Zdravljenje akutne herpetične okužbe pri otrocih. Simptomi herpesa pri otrocih

Nekateri starši to bolezen zamenjujejo s kožnim izpuščajem. Okužba s herpesom pri otrocih je pogost pojav, virus herpesa lahko vstopi v otrokovo telo celo v maternici, med porodom ali takoj po rojstvu, patologija zahteva obvezno zdravljenje, ko se pojavijo prvi simptomi. Herpes ne prizadene le kože, ampak tudi druga tkiva telesa, notranje organe. Po statističnih podatkih ima HSV 80% svetovnega prebivalstva.

Kaj je okužba s herpesom

Herpes pri otroku je celotna skupina bolezni, ki se prenašajo z ene osebe na drugo. Preprosta oblika virusa prizadene kožo, centralni živčni sistem, sluznice telesa, notranje organe, oči. Poznamo več vrst povzročitelja, najpogostejši je tip I, ki ga imenujemo tudi preprost. Povzroča naslednje različice patologij: malarija na ustnicah, herpetični stomatitis.

Patogen

Okužba s herpesom pri otrocih se razvije, ko patološki mikroorganizmi vstopijo v človeško kri. V celicah, okuženih s patogenom, nastanejo intranuklearni vključki, ki sprožijo nastanek velikanskih večjedrnih celic. Okužba je termolabilna, inaktivirana pri 50-52 stopinjah Celzija, celice hitro uničijo pod ultravijoličnim obsevanjem ali rentgenskimi žarki. Škodljivi učinki so organska topila, eter, etilni alkohol, herpes ni dovzeten za nizke temperature in sušenje.

Glede na nukleinsko in antigensko sestavo obstajata dva serotipa patogena:

1. 1. izzove razvoj lezij sluznice ust, kože obraza, centralnega živčnega sistema, oči.
2. 2. vpliva na membrane spolnih organov. Obstaja možnost okužbe z obema serotipoma.

Razvrstitev

Okužbo s herpesvirusom pri otrocih povzročajo različne vrste patogenov. To vpliva na potek patologije, simptome in prognozo. Obstajajo naslednje vrste patologije:

1. Virus prve vrste. To je najpogostejša vrsta patogena, ki izzove pojav simptomov na ustnicah, razvoj herpetičnega stomatitisa, panaritium (na prstih), virusnega encefalitisa, sikoze, herpetičnega ekcema, ezofagitisa, keratokonjunktivitisa, herpangine.
2. Virus druge vrste. Pogosteje postane vzrok za genitalno vrsto bolezni. Pri otrocih se praviloma diagnosticira v obliki neonatalnega herpesa ali razširjene okužbe. Prvi dve vrsti se imenujeta tudi herpes simpleks.
3. Tretja vrsta patogena postane povzročitelj noric, znan vsem staršem. Z recidivom lahko povzroči skodle. Pogosteje se diagnosticira pri odraslih, vendar se lahko pojavi tudi pri otrocih.
4. Četrta vrsta okužbe se imenuje virus Epstein-Barr. Postane vzrok za malo znano patologijo - infekcijsko mononukleozo. Ta vrsta patogena, ki jo pogosto zamenjamo za prehlad in ni pravilno diagnosticirana, včasih povzroči nekatere vrste raka.
5. Citomegalovirus je 5. tip herpesa. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je vsaka oseba na svetu okužena s to okužbo, vendar vsi ne vedo za to, ker je virus v obstojni obliki in se ne manifestira na noben način.
6. Roseolovirus ali tip 6. Izzove nenaden eksantem, je tudi otroška rozeola.
7. 7. vrsta je enaka prejšnji različici, pri odraslih povzroča kronično utrujenost.
8. Slednja vrsta je slabo razumljena, obstaja teorija, da izzove razvoj Kaposijevega sarkoma.

Metode okužbe

Bolezen ima visoko stopnjo nalezljivosti. Herpes v krvi otroka je mogoče odkriti, ko je okužen z zračno ali kontaktno okužbo. Ko so na koži mehurčki (papule), je bolezen najbolj nalezljiva. Tekočina znotraj teh papul vsebuje veliko število virusnih delcev. Herpes pride do otroka praviloma, ko dojenček komunicira z nosilcem ali prek gospodinjskih predmetov. Bolezen se ne pojavi takoj in je v telesu dolgo časa asimptomatična, generalizacija se pojavi, ko je imunski sistem oslabljen.

Simptomi herpesa pri otrocih

Patologija ima inkubacijsko obdobje - obdobje med prodiranjem patoloških mikroorganizmov v telo in pojavom prvih znakov bolezni. Virus herpesa pri otroku se manifestira akutno, dojenčki imajo očitne simptome zastrupitve, tudi z lokalizirano obliko. Ti simptomi vključujejo:

• slab apetit;
• zvišanje telesne temperature;
• bolečine v mišicah, tesnoba, glavobol;
• letargija, šibkost in drugi znaki izrazitega zmanjšanja motorične aktivnosti;
• pekoč občutek, srbenje kože;
• pojav herpetičnega izpuščaja.

Herpes simplex

Najpogostejša vrsta virusa, ki se prenaša s kapljicami v zraku in stikom z nosilcem. Virus herpesa pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

• herpetični izpuščaj na sluznicah in koži: prsti, ustnice, nos, usta;
• razpoloženje in šibkost;
• povečane bezgavke;
• mrzlica;
• splošno slabo počutje.

Norice

Skoraj vsi otroci zbolijo za noricami in jih prenašajo veliko lažje kot odrasli. Lahko se ponovi v starosti v obliki pasovca. Patologija ima naslednje značilnosti:

• zastrupitev telesa;
• vezikule (mehurčki) po vsem telesu;
• povišanje temperature.

Genitalni herpes

V večini primerov se med porodom prenese na otroka od matere. Okužba se pojavi znotraj maternice ali med prehodom skozi porodni kanal. Virusni herpes pri otrocih se imenuje tudi neonatalni. Klinična slika bolezni je odvisna od oblike okužbe:

1. Lokalizirana se kaže v lezijah ustnic, kože ust, oči in sluznic.
2. Generalizirana okužba ima celoten spekter znakov: cianoza, letargija, apneja, težko dihanje, regurgitacija, zvišana telesna temperatura.
3. Osupljiva oblika vpliva na živčni sistem, lahko povzroči meningoencefalitis, hidrocefalus, mikrocefalijo. Značilne lastnosti: konvulzije, tresenje, citoza, izguba apetita.

Epstein-Barr virus

Ta vrsta herpesa povzroča infekcijsko mononukleozo, prizadene limfoidni sistem. Obstaja teorija, da povzroča številne vrste raka. Diagnozo lahko postavimo le s krvnim testom. Nevarnost bolezni je, da je pri novorojenčkih včasih asimptomatična. Glavni znaki te vrste herpesvirusne patologije vključujejo:

• vneto grlo;
• povečane bezgavke, adenoidi;
• zvišanje temperature;
• povečanje vranice, jeter.

Okužba s citomegalovirusom

Po prodoru okužbe otrok postane nosilec virusa, bolezen bo v latentnem stanju brez očitnih znakov. Ko je imunska obramba oslabljena, se aktivira okužba s herpesvirusom in pojavijo se naslednji simptomi:

• glavoboli, bolečine v mišicah;
• mrzlica;
• znaki zastrupitve;
• lahko so prisotne lezije centralnega živčnega sistema in notranjih organov (pljuča, jetra, žleze).

Roseolovirus

Ta patologija je dobila drugo ime - pseudorubella. Ta vrsta okužbe z virusom herpesa povzroča naslednje simptome:

• izpuščaji po celem telesu majhnih rožnatih papul;
• zvišanje temperature;
• simptomi, podobni alergijam, akutnim okužbam dihal.

Diagnoza herpetične okužbe

Izkušen zdravnik bo prisotnost herpesa določil po vizualnih znakih, vendar bo za postavitev diagnoze morda potreben laboratorijski test. Diagnoza te patologije temelji na kliničnih znakih. Zdravnik razlikuje značilen vezikularni izpuščaj v ozadju zastrupitve telesa, povečanje regionalnih bezgavk. Natančno vrsto herpesa lahko določite s krvnim testom.

Herpetični izbruhi

To je tipičen in očiten znak herpesa v krvi otroka. Herpetični izpuščaj pri otrocih se pojavi na sluznicah, koži v obliki veziklov z bistro tekočino v notranjosti. Ta značilen simptom se razvija postopoma, po 3 dneh postane vsebina veziklov motna, papule počijo, nastane razjeda ali odprta rana. Čez nekaj časa se izsušijo, prekrijejo s skorjo, ki po nekaj dneh izgine in izpuščaj izgine brez sledi. Prizadeta mesta so običajno boleča, srbijo in je pekoč občutek.

Temperatura s herpesom pri otrocih

Ta simptom ni specifičen za patologijo herpesvirusa, kar lahko oteži postopek diagnoze. Zvišanje temperature, zastrupitev pogosto pred izpuščaji, zlasti pogosto pri otrocih, zato lahko te znake zamenjamo za simptome akutnih okužb dihal. Intenzivnost povišanja temperature je odvisna od lokacije lezije, vrednosti so lahko normalne ali se dvignejo na 40 stopinj.

Najvišje številke so opažene s porazom otrokove sluznice. Prvič, mrzlica, prekomerna vznemirjenost, jokanje pred zvišanjem temperature. Nato se začne oster skok na 39-40 stopinj. Šele po tem se na telesu pojavi značilen majhen izpuščaj in srbenje. Čez dan so možna manjša nihanja temperature.

Za končno diagnozo in razjasnitev vrste herpetične okužbe se uporabljajo laboratorijski testi. Lečeči zdravnik predpisuje teste po naslednjih metodah:

• reakcija fiksacije komplementa;
• encimski imunski test v parnih serumih;
• verižna reakcija s polimerazo (PCR);
• posredna imunofluorescenca.

Prisotnost okužbe s herpesom bo potrdila povečanje titra IgM za več kot 4-krat. Ponavljajoča se vrsta patologije bo potrdila štirikratno povečanje titra IgG. Odkrivanje, prepoznavanje povzročitelja okužbe se lahko izvede z virološkim pregledom tekočine iz veziklov, strganjem erozij, nazofaringealnim izpiranjem, cerebrospinalno tekočino, urinom, krvjo, ejakulatom ali biopsijo možganov (v primeru smrti).

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Terapijo patologije mora predpisati lečeči zdravnik na podlagi pregleda in testov. Napoved zdravljenja je odvisna od oblike bolezni, razlikujejo se naslednje možnosti:

1. Prirojeni herpes ima slabo prognozo. Hude malformacije povzročijo smrt otroka v nekaj mesecih. Pogosti so primeri intrauterine smrti ploda, spontanih splavov.
2. Če se novorojenček okuži med prehodom skozi porodni kanal, je napoved pozitivna, pod pogojem pravočasnega protivirusnega zdravljenja.
3. Pridobljena narava bolezni zelo redko povzroča nevarne zaplete. Zdravljenje z aciklovirjem zagotavlja dolgoročno remisijo patologije.

Vsak sum na razvoj herpetične patologije pri otroku bi moral biti razlog za odhod v bolnišnico. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, pomeni natančno izvajanje vseh priporočil od začetka do konca. Protivirusnim zdravilom ni alternative, zato jih je treba jemati.

Kako zdraviti herpes pri otrocih

Terapija se izvaja s kompleksno metodo, uporabljajo se protivirusna zdravila, imunomodulatorna zdravila in obnovitveni postopki. S hudim nelagodjem zaradi izpuščaja dojenčkom dajemo paracetamol. Zdravila pomagajo pospešiti celjenje razjed, razvoj recidivov in zapletov okužbe. Protivirusna terapija je nujno potrebna pri generaliziranem poteku bolezni, oslabljeni imunosti, v primeru genitalnega herpesa, hudi poškodbi možganov.

Izbira odmerka določenega zdravila poteka v skladu s telesno težo, starostjo otroka in njegovim stanjem. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja navodila:

• Losjoni s proteolitičnimi encimi za odstranjevanje odmrlega tkiva;
• zdravljenje lezij z antiseptiki, sredstvi proti bolečinam;
• sredstva za krepitev imunosti na osnovi interferona;
• zdravljenje z aciklovirjem;
• desenzibilizacijsko terapijo;
• antiherpetično cepivo za proizvodnjo protiteles, da se prepreči ponovna aktivacija okužbe in prehod na kronično herpesno patologijo;
• dietna terapija.

Kako zdraviti herpes

Osnova terapije je protivirusno zdravljenje in krepitev otrokove imunosti. Za otroke do 1 leta je predpisan tečaj zdravil, da se prepreči razvoj zapletov in včasih smrt. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

1. Imunomodulacijska sredstva. Premagovanje okužbe bo mogoče le z dobro imuniteto, imenuje Immunoflazid, Immunal.
2. Skupina interferonov za boj proti okužbam.
3. Antipiretična zdravila. Potreben za simptomatsko zdravljenje in povečanje udobja otroka.
4. Antihistaminiki. Za zdravljenje izpuščajev je potrebno uporabiti Phencarol, tavegil, Diazolin.

Video

Herpes je najpogostejša kronična virusna okužba na svetu. Obstajata dve vrsti tega virusa. Virus tipa I se pojavi v ustih ali na ustnicah in se običajno ne prenaša spolno. Ob prvi okužbi običajno povzroči vročino, otekle bezgavke in rane v ustih pri majhnih otrocih. Pri starejših otrocih in odraslih se podobne rane pojavijo okoli ustnic. Povzroča jih tudi virus herpesa tipa I. Pri nekaterih otrocih se herpes pojavi med hudim stresom, utrujenostjo ali v ozadju drugih bolezni, pri drugih pa se sploh ne pojavi. Odrasli in otroci s herpesom tipa I se ne smejo poljubljati, dokler zunanji znaki bolezni popolnoma ne izginejo. Mazilo za zunanjo uporabo (na primer Aciklovir) pomaga pri njihovem izločanju, ne ozdravi pa okužbe.

Herpevirus tipa II se običajno pojavi na in okoli genitalij in se skoraj vedno prenaša spolno. Najprej nastanejo majhni mehurčki, ki nato počijo in za seboj pustijo boleče rane. Veliko pozornosti v številnih publikacijah namenja genitalnemu herpesu. Največja nevarnost za otroka je, da lahko dobi genitalni herpes od matere med porodom. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje, da se prepreči vstop okužbe v možgane.

Umivanje rok z milom ubije virus herpesa. Če si torej starši ali drugi skrbniki otroka s herpesom po stiku s prizadetimi deli telesa temeljito umijejo roke z milom in vodo, otroka ne bodo mogli okužiti.

Vzroki herpesa pri otrocih

Lahko se pojavi na skoraj katerem koli delu telesa. Najpogosteje pa se herpes pojavi v kotih ustnic, na ustnicah ali v ustih. Zelo pogosto se virus herpes simpleksa (prav on je krivec bolezni) prenaša s slino.

Okužba običajno prizadene celotno ustno votlino. Nato virus mutira in preide v stanje "hibernacije", občasno se "zbudi". Svetla sončna svetloba, mraz, vročina, povišana telesna temperatura, psihološki stres - vsi ti dejavniki lahko spodbudijo aktivnost virusa. Ko se na prizadetem delu kože pojavi mehurček, lahko otrok doživi pekoč občutek ali značilno mravljinčenje.

Za boj proti virusu herpesa se uporabljajo sodobna visoko učinkovita protivirusna zdravila. Ta zdravila se uspešno uporabljajo za zdravljenje virusnih bolezni pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. Pri tem pa je treba upoštevati eno pomembno okoliščino: vsa omenjena zdravila le blažijo simptome bolezni, ne uničijo pa virusa, kar pomeni, da možnost ponovitve bolezni ni izključena. Otroku praviloma ni treba jemati tečaja protivirusne terapije. V večini primerov se lahko omejite na simptomatsko zdravljenje (zdravniki običajno priporočajo mazanje herpesa z balzamom za ustnice). Herpes običajno popolnoma izgine v 7-14 dneh. Otroka opozorite, naj ne poskuša odstraniti nastalega pretisnega omota s kože - to lahko privede do razvoja vnetnega procesa. Otrok, okužen z virusom herpesa, lahko obiskuje šolo, ni mu treba manjkati od pouka.

Herpes je akutna virusna bolezen kože in sluznic, ki jo povzroča virus herpesa. Obstajata dve obliki herpesa: preprost in herpes zoster. Ne razlikujejo se le po kliničnih manifestacijah, ampak jih povzročajo tudi različne vrste virusov herpesa. V tem poglavju se bomo ukvarjali predvsem s herpesom simpleksom, krivcem za »mrzlico« oziroma »prehlad« na ustnicah, ki se pogosto pojavlja pri otrocih.

Kaj morate vedeti o virusu herpesa

• Okužba z virusom herpesa se pojavi pri neposrednem stiku z bolno osebo ali nosilcem virusa, pa tudi po kapljicah v zraku (skozi zrak z najmanjšimi kapljicami bolnikove sline pri pogovoru, kašljanju, kihanju).
• Do približno 3. leta starosti so otroci zaščiteni pred virusom, dobijo materino imunost, ki se prenaša v maternici. Bolni pa so tudi novorojenčki, če mati trpi za genitalno obliko herpesa (herpes na genitalijah).
• Najpogosteje virus vstopi v telo neopazno, brez kakršnih koli simptomov, in se naseli v živčnem sistemu (v živčnih ganglijih). Tam zaenkrat sedi, ne da bi se kakor koli izjavil. "Vročina" na ustnici skoči v času, ko je telo oslabljeno (prehladi, stres, hipotermija, hipovitaminoza itd.). Virus, ki se manifestira na koži in sluznicah, se aktivno razmnožuje in okuži druge s svojimi kopijami. Po kliničnem okrevanju, ko se koža in sluznice očistijo, bo virus spet »šel pod zemljo«, skrit v živčnih ganglijih. Novo poslabšanje se bo pojavilo pod vplivom kakšnega neugodnega dejavnika. Tak potek - obdobja poslabšanja se izmenjujejo z začasnim zatišjem - se imenujejo ponavljajoči se, poslabšanja herpesa pa - recidivi.
• Če je bila oseba enkrat okužena z virusom, bo herpes ostal v njegovem živčnem sistemu in se morda nikoli ne bo pojavil, ne da bi to vplivalo na njegovo zdravje in dobro počutje.
• "Speči" v živčnih ganglijih herpes ni nalezljiv. Nevarnost so le virusi, ki se aktivno razmnožujejo, ko so manifestacije bolezni vidne na koži ali sluznicah.
• Vsi vedo, da se herpes pojavi na ustnicah ali okoli ust, vendar vsi ne vedo, da se lahko pojavi tudi drugje: na licih in nosu, na zadnjici in stegnih, v predelu genitalij in na prstih. Huda herpetična poškodba oči.
• Običajno se herpes pojavlja ves čas na istem mestu. Zgodi pa se tudi, da se ob vsakem novem poslabšanju njegova lokacija spremeni.

Simptomi in znaki herpes simpleksa pri otrocih

Verjetno so vsi videli herpes na ustnici. Ni ga težko ločiti. Oseba, ki ima pogosto herpes, je dobro seznanjena z neprijetnim občutkom, ki se pojavi pred njegovim pojavom. To je lahko srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje, blaga bolečina na mestu, kjer bo "vročina" kmalu poskočila. Po nekaj urah se tam pojavi rdečina, nato pa skupina majhnih mehurčkov. Vsebina mehurčkov je sprva prozorna, po 2-3 dneh pa postane motna. Herpetični vezikli trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Na ustnicah minejo hitro, v 1-2 dneh, na koži pa lahko obstajajo teden dni. Posledično se vnetje konča s pojavom skorje. Skorja sčasoma izgine in na njenem mestu nekaj časa ostane rožnata ali rjavkasta lisa.

Med poslabšanjem herpesa splošno stanje otroka praviloma ne trpi. Včasih lahko temperatura zmerno naraste, lahko pride do motenj blata, lahko se povečajo bližnje bezgavke.

Herpetične lezije oči so polne velikih težav. Zato se morate prepričati, da otrok ne prinese okužbe z rokami z obraza v oči.

Aftozni stomatitis.

Herpes pri novorojenčku. Potek herpesa pri novorojenčkih je izjemno hud, pogosto usoden.

Okužba otroka se pojavi na dva načina:

• med porodom, če je virus herpesa v materinem rojstnem kanalu v aktivnem stanju;
• ali med nosečnostjo preko popkovine.

Bolezen se običajno razvije 4-7 dni po rojstvu in poteka z visoko vročino, obilnimi izpuščaji na koži in sluznicah ust, črevesja, oči. S herpesom pri novorojenčkih lahko prizadenejo jetra, nadledvične žleze, bronhije in centralni živčni sistem. Zato je zelo pomembno, da se ženska, preden se odloči zanositi in roditi otroka, testira na herpes in ga pozdravi.

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Zdravljenje v akutni fazi

• Na začetku, ko se herpetični vezikli še niso pojavili, uporabite losjone s 70% etilnim ali kafrovim alkoholom. Uporabite lahko temperaturni učinek. Ta sredstva v nekaterih primerih omogočajo prekinitev nadaljnjega razvoja izpuščaja.
• Pri izpuščajih v ustih je priporočljivo izpiranje z raztopinami furacilina, rivaiola, tinkture ognjiča ali rotokana (1 čajna žlička na 1 kozarec vode). Pozor! Kontraindicirana je uporaba kortikosteroidnih mazil (flucinar, celestoderm, hidrokortizon, elokom, advantan itd.). Samo povečajo trajanje izpuščaja in v nekaterih primerih povzročijo nastanek razjed na mestu odprtih veziklov ali prispevajo k gnojenju.
• Antiherpetična zdravila lahko zmanjšajo trajanje izpuščajev za približno 2-krat. Na voljo v obliki mazil in tablet. Od prvih znakov herpesa lahko prizadeto območje namažete z antiherpetičnim mazilom. Čim prej se začne zdravljenje, tem učinkovitejše je. V notranjosti zdravila predpiše zdravnik.

Oksolin, mazilo 1%. Poškodbe na koži namažite 3-4 krat na dan.

Interferon, mazilo 30%. Lezijo namažite 3-5 krat na dan.

Viferon, mazilo. Lezijo namažite 3-5 krat na dan.

Aciklovir (virolex, zovirax, ciklovir), mazila in kreme. Nanesite na lezijo 5-krat na dan.

Tebrofen 2 ali 5%. Prizadeta mesta namažite 3-*4-krat na dan 3-7 dni.

Bonafton, mazilo 0,05, 0,25 in 0,5%. Poškodbe namažite s tanko plastjo 3-4 krat na dan. Za kožo uporabite 0,5% mazilo, za sluznice - 0,05 in 0,25% mazilo.

Alpizarin, mazilo 2 in 5%. Prizadeta mesta namažite 2-3 krat na dan 10-30 dni. Za kožo uporabite 5% mazilo, za sluznice - 2% mazilo.

Florenal, mazilo 0,5 in 1%. Poškodbe namažite 3-krat na dan. Za kožo uporabite 1% mazilo, za sluznice - 0,5% mazilo.

Viru-Merz Serol. Nanesite na lezijo 3-5 krat na dan, nežno drgnite.

Riodoksol, mazilo 0,25%; 0,5 % in 1 %. Poškodbe namažite s tanko plastjo 1-3 krat na dan 1-4 tedne.

Gosipol, liniment 3%. Nanesite na prizadeta območja z dirkalno plastjo 4-6 krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni.

• Za povečanje odpornosti telesa so prikazani veliki odmerki askorbinske kisline, zdravila, ki povečujejo imuniteto (za podrobnosti glejte "Pogosto bolni otroci"). Zdravnik predpisuje.
• Fizioterapija: UHF, UVI, fonoforeza z interferonsko mazilom. Dodeli fizioterapevt.
• Dodatne metode:

Za zdravljenje žuljev uporabite nerazredčeno olje čajevca 2-3 krat na dan.

BAA "Citrosept". Vsebuje naravni naravni vitamin C in bioflavonoide v koncentrirani obliki. Uporaba zunanja in notranja.

BAA "Lacrinat". Vsebuje prah korenine sladkega korena. Protivirusno, antiherpetično sredstvo.

Za preprečitev ponovitve

Pomembno pri zdravljenju je preprečevanje recidivov (občasnih poslabšanj herpesa).

Za preprečevanje ponovitve se uporabljajo naslednje metode:

Krepitev imunosti. Za to se uporabljajo različna zdravila.

Pripravki: dekaris, metiluracil, pentoksil, vitamin A, lizocim, gliciram, pripravki cinka itd. Podrobnosti o izboljšanju imunosti najdete v poglavju "Pogosto bolni otroci". Odmerek in potek zdravljenja predpiše zdravnik.

Protivirusna zdravila (aciklovir itd.) V notranjosti. Zdravnik predpisuje.

Presadek. Razvito je bilo cepivo proti herpesu. Res je, da se je pojavil relativno nedavno in izkušnje z njegovo uporabo so še vedno majhne. Obstajajo dokazi, da lahko z uporabo inaktiviranega cepiva proti herpesu dosežemo dobre rezultate. Relapsi bolezni se pojavljajo manj pogosto, v nekaterih primerih pa se ustavijo. V obdobju poslabšanja herpesa se resnost simptomov zmanjša in trajanje procesa se skrajša.

Cepivo se daje v ciklih po 5 injekcij vsake 4 dni. Potek zdravljenja je sestavljen iz 6-8 ciklov. Glavne kontraindikacije za zdravljenje z antiherpetičnim cepivom so bolezni jeter, ledvic, maligne neoplazme, nosečnost, intoleranca za tetraciklinske antibiotike.

Gama globulin. Otrokov zdravnik bo vašemu otroku morda dal injekcije gama globulina v kratkih ciklih. Gama globulin je beljakovina, pridobljena iz človeške ali živalske krvi, ki vsebuje antibakterijska in protivirusna protitelesa (vključno proti virusu herpesa). Uporablja se za terapevtske in profilaktične namene.

Interferon in njegovi induktorji. Interferon je zaščitna beljakovina v telesu, ki ubija viruse. Induktorji interferona so snovi, ki spodbujajo njegovo proizvodnjo.

Prednost teh zdravil je, da imajo protivirusni učinek.

Za preprečevanje ponovitve herpesa se uporabljajo naslednja zdravila te skupine:

• Humani levkocitni interferon. Pri herpesu se uporablja v obliki losjonov, mazil, lahko pa se daje tudi z inhalacijami, injekcijami in iontoforezo. Bolnikovo stanje se praviloma izboljša že po prvih odmerkih zdravila, čas okrevanja pa se skrajša za 3-4 krat.
• Viferon, levkinferon, reaferon, feron itd.
• Induktorji interferona: poludan, prodigiozan, pirogenal, megosin. Ta zdravila so priporočljiva za vse oblike herpetičnih lezij kože in sluznic. Imenovanje in izbira zdravila ter odmerek in potek so prednostna naloga zdravnika.
• Preprečevanje ponovitve herpesa
• Izogibajte se hipotermiji, duševnemu in fizičnemu preobremenitvi.
• Hrana, bogata z beljakovinami in vitamini
• Fizična vzgoja in utrjevanje.

Po mnenju WHO je okužba s herpesvirusom oportunistična okužba, torej okužba, ki prizadene ljudi z zmanjšanim imunskim statusom. Otroci so v nevarnosti za obolevnost zaradi posebnosti oblikovanja imunskega sistema. Okužbo s herpesom pri otrocih povzročajo različne vrste virusa herpes simplex (HSV). Nekatere podvrste povzročajo poškodbe kože na obrazu ali ustni sluznici, druge so tropske do genitalij. S posploševanjem procesa se lahko okužba razširi po telesu in vpliva na notranje organe.

Splošne značilnosti povzročitelja bolezni

Obstaja več vrst virusov herpesa, ki povzročajo bolezni pri ljudeh. Otroci imajo:

• Virus herpes simpleksa tipa 1 - najpogosteje prizadene ustnice, ustno sluznico in nazolabialni trikotnik.
• Virus herpes simplex tipa 2 - širi se v genitalnem predelu.

Vse vrste HSV so podobne v epidemiologiji, mehanizmu razvoja, kliničnih manifestacijah in značilnostih poteka bolezni.

Okužbe z virusom herpesa

Pomembni vidiki:

Patogeneza

Mehanizmi razvoja bolezni so tesno povezani z značilnostmi lokalizacije virusa:

• Z blagim potekom - lokalni simptomi na koži in sluznicah.
• V hudih primerih pride do poškodbe živčnih debel.

Če je mati v času poroda bolna z genitalnim herpesom, se bo otrok okužil med prehodom porodnega kanala.

Po porodu je okužba možna s stikom z bolno materjo, z okuženim zdravstvenim osebjem, preko negovalnih predmetov, na katerih so se izkazali bolnikovi biološki izločki.

Okuži se lahko le oseba s kliničnimi manifestacijami bolezni (zvišana telesna temperatura, izpuščaj).. Virus herpesa, ki je v neaktivnem stanju, ni nevaren za druge.

Herpes simplex

Pogosti simptomi okužbe s herpesom pri otrocih:

Tipični simptomi:

• Vesikulo-papulozni izpuščaj. Obstaja stopnja vnetja in polimorfizem elementov (mehurčki, rane, skorje).
• Hipertrofija bezgavk.
• Poraz sluznice orofarinksa, oči, spolnih organov.
• Simptomi iz živčnega sistema: mielitis, encefalitis.

Virus herpesa tipa 1 povzroča lokalno vnetje kože in sluznic. Pri otrocih se lahko v odsotnosti zaščitnih protiteles v krvi bolezen pojavi že od neonatalnega obdobja.

Pri primarni okužbi z virusom herpesa tipa 1 se vnetje najpogosteje pojavi na sluznici ustne votline: dlesni otečejo, pojavi se bolečina. Otrok joka, noče jesti, ves čas poskuša spraviti prste v usta. Telesna temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke. Po nekaj urah se na ustni sluznici pojavijo številni majhni mehurčki - herpetični stomatitis.

S slino, ki vsebuje aktivne viruse, se koža okrog ustnic, brade in nazolabialnega trikotnika postopoma vključi v vnetje. Ko herpetična okužba vstopi v sluznico očesa, se razvije konjunktivitis ali keratitis.

Bolnik je kužen tri tedne, medtem ko se vitalni virus sprosti v okolje.

Prvi znaki stomatitisa:

Herpetični stomatitis je pri otrocih precej pogost. Razlog je nepopolnost otrokovega imunskega sistema, zmanjšanje ravni transplacentalnih protiteles, prejetih od matere.

Genitalni herpes

Povzročitelj je virus herpesa tipa 2. Novorojenčki se okužijo od okužene matere skozi porodni kanal. Bolezen se morda ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa. Redko, vendar možna okužba prek predmetov za nego otrok.

Obstajata dve obliki bolezni: lokalizirana in generalizirana.

Lokalizirano

V patološki proces so vključeni koža obraza, sluznice ust in veznice oči. Na hiperemičnem ozadju se pojavijo posamezni mehurčki. Značilen je edem, izražena je bolečina. Poškodba sluznice zrkla je nevarna: nastane ulcerozni keratitis, ki vodi do atrofije vidnega živca.

Posplošeno

Pojavi se 7 dni po rojstvu. V ospredje pride slika sepse: odpoved dihanja, sistemska cianoza, regurgitacija, bruhanje, letargija. Koža je ikterična, opažen je pojav značilnih izpuščajev na koži in sluznicah. V primeru konvulzij in kome je napoved neugodna. Smrtnost doseže 80%.

Možganska bolezen herpetične etiologije se manifestira 3-4 tedne po rojstvu. Začetek je nenaden s hitrim naraščanjem simptomov: zvišana telesna temperatura, bruhanje, izmenjujoča se letargija z vznemirjenostjo, tremor okončin, konvulzije, koma. Smrtnost do 50% v prvih 5-6 dneh. Pri preživetju - hudi nevrološki zapleti - epileptični sindrom, psihomotorična zaostalost, okvara sluha in vida.

Bolezen genitalnega herpesa je pri otroku huda. Prvi simptomi so pojav specifičnih herpetičnih veziklov na genitalnem področju in na notranjih površinah stegen, ki gredo skozi vse stopnje razvoja. Tenzijski mehurčki počijo, razkrijejo se erozivne površine, ki se kmalu prekrijejo s hrapavo krasto.

Tipični simptomi:

• Otrok ima vročino.
• Pri uriniranju zaradi bolečine dojenček joka.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Povečane dimeljske bezgavke.
• Motnje spanja, apetita.

Zapleti

Z nepravočasnim ali neustreznim zdravljenjem se virusna okužba generalizira izven primarnega žarišča. Prizadet je lahko katerikoli organ – požiralnik, želodec, jetra, sapnik, pljuča, centralni živčni sistem.

Načela terapije

Zdravljenje herpetične okužbe pri otrocih, zlasti zapletenih in generaliziranih oblik, poteka v bolnišnici. Najprej je prikazano etiološko zdravljenje, katerega cilj je odprava patogena. Za to se uporabljajo protivirusna zdravila:

• aciklovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• ganciklovir;
• Vektavir;
• Epervudin.

Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila, geli, kapljice z protivirusnim delovanjem:

• 0,25% oksolinsko mazilo;
• 0,5% Bonafton mazilo;
• 0,5-1% Riodoxolone mazilo.

Pri generaliziranih oblikah herpetične okužbe pri novorojenčkih se uporabljajo imunoglobulini, ki vsebujejo protivirusna protitelesa.

Interferonski pripravki

Običajno ta zaščitni protein nastane v telesu samem, ko vanj vstopi tujek (bakterija, virus). Z nezadostno sintezo endogenega proteina se nadomesti v obliki zdravil:

• Reaferon-ES;
• Levkocitni interferon za injiciranje;
• levkinferon;
• Viferon - sveče;
• Viferon - mazilo;
• Lokferon - kapljice za oči;

Induktorji interferona:

• Amiksin;
• Neovir;
• Cikloferon za injiciranje;
• 0,15% mazilo Ridostin;
• Poludan.

Selektivni imunomodulatorji z delovanjem na makrofage:

• Likopid;
• Galavit;
• Tamerite.

Selektivni imunomodulatorji z delovanjem na T-limfocite:

• Imunofan;
• ronkolevkin;
• izoprinozin.

Imunomodulatorji mešanega delovanja:

• Imudon;
• Ferovir.

Cilj zdravljenja proti herpesu je zmanjšati simptome in preprečiti ponovitve.

Imunomodulatorji so učinkovitejši, če se uporabljajo v kompleksni terapiji skupaj z protivirusnimi sredstvi. Otroci, ki so imeli hude oblike okužbe s herpesom, potrebujejo dolgotrajno rehabilitacijo, saj pod vplivom virusa pride do sekundarne imunske pomanjkljivosti, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Pri lokalnih oblikah se uporablja lokalno zdravljenje prizadetih območij vnetja:

• Čiščenje ran z antiseptiki: klorheksidin.
• Na razjede, ki se dolgo ne celijo, se uporabljajo mazila s proteolitičnim učinkom: Deoksiribonukleaza, Lizocim.
• Antihistaminiki: Suprastin, Pipolfen.
• Aplikacije z oljnimi raztopinami vitamina A, olje rakitovca.

Herpetična okužba pri otrocih, zlasti v neonatalnem obdobju, je huda. Pogosti zapleti, ki vodijo do invalidnosti otroka. Da bi preprečili žalostne posledice te bolezni, se je treba izogibati stiku z bolnimi ljudmi, spodbujati imuniteto, da bi preprečili okužbo s herpesom v latentnem stanju.

Virusne okužbe za otroke so resna nevarnost, to velja za virus herpesa, ki lahko prizadene živčni sistem, notranje organe in povzroči druge enako resne zaplete.

V prvih mesecih življenja dobi dojenček zaščito protiteles in imunost proti virusu od matere med dojenjem. Poleg tega zaščitna funkcija postane šibkejša. Zelo pogosto se otroku diagnosticira herpes v starosti 2 let.

Otroci so najbolj prizadeti med 3. in 4. letom starosti. V tej starosti se večina ljudi okuži. Pri 5 letih je otroško telo sposobno samostojno proizvesti protitelesa, da se upre virusu.

Kako se bolezen prenaša?

Okužba s herpesom prizadene tiste otroke, katerih okužba se pojavi v prvih 3 letih življenja. Okužbo širijo in prenašajo bolni in prenašalci virusov. Virus se prenaša:

• stik;
• v zraku;
• spolno.

Najstniki se pogosto okužijo med poljubljanjem, preko sline. Okužba je možna tudi prek običajnih predmetov, igrač in drugih predmetov, na katerih je slina bolnika s herpesom. Glavni nosilci okužbe so starši ali stik z bolnim otrokom. Tudi okužba otroka se pojavi v maternici matere, med porodom skozi porodni kanal.

Virus se pojavi občasno, zlasti v zimski sezoni. Manjše epidemije okužb v vrtcih so precej pogoste.

Če je otrokova imuniteta normalna, se razvije lokalna oblika herpesa. Ko pride do motenj v imunskem sistemu, lahko virus prodre v vse organe in jih postopoma ubije.

Kopičenje okužbe se pojavi v levkocitih, eritrocitih in drugih celicah, ki se naselijo v njih za vse življenje in občasno povzročajo poslabšanja. Zbudi se s hipotermijo, prekomernim delom telesa in drugimi razlogi.

Vzroki

Virusna okužba tipa 1 pri otrocih se lahko pojavi kjerkoli na telesu in se zlahka prenaša. Herpes se pojavi v ustih, ustnicah, kotih ust. Okužba se pogosto prenaša s slino. Okužba z virusom prizadene predvsem otroke, stare od 1 do 2 let in več, ko materina protitelesa v otrokovi krvi prenehajo opravljati svojo funkcijo.

Pri otrocih herpes pogosto prizadene celotno ustno votlino. Nadalje pride do njegove modifikacije, zaspi za določen čas, dokler se ne prebudi, kar se lahko zgodi čez mesec ali nekaj let.

Vzrok za poraz genitalij pri otroku je prenos okužbe med porodom skozi posteljico med razvojem v maternici. Novorojenček se lahko okuži od zdravstvenega osebja, družinskih članov.

Sočasni dejavniki, ki prispevajo k pojavu in poslabšanju herpesa, so odvisni od:

• hipotermija;
• slabe sanitarne in higienske razmere;
• velika množica ljudi;
• med nosečnostjo;
• oslabljena imuniteta;
• stresne situacije;
• prehladi;
• otrokova prehrana je neracionalna, pomanjkanje vitaminov in hranilnih snovi v prehrani;
• ob rojstvu;
• prehod ploda skozi okuženi porodni kanal.

Znaki bolezni

Simptomi pri otrocih na splošnem ozadju bolezni:

• bolečine v mišicah;
• živčnost;
• šibkost;
• solzljivost;
• prisotnost vročine.

Na mestu načrtovane manifestacije herpesa dojenček čuti:

• bolečine;
• mravljinčenje kože;
• goreče.

Okužba pri otrocih se pojavi v obliki mehurčkov na koži in sluznicah. Izpuščaji se oblikujejo na nosu, v ustih, ustnicah in jih spremlja srbenje. Pri praskanju mehurčki počijo, otrok prenese virus v usta ali oči.

Rane se prekrijejo s skorjo, čez nekaj časa se posušijo in odpadejo. V obdobju okužbe se v začetni fazi pojavi razširjenost virusa v krvi, telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj, oslabitev celotnega organizma.

Virus na koži lahko najdemo pri otrocih, starih od 7 do 15 let. To olajša prisotnost prepiha v sobi, stresne situacije na vrtu, šola, komunikacija z otroki.

Okužbo na koži predstavljajo mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki sčasoma postane motna. Razpok pretisnih omotov je pogosto posledica otroka, saj ugrizne ustnice, česanje prizadetega območja. Obstajajo simptomi srbenja, pekočega, bolečine, nastane skorja. Trajanje bolezni traja 2 tedna, zvišanja temperature ni.

Pri herpetični poškodbi oči so lahko takšni simptomi:

• solzenje;
• hude bolečine v očeh;
• fotofobija;
• Težave pri odpiranju oči
• možno lepljenje vek.

Okužba lahko prizadene prozorni del očesa, ki se nahaja pred zenico, zaradi česar lahko oseba vidi. V zvezi s tem pride do motnosti roženice, vid pade.

Ta bolezen ima ciklično manifestacijo. Ponovitev se lahko pojavi po nekaj tednih ali letih. Če pravočasno zdravljenje ni predpisano, lahko okužba preide v notranje organe, genitalne organe, želodec, sečil, pljuča, jetra, živčni sistem, možgane, možna je izguba sluha in vida.

Na genitalijah je virus precej redek. Za bolezen so značilni izpuščaji na sramnih ustnicah, na stegnih, na mošnji in prepuciju, v presredku. Obstajajo znaki vročine, mrzlice, hude bolečine in srbenja. Temperatura pade 3. dan, do 10. dne pa se izpuščaj posuši. V otroštvu se ta oblika redko ponavlja.

Intrauterina okužba ploda z virusom tipa 2 je zelo nevarna. Huda oblika toka se pojavi pri dojenčkih v prenatalnem obdobju. Prvi znaki pri novorojenčku, ki se je okužil v prvih tednih nosečnosti, se lahko pojavijo 2-3 dni po rojstvu - to so izpuščaji na telesu, vročina.

Možen je razvoj srčnih napak, trebušne slinavke, jeter. Nadalje se pojavi zlatenica, belo blato, temen urin, genitalije v razjedah in izpuščajih. Nezdravljena bo povzročila konvulzije, zavrnitev hrane, diatezo. Nato se razvije pljučnica, možen je smrtni izid.

Prevlada bolezni v cirkulacijskem sistemu

Virus v krvi je danes najpogostejši. Bolezen lahko povzroči veliko število patologij in vpliva na živčni sistem. Zdravljenje je predpisano glede na skupino okužbe. Bolezen prizadene tako ljudi srednjih let kot otroško telo.

Pojav herpesa v krvi v otroštvu se pojavi iz naslednjih razlogov:

• zmanjšana raven osebne higiene;
• življenje v neugodnih življenjskih razmerah;
• prenaseljenost.

Za identifikacijo virusnega herpesa pri otroku se vzame bris s prizadetih območij kože, sluznice, potreben pa je tudi krvni test za odkrivanje protiteles proti herpesu.

Glavne točke zdravljenja bolezni v otroštvu

Glede na stopnjo bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici ali doma. Za začetek zdravnik ugotovi vzrok manifestacije okužbe in nato predpiše zdravljenje v kompleksu. Otroku je dodeljeno:

• jemanje protivirusnih zdravil, ki krepijo imunski sistem;
• zdravila proti bolečinam in antialergijska zdravila;
• vitamini in minerali.

Zdravljenje akutnih oblik bolezni vključuje fizioterapijo. Da bi pospešili proces celjenja, boste morali narediti decokcije in tinkture z uporabo zdravilnih zelišč, naravnih olj, posebnih krem ​​in mazil.

Ne glede na to, v kateri obliki se bolezen nadaljuje, mora le specialist predpisati režim zdravljenja. Prepovedano je samostojno zdravljenje vašega otroka katere koli starostne kategorije. Prepovedana zdravila brez recepta vključujejo briljantno zeleno, jod, cinkovo ​​pasto, barvo Castellani.

Med zdravljenjem mora otrok ustvariti vse pogoje za njegovo hitro okrevanje:

• izolirati se od družbe;
• strogo se držite režima;
• obdelati jedi, igrače, predmete za osebno higieno, prostore;
• jesti racionalno in piti veliko tekočine;
• redno jemljite predpisana zdravila;
• uživajte mlečne izdelke, zelenjavo, sadje;
• prezračite bolnikovo sobo.

Bolezen stomatitis

Okužba grla pri otrocih je zelo redka vrsta virusnega stomatitisa. V grlu so povzročitelji herpesa okužbe tipa 1 in 2. Bolezen močno prizadene ustno votlino otroka.

Stomatitis se nanaša na primarno poslabšanje, če je virus vstopil skozi ustno votlino otroka. Ta okužba se pogosto pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih, starih 2-3 leta, ki jemljejo vse v usta.

Stomatitis je pogosta bolezen. Stomatitis prizadene veliko otrok vseh starosti. Okužba se širi in se pojavi ne le kot izpuščaj na nebu in jeziku, ampak prizadene celotno ustno votlino, se naseli na grlu in mandljih.

Vneto grlo se pojavi redko, prizadene manj kot 1 % otrok. Virus v grlu kaže na hud potek bolezni. Bolezen vzemite resno in začnite zdravljenje pravočasno.

znaki

Virus na grlu se pojavi skupaj z obsežno lezijo ust s stomatitisom. Za lezijo v grlu je značilna povprečna in huda oblika stomatitisa. Pred prvim izpuščajem ima otrok naslednje simptome:

• telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj;
• otrok ne želi jesti;
• slabo spi;
• obstaja otekanje ustne sluznice;
• tonzile se vnamejo;
• bezgavke pod čeljustjo postanejo večje;
• obstaja slabost in glavobol.

Na podlagi teh simptomov stomatitisa pogosto zamenjujejo z virusnim prehladom ali zastrupitvijo telesa.

Čez nekaj časa se v ustih in grlu pojavijo bele pike, mehurji, manjši abscesi v velikem številu in občutek bolečine. To je herpes stomatitis na grlu.

Potek bolezni je večinoma hud, zato se ne smete samozdraviti, ampak morate poiskati nasvet zdravnika. Ker brez potrebnega zdravljenja lahko bolezen preide v kronično fazo in se pogosto ponovi do 8-krat na leto.

Kako zdraviti bolezen

V prvi fazi se izvaja simptomatsko zdravljenje. Otrok potrebuje mir, izolacijo od ljudi, soba mora biti topla in dobro prezračena. Pred prvimi manifestacijami vnetja grla in pred koncem terapije je treba piti toplo tekočino, zeliščne čaje z dodatkom limone, ki lajšajo vnetni proces.

Ne morete jesti ocvrte, maščobne, začinjene hrane. Lahko kuhane jedi, žitarice, solate, citruse.

Ne morete segreti grla z gorčičnimi obliži, vodko, grelnimi blazinicami, saj segrevanje prispeva k rasti vnetnega procesa, bo povzročilo pospešeno širjenje herpesa, zaplet stomatitisa.

Za otroke, starejše od 5 let, so v izjemno redkih primerih predpisani imunomodulatorji, katerih osnova je interferon. Po 14 dneh pride do okrevanja, po enem tednu temperatura pade.

Zdravniki vse pogosteje registrirajo različne oblike herpetičnih okužb pri dojenčkih. Te bolezni imajo kronični potek, ki zahteva obvezno spremljanje staršev in zdravnikov. Vsi ne vedo, kakšni so simptomi in zdravljenje herpesa pri otrocih.

Vrste virusov

Trenutno so znanstveniki odkrili 8 vrst virusnih vrst herpesa. Ti škodljivi mikroorganizmi zelo zlahka povzročijo okužbo s herpesom pri majhnih otrocih. Struktura le treh od osmih podtipov je dobro raziskana. So najbolj podrobni in preučeni. Ti povzročitelji okužbe najpogosteje povzročajo manifestacije "prehladov" na ustnicah in v intimnem območju pri dojenčkih.

V dobesednem prevodu herpetična lezija pomeni "plazeča bolezen". Zdravniki so to ime dali bolezni pred nekaj stoletji. Posebnost tega virusa je, da so najljubša mesta njegovega pojavljanja različne sluznice. Mikrobi imajo toksičen učinek na epitelne celice, kar vodi do pojava različnih neželenih simptomov.

V pediatrični praksi je najpogostejših 8 podvrst virusov, ki povzročajo različne poškodbe otroka:

• Vrsta 1. Pogosteje prispevajo k razvoju pri otroku različnih izpuščajev na sluznici ustnic.
• Vrsta 2. Povzroča izpuščaj na sluznicah spolnih organov.
• Vrsta 3. Nanaša se na podvrsto virusa, ki lahko pri dojenčku povzroči norice ali pasavce.
• Vrsta 4. Zdravniki ga imenujejo virus herpesa Epstein-Barr. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo manifestacije infekcijske mononukleoze pri otroku.
• Vrsta 5. Je krivec za razvoj okužbe s citomegalovirusom.
• Vrsta 6. Precej nova podvrsta virusa. Znanstveniki izvajajo veliko število različnih študij, da bi podrobno preučili nalezljive in virulentne lastnosti tega mikroorganizma. Ta vrsta herpesa lahko povzroči manifestacije multiple skleroze ali razvoj nenadnega eksantema.
• Vrsta 7. Ni podrobno opisano. Trenutno raziskovalci preučujejo lastnosti tega mikroorganizma. Obstajajo znanstveni dokazi, da je prav ta podvrsta odgovorna za nastanek nenadnih kožnih izpuščajev pri dojenčku in vodi v razvoj kronične utrujenosti.
• Vrsta 8. Precej neugodna podvrsta virusa. Lahko prispeva k razvoju malignih novotvorb na koži. Obstajajo znanstvene študije, ki kažejo, da prav ta virus prispeva k razvoju Kaposijevega sarkoma.

Inkubacijska doba

Večina virusnih bolezni je zelo nalezljivih (nalezljivih). Herpes ni izjema. Bolna oseba, ki ima visoko koncentracijo virusov v krvi, je kužna. Če se osredotočimo na statistiko, je mogoče ugotoviti, da je največje število primerov bolezni posledica podtipa herpes simpleksa. Prispeva k razvoju neželenih simptomov okužbe s herpesom pri 90% otrok.

Otrok morda dolgo časa ne sumi, da je že okužen s herpesom. V tem primeru se okužba nadaljuje v latentni obliki. S to različico bolezni ni simptomov. Latentna oblika se pojavi pri približno 5% dojenčkov.

Običajno pride do okužbe z virusom herpesa pri primarnem stiku z okuženo osebo. Inkubacijska doba za različne podtipe virusa je lahko različna. Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo tako nekaj dni po vstopu patogena v otrokovo telo kot po nekaj mesecih.

Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od številnih dejavnikov in začetnih podatkov. Pri tem igra pomembno vlogo stopnja imunskega sistema. Če je otrokova imuniteta močna, so lahko simptomi bolezni rahlo izraženi (ali popolnoma odsotni) - dolgo časa. Običajno se pojavijo šele, ko imunski sistem ne deluje pravilno.

Inkubacijska doba herpesa tipa 1 običajno traja od nekaj dni do nekaj tednov. V tem primeru se prvi izpuščaji pojavijo na sluznici ustnic in v ustih. Genitalni herpes, ki povzroča izpuščaj na intimnem območju, povzroča neprijetne simptome, običajno po 6-7 dneh. Variante pasovca imajo daljšo inkubacijsko dobo. V nekaterih primerih lahko traja več mesecev (ali celo let).

Glavni simptomi

Na različnih sluznicah se lahko naselijo različne podvrste virusov. To vodi do najrazličnejših lokalizacij. Vsaka vrsta herpesa ima svoje klinične značilnosti. To je posledica lastnosti samih virusnih delcev. Okužba pri otrocih se kaže na različne načine.

Herpes lahko pri otroku povzroči naslednje klinične manifestacije:

• Zvišanje telesne temperature. Običajno se poveča do febrilnih vrednosti. Vrh vročine pade na prve 3-4 dni od začetka akutnega obdobja bolezni. Temperatura običajno hitro pade. Normalizacija zahteva imenovanje protivnetnih in antipiretičnih zdravil.
• Pojav izpuščaja. Predstavlja ga niz številnih formacij, znotraj katerih je tekočina. Ti izpuščaji izgledajo kot mehurčki, napolnjeni z vsebino. Lokalizacija izpuščaja je odvisna od vrste virusa, ki je povzročil bolezen.
• Povečane bezgavke. Običajno so prizadeti regionalni limfni kolektorji. Če virus povzroči izpuščaje na zgornji polovici telesa, bodo v proces vključene vratne, parotidne, submandibularne in subklavialne bezgavke. Povečajo se v velikosti, postanejo tesno spajkani na kožo. Ko jih čuti, lahko otrok občuti bolečino.

• Hudi simptomi zastrupitve. Obilje virusnih toksinov ima toksičen učinek na celotno telo. Otrok se počuti "zlomljenega", postane zelo letargičen. Pri dojenčkih sta motena apetit in spanje. Dojenčki pogosto zavračajo dojenje.
• Sprememba vedenja. Malčki postanejo bolj muhasti. Otroci prvih let življenja nimajo dobrega stika. Hujše oblike poteka bolezni vodijo do povečane zaspanosti. Neznosno srbenje kožnih izpuščajev prispeva k povečani tesnobi in živčnosti pri otroku.
• Bolečina na mestih herpetičnih veziklov. Herpes izpuščaj je običajno zelo srbeč. Pri herpesu zoster se bolečina širi vzdolž poškodovanega živca. Po izginotju izpuščaja sindrom bolečine izgine.

V ustih

Najpogosteje to različico povzroči virus herpesa tipa 1. Otrok ima vse zgoraj opisane simptome. Herpetični izpuščaj ima več značilnosti. Pri virusu herpes simpleksa se lahko pojavi na tonzilah, licih in jeziku. Izpuščaj predstavljajo različni raznoliki vezikli, znotraj katerih je tekočina.

Tekoča komponenta ima običajno sivkasto ali rdečkasto barvo. Herpetični vezikli štrlijo nekaj milimetrov nad površino kože. V hujših primerih so lahko številni in precej veliki. Takšni izpuščaji na tonzilah predstavljajo določeno težavo. Med obroki se zlahka prebijejo in poškodujejo.

Za to vrsto herpesa je značilno tudi povečanje parotidne in skupine vratnih bezgavk. V nekaterih primerih postanejo vidni celo s prostim očesom. Telesna temperatura otroka se dvigne na 38-38,5 stopinj. Obilje izpuščajev vodi do hude bolečine pri požiranju. To prispeva k poslabšanju apetita.

Izbruhi na ustnicah

Najpogosteje pri okužbi s preprostim virusom. Običajno k razvoju tega herpetičnega izpuščaja prispeva podtip 1. Za bolezen je značilen pojav številnih veziklov, napolnjenih od znotraj s serozno-krvavo tekočino. Te formacije se zlahka poškodujejo. Tudi manjša poškodba lahko povzroči kapilarno krvavitev.

Nevarnost je tudi v tem, da če so takšni mehurčki poškodovani, se pojavijo odprte rane. Sekundarna bakterijska okužba lahko zlahka prodre vanje. To vodi do razvoja virusno-bakterijskih stanj. Te spremembe lahko opazite tudi doma. Ko bakterije vstopijo, se mehurčki začnejo supurirati.

Rdeča obroba ustnic je najbolj priljubljena lokalizacija virusov herpes simpleksa. Izpuščaj se ne pojavi takoj. Prvič, poškodovano območje začne močno srbeti. Po nekaj urah ali do konca prvega dne od trenutka, ko se pojavi hudo srbenje, se že začnejo pojavljati mehurčki. Ko se pojavijo, se srbenje večkrat poveča.

Mehurčki običajno ostanejo na koži 6-12 dni. Po akutnem obdobju bolezni popolnoma izginejo s kože. Na njihovem mestu se pojavi suha skorja, ki čez nekaj časa izgine sama. V nekaterih primerih je vztrajno zmerno srbenje in pordelost poškodovanih predelov kože.

Herpetični izbruhi na obrazu

Takšna lokalizacija ni najpogostejša. Običajno se ta oblika okužbe s herpesom pojavi pri oslabljenih in pogosto bolnih dojenčkih, pa tudi pri otrocih z različnimi oblikami imunske pomanjkljivosti. S to različico bolezni se na nosu, bradi, čelu in vekah pojavijo rdeče srbeče vezikle. Hude oblike bolezni spremlja pojav herpetičnih izbruhov na skoraj celotni površini kože obraza.

Vsaka podvrsta herpesa ima svojo najljubšo lokalizacijo in nekatere značilnosti razvoja neželenih simptomov. Torej, pri virusu herpesa tipa 1 se vezikli pojavljajo predvsem v območju nasolabialnega trikotnika. Pri različici pasovca izpuščaji ne pokrivajo samo obraza, ampak se pojavijo po celem telesu. Za norice je značilen stopničast izpuščaj. V nekaterih primerih se pojavi tudi na glavi, v predelu las.

Po izginotju mehurčkov na koži ostanejo skorje. Običajno se razlikujejo po barvi od okoliške kože. Skorja je rdečkaste ali rdeče-rjave barve. Po nekaj dneh popolnoma izginejo, koža pa spet postane bledo rožnata in čista. Srbenje običajno izgine po 5-6 dneh od trenutka, ko se na obrazu pojavi prvi izpuščaj.

Kako izgleda možnost obkrožanja?

Virus herpesa tipa 3 vodi do razvoja te bolezni. Ta podtip virusa je precej virulenten. Tveganje okužbe je precej veliko. Običajno je večja verjetnost, da se bodo okužili s herpes zoster dojenčki, ki obiskujejo vrtce in predšolske ustanove. Virus herpesa lahko ostane v okolju dolgo časa. Samo dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam in ultravijoličnemu sevanju vodi do njegovega uničenja.

Najpogosteje zdravniki opazijo bolezen s pasovcem pri dojenčkih, ki so pred kratkim preboleli norice. To je v veliki meri posledica posebnosti imunskega sistema. Oslabljena imuniteta se ne more spopasti z napadom patogenih virusov. Povečano tveganje imajo tudi pogosto bolni otroci in malčki z imunsko pomanjkljivostjo.

Ko so virusi enkrat v otrokovem telesu, so lahko v "zaspanem" stanju precej dolgo. Običajno s pretokom krvi vstopijo v živčne ganglije, kjer lahko dolgo časa ohranijo svojo sposobnost preživetja, ne da bi izgubili virulentne lastnosti. V neugodnih razmerah se začnejo aktivno razmnoževati in povzročijo, da otrok doživi klasične simptome okužbe s herpesom.

Z obkrožajočo obliko se herpetični vezikli pojavijo na skoraj celotnem telesu. Njihova lokacija je odvisna od prizadetega živca. Lahko se nahajajo na nogi, roki, hrbtu, sprednji strani prsnega koša. Najredkejša lokalizacija herpesa zostra je lokacija na dlaneh in stopalih. V takih primerih se boleče vezikle pojavijo predvsem na koži prstov.

Razvoj izpuščajev poteka skozi več zaporednih stopenj. Najprej se pojavi intenzivna rdečina. Po nekaj urah se pojavi zmerno srbenje, ki sčasoma postane neznosno. Naslednja faza je pojav mehurčkov. V njih je serozna tekočina. Herpetični vezikli ostanejo na koži tri do štiri tedne.

Nato izginejo in na njihovem mestu nastanejo razjede. Če v tem času sekundarna bakterijska flora ne vstopi v poškodovana območja, se zacelijo in nastanejo skorje. Kraste lahko vztrajajo do en teden. Srbenje v tem času se opazno zmanjša. Teden dni kasneje začnejo skorje odpadati same.

Po bolezni lahko na koži ostanejo le predeli depigmentirane kože. To je začasen pojav. Običajno sčasoma ta simptom popolnoma izgine. V prihodnosti koža otroka postane čista, brez sledi okužbe s herpesom.

Kožni izpuščaji spremljajo tudi druge simptome. Ti vključujejo zvišanje temperature do febrilnih vrednosti, bolečino in povečanje cervikalnih in aksilarnih bezgavk, naraščajoči glavobol in hudo šibkost. Običajno vztrajajo v celotnem akutnem obdobju bolezni. Za njihovo odpravo je potrebno imenovanje protivnetnih zdravil in obilno toplo pitje.

Običajno zdravniki ugotavljajo, da je resnost bolezni odvisna od starosti bolnika. Mlajši kot je otrok, lažje prenaša to obliko okužbe s herpesom. V starejši starosti se bolezen precej težko prenaša. Nekateri bolniki s hudo obliko herpesa zostra so celo sprejeti v bolnišnico. Prikazano jim je intenzivno zdravljenje.

Na intimnem področju

Poraz genitalnih organov s herpetično okužbo je dokaj pogosta patologija, ki se pojavlja v pediatrični medicinski praksi. To bolezen povzroča virus herpesa tipa 2. Odlikuje ga posebnost vpliva na sluznice spolnih organov. Resnost bolezni je odvisna od starosti otroka, prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni, pa tudi od stanja njegove imunosti.

Ta različica okužbe s herpesom se običajno prenaša spolno. Vendar pa pri otrocih obstajajo nekatere značilnosti prenosa bolezni. Okužijo se lahko tudi med razvojem ploda – transcervikalno. V tem primeru virusi vstopijo v kri skupaj z amnijsko tekočino. Transplacentalna metoda spodbuja prenos mikroorganizmov skozi krvne žile posteljice.

Znanstveniki opozarjajo tudi na možnost okužbe skozi jajcevodne cevi - transovarialno. Dokaj pogost način okužbe je med porodom. Tudi majhne poškodbe prispevajo k lažjemu vstopu virusov v otrokovo telo. Ta možnost se imenuje tudi kontakt. Zdravniki ugotavljajo, da se otroci ob rojstvu običajno zelo enostavno okužijo s herpesom.

Največja dovzetnost za okužbo z virusi herpesa tipa 2 je pri dojenčkih, starih od šest mesecev do treh let. Imunski sistem otrok v tej starosti še ni popolnoma funkcionalen. To prispeva k dejstvu, da se otrokovo telo ne more samo spoprijeti z uničenjem virusov. Običajno se po prvem stiku klinični simptomi pojavijo le v 10% primerov. Preostali del okužbe ostane v latentni obliki.

Večina primerov okužbe s herpesvirusom tipa 2 se pojavi v adolescenci. Različica okužbe v tem primeru je spolna ali kontaktno-gospodinjska. Po 5-7 dneh se pri otrocih pojavijo prvi neželeni simptomi bolezni. Hranijo se lahko več tednov. Umiritev akutnega obdobja bolezni ne pomeni popolnega okrevanja. Zelo pogosto je potek kroničen.

Klasični simptom "spolnega" herpesa so številni vezikli. Nahajajo se na zunanjih genitalijah. Ti kožni elementi so precej srbeči. V nekaterih primerih je lahko srbenje neznosno. Ura dneva ni pomembna. Srbenje lahko otroka moti tako podnevi kot ponoči.

Po izginotju mehurčkov na koži ostanejo erozije in rane. Za epitelizacijo bo trajalo nekaj časa. Običajno traja 5-6 dni. Nato se sluznica popolnoma obnovi in ​​zaceli. Ni sledi bolezni.

Splošno počutje otroka je precej moteno. Otrok se počuti slabo, njegova živčnost raste. Majhni otroci so pogosteje poredni, dojenčki lahko pogosto zahtevajo pisala. Telesna temperatura se običajno dvigne na 38-39 stopinj. V ozadju febrilnega stanja lahko otrok razvije mrzlico, pa tudi vročino.

Znatno so izraženi tudi simptomi zastrupitve. Pri teh oblikah bolezni se pogosto pojavljajo glavobol, motnje spanja in apetita ter hitra utrujenost. Pomembno je omeniti, da ta podtip virusa prispeva k razvoju recidivov. Vsako stanje, ki vodi do zmanjšanja imunosti, vodi do pojava novih kožnih izpuščajev pri otroku. Takšni recidivi se lahko pojavijo tudi nekaj let po prvem poslabšanju.

Blage oblike genitalnega herpesa se pojavijo pri 90-95% otrok. V drugih primerih se bolezen nadaljuje s hudim potekom. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo otroka v bolnišnici. Tam bodo za otroka izvedli celoten potreben kompleks protivirusnega in protivnetnega zdravljenja.

Genitalna bolezen pri novorojenčku in enoletnem otroku

Vsak dan so zdravniki začeli opažati vedno večje število primerov okužbe s to posebno obliko okužbe s herpesom. Dojenčki se večinoma okužijo med porodom. Patologije nosečnosti prispevajo tudi k razvoju intrauterine okužbe nerojenega ploda. Kršitev celovitosti posteljice in krmnih krvnih žil vodi do lažjega prodiranja virusov v otroka.

Otroci, mlajši od 1 leta, prenašajo herpes zelo težko. Vendar obstajajo tudi izjeme. Resnost bolezni je odvisna od stanja imunosti otroka, njegove teže ob rojstvu in prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni. Če se otrok med porodom okuži z virusom, se prvi simptomi pojavijo praviloma po 10-14 dneh.

Zdravniki identificirajo več možnosti za potek okužbe pri dojenčkih v prvih mesecih življenja:

• Lokalizirano. Običajno se pojavi pri vsakem 2-4 otroku, ki se med porodom okuži z genitalnim herpesom. Herpetične izbruhe se pojavijo na koži, sluznici ustne votline, pa tudi v predelu oči. Običajno so enojni, druge možnosti najdemo le v hudih primerih bolezni. Najbolj nevarna lokalizacija je očesno območje, saj se lahko pojavijo nevarni zapleti v obliki atrofije optičnega živca in razvoja okvare vida.
• Posplošeno. Običajno se pojavi v 25-40% primerov. Prvi simptomi se pri otroku pojavijo po 5-7 dneh od trenutka, ko virusi vstopijo v krvni obtok. Zanj je značilen precej hud potek. Herpetični izbruhi pokrivajo skoraj celotno površino kože.
• Prodor v možgane. Registriranih je približno 30% novorojenčkov, okuženih z virusom herpesa tipa 2. Prvi klinični znaki se pojavijo po 2-3 tednih od trenutka, ko mikroorganizmi vstopijo v otrokovo telo. Potek bolezni je neugoden: simptomi se hitro povečajo - v kratkem času. Nevarnost stanja je, da lahko pride do smrtnega izida.

Zdravljenje

Do danes je zdravljenje herpetičnih okužb raznoliko. Vključuje veliko število različnih zdravil in zdravil. Na žalost herpesa v nekaterih primerih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Nekatere oblike bolezni (na primer norice) minejo same od sebe. Po prebolelih noricah dojenček razvije stabilno doživljenjsko imuniteto.

Vse zdravljenje herpetičnih okužb lahko razdelimo na več sklopov:

• Uporaba protivirusne terapije. Zdravila se lahko predpisujejo v obliki tablet, injekcij in mazil. Pri blagih oblikah bolezni se uporabljajo predvsem lokalni pripravki. Za odpravo hudih simptomov je že potrebno imenovanje tablet. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili so Acyclovir, Zovirax, Valtrex, Vectavir, Famvir in drugi.
• Obnova imunskega sistema. Imunoterapija se izvaja predvsem med remisijo. Uporaba interferonskih pripravkov in imunoglobulinov pomaga krepiti imunski sistem. Zdravila so predpisana za imenovanje tečaja. Shemo izbere pediater ali imunolog - ob upoštevanju starosti otroka in značilnosti njegove anamneze ter prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni.
• Počitek v postelji v akutnem obdobju.Čas, ko ima dojenček visoko temperaturo, je najbolje preživeti v postelji. To bo prispevalo k hitrejšemu okrevanju in preprečevanju nevarnih zapletov. Običajno je predpisan počitek v postelji 3-5 dni. V hujših primerih se lahko podaljša za en teden ali več.

Sprejem multivitaminskih kompleksov. Za obvladovanje posledic virusne zastrupitve je potrebna dodatna obogatitev prehrane z vitamini in koristnimi mikroelementi. K dobremu delovanju imunskega sistema pripomorejo multivitaminski kompleksi, obogateni z antioksidanti. Selen, vitamin C in retinol bodo odlični pomočniki v boju proti nevarni virusni okužbi.

Topel obilen napitek. Pomaga odstraniti vse strupene produkte iz telesa. Kot pijače so odlične različne sadne pijače in kompoti iz jagod in sadja. Otroku ne smete dajati preveč sladkih pijač. Bolje je, da jih predhodno razredčite s kuhano vodo. Čez dan mora bolan dojenček piti 1,5 litra tekočine.

Če otrok zboli za noricami, je zelo pomembno upoštevati karanteno. Celotno akutno obdobje bolezni mora biti otrok doma. To bo pomagalo preprečiti množične izbruhe bolezni v izobraževalnih ustanovah. Po normalizaciji zdravstvenega stanja lahko otrok nadaljuje z obiskom vrtca.

Doma

Več stoletij so ljudje sami zdravili herpes, ne da bi se zatekli k drogam. Zdravniki priporočajo takšno zdravljenje le pri blagih oblikah bolezni. Za novorojenčke in dojenčke je zelo nevarno uporabljati domačo terapijo z ljudskimi zdravili. Pred uporabo katere koli zdravilne rastline se posvetujte z zdravnikom.

Za odpravo neželenih simptomov herpesa se uporabljajo:

• Losjoni iz melise ali mete. Ti izdelki odlično odpravljajo srbenje in rdečico poškodovanih predelov kože. Za pripravo infuzije vzemite 1 žlico surovin in jo prelijte s kozarcem vrele vode, pustite približno eno uro. Po tem ohladite raztopino na udobno temperaturo. Losjone z infuzijo melise lahko uporabljate do 3-6 krat na dan - dokler izpuščaj popolnoma ne izgine.
• Propolis. Ta čebelji izdelek ima izrazit protivnetni učinek in pomaga odpraviti srbenje, pa tudi morebitno rdečico. Propolis lahko uporabite za zdravljenje herpetičnih veziklov večkrat na dan. To zdravilo je prepovedano uporabljati za dojenčke, ki so alergični na med.
• Olje evkaliptusa. Pomaga odpraviti rdečico in srbenje na prizadetem območju. Olje evkaliptusa ima odlične antiseptične lastnosti. Uporaba tega zdravila za herpetične izbruhe bo pomagala preprečiti vdor patogenih bakterij in razvoj suppuration.
• Decoction ognjiča. To orodje se pogosto uporablja v obliki losjonov. Za kuhanje je dovolj, da vzamete 1-1,5 žlice zdrobljenih cvetov ognjiča in prelijete z 200 ml vrele vode. Morate vztrajati 40-50 minut. Losjoni z ognjičem se nanesejo na poškodovana območja 3-4 krat na dan.




Več o herpesu lahko izveste v naslednjem videu.