravite, je 100 % verjetnost, da povzroči smrt. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom ne ob pojavu prvih znakov stekline, temveč takoj po ugrizih in drugih poškodbah, povezanih z napadi živali. To je še posebej pomembno glede na dejstvo, da v nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovano tiho steklino, ki nima izrazitih simptomov vzburjenja. S takšnim razvojem znakov stekline oseba ne čuti nobenih posebnih sprememb v splošnem stanju in verjame, da je vse uspelo. Zmota neukrepanja se pokaže šele po prvi paralizi, ko bolniku ni več mogoče rešiti življenja.

Kako se zdravi steklina pri ljudeh?

Še enkrat poudarjamo, da je treba vsak ugriz živali obravnavati kot potencialni vir okužbe z virusom stekline. V skladu s tem se mora žrtev posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravljenje. Protivirusna cepljenja proti steklini se izvajajo v travmatoloških centrih. Pri nas se za to uporablja zdravilo KOKAV. Cepivo se daje intramuskularno 0, 3, 7, 14, 30 in 90 dni po ugrizu. Če je do poškodbe prišlo po naključju, na primer med igro z dobro poznanim hišnim ljubljenčkom, lahko potek zdravljenja prekinemo po enem dnevu, če žival ne kaže znakov stekline.

Večkratne poškodbe in ugrizi, tudi če ni znakov stekline, zahtevajo uporabo imunoglobulina proti steklini. Uporablja se sočasno s cepljenjem v prvih urah po poškodbi. Zelo pomembno je tudi pravilno zdravljenje rane. Operemo ga s toplo vodo in razkužilom. Robove rane obrišemo z alkoholom ali 5% tinkturo joda. Poleg tega se bolniku daje tetanusni toksoid.

Video iz YouTuba na temo članka:

Podatki so posplošeni in so na voljo zgolj v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni poiščite zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Cepivo pomaga vsem, če se s cepljenjem začne pravočasno (pred pojavom simptomov stekline). Razlogov za glavobol je lahko veliko, še posebej pri sumljivih osebah.

Zgodila se mi je naslednja situacija: 18. 9. 2017 sem se ponoči v vinjenem stanju odpravljala domov, nenadoma me je napadel pes in me ugriznil v predel mečne mišice, prestrašila sem jo in je zbežala.

Hkrati sem se za pomoč obrnil na center za travme, zdravil rano z vodikovim peroksidom in nanesel jod na rano.

To je rekel, ker Pijan sem, naslednji dan moram priti po cepivo, a zjutraj nisem prišel, ampak sem se pojavil šele 19. zjutraj.

17.12.2017 mi je predpisano 6. cepivo KOKAV, razen njega drugega nisem prejela.

P.S. Danes, 17.11.17, sem srečala to psičko, zdelo se mi je, da je boleče suha in se čudno obnaša. Povohala je asfalt in se ostro premaknila.

Zdaj ne najdem mesta zase, minila sta že 2 meseca.

Dodal bom, da se je situacija zgodila v Španiji. Potem, ko sem se spomnil, sem poklical v živalski vrt, zagotovili so mi, da so vsa cepljenja normalna, vendar dokumentov nisem videl.

Da izgovorimo tudi najkrajše in najpreprostejše besede, uporabljamo 72 mišic.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Torej, če ne želite ozdraveti, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan.

Naše ledvice so sposobne prečistiti tri litre krvi v eni minuti.

Pri padcu z osla si boste bolj verjetno zlomili vrat kot pri padcu s konja. Samo ne poskušajte ovreči te trditve.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Že v 19. stoletju je bilo puljenje bolnih zob del nalog navadnega frizerja.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eno vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji ni kos niti gripa.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Človeški želodec se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok raztopi celo kovance.

Za prostatitisom poleg ljudi trpi le še eno živo bitje na planetu Zemlja – psi. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Človeška kri "teče" skozi žile pod ogromnim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Najredkejša bolezen je bolezen Kuru. Zbolijo le predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji. Pacient umira od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt nastopila v enem dnevu.

Ljudje, ki redno zajtrkujejo, imajo veliko manjšo verjetnost, da bodo debeli.

Vsakič, ko ima otrok povišano telesno temperaturo, vneto grlo, izcedek iz nosu in kašelj, starše skrbi vprašanje – gre za prehlad ali gripo? V fl.

Steklina pri ljudeh - simptomi, prvi znaki. Ali je smrtonosno bolezen mogoče pozdraviti?

V sodobnem svetu steklina že ni več smrtna bolezen in primeri okužbe so relativno redki. Vendar pa je povzročitelj bolezni stalno prisoten v naravnih žariščih, zato je pomembno, da vsakdo ve, kako se steklina kaže pri ljudeh. Ta članek opisuje steklino pri ljudeh: glavne simptome in zdravljenje.

splošne značilnosti

Steklina spada med zoonoze, to je nalezljive bolezni, katerih povzročitelj kroži v naravnih žariščih in je zelo nalezljiv za človeka. Virus, ki povzroča steklino, je izredno patogen: svojo življenjsko aktivnost ohranja s širjenjem v populacijah divjih živali.

Pri srečanju z divjo živaljo bodite zelo previdni, ne poskušajte je nahraniti ali pobožati. Če napade vas ali vašega ljubljenčka, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kako se bolezen prenaša? Človek se lahko okuži od psov in mačk, ki so jih ugriznile divje živali. Še več, najpogosteje se virus prenaša na ljudi s psov: steklina pri osebi po ugrizu okužene mačke se razvije le v 10% primerov.

Lisice veljajo za glavne prenašalke stekline. Poleg tega se lahko okužijo volkovi, rakunasti psi, risi in celo ježi. Steklina je pogosto zabeležena pri mačkah, zlasti pri divjih. V posameznih primerih so poročali o primerih prenosa okužbe po napadih vran na ljudi, okuženih s steklino. Redko se bolezen prenaša s človeka na človeka s stikom s slino obolele osebe.

Je pomembno! Hišni ljubljenčki morajo biti cepljeni proti steklini. Človek se praviloma okuži po izvozu necepljenih psov v naravo, na primer v dačo, kjer jih napadejo okuženi ježi ali lisice.

Dolžina inkubacijske dobe

Virus je prisoten v slini bolne živali. Po ugrizu se povzročitelj širi po telesu po živčnih poteh in prizadene predvsem podolgovato medulo, možgansko skorjo in amonov rog.

Inkubacijska doba za steklino pri ljudeh je približno 9 dni. Vendar pa v nekaterih primerih traja mesec ali več: odvisno je od mesta ugriza, stanja telesa in številnih drugih dejavnikov. Pri otrocih se bolezen razvije veliko hitreje kot pri odraslih: od ugriza do prvih simptomov lahko mine le dva do tri dni. Obstajajo primeri, ko je inkubacijska doba trajala več kot eno leto.

Klinična slika se razvije hitreje, če je ugriz na obrazu ali vratu, pa tudi na rokah. Če je noga ugriznjena, se bolezen razvija počasneje. Vendar to ne pomeni, da ni nevarnosti, da bi zboleli: tudi če je okužen mucek ugriznil v nogo, morate poiskati pomoč.

Slina bolne živali vsebuje virus stekline, po ugrizu ali stiku z okuženo živaljo prizadeto mesto sperite s toplo milnico in takoj pojdite k zdravniku

Razvoj bolezni

Cepivo za zdravljenje stekline pri ljudeh je izjemno učinkovito. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko preprečite okužbo z virusom. Ljudje, ki so umrli zaradi stekline, so šli prepozno k zdravniku. Vendar pa se v redkih primerih razvije steklina. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

  • dlje časa oseba, ki jo je ugriznil stekli pes ali mačka, ni poiskala zdravniške pomoči;
  • režim cepljenja je bil kršen;
  • bolnik se je odločil predčasno prekiniti zdravljenje.

Vzrok za steklino je torej podcenjevanje tveganja, da zbolimo po ugrizu, pa tudi premajhna ozaveščenost o posebnostih bolezni. Malo ljudi na primer ve, da se je treba posvetovati z zdravnikom ne le po ugrizu, ampak tudi po tem, ko živalska slina pride na poškodovano kožo.

Je pomembno! Pred časom je bilo običajno, da se cepivo da 10 dni po živalskem ugrizu. V tem obdobju je bila žival, ki je napadla, nadzorovana. Če psi in druge živali v tem obdobju niso razvili simptomov stekline, se cepljenje ni izvajalo. Če pa je bil obisk zdravnika 4 dni po pojavu simptomov bolezni, potem je smrtnost 50%. 20. dan po pojavu simptomov zdravljenje nima nobenega učinka: 100% bolnikov umre. Če se zdravljenje začne takoj po ugrizu, lahko dosežemo uspeh v 98% primerov.

Prvi simptomi stekline

Prvi znaki razvoja bolezni se pojavijo v 2-3 dneh. Na stopnji 1 so opaženi naslednji simptomi stekline pri ljudeh:

  • Prvi znak stekline je nelagodje na območju ugriza. Neprijetni občutki se bodo pojavili tudi, če se rana že dolgo celi. Koža postane občutljiva, srbeča, medtem ko je bolečina lokalizirana v središču ugriza;
  • opažena je subfebrilna temperatura (37-37,3 stopinj);
  • bolniki s steklino občutijo hudo šibkost, se hitro utrudijo;
  • glavobol;
  • pojavijo se dispeptični simptomi: bruhanje, slabost, motnje blata;
  • ko je ugriz lokaliziran v vratu ali obrazu, se lahko razvijejo halucinacije. Oseba sliši kakršne koli zvoke ali vidi slike, ki jih v resnici ni;
  • obstajajo odstopanja na psihološkem področju. Na primer, človek postane depresiven ali se mu poveča stopnja anksioznosti. V nekaterih primerih je ravnodušen odnos do dogajanja, izolacija;
  • obstajajo težave z apetitom;
  • spanje je moteno: človek ne more normalno spati zaradi nočnih mor, ki ga mučijo.

Prvič, steklina se kaže z bolečino na mestu ugriza, tudi če je od tega trenutka minilo veliko časa. Če ima oseba prve simptome stekline, praktično ni možnosti, da bi ostal živ.

Simptomi druge stopnje

V drugi fazi, ki traja približno 3 dni, so značilne naslednje manifestacije:

  • zaradi dejstva, da je virus prodrl v živčni sistem, oseba postane preveč razburljiva, njegove mišice so napete;
  • hidrofobija, to je strah pred vodo. Okužena oseba ne more piti vode: ko poskuša narediti požirek, začne krčiti mišice. Z razvojem bolezni se bo spazem razvil tudi ob pogledu ali zvoku tekoče vode;
  • dihanje postane konvulzivno in redko;
  • konvulzije opazimo kot odziv na kakršne koli, tudi manjše dražljaje;
  • zenice se razširijo in zrkla štrlijo;
  • povečano slinjenje: količina izločene sline se močno poveča, slina teče iz ust skoraj neprekinjeno;
  • duševne motnje napredujejo. Zlasti pacient postane agresiven in ogroža ne samo sebe, ampak tudi druge. Med napadi agresije se okužena oseba poskuša zaščititi pred halucinacijskimi slikami, ki ga preganjajo;
  • ob koncu napada pritoka halucinacijskih slik pacient postane primeren, sposoben vzdrževati pogovor in preneha kazati agresijo.

Osebo, okuženo s steklino, čaka dolga in boleča smrt. Na žalost za to bolezen še niso našli zdravila. Zato je edina možnost preživetja pravočasno cepljenje.

Tretja faza (finale)

Tretjo stopnjo stekline imenujemo stopnja paralize. Ta stopnja ne traja več kot 24 ur. Na tej stopnji motorične funkcije okužene osebe postopoma izzvenijo. Raven občutljivosti se zmanjša, halucinacije izginejo. Obstaja paraliza dihalnih mišic.

Umirajoča oseba je lahko videti precej mirna, medtem ko se telesna temperatura dvigne za nekaj stopinj, krvni tlak pa močno pade. Človek umre zaradi stekline zaradi zastoja srca ali paralize dihalnih mišic.

Diagnoza stekline

Diagnoza bolezni se izvaja predvsem na podlagi dejstva o prisotnosti ugriza psa, mačke ali druge živali. V tem primeru zdravnik opravi diferencialno diagnozo od tetanusa, encefalitisa ali delirium tremens. Pri razvoju kliničnih simptomov pa se upošteva predvsem stik s potencialno okuženo divjo ali domačo živaljo.

Za odkrivanje prisotnosti protiteles v telesu se taka analiza za steklino izvede kot odtis brisa s površine roženice.

Je pomembno! Po vsakem ugrizu je pomembno, da obiščete zdravnika. Steklina je zahrbtna bolezen. Lahko ima izbrisano klinično sliko, smrtni izid pa lahko nastopi do konca prvega dne po pojavu prvih simptomov. Shranite pred smrtjo po ugrizu lahko samo cepljenje proti steklini osebi.

Terapija

Zdravljenje stekline pri ljudeh je naslednje:

  • Bolnik je izoliran v ločeni sobi. To je potrebno, da se prepreči izpostavljenost živčnemu sistemu dražljajev, ki lahko izzovejo napad;
  • za popravljanje dela živčnega sistema so predpisani sedativi, pa tudi analgetiki in zdravila z antikonvulzivnim delovanjem;
  • telo oslabi zaradi okužbe s steklino. Zato je bolnikom predpisana raztopina glukoze in vitaminov;
  • cepivo proti steklini se daje ljudem;
  • dajejo se injekcije imunoglobulinov, ki zavirajo razvoj virusa.

Na žalost trenutno ne obstaja način za zdravljenje stekline pri ljudeh v poznejših fazah. Če je bolezen diagnosticirana v pozni fazi, se bo končala s smrtjo žrtve. Tudi sodobna zdravila proti steklini ne omogočajo obvladovanja virusa, zato se njihova uporaba šteje za neprimerno. Zato je pomembno, da obiščete zdravnika, preden se pojavijo prvi simptomi.

Zanimivo je! Leta 2005 so poročali o primeru ozdravitve stekline v pozni fazi, potem ko so bolnika dali v umetno komo. Trenutno raziskovalci na podlagi tega kliničnega primera poskušajo razviti nove načine zdravljenja bolezni.

Posvetovati se je treba z zdravnikom, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni - v prvih 2 dneh po ugrizu. Dlje ko odlašate, manjša je verjetnost, da se boste izognili gotovi smrti.

Cepljenje

Ker zdravljenje stekline ne deluje, je treba po ugrizu živali sprejeti preventivne ukrepe. Obstajata dve vrsti preventive:

  • specifična. V telo vnesemo antirabični serum (cepljenje). Kot kaže praksa, se lahko ozdravijo le bolniki, pri katerih se je zdravljenje začelo, preden so se pojavili simptomi bolezni;
  • nespecifična. Mesto ugriza se spere z raztopino posebnega medicinskega mila, ki vključuje močne antiseptike.

Specifično cepljenje je najučinkovitejši način boja proti steklini. Dodeljen je v naslednjih primerih:

  • osebo je ugriznila divja ali domača žival;
  • oseba je bila poškodovana na predmetu, okuženem s slino potencialno okužene živali;
  • je oseba prišla v stik s slino bolnika, okuženega s steklino.

Osebe, ki so pogosto v stiku z domačimi ali divjimi živalmi (veterinarji, gozdarji, lovci ipd.), morajo biti vsekakor cepljene proti steklini.

Injekcije proti steklini pri ljudeh se izvajajo kot tečaj. Tečaja ne smemo prekiniti po lastni volji, sicer se lahko razvijejo simptomi bolezni. Kje se cepiti, lahko izveste pri okrožnem zdravniku ali na kliniki v kraju stalnega prebivališča.

V nobenem primeru ne smete zavrniti cepljenja. Mnogi se bojijo, da se bodo po cepljenju razvili neželeni učinki. Dejansko je bilo pred časom, ko so cepiva izdelovali iz živčnega tkiva mrtvih živali, potek zdravljenja precej težko prenašati. Vendar so se v teh dneh cepiva izboljšala in jih je razmeroma enostavno prenašati. V redkih primerih se z intoleranco za sestavine zdravila razvijejo alergijske reakcije.

Je pomembno! Alkohol zmanjša učinkovitost cepiva proti steklini. Zato med zdravljenjem v nobenem primeru ne smete piti alkohola: to lahko privede do razvoja bolezni tudi po popolnem preventivnem tečaju. Že majhna doza alkohola je nevarna!

Steklina je ena najnevarnejših bolezni. V nobenem primeru se njegovo preprečevanje in zdravljenje ne sme obravnavati neodgovorno, sicer bo oseba, ki jo ugrizne okužena žival, umrla. Več o tej zahrbtni bolezni lahko izveste iz tega videoposnetka:

steklina pri ljudeh

Pomen virusov v medicini lahko primerjamo z ogromnim destruktivnim dejavnikom. Ko vstopijo v človeško telo, zmanjšajo njegove zaščitne sposobnosti, uničijo krvne celice in prodrejo v živčni sistem, kar je polno nevarnih posledic. Obstajajo pa posebne sorte virusov, ki ne puščajo možnosti preživetja. Steklina je ena izmed teh.

Kaj je steklina in kako nevarna je za človeka? Kako pride do okužbe pri ljudeh in ali obstajajo izbruhi okužbe v našem času? Kako se bolezen manifestira in kako se konča? Ali je ta bolezen ozdravljiva in kakšna preventiva je potrebna? Ugotovimo vse o tej nevarni okužbi.

Opis

Od kod izvira virus stekline, ni znano. Že od antičnih časov se imenuje hidrofobija, saj je eden od pogostih znakov napredovale okužbe strah pred vodo.

Prva znanstvena dela so se pojavila leta 332 pr. e. Že Aristotel je predlagal, da se človek okuži s steklino od bolnih divjih živali. Samo ime izhaja iz besede demon, saj je že dolgo preden so odkrili virusno naravo okužbe, veljalo, da je bolna oseba obsedena z zlimi duhovi. Avl Cornelius Celsus (starorimski filozof in zdravnik) je okužbo poimenoval steklina in dokazal, da so divji volkovi, psi in lisice prenašalci bolezni.

Temelje za preprečevanje in zdravljenje virusa stekline pri ljudeh je v 19. stoletju postavil francoski mikrobiolog Louis Pasteur, ki je na podlagi dolgoletnih raziskav razvil serum proti steklini, ki je rešil več kot tisoč življenj. .

Na samem začetku prejšnjega stoletja je znanstvenikom uspelo ugotoviti virusno naravo bolezni. In točno 100 let pozneje so ugotovili, da je steklino mogoče pozdraviti že v fazi pojava prvih znakov bolezni, kar prej ni bilo tako. Zato ta, kot so vsi verjeli, smrtonosna bolezen, danes velja za ozdravljivo, vendar pod določenimi pogoji.

Kaj je steklina

Steklina je nevrotropna (ki prizadene živčni sistem) akutna virusna okužba, ki se lahko prenaša na živali in ljudi. Ko virus vstopi v telo, simptomi hitro pridobijo zagon in okužba se v večini primerov konča s smrtnim izidom. To je posledica značilnosti mikroorganizma.

Kako nevaren je virus stekline?

  1. Odporen je na nizke temperature in ne reagira na fenol, raztopino lizola, sublimat in kloramin.
  2. Ne moremo ga uničiti z močnim protibakterijskim zdravilom, tudi virusna sredstva so nemočna.
  3. Hkrati je virus stekline nestabilen v zunanjem okolju - umre pri kuhanju po 2 minutah in pod vplivom temperature nad 50 ºC - v samo 15. Ultravijolično ga tudi hitro inaktivira.
  4. Virus se preseli v živčne celice možganov in povzroči vnetje.
  5. Mikroorganizem obstaja skoraj na vseh celinah in po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto zaradi njega umre več kot 50 tisoč ljudi.

Virus stekline najdemo ne samo v Afriki in Aziji, ampak tudi v postsovjetskem prostoru, saj ga širijo divje živali.

Vzroki okužbe pri ljudeh

Kako se steklina prenaša na ljudi? To je tipična zoonoza, to je, da se ljudje okužijo od bolne živali. Naravni rezervoar virusa so mesojede živali.

  1. Prenašalci okužbe so v naših gozdovih lisice in volkovi. Poleg tega glavno vlogo pri širjenju virusa stekline pripada lisicam.
  2. V državah Amerike igrajo rakunski psi, skunki in šakali pomembno vlogo pri okužbi ljudi.
  3. V Indiji so netopirji vpleteni v širjenje okužbe.
  4. Hišni ljubljenčki, kot so mačke in psi, lahko okužijo tudi ljudi.

Kakšni so načini prenosa virusa stekline? - skozi rane ali sluznice, kamor vstopi virus v slini živali.

Kako pride do okužbe? Virus je aktiven v zadnjih dneh inkubacijske dobe in med razvojem manifestacij bolezni je takrat že prisoten v slini bolne živali. Ko povzročitelj stekline vstopi v sluznice ali rane, vstopi v človeško telo in se začne razmnoževati.

Kako lahko dobiš steklino od psa, če ni bilo ugriza? Dovolj stika s slino okuženega ljubljenčka. V inkubacijski dobi je skoraj nemogoče sumiti na bolezen, vendar je virus že prisoten in se aktivno razmnožuje v notranjosti. To je še en nevaren trenutek pri širjenju okužbe. Kakšni so znaki stekline pri ljudeh po ugrizu psa? - se ne razlikujejo od tistih, ko jih okužijo druge živali. Pomembna je le velikost živali. Večji kot je pes, večjo škodo lahko povzroči in hitreje se bo okužba razvila.

Obstaja domneva, od kod prihaja virus - znanstveniki so prišli do zaključka, da v naravi obstaja rezervoar - to so glodavci, ki so zboleli za steklino, ki niso umrli takoj po okužbi.

V našem času lahko žarišča okužbe najdemo popolnoma povsod, v kateri koli državi na svetu. Toda izbruhi bolezni niso bili zabeleženi v tistih regijah, kjer se aktivno uporablja serum proti steklini (Japonska ali na otokih Malta, Ciper).

Dovzetnost za okužbo je univerzalna, vendar otroci pogosteje zbolijo v poletno-jesenskem obdobju zaradi obiska gozda. Ali se steklina lahko prenaša s človeka? Skozi zgodovino preučevanja bolezni so se zdravniki bali, da je bolna oseba nevarna za druge. Toda to je skoraj nemogoče, ker je natančno nadzorovan, vključno z njegovo togo fiksacijo na postelji ali popolno izolacijo od drugih.

Ali se steklina prenaša preko praske? - da, to je možen način za okužbo, pod pogojem, da v rano pride velika količina sline. Virus se nato koncentrira v mišični masi, nato pa doseže živčne končiče. Postopoma mikroorganizem zajame vse večje število živčnih celic in vpliva na njihovo celotno tkivo. Med razmnoževanjem virusa stekline v celicah nastanejo posebni vključki - telesca Babes-Negri. Služijo kot pomemben diagnostični znak bolezni.

Okužba doseže centralni živčni sistem in prizadene pomembne možganske tvorbe, po katerih se pojavijo konvulzije in paraliza mišic. Vendar ne trpi samo živčni sistem, virus postopoma prodre v nadledvične žleze, ledvice, pljuča, skeletne mišice, srce, žleze slinavke, kožo in jetra.

Prodor virusa stekline v žleze slinavke in njegovo razmnoževanje povzroči nadaljnje širjenje bolezni. Okužba se širi hitreje, če človeka žival ugrizne v zgornjo polovico telesa. Ugriz v glavo in vrat bo povzročil bliskovito širjenje okužbe in veliko število zapletov.

Obdobja razvoja bolezni

Skupaj obstaja več stopenj razvoja stekline:

  • inkubacija ali obdobje brez manifestacij bolezni;
  • začetno ali prodromalno obdobje stekline, ko ni vidnih tipičnih znakov okužbe, vendar se zdravstveno stanje osebe bistveno poslabša;
  • stopnja vročine ali razburjenja;
  • terminalna faza ali paraliza.

Najbolj nevaren čas je začetek bolezni. Inkubacijska doba za steklino pri ljudeh je od 10 do 90 dni. Obstajajo primeri, ko se je bolezen razvila eno leto po ugrizu živali. Kaj povzroča tako veliko razliko?

  1. Kot smo že omenili, igra mesto ugriza pri tem pomembno vlogo. Če žival, okužena z virusom stekline, človeka ugrizne v zgornjo polovico telesa, se razvoj bolezni zmanjša. Pri poškodbi stopala ali spodnjega dela noge se okužba razvija počasneje.
  2. Odvisno od starosti prizadete osebe. Pri otrocih je inkubacijska doba veliko krajša kot pri odraslih.
  3. Pomembna je tudi vrsta okužene živali. Ugriz majhnih nosilcev okužbe je manj nevaren, velika žival bo povzročila večjo škodo in bolezen se bo hitreje razvila.
  4. Drug pomemben vidik je velikost in globina rane, ugriza ali praske.
  5. Večja kot je količina povzročitelja stekline, ki je prišla v rano, večja je možnost hitrega razvoja bolezni.
  6. Pomembna je tudi reaktogenost človeškega telesa ali, z drugimi besedami, v kolikšni meri bo njegov živčni sistem dovzeten za tega patogena.

Simptomi stekline pri ljudeh

Kateri so prvi znaki stekline pri ljudeh?

  1. V prodromalnem obdobju, ki je v večini primerov 2-3 dni, oseba ponovno čuti bolečino na mestu ugriza ali rane, pojavi se oteklina in rdečina. Srbenje in bolečina sta opazna vzdolž živčnih vlaken.
  2. Poleg lokalnih manifestacij je splošno slabo počutje, šibkost in hudi glavoboli.
  3. Oseba postane živčna in zelo razdražljiva.
  4. Simptomi stekline v tem času vplivajo tudi na delo prebavil: pojavi se slabost, možno je bruhanje, prebavne motnje, zmanjša se apetit.

Poleg razdražljivosti ima oseba izrazito občutljivost slušnega in vizualnega analizatorja, ko celo navadna svetloba ali zvok povzroča nelagodje.

Toda tudi v tem času je skoraj nemogoče sumiti na začetek bolezni, saj takšni simptomi spremljajo številne nalezljive bolezni, ne le steklino.

Simptomi med vročino ali razburjenostjo

Po kratkem prodromu sledi drugo obdobje - vrh. Ne traja dolgo, od enega do štirih dni.

  1. Na vrhuncu bolezni, le 2-3 dni po prodromalnem obdobju, depresijo ali apatijo nadomesti tesnoba. Pri pregledu je utrip osebe pospešen, prav tako dihanje.
  2. Požiranje in dihanje sta močno motena, ti simptomi pa napredujejo vsak dan.
  3. Povečana hidrofobija ali hidrofobija s steklino. Pojavlja se v vsem, kar zadeva tekočino - brizganje, padajoče kapljice vode, ko jo poskušate piti, med šumenjem in nato ob pogledu na kakršne koli tekočine. Zakaj se ljudje, ko imajo steklino, bojijo vode? To je posledica poškodbe možganov in njihovih pomembnih živčnih središč. Ko virus vstopi v telo, postopoma zajame skoraj vse živčne celice, uniči zaščitno plast njihovih vlaken in povzroči vnetje številnih delov centralnega živčnega sistema. Posledično so glavni simptomi bolezni vse vrste poškodb živčnih centrov.

Pojavijo se še druge fobije - strah pred zrakom, pa tudi pred svetlobo in glasnimi zvoki. Kako se manifestira? - ob pojavu katerega koli od zgornjih dražljajev se razvijejo napadi strahu. Začnejo se z običajno anksioznostjo, nato s trzanjem mišic, izrazitim krčem grla in žrela ter odpovedjo dihanja (vdihavanje je težko, pri katerem sodelujejo ne le glavne, ampak tudi pomožne mišice).

Poleg simptomov bolezni se dodajo izraziti napadi agresije:

  • oseba praska, včasih celo poskuša ugrizniti sebe in druge, pljuva;
  • žrtev hiti po sobi in poskuša poškodovati sebe ali druge;
  • pri ljudeh, okuženih z virusom stekline, se pojavi nenormalna sila, poskuša razbiti okoliško pohištvo, bije ob stene;
  • obstajajo napadi norosti - obstajajo slušne in vidne halucinacije, blodnjave ideje.

Zunaj napadov je oseba pri zavesti in se počuti dobro, je v stanju relativnega počitka. V tem obdobju bolnik s steklino v slikah opisuje svoje izkušnje in trpljenje ob napadu.

Simptomi stekline med paralizo

Kako se kaže obdobje paralize med razvojem stekline?

Zaradi mišične paralize ima oseba stalno slinjenje, medtem ko ne more pogoltniti in zato nenehno pljuva.

Skupno trajanje vseh obdobij bolezni ni daljše od 10 dni, razen inkubacije.

Atipični potek stekline in napoved

Poleg znanega klasičnega poteka stekline obstaja več možnosti, ki niso značilne za to okužbo.

  1. Bolezen poteka brez strahu pred svetlobo ali vodo in se začne takoj z obdobjem paralize.
  2. Morda potek bolezni z blagimi simptomi, brez posebnih manifestacij.

Zdravniki celo domnevajo, da je eden od pomembnih dejavnikov pri širjenju bolezni latenten oziroma netipičen potek okužbe.

Napoved stekline je vedno težko napovedati. Tu sta morda dve glavni možnosti ozdravitev ali smrt zaradi stekline. Kasneje kot se začne terapija, težje je ozdraviti bolnika. Zadnje obdobje bolezni je vedno neugodno v smislu okrevanja, v tem času oseba nima več možnosti.

Diagnoza stekline po korakih

Diagnoza bolezni se začne s podrobno anamnezo prizadete osebe.

  1. Pri pravočasni diagnozi stekline igra vlogo prisotnost živalskega ugriza ali sline rane.
  2. Na drugi stopnji diagnoze se žrtev pregleda, pomembni so naslednji podatki: brazgotine, povečanje zenic, razbijanje srca, slinjenje, prekomerno potenje in duševne motnje. Toda na žalost vseh teh simptomov na prvih stopnjah razvoja stekline ne opazimo.
  3. Kako drugače lahko odkrijemo bolezen? Ali je mogoče diagnosticirati steklino s pomočjo analiz pri osebi? Na žalost se nekateri diagnostični postopki (odvzem možganskega materiala, odkrivanje Babes-Negrijevih telesc) izvajajo šele po smrti bolne osebe.
  4. Poleg možganov se virus stekline nahaja tudi v slini, vendar v manjših količinah. Torej, če imajo laboratorijski pomočniki srečo, bodo našli celice povzročitelja okužbe. Za raziskave vzamejo celice žlez slinavk in okužijo laboratorijske živali, ki hitro razvijejo paralizo in smrt.
  5. Specifična diagnoza stekline je med življenjem bolne osebe izjemno težka. Uporabite študijo roženice očesa, kosov kože in možganov s pomočjo posebnih fluorescenčnih protiteles.
  6. Za določitev prisotnosti imunosti proti virusu se po dajanju cepiva uporabi test protiteles proti steklini. Uporabite serološke raziskovalne metode.

V začetni fazi razvoja bolezni je temeljno načelo diagnosticiranja stekline pri ljudeh analiza simptomov. Na primer, sklepe je mogoče narediti na podlagi epileptičnih napadov, potem ko je bolnik prišel v stik z vodo.

Zdravljenje

Terapija stekline se začne s pomembno fazo - popolno izolacijo osebe v ločenem prostoru, v katerem ni dražilnih snovi, da ne bi izzvali napadov.

Nato se zdravljenje stekline pri ljudeh izvaja ob upoštevanju simptomov.

  1. Najprej poskušajo popraviti delovanje živčnega sistema, saj so glavne težave posledica vnetja možganskih središč. V ta namen so predpisane uspavalne tablete, zdravila za lajšanje bolečin, antikonvulzivi.
  2. Glede na to, da so bolniki s steklino oslabljeni, jim je predpisana parenteralna prehrana, to je glukoza, vitamini se dajejo s pomočjo raztopin za vzdrževanje delovanja živčnega sistema, snovi, ki nadomeščajo plazmo, in preprosto fiziološke raztopine.
  3. Ali se steklina pri ljudeh zdravi s protivirusnimi zdravili ali drugimi metodami? V kasnejših fazah je bolezen neozdravljiva in se konča s smrtjo. Vsa, tudi najsodobnejša protivirusna zdravila so neučinkovita in se zato ne uporabljajo proti steklini.
  4. Leta 2005 so v ZDA pozdravili deklico, ki so jo na vrhuncu bolezni dali v umetno komo, po tednu dni izklopa možganov pa se je zbudila zdrava. Zato poteka aktiven razvoj sodobnih metod zdravljenja bolnikov s steklino.
  5. Poleg tega poskušajo zdraviti bolezen z imunoglobulinom pri steklini v kombinaciji z mehanskim prezračevanjem in drugimi metodami.

Preprečevanje

Zaradi pomanjkanja učinkovitih metod zdravljenja stekline je danes najbolj zanesljiva preventiva.

Nespecifična profilaksa stekline se začne z uničenjem prenašalcev okužbe ter odkritjem in odpravo vira. V zadnjem času je bilo izvedeno tako imenovano čiščenje divjih živali, ki so bile iztrebljene. Ker sta v naravi lisica in volk na prvem mestu po širjenju stekline, so ju uničili. Zdaj se takšne metode ne uporabljajo, le v primeru spremembe vedenja se lahko z njimi ukvarjajo posebne službe.

Ker lahko živali prenašajo virus stekline v mestu, veliko pozornosti namenjamo preventivnim ukrepom za domače pse in mačke. V ta namen jim izvajamo specifično profilakso proti steklini – redno jih cepimo.

Med nespecifične metode zaščite pred steklino sodijo sežiganje trupel poginulih živali ali ljudi, da virus ne kroži naprej po naravi. Poleg tega zdravniki močno priporočajo, da v primeru ugriza neznane živali rano nemudoma izperete z veliko tekočine in se obrnete na najbližji zdravstveni dom za nujno pomoč.

Specifična profilaksa stekline

Nujna preventiva stekline je sestavljena iz dajanja cepiva proti steklini prizadeti osebi. Za začetek se rana aktivno opere in zdravi z antiseptičnimi pripravki. Če obstaja sum, da je oseba okužena z virusom stekline, je kontraindicirano izrezati robove rane in jo zašiti, kot se to počne v običajnih pogojih. Pomembno je upoštevati ta pravila, saj se med kirurškim zdravljenjem rane inkubacijska doba stekline znatno skrajša.

Kje se cepijo proti steklini? - zdravila za okužbo se dajejo intramuskularno. Vsako cepivo ima svoje značilnosti pri imenovanju in uporabi. Odmerek zdravila se lahko razlikuje tudi glede na pogoje. Odvisno je na primer od mesta ugriza ali od trajanja poškodbe in stika z živalmi. Cepivo proti steklini se izvaja v deltoidno mišico ali v anterolateralno površino stegna. Obstajajo cepiva, ki se injicirajo v podkožno tkivo trebuha.

Koliko injekcij prejme oseba proti steklini? - vse je odvisno od pogojev. Pomembno je, komu je predpisano dajanje zdravila - žrtvi ali osebi, ki se zaradi narave svoje dejavnosti lahko sreča z okuženimi živalmi. Ustvarjalci priporočajo uvedbo različnih vrst cepiv po lastnem razvitem urniku. Po ugrizu živali s steklino se lahko uporabi metoda šestkratnega dajanja zdravila.

Pri cepljenju je pomembno upoštevati več pogojev:

  • nekaj časa po njem in celotno obdobje, ko je oseba cepljena, v prehrano ne bi smeli vnašati nenavadnih živil, saj se pogosto razvijejo alergije;
  • če je bilo psa mogoče opazovati in v 10 dneh ni poginila zaradi stekline, se urnik cepljenja skrajša in slednji niso več opravljeni;
  • alkohol in injekcije proti steklini so nezdružljive, posledice so lahko nepredvidljive in cepivo preprosto ne bo delovalo.

Celotno obdobje dajanja cepiva proti steklini mora biti oseba pod nadzorom zdravnikov. Nujna imunoprofilaksa stekline se najpogosteje izvaja v urgentnih ambulantah, ki so opremljene z vsem potrebnim za to.

Kakšne neželene učinke lahko ima oseba po injekcijah proti steklini? V preteklosti so bila v veliki meri uporabljena cepiva, pripravljena iz živčnega tkiva živali. Zato so se pred nekaj leti po uporabi cepljenja proti steklini razvile možganske bolezni, kot sta encefalitis in encefalomielitis. Zdaj so se sestava in načini izdelave pripravkov nekoliko spremenili. Sodobna cepiva je veliko lažje prenašati, po njihovi uporabi se le včasih pojavi alergijska reakcija ali pa se pojavi individualna nestrpnost.

Za steklino še niso izumili učinkovitih zdravil, ki bi človeku v času razvoja bolezni rešila življenje. Njegov najpogostejši zaplet je smrt. Zaradi tega je steklina ena najnevarnejših okužb. Zato po ugrizu živali junaštvo ni potrebno - pomembno je pravočasno poiskati pomoč na urgenci.

Steklina je bolezen, proti kateri so nespecifični preventivni ukrepi praktično nemočni, saj je povzročitelj bolezni stalno prisoten v naravnih žariščih med živalsko populacijo. Ta bolezen je znana že zelo dolgo in je do določenega časa vedno vodila v smrt osebe. Razširjenost bolezni je nizka, vendar so primeri okužbe zabeleženi v skoraj vseh državah sveta, z izjemo številnih otoških in severnih držav (Velika Britanija, Japonska, Norveška itd.).

Steklina je akutna nalezljiva zoonoza, ki jo povzroča virus stekline Neuroiyctes. Za bolezen je značilna huda okvara osrednjega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) in je ob odsotnosti pravočasnega nujnega cepljenja življenjsko nevarna.

Kljub temu, da je človeku nemogoče ustaviti vztrajanje virusa v naravi, se razvoj bolezni zlahka prepreči s pravočasnim in pravilnim cepljenjem osebe s sumom na steklino. Toda z nepravočasnim obiskom zdravnika in razvojem klinične slike je bolnik obsojen na smrt. V tem članku si bomo ogledali simptome stekline pri ljudeh in preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni.

Etiologija in prenos stekline

Virus, ki povzroča steklino, je visoko patogen za toplokrvne ptice in živali. Virus, ki kroži v naravi, ohranja svojo življenjsko aktivnost s širjenjem med populacijo živali in ptic. Kljub temu so v veliki večini primerov vir okužbe psi, domači in potepuški, ki se tako ali drugače okužijo od divjih živali. Delež divjih živali kot virov okužbe je približno 25-28% vseh primerov stekline. V desetih odstotkih primerov pride do okužbe od mačk.

Virus stekline najdemo v slini okužene živali. Človek se okuži z lizanjem in ugrizom živali s steklino. Z vidika okužbe so še posebej nevarni ugrizi rok in glave ter večkratni ugrizi. Za bolezen je značilna sezonskost, ki pade na pomladno-poletni čas. Bolna oseba kot vir okužbe teoretično predstavlja nevarnost med razvojem klinične slike, ko ne nadzoruje svojih dejanj.

Po podatkih Rosselkhoznadzorja je bilo samo v prvi polovici leta 2012 v Rusiji zabeleženih 950 primerov stekline, predvsem v osrednjem zveznem okrožju - 52%, Privolzhsky - 17%, Ural 8%, SFD - 7% Sibirski 7%. Lisice veljajo za glavne distributerje stekline, v Rusiji je do 10 lisic na vsakih 10 km2, in da se bolezen ne bi hitro razvila, ne sme biti več kot 1 lisica na 10 km2.

V zadnjih letih se v Rusiji povečuje število volkov in rakunastih psov, ki lahko poleg lisic tudi aktivno širijo virus. Poleg tega so začele zbolevati živali, kot so risi, ježi, medvedi in losi, ki za to niso značilne. Vse pogostejši napadi pobesnelih vran na ljudi.

Zelo pomembno je, da hišne ljubljenčke cepimo pravočasno. Obstajajo primeri, ko domači psi, necepljeni proti steklini, gredo s svojimi lastniki v naravo, na podeželje, napadejo ježe ali se vrnejo iz gozda v krvi in ​​razmršeni, nato pa se čez nekaj časa začnejo neustrezno odzivati ​​na naklonjenost. izogibajo se svetlobi, se skrivajo v temnih prostorih in kmalu umrejo.

Prej, po ugrizu domačega psa, pred profilakso, so žival opazovali 10 dni, če pes ni umrl, potem zdravila niso bila predpisana (glejte simptome stekline pri psu). Danes je v hudih razmerah s steklino in ob razpoložljivosti varnega cepiva priporočljivo takoj po ugrizu poiskati zdravniško pomoč in opraviti cepljenje.

Struktura bolnikov s kliničnimi manifestacijami stekline

Kot smo že omenili, se boj proti steklini v primeru ugriza ali sline okužene živali zmanjša na cepljenje bolnika. Zato so do danes bolniki z jasno klinično sliko stekline redki. Pojavnost stekline je povezana s tremi glavnimi vzroki:

  • Pozno iskanje zdravniške pomoči po ugrizu;
  • Kršitve režima v obdobju cepljenja proti steklini;
  • Nepopolno cepljenje.

Na žalost za mnoge ljudi postane usodna osnovna nepismenost in malomarnost v zvezi z njihovim zdravjem. Zaznavanje ugriza živali kot banalne praske, oseba ogroža svoje življenje. Steklina je ravno tisti primer, ko je bolje igrati na varno in se takoj posvetovati z zdravnikom v primeru ugriza in celo sline živali.

Kaj se zgodi s človeškim telesom po okužbi s steklino? Po živčnih poteh virus prodre v možgane in hrbtenjačo in povzroči odmiranje živčnih celic. Postopoma uničenje živčnega sistema povzroči določene simptome in na koncu vodi do smrti bolnika.

Diagnoza stekline

Diagnoza bolezni temelji na zbrani anamnezi (dejstvo sline ali ugriza) in kliničnih manifestacijah bolezni, ki so značilne za večino bolnikov. Za krvno sliko je značilno povečanje limfocitov in odsotnost. V odtisih s površine roženice oči je mogoče odkriti antigen virusa stekline.

Znaki stekline pri ljudeh

Po vstopu virusa v človeško telo je latentna ali inkubacijska doba 1-3 mesece. V redkih primerih je možno to obdobje skrajšati na 10-12 dni in podaljšati do enega leta. Mesto ugriza vpliva na trajanje inkubacije – daljša ko je pot do možganov, dlje traja latentno obdobje. Znani so primeri, ko je človek zbolel 4 leta po ugrizu nore krave.

Po inkubacijskem obdobju se pojavi prava bolezen. Obstajajo tri stopnje stekline, ki se izmenjujejo: I - začetna, II - vzbujanje, III - paraliza. Torej, kakšni so simptomi stekline pri ljudeh po ugrizu okužene živali?

Začetna faza stekline (1-3 dni)
  • Prvi simptomi stekline pri ljudeh se pojavijo na mestu ugriza. V tem času je lahko rana popolnoma zaceljena, vendar oseba začne "čutiti" ugriz. Obstaja vlečna bolečina z največjo manifestacijo v središču ugriza, povečana občutljivost kože. Brazgotina se lahko ponovno vname in oteče.
  • Pojavi se subfebrilno stanje - temperatura niha med 37 C -37,3 C, vendar jih ne preseže.
  • Opaženi so šibkost, glavoboli, bruhanje in driska.
  • Če je ugriz padel na obraz, osebo začnejo motiti vidne in vohalne halucinacije - obsesivni vonji, ki jih v resnici ni, vizualne neobstoječe slike.
  • Opažene so tipične duševne motnje: bolnika prevzame neupravičen strah, melanholija, depresija. V redkih primerih se tesnoba nadomesti z razdražljivostjo. Oseba postane umaknjena in apatična do dogodkov, ki se dogajajo.
  • Spanje in apetit sta motena. V redkih trenutkih spanja bolnika prevzamejo strašne sanje.
Faza vzbujanja (2-3 dni)
  • Za to stopnjo je značilna visoka refleksna razdražljivost s prevlado tonusa avtonomnega živčnega sistema.
  • Eden od izrazitih simptomov je hidrofobija ali steklina. Ko bolnik poskuša narediti požirek, pride do spastičnega krča mišic za požiranje in dihalnih mišic do bruhanja. Za ta simptom je značilno napredovanje - v prihodnosti celo zvok prelivanja vode in njegov videz povzroči krč grla in žrela.
  • Narava dihanja se spremeni - postane kratko in konvulzivno.
  • Zunanji dražljaji poslabšajo reakcijo živčnega sistema. Obstajajo konvulzije, ki izkrivljajo obraz osebe.
  • Napad lahko sproži gibanje zraka, oster zvok in močna svetloba. Zaradi teh manifestacij pacient doživi strah pred prej znanimi dražljaji.
  • Objektivno opazovane razširjene zenice in eksoftalmus s fiksnim pogledom v eno točko. Utrip se močno pospeši. Pacient se močno znoji in trpi zaradi močnega in neprekinjenega slinjenja.
  • Duševne motnje še naprej napredujejo. Med napadom je močna psihomotorična vznemirjenost. Bolnik postane nasilen in nevaren zase in za druge ter izvaja agresivna in nasilna dejanja (od tod tudi ime bolezni). Bolniki hitijo k drugim, lahko udarijo in celo ugriznejo, lahko se poškodujejo - trgajo lase, oblačila, udarjajo po stenah in tleh. V času napada človeka prevzamejo grozljive slušne in vidne halucinacije. Na vrhuncu napada je možno.
  • V obdobju med napadi oseba postane primerna, pravilno odgovarja na vprašanja in ne kaže znakov agresije.
Stopnja paralize (12-24 ur)

Paraliza nastane zaradi izgube funkcij možganske skorje. Nekatere skupine mišic in organov (jezik, grlo itd.) So podvržene paralizi. Motorične in senzorične funkcije izginejo, konvulzivni napadi in fobije prenehajo. Pacient se navzven pomiri.

Obstaja znatno povišanje temperature do 40-42 C. V ozadju padca tlaka je hiter srčni utrip. Smrt bolnika nastopi zaradi paralize srca ali dihalnega centra.

Tako je skupno trajanje kliničnih manifestacij 3-7 dni. V nekaterih primerih se lahko zgornje stopnje in simptomi stekline pri ljudeh izbrišejo in bolezen zelo hitro napreduje do paralize (smrt nastopi v prvem dnevu po prvih manifestacijah).

Zdravljenje stekline

Z razvojem klinične slike je napoved vedno neugodna. V bolnišnici se zdravljenje zmanjša na lajšanje bolnikovega stanja - ustvarjanje posebnih pogojev brez izpostavljenosti vetru, hrupu in svetlobi. V velikih odmerkih bolniku dajemo opioidne analgetike in izvajamo vzdrževalno terapijo. Prehod na umetno prezračevanje pljuč podaljša življenje. Toda rezultat je vedno enak - smrt pacienta.

Preprečevanje stekline

Prva stvar, ki si jo mora zapomniti vsak, ki ga ugrizne žival, je, da čim prej poišče zdravniško pomoč. Algoritem za nadaljnje taktike zdravljenja, vključno s potrebo po nujnem cepljenju, določi le zdravnik. Preprečevanje stekline pri ogroženih osebah (ki jih je bolna žival ugriznila ali lizala) poteka z aktivnim in pasivnim cepljenjem z imunoglobulinom proti steklini po shemi.

Preden se obrnete na zdravnika, rano čim prej sperite z veliko tekoče vode. Preventivno cepljenje proti steklini je indicirano za osebe, pri katerih je poklicno tveganje za steklino (veterinarji, lovci ipd.).

Aktivno imunizacijo je treba izvesti takoj, daje se 1. dan, 3., 7., 14., 28. dan, WHO priporoča tudi dodatno injekcijo 3 mesece po šesti injekciji. Cepivo se daje 1 ml intramuskularno. Ta shema je dovolj za oblikovanje imunosti.

Kdaj je indicirano cepljenje?

  • po ugrizih glodalcev, ki živijo v naravi
  • po ugrizu, rahlem praskanju ali slini na kožo osebe s strani očitno steklih živali, neznane živali ali ob sumu na steklino
  • po ugrizih skozi tanka oblačila, pa tudi ob prejemu rane s predmeti, ki so jih s slino okužile sumljive ali stekli živali

Kdaj ni primerno cepiti proti steklini?

  • pri ranah in ugrizih domačih podgan ali glodalcev na območjih, kjer v zadnjih dveh letih ni bil zabeležen noben primer živalske stekline
  • pri ugrizu skozi zelo gosto tkivo in ob ohranjanju celovitosti kože
  • po prejetju ran od ptic, ki niso plenilke
  • pri uporabi mleka ali mesa steklih živali, vendar termično obdelanega
  • če je žival zbolela šele več kot 10 dni po poškodbi ali ugrizu ali je ostala zdrava 10 dni po ugrizu (danes je ta točka nepomembna in je treba po ugrizu čim prej poiskati zdravniško pomoč)
  • po stiku z osebo s steklino - če ni pordelosti sluznice ali kršitve celovitosti kože

Neželeni učinki po cepljenju so lahko naslednji: zvišana telesna temperatura do 38C, glavobol, mrzlica, alergijske manifestacije, prebavne motnje, otekle bezgavke, bolečine v sklepih, na mestu vboda - zatrdlina, blaga bolečina, oteklina.