Seznam zdravil, ki pomagajo pri fibroidih. Kombinirani peroralni kontraceptivi

Sumi materničnih fibroidov ne bi smeli biti razlog za paniko. Če med pregledom obstajajo razlogi za zaskrbljenost - ne bodite malodušni, počakajte do naslednje menstruacije in poskusite znova opraviti ultrazvočni pregled. V tem primeru je zaželeno, da se študija izvede z uporabo vaginalnega senzorja. In tudi ko je diagnoza potrjena, jo je vredno preveriti pri drugem ginekologu za točnost.

Maternični fibroidi so benigni, pojavljajo se v mišični plasti in stenah telesa ali materničnega vratu. Je skupek vozličkov proliferirajočih gladkih mišičnih celic. Pogosto se celična proliferacija pojavi na več mestih hkrati in doseže velikosti od nekaj milimetrov do deset do dvajset centimetrov. Velikost fibroidov ginekologi ne merijo v metričnem sistemu, temveč po analogiji s povečanjem maternice med nosečnostjo - v tednih.

V zgodnjih fazah (do 12 tednov), s počasno rastjo in brez simptomov, je možno konzervativno zdravljenje fibroidov. To še posebej olajša stanje predmenopavze - pristop menopavze, ko se pojavijo prvi znaki. V tem času se zaradi zaviranja naravnih hormonskih procesov rast tumorja močno upočasni do popolne ustavitve. Nekirurško zdravljenje leiomioma je sestavljeno iz jemanja različnih vrst zdravil, o katerih bomo razpravljali v naslednjih razdelkih tega članka.

COC (kombinirani peroralni kontraceptivi)

Pripravki te skupine so sredstva različnih dozirnih oblik na osnovi hormonov. Za zmanjšanje velikosti tumorja je potrebno jemati naslednje kombinacije hormonov:

Etinilestradiol z dezogestrelom

Ta kombinacija je prisotna v pripravkih:

Mercilon;

• Marvelon.

Etinilestradiol in norgestrel

Ti hormoni skupaj najdemo v zdravilih, kot so:

• Rigenidon.

Etinilestradiol z gestodenom

Ta kombinacija se uporablja v pripravkih:

• Lindinet.

Zahvaljujoč vnosu teh zdravil je mogoče ustaviti takšne simptome materničnih fibroidov, kot so krvavitev in bolečine v spodnjem delu trebuha. Vendar pa je mogoče doseči zmanjšanje tumorjev v večini primerov le, če velikost fibroidov ne presega premera enega in pol centimetra. Zaradi tega kombinirani peroralni kontraceptivi niso prednostna naloga zdravljenja.

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona

Mehanizem delovanja: Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona sprožijo začasno farmakološko menopavzo z zaviranjem sinteze gonadotropinov. To je posledica vezave a-GnRH na receptorje GnRH v adenohipofizi. S stalnim dajanjem povzročijo popolno izginotje teh receptorjev iz membran hipofiznih celic, kar povzroči blokado izločanja gonadotropina, ki je začasna in reverzibilna, čeprav jo spremlja.

Ta skupina vključuje zdravila, ki temeljijo na takih hormonih:

Triptorelin. Prisoten v zdravilih Decapeptyl, Diferelin in Decapeptyl-depot. V običajni obliki je potrebno subkutano injicirati enkrat na dan - 0,5 mg v prvem tednu in 0,1 mg v naslednjih treh tednih. Triptorelinacetat v depo obliki se daje 3. dan menstrualnega cikla v odmerku 3,75 mg, nato vsakih 28 dni šest mesecev.

Goserelin. Predstavljen v pripravku Zoladex v depo kapsulah z odmerkom 3,6 mg in podobnih kapsulah s podaljšanim sproščanjem 10,8 mg. Uvedba z globoko intramuskularno ali subkutano injekcijo v ramo, zadnjico ali trebuh. Tečaj se začne od 2-4 dni menstrualnega ciklusa, 3,6 mg vsakih 28 dni. Trajanje tečaja je od 4 do 6 mesecev.

Nafarelin. Uporablja se kot del endonazalnega pršila Sinarel v odmerku od 400 do 800 mcg na dan. Dnevne insuflacije 200 mikrogramov nafarelinijevega acetata.

Buserelin. Zdravilna oblika - Buserelin pršilo za nos, ki vsebuje 2100 mg buserelinacetata, kar ustreza 2 g buserelina. En polni pritisk na črpalko zagotavlja 150 mikrogramov buserelina, kar je dnevni odmerek 900 mikrogramov.

levprorelin. Zdravilo Lyukrin-depot je na voljo v obliki praška v vialah ali dvokomornih brizgah za pripravo suspenzije. Uvod intramuskularno ali subkutano, odmerek - 3,75 mg levprorelin acetata v vsaki injekciji.

Pri zdravljenju z agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona opazimo povprečno statistično zmanjšanje volumna fibroidov za 52,6%. Vendar pa v 5-18% primerov zdravljenje z α-GnRH ne daje vidnih rezultatov. Pri večkratnem fibromomu je stopnja regresije več tumorjev pri enem bolniku najpogosteje različna. Razlogi za takšno variabilnost različni raziskovalci imenujejo starost bolnikov, pa tudi neenakomerno porazdelitev fibroznih in gladkih mišičnih komponent v miomu, pa tudi degenerativne spremembe tumorja in izgubo občutljivosti na antiestrogene učinke.

V večini primerov je polni učinek zdravljenja z GnRH α opazen po 3-4 mesecih zdravljenja s počasnim upadanjem do šestega meseca. Včasih se po 50-68% regresiji tumorja v 4 mesecih, s standardnim podaljšanjem terapije do šestih mesecev, začne sekundarno povečanje fibroidov, kar vodi do vrnitve 80-100% prvotne velikosti. Negativni vidik uporabe agonistov so tudi neželeni učinki, povezani s hipoestrogenizmom: depresija, labilnost, zmanjšan libido, vročinski utripi in demineralizacija kosti.

Obstajajo različne strategije za obvladovanje stranskih učinkov:

dodatek nazaj režim vključuje dodano zdravljenje z nizkimi odmerki agonistov estrogena, ki zvišajo raven estradiola do praga, pri katerem se rast fibroidov še ni nadaljevala, vendar neželeni učinki hipoestrogenizma niso opaženi ali pa so močno zmanjšani.

Prižgi ugasni režim pomeni intermitentno kuro agonistov GnRH - 3/3 mesece jemanja. Po 3-mesečnem premoru v terapiji se proizvodnja endogenega estrogena popolnoma obnovi, vendar je povečanje volumna maternice v večini primerov minimalno.

slabost režim so izumili raziskovalci, ki so z močnim zmanjšanjem odmerka agonista s 100 mg/dan na 5-20 mg/dan po dosegu meje, pri kateri se pojavi izrazit hipoestrogenizem (od približno 2 mesecev zdravljenja), dosegli ohranitev učinek zmanjšanja fibroidov z delno obnovitvijo sinteze estrogena v naslednjih 18 tednih.

Tako so agonisti GnRH dokaj učinkovito orodje za nekirurško zdravljenje materničnih fibroidov v obdobju pred menopavzo in prej, če se uporabljajo inovativne metode njihove uporabe. Pri velikih velikostih tumorja znatno pomagajo olajšati kirurški poseg, kar omogoča uporabo sodobnih tehnologij za varčevanje z rekonstruktivnimi operacijami.

Ločeno je treba opozoriti na uporabne lastnosti agonistov pri zdravljenju fibroidov pri bolnikih z anemijo in metroragijo, ki omogočajo zmanjšanje tveganja operacije, obnavljanje krvne slike in ustvarjanje krvne banke za avtodonacijo.

Antiprogestageni

Mifepriston - blokira učinek progesterona z vezavo na progestogenske receptorje. Na voljo v obliki tablet po 200 mg po 3-6 kosov na pakiranje. Zdravilo je sredstvo za medicinsko prekinitev nosečnosti (do 9 tednov), pomožno zdravilo za širjenje materničnega vratu med splavom do 12 tednov in krepitev delovanja prostaglandinov za splav od 13 do 22 tednov. Pri miomu maternice spodbuja kratkotrajno regresijo tumorskih vozlov in odpravo simptomov, zato se uporablja za predoperativno terapijo.

Antigonadotropini

Uporabljajo se le, če so druga farmakološka sredstva nemočna. Skupina vključuje pripravke z učinkovinami, kot so:

Danazol. Vsebuje pripravke Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

Gestrinon. Osnova zdravila je Nemestran.

Antigonadotropini se uporabljajo zelo redko, saj lahko le izravnajo simptome fibroidov, ne vplivajo pa na velikost samega tumorja. Poleg tega zdravila iz tega razreda povzročajo akne in hipertrihozo (prekomerno poraščenost) s spremembami glasu.

Relativno učinkovita in poceni sredstva, zaradi katerih se še vedno uporabljajo v ginekologiji, čeprav v mnogih primerih ta učinkovitost ni dokazana.

Mehanizem delovanja: Uporablja se za blokiranje sinteze estrogena v jajčnikih. V primerjavi z a-GnRH obstaja nezadostna stopnja zaviranja proizvodnje estrogena. Za okrepitev delovanja je potreben močan presežek progesterona v krvi v lutealni fazi cikla, ki blokira proces s hipertrofijo biogenih elementov fibromioma, kar spodbuja celično distrofijo v osrednjem delu tumorskih vozlov.

Norkolut - tablete po 5 mg noretisterona. Odmerek mora izračunati zdravnik ob upoštevanju prenašanja in opažene učinkovitosti zdravila. Standardni tečaj je sestavljen iz dnevnega vnosa 1 tablete zdravila na dan 5-25 cikla šest mesecev.

Duphaston - tablete z 10 mg didrogesterona. Ena tableta je predpisana 2-3 krat na dan, bodisi od 5. do 25. dne cikla ali nenehno. Tečaj traja od 3 mesecev do šest mesecev - na koncu mora biti izrazit terapevtski učinek - regresija tumorja in odsotnost simptomov fibroidov.

17-OPK je zdravilo na osnovi 17-hidroksiprogesteron kaproata. Proizvedeno v ampulah po 1 ml kot del oljne raztopine s koncentracijo 12,5 in 25% (0,125 oziroma 0,25 g). Za razvoj atrofije endometrija s kasnejšo regresijo fibroidov se uporablja globoka intramuskularna injekcija 500 mg zdravila v dveh serijah na teden v obdobju od 3 do 6 mesecev.

Na žalost upanje na popolno ali vsaj znatno zmanjšanje vozlišč leiomioma med zdravljenjem z analogi progesterona ni povsem upravičeno. V nekaterih primerih je prišlo celo do poslabšanja bolnikovega stanja. Znanstveno je ugotovljeno, da lahko progestini zaradi povečanja mitotskega indeksa v lutealni fazi cikla celo prispevajo k rasti miomov.

HRT - hormonsko nadomestno zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga pri lajšanju simptomov menopavze pri ženskah, zmanjšanju verjetnosti srčnih bolezni, preprečevanju uničenja kostnega tkiva in atrofije vagine. Zdravljenje s hormonskimi zdravili zmanjša splošno umrljivost žensk v menopavzi in odpravi motnje, povezane z menopavznim sindromom.

Vprašanje uporabe zdravil za hormonsko terapijo pri ženskah v menopavzi je sporno: med menopavzo se rast benignih tumorjev ustavi, fibroidi maternice pa ne napredujejo, vendar je odziv telesa na hormonska zdravila nepredvidljiv.

Po kliničnih opazovanjih A.Seneza se premer miomatoznih vozlov med zdravljenjem s konjugiranim estrogenom (0,625 mg) in medroksiprogesteronom (2,5 mg) med letom ni spremenil. Ko pa se je odmerek progestogena podvojil, so se vozlišča povečala. Tako zdravljenje s pripravki progesterona vpliva na rast benignih tvorb v večji meri kot pripravki estrogena. Drugi avtorji ugotavljajo, da med uporabo zdravil s cikličnim režimom niso zaznali rasti miomskih vozlov, pa tudi sprememb v velikosti in volumnu maternice.

Razlike v učinku progestinov pri cikličnem hormonskem nadomestnem zdravljenju so odvisne od farmakoloških značilnosti zdravil. Ženskam v menopavzi je priporočljivo predpisati progestogene z antiproliferativnim delovanjem kot HMG (hormonsko nadomestno zdravljenje). Sem spadajo zdravila, kot sta Trisequens in Kliogest.

Homeopatski pripravki

Mammosan je sladkorna peleta na osnovi listov, sepije (črnila sipe) in asteriosa (morske zvezde). Uporablja se 5-7 tablet trikrat na dan pol ure pred ali eno uro po jedi. Na začetku je potrebno poskusno obdobje enega tedna, v katerem se vzame 1-2 tableti 3- do 4-krat na dan. Če ni učinka, se izvede prehod na standardni odmerek.

Epigalat je prehransko dopolnilo, nehormonsko sredstvo za zdravljenje in preprečevanje ženskih bolezni, ki jih povzroča nenadzorovana celična proliferacija. Zdravilna učinkovina je epigalokahetin-3-galat, 45 mg na kapsulo. Proizvedeno v pretisnem omotu po 30 kosov na pakiranje in v plastičnem kozarcu (120 kosov). Standardni odmerek je 2 kapsuli 2-krat na dan. Po priporočilu proizvajalca je najboljši učinek opazen pri sočasnem jemanju z Indinolom.

Indinol - prehransko dopolnilo, obljublja korekcijo patoloških procesov proliferacije, ki se pojavljajo v organih ženskega reproduktivnega sistema. Proizvedeno v kapsulah, učinkovina je indol-3-karbinol, 300 mg na kapsulo. Pakiranje - pretisni omoti po 10 in 20 kapsul in plastični kozarci po 60, 80, 100 in 120 kapsul. Priporočeni odmerek je 1 kapsula trikrat na dan z obroki.

Mirena intrauterina naprava za fibroide

Intrauterine naprave se večinoma ne uporabljajo za zdravljenje nobene bolezni. Toda eden od njih, hormonska spirala Mirena, ima lastnosti, ki pomagajo pri obvladovanju številnih simptomov, značilnih za maternične fibroide.

Mirena deluje lokalno in postopoma sprošča levonorgestrel v majhnih odmerkih le v maternici. Dnevni vnos tega hormona pomaga zmanjšati količino krvi, sproščene med menstruacijo, in lajša bolečine v spodnjem delu trebuha. Zaradi dejstva, da praktično ne vstopi v krvni obtok, se splošno stanje telesa ne spremeni vseh 5 let, kolikor lahko nosite to spiralo.

Intrauterini terapevtski sistem Mirena prav tako preprečuje neželeno nosečnost brez ogrožanja plodnosti. Eno leto po odstranitvi spirale zanosi 80 % žensk, ki so želele imeti otroke.

Najnovejša raziskava zdravljenja

Znanstveniki iz Belgije so dosegli pomemben napredek pri reševanju problema zdravljenja materničnih fibroidov. Zanimali so jih podatki raziskav, ki kažejo, da za hitro rast in razvoj materničnih fibroidov ni odgovoren samo estrogen, ampak tudi progesteron. To je znanstvenike spodbudilo k preučevanju lastnosti zdravil, ki lahko blokirajo učinek gestagenov. Bruseljsko ekipo znanstvenikov iz bolnišnice St. Luke so še posebej zanimale tablete za nujno kontracepcijo, ki vsebujejo ulipristalacetat.

Kot se je izkazalo, je ta učinkovina modulator progesteronskih receptorjev. Na njegovi podlagi je bilo ustvarjeno zdravilo Esmya.

Prvo klinično preskušanje (dvojni randomizirani placebo) je vključevalo 550 žensk, ki so se pripravljale na operacijo odstranitve materničnih fibroidov. Po treh mesecih v skupini, ki je jemala tablete Esmya, je prišlo do pomembnega zmanjšanja velikosti tumorja, prav tako pa so se znebili simptomov fibroidov.

Pri 90% žensk sta se zmanjšala intenzivnost krvavitve in obseg leiomioma.

50% bolnikov je lahko zavrnilo kirurški poseg.

Dobljeni rezultati po principu delovanja so primerljivi s terapijo s hormonskimi blokatorji, vendar za razliko od njih Esmya ne povzroča vročih valov in degeneracije kostnega tkiva.

Po 6-mesečnem zdravljenju z blokatorji se tumor običajno delno ali popolnoma vrne v svojo velikost, česar pa niso opazili niti šest mesecev po jemanju zdravila Esmya.

Študije, ki so jih izvedli belgijski znanstveniki, so dale resnično priložnost za rešitev problema zdravljenja materničnih fibroidov z enim zdravilom, brez stranskih učinkov in zapletenih postopkov.

Izobrazba: Diploma "Porodništvo in ginekologija", pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je zaključila podiplomski študij na NMU. N. I. Pirogov.

Diagnoza materničnih fibroidov še ne pomeni enoznačnega kirurškega zdravljenja. Če je tumor majhen, ga lahko poskusite zdraviti z zdravili.

V mnogih primerih to daje pozitiven rezultat, fibrom nazaduje. Včasih pa lahko po prenehanju jemanja zdravila ponovno začne rasti.

Za zdravljenje fibroidov se uporabljajo zdravila različnih skupin. V začetnih fazah bolezni, dokler se ne oblikuje samoregulacija, se lahko uporabljajo peroralni kontraceptivi. Resnejša so hormonska sredstva, ki povzročijo umetno menopavzo - zmanjšanje količine estrogena. Kot vzdrževalna terapija se uporabljajo homeopatska zdravila in prehranska dopolnila.

Mercilon

Peroralni kontraceptiv, sestavljen iz kombinacije dezogestrela 0,150 mg in etinilestradiola 0,02 mg. Gestagenska komponenta zavira nastajanje gonadotropnih hormonov, zavira ovulacijo. Količina estrogena se ohranja na enaki ravni.

To zmanjša proliferacijo endometrija, zmanjša krvavitev med menstruacijo. Za zdravljenje fibroidov se uporablja v začetnih fazah z majhno velikostjo vozlišča. V tem primeru nima mehanizmov hormonske samoregulacije. Stabilno hormonsko ozadje in gestageni omogočajo zadrževanje napredovanja tumorja.

Mercilon se jemlje od 1. dne menstruacije v verigi do 21 tablet. Sledi 7-dnevni premor, med katerim se pojavi menstrualni izcedek. Sprejem tablet se nadaljuje, tudi če se izločanje krvi ni ustavilo.

Zdravilo je kontraindicirano pri trombozi ali nagnjenosti k njim, jetrnih tumorjih, v pooperativnem obdobju pri bolnikih, ki ležijo na postelji, med nosečnostjo.

Novinet

Monofazni peroralni kontraceptiv, priporočljiv za majhne fibrome. Sestavljen je iz etinilestadiola in desogestrela. Zavira ovulacijo z zaviranjem gonadotropnih hormonov in prolaktina.

Hkrati se zavira rast miomatoznih vozlov. Dejstvo zaščite pred neželeno nosečnostjo odpravlja enega od dejavnikov tveganja za fibroide - poškodbo mišičnega sloja maternice med splavom.

Režim sprejema vključuje 21 dni od prvega dne menstruacije, 7-dnevni premor in nadaljevanje cikla.

Kontraindicirano v prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za trombozo:

• arterijska hipertenzija;
• srčna ishemija;
• tromboza v zgodovini;
• kršitev lipidne sestave krvi;
• jetrni tumorji;
• tumorji reproduktivnega sistema;
• krvavitev iz nožnice neznanega vzroka;
• kajenje;
• starost po 35 letih.

Marvelon

Vsebuje 0,03 mg etinilestradiola in 0,15 mg dezogestrela. Mehanizem delovanja je enak kot pri drugih peroralnih kontraceptivih. V paketu je 21 tablet, ki jih jemljete po puščici. 7 dni po koncu pretisnega omota začnite z naslednjim. Kontraindicirano pri bolnikih z nagnjenostjo k trombozi, motnjami strjevanja krvi, nosečnosti.

Da bi ustvarili terapevtski učinek, mora biti uporaba Marvelona dolgotrajna in neprekinjena. Brez škode za zdravje se COC lahko uporabljajo do 3 leta zapored. Ne vodijo do regresije miomatoznega vozla, ampak prispevajo k njegovi stabilizaciji.

Ovidon

Sestava vključuje 0,25 mg levonorgestrela in 0,05 mg etinolestradiola. Tablete vsebujejo povečano koncentracijo hormonov, zato imajo izrazitejši učinek na hipotalamo-hipofizni sistem. V ozadju sprejema se medmenstrualne krvavitve ustavijo, sindrom bolečine med menstruacijo se zmanjša, postanejo tudi manj obilne.

Potek sprejema je 21 tablet, ki se jemljejo v določenem vrstnem redu. Med 7-dnevnim premorom se pojavi krvavitev, ki simulira menstruacijo. Po tem se sprejem nadaljuje.

Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, arterijski hipertenziji, hiperkoagulabilnosti, dislipidemiji, onkoloških boleznih.

Rigevidon

To je pripravek etinilestradiola 0,03 mg in levonorgestrela 0,15 mg, ki sta predstavljena z 21 tabletami. Dodatno je še 7 tablet brez hormonov, ki vsebujejo železo za vzdrževanje hemoglobina. Načelo delovanja se ne razlikuje od drugih kombiniranih kontraceptivov.

Vseh 28 tablet v pretisnem omotu jemljemo brez premora med pakiranji, hormoni vstopajo v telo 21 dni, nato pa tablete brez hormonov jemljemo en teden. To načelo vam omogoča, da obdržite ritem in ne pozabite začeti naslednjega tečaja. In železo nadomesti njegovo izgubo skupaj s krvavitvijo.

Logest

Monofazno zdravilo, vsebuje etinilestradiol 0,02 mg, gestoden 0,075 mg. Nanaša se na nizkoodmerna hormonska zdravila. Ščiti pred nosečnostjo in zavira rast vozlov. V enem paketu je 21 tablet, ki jih jemljemo s sedemdnevnim premorom.

Kontraindikacije za sprejem so krvavitve neznanega izvora, tumorji, zlatenica, hemolitična anemija, nosečnost in dojenje. Kot pri vsakem peroralnem kontraceptivu je tudi krvavi izcedek sredi ciklusa možen v prvih treh mesecih. Če se krvavitev poveča, morate obiskati zdravnika.

Lindinet

Kot del etinilestradiola in gestodena v odmerku, podobnem Logestu. Kontraindicirano pri pankreatitisu, sladkorni bolezni, migreni, trombozi v anamnezi, dislipidemiji, akutni ali kronični bolezni jeter. 21 tablet je predpisanih od prve menstruacije, po koncu pavza z madeži, ki spominjajo na menstruacijo. Teden dni kasneje se tečaj nadaljuje.

Triptorelin

Umetno sintetiziran analog gonadotropin-sproščujočega hormona. Blokira sproščanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov iz hipofize, kar zmanjša raven estrogenov in androgenov. Učinek se razvije 3-4 tedne po sprejemu.

Stanje jajčnikov se približuje obdobju menopavze. Miomatozni vozli, ki niso deležni hormonske stimulacije, prenehajo rasti in se lahko zmanjšajo. Triptorelin se ženskam predpisuje za pripravo na kirurško odstranitev fibromiomov.

Neželeni učinki so podobni poteku menopavze:

• vročinski oblivi;
• glavobol;
• čustvena nestabilnost;
• zmanjšana mineralizacija kosti;
• mialgija;
• zaprtje ali driska;
• zmanjšan libido.

Po prenehanju jemanja zdravila stranski učinki izginejo, plodnost se obnovi. Toda z obnovitvijo ravni estrogena se lahko rast vozlov nadaljuje.

Daje se subkutano ali intramuskularno v depo obliki.

goserelin

Sintetični analog GnRH. Uporablja se kot depo hormon. Subkutano v trebuh 3,6 mg enkrat na 28 dni. V drugačnem odmerku pri ženskah se ne uporablja. Delovanje je povezano z zaviranjem sproščanja LH in FSH, kar povzroči zmanjšanje koncentracije estrogenov.

Fibromiom se nazaduje, kar olajša operacijo. Ne morete se omejiti na jemanje hormonov. Po prekinitvi poteka tumor v večini primerov nadaljuje z rastjo.

Neželeni učinki so povezani s pomanjkanjem estrogena, včasih je individualna nestrpnost.

Nafarelin

Analog GnRH spodbuja sproščanje estrogenov na začetku vnosa, nato pa vodi do zmanjšanja, razvije se stanje umetne menopavze, kar povzroči zmanjšanje miomatoznih žarišč. Daje se intranazalno v odmerku 200 mg dvakrat na dan. Začnite jemati od 2. do 4. dneva cikla in nadaljujte vsak dan do 6 mesecev.

Neželeni učinki so podobni zdravilu iz te skupine. Prisotnost izcedka iz nosu ni indikacija za prekinitev zdravljenja.

Buserelin

Sintetični analog GnRH, reverzibilno blokira sproščanje LH in FSH. Koncentracija estradiola v krvi se postopoma zmanjšuje, zmanjša do stanja menopavze, vendar se po prekinitvi hormonskega ozadja obnovi. Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, z intoleranco na sestavine.

Vsake 4 tedne se v mišico injicira 3,75 mg Buserelina v obliki pripravljene suspenzije. Za pripravo na operacijo je tečaj 3 mesece.

levprorelin

Umetno sintetiziran analog GnRH, dajemo intramuskularno, pri peroralnem zaužitju neaktiven. Povzroča stanje umetne menopavze, ki vodi do regresije fibroidov. Uporablja se za pripravo na njegovo odstranitev ali kot alternativa operaciji. Po preklicu se menstrualna funkcija obnovi v 3 mesecih.

Mifepriston

Sintetično antiprogestagensko zdravilo. Povezuje se z receptorji progesterona in blokira njegovo delovanje. Za zdravljenje fibroidov se uporablja v obliki tablet po 50 mg. Uporablja se lahko samo za tumorje do 12 tednov nosečnosti.

Kontraindicirano pri tumorjih jajčnikov, hiperplaziji endometrija, nosečnosti. Neželeni učinki - kršitev mesečnega cikla, amenoreja.

Danazol

sintetični androgen. Blokira nastajanje GnRH vodi do zmanjšanja koncentracije LH, FSH. Jajčniki so depresivni, ovulacije ne pride. Zmanjšana raven estrogena - pride do regresije tumorja.

Možni neželeni učinki v obliki čustvene labilnosti, motenj spanja, motenj menstruacije, amenoreje, vročih utripov, seboreje, aken, povečanja telesne mase. Uporablja se v obliki tablet.

Gestrinon

Ima androgeni učinek, zmanjšuje koncentracijo progesterona, estrogena v krvi. Učinek se razvije v enem mesecu - razvije se atrofija miometrija, krvavitev in bolečina se zmanjšata.

Stranski učinki:

• seboreja;
• akne
• hipertrihoza;
• vročinski oblivi;
• povečanje telesne mase;
• zmanjšanje prsi.

Vzame se v obliki tablet po 2,5 mg na 1. in 4. dan menstruacije. Nato ga jemljejo ob določenih dnevih dvakrat na teden šest mesecev.

Norkolut

Noretisteron - glavna snov zdravila, ima progestogenski učinek, neizražen androgeni in estrogenski. Zmanjša sintezo gonadotropnih hormonov, kar zavira zorenje folikla in ovulacijo. Za zdravljenje fibroidov se 5 mg uporablja od 5 do 15 dni cikla, potek terapije je 6 mesecev.

Neželeni učinki - napihnjenost mlečnih žlez, otekanje, povečanje telesne mase. Kontraindicirano pri raku dojke, spolnih organih.

Duphaston

Progesteronski pripravek vsebuje 10 mg didrogesterona. Pogosteje se uporablja za preprečevanje disfunkcionalnih krvavitev, ki spremljajo fibroide. Predpisano je od 11. do 25. dne cikla, 1 tableta 2-krat na dan.

Dufaston lahko povzroči krvavitev. Za odpravo povečajte odmerek. Neželeni učinki - povečana občutljivost mlečnih žlez, okvarjeno delovanje jeter, alergije, periferni edem. Ni ga mogoče uporabiti za maligne tumorje.

17-OPK

Je oljna raztopina analoga progesterona. Presnavlja se počasneje od nje, zato po vbrizganju v mišico deluje 7-14 dni. Delovanje je enako progesteronu - prenese endometrij iz faze proliferacije v sekretorno. Pri uporabi odmerka za zdravljenje fibroidov pride do atrofije endometrija in zmanjšanja volumna maternice.

500 mg zdravila se daje dvakrat na teden 3-6 mesecev. Učinki se razvijejo v 2 tednih.

Mamozan

Homeopatsko zdravilo, deluje protivnetno, razstrupljevalno, uravnava hormonsko ravnovesje. Vsebuje rastlinske sestavine. Uporablja se pod jezikom. Položite 5-7 granul pred obroki 2-3 krat na dan. Potek sprejema je dolg, z odmori za teden po vsakem mesecu.

epigalat

Biološki dodatek, ki se uporablja pri boleznih ženskih spolnih organov. Aktivna sestavina je katehin zelenega čaja. Pri zdravljenju fibroidov se uporablja 2 kapsuli dvakrat na dan vsaj šest mesecev. Uporablja se v kombinaciji z Indinolom.

Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, individualno nestrpnostjo. To ni zdravilo, vendar se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Indinol

Ima antiestrogeno delovanje, zmanjšuje proliferacijo. Je univerzalni korektor hiperplastičnih procesov. Za zdravljenje fibroidov je potrebna kombinacija z Epigalatom - 1 kapsula vsakega zdravila dvakrat na dan. Kontraindicirano med nosečnostjo, pomanjkanjem laktoze, individualno intoleranco.

Mirena

Intrauterino napravo, ki nenehno sprošča progesteron. To vodi do zmanjšanja hiperplazije endometrija, rahlo zavira rast vozlov in zmanjša količino izgube krvi med menstruacijo. Ima kontracepcijski učinek.

Spirala je nastavljena od 1. do 7. dneva menstruacije do 5 let. Potem ga je treba zamenjati.

Kontraindicirano pri nosečnicah, nosečnicah.

Esmija

Vsebuje selektivni modulator progesteronskih receptorjev, ima antiprogesteronski učinek. Ima neposreden učinek na miomatozna žarišča, zmanjšuje proliferacijo in sproži apoptozo. To vodi do zmanjšanja velikosti tumorja. Uporabite 1 tableto enkrat na dan, tečaj 3 mesece.

Neželeni učinki - glavobol in bolečine v medenici, vročinski utripi, otekanje, utrujenost.

Strategije za ravnanje s stranskimi učinki

Stranski učinki pri uporabi zdravil so neizogibni. Nekateri izraženi iz njih lahko prisilijo, da prekinejo zdravilo. Za boj proti ostalim lahko uporabite simptomatski učinek.

Pomagajo psihoterapevtske seje, normalizacija spanja in počitka, prehrana, zanimive prostočasne dejavnosti.

Primeri režimov zdravljenja

• Miom do 15 mm- namestitev intrauterine naprave ali uporaba COC lahko povzroči zaviranje rasti in celo regresijo vozlišča.
• Fibromiom v kombinaciji s hiperplastičnimi procesi endometrija- pripravki progesterona (Dufaston).
• agonisti GnRH Uporabljajo se kot monoterapija ali v kombinirani terapiji z nadaljnjim prehodom na kirurško odstranitev vozlov.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Fibroidi veljajo za benigne tumorje maternice. Pogosto se pojavi pri ženskah po puberteti, z nastopom menopavze pa je tveganje za bolezen minimalno.

Zdravljenje tumorja je lahko kirurško in medicinsko. Druga možnost je dovoljena, če tumor raste počasi, ženska bo kmalu imela menopavzo, simptomi se ne pojavijo.

Peroralni kontraceptivi za fibroide

Kombinirana zdravila zmanjšajo simptome fibroidov (krvavitve, bolečine). Priljubljena zdravila: Mercilon, Novinet, Marvelon (desogestrel v tandemu z etinilestradiolom), pa tudi rigevidon, ovidon (etinilestradiol skupaj z norgestrelom).

Če zmanjšate velikost neoplazme, bo zdravilo iz te skupine pomagalo, v večini primerov so opazili zmanjšanje vozlišč v primerih, ko maternični miom ni bil večji od 1,5 cm.

Agonisti gonadotropinov

Zdravniki pred operacijo predpišejo agoniste gonadotropin-sproščujočega hormona za zmanjšanje velikosti tumorja, kar zmanjša izgubo krvi. Tumor se lahko zmanjša za polovico in simptomov bo manj. Lečeči zdravnik izbere zdravilo z zdravilno učinkovino: levprorelin, triptorelin, goserelin, buserelin.

Takšna zdravila imajo pomanjkljivost - takoj po koncu zdravljenja se miomatozni vozli obnovijo v velikosti. Dolgoročni neželeni učinki agonistov vključujejo osteoporozo in zaplete zaradi pomanjkanja estrogena.

Antiprogestageni in antigonadotropini

Priljubljen antiprogestagen za maternične fibroide je mifepriston. Zdravilo je predpisano kot zdravilo ali sredstvo za zmanjšanje tumorja, lajšanje neprijetnih simptomov.

Antigonadotropini so redko predpisani, ne vplivajo na velikost fibroidov, zaradi česar so simptomi manj izraziti. Pripravki, ki vsebujejo danazol in gestrinon, lahko povzročijo stranske učinke - akne, rast las na telesu in obrazu.

gestageni

Vsi zdravniki ne menijo, da je primerno uporabljati zdravilo za fibroide iz skupine gestagenov, zdravniki pogosto nasprotujejo imenovanju didrogesterona. Njihovi nasprotniki menijo, da je učinek zdravila koristen, saj pomanjkanje progesterona izzove rast fibroidov.

Drugi gestageni (nor-etisteron, linestrenol, medroksiprogesteron acetat) so predpisani v primeru kombinacije fibroidov in hiperplazije endometrija. Glede na to, da maternični fibroidi rastejo zaradi splošnega neravnovesja in ne zaradi ravni posameznega hormona, je jemanje gestagena primerno za specifične indikacije.

FUS-ablacija materničnih fibroidov

Pri izbiri načina zdravljenja materničnih fibroidov se zdravniki zatečejo k izhlapevanju fibroidov z ultrazvokom. Tehnika velja za neinvazivno in se ne ponavlja. Bistvo postopka je vpliv ultrazvočnega žarka, ki je pod nadzorom MRI usmerjen na fibroidno vozlišče. Tomografija omogoča spremljanje delovanja ultrazvoka na tumor v realnem času.

Opažene so prednosti tehnike:

• ni potrebe po anesteziji;
• brez izgube krvi in ​​travmatizma;
• ohranjena je rodna funkcija;
• visoka učinkovitost tehnike pri velikih in večkratnih fibroidih;
• možnost zmanjšanja velikosti vozlišč za polovico;
• pomanjkanje stranskih učinkov in recidivov;
• hitro okrevanje;
• sposobnost izvajanja posega ambulantno.

Tehnika ne poškoduje maternice, v prihodnosti lahko ženska sama nosi in rodi otroka, med izpostavljenostjo in po njej ni bolečin.

Ko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, daje bolniku priporočila o korekciji prehrane, jemanju imunomodulatorjev in fitopreparatov. Vzporedno je prikazana fizioterapija. Ženski je na voljo niz ukrepov, ki lahko obnovijo zdravje:

• sanacija genitalnih okužb;
• krepitev imunosti z naravnimi sredstvi;
• normalizacija metabolizma;
• normalizacija čustvene komponente zdravja;
• zdravljenje menstrualnih nepravilnosti in anemije.

Najnovejši napredek pri zdravljenju fibroidov

Belgijski strokovnjaki nameravajo na podlagi raziskav izdati inovativno zdravilo za zdravljenje fibroidov, ki se izogne ​​operaciji. Znanstveniki iz Belgije so ustvarili zdravilo EsmyaTM, ki vsebuje ulipristal acetat (uporablja se za nujno kontracepcijo).

Znanstveniki so na podlagi raziskav ugotovili, da nastanek in rast fibroidov nista odvisna samo od ravni estrogena, ampak tudi od progesterona. Takrat so nastale tablete EsmyaTM, ki so bile ponujene skupini žensk, ki so privolile v sodelovanje v poskusu.

550 žensk, ki so se pripravljale na kirurško odstranitev fibroidov, so razdelili v 3 skupine. Udeleženci skupine 1 so 3 mesece prejemali placebo, skupina 2 - EsmyaTM, skupina 3 - injekcije hormonskih blokatorjev. Rezultati so pokazali, da inovativno zdravilo zmanjša velikost tumorja, odstrani simptome. Približno 90% žensk je opazilo pozitiven učinek tablet, približno 50% žensk je v ordinaciji slišalo, da ne potrebujejo operacije.

Učinek tablet je bil podoben kot pri hormonskem blokatorju, le da tablete nimajo stranskih učinkov (valovi vročine, osteoporoza), učinek zdravila EsmyaTM pa traja več kot šest mesecev, po prenehanju injiciranja pa se miomi začeti rasti.

Ljudska zdravila za fibroide

Pri izbiri zdravljenja tumorja za bolnika izkušeni zdravnik ne pozabi na prednosti naravnih pripravkov in ponuja številne posege, ki se izvajajo doma. Spodaj so navedeni učinkoviti recepti za maternične fibroide.

Ognjič je znana rastlina. Za zdravljenje morate narediti decokcijo, v kateri je tampon namočen in vstavljen v nožnico 2 uri trikrat na dan. Pred uporabo pustite, da se decokcija ohladi na sobno temperaturo. Bolje je, da ne uporabljate tamponov, kupljenih v trgovini, ampak domače (zvit in gaza). Odvretek lahko uporabite za izpiranje, tako da ga razredčite s kuhano vodo.

Propolis je zdravilo za fibroide. Pripraviti tinkturo ni težko - morate zmleti 150 g propolisa, premešati s 500 ml alkohola. V temi je treba tinkturo infundirati 2 tedna, nato pa jo filtriramo skozi 2 plasti gaze. Pred spanjem morate vzeti tinkturo propolisa, 1 žlica. Kura traja 10 dni, sledi 3-dnevni premor in kuro lahko ponovite, običajno je potrebnih 5 kur.

Aloja je znana kot domača zdravnica. Uporablja se za zdravljenje vnetnih procesov, vključno z miomi. Vzeti morate debel list rastline, oprati in iz njega iztisniti sok. Nastalo tekočino zmešamo z žlico medu in 3 g propolisa. Zmes segrejemo na parni kopeli na sobno temperaturo, nato pa navlažite tampon, da ga vstavite v nožnico za pol ure. Postopek ponavljajte vsak dan.

Celandin je strupena rastlina, z njimi je treba skrbno ravnati ob upoštevanju odmerka. Za pripravo tinkture vzemite 5 žlic. celandin, 500 ml vodke, 1 žlica. med. Vse sestavine se zmešajo, posoda se postavi 2 tedna na temno mesto.

Čez nekaj časa se lahko začne zdravljenje: pred zajtrkom 1 žlica. tinkturo speremo s kozarcem vode. Vsak tretji dan morate dodati pol žlice tinkture. Ko odmerek doseže 5 žlic, se zdravljenje ustavi. Potek zdravljenja zadostuje za zmanjšanje velikosti fibroidov.

Marijina korenina zdravi fibrome in druge ginekološke bolezni. Tinktura je pripravljena na osnovi alkohola - vzeti morate 50 g korenine in preliti 250 ml vodke. Po 2 tednih lahko tinkturo vzamete trikrat na dan, 1 žličko.

Gorska maternica je rastlina, ki pomaga pri miomih. Zdravilo pripravimo iz 2 žlici. borova maternica, 1 žlička propolisa in 1 skodelico vrele vode. V ohlajeno raztopino pomočimo tampon in ga damo v nožnico. Tamponi se uporabljajo trikrat na dan. Vzporedno lahko v notranjost vzamete decokcijo borovnice.

Zdravljenje s čebulo pomaga pri zapletenih več fibroidih. Večjo belo čebulo naribamo, nato pa v to kašo vmešamo domač tampon in ga damo v nožnico. Občutki so lahko neprijetni, vendar ne boleči, to je treba upoštevati. Približen čas postopka je 40 minut, tečaj je 10 dni.

Za zdravljenje fibroidov z zelišči se uporabljajo nespecifične in protitumorske rastline. Med prve sodijo: pegasta hemaka, čebulica, močvirski petoprstnik, rdeča mušnica, bela omela, ameriški lakonec – te rastline delujejo proti tumorjem v telesu, kjer koli že so.

Drugi vključuje: evropski zyuznik, navadna šandra, gorska maternica, bodičasti tartar, trdovratna slama, nora kumara - zdravi se le tumor maternice (miom). Druga skupina rastlin ni strupena, zelišča uravnavajo hormonsko ravnovesje.

Menstrualni cikel z miomi bo pomagal normalizirati decoction tansy. Za lajšanje bolečin med menstruacijo lahko zbirate, ki vključuje: kamilico, navadni hmelj in zdravilno manšeto.

Med menstruacijo vzamejo navadne bolečine v hrbtu in z atonično maternico - nageljnove žbice in origano.

Zelišča lahko pomagajo, če jih pravilno uporabljamo. Bolnik mora upoštevati priporočila zdravnika za zdrav življenjski slog. Če bolnik zlorablja alkoholne pijače, kadi, potem se ni treba zanašati na pomoč rastlin. Med zdravljenjem je pomembno opustiti slabe navade, zmanjšati telesno aktivnost in se izogibati stresu. Koristne bodo hoje na svežem zraku in plavanje.

Kaj se zgodi, če mioma ne zdravimo

Ženske, ki obiskujejo zdravnika zaradi fibroidov, morajo upoštevati priporočila za preprečevanje rasti tumorja. Če je nosečnost načrtovana, bo zdravnik predpisal zdravilo za normalizacijo hormonskega ozadja, tako da sta možna ovulacija in spočetje.

Če se fibroid pridruži maternici, lahko pride do torzije, ki jo spremljajo bolečine, vrtoglavica in šibkost. To stanje zahteva medicinsko posredovanje.

Drugo tveganje je nekroza vozlov, ki nastane zaradi motenega krvnega obtoka. Simptomi nekroze - zvišana telesna temperatura, huda bolečina, izcedek iz nožnice. Zaplete lahko povzročijo ne le fibroidi, ampak tudi kolpitis, endometritis itd.

Preprečevanje materničnih fibroidov

Glede na seznam dejavnikov, ki lahko povzročijo tumorje maternice, si lahko predstavljate, kakšna priporočila bo zdravnik dal tistim ženskam, ki želijo odpraviti tveganje za fibroide. Izogibati se je treba splavom, takšen poseg izzove rast fibroidov.

Če ima ženska hormonsko neravnovesje, ga je treba pravočasno odpraviti. To lahko rečemo o ginekoloških boleznih - vsako kršitev je treba odpraviti pravočasno. Če želite roditi pri 22 letih, lahko drugi porod načrtujete za 25 let, naslednji - do 35 let, to so ugodni pogoji za žensko in otroka. Shranite prvo nosečnost, zlasti pri mladih ženskah, ki so podedovale miome.

S porjavitvijo kože se ni treba preveč ukvarjati - po 30 letih povišane temperature in prekomerno ultravijolično sevanje škodujejo zdravju žensk.

Pri miomu je priporočljivo uporabljati hormonske kontraceptive, pregradne metode kot kontracepcijo. Spiralni in prekinjeni spolni odnos kot kontracepcijski metodi pogosto spremljata miome.

Maternični fibroidi so benigne neoplazme, ki lahko povzročijo resne reproduktivne težave pri ženskah. Zdravljenje materničnih fibroidov z zdravili zdravniki najpogosteje predpisujejo s konzervativno terapijo. Navsezadnje ima vsak, tudi najbolj nepomemben kirurški poseg določena tveganja in posledice.

Tumor maternice zahteva stalno spremljanje ginekologa in pacientke. V zgodnjih fazah bolezen ni nevarna in je lahko asimptomatska. V tej fazi je pomembno pravočasno odkriti fibrome in začeti ustrezno zdravljenje.

Posledice zanemarjene bolezni so izjemno obžalovanja vredne. Če se rastočega tumorja ne zdravi dlje časa, lahko pride do raka maternice, neplodnosti, motenj sosednjih organov, akutnih vnetnih in nalezljivih bolezni ter zaviranja vseh funkcij reproduktivnega sistema kot celote.

Oglejmo si primere, v katerih so predpisana zdravila za zdravljenje materničnih fibroidov:

• Majhni fibroidi
• Klinične manifestacije so blage
• Sosednji organi delujejo normalno
• Obstajajo kontraindikacije za operacijo

Injekcije in tablete iz materničnih fibroidov se uporabljajo po določeni shemi. V vsakem primeru je individualno in je odvisno od starosti ženske, narave in vrste tumorja, sočasnih bolezni in diagnostičnih rezultatov.

Kot zdravljenje z zdravili strokovnjaki predpisujejo:

• Hormonska zdravila
• Zdravila za vnetje
• Imunostimulanti

hormonsko terapijo

Razvoj materničnih fibroidov je neposredno odvisen od hormonskega ozadja ženske. Navsezadnje visoka raven estrogena izzove nastanek patološkega procesa. Zato kot zdravljenje strokovnjaki predpisujejo zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov in obnavljajo njihovo raven v telesu. Razmislite, kateri hormoni se uporabljajo za fibroide.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Dajanje prednosti tem zdravilom lahko učinkovito zmanjša simptome bolezni, normalizira menstrualni cikel, vpliva na zmanjšanje miomatoznih vozlov in tudi prepreči sočasne bolezni.

Kontracepcijska sredstva, ki se uporabljajo za fibroide, so monofaznega tipa. To pomeni, da imajo glavne snovi v vseh tabletah enega paketa enak odmerek.

Ta skupina kontracepcijskih sredstev vključuje:

• Janine- kontracepcijsko zdravilo z antiandrogenim delovanjem. Zdravilo normalizira menstrualni cikel, pozitivno vpliva na stanje kože, preprečuje anemijo in poveča vsebnost zdravil v krvi. Analogi - C iluet.

• Rigevidon- kombinirana estrogensko-gestenska kontracepcija. Preprečuje nastanek tumorjev, obnavlja cikel menstruacije. Analogi v delovanju so Yarina, Regulon in Zhanin, vendar je progestogenska komponenta za vse drugačna.
• Lindinet 30- kombinirana kontracepcija s progestogensko-estrogenim delovanjem. Gestoden, ki je del tega, je močnejši analog naravnega progesterona. Lindinet ima kontracepcijski učinek in se uporablja kot profilaksa ginekoloških bolezni, kožnih izpuščajev in vnetnih procesov v mlečni žlezi. Analogi - zdravilo Logest.

• Yarina- nizkoodmerno kontracepcijsko sredstvo s progestogensko-estrogenim delovanjem. Yarina z miomom normalizira cikel, blokira ovulacijo, zmanjša bolečino menstruacije, količino krvavitve. Zdravilo je primerno za preprečevanje anemije, raka endometrija in jajčnikov. Pozitivno vpliva na kožo in lajša otekline. Analogi - Midjan. Midian je predpisan za hude edeme in visoko težo bolnikov, ko je raven hormonov motena.
• Jess- monofazni kontraceptiv z antiandrogenim (pozitiven učinek na kožo) in antimineralokortikoidnim (zmanjšanje edema, PMS, bolečine v sklepih) delovanjem. Analogi - zdravilo Dimia.

claira

Klaira z materničnim miomom je zaradi visoke učinkovitosti predpisana precej pogosto, zlasti s sočasno endometriozo. Znižuje raven estrogena v krvi, preprečuje nosečnost in lahko ustavi rast novotvorb.

Qlaira je sestavljena iz naravnih hormonskih sestavin, kar jo razlikuje od drugih COC. To kontracepcijsko sredstvo je predpisano bolnikom v rodni dobi. Med menopavzo uporaba zdravila ni priporočljiva. Pri dolgotrajni uporabi zdravilo obnovi hormonsko ozadje, uravnava mesečni cikel, zmanjša bolečino menstruacije in preprečuje razvoj endometrioze.

Sestava zdravila vključuje 2 hormona: estradiol in dienogest. Ti hormoni zavirajo proces ovulacije in preprečujejo nosečnost.

Zdravilo Qlaira je treba piti v skladu s kontracepcijsko shemo: sprejem se začne od prvega dne cikla, 1 tableta se pije 1-krat na dan ob istem času, med paketi ni odmora.

Mnenja zdravnikov in bolnikov o tem zdravilu:

Aleksander Aleksandrovič, ginekolog

»Pri nekaterih bolnicah se med jemanjem zdravila Qlaira povečajo mlečne žleze. Po 3 pakiranjih zdravila se izcedek med menstruacijo običajno ustavi. Če se to ne zgodi, se posvetujte s svojim specialistom o zamenjavi kontracepcije.

Irina Olegovna, porodničar-ginekolog

»Večina mojih pacientov je bila s tem zdravilom zadovoljna. Pomembno je vedeti, da lahko po prenehanju jemanja kontracepcije do nosečnosti pride zelo hitro. Če torej še ne želite imeti otroka, se morate v prvih mesecih skrbno zaščititi.

Olga, 28 let, bolnik

»Že šest mesecev pijem tablete Qlaira. Stranskih učinkov ni bilo, čeprav so se prsi nekoliko povečale. Imela sem majhne maternične fibrome. Po poteku zdravljenja z zdravilom se je cikel vrnil v normalno stanje, zdravstveno stanje je postalo veliko boljše "

Bysanne

Pogosto so predpisana kontracepcijska sredstva za fibroide. Eden najučinkovitejših hormonskih kontraceptivov je Bysanne. Glavna sestavina dienogesta deluje depresivno na spolne hormone, ki povzročajo rast mišičnega tkiva pri fibroidih in sočasno endometriozo.

Pod vplivom zdravila se sluznica maternice opazno okrepi.

Režim jemanja hormona je enak kot pri drugih kontracepcijskih sredstvih: 1 tableta se vzame 1-krat na dan ob istem času, ne glede na obrok. Z zdravilom se zdravijo približno 6 mesecev.

Visanne je predpisan izključno za miome v kombinaciji z endometriozo. Nima absolutnih analogov.

Utrozhestan

Utrozhestan z miomom maternice je predpisan bolnikom med nosečnostjo. Zdravilo spada med gestagene. Aktivna sestavina je progesteron, ki vpliva na endometrij maternice, zmanjša kontrakcije sten organa in sodeluje pri razvoju zarodka.

Utrozhestan ni kontracepcijsko sredstvo. Lahko pa se predpiše za preprečevanje fibroidov in endometrioze, pa tudi za onkologijo med nosečnostjo pri ženskah. Shema uporabe: 1-2 kapsuli zjutraj in zvečer od 17. do 26. dne menstrualnega ciklusa. Potek terapije je od tedna do dveh.

Neželeni učinki so redki. Vendar pa lahko zdravilo vpliva na ljudi, ki vozijo. Utrozhestan zmanjšuje koncentracijo in upočasnjuje gibanje telesa.

Femoston

Drugo kombinirano hormonsko zdravilo je Femoston.

Predpisano je kot sredstvo proti menopavzi po operaciji za odstranitev fibroidov.

Ženskam je prikazano vzdrževalno hormonsko nadomestno zdravljenje za celotno obdobje pred nastopom menopavze. Femoston vsebuje minimalno količino estrogenov in je varen po operaciji. Zmanjšuje tveganje za zgodnji pojav ateroskleroze, osteoporoze in hipertenzije.

Po amputaciji maternice z miomi je Femoston 1/5 indiciran kot monofazno zdravljenje. Trajanje zdravljenja določi specialist in nima posebnih omejitev. Femoston ima številne kontraindikacije in neželene učinke. Pred uporabo se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Novaring

Vaginalni obroč Novaring se predpisuje bolnikom po odstranitvi fibroidov z ohranitvijo maternice.

Zdravilo je lokalni hormonski kontraceptiv, zato ne vpliva na prebavila. Nuvaring se uporablja za preprečevanje ponovitve fibroidov in endometrioze maternice po operaciji.

Prstan Nuvaring vsebuje spolna hormona estrogen in progesteron. Te snovi vplivajo na delovanje maternice in jajčnikov. Zdravilo ne vpliva na druge organe, zaradi česar je varno za želodec, jetra in črevesje.

Nuvaring je enostaven za uporabo, saj. spremeni le 1-krat na mesec, v nasprotju z dnevnim vnosom COC. Ob dolgotrajni uporabi obnovi menstruacijski cikel, zmanjša bolečino in ne vpliva na težo ženske.

Seveda ima Novaring, tako kot druga hormonska zdravila, svoje kontraindikacije in stranske učinke. Pred uporabo prstana preberite navodila.

Pripravki mifepristona

Nekateri zdravniki verjamejo, da je povišana raven progesterona tista, ki izzove razvoj tumorja. Mifepriston z materničnimi fibroidi normalizira hormonsko ravnovesje in progesteron se zmanjša. Obnovi se kontraktilna funkcija reproduktivnega organa in poveča se tonus maternice. Hkrati pripravki mifepristona ne vplivajo na kostno tkivo.

Zdravilo se uporablja, če velikost tumorja ni večja od 12 tednov, kot priprava na operacijo. Mifepriston vsebuje naslednja trgovska imena: Ginepristone, Genale, Mifeprex, Mifegin.

Zeliščna zdravila

Ali je mogoče jemati zeliščne pripravke za onkologijo? Seveda ja. Takšna zdravila se uporabljajo kot dodatek pri zdravljenju z zdravili. To skupino je mogoče uporabiti kot edino zdravljenje, vendar rezultat v tem primeru ni predvidljiv.

Myomin

Myomin je najnovejše zdravilo naravnega izvora. Deluje na vse vrste onkologije, ki jih povzroča povečana raven estrogena, se lahko upre celo humanemu papiloma virusu. Zaradi glavnih učinkovin:

• Normalizira hormonske procese
• Zavira rast novotvorb, odpravlja vzrok bolezni v tkivih
• Preprečuje delitev tumorskih celic
• Zmanjša velikost fibroidov do 1 cm na mesec
• Povzroča smrt izključno patoloških celic, ne da bi se dotaknil zdravih
• Odpravlja bolečine in normalizira cikel
• Stimulira imunski sistem
• Učinkovito pri fibroidih z endometriozo

Myomin je svojo učinkovitost dokazal s številnimi evropskimi kliničnimi študijami.

Navodila za uporabo zdravila Myomin: 1 tableta zdravila vsebuje indol-3 karbinol in epigalat, ki blago vplivata na bolnikovo telo, ne povzročata stranskih učinkov in zasvojenosti. Vzemite 1 tableto 2-krat na dan z obroki. Ta fitopreparat se aktivno uporablja v boju proti ponavljajočim se manifestacijam bolezni, izključuje njihove recidive.

ciklodinon

Ciklodinon pri miomu maternice se uporablja kot sredstvo za normalizacijo hormonskih ravni. Sestava vsebuje izvleček Vitex, vitamine, alkaloide, eterična olja itd. Zdravilo je učinkovito pri sočasni patologiji fibroidov:

• Hiperplastične spremembe v endometriju
• neplodnost
• Patologije mlečnih žlez

Zdravilo ne more zmanjšati miomatoznega vozla ali ustaviti rasti tumorja. Ciklodinon se uporablja za lajšanje simptomov in obnavljanje ravni hormonov v telesu.

Mastodinon

Mastodinon, tako kot Cyclodinon, se uporablja pri diagnozi materničnih fibroidov kot pomožno sredstvo, ki vpliva na hormonsko ozadje. Mastodinon zaradi svoje edinstvene sestave zvišuje nizko raven progesterona in obnavlja menstrualni ciklus, odpravlja vzrok neplodnosti in rast fibroidov.

Mastodinon je indiciran za:

• Izrazit PMS, glavoboli, bolečine v spodnjem delu trebuha, v prsih
• Menstrualne nepravilnosti
• neplodnost
• Mastopatija
• Miom maternice

Mastodinon je na voljo v obliki tablet in kapljic. Tablete za fibroide vzemite 1 kos. zjutraj in zvečer. Kapljice pijemo 30 kapljic razredčenih. Potek zdravljenja je najmanj 3 mesece.

Mastodinon ne povzroča odvisnosti, vendar ima številne kontraindikacije.

Befungin

Befungin je rastlinski pripravek, sestavljen iz izvlečka brezove glive. Čaga z fibroidi je znana po svojih obnovitvenih lastnostih. Befungin tonizira in krepi telo, stimulira in dviguje imunski sistem, vpliva na procese hematopoeze, metabolizma in lajša bolečine.

Befungin uravnava delovanje ščitnice in trebušne slinavke, normalizira celoten endokrini sistem kot celoto.

Zdravilo je predstavljeno kot raztopina v 100 ml, ki vsebuje 85 mg ekstrakta čage.

Befungin je učinkovit v kateri koli fazi materničnih fibroidov. Odlično lajša simptome bolezni, kot so krvavitve, anemija, bolečine, kožni izpuščaji, težave s prebavili. Primeren je tudi za obnovo telesa po odstranitvi tumorja.

Befungin 2 žlički pred uporabo razredčimo v 150 ml vode. Nato se raztopina pije v 1 žlici. 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja ni časovno omejen. Terapija se izbere individualno.

Remens

Remens za maternične fibroide je predpisan kot dodatno zdravljenje. Ta naravni pripravek je primeren za ženske z menstrualnimi nepravilnostmi, menopavzo, endometritisom in adneksitisom. Sestava zdravila je nehormonska. Remens odpravlja simptome hormonskega neravnovesja, zato se uporablja pri ženskah z izrazitim PMS in v menopavzi.

Razmislite o režimu zdravljenja, ki ga zdravniki sprejmejo za menstrualne nepravilnosti in dolgotrajno vnetje genitourinarnega sistema:

Tri mesece se jemlje 1 tableta 3-krat na dan. Potem je odmor 1 mesec in lahko ponovite tečaj.

Remens odlikuje varnost, pomanjkanje stranskih učinkov.

Komplementarna terapija z zdravili

Poleg hormonskih zdravil se pri zdravljenju fibroidov uporabljajo sočasna zdravila, kot so:

• Wobenzym Uporablja se pri miomih kot kombinirani encimski pripravek na osnovi rastlinskih in živalskih celic. Vpliva na imunski odziv telesa pri vnetju, blaži otekline, lajša bolečine, zmanjšuje stranske učinke pri jemanju hormonov, izboljšuje lastnosti krvi in ​​pospešuje celjenje tkiv. Wobenzym z miomom maternice je predpisan v 2 mesecih, vendar le s kompleksnim vnosom COC. Neželeni učinki med uporabo so redki.

• Tranexam predpisujejo zdravniki za krvavitve iz maternice. Zdravilo zmanjšuje močne menstruacije, odpravlja krvavitev nejasne narave, lahko se uporablja med nosečnostjo. Tranexam vsebuje traneksamično kislino, ki deluje na strjevanje krvi in ​​ustavlja krvavitve.

(bolezen se imenuje tudi fibroidi , leiomiom ) je benigni tumor, ki se manifestira v mišičnem sloju maternice, imenovanem miometrij . Mioma je nekakšen preplet, v katerem so gladkomišična vlakna naključno prepletena med seboj, posledično pa nastane zaobljen vozel. Takšni vozli včasih dosežejo zelo velike velikosti in lahko celo tehtajo več kilogramov. Premer takih vozlišč se giblje od nekaj milimetrov do velikosti nekaj centimetrov.

Tumor je hormonsko odvisen in se pojavi pri ženskah v rodni dobi. Najpogosteje se ženske, stare od trideset do petinštirideset let, iz lastnih izkušenj naučijo, kaj so maternični fibroidi. V zadnjem času pa zelo pogosto govorimo o pomlajevanju tega pojava. Do danes predstavljajo maternični fibroidi približno trideset odstotkov vseh bolezni ginekološke narave.

Vzroki materničnih fibroidov

Danes strokovnjaki govorijo o hormonski teoriji, ko gre za nastanek in nadaljnji razvoj materničnih fibroidov. Morfološke spremembe v miometriju se pojavijo kot posledica motenj izločanja, pa tudi presnovne transformacije . Poleg tega je pomembno razmerje frakcij estrogena. Tudi spodbuda za nastanek materničnih fibroidov je kršitev imunske reaktivnosti telesa, ki se pogosto pojavi v prisotnosti kroničnih žarišč okužbe. Pomembna je tudi dedna nagnjenost k tej bolezni. Poleg tega so lahko vzroki, ki izzovejo nastanek bolezni , slabe okoljske razmere, , vnetje genitalnega področja, kompleks.

Dokazano je, da se miomatozni vozli lahko oblikujejo že v fazi embrionalnega razvoja. Celice, ki so predhodnice materničnih fibroidov, rastejo več let. Njihova rast spodbuja aktivnost jajčnikov, ki je posledica izpostavljenosti estrogen in . Struktura materničnih fibroidov ni enaka. Če upoštevamo razmerje vezivnega in mišičnega tkiva, vozlišča običajno razdelimo na fibroidi , fibroidi in fibroidi .

Razvrstitev glede na rast vozlišč in njihovo lokalizacijo poteka na naslednji način: submukozni miomatozni vozli , ki se razvijajo in rastejo v maternični votlini in jo nato deformirajo, pa tudi subserozni vozli ki rastejo proti trebušni votlini. Včasih med rastjo miomatoznega vozla nastane stratifikacija materničnega ligamenta. V tem primeru se pokliče vozlišče intraligamentarni miomatozni . Intersticijski miomatozni vozli izraščajo iz srednje plasti miometrija in se nahajajo v debelini miometrija. Če ocenimo lokalizacijo in širino baze vozlov ter velikost intramuralne komponente, ločimo tudi več vrst submukoznih fibroidov.

Simptomi materničnih fibroidov

Če se bolnik razvije submukozni fibroidi maternice , simptomi tega stanja so izraženi v podaljšani menstruaciji, za katero je značilna prisotnost strdkov, pa tudi metroragija, ki izzove manifestacijo anemije pri bolniku. Tudi med maternico pri ženskah z materničnimi fibroidi se v spodnjem delu trebuha pojavijo krči, vlečne bolečine. V nekaterih primerih zaradi krčenja maternice pride do izgona miomatoznega vozla samovoljno. V procesu izhoda iz miomatoznega vozla ženska čuti zelo intenzivno bolečino, podobno krčenju. Submukozni fibroidi maternice in zelo pogosto jih ni mogoče kombinirati: njegova prisotnost ogroža spontani splav in posledično.

Včasih majhna subserozni miomatozni vozli zelo dolgo časa sploh ne kažejo določenih simptomov. Vendar pa je v procesu njihovega razvoja in rasti prehrana tumorja včasih motena, možno je zasukati steblo vozla. V tem primeru bolnik začne izražati maternične fibroide. Simptomi so podobni zgoraj opisanim: nelagodje v spodnjem delu trebuha, ostre ali nadležne bolečine, ki se občasno pojavijo. Takšna bolečina se lahko daje nogi, perineumu, ledvenemu delu. Če je že prišlo do torzije noge miomatoznega vozla ali je prišlo do območja nekroze, se bolečina manifestira veliko bolj intenzivno. Ženska v tem primeru se lahko pritoži nad simptomi "strogega trebuha"

Če pride do materničnih fibroidov intersticijski-subserozni miomski vozli , potem je za takšne formacije značilna manj izrazita nagnjenost k destruktivnim spremembam. Zato se takšne formacije morda dolgo ne manifestirajo. Vendar vozlišča postopoma rastejo do zelo impresivnih velikosti: lahko dosežejo premer do 25 cm, v tem primeru se ženske pritožujejo zaradi občutka hude težnosti in hudega nelagodja v spodnjem delu trebuha, in ko vozlišče raste, bolnikovo trebuh se lahko poveča.

Bolečina se kaže kot posledica raztezanja peritoneuma maternice. Poleg tega naraščajoči vozli pritiskajo na živčne pleksuse v medenici. Akutna bolečina se pojavi, če pride do kršitve krvnega obtoka v miomatoznih vozlih. Glede na lokacijo vozlišč lahko pride do kršitve funkcij organov, ki se nahajajo poleg njih.

Če miomatozno vozlišče raste spredaj, lahko bolnik razvije disurične pojave. Ženska se preveč pritožuje, mehur pa ni popolnoma izpraznjen. Možna je tudi akutna retencija urina. Včasih lahko pritisk fibroidov moti gibanje črevesja. V prisotnosti subseroznih miomatoznih vozlišč je menstrualna funkcija motena relativno redko. Če pa ima bolnik več subseroznih miomskih vozlov , je kontraktilnost miometrija motena, pojavi se meno- in metroragija.

Z intersticijskimi miomatoznimi vozlišči se maternica poveča, kontraktilnost miometrija pa se znatno spremeni. Praviloma se pri ženskah s takšnim miomom maternice simptomi bolezni kažejo z obilno in zelo dolgotrajno menstruacijo. Včasih se med menstruacijo pojavi izcedek iz genitalij.

Zaradi stalne velike izgube krvi pri bolnicah z materničnimi fibromi se pojavi anemija. Ta pojav se lahko pojavi brez močne krvavitve med menstruacijo. Dejstvo je, da se v povečani maternici zaradi vozlišč odlaga kri. Ženske z velikimi materničnimi fibroidi se pritožujejo tudi zaradi močnega srčnega utripa, ki se pojavi v ležečem položaju zaradi sindroma spodnje vene cave. Obstaja tudi bolečina, povečanje trebuha, urin se lahko zadrži ali manifestira .

Pomembno je upoštevati, da maternični fibroidi negativno vplivajo na potek nosečnosti. Ženske, ki imajo maternične fibroide in nosečnost, trpijo zaradi fetoplacentalne insuficience. Pogosto jim grozi spontani splav. Najbolj negativen učinek materničnih fibroidov vpliva, če se posteljica nahaja v projekciji miomatoznega vozla. Posledica tega je motnja v delovanju in strukturi posteljice, plodu pa se lahko dovaja nezadostna količina kisika. Če obstaja zelo veliko tveganje za zaplete, tako za žensko kot za plod, se vprašanje ohranjanja nosečnosti odloča individualno. Med ohranjanjem nosečnosti se individualno odloča tudi o hospitalizaciji ženske in uporabi . Če ni kontraindikacij, je pri miomu maternice možen tudi naravni porod.

Diagnoza materničnih fibroidov

Trenutno ehografija velja za najučinkovitejšo metodo za diagnosticiranje materničnih fibroidov. Za potrditev diagnoze se opravi tudi ultrazvočni pregled. Topografsko lokacijo miomatoznih vozlov določimo z uporabo ultrazvočnih tomografov, s pomočjo katerih lahko pridobimo informativno tridimenzionalno sliko. Metoda hidrosonografije omogoča razlikovanje materničnih fibroidov od endometrijskih polipov. S to metodo je mogoče ugotoviti, kje se nahaja submukozno vozlišče in kako deformirana je maternična votlina.

Poleg tega za razlikovanje bolezni od drugih bolezni - tumorjev, povečanih bezgavk - omogoča računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco.

Metoda histeroskopije se uporablja za natančno identifikacijo majhnih submukoznih vozlov.

Za izključitev patologije sluznice cervikalnega kanala in endometrija se izvede kiretaža maternične sluznice in histološki pregled strganja. V nekaterih primerih so predpisani tudi bolniki .

Zdravljenje materničnih fibroidov

Če ima ženska majhen miom maternice, vprašanje potrebe po zdravljenju obravnava ginekolog individualno. Na splošno se zdravljenje materničnih fibroidov izvaja le v 10-20% primerov, v drugih primerih pa se uporablja čakalni odnos in redno spremljanje.

Vsekakor pa bi morale ženske redno obiskovati zdravnika in vsaj enkrat letno spremljati stanje z ultrazvočnim pregledom. Poleg tega mora ženska jasno razumeti, kaj so maternični fibroidi, in razumeti, katere metode preprečevanja nadaljnjega razvoja materničnih fibroidov lahko pomagajo upočasniti razvoj bolezni.

V tem primeru je treba omejiti porabo hrane in ogljikovi hidrati , ne jejte preveč začinjene in slane hrane. Če se pri ženski razvijejo maternični fibroidi, obstajajo kontraindikacije za sončenje in solarij. Pri materničnih fibroidih, zelo previdno, morate predpisati masaže, izvajati fizioterapijo. Tudi ženskam so predpisani vitamini po posebnem urniku, ki ga določi lečeči zdravnik. Pri materničnih fibroidih obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo hormonskih kontraceptivov.

Za zaustavitev rasti materničnih fibroidov, kot tudi za zdravljenje menometroragije in anemije, se uporablja konzervativno zdravljenje. V bistvu se za zdravljenje materničnih fibroidov uporabljajo zdravila - derivati 19-norsteroidi , ki prispevajo k zmanjšanju materničnih fibroidov. Posledično krvavitev postane manj obilna, raven pride nazaj v normalno stanje.

Če bolezen bistveno poslabša splošno kakovost življenja ženske, je v tem primeru priporočljivo odstraniti maternične fibrome. Odvisno od resnosti bolezni se izvaja kirurška odstranitev materničnih fibroidov ali maternice kot celote. Zelo pogosto se operacija izvaja z laproskopskim dostopom, ki je najmanj travmatičen. V bolj redkih primerih se uporablja operacija Vendar je ta metoda relativno travmatična.

Zdravniki

Zdravila

Preprečevanje materničnih fibroidov

Najpomembnejša točka pri preprečevanju materničnih fibroidov je treba šteti za redne preglede pri ginekologu in ultrazvočne študije, ki pomagajo prepoznati bolezen v zgodnji fazi. Posledično je mogoče takoj začeti zdravljenje bolezni in preprečiti kasnejši pojav neplodnosti, raka in številnih drugih zapletov materničnih fibroidov. Dokazano je, da se maternični fibroidi zelo pogosto pojavijo pri ženskah, ki so nekoč imele splav. Zato je za preprečevanje materničnih fibroidov potrebno kompetentno pristopiti k vprašanju kontracepcije.