Kratek tečaj psihoterapije. Psihološki temelji psihoterapije

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Podobni dokumenti

Osrednji koncept psihoterapije je »človeško vedenje«. vedenjska psihoterapija. Dve vrsti vedenja: odkrito in prikrito. pogojev, ki vplivajo na vedenje. Funkcije predhodnih dogodkov (sprožilni dražljaj) in posledice. Simptomi v psihoterapiji.

povzetek, dodan 09.08.2008


Koncept simbolne drame kot smer sodobne psihoterapije, njen pomen za reševanje psiholoških težav. Ključne točke v zgodovini nastanka in razvoja catatim-imaginativne psihoterapije. Oblike izvajanja psihoterapije po metodi simbolne drame.

test, dodan 27.01.2014


Koncept razumevanja psihoterapije. Izkustveno in znanstveno bistvo psihoterapije. Rogersov pogled na naravo človeka, njegov fenomenološki položaj. Značilnosti na stranko osredotočenega in nedirektivnega pristopa. Struktura in dinamika osebnosti.

povzetek, dodan 06.11.2011


Večosna klasifikacija psihoterapije in njenih oblik. Bistvo psihoterapevtskega procesa, medicinski in psihološki model psihoterapije. Psihološki mehanizmi terapevtskega učinka, tehnike in sredstva psihoterapevtskega vpliva.

povzetek, dodan 8. 11. 2009


Osnovni mehanizmi heterosugestivne psihoterapije (alternativno stanje zavesti). Sodobne znanstvene teorije nevroz. Identifikacija meril za katarzično izkušnjo pri bolnikih z nevrotičnimi motnjami v heterosugestivni psihoterapiji.

diplomsko delo, dodano 05.05.2011


Utemeljitev izbire metode dinamične omegametrije za objektivizacijo procesa psihoterapije. Analiza posebnosti dinamike omega-potenciala med heterosugestivno psihoterapijo. Dinamika imunskih, endokrinih, hematoloških parametrov.

diplomsko delo, dodano 23.08.2011


Identifikacija glavnih razlogov za rast javne priljubljenosti psihoterapije. Socialne značilnosti psihoterapevtske interakcije. Učinkovitost kognitivno-vedenjske psihoterapije pri različnih vrstah fobij in obsesivno-kompulzivnih stanj.

seminarska naloga, dodana 14.07.2013

Zdravljenje nevroz

Patogenetska metoda je psihoterapija, namenjena reševanju nevrotičnega konflikta; Zdravljenje z zdravili je podporno in simptomatsko.

"Psihoterapija" psiha- duša in terapija- nega, nega, zdravljenje) - "zdravljenje duše" ali "zdravljenje duše." Sam izraz "psihoterapija" je bil skovan leta 1872.

Psihoterapija- sistem usmerjenega psihološkega vpliva na posameznika, preko psihe pa na celoten organizem in vedenje. Vpliv je lahko verbalno in neverbalno. Terapevtski učinek psihoterapije se doseže z informacijo in čustvenim nabojem, ki ga le-ta nosi.

Glavni modeli psihoterapije so medicinski in psihološki.

V medicinskem modelu psihoterapijo delimo na splošno in poseben.

Splošna psihoterapija- metoda, ki bi jo moral imeti vsak zdravnik; ne zahteva posebnega usposabljanja. Vključuje:

1. Organizacija zaščitnega režima zdravstvene ustanove, ustvarjanje psihoterapevtskega vzdušja (zdravstvena ustanova se začne s sprejemno ali nujno sobo; tišina, vonjave, čistoča, estetski dizajn; diferencirano vzdrževanje bolnikov glede na njihovo stanje, oddaljeno rekreacijsko območje; pogoji za srečanja s sorodniki, sprehodi; organiziranje večerov počitka, kino, koncerti itd.).

2. Individualni pristop k pacientu ob upoštevanju njegovih osebnih značilnosti (Poiščite stik, pridobite, ustvarite zaupljiv odnos, vlijte zaupanje v ozdravitev, oblikujte ustrezen odnos do bolezni).

3. Preprečevanje iatrogenih (pazite na svoje kretnje, mimiko, besede; skrbno posredujte informacije o bolezni, vzrokih, prognozi).

4. Usposabljanje osebnega psihohigienskega režima (način dela in počitka - aktiven, varčen, število ur za spanje, gledanje televizije, računalnika itd.; prehrana, psihohigienski vidiki zakonskih odnosov).

Posebna psihoterapija- metodo zdravljenja torej izvaja zdravnik, ki ima posebno izobrazbo na področju psihoterapije. Ločeno medicinski specialnost skupaj s psihiatrijo in narkologijo.

Predmet vpliva- psihopatološki simptomi in sindromi (običajno mejni), boleče osebnostne anomalije.

Tarča- lajšanje bolečih manifestacij.

Psihološki model psihoterapija - smer dejavnosti praktičnega psihologa. Ne zahteva obvezne medicinske izobrazbe. Hkrati je treba psihoterapijo razumeti kot "zagotavljanje psihološke pomoči zdravim ljudem (klientom) v situacijah različnih vrst psihičnih težav, pa tudi, če je potrebno, za izboljšanje kakovosti lastnega življenja."

Psihoterapija se uporablja samostojno in v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Indikacije za psihoterapijo:

nevroze, reaktivna stanja, psihopatije

spolne motnje

psihosomatske bolezni

somatske bolezni (popravek napačnih reakcij posameznika na bolezen)

narkološke bolezni

psihoza med remisijo ali počasnim potekom

Kontraindikacije za psihoterapijo: akutna psihoza.

Metode psihoterapije so raznolike. Izbira metode je odvisna od: 1) osebnih značilnosti pacienta; 2) Psihološki mehanizmi bolezni; 3) Vrsta bolezni in stopnja njenega poteka.

Uporabljene metode so v veliki meri določene s paradigmo, v kateri psihoterapevt deluje. Lahko se razlikuje 3 glavne smeri ki temeljijo na različnih teoretičnih idejah o osebnosti in njenih mehanizmih.

1. Psihoanalitična (psihodinamična) smer.

Vzrok nevroze je konflikt med zahtevami podzavesti in družbenimi prepovedmi (Id ß à Superego). Simptom nevroze je posledica zatiranja prepovedanih želja - spolnih, agresivnih.

Cilj psihoterapije je ozaveščanje nezavednega konflikta (insight), ki vodi do odprave simptoma zaradi sprostitve napetosti (katarze). Glavni predstavnik je psihoanaliza.

2. Vedenjska (vedenjska) smer.

S stališča tega pristopa je osebnost vedenje. Simptom nevroze je neprilagojeno vedenje. Brez patološkega vedenja - brez nevroze. V tem smislu je vedenjska psihoterapija simptomatska. Vzroki neprilagojenega vedenja so nepravilno učenje. Zdraviti nevrozo pomeni prekvalificirati bolnika, ga naučiti prilagodljivih oblik vedenja. To dosežemo s pozitivno krepitvijo želenega vedenja in negativno krepitvijo nezaželenega. Metode poplava/potopitev, sistematična desenzibilizacija, paradoksalna namera, funkcionalni trening, (operativno kondicioniranje pri otrocih).

Zagotavljanje psihološke pomoči ima svoje značilnosti. Glavna je ta, da mora klient (pacient) psihoterapevtu popolnoma zaupati. Za vzpostavitev odprtih in zaščitenih odnosov med njimi je bil razvit sistem za organizacijo psihoterapevtske interakcije, ki temelji na naslednjih načelih:

1. Zasebnost. Nobena stranka ne želi, da se neznanci pogovarjajo o njenih osebnih težavah, še posebej ko gre za intimne vidike odnosov in bivanja. Poleg tega je možno, da prejete informacije zlorabijo osebe, do katerih so prišle po naključju ali pa so se jih namerno polastile. Profesionalni psihoterapevt nikoli in nikoli ne razkrije imen svojih strank. Tudi v lastnih zapiskih mora uporabljati okrajšave ali psevdonime, ki onemogočajo identifikacijo osebe. Tega načela se je treba držati tudi pri navajanju primerov v predavanjih ali člankih. Strokovna združenja in združenja izključijo iz članstva psihoterapevte, ki so jo kršili,

2. Brezsinist. Osebe, ki prosi za pomoč, ne smemo dojemati kot intelektualno omejeno, prizadeto ali bolno, obravnavati jo s predsodki. Navsezadnje je psihoterapevtska pomoč storitev, ki jo specialist nudi za denar, stranka pa je oseba, ki nima določenih veščin duševne samoregulacije. Večina klientov se boji, da bo odprtost do terapevta neizogibno razvrednotila njihovo osebnost in izpostavila njihove šibkosti. Tesnoba in krivda, ki spremljata obisk psihoterapevta, čeprav sta iracionalne narave, se od tega ne zmanjšata. Zato mora terapevt obiskovalcu ob prvem srečanju zagotoviti svojo popolno nedolžnost. Med strankami so zlobni, kruti, izprijeni ljudje, ki prav tako potrebujejo pomoč, njihove negativne lastnosti pa so posledica osebnih težav in težav. Terapevt ne krivi, ocenjuje in ne obsoja – pomaga.

3. Empatija. To sposobnost je mogoče obravnavati kot osnovno držo in kot strokovno potrebno kvaliteto terapevta. Sočutje- sposobnost občutenja in doživljanja občutkov in stanj drugega, čustveno razumevanje, kognitivno decentriranje. Je ena najpomembnejših veščin v psihoterapiji. Brez empatičnega razumevanja je težko izvajati eksistencialno-humanistični pristop ali analizo Dasein, pomembno vlogo ima v gestalt terapiji, rogerjanstvu.

4. Pozornost, dobra volja in potrpežljivost. Ta stališča označujejo tako splošni odnos terapevta do klienta kot čustveno obarvanost njegovega vedenja med psihoterapevtsko interakcijo.

Osnovna terapevtska stališča tvorijo psihoterapevtov etični kodeks. njihovo upoštevanje pacientu ne le olajša komunikacijo s tujcem (psihoterapevtom) v težki življenjski situaciji, ampak služi tudi kot zagotovilo profesionalnega odnosa do osebnostnih težav, prosi za pomoč.

Osebnost psihoterapevta

K problemu osebnosti psihoterapevta lahko pristopimo z dveh stališč: opisati zahteve za takega specialista ali analizirati osebne lastnosti znanih psihoterapevtov na podlagi njihovih del ali spominov kolegov. Iz njih izhajajo asketski 3. Freud, hedonist F. Perls, filozof-puščavnik K.-Jung, nezaslišani J. Lacan, veseljak J. Hailey, preudarni M. Klein, mojster paradoksov M. Erickson. Vendar bi drugi pristop povzročil veliko protislovij - klasiki te znanosti so bili preveč različne osebnosti.

Pomembna zahteva za terapevta je pristnost(grško Authentikos - pravi) - sposobnost biti sam, ne spremeniti svojega pravega bistva glede na situacijo. Pravi strokovnjak mora biti dovolj samozavesten, da se ne zateče k manipulaciji, zvitim strategijam samopredstavitve, da ne ustvari učinka vsemogočnega modreca. Vedno je samosvoj in iskren, resničen in odkrit, saj njegove stranke manjkajo prav te lastnosti. Nemogoče je učiti druge, česar sam ne znaš, saj klienti vedno opazijo slabosti terapevta. In izgubljeno zaupanje spodkopava poklicni ugled.

Potrebna kakovost je skladnost (lat. congruentia - skladnost) - sposobnost pravilnega in natančnega odzivanja na besede in dejanja naročnika, "reflektiranje" njegovih želja in namenov. Izraža se v sposobnosti postavljanja natančnih vprašanj, ne hitenja in dohajanja interpretacij, pravočasne podpore stranki ali, nasprotno, soočenja z dejanji in mislimi. Ta lastnost temelji na empatiji in strpnosti. V bistvu je kongruentnost tista, ki določa prvi vtis o terapevtu in vpliva na klientovo odločitev, ali se bo z njim ukvarjal.

Govorne sposobnosti igrajo pomembno vlogo v poklicni dejavnosti. Po mnenju ruskega psihologa Aleksandra Bondarenka učinkovitost govora psihoterapevta zagotavljajo: jasnost, zgovornost, pomensko bogastvo, osebni interes, ritem, vpliv.

Čustveno nestabilni, nevrotični klienti upajo, da bodo s terapijo dosegli ravnovesje in harmonijo. Zato mora biti psihoterapevt harmonična osebnost. To velja za videz, oblačila, gibanje, stil komunikacije, notranjost ordinacije, kjer izvaja terapijo.

Terapevt se mora držati klasičnega stila oblačenja, ne zlorabljati kozmetike, nakita in gospodinjskih pripomočkov. Zasnova pisarne mora pričati o zanesljivosti, samozavesti in strokovnosti strokovnjaka, ki tam dela. Na mizi naj bodo dodatne stvari, zlasti osebne (fotografije ljubljenih, spominki z napisi itd.). Nekateri obesijo nagrade in diplome na stene - to je slaba oblika.

Če ima terapevt na mizi računalnik, mora biti prostor, v katerem se pogovarja s strankami, ločen. Nesprejemljivo je voditi pogovor, ko je med analitikom in pacientom monitor ali prenosni računalnik; te naprave je mogoče vklopiti šele, ko je seja končana in stranka zapusti pisarno. Diktafonsko snemanje sej poteka po medsebojnem dogovoru.

Zaželeno je imeti peščeno uro 55 minut (to je klasično trajanje seje, ki ga je predlagal Z. Freud), vendar mora biti pred analitikom, pacient pa jo lahko pogleda šele po koncu. Uporabite lahko tudi navadno stensko uro, postavljeno po istem principu.

Pomembno vlogo ima tudi starost psihoterapevta: tak specialist ne more biti mlad. Tudi zelo uspešnih in vodilnih fantov in deklet stranke ne zaznavajo v tej vlogi, če so mlajši od trideset let. Običajni ljudje verjamejo, da ima človek šele po štiridesetem letu dovolj izkušenj, da pomaga drugim.

Vendar starost ne sme biti ovira za delo. Na Zahodu standardi poklicnega usposabljanja psihoterapevta predvidevajo usposabljanje in pripravništvo 10-15 let, kar pomeni, da specialist začne samostojno delati pri 30-32 letih. Domači mladi strokovnjaki lahko začnejo svoje dejavnosti z usposabljanjem, delom v socialnih službah ali z najstniki, vodijo skupine za osebni razvoj in postopoma pridobivajo izkušnje.

Vzoren psihoterapevt je torej umirjen, uravnovešen specialist srednjih (ali starejših) let, ki ima temeljito strokovno izobrazbo in spoštuje etična načela psihoterapije. Za takšno osebo so značilni resnicoljubnost, pristnost in notranja harmonija. Oblečena je klasično, vodi pompozno, jezik govori tekoče in daje vtis intelektualne uglednosti.

Psihoterapija je proces, v katerem oseba, ki se želi znebiti simptomov ali težav, s katerimi se v življenju sooča ali ki stremi k osebni rasti, implicitno ali eksplicitno sklene pogodbo za določeno – verbalno ali neverbalno. - interakcija z osebo (ali več osebami), ki delujejo kot agenti pomoči.

K popolnejšemu razumevanju psihoterapije vodi njena klasifikacija.

Psihoterapijo lahko razdelimo na zavestno in nezavedno. Po eni strani je to pogled na svet, po drugi strani pa skupek tehnologij za vplivanje in interakcijo ljudi.

V psihoterapiji lahko ločimo verbalne in neverbalne vidike, delimo jo na neposredno in posredno. Posredovano psihoterapijo pa lahko razdelimo glede na metode mediacije. Lahko je placebo, prehranska dopolnila, denar in drugo.

Večosna klasifikacija

V njej psihoterapijo obravnavamo po sedmih oseh: osi cilja, osi objekta, osi modela, osi mesta terapije v obravnavnem, korekcijskem ali izobraževalnem procesu, osi trajanja. terapija, os glavnih tehnologij psihoterapije in deskriptivna os.

Ciljna os

Terapija lahko zasleduje cilje zdravljenja, preprečevanja, razvoja, diagnoze, reševanja težav itd.

Os predmeta

Terapija ima lahko le tri cilje: posameznika, družino ali skupino.

Obstaja šest modelov terapije: medicinski, psihološki, pedagoški, filozofski, socialni in nediferencirani.

V medicinskem modelu je psihoterapija namenjena zdravljenju, preprečevanju ali diagnosticiranju bolezni. To je najbolj tradicionalen in razširjen model psihoterapije. Veliko mesto v njem v naši državi zavzema oddelek, imenovan "klinična psihoterapija". To je medicinska psihoterapija, ki uporablja paradigme psihoterapije, psihiatrije in klinične discipline, kjer se uporablja.

V psihološkem modelu je psihoterapija namenjena reševanju težav, ki ne dosegajo ravni patologije, vplivajo pa na razvoj psiholoških funkcij in osebnostno rast. Medicinski model pogosto uporablja sindromološke in nozološke pristope za razumevanje motenj in njihovo diagnosticiranje. Psihološki model uporablja tako imenovani problemski pristop. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. O njihovih značilnostih bomo razpravljali spodaj.

Pedagoški model terapije predvideva svojo osredotočenost na proces izobraževanja, vzgoje in prevzgoje.

V filozofskem modelu je psihoterapija namenjena doseganju razumevanja lastne osebnosti, sveta, svojega mesta v svetu. Vpliva na oblikovanje in spreminjanje pogleda na svet.

V družbenem ali političnem modelu se psihoterapevtske tehnologije uporabljajo za manipulacijo osebe ali skupine, ki lahko vključuje celotno družbo.

Lokacijska os

Oglejmo si to os na primeru medicinskega modela. Tukaj so štiri možnosti. V prvem od njih psihoterapija le spremlja proces zdravljenja in zavzema le drugo mesto. V drugi izvedbi pa psihoterapija poleg drugih pristopov zavzema eno od pomembnih mest v zdravljenju. Pri tretji možnosti je psihoterapija glavna metoda, druge pa so pomožne. Pri četrti možnosti je to edina metoda zdravljenja. Navedeno velja tudi za popravne oziroma vzgojne procese.

Os trajanja

Na voljo so štiri možnosti: ultrakratka (super-hitra), kratka (hitra), dolgotrajna (počasna), super-dolga (super-počasna) terapija.

Ultrakratka terapija traja minute in ure, je namenjena reševanju perečih, izoliranih problemov in konfliktov; Ne ukvarja se z globokimi osebnimi problemi. Njegov učinek je lahko nestabilen. Primer je nevrolingvistično programiranje.

Kratka terapija traja ure in dneve. Ukvarja se z osebnimi vsebinami v okviru minimuma, ki je potreben za rešitev dejanskega problema. Njegova učinkovitost je pogosto bolj obstojna. Značilno je, da tako rekoč sproži proces spreminjanja, ki se nadaljuje po zaključku terapije. Primer je metoda problemske kristalizacije.

Počasna terapija traja mesece. Ukvarja se z osebno vsebino problemov. Delamo na številnih podrobnostih. Njegov učinek se razvija počasi in je obstojen. Primer je transakcijska analiza.

Super počasna terapija traja leta. Ukvarja se z zavestnim in nezavednim klienta ali pacienta. Veliko časa posveča doseganju razumevanja bistva izkušenj. Običajno je velika vloga dodeljena zgodnjim izkušnjam osebe. Učinek infraslow terapije se razvija postopoma in je dolgotrajen. V nekaterih primerih je odvisno od vzdrževanja stika med terapevtom in pacientom. Primer je klasična psihoanaliza.

Tu so osnovne tehnike in tehnike vsakega pristopa. Kot so sugestija, stanje transa, tehnologije intervjuja v verbalni psihoterapiji, reframing itd.

Opisna os

Raziskovalci imenujejo od 500 do 700 registriranih terapij na svetu. Pri nas jih je seveda veliko manj. Tako je bilo v programu "zimskih desetih dni v Krasnojarsku" leta 1995 predstavljenih le 26 metod. To so klasična psihoanaliza, transakcijska analiza, eksistencialno-humanistična psihoterapija, transpersonalna psihoterapija, Ericksonova terapija in hipnoza, tradicionalna hipnoza, intenzivno psihoterapevtsko življenje, nevrolingvistično programiranje, gestalt terapija, racionalno-emotivna terapija, glasbena terapija, holotropno dihanje, prosto dihanje, telesno- usmerjena psihoterapija, psihoterapija igre, metoda kristalizacije problemov, kompleksna nemedikamentozna terapija bolezni notranjih organov, biblioterapija, likovna terapija, družinska psihoterapija, namensko modeliranje čustev, videoterapija, pozicijska psihoterapija, rebirthing. Mnoge od teh metod se zdijo za našo državo precej nove.

NACIONALNA PEDAGOŠKA UNIVERZA

poimenovana po M. P. DRAGOMANOVU

ODDELEK ZA PSIHOLOGIJO

ESEJ

Na temo: Osnove psihoterapije

RAZVIT: KAMENEVA T.V.

PREVERJENO:

Kijev 2009

UVOD

1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

2.1 Kognitivne metode

2.2 Vedenjske metode

2.3 Sugestivne metode

2.4 Metode samohipnoze

2.5 Psihodinamične metode

2.6 Humanistična psihoterapija

ZAKLJUČEK

LITERATURA

UVOD

Predmet psihologije kot znanosti je preučevanje vzorcev oblikovanja in videza psihe. Psihologijo delimo na splošno in specialno oziroma uporabno. Med slednje sodijo: socialna psihologija, pedagoška, ​​klinična, psihoterapevtska ...

Psihoterapija je metoda zdravljenja bolnika s psihološkim vplivom.

V abstraktnem delu bomo obravnavali pomen psihoterapije kot smeri praktične psihologije in kot poklica psihologa. Metode psihoterapevtskega vpliva, delo z različnimi bolniki. Smeri osebnostno usmerjene psihoterapije, značilnosti in principi humanističnih, kognitivnih smeri. Tudi metode skupinske psihoterapije, transakcijske terapije, gestalt terapije.

Psihoterapija na splošno vključuje številne druge metode, s katerimi lahko pomagamo različnim kategorijam bolnikov. Večina jih zahteva ustrezno usposobljenost psihoterapevta in izkušnje z uporabo določenih tehnik. Psihoterapevt mora imeti tako medicinska (predvsem s področja psihiatrije) kot psihološka znanja, da lahko izvaja diferencialno diagnostiko odkritih motenj, določa indikacije za uporabo določenih psihoterapevtskih metod in izvaja psihoterapijo v praksi, pri čemer se izogiba stranskim učinkom in zapletom.

1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

Izraz "psihoterapija" ima dvojno razlago, povezano z dobesednim prevodom iz grščine (psyche - duša in therapeia - nega, nega, zdravljenje), - "zdravljenje duše" in "zdravljenje duše". Izraz je leta 187 uvedel V. Tuke (»Ilustracija vpliva uma na telo«) in se je široko uporabljal od konca 11. stoletja. Še vedno pa ni enotnega mnenja o mejah, oblikah in metodah psihoterapije, usposabljanju specialistov na tem področju, pa tudi o njeni splošno sprejeti definiciji. Glede na to, da je bila psihoterapija v domači znanosti in praksi tradicionalno povezana z medicino – veljala je za eno od metod zdravljenja in preprečevanja bolezni (leta 1985 se je izločila v samostojno medicinsko specialnost), je verjetno naslednjo definicijo treba prepoznati kot najbolj skladna s svojim bistvom: psihoterapija - namenska uporaba mentalnih (psiholoških) metod za zdravljenje bolezni. Običajno ga obravnavamo kot kompleksen terapevtski učinek na bolnikovo psiho z uporabo njegovih čustvenih reakcij, kognitivnih, intelektualnih, voljnih sposobnosti, pogojnih refleksnih povezav in posledično obešanje telesa, da bi odpravili boleče simptome, spremenili odnos do njegove bolezni, njegove osebnosti in okolja.

Že od antičnih časov so znani primeri vpliva določenih posameznikov na duševno stanje drugih ljudi. V središču zdravljenja številnih bolezni duhovnikov je "zdravilni učinek" zarot, "svetih plesov" šamanov vpliv na psiho z mehanizmi sugestije. Ohranil se je izraz: »zdravilo sloni na treh stebrih: nožu, travi in ​​besedi«, tj. od davnih časov je bila besedi priznana enaka moč kot kirurškemu nožu. Krščanski nauk nam pravi, da ima beseda veliko moč: »...življenje in smrt sta v oblasti jezika...«

Razvoj psihoterapije kot znanstveno utemeljene metode se začne v 11. stoletju in je povezan z imeni Bernheima, Baudouina, Levenfelda, Mobiusa, pa tudi ruskih zdravnikov V. A. Manasseina, S. P. Botkina, G. A. Zakharyin, S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev, ki so izrazili mnenje o pomembni vlogi in možnostih duševnega vpliva pri zdravljenju različnih bolezni.

Ena najbolj zmogljivih definicij bistva psihoterapije pripada M.Ya. Mudrov: »... ker poznam medsebojno delovanje duše in telesa drug na drugega, menim, da je moja dolžnost opozoriti, da obstajajo duhovna zdravila, ki zdravijo telo. Izčrpani so iz znanosti o modrosti, pogosteje iz psihologije: s svojo umetnostjo tolažiti žalostne, mehčati jezne, miriti nepotrpežljive, strašiti ostre, narediti plašne drzne, skrite odkrite, obupane dobronamerne. Ta umetnost sporoča tisto trdnost duha, ki premaga telesno bolečino, melanholijo, metanje.

Pomemben prispevek k razvoju domače in svetovne psihoterapije so prispevala dela I. P. Pavlova, njegovih učencev in privržencev. Pavlov je s predlaganjem torija fizioloških mehanizmov spanja, prehodnih stanj in hipnoze postavil temelje za eno od področij znanstvene interpretacije mnogih pojavov, ki so stoletja veljali za skrivnostne in enigmatične. Pavlov nauk o signalnih sistemih, fiziološkem vplivu besede in sugestije je postal osnova za znanstveno psihoterapijo. Na Zahodu so imela pri razvoju psihoterapije posebno vlogo dela Z. Freuda, njegovih učencev in privržencev.

Poznavanje bolnikove psihologije, njegovih osebnih značilnosti in zmožnosti, njegovega razumevanja bolezni in odnosa do nje daje zdravniku možnost namenske uporabe psihoterapevtskih metod v kompleksu zdravljenja, kar seveda povečuje učinkovitost zdravstvene oskrbe. Zdravnikova beseda ne vpliva na bolnika nič manj, včasih celo bolj kot zdravila. Aforizem »Ta zdravnik je slab, po pogovoru, s katerim se pacientu ni bilo bolje«, bi se moral spomniti vsak zdravnik, ki je ob pacientovi postelji. Zato je treba bolnika, preden nadaljujemo s pregledom, spoznati tako, da se z njim pogovorimo, in mu dati upanje za ozdravitev ali vsaj za izboljšanje njegovega stanja. To je prva stopnja psihoterapevtske pomoči bolniku.

Psihoterapijo običajno delimo na splošno in zasebno oziroma specialno.

Splošna psihoterapija ali psihoterapija v širšem pomenu besede se razume kot celoten kompleks duševnih dejavnikov, ki vplivajo na bolnika katerega koli profila, da bi povečali njegovo moč v boju proti bolezni, da bi ustvarili zaščitni in obnovitveni režim, ki izključuje duševno travmo. . Takšna psihoterapija služi kot pomožno sredstvo; je potrebno v kateri koli zdravstveni ustanovi. Z drugimi besedami, vsaka terapevtska intervencija mora vsebovati tudi psihoterapevtsko komponento. Zato bi moral biti vsak zdravnik, ne glede na specialnost, tudi psihoterapevt za svojega bolnika.

Znani domači psihiater V. V. Kovalev, ki se je ukvarjal z duševnimi motnjami pri somatskih bolnikih, je poudaril, da je psihoterapija, ki jo izvaja lečeči zdravnik, še posebej učinkovita.

Psihoterapevtski učinek na pacienta ima zdravnikovo vedenje, pogovor o naravi bolezni, značilnostih njenega zdravljenja, zdravniških receptih in priporočilih. Vse to daje psihoterapevtski učinek le, če je vedenje zdravnika podrejeno glavnemu cilju - oblikovanju ustreznega odziva na bolezen pri bolniku in njegovemu vzdrževanju skozi celoten diagnostični, terapevtski in rehabilitacijski proces. To v bistvu predstavlja psihološki in psihoterapevtski vidik dela lečečega zdravnika. Normalizacijo razumevanja bolezni, pravilno oceno in odnos do nje dosežemo s pozivom na bolnikovo osebnost, pa tudi z vplivanjem na bolnikovo okolje. Postopek korekcije somatognozije zagotavlja največjo mobilizacijo bolnikovih rezervnih zmožnosti za uspešen pregled in zdravljenje, oblikovanje vzdržljivosti in poguma v boju proti bolezni in njenim posledicam, da se čim prej vrne v aktivno življenje.

Pri izvajanju psihoterapije zdravnik vpliva na osebnost pacienta, poskuša spremeniti osebne reakcije, ki so prispevale k nastanku bolezni. Osebne značilnosti bolnika in klinične manifestacije bolezni določajo naloge, s katerimi se sooča zdravnik, ki izvaja psihoterapijo, zato je v vsakem primeru potreben individualni pristop.

Glavni cilji psihoterapije v splošni medicinski praksi so:

· zavedanje bolnikov o svoji vlogi pri uspešnem zdravljenju in rehabilitaciji;

Popravek napačnih reakcij na bolezen (zanikanje, umik v bolezen, brezbrižnost itd.);

spodbujanje bolnikove aktivnosti pri premagovanju bolezni;

Vzpostavitev sistema psihološke podpore bolniku in pogojev za odpravo neustreznega odnosa do bolezni, ki ovira učinkovito zdravljenje.

Psihoterapevtski vpliv je treba izvajati na vseh ravneh somatognozije in komponent notranje slike bolezni, hkrati pa doseči oslabitev neprijetnih pojavov in bolečine, deaktualizacijo vitalne grožnje, njenih etičnih, estetskih, intimnih komponent.

2. PSIHOTERAPEVTSKE METODE IN TEHNIKE

2.1 Kognitivne metode

Kognitivne metode temeljijo na apeliranju na pacientov um, njegovo logiko in osebne vrednote. Te metode pomagajo vzpostaviti stik med zdravnikom in bolnikom, vzpostaviti ustrezne odnose. Ena prvih metod psihoterapije, ki temelji na logičnem sklepanju, je bila metoda racionalne (iz latinščine ratio - um) psihoterapije, ki jo je leta 191 predlagal P. Dubois. Temelji na psihoterapevtskem prepričevanju z uporabo logičnega sklepanja z namenom spreminjanja neustreznih odnosov in pacientovih ocen svoje bolezni.

Tehnika racionalne psihoterapije je sestavljena iz pogovora s pacientom, med katerim mu zdravnik v dostopni obliki razloži vzrok in mehanizme nastanka bolezni, razloži, da so motnje, ki jih ima, reverzibilne, pacienta spodbuja k spremembam. njegov odnos do dogodkov, ki ga zadevajo, prenehati osredotočati pozornost na simptom, bolezen. Pogovor z bolnikom naj bo usmerjen v aktivno spodbujanje njegovih prizadevanj za premagovanje bolezni in spremembo vedenja. Učinkovitost pogovorov z bolnikom se poveča, če obstaja ustrezna čustvena reakcija.