Po katerih znakih je mogoče ugotoviti pojav meningitisa pri otroku. Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste diagnostičnih raziskovalnih metod Kako se meningitis razvija

Meningitis je bolezen, ki jo povzročajo mikrobi: virusi, bakterije, redkeje glive. Nihče ni imun na njegov videz, vendar so otroci in mladostniki najbolj dovzetni za bolezen, zlasti tisti, ki imajo prirojene ali pridobljene možganske patologije. Starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in kronično moteno oskrbo možganov s krvjo prav tako pogosto trpijo zaradi meningitisa. Prvi znaki te bolezni bi morali biti znani vsem.

Kako se meningitis prenaša?

Virus lahko pride do osebe s kapljicami v zraku, z vodo in hrano, ki ni bila ustrezno toplotno obdelana, z ugrizi žuželk ali s stikom. Tudi, ko je v telesu dlje časa, se lahko aktivira in prodre v možgansko membrano iz limfocitov ali živčnih celic z oslabljeno imunostjo (to so virusi herpesa, Epstein-Barr, citomegalovirus). Če obrambni sistemi virusu zadostno odbijejo virus, se meningitis ne bo razvil.

Bakterijski meningitis se najpogosteje pojavi, ko se patogen razširi na možganske membrane iz ušesne votline z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, iz nosu - z gnojnim rinitisom, iz sinusov. Lahko se prinese iz krvi med sepso in pride tudi neposredno na lupino s prodorno rano lobanjske votline ali hrbtenice.

Če jih ujamete od bolnika, je skoraj nemogoče. Največ, kar dobite, je virusna nezapletena bolezen, ki bo v obliki SARS, črevesnih okužb, herpetičnih izbruhov, pa tudi ošpic, noric, mumpsa in drugih virusnih okužb. Zbolite lahko, če je imunski sistem zelo oslabljen ali če je povzročitelj zelo agresiven. Torej, če je vaš otrok imel stik v otroški ekipi z drugim dojenčkom, pri katerem so ga kasneje odkrili, bi to morali vedeti vi, vendar zaradi tega ne smete paničariti. Lahko se omejite le na profilaktično uporabo Arbidola, Anaferona ali Groprinosina. V nos lahko kapljate kapljice interferona.

Če se je meningitis razvil kot zaplet drugih gnojnih bolezni, ni nalezljiv. To pomeni, da če ste se pogovarjali s sorodnikom, ki se je razvil kot posledica nezdravljenega ali nepravilno zdravljenega vnetja srednjega ušesa, sinusitisa (ali drugega sinusitisa), pljučnice, ne morete skrbeti zase. Samo ena bakterija, meningokok, ki povzroča infekcijski meningitis (imenovan tudi epidemični meningitis), se lahko prenaša z ene osebe na drugo. Vir je lahko prebolela meningokokna okužba (lahko se kaže v obliki izcedka iz nosu in vnetega grla, lahko v obliki izpuščaja ali v obliki meningitisa) ali nosilec te bakterije. Baklice »oddaja« z govorjenjem, kašljanjem in kihanjem. Okužijo se ljudje, ki so bili v tesnem stiku s takšno osebo: sorodniki ali otroci v otroški skupini. Med njimi so izbruhi meningitisa. Če ste vi ali vaš otrok imeli stik z osebo, za katero je bilo ugotovljeno, da se nujno posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni o profilaktičnih antibiotikih - ali je to indicirano v tem primeru in kdaj imate morda meningitis.

Prvi znaki in simptomi te bolezni

Začetni simptomi bolezni so lahko izcedek iz nosu, slabo počutje, šibkost, kašelj. Lahko se pojavi izpuščaj: takšen, ki bi bil značilen za norice, herpes ali pasavce. Če se vam pojavi temno rdeč, rjav ali črn izpuščaj, ki ne srbi ali boli ali postane bolj bled, ko se koža pod njim raztegne, takoj pokličite 911: lahko gre za meningokokni meningitis, katerega prvi znaki se lahko pojavijo veliko pozneje.

Šteje se za zgodnje:

Pojav hudega glavobola, ki ga za kratek čas ublažijo zdravila proti bolečinam, poslabša oster zavoj glave, močna svetloba, glasni zvoki;

Povišana telesna temperatura (obvezen znak meningitisa);

Slabost, bruhanje, ki se pojavita v ozadju glavobola, ne spremljata driska.

Kasneje se lahko pojavijo: v obliki vznemirjenja in neustreznosti ali, nasprotno, v obliki stanja, ko je človeka težko prebuditi; konvulzije, blodnje, halucinacije. Pri dojenčkih se izboči velik fontanel, postanejo zaspani, nočejo jesti in piti, nočejo iti na roke, ampak ležijo z glavo vrženo nazaj.

Vsebina

Vnetni proces membran možganov ali hrbtenjače lahko deluje kot neodvisna bolezen ali zaplet, vendar vedno zahteva takojšnje zdravljenje - v nasprotnem primeru smrtni izid ni izključen. Pravočasno zdravljenje meningitisa je mogoče začeti le s hitrim odkrivanjem simptomov. Kako se ta bolezen manifestira pri odraslih?

Prvi znaki meningitisa pri odraslih

Klinično sliko bolezni določa vzrok njenega razvoja, vendar so v začetni fazi v večini primerov simptomi izbrisani ali nespecifični. Zdravniki odraslim svetujejo, naj bodo pozorni na meningealni sindrom, ki vključuje:

  • difuzna cefalgija - intenziven razširjen glavobol, ki ga poslabšajo zunanji dejavniki;
  • bruhanje brez predhodne slabosti, ki ne olajša splošnega stanja;
  • letargija, zaspanost;
  • vznemirjenost, tesnoba (redko).

Naštete simptome meningitisa pri odraslih je mogoče zlahka zamenjati z znaki hipertenzije, duševnega stresa in številnih drugih bolezni, zato je mogoče samostojno postaviti diagnozo šele z razvojem bolezni. Njegove pogoste manifestacije vključujejo:

  • togost (hipertoničnost) okcipitalnih in vratnih mišic, zlasti pri nagibanju glave;
  • hiperestezija - povečana občutljivost na zvoke, svetlobo, dotik;
  • bolečine v očeh pri premikanju, pritisk na zaprte veke;
  • halucinacije;
  • izguba apetita;
  • mrzlica, vročina;
  • bolečine v sklepih, mišicah;
  • zamegljenost zavesti.

Simptomi so odvisni od vrste meningitisa

Če se na začetni stopnji razvoja bolezen zlahka zamenja s prehladom ali respiratorno virusno okužbo, potem z napredovanjem klinična slika postane bolj specifična. Pomemben simptom pri meningitisu pri odraslih je nezmožnost poravnave noge, ki je upognjena v kolenskem in kolčnem sklepu za 90 stopinj, v ležečem položaju (Kernigov test). Dodatno preverijo zgornji simptom Brudzinskega: upogib stegna in spodnjega dela noge hkrati s pasivnim dvigom glave (tudi v ležečem položaju). Druge manifestacije meningitisa so odvisne od njegove vrste.

Aseptično

Če povzročitelja vnetnega procesa ni mogoče identificirati (večinoma virusi - ne bakterije), zdravnik postavi oznako "serozni meningitis" ali "aseptični". Glavna težava je težava pri določanju povzročitelja okužbe in izbiri pravilnega zdravljenja, zato je v večini primerov zdravljenje pri odraslih simptomatsko in z uporabo antibiotikov, ki so bolj škodljivi. Serozna oblika je razdeljena na:

  • primarni- se razvije pod vplivom enterovirusov;
  • sekundarni- je zaplet okužb (ošpice, gripa, herpes, mononukleoza itd.).

Ni izključen vpliv gliv (toksoplazma, ameba) in zelo redko je povezava z bakterijsko okužbo (tuberkuloza, sifilis). Pri odraslih se glavni vzrok štejejo za oslabljeno imunost in kronične bolezni. Stopnja nalezljivosti je visoka, glavni načini so zračni, gospodinjski, vodni. Simptomi se razvijejo v 2-10 dneh, bolezen je počasna, kar jo razlikuje od drugih vrst meningitisa. Klinična slika aseptičnega meningitisa je nespecifična:

  • glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • letargija;
  • smrkav nos;
  • angina;
  • kožni izpuščaj (redko);
  • astenija (sindrom kronične utrujenosti, nestabilnost razpoloženja, izguba sposobnosti duševnega stresa).

Kriptokokni

Povzročitelj te vrste meningitisa je gliva kvasovka, ki vstopi z vdihavanjem prahu: okužba se ne pojavi od osebe do osebe. Glavni prenašalci so golobi in ptičji iztrebki. V nevarnosti so odrasli z imunsko pomanjkljivostjo, moški. Prvo žarišče vnetja so bronhiji in pljuča, nato se okužijo bezgavke, nato pa se gliva hematogeno širi po telesu. Pomembna značilnost kriptokoknega meningitisa so naraščajoči simptomi duševnih motenj:

  • apatijo nenadoma nadomesti stanje hiperaktivnosti;
  • obstajajo znaki agresivnega vedenja;
  • pacient pade v depresivno stanje;
  • pogosto imajo napade panike;
  • v ozadju halucinacij se rodi manija preganjanja, izgubi se povezava z resničnostjo;
  • razvija se dezorientacija v prostoru.

Inkubacijska doba bolezni je 2-20 dni. Kriptokokni meningitis se pri odraslih začne z izrazito cefalalgijo, pri nekaterih bolnikih pa je šibka. S hudo poškodbo možganskih ovojnic v prvih dneh oseba pade v komo. Glavna simptomatologija vseh oblik meningitisa se kaže v celoti: s povišano telesno temperaturo, slabostjo, fotofobijo, ki se postopoma povečuje.

Virusno

Povzročitelji so virusi Coxsackie, ECHO iz družine pikornavirusov. Okužba se pojavi s hrano, vodo, umazanimi rokami, kapljicami v zraku. Odrasli se redko okužijo, povečana incidenca je opazna spomladi in poleti. Splošna klinična slika je podobna prehladu, kar otežuje postavitev diagnoze. Prvi simptomi virusnega meningitisa so zvišana telesna temperatura in huda zastrupitev. Temperatura se normalizira po 3-5 dneh, od 2. dne pa se pojavijo bolj specifični znaki:

  • intenziven glavobol;
  • pogosto bruhanje;
  • povečano vzburjenje, nemir;
  • bolečine v trebuhu, grlu;
  • kašelj, izcedek iz nosu;
  • hiperestezija;
  • simptomi Brudzinskega, Kerniga.

Meningokokna

Vir okužbe je človek (bolnik in nosilec), mehanizem prenosa bolezni je po zraku. Povzročitelj je gramnegativni diplokok, ki s krvjo ali limfo vstopi v osrednje živčevje. Nekaj ​​ključnih točk:

  • Moški zbolijo pogosteje kot ženske.
  • Večina okuženih nima izrazitih simptomov: generalizirana oblika je opažena v enotah, manifestacije nazofaringitisa (kataralno vnetje sluznice) - v 1/8 dela.

Patogeneza meningokokne oblike je povezana s smrtjo patogenov, med katerimi se sproščajo toksini. Vplivajo na žile mikrocirkulacijske postelje, kar vpliva na stanje vitalnih organov: zlasti ledvic, jeter in možganov. Pri odraslih so glavni simptomi meningokoknega meningitisa, ki traja 2-6 tednov, naslednji:

  • močno povišanje temperature;
  • ponavljajoče se bruhanje centralnega izvora (povezano s poškodbo centralnega živčnega sistema);
  • povečan intrakranialni tlak in glavobol;
  • morbiliformni izpuščaj (pojavi se prvi dan, izgine po 1-2 urah);
  • nezavestno stanje;
  • krči okončin;
  • obsežne krvavitve, nekroza (smrt tkiva) kože;
  • hematomi;
  • strabizem (s poškodbo lobanjskih živcev);
  • uveitis (vnetje žilnice očesa).

Simptomi meningitisa pri odraslih z meningokoknimi lezijami so odvisni od resnosti bolezni: možno je, da se do konca 1. tedna razvije koma. Posebej izrazita je paraliza očesnih mišic, hemiplegija (enostranska izguba sposobnosti samovoljnih gibov z levimi ali desnimi udi). Rezultat je smrt po pogostih krčih. Z ugodnim potekom meningitisa v 2. tednu temperatura pade, bolnik preide v fazo okrevanja.

pnevmokokni

Glede na razširjenost med gnojnimi vrstami meningitisa pri odraslih je pnevmokokni 2. mesto, slabše od meningokoknega. Smrtnost te bolezni je bila pred pojavom antibiotikov absolutna, v sodobni nevrologiji doseže 50%, če se je zdravljenje začelo pozno. Okužba se pojavi po kapljicah v zraku, klinična slika pnevmokoknega meningitisa je sestavljena iz več skupin simptomov:

  • splošna nalezljiva;
  • meningealni;
  • cerebralna.

Cefalgija je lokalizirana predvsem v frontotemporalnem režnju, ima razpočen značaj. Stoletja se širijo venske mreže. Opažene so motnje zavesti, konvulzije, epileptični napadi. Vse to so cerebralni znaki okužbe z meningitisom pri odraslih. Značilnosti pnevmokokne oblike so tudi splošni nalezljivi simptomi:

  • mrzlica, febrilna temperatura, letargija;
  • anoreksija, bleda koža, zavračanje pitja;
  • modre okončine;
  • nihanje krvnega tlaka, motnje pulza (huda aritmija);
  • hemoragični izpuščaj na koži (roseolous-papularni elementi), ki med okrevanjem izgine počasneje kot pri meningokokni okužbi.

Stafilokokna

Okužba s to vrsto gnojnega meningitisa pri bolnikih in nosilcih poteka s kapljicami v zraku, stikom ali s hrano. Visoka incidenca je značilna za novorojenčke do 3 mesece - odrasli redko naletijo na stafilokokno obliko. Njegova značilnost je neugodna prognoza (smrt tudi s pravočasnim zdravljenjem z verjetnostjo 30%). Tudi po okrevanju ostanejo pojavi organskih lezij centralnega živčnega sistema. Klinično sliko stafilokoknega meningitisa sestavljajo naslednji simptomi:

  • močno povišanje temperature na 40 stopinj;
  • slabost, ponavljajoče se bruhanje;
  • izguba zavesti (do kome);
  • hiperestezija;
  • tremor okončin;
  • konvulzije;
  • težko dihanje, hrupno plitvo dihanje (zaradi možganskega edema).

tuberkulozen

Prodiranje okužbe v možganske ovojnice se pojavi s krvjo (hematogena pot) v prisotnosti tuberkuloznega žarišča - prirojenega ali pridobljenega. Razvoj bolezni se začne s sejanjem baze možganov, kar vodi do kopičenja želatinoznega eksudata v subarahnoidnem prostoru in povečanja volumna cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Tuberkulozni meningitis je nevaren zaradi nepopravljive poškodbe živčnega sistema. Nekaj ​​odtenkov:

  • Bolezen prizadene predvsem ljudi z imunsko pomanjkljivostjo.
  • Pri odraslih se tuberkulozni meningitis diagnosticira manj pogosto kot pri otrocih in mladostnikih.

Najredkejša klinična oblika je spinalna, za katero so značilne hude bolečine v predelu hrbtenice, težave pri uriniranju, fekalna inkontinenca in motnje gibanja. Pogoste simptome lahko razdelimo glede na stopnje razvoja bolezni. Prodromal traja do 2 tedna (redko - do 4) in je mogoče ločiti tuberkulozni meningitis od drugih vrst. Zanjo so značilni takšni znaki:

  • večerna cefalalgija;
  • splošno slabo počutje, astenija;
  • slabost, bruhanje;
  • subfebrilna temperatura (37-38 stopinj).

V prodromalni fazi tuberkuloznega meningitisa, niti pri odraslih niti pri otrocih, tuberkulozna oblika ni prepoznana - to se zgodi v obdobju draženja. Traja 8-14 dni, manifestira se (začne) z zvišano telesno temperaturo (temperatura se dvigne na 39 stopinj), intenzivno cefalalgijo. Glavni simptomi vključujejo:

  • fotofobija;
  • bruhanje "vodnjak";
  • anoreksija;
  • hiperakuzija (občutljivost na zvoke);
  • spontano nastajanje in izginotje rdečih pik na telesu;
  • togost vratnih mišic;
  • zamegljen vid;
  • povešenost zgornje veke.

Sčasoma postanejo manifestacije obdobja draženja tuberkuloznega meningitisa pri odraslih bolj izrazite, zlasti meningealne (simptomi Brudzinskega in Kerniga). Do konca te stopnje ima bolnik zmedenost, letargijo. Zadnja stopnja (terminalna) je še posebej pogosto opažena pri tuberkuloznem meningoencefalitisu in ima naslednje simptome:

  • tahikardija, aritmija;
  • motnje dihanja;
  • razširitev zenice;
  • popolna izguba zavesti;
  • spastična paraliza;
  • dvig temperature na 41 stopinj;
  • smrt zaradi paralize dihalnih in vaskularnih centrov.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene membrane možganov in s tem povzroči vnetje v njih. Lahko se pojavi neodvisno in kot okužba iz drugega žarišča.

Bolezen ima 5 različnih oblik, lahko je bakterijska, virusna, glivična. Po naravi vnetnega procesa - gnojni in serozni.

Ob najmanjšem sumu na razvoj meningitisa je treba odraslega ali otroka čim prej odpeljati v bolnišnico, saj se bolezen zdravi le v bolnišnici pod nadzorom izkušenih zdravnikov.

Zdravljenje meningitisa se mora začeti od trenutka, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni, saj so njegove posledice zelo nevarne za osebo, ne glede na starost. Otroci pogosteje zbolijo za meningitisom, ker njihova imunost ni dovolj razvita in je krvno-možganska pregrada nepopolna, za razliko od odraslih.

Vzroki za meningitis

Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija meningokok, ki spada v rod Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke. Vir okužbe so nosilci okužbe, ki se prenašajo s kapljicami v zraku.

Meningokoki skupine A so najbolj patogeni in ob okužbi povzročijo razvoj hudega poteka meningokokne okužbe. Pri otrocih so vzrok meningitisa predvsem enterovirusi, ki pridejo v telo s hrano, vodo in umazanimi predmeti. Lahko se razvije v ozadju ali.

Bolezen se lahko prenaša med porodom, kapljično po zraku, skozi sluznice, umazano vodo, hrano, ugrize glodalcev in različnih žuželk. Okužiš se lahko tudi s poljubom.

Sekundarni meningitis se pojavijo, ko okužba vstopi v možgane iz drugih žarišč vnetja - furuncle, osteomielitis itd. Bolj kot drugi so za to okužbo bolj dovzetni moški in otroci, mlajši od 10 let.

Simptomi meningitisa

To je zelo nevarna bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, kar povečuje tveganje za nastanek te bolezni. V zvezi s tem je pomembno poznati prve simptome meningitisa, pa tudi, kako se manifestira pri otrocih in odraslih. Pravočasno odkrit meningitis in njegovi simptomi bodo pomagali pravočasno poiskati zdravniško pomoč, kar bo zmanjšalo možne zaplete.

Trajanje inkubacijske dobe za meningitis je odvisno od glavnega patogena, pri meningokokni okužbi je 5-6 dni, v nekaterih primerih se obdobje poveča na 10 dni.

Simptomi bakterijske oblike se običajno pojavijo nenadoma. Simptomi virusnega tipa se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma v nekaj dneh.

Najpogostejši zgodnji znaki meningitisa pri odraslih so:

  • močan in vztrajen glavobol;
  • visoka telesna temperatura;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • togost vratnih mišic - težko ali nemogoče upogibanje glave;
  • težko dihanje, pogost utrip, cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • povečana občutljivost na svetlobo in zvok;
  • slabost in bruhanje, splošna šibkost, izguba apetita.

Izražen je meningealni sindrom Kernigovi in ​​Brudzinski simptomi.

  1. Kernigov simptom (nezmožnost poravnave noge, upognjene v kolčnem in kolenskem sklepu), bolečina pri pritisku na zrkla.
  2. Simptom Brudzinskega(ko poskušate nagniti glavo naprej v ležečem položaju, se noge upognejo v kolenih, ko pritisnete na pubis, se noge upognejo v kolenskih sklepih).

Bolniki ležijo na boku, glava je močno vržena nazaj, roke so pritisnjene na prsi, noge pa so upognjene v kolenih in pripeljane do trebuha ("Položaj psa kazalca"). Meningitisa in meningokokne septikemije ni mogoče vedno takoj prepoznati, saj so simptomi zelo podobni gripi. Pomembno je razumeti, da lahko bolezen spremljajo drugi simptomi, kar lahko oteži samodiagnozo.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Pri otroku ni lahko posumiti na meningitis, saj se še ne more pritoževati nad simptomi, ki ga motijo.

Pri majhnem otroku je lahko znak meningitisa visoka vročina, razdražljivost, pri kateri se dojenček težko umiri, izguba apetita, izpuščaj, bruhanje in visok jok. Lahko pride do napetosti v mišicah hrbta in okončin. Poleg tega lahko otroci jokajo, ko jih dvignejo.

Starši morajo vsekakor poklicati zdravnika, če ugotovijo zgoraj navedene znake.

Zdravljenje meningitisa

Pri meningitisu mora biti zdravljenje pri otrocih in odraslih celovito in se izvajati v bolnišnici. Za pojasnitev diagnoze in za identifikacijo povzročitelja meningitisa se izvede spinalna punkcija.

Terapevtski ukrepi za meningokokno okužbo vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

  1. Zdravljenje meningitisa temelji na antibiotična terapija. Zdravilo je predpisano ob upoštevanju ugotovljenega povzročitelja bolezni, se daje intravensko. Uporaba zdravil se bo izvajala vsaj teden dni po tem, ko se bo temperatura osebe normalizirala. Za uničenje meningokokov se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilina ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin).
  2. Protivnetno in so predpisani za lajšanje simptomov bolezni, zmanjšanje tveganja zapletov, vključno z alergijsko reakcijo na kateri koli antibiotik
  3. Če se razvije možganski edem, dehidracija z diuretiki (diuretiki). Pri uporabi diuretikov je treba upoštevati, da prispevajo k izpiranju kalcija iz telesa.

Glede na klinično obliko meningitisa, resnost poteka meningokokne okužbe so kombinacije zdravil in terapevtski pristopi različni. Po končanem zdravljenju v bolnišnici je treba zdravljenje nadaljevati ambulantno. V primeru pravilnega in pravočasnega zdravljenja verjetnost smrtnega izida ni večja od 2%.

Cepljenje proti meningitisu

Največkrat se uporabi cepivo proti meningokoku, cepivo proti hemofilusu influence tipa B, trojno cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Cepivo proti meningitisu velja 3 leta in je 80-odstotno učinkovito. Otroci, mlajši od 18 mesecev, niso cepljeni.

Doktor Komarovsky:

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je danes še vedno cepljenje. Cepite se lahko po želji, ni obvezno. Nespecifična preventiva je izogibanje stikom z odraslimi ali otroki, ki kažejo znake bolezni.

Posledice meningitisa

Posledice bodo odvisne od tega, kako se je bolezen nadaljevala pri osebi.

Če je bilo zapleteno, lahko oseba celo izgubi sluh ali vid. Poleg tega lahko nekatere oblike te bolezni povzročijo motnje v delovanju možganov in težave z duševno aktivnostjo. Prenesena v zgodnjem otroštvu lahko povzroči duševno zaostalost, motnje primarnih možganskih funkcij in hidrocefalus.

Če se zdravljenje meningitisa začne pravočasno in se bolnik zdravi z antibiotiki, potem v 98% primerov bolniki popolnoma ozdravijo in jih ne mučijo nobene posledice. Zgornji zapleti se lahko pojavijo pri 1-2% ljudi, ki so imeli to bolezen.

Meningitis- To je nevarna bolezen, ki je vnetje sluznice možganov (pogosteje) ali hrbtenjače. Meningitis ima kratko inkubacijsko dobo (do 7 dni) in lahko povzroči smrt v samo nekaj urah. Zato mora vsakdo poznati simptome te bolezni.

Meningitis pri odraslih je lahko primarni ali sekundarni. Primarna je neodvisna bolezen, ki jo povzroča meningokokna okužba, medtem ko se vnetje takoj začne v membrani možganov. Sekundarni meningitis je posledica takšnih bolezni, kot so osteomielitis kosti lobanje, sinusitis, vrat in obraz, pa tudi druga žarišča vnetja.

Simptomi meningitisa

Prvi znaki meningitisa pri odraslih so podobni progresivnemu prehladu, nato pa se pojavijo naslednji simptomi:

  • mrzlica in zvišana telesna temperatura, ki sta najbolj izrazita pri mladih in mladostnikih;
  • bruhanje in vztrajna slabost;
  • povečana občutljivost na svetlobo. Bolnik pogosto leži obraz ob steni ali se pokrije z odejo z glavo;
  • krči vratnih mišic, zaradi katerih bolnik ne more obrniti glave ali jo nagniti;
  • akutna, pogosto neznosna, ki jo močno poslabšajo glasni zvoki, močne luči ali premiki glave;
  • Kerningov znak. To je v tem, da bolnik ne more poravnati noge, upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih.

  • Simptom Brudzinskega:

- če je pacientova glava v ležečem položaju dvignjena na prsi, so noge upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih;

- če rahlo pritisnemo na sramni pleksus, potem so noge upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih;

- pri testiranju Kernigovega znaka se pokrči tudi druga noga.


Simptom Brudzinskega - če je bolnikova glava v ležečem položaju dvignjena na prsi, so noge upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih.
  • bolnik lahko doživi povečano občutljivost kože in celo rahel dotik je lahko boleč;
  • izguba apetita;
  • težko dihanje in hitro plitvo dihanje;
  • Možen kožni izpuščaj.

Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od vrste meningitisa, ki jih je le sedem.

Meningitis pri odraslih - obstaja 7 vrst

Aseptični meningitis

Je posledica premajhnega zdravljenja ali lahko povzroči smrt. Glavni simptomi so:

- vročina;

- duševne motnje;

- bruhanje in slabost;

- zmanjšan vid;

- ukrivljenost vratu;

- povečana občutljivost na svetlobo;

- mrzlica in vročina.

Zdravljenje je enako kot pri virusni obliki bolezni. Če se bolezen ne nadaljuje z bliskovito hitrostjo, potem s pravočasnim zdravljenjem pride do okrevanja v 10-12 dneh. Pri fulminantni obliki oseba umre v manj kot enem dnevu zaradi odpovedi ledvic, dihal ali srčno-žilnega sistema.

Pnevmokokni meningitis

Pnevmokok je zelo pogost povzročitelj bakterijskega meningitisa pri odraslih in je takoj za meningokokom. Ta vrsta bolezni je izjemno težka za bolnike, velik odstotek smrti. Povečano tveganje za pnevmokokni meningitis je pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli poškodbo glave, meningitis so imeli v preteklosti, osebe z odstranjeno vranico in infekcijskimi lezijami srčne zaklopke. in druge dolgotrajne kronične bolezni povečajo verjetnost pnevmokokne bolezni.

Glavne lastnosti so:

- povišanje temperature na 40 stopinj;

- modre roke in noge;

Bolezen se razvije zelo hitro, bolnik lahko pade v komo in umre, ne da bi jo zapustil. Smrtni izidi so pogosti, saj se meningitis hitro razvije, bakterije pa so precej odporne na antibiotike.

Tuberkulozni meningitis

To je oblika bolezni, za katero je značilen počasen razvoj. Imajo blage simptome, ki so skupni meningitisu, pa tudi naslednje znake:

- mrzlica in vročina, temperatura traja dolgo časa, vendar raste zelo počasi;

- apetit se zmanjša, pojavi se splošno slabo počutje, šibkost;

- kataralni, nazofaringitis;

- astenija, letargija, izguba teže.

Diagnoza zahteva kožni test, test možganskega tkiva in rentgensko slikanje prsnega koša.

Kljub počasnemu poteku lahko tuberkulozni meningitis predstavlja nevarnost za življenje osebe. Nevarnost je v tem, da jo je zelo težko diagnosticirati sami, simptomi na začetku bolezni pa niso tako pomembni, da bi oseba morala obiskati zdravnika. Zdravljenje traja najmanj eno leto, bolnik mora jemati zdravila proti tuberkulozi, včasih steroide. BCG cepljenje odpravlja možnost okužbe s tuberkuloznim meningitisom.

Diagnoza bolezni

Zdravnik lahko diagnosticira ali sumi na meningitis po naslednjih znakih:

  • vročina;
  • tortikolis;
  • duševne motnje.

Po odkritju naštetih simptomov se bolnik pošlje na lumbalno punkcijo. Ta analiza vam omogoča, da ocenite bakterijsko sliko hrbtenjače, pa tudi strukturo in število celic. Lumbalno punkcijo naredimo med 3. in 4. vretencem spodnjega dela hrbta, igrico pa uvedemo v prostor med hrbtenjačo in njeno membrano (subarahnoidni prostor).

Glede na dodatne simptome se lahko predpišejo tudi encefalografija, rentgen prsnega koša, ocena fundusa, različne imunološke in bakteriološke študije. Vse te študije so potrebne za določitev vrste meningitisa, ki ga ima oseba, in predpisovanje zdravljenja.

Pomembno! Meningitisa ne morete zdraviti sami, ker je z napačno izbiro zdravil verjeten usoden izid. Večina ljudi, ki so umrli zaradi, ni pravočasno obiskala zdravnika ali pa je bolezen poskušala zdraviti sama.


Zdravljenje meningitisa

Specifičnost zdravljenja je odvisna od vrste ugotovljene bolezni. V veliki večini primerov je bolnik hospitaliziran. Dokler ni opravljena lumbalna punkcija, bolnik dobiva antibiotike splošnega spektra in nato bolj usmerjeno zdravljenje.

Bakterijski in gnojni meningitis se zdravi z antibiotiki drugačnega spektra delovanja. Pogosto je treba zamenjati več zdravil, da bi ugotovili največjo občutljivost bakterij na zdravilo. Izbira antibiotikov je odvisna tudi od starosti bolnika in njegovega zdravstvenega stanja.


Virusni meningitis je veliko resnejši in povzroča hudo slabost in glavobol. Bolniku so predpisani antiemetiki in analgetiki, pri visoki temperaturi je predpisan paracetamol.

Kako dolgo traja bolezen, je odvisno od splošnega stanja telesa in vrste patogena. V povprečju traja zdravljenje od 10 dni do 3 tednov, če ni zapletov.

Preprečevanje meningitisa

Tudi zdaj, leta 2016, ljudje umirajo zaradi meningitisa, ker bolezni niso pravočasno preprečili. Najbolj zanesljiv način za zaščito pred večino vrst meningitisa je cepljenje. Večina cepiv se daje v otroštvu, vendar se lahko cepijo odrasli in mladostniki, ki še niso bili cepljeni. Najprej so to cepljenja proti rdečkam, noricam, mumpsu in. Te bolezni so same nevarne v odrasli dobi in lahko postanejo tudi povzročitelji meningitisa. Razvito je bilo tudi cepivo z meningokokno bakterijo, ki zanesljivo ščiti pred to vrsto meningitisa. To ni obvezno cepljenje, vendar je priporočljivo za otroke in ljudi, ki so v nevarnosti, da zbolijo za meningitisom (na primer pogosto potujejo).

Ljudje z vsadki in odstranitvijo vranice morajo biti cepljeni s konjugiranim pnevmokoknim cepivom (PCV).

Poleg cepljenja bodo naslednja pravila pomagala zaščititi pred boleznijo:

  • izogibajte se stiku z osebo, ki ima meningitis. Ko skrbite za bolne, si morate umiti roke z milom in zamenjati oblačila, ki so se dotaknila bolnika. Če se oseba zdravi doma, mora biti do okrevanja izolirana od drugih družinskih članov, da se bolezen ne prenese nanje;
  • izogibajte se živalim in žuželkam, ki so prenašalci. Najprej so to podgane, komarji in klopi. Zato morate pri okrevanju v gozdu zagotovo uporabiti repelent za žuželke. Hiše je treba redno razkuževati;
  • Meningitis prizadene predvsem ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, zato je pomembno, da se dobro prehranjujemo, občasno jemljemo vitamine in vodimo zdrav način življenja. Tudi hipotermija pozimi se lahko slabo konča, saj povzroči močno zmanjšanje imunosti.

Meningitis- To je nevarna in resna bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Meningitis je vnetni proces v membranah možganov in hrbtenjače. Bolezen je zelo nevarna in če sumite na razvoj meningitisa, je treba bolnika čim prej hospitalizirati, saj se zdravi le v bolnišnici, ne glede na starost bolnika.

Meningitis naj bi bil pogostejši pri otrocih. Odpoved ali visoka prepustnost krvno-možganske pregrade pri otrocih ne določa toliko incidence pri otrocih kot resnost poteka in pogostost smrti (snovi, ki ne bi smele prodreti tja, vstopijo v možgane, povzročajo konvulzije in druge kortikalne ali piramidne motnje).

Meningitis je nevaren, ker lahko tudi ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju povzroči resne zaplete in dolgoročne posledice, kot so ponavljajoči se glavoboli, izguba sluha, vida, vrtoglavica, epileptični napadi, ki lahko trajajo več let ali ostanejo vse življenje.

Ne glede na vzroke, povzročitelja okužbe, lokalizacijo procesa, klinične manifestacije bolezni imajo več skupnih prvih znakov meningitisa.

Prvi simptomi meningitisa

Meningitis je tako resna, nevarna bolezen, katere zapleti lahko vodijo do invalidnosti in celo smrti, zato mora vsaka oseba vedeti, kako prepoznati meningitis, kakšni so njegovi značilni simptomi, kako se manifestira meningitis, da bi čim prej poiskali zdravniško pomoč. in pravočasno začeti z ustreznim zdravljenjem.

Splošni nalezljivi simptomi

Eden od simptomov meningitisa: če bolnika položite na hrbet in nagnete glavo na prsi, se bodo njegove noge nehote upognile.

To je predvsem zastrupitev:

  • visoka telesna temperatura
  • bledica kože
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • težko dihanje, hiter utrip, cianoza nasolabialnega trikotnika
  • v hujših primerih lahko pride do nizkega krvnega tlaka
  • izguba apetita, popolna zavrnitev hrane
  • bolniki občutijo žejo in zato veliko pijejo, zavračanje pitja se šteje za neugoden znak.

meningealni sindrom

To so možganski prvi simptomi meningitisa, kot so:

glavobol

nastane zaradi toksičnega učinka okužbe na možganske ovojnice, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, opažen pri vseh bolnikih s kakršnim koli meningitisom. Glavobol je razpočen, zelo intenziven, se intenzivira med gibanjem, ostrimi zvoki in svetlobnimi dražljaji, ni lokaliziran v posameznih delih, ampak se čuti v celotni glavi. Poleg tega jemanje analgetikov ne daje učinka, ne lajša bolečine.

Omotičnost, fotofobija, zvočna fobija, bruhanje

Pojavijo se 2. ali 3. dan bolezni. Na vrhuncu glavobola se lahko pojavi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Ponavadi je to bruhanje - fontana in ni povezano z vnosom hrane. Povečana vizualna, taktilna in zvočna občutljivost se razvije zaradi draženja celic možganskih vozlov, posteriornih korenin in receptorjev možganskih ovojnic, kar znatno zmanjša prag občutljivosti na kakršne koli dražljaje. Povečana bolečina pri pacientu lahko povzroči celo rahel dotik pacienta.

Značilnosti simptomov pri dojenčkih

Dojenčki so zelo vznemirjeni, nemirni, pogosto jokajo, so močno vznemirjeni ob dotiku, pogosto imajo tudi drisko, zaspanost, ponavljajočo se regurgitacijo. Pri majhnih otrocih je pogosto eden prvih znakov meningitisa konvulzije pogosto ponavljajoče se. Odrasli bolniki se običajno pokrijejo z odejo in ležijo s hrbtom ob steni. Če na začetku bolezni pri odraslih in mladostnikih spremlja konvulzivno trzanje, je to neugoden znak.

Od prvih dni bolezni opazimo prve simptome meningitisa

    • okorelost vratu- Težko ali nemogoče upogibanje glave. To je najzgodnejši znak meningitisa in je trajen.
    • Kernigovi simptomi- stanje, ko se noge, pokrčene v kolenih in kolčnih sklepih, ne morejo poravnati.
    • Simptomi Brudzinskega- za zgornji simptom je značilno nehoteno upogibanje nog, ko je glava nagnjena na prsni koš. Če pacienta položite na hrbet in mu glavo nagnete na prsi, se bodo noge v kolenskih in kolčnih sklepih nehote upognile. Povprečni simptom je nehoteno upogibanje pacientovih nog, če se pritisne na območje sramnega sklepa. Spodnji simptom je, ko se preveri Kernigov simptom, druga noga se nehote pokrči.
  • Simptomi Lesage- pri majhnih otrocih nekateri značilni meningealni simptomi niso izraziti, zato se pregleda velik fontanel. Izbočeno je, utripa in je napeto. Preverijo tudi položaj psa ptičarja - ko otroka držijo pod pazduhami, vrže glavo nazaj, noge potegne k trebuhu - to je simptom Lesagea.
  • Oseba zavzame prisilno držo buldoga (sprožilec). To je, ko si bolnik pokrije obraz z odejo in se obrne k steni, pokrčene noge dvigne k trebuhu v položaj na boku in vrže glavo nazaj, saj s tem razbremeni napetost membran in zmanjša glavobol.
  • Bolniki z meningitisom imajo lahko tudi naslednje značilne bolečine:
    • Simptom Bekhterev - krčenje mimičnih mišic pri udarjanju po zigomatičnem loku
    • Pulatov simptom - bolečina pri udarjanju po lobanji
    • Mendelov simptom - bolečina pri pritisku na območje zunanjega sluhovoda
    • Bolečina ob pritisku na izstopnih točkah kranialnih živcev na primer trigeminus, pod očesom, na sredini obrvi).
  • Poleg tega se lahko lezije kranialnih živcev klinično manifestirajo z naslednjimi simptomi:
    • zmanjšan vid
    • dvojni vid
    • nistagmus
    • ptoza
    • strabizem
    • pareza mimičnih mišic
    • izguba sluha
    • v večini primerov imajo bolniki spremembo, zmedenost.
  • V prvih dneh bolezni ima bolnik praviloma naslednje prve znake meningitisa:
    • vzburjenost, ki se lahko v prihodnosti poveča
    • ki ga spremljajo halucinacije, nemir
    • ali obratno, da se nadomesti z gluhostjo, letargijo
    • vse do vstopa v komo.

Od prvega do drugega dne se v ozadju vročine in glavobola pojavi rožnat ali rdeč izpuščaj, ki ob pritisku izgine. V nekaj urah postane hemoragična, to je izpuščaj v obliki podplutb (češnjeve koščice) s temnejšo sredino različnih velikosti. Začne se pri stopalih, golenicah, polzi na stegna in zadnjico ter se širi vse višje (do obraza).

To je nevaren signal, zato je treba takoj poklicati rešilca, sicer se lahko primer hitro konča s smrtjo. Izpuščaj je nekroza mehkih tkiv v ozadju začetne sepse, ki jo povzroča meningokok. Septikemija je lahko brez hudih cerebralnih simptomov. Izpuščaj v kombinaciji z vročino je dovolj, da nujno pokličete rešilca.