Kontaktna alergija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Kontaktni dermatitis - alergičen in preprost

Izraz "kontaktni dermatitis" je skupni izraz za akutna ali kronična dermatološka stanja, ki so posledica neposredne izpostavljenosti človeške kože dražilnim kemikalijam. Pravzaprav je kontaktni dermatitis alergijska reakcija zapoznelega tipa. Nagnjenost k alergijam pri vsaki osebi je določena na genetski ravni. To potrjuje dejstvo, da ima veliko ljudi s kontaktnim dermatitisom v družini tudi druge primere te bolezni.

Obstaja več vrst bolezni:

1. Preprost kontaktni dermatitis se razvije kot posledica izpostavljenosti koži dražilne snovi (kisline, alkalije in druge kemikalije).
2. Alergijski kontaktni dermatitis se pojavi kot kozmetika, barvila, rastline itd.
3. Fototoksični kontaktni dermatitis je bolezen, ki se pojavi, ko je koža izpostavljena ultravijoličnemu sevanju. Treba je opozoriti, da je to obliko bolezni najtežje diagnosticirati, saj se njeni znaki pojavijo po stiku z dražilnim sredstvom.

Kožna reakcija se lahko pojavi kot odgovor na izpostavljenost kateri koli snovi. Pri razvoju bolezni odločilno vlogo ne igra narava dražljaja, temveč individualna občutljivost vsake osebe nanjo.

Snovi, ki so najpogosteje povezane s kontaktnim dermatitisom:

• nikelj - kovina, ki se pogosto uporablja za izdelavo kovancev, nakita, zaponk, posod, pa tudi zobnih protez;
• lateks - uporablja se za izdelavo kondomov, gumijastih rokavic, otroških dud, dud in igrač;
• zdravilne kreme in mazila, ki vključujejo antibiotike, hormone;
• kozmetični izdelki za nego kože in dekorativna kozmetika;
• gospodinjske kemikalije (pralni praški, detergenti za pomivanje posode itd.);
• sintetični materiali za izdelavo oblačil;
• različne snovi, kot so barve, lepilo, črnilo itd.

Simptomi alergijskega dermatitisa

Alergijski dermatitis se pojavi izključno na predelih kože, ki so prišli v stik z alergenom.

Ta vrsta dermatitisa se razvije izključno na predelih kože, ki so prišli v stik z alergenom. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo že nekaj časa po stiku kože z dražečo snovjo, tudi več dni po prenehanju tega stika.

Za kontaktni dermatitis so značilne naslednje manifestacije:

• lokalna rdečina in rahlo otekanje površine kože, ki je bila v stiku z alergenom;
• pojav na prizadetem območju kože mehurčkov različnih velikosti, napolnjenih s prozorno tekočino;
• na mestu poškodovanih veziklov nastane boleča erozija;
• po umiritvi akutnega vnetnega procesa na koži ostanejo rumenkaste skorje.

Zdravljenje kontaktnega dermatitisa

Zdravljenje bolezni se mora začeti z izključitvijo stika kože z alergenom, po možnosti za vedno. Če je razvoj kontaktnega dermatitisa povezan s poklicnimi dejavnostmi bolnika, je potrebna stalna uporaba zaščitne opreme (rokavice, maske, zaščitna obleka).

Bolnikom, ki imajo alergijsko reakcijo na nikelj, svetujemo, da sledijo dieti, ki omejuje izdelke, ki vsebujejo to snov (herkul, ajda, proso, soja, leča, paradižnik, semena, čokolada, kakav).

Z izrazitim vnetnim procesom na prizadetem območju kože je bolnikom predpisana lokalna uporaba mazil, krem ​​ali losjonov, ki vsebujejo kortikosteroide (Advantan, Lokoid, Elidel). Hormonska mazila se nanesejo na čisto kožo 1-2 krat na dan s tanko plastjo. Trajanje zdravljenja običajno ne presega 2 tednov.

Z obsežnimi lezijami, pa tudi s hudimi reakcijami telesa na stik z alergenom, lahko zdravnik predpiše kortikosteroidna zdravila za peroralno uporabo.

Mehurčkov, ki nastanejo na prizadetem območju kože, ne smete odpreti, saj se lahko na tem mestu razvije infekcijski proces, ki zahteva resnejše zdravljenje.

Zdravljenje kontaktnega dermatitisa z ljudskimi zdravili je sprejemljivo, vendar se morate pred začetkom posvetovati z zdravnikom. Mnogi recepti tradicionalne medicine vključujejo snovi, ki so lahko potencialni alergeni.

Preprečevanje kontaktnega dermatitisa

Če snov, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo, pride v stik s kožo, mesto takoj sperite z milom in vodo.

Preprečevanje te bolezni je le izključitev stika kože s snovmi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. V primeru nenamernega stika s kožo znanega dražilnega sredstva, jo takoj temeljito sperite pod tekočo vodo in milom.

Če ste alergični na gospodinjske kemikalije (pralni praški, izdelki za nego doma), morate uporabljati posebne hipoalergene izdelke, vendar je tudi pri njihovi uporabi priporočljivo uporabljati zaščitne rokavice. Oblačila, zlasti spodnje perilo, naj bodo iz naravnih materialov. Priporočljivo je dati prednost nakitu iz plemenitih kovin (zlato in srebro).

Na katerega zdravnika se obrniti

Če se pri otroku pojavi kontaktni dermatitis, ga morate pokazati pediatru in ugotoviti, kaj je povzročilo draženje kože. Odrasla oseba se zdravi pri dermatologu, pogosto se je koristno posvetovati z alergologom.

GuberniaTV o kontaktnem dermatitisu:

In tukaj je tisto, kar pravijo o kontaktnem dermatitisu pri otrocih v Zvezi pediatrov Rusije:

simptomi

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis

tipično

Kritična komponenta

kontaktni alergijski dermatitis- pogosta alergijska bolezen, ki se pojavi s poškodbo kože, ki je posledica neposrednega stika kože z alergenom.

Natančni podatki o razširjenosti alergijski kontaktni dermatitis ne zaradi obstoječih pomanjkljivosti pri ugotavljanju in upoštevanju teh stanj. Številni avtorji navajajo, da vsaj dva človeka od 100 trpita za alergijskim kontaktnim dermatitisom. Poleg tega alergijski kontaktni dermatitis predstavlja do 90 % vseh poklicnih bolezni, ki prizadenejo kožo.

Iz osebnih izkušenj lahko povem, da je število bolnikov z alergijskim kontaktnim dermatitisom vsako leto večje.

Vzroki za alergijski kontaktni dermatitis

Od trenutka prvega stika z alergenom (alergen je snov, ki povzroči alergijsko reakcijo) do nastopa traja vsaj 14 dni. Pri bolniku z že razvito alergijo in občutljivostjo na to snov se ta čas skrajša na tri dni. Ta razmeroma počasna stopnja razvoja simptomov razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od alergijskih reakcij takojšnjega tipa (npr. atopičnega dermatitisa), pri katerih je mogoče hitrost razvoja simptomov izmeriti v minutah.

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis alergen mora imeti tesen in dolgotrajen stik s kožo. Trenutno je opisanih več kot tri tisoč snovi, ki lahko povzročijo razvoj alergijskega kontaktnega dermatitisa. In ta številka se vsak dan povečuje.

Bolezen je lahko akutna in kronična, kar je odvisno od pogostosti stika z alergenom. Resnost simptomov alergije je neposredno odvisna od trajanja stika z alergenom in njegove kemične aktivnosti.

tipično simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa so pordelost kože, oteklina, jok, pojav mehurčkov na mestu vnetja. Pojav zgoraj navedenih simptomov spremlja močno srbenje kože.

Lahko se nahajajo neposredno na mestu stika z alergenom in se nahajajo na določeni razdalji od tega območja.

Bolj intenzivno pri mlajših bolnikih. Obstaja tudi neposredna povezava med odmerkom vhodnega alergena in resnostjo manifestacij.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni (kronična oblika) se na mestu normalnega stika z alergenom pojavi odebelitev kože, znatno povečanje kožnega vzorca in suha koža. Lahko se pojavijo razpoke.

Katere teste boste morali opraviti, če sumite na alergijski kontaktni dermatitis?

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov bolezni, ugotovljenih stikov s potencialnimi alergeni.

S kožnimi aplikacijskimi testi (patch testi) je mogoče natančno identificirati alergen, ki povzroča alergijsko bolezen. So lepljivi papirnati krožniki, na katere so naneseni alergeni. Na enem krožniku je lahko več kot deset različnih alergenov. Ti trakovi so prilepljeni na kožo hrbta za 48 ur. Mislim, da ni treba reči, da je treba kožo najprej očistiti. Če je bolnik alergičen na katerega od testiranih alergenov, koža pod ustrezno celico plošče pordi, lahko se pojavi rahla oteklina, pri izrazito pozitivni reakciji pa majhen mehurček. Kožne spremembe po odstranitvi alergena iz kože hitro minejo. Te diagnostične teste je mogoče prosto kupiti v lekarni, njihova uporaba je popolnoma varna za bolnika. Toda zdravnik, ki ima izkušnje s podobnimi testnimi sistemi, mora vseeno interpretirati rezultate. Jemanje antihistaminikov ne bo vplivalo na rezultate preiskav, jemanje kortikosteroidov, tudi lokalnih, pa je treba prekiniti vsaj 5 dni prej. Reakcija se izvaja le v fazi remisije bolezni.

Zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa

Z akutnim vnetjem in razvojem joka se naredijo losjoni s hladno vodo in / ali Burovo tekočino. Lokalni kortikosteroidi so učinkoviti. Predpisani so v kratkem tečaju do 14 dni s pogostostjo uporabe 1-2 krat na dan. Prednost je treba dati najnovejši generaciji zdravil, ki ne vsebujejo fluora. Na primer, kreme in mazila elocom, advantan, locoid itd. Pri predpisovanju v kratkem tečaju so zdravila popolnoma varna in ne povzročajo sprememb na koži.

Pri zelo hudih reakcijah se lahko predpišejo peroralni kortikosteroidi. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil v tem primeru lahko določi le zdravnik, kar je povezano z možnostjo razvoja številnih neprijetnih stranskih učinkov takšne terapije.

V kompleksu zdravljenja se lahko predpišejo antihistaminiki. Pomagali bodo zmanjšati oteklino in srbenje. Čeprav je njihova vloga pri zdravljenju te vrste alergijskih reakcij sekundarna. Primeri zdravil: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius itd. Predpisani so enkrat na dan, potek zdravljenja je najmanj 10 dni.

Značilnosti prehrane in načina življenja z alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Kritična komponenta zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa- odstranitev alergena, ki izzove bolezen, iz okolja. V tem primeru so priporočila odvisna od vrste alergena.

V arzenalu "tradicionalne medicine" obstajajo številne metode, priporočene za uporabo pri alergijskem kontaktnem dermatitisu. Na primer, priporočljivo je mazati prizadeta področja kože z jabolčnim ali kumaričnim sokom, kislo smetano, maslom in narediti obloge iz pire svežega krompirja. Prav tako se erozija opere z decokcijo hrastovega lubja ali infuzijo šentjanževke.

Alergijski kontaktni dermatitis pri otrocih.

Pri otrocih se ta bolezen praktično ne pojavi zaradi posebnosti imunskega odziva v prvih letih življenja. Dejstvo je, da je alergijski kontaktni dermatitis bolezen, ki poteka kot čezmeren celični imunski odziv in ta člen imunskega sistema pri otrocih prvih let življenja deluje precej slabo.

Otroci imajo lahko kontaktni dermatitis, ki je precej podoben alergijskemu, vendar nima imunske narave. Kontaktni dermatitis nastane zaradi neposredne poškodbe zgornje plasti kože. Klasičen primer takšnih reakcij je plenični dermatitis, ki se pojavi pri otrocih prvega leta življenja z nepravilno uporabo plenic.

Alergijski kontaktni dermatitis in nosečnost.

Pri nosečnicah bolezen nima bistvenih razlik v primerjavi z ostalo populacijo bolnikov. Pri zdravljenju poskušajo izvesti čim bolj popolno odstranitev alergena iz okolja. Prizadevati si je treba za zdravljenje z minimalno obremenitvijo z zdravili. Predpisana so lokalna zdravila, antihistaminiki 3. generacije, na primer telfast, znotraj.

Možni zapleti alergijskega kontaktnega dermatitisa in prognoza

Prognoza za življenje je ugodna. Ko se stik z alergeni odpravi, je bolezen popolnoma ozdravljena. Težje je, ko se razvije alergijska reakcija na poklicne alergene, s katerimi se bolnik srečuje pri delu. V tem primeru je včasih treba spremeniti vrsto poklica, kar lahko privede do socialne neprilagojenosti bolnika in preprosto do osebne tragedije.

Preprečevanje alergijskega kontaktnega dermatitisa

Primarna preventiva, namenjena preprečevanju razvoja bolezni, ne obstaja. Nekateri avtorji priporočajo, da bodite pozorni na material nakita, na primer pri piercingu. Ker v tem primeru obstaja zelo dolg stik potencialnih alergenov s kožo. Bolje je uporabljati kovine, odporne na oksidacijo (titan, zlato, srebro itd.) in se izogibati poceni zlitinam, še posebej tistim, ki vsebujejo nikelj.

Pri že razviti bolezni je preventiva namenjena preprečevanju razvoja poslabšanj in je prekinitev stika z alergenom.

Najpogosteje se dermatitis zaradi izpostavljenosti kemičnim dejavnikom pojavi pri delu in se obravnava kot poklicna nevarnost. Ljudje, ki trpijo zaradi dermatitisa zaradi izpostavljenosti barvam, oljem itd. v proizvodnih pogojih je najprej potrebno upoštevati pravila osebne higiene: najpogostejša menjava delovnih oblačil, tuširanje po koncu izmene, čim hitrejša nevtralizacija dražilne snovi, ki je prišla na kože na različne načine. S sistematičnim pojavom poklicnega dermatitisa je treba bolno osebo prenesti na delo, kar izključuje možnost stika s tem dražilnim dejavnikom.

Problem kroničnega kontaktnega dermatitisa je pogost v življenju. Pogosto ljudje ne morejo zavrniti stika z dražilno snovjo. Profesionalni glasbeniki imajo pogosto alergijski kontaktni dermatitis zaradi stalnega stika z dražečo snovjo, ki se uporablja v glasbilu. Za stabilizacijo procesa prizadete kože je najprej treba poskusiti izbrati drugo orodje. To se nanaša na zamenjavo sestave površin, ki so v stiku s kožo (sestava lesa, vrvice, itd.). V nekaterih primerih to pomaga preprečiti kronizacijo procesa.

Vzroki za alergijski kontaktni dermatitis.

Razvoj alergijskega kontaktnega dermatitisa temelji na mehanizmu zapoznele preobčutljivosti. To pomeni, da gre za nekakšen celični imunski odziv in ne za humoralno imunost, kot je večina znanih, "klasičnih" alergijskih reakcij. V razvoju alergijski kontaktni dermatitis vodilna vloga pripada T-limfocitom (več o mehanizmih razvoja alergije v članku Alergija).

Od prvega stika z alergenom (alergen je snov, ki povzroči alergijsko reakcijo) do pojava simptomov alergijskega kontaktnega dermatitisa preteče najmanj 14 dni. Pri bolniku z že razvito alergijo in občutljivostjo na to snov se ta čas skrajša na tri dni. Ta razmeroma počasna stopnja razvoja simptomov razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od alergijskih reakcij takojšnjega tipa (npr. atopičnega dermatitisa), pri katerih je mogoče hitrost razvoja simptomov izmeriti v minutah.

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis alergen mora imeti tesen in dolgotrajen stik s kožo. Trenutno je opisanih več kot tri tisoč snovi, ki lahko povzročijo razvoj alergijskega kontaktnega dermatitisa. In ta številka se vsak dan povečuje.

Tukaj je nekaj pogostih alergenov, s katerimi se lahko sreča prebivalec vzhodne Evrope (tabela št. 1)

Tabela št. 1 Najpogostejše snovi, ki lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis.

Vrsta alergena.	Kje se sreča.
Alergeni rastlinskega izvora	Sestavljene rastline (krizanteme, marjetice, artičoke, piro, ambrozija). Hogweed. Citrusi. Čebulice tulipanov. Pine. Narcis. Šparglji. Čebula. Česen. Jeglič. lišaji. korenček. Zelena. Hijacinta.
Kovine in snovi, ki jih vsebujejo.	Nikelj. Eden najpogostejših alergenov. Najdemo ga lahko v gumbih, ohišjih ur, poceni bižuteriji, barvah, zaponkah, pasnih zaponkah, kuhinjskih pripomočkih, kirurških instrumentih itd. V mnogih državah je del kovinskega denarja, na primer kovanci za 1 evro vsebujejo tudi nikelj. Kobalt. V barvah za lase, barvah za tetovaže. Chromium. Vsebuje ga večina usnjenih izdelkov, detergentov, krem ​​za čevlje, vžigalic. zlato. Dokaj redek alergen. Poleg nakita ga je mogoče ujeti v fotografskih materialih. Merkur. Vsebujejo ga nekatera razkužila, belila kože, baterije. Najdemo ga lahko v barvah za tkanine. baker. Kot vir lahko služijo kovanci, nekatera živilska barvila, insekticidi, aditivi za živila.
Snovi, ki sestavljajo gumo.	Kemijske spojine: tiuram, karbamat, parafenilendiamini, merkaptobenzotiazol itd. Najdemo jih v oblačilih, izdelkih iz gume, lateksu (rokavice, kondomi itd.), žvečilnih gumijih.
konzervansov.	Formalin. Najdemo ga v razkužilih, parfumih, zobnih pastah, barvah za lase, milih. Etilparaben, metilparaben, propilparaben, butilparaben, benzilparaben. Skupina snovi, ki so podobne zgradbi. Aktivno se uporablja v kozmetični industriji. Najdemo ga v kremah, kremah za sončenje, deodorantih, šminkah itd. Dodajajo jih tudi lokalnim kortikosteroidom. (Slednje lahko predpiše zdravnik za zdravljenje alergijske bolezni. In če ima bolnik alergičen na to komponento, bo to povzročilo poslabšanje bolezni). Heksaklorofen. Aktivno se uporablja za pripravo penastih detergentov.
Zdravila.	Neomicin. Antibiotik, vključen v številna zdravila za zunanjo uporabo (kapljice za oči, ušesa, mazila in kreme z antibakterijskim učinkom). Benzokain. Anestetik, ki se uporablja v zobozdravstvu. Najdemo ga tudi v kremah za sončenje. Prokain, mepivakain, lidokain. So osnova zdravil za lokalno anestezijo. Jodoklorohidroksikinolin in nitrofurazon. Snovi z različnimi kemijskimi strukturami, vendar podobnimi učinki. So del antibakterijskih zdravil za zunanjo uporabo.
Druge snovi.	Tar. Vključeno v številna barvila, gumo in nekatere kreme. Vosek, lanolin. Najdemo ga v večini kozmetičnih izdelkov: mazila, kreme, toniki, kopalna olja, pudri, maskare. Vključeno v sestavo mila, vključno z otroškimi. Akril. Zelo pogost alergen. Vključeno v barve, nekatere vrste gume, umetne nohte. Etilendiamin. Precej agresivna kemična spojina, ki se pogosto dodaja različnim zdravilom za zunanjo uporabo. Diaminodifenilmetan. To snov lahko najdemo v sestavi repelentov za insekte, lepila. Kolofonija. Viri: lepilo, tesnilna masa, lak, kit, detergenti, milo za pranje perila, ognjemeti, vžigalice.

dejavnik tveganja za razvoj alergijski kontaktni dermatitis je kršitev celovitosti kože. Zato se alergijski kontaktni dermatitis tako pogosto razvije kot poklicna bolezen, ko ima bolnik stik z agresivnimi spojinami, ki lahko delujejo kot alergeni, in redne poškodbe kože med delom.

Bolezen je lahko akutna in kronična, kar je odvisno od pogostosti stika z alergenom. Resnost simptomov alergije je neposredno odvisna od trajanja stika z alergenom in njegove kemične aktivnosti.

tipično simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa so pordelost kože, oteklina, jok, pojav mehurčkov na mestu vnetja. Pojav zgoraj navedenih simptomov spremlja močno srbenje kože.

Lahko se nahajajo neposredno na mestu stika z alergenom in se nahajajo na določeni razdalji od tega območja.

Bolj intenzivno pri mlajših bolnikih. Obstaja tudi neposredna povezava med odmerkom vhodnega alergena in resnostjo manifestacij.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni (kronična oblika) se na mestu normalnega stika z alergenom pojavi odebelitev kože, znatno povečanje kožnega vzorca in suha koža. Lahko se pojavijo razpoke.

Ponovno poudarjamo, da klinični znaki alergijskega kontaktnega dermatitisa razvijejo takoj po stiku z alergenom. V skladu s tem je mogoče na podlagi lokalizacije lezij zanesljivo identificirati domnevni alergen.

Tabela št. 2 Odvisnost lokalizacije simptomov od alergena, ki jih je povzročil.

Lokalizacija simptomov.	Možni alergeni.
Roke.	Poklicni alergeni (razkužila, barve, bencin, detergenti itd., odvisno od vrste dejavnosti), nakit (prstani, zapestnice itd.), rastlinski alergeni, kozmetika (kreme za roke), lokalna zdravila, kovine.
Podlakti.	Alergeni rastlinskega izvora, kovine, tkanine (pogosteje reakcija na barve ali impregnacije tkanin itd.).
Koža obraza in glave	Lokalna zdravila, ki se nanašajo na kožo na tem področju, kozmetika, kreme za sončenje
Ustnice in predel okoli ust	Kozmetika (šminka, bleščilo za ustnice itd.), zobna pasta, citrusi. Manj pogosto kovine in zdravila za zunanjo uporabo.
Podočnjaki	Kozmetika, zdravila. Upoštevati je treba, da lahko alergen vnesete ročno. Redko opažena alergija na rastlinske spojine.
Koža čela in lasišča	Izdelki za nego las (šamponi, balzami, balzami, barve za lase itd.).
Ušesa	Izdelki za nego las, kovine (kot del uhanov in drugega nakita).
Predel pod pazduho	Kozmetika in predvsem deodoranti. Tkanine, depilatorji.
Koža na telesu	Aktualna zdravila, kreme za sončenje, gumbi, zadrge, blago. Redko alergičen na rastline
Predel dimelj.	Lateks (simptomi se pojavijo po spolnem odnosu z uporabo kondomov), tkanine, lokalna zdravila, kozmetika in parfumi za intimno higieno.
Koža stopal	Sestavine čevljev (lak, krema za čevlje, usnje, barvila itd.), tkanine, topikalna zdravila. Redko rastline.

Fotografije simptomov alergijskega kontaktnega dermatitisa

Na fotografiji: Simptom alergijskega kontaktnega dermatitisa, pojav mehurčkov na mestu vnetja

Na fotografiji: Simptom alergijskega kontaktnega dermatitisa je pordelost kože na mestu stalnega stika z alergenom.

Katere teste boste morali opraviti, če sumite na alergijski kontaktni dermatitis.

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov bolezni, ugotovljenih stikov s potencialnimi alergeni.

S kožnimi aplikacijskimi testi (patch testi) je mogoče natančno identificirati alergen, ki povzroča alergijsko bolezen. So lepljivi papirnati krožniki, na katere so naneseni alergeni. Na enem krožniku je lahko več kot deset različnih alergenov. Ti trakovi so prilepljeni na kožo hrbta za 48 ur. Mislim, da ni treba reči, da je treba kožo najprej očistiti. Če je bolnik alergičen na katerega od testiranih alergenov, koža pod ustrezno celico plošče pordi, lahko se pojavi rahla oteklina, pri izrazito pozitivni reakciji pa majhen mehurček. Kožne spremembe po odstranitvi alergena iz kože hitro minejo. Te diagnostične teste je mogoče prosto kupiti v lekarni, njihova uporaba je popolnoma varna za bolnika. Toda zdravnik, ki ima izkušnje s podobnimi testnimi sistemi, mora vseeno interpretirati rezultate. Jemanje antihistaminikov ne bo vplivalo na rezultate preiskav, jemanje kortikosteroidov, tudi lokalnih, pa je treba prekiniti vsaj 5 dni prej. Reakcija se izvaja le v fazi remisije bolezni.

Za izvedbo te vrste diagnostike se lahko uporabljajo samo tovarniško pripravljeni diagnostični sistemi. Samo ti dajejo zanesljive rezultate. Poskusi izvajanja testa alergije z uporabo samopripravljenih alergenov, ki se imenujejo "na kolenu", najpogosteje vodijo do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.

Trenutno se najpogosteje uporablja diagnostični komplet Allergotest. Sestavljen je iz 2 plošč, na katere je nanesenih 24 najpogostejših alergenov.

Poleg tega bo bolnik z alergijskim kontaktnim dermatitisom moral opraviti klinični krvni test in biokemični krvni test, splošno analizo urina, krvni test za sladkor. Po indikacijah preverijo delovanje ščitnice (kri za hormone, ultrazvok ščitnice), prebavnega trakta (testi blata za koprogram in disbakteriozo, ultrazvok trebušnih organov, endoskopija). Cilj je prepoznati sočasne bolezni in ne zamuditi vnetnih procesov kože drugačne, nealergijske narave.

Zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa.

Z akutnim vnetjem in razvojem joka se naredijo losjoni s hladno vodo in / ali Burovo tekočino. Lokalni kortikosteroidi so učinkoviti. Predpisani so v kratkem tečaju do 14 dni s pogostostjo uporabe 1-2 krat na dan. Prednost je treba dati najnovejši generaciji zdravil, ki ne vsebujejo fluora. Na primer, kreme in mazila elocom, advantan, locoid itd. Pri predpisovanju v kratkem tečaju so zdravila popolnoma varna in ne povzročajo sprememb na koži.

Pri zelo hudih reakcijah se lahko predpišejo peroralni kortikosteroidi. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil v tem primeru lahko določi le zdravnik, kar je povezano z možnostjo razvoja številnih neprijetnih stranskih učinkov takšne terapije.

V kompleksu zdravljenja se lahko predpišejo antihistaminiki. Pomagali bodo zmanjšati oteklino in srbenje. Čeprav je njihova vloga pri zdravljenju te vrste alergijskih reakcij sekundarna. Primeri zdravil: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius itd. Predpisani so enkrat na dan, potek zdravljenja je najmanj 10 dni.

Značilnosti prehrane in načina življenja z alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Kritična komponenta zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa- odstranitev alergena, ki izzove bolezen, iz okolja. V tem primeru so priporočila odvisna od vrste alergena.
Na primer, če ste alergični na rokavice iz lateksa, se morate izogibati izdelkom, ki vsebujejo lateks. Na primer, bolje je vzeti vinilne rokavice.
Če ste alergični na nikelj, se morate znebiti vseh izdelkov, ki ga vsebujejo. Vse gumbe, zadrge, zaponke na oblačilih boste morali zamenjati z izdelki iz nerjavečega jekla, aluminija ali plastike.
Bolje je, da nosite oblačila, ki ne vsebujejo kovinskih delov, kot so gumbi. Če to ni mogoče, potem ti deli ne smejo imeti neposrednega stika s kožo, na primer jih je treba zašiti ali prekriti z mavcem.
Vsi kovinski izdelki (škarje, glavniki itd.) morajo imeti lesen ali plastičen ročaj.
Vsi kovinski predmeti, s katerimi se v vsakdanjem življenju ne moremo izogniti stiku (ključi, kljuke itd.), morajo biti lakirani. Previdno preberite sestavo barv in lakov. Nekatere sorte vsebujejo tudi nikelj. Lak je treba kupiti v plastični, nekovinski embalaži (embalaža je lahko tudi vir alergena).
Nakit je treba izbrati iz plemenitih kovin visokega standarda, na primer iz zlata najmanj 583 vzorcev.

Za katero koli vrsto alergije morate natančno preučiti sestavo kupljenih izdelkov, kozmetike, gospodinjskih kemikalij itd. z namenom iskanja alergenov, ugotovljenih med alergološkim pregledom.

Pri kateri koli obliki alergijske kožne bolezni je treba upoštevati več pravil:

Ne nasedajte sintetičnim materialom v oblačilih. Ne nosite tesnih, tesno prilegajočih se oblačil, ki povečujejo trenje na koži. Uporabljajte hipoalergene detergente za pranje perila, kot so otroška mila ali označeni praški. Izogibajte se pretoplim prostorom, optimalna temperatura doma je 24 stopinj. Pozabite na kopel in savno. Ko se kopate, ne uporabljajte krpe za umivanje - poškoduje kožo. Bolje uporabite gobo. Po kopeli ali tuširanju kože ne drgnite z brisačo, temveč jo preprosto popivnajte.

Veliko pozornosti je treba nameniti pravilni prehrani bolnikov. Hkrati ni enotnih priporočil za vse bolnike z alergijskim kontaktnim dermatitisom. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo navzkrižno reakcijo s tistimi alergeni, na katere bolnik reagira.

Na primer, z alergijo na nikelj se iz prehrane odstranijo sled, ostrige, gobe, šparglji, stročnice, čebula, špinača in paradižnik. Ne zanesete se z izdelki iz pšenične moke, hruškami, oreščki, rozinami, bučkami. Hrane ne smete kuhati v ponikljani posodi. Izogibati se je treba kakršni koli konzervirani hrani, saj lahko vsebuje tudi primesi niklja.

Zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa z ljudskimi zdravili.

V arzenalu "tradicionalne medicine" obstajajo številne metode, priporočene za uporabo pri alergijskem kontaktnem dermatitisu. Na primer, priporočljivo je mazati prizadeta področja kože z jabolčnim ali kumaričnim sokom, kislo smetano, maslom in narediti obloge iz pire svežega krompirja. Prav tako se erozija opere z decokcijo hrastovega lubja ali infuzijo šentjanževke. V notranjosti pijte decokcijo zelene.
Kot pri večini alergijskih bolezni lahko ljudska zdravila znatno poslabšajo bolnikovo stanje. Tako večina zgornjih receptov vsebuje potencialne alergene, katerih uporaba pri bolniku z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam lahko povzroči najbolj nepredvidljiv in pogosto obžalovanja vreden učinek. Druga nevarnost je v tem, da mnogi bolniki, navdušeni nad takšnimi metodami zdravljenja, zmanjšajo ali popolnoma zavrnejo klasično zdravljenje z zdravili, ki je prav tako zelo nevarno za alergijske bolezni.
Če še vedno čutite neustavljivo željo po uporabi nekaterih "stoletij preizkušenih" metod, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Po pregledu vam bo razkril spekter alergenov, na katere reagirate, in to bo pomagalo izločiti potencialno nevarne vrste "babičinih" receptov.

Možni zapleti alergijskega kontaktnega dermatitisa in prognoza.

Prognoza za življenje je ugodna. Ko se stik z alergeni odpravi, je bolezen popolnoma ozdravljena. Težje je, ko se razvije alergijska reakcija na poklicne alergene, s katerimi se bolnik srečuje pri delu. V tem primeru je včasih treba spremeniti vrsto poklica, kar lahko privede do socialne neprilagojenosti bolnika in preprosto do osebne tragedije.

Preprečevanje alergijskega kontaktnega dermatitisa.

Primarna preventiva, namenjena preprečevanju razvoja bolezni, ne obstaja. Nekateri avtorji priporočajo, da bodite pozorni na material nakita, na primer pri piercingu. Ker v tem primeru obstaja zelo dolg stik potencialnih alergenov s kožo. Bolje je uporabljati kovine, odporne na oksidacijo (titan, zlato, srebro itd.) in se izogibati poceni zlitinam, še posebej tistim, ki vsebujejo nikelj.
Pri že razviti bolezni je preventiva namenjena preprečevanju razvoja poslabšanj in je prekinitev stika z alergenom.

Odgovori na pogosta vprašanja o alergijskem kontaktnem dermatitisu:

1. Sumim, da sem alergičen na kovine. Na mestu stika z gumbi (na kavbojkah), uhani so izpuščaji na koži. Kateri materiali (kovine) veljajo za najvarnejše?
Potreben je pregled pri alergologu, da se natančno ugotovi, na katere kovine se pojavi alergijska reakcija in jih izključi. Najpogostejši alergeni iz te skupine so živo srebro, krom, nikelj. Najbolj hipoalergeni materiali: srebro, titan, aluminij.

2. Pri delu sem nenehno v stiku z razkužili (v bolnišnici pomivam tla). Kot rezultat, nezdravilne erozije, razpoke, rdeče lise na rokah. Kaj storiti?
To je precej pogosta težava. Posvetujte se z zdravnikom (alergologom ali dermatologom). Obstoječe metode zdravljenja vam bodo omogočile hitro odstranitev poslabšanja, obnovitev kože. Nato je treba izvesti ukrepe za omejitev stika z alergeni. Njihov natančen seznam se razkrije po pregledu. Včasih je dovolj, da nosite tesnila iz hipoalergenih materialov. Razmislite o spremembi dejavnosti. Ko potrdite alergijsko naravo bolezni, se vodstvo običajno sestane in vas bo lahko premestilo na drugo delovno mesto.

3. Katera kozmetika je najvarnejša z vidika alergij?
Način izbire hipoalergene kozmetike je precej preprost. Preberite njegovo sestavo. Če je več kot 10 komponent ali več, potem ne glede na to, kaj pišejo na embalaži, to ni hipoalergena kozmetika.
Trenutno lekarne ponujajo dokaj dober izbor izdelkov za nego kože, ki so hipoalergeni. To so kozmetične serije BIODERMA, La Roch-Posay itd.

alergolog-imunolog, dr. Maiorov R.V.

Alergijski kontaktni dermatitis: vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in učinkovite terapije
Alergijski kontaktni dermatitis je vnetje kože, ki je posledica izpostavljenosti kože alergenu ali dražečemu. Praviloma so dražilni dejavniki v tem primeru izdelki iz lateksa ali niklja, gospodinjske kemikalije, nekatera zdravila in tako naprej. Ta patologija se razvije precej preprosto: dražilna komponenta vstopi v kožo, pride v stik s kožo, po kateri se začne alergijska reakcija, ki jo spremlja vnetni proces. Kot mnoge druge patologije alergijske narave se kontaktni dermatitis razvije le pri tistih članih populacije, ki imajo nagnjenost k tej bolezni. Očitni znaki te bolezni so: srbenje, pordelost določenega področja kože, pojav erozij ali mehurčkov s tekočino. Glavne metode zdravljenja te bolezni so: odstranitev alergena iz kože, uporaba protivnetnih mazil in antihistaminikov.

Alergijski kontaktni dermatitis - kaj je to?

Alergijski kontaktni dermatitis je alergijski vnetni proces kože, ki se razvije v ozadju izpostavljenosti kože alergenu ali draženju. Do danes ločimo dve fazi razvoja te patologije - to je faza preobčutljivosti in faza kliničnih manifestacij. Faza preobčutljivosti te bolezni traja približno dva tedna in ne povzroča nobenih simptomov. Na koncu razvoja te faze človeško telo začne proizvajati posebne snovi, ki nato ob stiku z alergenom povzročijo precej močno alergijsko reakcijo. Takoj, ko ta ali oni alergen ponovno začne vplivati ​​na človeško kožo, se takoj začnejo sproščati mediatorji vnetnega procesa, to je snovi, ki povzročajo vnetno reakcijo na koži. V tem primeru se šteje, da je glavna snov histamin. Pri interakciji s tkivi histamin prispeva k razvoju edema in vnetja ter srbenja.

Alergijski kontaktni dermatitis - zakaj se razvije?

Alergijska reakcija- to ni nič drugega kot pretirana reakcija človeškega telesa na določen alergen. Nagnjenost k alergijskim reakcijam je posledica genetike. In to niso le besede, saj imajo skoraj vsi bolniki s kontaktnim dermatitisom sorodnike, ki imajo isto patologijo. Obstaja ogromen seznam snovi, ki lahko povzročijo to patologijo. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica izpostavljenosti človeški koži takih snovi, kot so:

• Lateks- uporablja se pri izdelavi kondomov, rokavic, pa tudi dud za otroke.
• Oblačila: nekateri materiali, ki se uporabljajo za izdelavo oblačil, in sicer sintetične tkanine, lateks, usnje, guma in drugi.
• Nikelj- je kovina, ki se uporablja pri izdelavi nakita, in sicer prstanov, verižic, nakita za piercing. Poleg tega so iz niklja izdelane zobne proteze, kovanci, zaponke za pasove in posoda.
• Izdelki za nego kože: mila, kreme, deodoranti, geli za prhanje, šamponi, laki za nohte itd.
• Detergenti: geli za pomivanje posode, belila, pralni praški ipd.
• Nekatere zdravilne kreme: antibiotiki, kortikosteroidne kreme itd.
• Druge snovi:črnilo, barve, lepilo in tako naprej.

Načeloma se ta patologija lahko čuti zaradi katere koli snovi, saj vse ni odvisno toliko od dražljaja kot od občutljivosti človeškega telesa nanj.

Znaki in simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis se ponavadi pojavi neposredno na tistih delih kože, ki jih prizadene alergen ali dražilno sredstvo. Na primer, pri dojenčkih, ki so alergični na lateks, se ta patologija zelo pogosto pojavi okoli ust, to je na območju, kjer je otrokova koža v stalnem stiku z bradavico. Če govorimo o farmacevtih, potem je prizadeta koža njihovih rok, saj je on tisti, ki nenehno prihaja v stik s praški različnih zdravil. Blagajniki imajo alergične reakcije na dlaneh in prstih, če njihova koža ne sprejme niklja. Če ženska daje prednost kovinskemu nakitu, je v takih primerih povsem možno, da se ta bolezen pojavi na območju ušesnih mečic, vratu ali na mestu, kjer nosite piercing. Pogosto se ta vrsta reakcije imenuje izraz "ekcem".

Prvi znaki in simptomi te patologije se morda ne bodo pojavili takoj, ampak šele po določenem času. To se lahko zgodi tako nekaj ur po stiku kože z dražilnim sredstvom kot po nekaj dneh ali tednih.

Očitni znaki te bolezni vključujejo:
1. Oteklina in pordelost določenega področja kože, ki je bilo v stiku z dražilnim sredstvom.
2. Hudo srbenje na mestu rdečice.
3. Pojav na koži mehurčkov s prozorno tekočino, tako majhnih kot srednje velikih.
4. Če je mehur poškodovan, poči in ga nadomesti erozija – predel brez površinske plasti kože, ki povzroča hude bolečine.
5. Ko se vnetni proces umiri, se na koži nekaj časa pojavijo skorje, ki so rumenkaste barve.

Če je na obrazu močan vnetni proces, potem se najverjetneje ni čutil kontaktni dermatitis, ampak okužba. Če pa je še vedno kriv dermatitis, se vnetja ne bo mogoče znebiti s pomočjo mazil z antibiotiki ali s pomočjo kauterizirajočih raztopin. Pripadnice nežnejšega spola pogosto ugotavljajo, da njihova koža zaznava samo eno kovino, zato preprosto zavračajo nakit iz drugih kovin. Takšna imunost telesa na nekatere kovine je enak alergijski kontaktni dermatitis.

Metode za diagnosticiranje alergijskega kontaktnega dermatitisa

Če želite prepoznati to patologijo, se morate najprej prijaviti na posvet z alergologom. Prav ta strokovnjak vas bo s posebnimi testi uporabe lahko usmeril na točen dražljaj, ki v vašem primeru povzroča dermatitis. Prepoznavanje natančnega dražljaja je pomemben korak v boju proti tej patologiji. Obstajajo tudi primeri, ko bolniki sami navedejo alergen. V primeru razvoja te bolezni pri otroku je treba dražilno sredstvo čim prej prepoznati in ga popolnoma odpraviti. To je pomembno, saj lahko neukrepanje v prihodnosti privede do razvoja kompleksnejših alergijskih reakcij, kot je astma. Quinte edem, anafilaktični šok.

Terapija za alergijski kontaktni dermatitis

Najpomembnejša točka v boju proti tej patologiji je izključitev stika kože z dražilnim sredstvom.
Če je to bolezen povzročila kakšna dekoracija, jo takoj odstranite in postavite na stran ali dajte komu. Če se bolezen pojavi zaradi alergena na namizju, potem je vredno kupiti in uporabljati zaščitno opremo, kot so: posebne zaščitne obleke, rokavice, maske. Če oseba opazi, da se je dražilno sredstvo po nesmiselnem naključju spet pojavilo na njegovi koži, morate kožo čim prej sprati z veliko tekoče vode in mila, nato pa kožo temeljito osušiti z brisačo. Če ste alergični na gospodinjske kemikalije, jih zamenjajte s posebnimi hipoalergenimi izdelki. Če je oseba alergična na nikelj, je zelo pomembno tudi pravilno jesti. Takšni ljudje ne smejo jesti živil, ki vsebujejo veliko količino te snovi. To so semena, ovsena kaša, soja, kakav, proso, sled, ajda, leča, čokolada, paradižnik, oreščki, sardine itd.

Zdravila za zdravljenje kontaktnega dermatitisa

Če upoštevamo dejstvo, da so vnetni procesi kože posledica velike količine histamina v telesu, lahko takoj domnevamo, da zdravljenje te bolezni temelji na uporabi antihistaminikov. Do danes obstaja več teh orodij nove generacije Telfast, Erius, Zirteka in mnogi drugi. Prednost teh zdravil je popolna odsotnost stranskih učinkov, kar pa ne moremo reči o antihistaminikih stare generacije, v ozadju katerih se pogosto opazita tako zaspanost kot zmanjšana pozornost. Erius je na voljo v obliki tablet po pet miligramov. V boju proti tej patologiji, tako pri odraslih kot pri otrocih, starejših od dvanajst let, zdravniki predpisujejo eno tableto tega zdravila na dan. Zyrtec je na voljo tudi v obliki tablet po deset miligramov. Odmerjanje je enako kot pri Eriusu. Če je na obrazu zelo hudo vnetje kože, ki ga spremlja pojav erozij in mehurčkov, se mazila na osnovi kortikosteroidov ne smejo uporabljati. Takšna mazila lahko razvrstimo kot Elidel, in Lokoid, tako dobro, kot Advantan in mnogi drugi. Advantan se nanese v zelo tankem sloju na prizadeto področje kože enkrat na dan tri do pet dni. Dolgotrajna uporaba tega mazila ni priporočljiva. V primeru te bolezni na obrazu je treba Advantan uporabiti v obliki emulzije. Za začetek je treba emulzijo nanesti v tankem sloju na prizadeto mesto in šele nato rahlo vtreti v kožo. Terapija alergijskega kontaktnega dermatitisa vključuje stalno spremljanje bolnika s strani alergologa oz

To je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi na mestu neposrednega stika z alergenom. Za alergijski kontaktni dermatitis je značilno otekanje in pordelost tkiv v stiku z alergenom, srbenje, pojav papul in veziklov. Diagnoza temelji na anamnezi in kliničnih podatkih, rezultatih alergijskih testov in laboratorijskih testov. Pri zdravljenju je glavna vloga odprava stika s snovjo ali predmetom, ki je povzročil nastanek dermatitisa. Za odpravo otekline in srbenja je mogoče uporabiti kortikosteroidna mazila, sodobne antihistaminike.

ICD-10

L23

Splošne informacije

Alergijski kontaktni dermatitis je pogosta alergijska dermatoza, ki prizadene 1-2 % populacije. Bolezen je pogosteje registrirana pri prebivalcih industrializiranih držav, ki so aktivni potrošniki gospodinjskih kemikalij, zdravil, kozmetike, kemikalij itd. Za razliko od običajnega kontaktnega dermatitisa se alergijski dermatitis razvije pri senzibiliziranih osebah, torej pri osebah z alergijskim razpoloženjem telesa. Večina bolnikov v klinični dermatologiji in alergološko-imunologiji je mladih in srednjih let.

Razlogi

Sodobna industrija proizvaja ogromno kemikalij, ki lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis. To so barve in laki, pralni praški in druge gospodinjske kemikalije, nekatere sestavine parfumerijskih izdelkov in kozmetike, sintetični materiali, iz katerih so izdelana oblačila, in barvila, s katerimi so barvana. Kemikalije, s katerimi je oseba stalno v stiku pri delu, vodijo v razvoj poklicnega dermatitisa. Alergijski kontaktni dermatitis lahko povzročijo nekatera zdravila. Tudi rastline, kot so mraz, jeglič, beli jesen in druge, lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis, ki ga imenujemo fitodermatitis.

Alergen deluje na kožo, a alergijske spremembe, ki iz tega izhajajo, vplivajo na celotno telo. Čas, potreben za razvoj preobčutljivosti in pojav alergijske reakcije, je odvisen od tega, kako močan je bil alergen na koži. Pomembno vlogo pri tem procesu igra samo stanje telesa: nagnjenost k alergijskim reakcijam, oslabljena imunost pri kroničnih vnetnih procesih, tanjšanje rožene plasti kože itd. Na primer, s povečanim potenjem, alergijskim kontaktnim dermatitisom pogosteje opazimo, izzovejo oblačila iz barvanih tkanin.

Patogeneza

Vnetje se razvije po zapoznelem tipu alergijske reakcije, to je ob rednem in dovolj dolgem stiku z alergenom. Pri tem stiku se telo senzibilizira in razvije se preobčutljivost na alergen. Lokalna izpostavljenost koži sproži tuberkulinu podobno celično preobčutljivostno reakcijo. Ko se alergen veže na tkivne beljakovine, nastanejo antigeni, ki povzročijo aktivacijo Langerhansovih celic in T-limfocitov. Slednji pa začnejo sintetizirati interlevkine 1 in 2, interferon gama, ki spodbujajo imunski odgovor in vnetni odziv. Pri ponavljajočem se srečanju z alergenom se T-limfociti (spominske celice) hitro aktivirajo, kar povzroči razvoj alergijskih manifestacij. Običajno od trenutka prvega stika z alergenom do pojava simptomov mine od 7 do 10-14 dni.

simptomi

Kožne spremembe pri akutnem alergijskem kontaktnem dermatitisu so vedno lokalizirane na mestu stika kože z alergenom in nekoliko presegajo ta stik. Značilna je prisotnost jasnih meja lezije. Sprva se razvije pordelost kože in otekanje tkiv. Nato se pojavijo papule, ki se precej hitro napolnijo s tekočino in preidejo v stopnjo mehurčkov. Po odprtju slednjega se na koži oblikujejo erozije. Ko se zacelijo, so prekrite s skorjo. Te spremembe na koži spremlja močno srbenje. Postopek se konča s pilingom.

Z nadaljnjo izpostavljenostjo alergenu v ozadju alergijske reakcije, ki se je že pojavila, se razvije kronična oblika alergijskega kontaktnega dermatitisa. Zanj so značilne zabrisane meje lezij na koži in širjenje vnetnih sprememb na predele kože, ki niso v stiku z alergenom. Z močno preobčutljivostjo telesa opazimo generalizacijo procesa. Za kožne manifestacije kroničnega alergijskega kontaktnega dermatitisa je značilna tvorba papul, suhost in luščenje, zadebelitev kože s povečanim kožnim vzorcem (lichenizacija). Stalno srbenje vodi do pojava sekundarnih kožnih lezij zaradi njenega stalnega praskanja (luščenje).

Diagnostika

Alergijski kontaktni dermatitis je dokaj enostavno diagnosticirati na podlagi značilnih simptomov in prepoznavanja povezave z izpostavljenostjo kože snovi, ki je potencialni alergen. Kožni testi pomagajo natančno določiti vzrok dermatitisa. Izvajajo jih alergologi praktiki s posebnimi testnimi trakovi, na katere so naneseni alergeni. Trakove nalepimo na predhodno očiščeno kožo. Alergijska reakcija se določi s pojavom rdečine in otekline na mestu lepljenja traku.

Za identifikacijo sočasnih bolezni in diferencialno diagnozo alergijskega kontaktnega dermatitisa se izvajajo dodatni pregledi: klinična in biokemična analiza krvi in ​​urina, krvni test za sladkor, blato za disbakteriozo. Če je potrebno, opravite pregled gastrointestinalnega trakta in študijo delovanja ščitnice.

Zdravljenje alergijskega dermatitisa

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje kontaktnega dermatitisa je popolna odstranitev alergena, ki ga je povzročil. Torej, če ste alergični na gospodinjske kemikalije, uporabite zaščitne rokavice. Če ste alergični na sintetične materiale, nosite samo bombažno spodnje perilo, pri nakupu oblačil pa natančno preučite sestavo blaga. Če ste alergični na kovino, kovinski deli oblačil (zadrge, gumbi, kljukice in gumbi) ne smejo priti v stik s kožo, škarje in drugo orodje naj imajo plastične ali lesene ročaje, izključite tudi kovinski nakit.

Pri zdravljenju akutnega alergijskega kontaktnega dermatitisa je učinkovita uporaba kortikosteroidnih mazil. Ko nastanejo veliki mehurčki, jih preluknjamo. Za lajšanje srbenja in otekline so predpisani sodobni antihistaminiki: cetirizin, loratadin, desloratadin itd. V hujših primerih se kortikosteroidna zdravila jemljejo peroralno.

Napoved in preprečevanje

Z izjemo pacientovega stika z alergenom pride do popolnega okrevanja. Vendar se ponovnemu stiku z alergenom ni vedno mogoče izogniti, zlasti ko gre za poklicne dejavnosti. V takih primerih se alergijski kontaktni dermatitis še naprej razvija, senzibilizacija telesa se poveča, proces se generalizira in klinične manifestacije zajamejo celotno telo. Preventiva vključuje izključitev stika z vzročnimi alergeni, in če je stik neizogiben, preventivno uporabo antihistaminikov.

Bolezen, kot je alergijski kontaktni dermatitis, je treba skrbno zdraviti, ne smemo je prezreti, da ne bi izzvali pojava zapletov. Njegove prve manifestacije pri otrocih in odraslih so pogosto prezrte.

To je patološki proces, ki prizadene številne telesne sisteme. Ta članek vam bo povedal o simptomih, vzrokih in zdravljenju alergijskega kontaktnega dermatitisa pri otrocih in odraslih s koristnimi fotografijami.

Značilnosti bolezni

Ta bolezen je registrirana v državah z različnimi podnebnimi razmerami. Ta vrsta dermatitisa ni nalezljiva. Kontaktni dermatitis je odziv telesa na vpliv določenega dražljaja. Nemogoče je ne opaziti otekline, luščenja, rdečine na epiteliju. Bolniki občutno poslabšajo kakovost življenja zaradi pekočega, nevzdržnega srbenja, bolečine.

Patološki procesi se lahko aktivirajo pod vplivom različnih snovi, umetnih materialov. Težava je v tem, da se je skoraj nemogoče zaščititi pred takšnimi dejavniki, zato je bolezen med prebivalstvom vse pogostejša. Tveganje za nastanek alergijskega dermatitisa se poveča zaradi oslabljenega imunskega sistema, nezdravega načina življenja in prisotnosti dedne nagnjenosti.

V skupino z visokim tveganjem sodijo majhni otroci (ki prav tako pogosto zbolijo), ker je njihov imunski sistem še nepopoln. Otrok se sooča s številnimi alergeni, s katerimi se njihova nepopolna imuniteta šele začenja boriti.

Značilnost te bolezni pri dojenčkih je njen dolg potek, pojav periodičnega izpuščaja na epiteliju, srbenje. Na začetku je ta vrsta dermatitisa reakcija na inovativen prehrambeni izdelek (sadje, jajca, jagode, žita, ribe, soja). Alergijska reakcija telesa na alergen se pojavi po 10-14 dneh. Če je vplivni faktor preveč agresiven (kemični), se lahko prvi simptomi pojavijo po 7-8 dneh.

Ta videoposnetek bo povedal o dermatitisu alergijskega tipa pri otrocih:

Vrste in oblike kontaktnega alergijskega dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis predstavljajo takšne oblike.

kronično

S to obliko ima bolnik naslednje stopnje razvoja:

1. papule.
2. Piling.
3. Lichenizacija.
4. luščenje.

Alergijski dermatitis (fotografija)

Akutna

Zanj so značilne naslednje stopnje razvoja:

1. eritem.
2. papule.
3. Vezikli.
4. erozija.
5. Corky.
6. Piling.

težka

Zanjo je značilna manifestacija simptomov zastrupitve pri bolniku, ki se običajno kažejo v zvišani telesni temperaturi, mrzlici. To vnetje je lahko lokalizirano v katerem koli delu dermisa.

Vse je odvisno od mesta stika z alergenom. Poklicni alergeni pogosteje povzročajo reakcijo na dlaneh, rokah, prstih. Kovine povzročijo reakcijo na mestu neposrednega stika s dermisom.

Vzroki

Alergen najprej vstopi v krvni obtok, kjer se veže na krvne beljakovine. Te novo nastale spojine so sprožilni mehanizem za alergije.

Najpogostejši alergeni so:

• Rastline. V steblih, listih vsebujejo v maščobi topne snovi, ki ob stiku senzibilizirajo dermis. Aktivni alergeni so prisotni v takih rastlinah: strupeni bršljan, tulipan, krizantema, strupeni ruj, jeglič, citrusi, hrast. Alergijsko reakcijo sprožijo sok, cvetni prah, dim pri kurjenju. Snovi, ki jih izločajo rastline, lahko delujejo kot fotosenzibilizatorji. Lahko povzročijo videz.
• Kozmetika, parfumi. Vsebujejo ogromno število sestavin, ki povzročajo reakcijo na epitel pri moških, ženskah (pojavijo se tudi).
• Barve. Najmočnejši alergen, ki se uporablja pri izdelavi barv, je dinitroklorobenzen. Alergijski dermatitis lahko izzovejo številna barvila za barvanje tkanin, usnja in raznih izdelkov;
• Formalin. To orodje se pogosto uporablja v medicini, različnih panogah.
• Kovine. Nikljeve in kromove soli veljajo za pogoste alergene. Te kovine se pogosto uporabljajo pri izdelavi nakita, ur, okvirjev za očala, zapestnic, škarij, lasnic in zobnih protez. Manj pogosto alergijske manifestacije izzovejo takšne kovine: baker, kobalt, uran, železo, živo srebro, kadmij, berilij, platina. Zelo redko se lahko pojavijo reakcije na aluminij, srebro.
• Polimeri (naravni, umetni). Pogosto delujejo kot vzrok za manifestacijo poklicnega (kontaktno-alergičnega) dermatitisa. V vsakdanjem življenju se alergijske manifestacije pojavljajo le občasno.
• Zdravila. Alergijske reakcije se lahko pojavijo pri intravenskem dajanju antibiotikov, vitamina B12, sulfanilamidnih zdravil, aminofilina.

Zelo pogosto se alergijski kontaktni dermatitis pojavi kot poklicna bolezen. Skupina z visokim tveganjem vključuje:

• kuharji;
• kozmetologi;
• zdravstveni delavci;
• gradbeniki;
• frizerji;
• strojniki.

Ljudje teh specialnosti pogosto pridejo v stik s snovmi, ki veljajo za močne alergene (mešanice ogljika, nikelj, epoksi smole, formaldehid, tiurami).

Kako najti vzrok alergijskega dermatitisa, bo dr. Komarovsky povedal v spodnjem videu:

simptomi

Naslednji znaki kažejo na pojav alergijskega kontaktnega dermatitisa:

• otekanje območja, ki je izpostavljeno alergenu;
• hiperemija;
• pojav papul, mehurčkov;
• vezikulacija;
• zgostitev epitelija;
• pekoč občutek;
• luščenje dermisov;
• pojav razpok;
• lihenifikacija;
• močenje.

Lyellov sindrom velja za najhujšo obliko toksidermije. Ta bolezen ima naslednje simptome:

• rdečina na prizadetih območjih dermisa;
• dehidracija;
• mrzlica;
• luščenje epitelija;
• bruhanje;
• glavobol.

Diagnostika

Alergen, ki je povzročil bolezen, je mogoče določiti z lokalizacijo na dermisu lezije. Za izračun alergenov se uporabljajo kožni testi aplikacije. V ta namen se testni material nanese na povrhnjico, drži na koži 48-72 ur in se določi obseg reakcije, ki jo izzove alergen.

Vnetni proces se pojavi po nanosu alergena na katero koli področje epitelija. Naslednja področja veljajo za najprimernejša s tehničnega vidika:

• interscapular;
• rama;
• notranji del podlakti.

Izvajanje testa na teh delih telesa je za paciente najprimernejše. Kožni test aplikacije se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Koža se zdravi z alkoholom.
2. Testni material se nanese na obdelani epitelij.
3. Preko materiala, ki ga želite testirati, položite kos gaze.
4. Gaza je pritrjena z lepilnim trakom.

Standardni testni sistem je zelo priročen za uporabo. Na njegovo lepilno podlago je že nanesen standardni nabor alergenov. V Rusiji se pogosto uporablja sistem Allertest, s pomočjo katerega se izvaja diagnoza alergijskega kontaktnega dermatitisa na 24 alergenov. Prava alergijska reakcija se ohranja na epiteliju približno 3-7 dni.

Za postavitev diagnoze alergijskega kontaktnega dermatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Obravnavano vrsto dermatitisa je treba razlikovati z naslednjimi podvrstami:

• atopični;
• preprost stik.

O tem, kako in kako zdraviti kontaktno-alergijski dermatitis, bomo govorili spodaj.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je vredno začeti s prekinitvijo stika z alergenom. V nekaterih primerih je ta ukrep dovolj za odpravo alergijske reakcije. Da bi ugotovili vzrok bolezni, morate opraviti posebne teste alergije.

Terapevtska in zdravilna metoda

Za lajšanje bolnikovega stanja strokovnjaki predpisujejo zdravila za alergijski kontaktni dermatitis v obliki mazil in krem. V njihovi sestavi morajo biti prisotne snovi, ki kažejo protiglivično, protimikrobno delovanje. Z njihovo pomočjo se bo bolnik znebil tako neprijetnega simptoma, kot je srbenje.

V procesu zdravljenja te bolezni se uporabljajo antihistaminiki:

• "Zodak".
• "Claritin".
• "Tsetrin".

Laserska terapija velja za zelo učinkovito. Pomaga zmanjšati otekline, zdraviti vnetje, normalizirati delovanje imunskega sistema. Za zdravljenje lusk se uporablja IR sevanje.

Dieta

Med zdravljenjem alergijskega dermatitisa je treba upoštevati dieto. Prepovedano je uporabljati izdelke z visoko alergeno aktivnostjo:

• citrusi;
• ribe;
• oreški;
• morski sadeži;
• jajca;
• majoneza, omake;
• polnomastno mleko;
• gobe.

Upoštevanje diete lahko ustavi razvoj dermatitisa, odpravi njegovo ponovitev. O alergijskem kontaktnem dermatitisu in njegovem zdravljenju z ljudskimi zdravili preberite spodaj.

Ljudske metode

Simptomov alergijskega kontaktnega dermatitisa se lahko znebite z alternativnimi metodami, vendar je treba takšno terapijo začeti šele po posvetovanju s specialistom. Veljavne so naslednje metode:

• zeliščni obkladki (z repincem, ognjičem, meliso, preslico);
• zeliščne infuzije (kamilica, vijolica, nasledstvo, koren sladkega korena, ribez, viburnum);
• pladnji (iz koprive, kamilice, koruznice, baldrijana);
• aromaterapija (uporabljajo se olja
• mazilo iz otroške kreme, svinjske maščobe;
• olje rakitovca.

Ta videoposnetek bo povedal o ljudskih zdravilih pri zdravljenju alergijskega dermatitisa:

Preprečevanje bolezni

Kot preventiva se uporabljajo naslednje metode:

1. Zavrnitev lokalnih zdravil, ki imajo visoko senzibilizacijsko sposobnost.
2. Uporaba osebne zaščitne opreme za epitel, dihala, sluznice (kombinezoni, zaščitne kreme, rokavice).
3. Če na povrhnjici najdete prve znake vnetja, morate obiskati dermatologa.

Zapleti

Lahko se pridružijo epiteliju, ki ga prizadene alergijski kontaktni dermatitis, kar povzroči nastanek:

• razjede, ki so globoke vnetne okvare dermisa;
• , ki ga predstavlja gnojna lezija povrhnjice;
• abscesi, flegmoni, ki jih predstavljajo gnojne lezije epitelija, podkožnega maščobnega tkiva.

Napoved

Če se odkrije alergijski kontaktni dermatitis, je napoved za življenje dobra, vsekakor pa je treba začeti zdravljenje. Po odpravi stika z alergenom je bolnik popolnoma ozdravljen.

Včasih razvoj poklicnega dermatitisa zahteva spremembo poklica, delovnega mesta.