kontrastna radiografija. Rentgen trebušne votline: skrivnost postane jasna. Trebušni organi

Rentgen trebušne votline je metoda radiološke diagnostike, ki se pogosto uporablja za preučevanje stanja notranjih organov. Temelji na sposobnosti rentgenskih žarkov, da prehajajo skozi gosta tkiva telesa. To vam omogoča, da ocenite morfološke in funkcionalne spremembe v organih in tkivih, da ugotovite prisotnost tujkov in tumorjev.

Rentgensko slikanje trebuha ne nadomešča drugih diagnostičnih metod, vključno s kliničnim pregledom. Bistveno jih dopolni z objektivnimi podatki in s tem pripomore k natančnejši in hitrejši postavitvi diagnoze. Rentgenska diagnostika se izvaja z dvema metodama:

  1. Radiografija. Ta metoda rentgenskega pregleda vam omogoča opazovanje sprememb v organih na rentgenskih slikah, pridobljenih na fotoobčutljivem filmu.
  2. Rentgensko slikanje. Ta tehnika daje idejo o patoloških procesih z rentgenskimi slikami, pridobljenimi na svetlobnem zaslonu.

Radiografija

Rentgen trebušne votline je razdeljen na dve vrsti: pregled in kontrast. Trebušna votlina je prostor, ki je od strani ločen s trebušnimi mišicami, zadaj s spodnjim delom hrbta, spredaj s peritoneumom, spodaj z iliumom medenice in zgoraj z mišicami diafragme. Vključuje naslednje sisteme in organe:

  • organi prebavnega sistema: želodec, črevesje, požiralnik, žolčnik, jetra in trebušna slinavka;
  • organi genitourinarnega sistema: mehur, ledvice, ureterji, jajčniki, testisi, prostata, maternica in jajčniki.

Navadna radiografija trebušnih organov je standardna raziskovalna metoda, ki ne zahteva prisotnosti posebnih kontrastnih sredstev. Ta metoda omogoča določitev:

  1. porazdelitev tekočine in plinov v trebušni votlini;
  2. prisotnost tujkov (konglomerati v ledvicah in žolčniku, po nesreči pogoltnjeni predmeti);
  3. prisotnost notranje krvavitve;
  4. obstoječe notranje poškodbe.

Indikacije za pregled

Navadno radiografijo trebušne votline predpiše specialist, če se bolnik pritožuje zaradi neznosne bolečine v trebuhu. To stanje lahko kaže na naslednje bolezni:

  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • različni tumorji;
  • črevesna obstrukcija;
  • nefrolitiaza;
  • divertikulitis;
  • jetrna in žolčna kolika;
  • prisotnost kamnov v ledvicah in žolčniku;
  • vnetje v trebušni votlini;
  • vnetje slepiča;
  • polipi;
  • poškodba.

V primeru nujne oskrbe se bolniku najprej opravi rentgenski pregled. Zdravniku omogoča, da ima splošno predstavo o stanju telesa, da lahko opravi nadaljnjo diagnostiko in predpiše pravilno zdravljenje. Ta metoda je še posebej cenjena v praktičnem delu urgentne medicine zaradi enostavnosti in hitrosti pridobivanja rezultatov.

Izvedba rentgenskega slikanja trebuha

Poseg lahko izvajamo v stoječem ali ležečem položaju, odvisno od stanja bolnika. Poleg tega je v nekaterih primerih potrebna slika v dveh projekcijah. Najpogosteje se rentgensko slikanje izvaja le v stoječem položaju, saj v tem položaju bolje razumete lokalizacijo nekaterih težav. Ni vam treba sleči oblačil, je pa priporočljivo odstraniti kovinske predmete.

Pacient se nahaja v bližini rentgenskega aparata, specialist prilagodi položaj naprave glede na višino pacienta. V času prehoda žarkov skozi telo se ne morete premikati (to ne traja več kot 2 minuti). Rentgenski posnetek bo pripravljen skoraj takoj, zdravnik pa vas bo obvestil o rezultatih pregleda. Zaključek mora dati usposobljen radiolog, končno diagnozo pa klinik, ki je bolnika napotil na poseg. Rentgensko slikanje ni priporočljivo večkrat v kratkem času, saj obstaja določena izpostavljenost sevanju.

Za nujno diagnostiko ni potrebna posebna priprava. Če je pregled načrtovan, potem zdravnik svetuje predhodno čiščenje črevesja iz blata in kopičenja plinov. To je potrebno, da ni tujih senc, ki otežujejo obdelavo rezultatov. V ta namen je na predvečer postopka predpisan čistilni klistir ali Fortrans.

Za bolnike, ki trpijo zaradi čezmernega nastajanja plinov ali so nagnjeni k zaprtju, obstajajo priporočila, da pred študijo preidejo na 3-dnevno dieto. V tem času ne morete jesti nekaterih živil, ki prispevajo k nastajanju plinov: surova zelenjava in sadje, fižol, mleko, temni kruh. V prehrani je priporočljivo vključiti testenine, žitarice in meso. Na dan pregleda je za zajtrk dovoljen samo čaj. Dieto mora spremljati vnos tablet oglja.

Rentgen s kontrastom

Pregledna slika ni vedno dovolj informativna, saj ne zelo gosta tkiva in zračne votline ne odbijajo rentgenskih žarkov, slika pa je mehka. Za odkrivanje patologije votlih formacij in struktur z nizko gostoto se uporablja kontrastna radiografija.

Barijev sulfat se uporablja kot kontrastno sredstvo. Pije se v obliki aromatizirane suspenzije ali se daje po cevki. Raztopina barija se razširi v vse votline, ki niso vidne na navadnem rentgenskem slikanju. Kontrastno sredstvo se ne topi v vodi, dobro prepušča žarke, se ne absorbira v želodcu in črevesju in ne vstopi v krvni obtok. Zdravilo se čez dan izloči iz telesa z blatom.

Poleg barijevega sulfata se včasih uporablja tudi dušikov oksid, pa tudi vodotopna kontrastna sredstva. To je dovoljeno v primerih, ko obstaja sum o kršitvi celovitosti notranjih organov. Vdor barijevega sulfata v trebušno votlino ogroža takšne zaplete, kot je peritonitis. Prav tako se kontrastni rentgenski žarki ne uporabljajo za poslabšanje ulceroznega kolitisa, dehidracijo telesa in obstoječo bronhialno astmo.

Rentgensko slikanje s kontrastom se lahko izvaja v dinamiki, s sledenjem gibanju raztopine skozi votlino. Povprečno trajanje postopka je 2 uri. Ta metoda je nepogrešljiva pri pregledu spolnih organov, saj vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorjev, žarišč vnetja, lezij sluznice.

Fluoroskopija

Rentgenska slika daje samo idejo o strukturi proučevanega organa. Za oceno funkcionalnega stanja in dinamike (kontrakcije, razteznost) se uporablja metoda fluoroskopije. V tem primeru se slika prikaže na posebnem zaslonu (fluorescentno). To je list debelega kartona, prevlečenega s posebno sestavo. Vse pogosteje se uporabljajo naprave, ki so zasnovane tako, da je slika vidna na zaslonu monitorja. Lahko se natisne kasneje.

Postopek traja približno 10 minut. Je neboleč in hiter. Možno je shranjevanje slik na elektronske medije. Za razliko od radiografije se ustvari tridimenzionalna slika, ki omogoča natančnejšo določitev lokacije patoloških procesov.

Treba je vedeti, da ima ta metoda višjo stopnjo izpostavljenosti sevanju in je ni mogoče izvajati pogosto. Poleg tega ta vrsta pregleda ne omogoča odkrivanja podrobnosti patoloških procesov in se zgodi, da nekatera bolezenska stanja ostanejo neopažena. V zvezi s tem metode fluoroskopije ni mogoče uporabiti kot preventivno študijo.

Delovanje rentgenskih žarkov temelji na sposobnosti sevanja, da prehaja skozi snovi. Hkrati je, odvisno od absorpcijske sposobnosti materiala, preučevani organ na rentgenskem slikanju prikazan močnejši ali šibkejši. Sposobnost kosti, da dobro absorbirajo sevanje, je dobro znana. V skladu s tem so na filmu kostna tkiva in njihove patologije dobro vidne.

Pri mehkih tkivih in notranjih organih je situacija povsem drugačna, saj je njihov absorpcijski koeficient precej nižji kot pri kosteh. Hkrati je gostota organov in tkiv približno enaka, njihove meje so na slikah praktično nevidne. Da bi lahko ocenili stanje in delovanje notranjih organov, se uporabljajo rentgenski žarki s kontrastom.

Kdaj uporabiti kontrast

Pri pregledu organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, je potrebna uporaba kontrastnega sredstva:

ledvice;

jetra;

Črevesje;

želodec

mehurja in drugih.

Kontrastna sredstva, ki se pogosto uporabljajo v radiologiji, se uporabljajo za ustvarjanje vizualne razlike med predmeti preiskave in okoliškimi organi in tkivi. Hkrati so lahko kontrastna sredstva različna, odvisno od predmeta študije:

Študija gastrointestinalnega trakta vključuje uporabo barijevega sulfata, to zdravilo je neškodljivo in se zlahka izloči iz telesa. Za preučevanje gastrointestinalnega trakta se lahko uporabi rentgen z dvojnim kontrastom, ko uvedbi barija sledi vbrizgavanje določene količine zraka.

Prej so pri pregledu genitourinarnega sistema, sluznice, trebušnih organov in drugih stvari kot kontrast uporabljali ogljikov dioksid, pa tudi kisik. Danes ima prednost atmosferski zrak.

Jodirana kontrastna sredstva se uporabljajo za rentgensko slikanje s kontrastom srca in ožilja, bezgavk, sečil in drugega.

V sodobni medicini se lahko pri rentgenskih preiskavah uporablja organsko vezan jod iz dveh skupin:

trijodirane benzoatne soli - ta skupina vključuje različne tuje pripravke skupaj z domačim analogom trijodrasta;

Topne dijodirane piridinske soli - skupina vključuje tuje pripravke Nikotrast, Diodone. Sem spada tudi njihov domači analogni kardiotrast.

Hkrati je za večjo natančnost študij bolje uporabiti trijodirane kontraste, saj je koncentracija jodne snovi v njih višja, oziroma so notranji organi na slikah jasneje vidni. Sodobna medicina daje prednost uporabi neioniziranih kontrastnih sredstev. Pomeni iohexol in podobne snovi, njegova uporaba pomaga zmanjšati stopnjo možnih zapletov, ki se občasno pojavijo pri uporabi kontrasta v medicini.

Metode dajanja kontrastnih sredstev

Zelo pomembno je, kateri organ mora biti podvržen rentgenskemu pregledu, to določa način vnosa kontrastnega sredstva v telo:

invazivna - s to metodo kontrastno sredstvo vstopi v telo z intramuskularno, intravensko ali intraarterijsko instilacijo, medtem ko pride do poškodbe kože, sluznice;

Neinvazivna - kontrastna sredstva se dajejo v izogib poškodbam, pacient bodisi pogoltne posebno snov ali pa pride v telo po drugi naravni poti.

Če upoštevamo radiologijo gastrointestinalnega trakta, se lahko uporablja:

"kontrastni zajtrk" - suspenzija barija se jemlje peroralno, medtem ko se prebavni sistem obarva;

Irrigoskopija - s to metodo kontrastna sredstva vstopijo v črevo skozi anus pri uporabi klistirja;

Pnevmografija - v tem primeru se prebavni sistem napihne s plinom, za katerega se uporablja posebna sonda;

Kontrastiranje je dvojno - v tem primeru se rentgensko slikanje s kontrastom izvede po vnosu določene količine barijeve suspenzije v rektum skozi sfinkter in kasnejšem napihovanju suspenzije s sondo.

Pri radiologiji ledvic, genitourinarnega sistema se uporablja urografija - zdravilo se daje intravensko, vstopi v ledvice in se izloči z urinom. Retrogradna uropielografija vključuje uvedbo kontrasta skozi kateter v sečnico in nato v mehur.

Rentgenski pregled ledvic je ena od diagnostičnih metod, ki vam omogoča oceno strukture in strukture tega organa, patoloških formacij v njem. Rentgenski pregled, ki se izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva, pomaga razjasniti funkcionalno sposobnost ledvic, pa tudi pridobiti natančne podatke o njihovi strukturi.

Takoj bom rezerviral, da rentgenski pregled ledvic nosi določeno sevalno obremenitev in zahteva pozornost pri pripravi. Ni tako varen za telo kot ultrazvok, zato se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Hkrati pa metoda ni alternativa sonološkemu pregledu: različne vrste rentgenskih žarkov in ultrazvoka se dopolnjujejo pri razjasnitvi narave. To pomeni, da ultrazvok pogosto ni dovolj za razjasnitev diagnoze in je potrebna dodatna diagnostika.

V članku bom poskušal obravnavati vsa vprašanja, povezana s to vrsto pregleda, vključno z:

  • njegove metode in podvrste
  • kako se pripraviti na raziskavo
  • kako poteka postopek
  • kakšen rezultat je mogoče doseči
  • interpretacija rezultatov
  • Rentgenske funkcije, če so na voljo
  • kaj je anehogena tvorba v ledvicah
  • rentgen za otroke
  • okvirne cene za rentgen

Če imate kakšne dodatke, ste dobrodošli v komentarjih. Začnimo.

Kaj je rentgensko slikanje ledvic

Obstaja več vrst te študije. Izbira določene metode opravi zdravnik glede na naravo patologije organa.

  1. Pregledna fotografija. To je rentgenski pregled trebuha, ki vam omogoča, da vidite ledvice brez uvedbe kontrastnega sredstva. Po pripravi se izvede študija (čiščenje črevesja).
  2. (CT). To je raziskovalna metoda, ki se izvaja na posebnih napravah na podlagi rentgenskih žarkov. V tem primeru se diagnoza opravi na podlagi študije slojevite strukture organa. Takšna študija ne zahteva priprave, je najboljša metoda za odkrivanje tumorjev ledvic in določanje stopnje njihovega razvoja. Za razliko od drugih rentgenskih metod je CT draga diagnostika.
  3. Rentgensko slikanje ledvic s kontrastnim sredstvom se uporablja za natančno vizualizacijo struktur ali žil v ledvicah. Izvaja se na različne načine, opisane spodaj. Zahteva skrbno pripravo, izvaja se za otroke in odrasle po strogih indikacijah samo v specializiranih klinikah.

Kontrastna študija ledvic

Obstaja več vrst takšne študije, odvisno od tega, kako in za kakšen namen je uveden kontrast. Torej, kontrastni rentgenski pregled ledvic ima lahko naslednja imena.

1. Intravenska urografija

Študija poteka na naslednji način: snov, ki vsebuje jod (kontrast), se injicira v veno, jo ujamejo ledvice in izloči z urinom. Na slikah, posnetih v prvi minuti, še ni videti ničesar - jod je šele prišel do ledvic.

Toda po 5 minutah so ledvična medenica in ureterji popolnoma napolnjeni z jodom - jasno so vidni na urogramu (to je ime slike). Če je treba, slike čez nekaj časa ponovimo, da vidimo, kakšen bo mehur. Nato opazujte, kako je prikazan kontrast.

Če po vnosu kontrasta v veno opazujejo, kako bo izstopil med uriniranjem, se ta študija imenuje cistografija praznjenja.

2. Neposredna pielografija

Ta študija je veliko boljša od urografije, pomaga vizualizirati ledvične čašice in medenico. Obstajata 2 podvrsti te metode:

  1. Retrogradna pielografija. Kontrast se injicira skozi kateter, teče proti toku urina in obarva sečnico, mehur, ureterje, pelvis in ledvične čašice. Ker obstaja nevarnost okužbe, se ta metoda ne uporablja za diagnozo v prisotnosti krvi v urinu, vnetnih procesih urinarnega sistema.
  2. Antegradni rentgenski posnetek ledvic s kontrastom, vbrizganim skozi iglo ali kateter v ledvico. Metoda ima tako ime, ker bo kontrast izstopal vzdolž curka urina.

Angiografski pregled ledvic

To je tudi rentgen s kontrastom, le da se slednji vbrizga v žile in jih obarva. Takšen rentgenski pregled ledvic je potreben, da ne upoštevamo strukture ledvic, temveč krvne žile, ki jih oskrbujejo. Ta metoda je potrebna tudi za vizualizacijo žil ledvičnih tumorjev.

Obstaja več podvrst metode:

  1. Splošna angiografija. V tem primeru se kateter, skozi katerega se vbrizga kontrast, pripelje skozi femoralno arterijo v aorto, njegov konec pa je nameščen neposredno nad mestom, kjer ledvične arterije izhajajo iz aorte.
  2. Selektivna angiografija: kateter se vstavi v ledvično arterijo.
  3. Selektivna venografija. Da bi dobili sliko ledvičnih ven, se kateter pripelje neposredno do njih skozi spodnjo veno cavo.

Torej je rentgenski pregled ledvic zelo informativna metoda za diagnosticiranje velikega števila bolezni tega parnega organa. Obstaja več modifikacij te študije, od katerih ima vsaka svoje indikacije in značilnosti delovanja. Metoda nosi sevalno obremenitev, zato ima nekatere omejitve in številne kontraindikacije.

Oglejte si video za članek

Za diagnosticiranje patoloških procesov v organih urinarnega sistema se uporablja širok spekter raziskovalnih metod. Rentgenski pregled ledvic omogoča oceno zunanje zgradbe organa in z uporabo kontrastnega sredstva preuči stanje čašic, pelvisov in kanalov ledvic. Zaradi izpostavljenosti nekaterim sevanjem ali možnih alergijskih reakcij pa je pri postopku potrebna previdnost.

Rentgenski pregled ledvic daje dokaj kakovosten material za analizo zdravja organa.

Kaj predstavlja?

Ta metoda preiskave je sestavljena iz vnosa določene količine kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, v cirkulacijski sistem skozi veno. S kroženjem krvi tekočina doseže ledvice in skozi kanale prodre v notranjost. V tem trenutku se posname niz slik v različnih časovnih intervalih. Takšna študija je bolj informativna, za razliko od ultrazvoka in CT, saj vam omogoča, da vidite stanje žil in najmanjših kanalov, ocenite splošno stanje, ugotovite prisotnost ledvičnih kamnov in celo peska. Za diagnosticiranje bolezni ledvic je poleg ultrazvoka in CT predpisan rentgenski pregled ledvic. Rezultati študije so naslednji:

  • razkrita urolitiaza;
  • ugotovili policistično, hidronefrozo, ledvično hipertenzijo, nefritis;
  • izrazita sprememba položaja ledvic;
  • posledice poškodbe;
  • anomalije v razvoju celotnega sistema.

Rentgenski pregled ledvic vam omogoča spremljanje njihovega stanja po postopku drobljenja kamnov, vam omogoča, da določite tuberkulozni proces v zgodnjih fazah. Rentgensko slikanje ledvic s kontrastom in brez njega je metoda za diagnosticiranje bolezni in nenormalnih tvorb v sečnem sistemu. Pregledi se izvajajo tako za otroke kot za odrasle. Edina pomanjkljivost je majhna izpostavljenost sevanju.

Vrste radiografije

Sam poseg lahko izvajamo na različne načine, odvisno od značilnosti bolezni vsakega posameznega bolnika. Urolog skupaj s specialistom s področja radiološke diagnostike izbere metodo in postopek posega, ki čim bolj celovito in celovito zajame želeno področje. Za izbiro ustrezne možnosti je predlaganih več vrst rentgenskih preiskav. Obstaja približno 9 metod.

Navadna radiografija

To je preprosta metoda pregleda brez uporabe kontrastnega sredstva. Omogoča zunanjo oceno ledvic (oblika, lokacija), stanje spodnjih reber, medeničnih kosti in ledvene hrbtenice. Pritožbe zaradi bolečine v ledvenem delu ne kažejo vedno na težave z ledvicami, možne so bolezni kosti. Slika prikazuje senco ledvene mišice. Če izgine, potem lahko pride do vnetnega procesa ali celo tumorja. Navadna rentgenska slika vam omogoča, da prepoznate velike in goste kamne tako v samih ledvicah kot v ureterjih in mehurju.

Radiografija ledvic s kontrastnim sredstvom

Navadna radiografija ledvic daje le splošno predstavo o stanju organov. Za natančen pregled stanja kanalov, skodelic in medenice se uporablja rentgenski pregled ledvic s kontrastnim sredstvom. Snovi, ki vsebujejo jod, so jasno vidne na sliki in vam omogočajo, da podrobno preučite stanje kanalov in posod. Tako kot navaden rentgen, urografija kaže kamne (tudi majhne), vendar je prednost te metode v tem, da so vidne cistične tvorbe in nepravilnosti v strukturi ledvic. Glede na namen preiskave in način vbrizgavanja kontrastnega sredstva ločimo več vrst rentgenskih žarkov s kontrastom.

Intravenska urografija

Izvaja se na naslednji način: v veno se injicira kontrastno sredstvo, ki skozi krvni obtok vstopi v ledvice za izločanje. Po 4-5 minutah lahko fotografirate. V tem času so medenica in ureterji popolnoma napolnjeni s kontrastom. Takšna urografija ledvic se uporablja za oceno njihove funkcionalnosti. Zgodi se, da se kontrast pojavi samo v enem kanalu, potem je treba postopek ponoviti po 2 urah.

Izločevalna urografija

Gre za bolj poglobljen rentgenski pregled z uporabo kontrasta. Za razliko od intravenskega vam omogoča, da ocenite ne le delovanje ledvic, ampak zaradi povečanja količine vbrizganega kontrasta, da posnamete slike krvnih žil z večjo jasnostjo. Snov se injicira počasi, volumen se izračuna glede na težo pacienta. Izvajanje takega postopka je polno nevarnosti, da povzroči alergijsko reakcijo na kontrast.

Retrogradna urografija

Takšen rentgenski pregled ledvic se uporablja, kadar je treba pregledati prehodnost spodnjih sečil. Kontrast se injicira skozi poseben kateter v sečnici in napreduje v nasprotni smeri pretoka urina. Študija vam omogoča, da ocenite prehodnost kanalov, njihovo obliko in funkcionalnost. Omogoča preučevanje medenice in čašic, pri čemer se izogiba vnosu velike količine kontrasta. Slabosti vključujejo zelo zapletenost postopka.

Perkutana urografija

Uvedba kontrasta se izvede s subkutano punkcijo. Sam postopek je preprost: medenica se spere s Furacilinom, nato se snov injicira z injekcijo. Ta metoda se uporablja v primeru, ko ni mogoče izvesti izločevalne ali retrogradne urografije zaradi okvarjenega delovanja ledvic ali obstrukcije sečevodov. Šteje se za najučinkovitejšega pri hidronefrozi.

Antegradna urografija

Uporablja se za preučevanje zgornjih delov urinarnega sistema. Takšen rentgen se opravi za spremljanje pelvikalcealnega sistema in sečevoda po operaciji. Za uvedbo kontrasta se uporablja posebna drenaža. Metodologija je podobna perkutani (ki je podskupina antegradne urografije) in sta pogosto združeni v eno podskupino.


S pomočjo cistografije lahko pregledate kamne, neoplazme v mehurju.

Cistografija

Omogoča vam, da vidite kamne ali tumorje v mehurju. Da bi to naredili, se kontrast vbrizga neposredno skozi sečnico v mehur. To ni izčrpna metoda pregleda, zato je pogosto predpisana pnevmocistografija, ko se poleg kontrasta vbrizga tudi plin. Cistografija vam omogoča, da pregledate mehur, njegovo obliko, volumen, da vidite morebitne patologije.

Angiografija

Uporabljati ga je treba, kadar drugih metod ni mogoče uporabiti. Pri izvajanju rentgenskega slikanja se kontrast vbrizga v aorto ledvic. Ta metoda vam omogoča analizo stanja krvnih žil, določitev tromboze ali ateroskleroze. Uporablja se za ugotavljanje, ali je tumor benigni. Sama angiografija poteka v lokalni anesteziji z minimalnimi posledicami.

Indikacije za radiografijo

Bolezni ledvic so različne. Simptomi so zelo različni, zato glavne metode diagnoze vključujejo analizo urina, krvne preiskave in rentgenske žarke (običajno pregled). Analiza urina in krvi skupaj kaže na vnetni ali drug patološki proces v sečnem sistemu. Bolj jasna slika bolezni postane po rentgenskem slikanju. Rentgen s kontrastom je primeren za naslednje simptome:

  • bolečine v hrbtu, zlasti v ledvenem delu;
  • sluz in kri v urinu;
  • slabe preiskave krvi in ​​urina;
  • bolečine pri uriniranju;
  • zabuhlost, še posebej opazna na obrazu;
  • močan vonj po urinu.

    • Rentgensko slikanje predpiše lečeči urolog po začetnem pregledu, zbiranju in izvedbi potrebnih testov. MRI in CT dajeta podobne rezultate, vendar je rentgen cenejši, poleg tega se uporablja že dolgo in so ga preizkusili številni zdravniki. Da bi bili rezultati najbolj zanesljivi, je pomembno upoštevati pravila postopka.

    V rentgenski praksi se poleg standardnih metod preiskave oz. rentgenske študije z radiokontaktnimi sredstvi, kot naprimer:

    Izločevalna (intravenska) urografija- metoda rentgenskega pregleda bolnika, ki vam omogoča, da ocenite obliko in konture ledvic, velikost ledvic in njihovo funkcionalno stanje ter konture, dimenzije sečevodov in mehurja. Tehnika preiskave temelji na sposobnosti ledvic, da filtrirajo in izločajo radiokontaktne snovi z urinom. V sodobni radiološki praksi sta kot kontrastna sredstva najbolj priljubljeni raztopini Omnipaque in Ultravist. Zdravilo "Urografin" se uporablja veliko manj pogosto, vendar ga še ni mogoče popolnoma odpisati iz arzenala kontrastnih sredstev.

    Bistvo tehnike je, da se po pregledni urografiji (slika trebušne votline in retroperitonealnega prostora v standardni projekciji, brez uvedbe kontrastnega sredstva) bolniku intravensko injicira radiokontraktna snov in serija slik. vzeti v različnih minutah - 5-10 minut, 12-15 minut, 20-25 minut in po potrebi 45 in 60 minut. po dajanju kontrastnega sredstva.

    Takšen algoritem za urografijo vam omogoča, da v celoti spremljate in ocenite izločanje kontrastnega sredstva skozi ledvice in njegov napredek po sečnem traktu. Čas fotografiranja, pa tudi njihovo število, je določeno s patologijo, ki jo ima bolnik, in se med študijo lahko poveča.

    Najpogostejše indikacije za izločevalno urografijo so

    • Urolitiaza (za določitev lokalizacije kamnov, njihove velikosti in stopnje obstrukcije ("blokade") urinarnega trakta;
    • Diagnostika onkoloških bolezni;
    • Identifikacija malformacij in prirojenih anomalij;
    • Poškodbe organov retroperitonealnega prostora;
    • Hematurija (kri v urinu) – za iskanje možnega vzroka;
    • Identifikacija zapletov po kirurških posegih.

    Pomembno je vedeti, da se kakršne koli rentgenske preiskave izvajajo le, če obstajajo medicinske indikacije in jih predpisuje lečeči zdravnik, zlasti tiste, ki se izvajajo z uporabo kontrastnih sredstev.

    Za izločevalno urografijo lahko obstajajo kontraindikacije, na primer:

    • Akutna in kronična odpoved ledvic;
    • Akutni glomerulonefritis;
    • Bolezni ščitnice (tirotoksikoza);
    • feokromocitom;
    • Jemanje nekaterih zdravil (na primer glukofag).

    Izločevalna urografija zahteva posebno pripravo bolnika, ki vključuje naslednji sklop ukrepov:

    • Izvedba biokemičnega krvnega testa za oceno funkcionalnega stanja ledvic (sečnina, kreatinin, skupne beljakovine).
    • 3 dni pred študijo je treba iz hrane izključiti izdelke, ki spodbujajo povečano nastajanje plinov v črevesju, kot so stročnice, sladke jedi, sveže sadje, črni kruh itd. Lahko začnete profilaktično jemati espuminazan (če vam tako priporoči napotni zdravnik).
    • Zvečer, na predvečer študije, se izvede čistilni klistir.
    • Zjutraj, na dan študije, se ponovi čistilni klistir.
    • Študija se izvaja zjutraj, po možnosti pred 12.00.

    Histerosalpingografija

    Histerosalpingografija - Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev, katerega namen je določiti prehodnost maternične votline in jajcevodov. Omogoča vam prepoznavanje anatomskih sprememb v maternični votlini, adhezije v medenici.

    Študija se izvaja s sodelovanjem tako radiologa kot porodničarja-ginekologa, ki injicira kontrastno sredstvo v maternično votlino, po katerem se opravi rentgenski pregled.

    V sodobni medicini je splošno sprejeto, da je histerosalpingografija indicirana na 9.-11. in 17.-19. dan menstrualnega cikla, bolniku pa svetujemo, da mesec dni pred pregledom prepreči nosečnost.

    Histerosalpingografija se izvaja z istimi zdravili kot izločevalna urografija - "Omnipaque" in "Ultravist" (manj pogosto "Verografin" in "Urografin"). Študijo je mogoče izvesti z uporabo kontrastnih sredstev, topnih v maščobi, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.

    Indikacije za histerosalpingografijo lahko vključujejo:

    • neplodnost;
    • Polipi in hiperplazija endometrija;
    • fibroidi maternice;
    • Prirojene malformacije medeničnih organov;
    • endometrioza;
    • Tuberkuloza maternice in jajcevodov;
    • Istmikocervikalna insuficienca;
    • Infantilizem medeničnih organov.

    Kontraindikacije za histerosalpingografijo so:

    • Akutne nalezljive in virusne bolezni (ARVI, gripa, pljučnica itd.);
    • Akutne vnetne bolezni reproduktivnega sistema (cervicitis, kolpitis, salpingoooforitis itd.);
    • hipertiroidizem;
    • Individualna nestrpnost do zdravil, ki vsebujejo jod;
    • Okvara organov (odpoved ledvic, jeter itd.).