Kdo je predal analizo RV z metodo imunoblota. Imunobloting (odkrivanje protiteles v serumu bolnikov proti določenim antigenom patogena)

Reagentni komplet MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2 je namenjen potrditvi detekcije protiteles proti posameznim proteinom (antigenom) HIV-1 in/ali HIV-1 skupine O in/ali HIV-2 v človeškem serumu oz. plazme po metodi imunskega blota.

Značilne lastnosti:

  • Komplet reagentov "MPBA - Blot - HIV-1, HIV-2" vsebuje prečiščene lizatne virusne proteine ​​HIV 1 in peptid - HIV-2 gp36 antigenski determinant;
  • Zagotavlja odkrivanje protiteles proti HIV-1, HIV-1 skupine O, HIV 2 na enem traku;
  • Enostaven postopek za pripravo in izvedbo analiz;
  • Notranji nadzor kakovosti reakcije*
  • Največja hitrost analize (3 ure);
  • Majhen volumen preskusnega vzorca - 20 µl;
  • Ne potrebuje dodatne opreme za raziskave;
  • Kakovost kompleta je zagotovljena z uporabo ruskih in mednarodnih standardnih vzorcev**

* Notranja kontrola kakovosti je zagotovljena s prisotnostjo:

  • notranji kontrolni trakovi, zagotavlja kontrolo vnosa vzorca seruma ali plazme;
  • kontrolni negativni serum (K-);
  • kontrolni pozitivni serum (K+), ki omogoča identifikacijo trakov, zaznanih na traku;
  • kontrolni šibko pozitivni serum (K + cl), ki omogoča kontrolo občutljivosti reagentnega kompleta.

**Zagotavljanje kakovosti:

Značilnosti kompleta reagentov MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2 so bile določene s testiranjem vzorcev iz naključnega vzorca darovalcev, bolnikov z diagnozo okužbe s HIV, komercialnih plošč za serokonverzijo, standardnih plošč in vzorcev, ki »potencialno motijo določitev«.

Komplet reagenta ne daje lažno pozitivnih rezultatov pri študiji serumov standardne plošče, ki ne vsebujejo protiteles proti HIV 1.2 in antigenu HIV-1 ("Standard AT (-) HIV", št. FSR 2007/00953 od 10/ 25/2007). Specifičnost - 100%.

Diagnostična specifičnost je bila določena s preučevanjem naključnega vzorca 200 darovalcev iz različnih krvnih centrov in klinik s predhodno potrjeno odsotnostjo okužbe s HIV-1, HIV-2. Specifičnost v raziskavi naključnega vzorca darovalcev je bila 100 %;

Specifičnost kompleta reagentov je bila določena v študiji 250 vzorcev, vključno z vzorci seruma ali plazme, pridobljenimi od nosečnic, hospitaliziranih bolnikov, bolnikov s hepatitisom C in E ter vzorcev s komponentami "potencialno motečega določanja". Pri uporabi kompleta MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2 pri teh vzorcih niso našli lažno pozitivnih rezultatov.

Diagnostična občutljivost je bila določena z uporabo:
- Boston Biomedica, Inc. panelni vzorci plazme HIV-1 (WWRB 301) iz različnih regij, ki vsebujejo različne podtipe HIV-1: skupina M (podtipi A, B, C, D, E, F) in skupina O; občutljivost reagentnega kompleta je bila 100 %;

Občutljivost kompleta reagentov je bila določena v študiji mednarodnih panelov za serokonverzijo Boston Biomedica, Inc (SeraCare Life Sciences), kat. št. PRB 903, PRB 904, PRB 909, PRB 912, PRB 916, PRB 917, PRB 918, PRB 919, PRB 921, PRB 923, PRB 924, PRB 927, PRB 928, PRB 932, PRB 940

Komplet reagentov zaznava protitelesa proti HIV-1 v serumih standardne plošče, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1 (»Standard AT (+) HIV-1«, št. FSR 2007/00953 z dne 25. oktobra 2007), zazna protitelesa proti HIV-2 v serumih standardne plošče, ki vsebuje protitelesa proti HIV-2 ("Standard AT (+) HIV-2", št. FSR 2007/00953 z dne 25.10.2007). Občutljivost - 100%.

Potrdilo o registraciji št. FSR 2010/07958 z dne 13.07.2011 (veljavnost ni omejena)

spojina:

  • Imunosorbent. Bele nitrocelulozne membranske trakove s posameznimi HIV-1 proteini (gp160, gp120, p66, p55, p51, gp41, p31, p24, p17), adsorbiranimi z metodo elektrotransferja in nanesenimi na trak s sintetičnim HIV-2 peptidom, analog proteina gp36 in humani anti-IgG (notranja kontrola) - 18 kosov;
  • K- - kontrolni negativni serum. Človeški krvni serum, ki ne vsebuje protiteles proti HIV-1,2, HCV, antigena HIV, HBsAg, se inaktivira s segrevanjem pri 560C; prozorna svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml). Vsebuje konzervanse: timerosal in natrijev azid;
  • K+ - kontrolni pozitivni serum. Človeški krvni serum, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1,2 (titer najmanj 1:10000), ne vsebuje HBsAg, antigen HIV, protitelesa proti HCV, inaktivirana s segrevanjem pri 560C; prozorna svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml) Vsebuje konzervansa: timerosal in natrijev azid;
  • K+sl - kontrolni šibko pozitivni serum. Človeški krvni serum, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1,2 (titer ne več kot 1:200), ne vsebuje HBsAg, antigen HIV, protitelesa proti HCV, inaktivirana s segrevanjem pri 560C; prozorna svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml). Vsebuje konzervanse: timerosal in natrijev azid;
  • RROKk (x10) - raztopina za redčenje vzorcev in konjugata. Koncentrat – Tris pufer, ki vsebuje predhodno obdelan normalni kozji serum; neprozorna siva tekočina - 1 viala (10 ml). Vsebuje konzervans: timerosal;
  • PRk (x20) - raztopina za pranje. Koncentrat - Tris pufer, ki vsebuje Tween-20; bistra brezbarvna tekočina - 1 viala (70 ml). Vsebuje konzervans: timerosal;
  • Konjugat. Kozja protitelesa proti humanemu IgG, konjugirana z alkalno fosfatazo; bistra brezbarvna tekočina - 1 epruveta (0,06 ml);
  • Substrat (barvna raztopina). Raztopina 5-bromo-4-fluoro-indolil-fosfata (BCIP) in nitrozin tetrazolija (NBT); prozorna svetlo rumena tekočina - 1 viala (50 ml);
  • Prašek za imunski bloting. Posneto mleko v prahu - amorfen bel ali svetlo rumen prah - 5 paketov x 1g;
  • Tableta s pokrovom za nastavitev reakcije - 2 kosa;
  • Plastična pinceta - 1 kos.

Imunski blot (imunoblot, Western blot, Western blot)- združuje encimski imunosorbentni test (ELISA) s predhodnim elektroforetskim prenosom virusnih antigenov na nitrocelulozni trak (trak).

V tem lepem znanstvenem imenu se "blot" najverjetneje prevede kot "blot", "western" kot "western" pa odraža smer porazdelitve te "blot" na papirju od leve proti desni, to je na geografskem zemljevidu, to ustreza smeri od zahoda proti vzhodu. ". Bistvo metode "imunskega blota" je, da se imunoencimska reakcija ne izvaja z mešanico antigenov, temveč z antigeni HIV, ki so predhodno razdeljeni z imunoforezo v frakcije, ki se nahajajo glede na molekulsko maso na površini nitrocelulozne membrane. Posledično so glavni proteini HIV, nosilci antigenskih determinant, razporejeni po površini v obliki ločenih pasov, ki se pojavijo med encimskim imunskim testom.

Imunoblot vključuje več stopenj:

Priprava traku. Virus imunske pomanjkljivosti (HIV), ki je predhodno prečiščen in uničen na sestavne dele, podvržemo elektroforezi, medtem ko antigene, ki sestavljajo HIV, ločimo po molekulski masi. Nato se z blotiranjem (analogno iztiskanju odvečnega črnila na "blotterju") antigeni prenesejo na trak iz nitroceluloze, ki zdaj vsebuje spekter antigenskih trakov, značilnih za HIV, očem nevidnih.

Vzorčna študija. Testni material (serum, krvna plazma bolnika itd.) se nanese na nitrocelulozni trak, in če so v vzorcu specifična protitelesa, se vežejo na strogo ustrezne (komplementarne) antigenske trakove. Kot rezultat kasnejših manipulacij se rezultat te interakcije vizualizira – postane viden.

Razlaga rezultata. Prisotnost pasov na določenih območjih nitrocelulozne plošče potrjuje prisotnost protiteles proti strogo določenim antigenom HIV v preučevanem serumu.

    Proga A - Pozitivna kontrola

    Proga B - Šibka pozitivna kontrola

    Proga C - negativna kontrola

    Trak D - pozitiven vzorec (odkrita protitelesa proti HIV-1)

Trenutno je imunski blot (imunoblot) glavna metoda za potrditev prisotnosti virusno specifičnih protiteles v testnem serumu. V nekaterih primerih okužbe s HIV se pred serokonverzijo specifična protitelesa učinkoviteje odkrijejo z imunoblotingom kot z ELISA. Študija imunskega blotinga je pokazala, da so protitelesa proti gp 41 najpogosteje odkrita v serumih bolnikov z aidsom, odkrivanje p24 pri osebah, pregledanih v profilaktične namene, pa zahteva dodatne študije na prisotnost okužbe s HIV. Imunoblot testni sistemi, ki temeljijo na gensko spremenjenih rekombinantnih proteinih, so se izkazali za bolj specifične od običajnih sistemov, ki temeljijo na prečiščenem virusnem lizatu. Pri uporabi rekombinantnega antigena se ne oblikuje razpršen, ampak jasno definiran ozek pas antigena, ki je lahko dostopen za obračunavanje in vrednotenje.

Serum oseb, okuženih s HIV-1, odkrije protitelesa proti naslednjim glavnim proteinom in glikoproteinom - proteini strukturne ovojnice (env) - gp160, gp120, gp41; jedra (gag) - p17, p24, p55, kot tudi virusni encimi (pol) - p31, p51, p66. Za HIV-2 so značilna protitelesa proti env - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol-p68.

Med laboratorijskimi metodami, ki so potrebne za ugotavljanje specifičnosti reakcije, ima največjo prepoznavnost dokazovanje protiteles proti ovojnim proteinom HIV-1 - gp41, gp120, gp160 in HIV-2 - gp36, gp105, gp140.

WHO meni, da so serumi pozitivni, če z imunoblotingom odkrijemo protitelesa proti katerim koli glikoproteinom HIV. V skladu s temi priporočili, če pride do reakcije samo z enim od proteinov ovojnice (rp 160, rp 120, rp 41) v kombinaciji ali brez reakcije z drugimi proteini, se rezultat šteje za dvomljiv in se priporoča drugi test z uporabo kompleta iz druge serije ali drugega podjetja. Če po tem rezultat ostane dvomljiv, je priporočljivo opazovanje 6 mesecev (raziskava po 3 mesecih).

Prisotnost pozitivne reakcije z antigenom p24 lahko kaže na obdobje serokonverzije, saj se protitelesa proti temu proteinu včasih pojavijo najprej. V tem primeru je glede na klinične in epidemiološke podatke priporočljivo ponoviti študijo z vzorcem seruma, odvzetim vsaj 2 tedna pozneje, in to je ravno v primeru, ko so pri okužbi s HIV potrebni parni serumi.

Pozitivne reakcije z beljakovinami gag in pol brez prisotnosti reakcije z beljakovinami env lahko odražajo stopnjo zgodnje serokonverzije in lahko kažejo tudi na okužbo s HIV-2 ali nespecifično reakcijo. Osebe s takšnimi rezultati po testiranju na HIV-2 se ponovno pregledajo po 3 mesecih (v 6 mesecih).

V praksi laboratorijske diagnostike nalezljivih bolezni je včasih treba določiti protitelesa ne proti patogenu na splošno, temveč proti nekaterim njegovim proteinom (antigenom), to je spektru specifičnih protiteles. Če se za ta namen uporablja metoda encimskega imunskega testa, je v tem primeru potrebno izolirati in očistiti potrebne antigene iz kulture patogena. Nastale beljakovine se ločeno nanesejo na trdno fazo. V primeru uporabe plošče s 96 vdolbinicami - v vsaki vdolbinici ena vrsta antigena. Specifična protitelesa nato določimo s posredno metodo.

Po prisotnosti pozitivne reakcije v jamici z enim ali drugim antigenom lahko ocenimo prisotnost ustreznih specifičnih protiteles. Proizvajalci ponujajo tovrstne testne sisteme encimskega imunskega testa, vendar je zaradi večje informativnosti in enostavnosti izvedbe same študije metoda imunskega blotinga (Western blot) postala zelo razširjena.

Imunski bloting omogoča hkratno in hkrati različno odkrivanje protiteles v krvnem serumu za vse diagnostično pomembne proteine ​​patogenov. Prevod iz angleščine Western blot pomeni zahodni prenos (dobesedno - madež). Zgodovina tega nenavadnega izraza je naslednja.

Znanstvenik po imenu Southern (E. Southern) je leta 1975 prvi predlagal metodo za prenos elektroforetično ločenih fragmentov DNK iz gela na membrano. Po avtorju so metodo poimenovali Southern blot, kar pomeni »južni prenos«. Metodo prenosa molekul RNA so strokovnjaki poimenovali Northern blot - "severni prenos". Sprva kot šala, nato pa je bilo to ime določeno v uradni znanstveni literaturi.

G. Toubin je leta 1979 objavil rezultate prvih poskusov proteinskega blotinga. V nadaljevanju tradicije "geografskih" imen metod za prenos bioloških makromolekul je ta metoda postala znana kot "Western" prenos - Western blot.

Na prvi stopnji te metode se izvede elektroforetska ločitev mešanice proteinov patogenov v poliakrilamidnem gelu v prisotnosti natrijevega dodecil sulfata (SDS). SDS, ki je površinsko aktivna snov, enakomerno ovije beljakovinske molekule in jim daje približno enak negativni naboj. Zato se molekule gibljejo v električnem polju enosmerno, hitrost gibanja pa je odvisna samo od velikosti molekule (molekulske mase) proteina.

Kot rezultat elektroforetskega postopka dobimo gelsko ploščo, v debelini katere se proteini nahajajo v obliki ločenih tankih linearnih con. V smeri gibanja so razdeljeni v naslednjem vrstnem redu: beljakovine z veliko molekulsko maso, približno 120-150 kDa, so bližje začetku, beljakovine z maso 5-10 kDa pa so napredovale dlje do cilja. Na drugi stopnji je gelna plošča nameščena na list nitroceluloze in ta struktura je nameščena med elektrodama vira enosmernega toka. Proteini pod delovanjem električnega polja stečejo iz poroznega gela v gostejšo membrano, kjer se trdno pritrdijo.


Nastalo madežo obdelamo z blokirno raztopino, ki vsebuje antigensko indiferentne proteine ​​in/ali neionske detergente (Tween 20), ki blokirajo mesta na membrani brez antigena. List membrane se nato razreže na ozke trakove, tako da vsak trak vsebuje vse antigenske frakcije. Opisane korake izvaja proizvajalec.

Komercialni testni sistemi za odkrivanje protiteles z imunskim blotingom vsebujejo madeže (trakove ali trakove), pripravljene za analizo. Uporabnik določi celoten spekter specifičnih protiteles proti proteinom patogena po shemi indirektne metode. Kot kromogen za izvedbo barvne (encimske) reakcije se uporablja topna brezbarvna snov, katere produkt se obarva, postane netopen in se usede (obori) na nitrocelulozi.

Kot posledica zaporednih imunskih in encimskih reakcij se v prisotnosti protiteles proti patogenim proteinom v testnem vzorcu na madežu pojavijo temne prečne črte, katerih lokacija je v območju določenih patogenih proteinov. Vsak tak pas kaže na prisotnost specifičnih protiteles proti ustreznemu antigenu. Rezultat študije, izvedene z metodo imunskega blotinga, je izdan v obliki seznama protiteles proti specifičnim proteinom patogena. Na primer: "odkrita so bila protitelesa proti proteinoma p17 in p24."

Nitrocelulozne madeže po razvoju lahko dolgo časa hranimo v posušeni obliki. Vendar pa je intenzivnost barve bistveno oslabljena. Mokre madeže je mogoče fotografirati ali s pomočjo skenerjev njihovo grafično podobo vnesti v pomnilnik osebnih računalnikov. Posebni računalniški programi vam omogočajo obdelavo rezultatov in hitro sledenje dinamiki spektra protiteles med dinamičnim spremljanjem

IMUNOBLOT(western blot) - metoda laboratorijskega testiranja krvnega seruma na prisotnost protiteles proti HIV; je natančnejši test kot ELISA in se uporablja za potrditev rezultatov ELISA. ELISA - encimski imunski test (ELISA) - laboratorijski test, ki vam omogoča določanje prisotnosti protiteles proti HIV v krvi; Test protiteles proti HIV.

Po priporočilu SZO se pri diagnostiki okužbe s HIV uporablja imunobloting (western blot) kot dodatna strokovna metoda, ki naj potrdi rezultate testa ELISA. Ta metoda se običajno uporablja za dvojno preverjanje pozitivnega rezultata ELISA, saj velja za bolj občutljivo in specifično, čeprav je bolj zapletena in dražja.

Imunobloting združuje encimski imunski test (ELISA) s predhodno elektroforetično ločitvijo virusnih proteinov v gelu in njihovim prenosom na nitrocelulozno membrano. Postopek imunoblota je sestavljen iz več faz (). HIV, predhodno prečiščen in uničen na sestavne dele, je izpostavljen elektroforezi, medtem ko so vsi antigeni, ki sestavljajo virus, ločeni po molekulski masi. Nato se z blotiranjem antigeni prenesejo iz gela na trak iz nitroceluloze ali najlonski filter, ki zdaj vsebuje očesu neviden spekter proteinov, ki je značilen za HIV. Nato se na trak nanese testni material (serum, plazma bolnika itd.) in če so v vzorcu specifična protitelesa, se vežejo na trakove antigenskih proteinov, ki jim strogo ustrezajo. Kot rezultat kasnejših manipulacij (kot je ELISA) je rezultat te interakcije vizualiziran – viden. Prisotnost trakov na določenih območjih traku potrjuje prisotnost protiteles proti strogo določenim antigenom HIV v preučevanem serumu.

Imunobloting se najpogosteje uporablja za potrditev diagnoze okužbe s HIV. WHO meni, da so serumi pozitivni, če se z imunoblotingom odkrijejo protitelesa proti katerim koli dvema proteinoma ovojnice HIV. V skladu s temi priporočili, če pride do reakcije samo z enim od proteinov ovojnice (gp160, gp120, gp41) v kombinaciji z ali brez reakcije z drugimi proteini, se rezultat šteje za dvomljiv in se priporoča druga študija z uporabo kompleta iz druge serije ali drugega podjetja. Če po tem rezultat ostane dvomljiv, se študije nadaljujejo vsake 3 mesece.

Pri imunoblotingu se na prvi stopnji beljakovine v krvnem serumu ločijo v gelu glede na njihovo molekulsko maso in naboj z električnim poljem (metoda gelske elektroforeze). Nato se na gel nanese nitrocelulozna ali najlonska membrana in jo "namoči" (to je blotting). To poteka v posebni komori, ki omogoča popoln prenos materiala iz gela na membrano. Posledično se vzorec razporeditve beljakovin, ki je bil na gelu, reproducira na membrani (blot), ki jo je nato mogoče enostavno manipulirati. Sprva membrano obdelamo s protitelesi proti želenemu antigenu, po izpiranju nevezanega materiala pa dodamo radioaktivno označen konjugat, ki se specifično veže na protitelesa (kot pri ELISA). Lokacijo nastalega konjugiranega kompleksa antigen-protitelo določimo z avtoradiografijo z uporabo rentgenskega filma. Po njegovi manifestaciji postane vse jasno, ali so v krvi antigeni ali ne.

Opis

Metoda določanja Imunoblot.

Material v študiji Serum

Možnost obiska na domu

Antinuklearna protitelesa so družina avtoprotiteles, ki se vežejo na ribonukleinske kisline in z njimi povezane beljakovine. Pojavijo se pri več kot 90 % bolnikov z difuznimi boleznimi vezivnega tkiva, pogosto pa jih opažamo tudi pri avtoimunskih boleznih jeter in številnih drugih stanjih. Do danes je bilo opisanih približno 200 vrst te družine avtoprotiteles, vendar vseh ni mogoče uporabiti v klinični praksi.

Imunoblot antinuklearnih protiteles omogoča istočasno preučevanje 15 glavnih vrst antinuklearnih protiteles v enem testu, kar zagotavlja diferencialno diagnozo glavnih sistemskih revmatičnih bolezni. Vsako vrsto avtoprotiteles, odkritih z imunoblotom, običajno opazimo pri bolnikih z značilno klinično sliko, zato spekter avtoprotiteles omogoča ne le diagnosticiranje bolezni, temveč tudi ugotavljanje tveganja za razvoj določenih kliničnih manifestacij.

Imunoblot antinuklearnih protiteles je priporočljivo uporabiti v drugi fazi serološkega pregleda s pozitivnim rezultatom drugih testov, ki kažejo na prisotnost antinuklearnih protiteles v serumu osebe. Ti testi vključujejo določanje antinuklearnih protiteles (ELISA presejanje), odkrivanje antinuklearnega faktorja (ANF) na celicah Hep2 (), antinuklearnih protiteles in protiteles proti jedrnemu antigenu, ki ga je mogoče ekstrahirati (ENA,).

Imunoblot metoda protinuklearnih protiteles v diagnostiki sistemskih revmatskih bolezni ima visoko klinično specifičnost. Toda specifičnosti protinuklearnih protiteles, tudi pri visokih titrih ANF (), ni vedno mogoče ugotoviti, saj številni antigeni protijedrnih protiteles še vedno ostajajo neopredeljeni. Negativen rezultat imunoblota v tem primeru ne izključuje diagnoze sistemskih revmatskih bolezni. Številna protinuklearna protitelesa je mogoče odkriti z uporabo imunoblota - plošče avtoprotiteles, specifičnih za miozitis () in imunoblota - plošče avtoprotiteles pri sklerodermi ().

Literatura

  1. Lapin S.V. Totoljan A.A. Imunološka laboratorijska diagnostika avtoimunskih bolezni / Založba "Chelovek", St. Petersburg - 2010. 272 ​​​​str.
  2. Nasonov E.L., Aleksandrova E.N. Sodobni standardi laboratorijske diagnostike revmatskih bolezni. Klinične smernice / BHM, M - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Avtoprotitelesa pri organsko specifičnih avtoimunskih boleznih: diagnostična referenca/ PABST, Dresden - 2011. 300 str.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Avtoprotitelesa pri sistemskih avtoimunskih boleznih: diagnostična referenca/PABST, Dresden - 2007. 300 str.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Avtoprotitelesa 2. izdaja/ Elsevier Science - 2006. 862 str.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostični kriteriji pri avtoimunskih boleznih / Humana Press - 2008. 598 str.
  7. Navodila za komplet reagentov.

Usposabljanje

Priporočljivo je vzdržati 4 ure po zadnjem obroku, ni obveznih zahtev.

Indikacije za imenovanje

Test je indiciran za diagnozo in diferencialno diagnozo naslednjih stanj:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • subakutni kožni lupus in druge vrste kožnega lupusa;
  • mešana bolezen vezivnega tkiva;
  • Sjögrenov sindrom in pridružene bolezni;
  • difuzna in lokalizirana skleroderma, CREST sindrom;
  • vnetne miopatije (polimiozitis in dermatomiozitis);
  • juvenilni kronični artritis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • primarna biliarna ciroza in sklerozirajoči holangitis;
  • uporaba tega testa je indicirana za odkrivanje visokih titrov antinuklearnega faktorja, antinuklearnih protiteles, protiteles proti jedrnemu antigenu, ki ga je mogoče ekstrahirati, protiteles proti DNA, protiteles proti nukleosomom in antifosfolipidnih protiteles.

Interpretacija rezultatov

Razlaga rezultatov preiskave vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ni diagnoza. Podatki v tem razdelku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik na podlagi rezultatov te preiskave in potrebnih informacij iz drugih virov: zgodovine, rezultatov drugih preiskav itd.

Merske enote: kvalitativni test, rezultat je predstavljen v obliki "zaznano" ali "ni najdeno".

Ko je zaznan trak, ki označuje prisotnost katere koli vrste protiteles, se intenzivnost barve pasu dodatno opiše s številom plusov ("križcev") za vsako od identificiranih vrst protiteles. Povečanje stopnje pozitivnosti posredno odraža vsebnost in afiniteto avtoprotiteles.

Referenčne vrednosti: protitelesa proti Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kDa), SS-A (52 kDa), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histon, Nukleosom , Rib P, AMA-M2, Jo-1 niso bili najdeni.

Rezultat določanja avtoprotiteles je predstavljen v "križcih" za vsak pripadajoči antigen. Povečanje stopnje seropozitivnosti posredno odraža vsebnost in afiniteto avtoprotiteles. Možnosti ocene seropozitivnosti so navedene spodaj:

  1. Protiteles niso našli.
  2. +/- - mejni rezultat;
  3. + - nizka vsebnost avtoprotiteles proti specifičnemu antigenu;
  4. ++ je povprečna vsebnost avtoprotiteles proti specifičnemu antigenu;
  5. +++ - visoka vsebnost avtoprotiteles proti specifičnemu antigenu.

Glavne bolezni, povezane z odkrivanjem protinuklearnih protiteles:

AntigenPomen
Sm (Smith)Specifični marker za sistemski eritematozni lupus (vključen v 10. kriterij za SLE Ameriškega koledža za revmatologijo, ACR)
SS-A (Ro52)Opazimo ga pri različnih avtoimunskih boleznih, pogosteje pri sistemskem eritematoznem lupusu in njegovih kožnih oblikah, sistemskih revmatičnih boleznih, revmatoidnem artritisu, avtoimunskih boleznih jeter itd.
SS-A (Ro60)Sistemski eritematozni lupus, kožne oblike eritematoznega lupusa, fotosenzitivnost pri sistemskem eritematoznem lupusu, visoko tveganje za prirojeni eritematozni lupus in srčne bolezni ploda. Glavni serološki indikator pri Sjögrenovem sindromu. Pogosto ga opazimo skupaj s protitelesi proti antigenu SS-A (Ro52).
SS-BSjögrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus.
PCNASistemski eritematozni lupus, tveganje za lupusni nefritis.
Ribosomi (Ribo P)Sistemski eritematozni lupus, nevarnost poškodbe centralnega živčnega sistema.
NukleosomiSistemski eritematozni lupus, visoko tveganje za lupusni glomerulonefritis.
dvoverižna DNKSpecifični marker sistemskega eritematoznega lupusa (vključen v 10. kriterij SLE ACR), visoko tveganje za lupusni nefritis.
snRNP/SmMešana bolezen vezivnega tkiva, sistemski eritematozni lupus z majhnim tveganjem za okvaro ledvic, skleroderma.
HistoniSistemski eritematozni lupus, z zdravili povzročen lupus, skleroderma.
Scl-70Sistemska skleroza z difuznimi lezijami kože in notranjih organov.
PM-SclSkleroderma s polimiozitisom.
CENP-BSindrom CREST s sklerodaktilijo, teleangiektazijami, podkožnimi kalcifikacijami, Raynaudov sindrom, ezofagitis.
Jo-1Polimiozitis v obliki antisintetaznega sindroma.
AMA-M2Primarna biliarna ciroza, Sjögrenov sindrom.