Pozitivni rezultati operacije karcinoma timoma 3 žlice. Mediastinalni timom: simptomi, zdravljenje in prognoza tumorja timusa

- To je vrsta tumorja timusa, katerega vir so elementi celic kortikalne in medulalne plasti.

Timomi so pogosto lokalizirani v sprednjem zgornjem mediastinumu. Timomi se lahko pojavijo pri ljudeh katere koli starosti, vendar so odrasli bolj dovzetni kot otroci. Tumorji timusne žleze so praviloma opaženi pri ljudeh z miatenijo v starejši ali zreli starosti.

Ti tumorji so v dveh kategorijah: limfoidni in epiteloidni timomi. Številni timomi so razvrščeni kot limfoepiteliomi. V bistvu so timomi sestavljeni iz elementov maščobnega tkiva in delcev timusa in se imenujejo lipotimomi, ki imajo asimptomatski potek.

Timomi so majhni, inkapsulirani in benigni. Toda benigni timom ima pogojni koncept, saj obstajajo primeri, ko so opazili infiltrativno rast, nastanek metastaz in pojav recidivov po njihovi odstranitvi. Benigni timomi lahko dosežejo velike velikosti brez simptomov. Toda obstajajo znaki pritiska na mediastinalne organe, na primer cianoza obraza, težko dihanje, palpitacije, otekanje žil. Timomi pri otrocih lahko povzročijo deformacijo prsnega koša - izbočenje prsnice.

Malignost timoma se kaže v dvajsetih do tridesetih odstotkih primerov, za katero je značilna infiltrativna rast, zgodnje in obsežno metastaziranje. Maligni timom se običajno razvije v bližnjih bezgavkah in redko v oddaljenih organih.

S histološko raznolikostjo strukture tumorja je mogoče videti žarišča nekroze in krvavitve z nadaljnjo tvorbo cist (fibroza).

Simptomi in znaki timoma.

Približno polovica timomov ne kaže simptomov, lahko pa kažejo simptome mediastinalne kompresije. Timom lahko odkrijemo med preventivnim rentgenskim pregledom.

Trajanje asimptomatskega poteka je v veliki meri odvisno od velikosti, lokacije in narave tumorja, od stopnje njegove rasti in odnosa s formacijami in organi mediastinuma.

Občutki bolečine so opaženi pri benignih in malignih timomih. Bolečina je praviloma zmerna, pojavi se na prizadetem območju, lahko seva v interskapularno regijo, ramo in vrat. Bolečina se pogosto pojavi na levi strani in je podobna bolečini, ki se pojavi pri angini pektoris. Ko se pojavi bolečina v kosteh, se lahko sumi na prisotnost metastaz. S kalitvijo in stiskanjem timoma mejnega simpatičnega debla se pojavi sindrom, za katerega so značilni povešanje zgornje veke, oslabljeno znojenje, razširjena zenica, temperaturne spremembe na prizadetem delu telesa in dermografizem.

Pri okvari povratnega laringealnega živca se pojavi hripavost glasu, pri okvari freničnega živca pa do povečanega položaja diafragme. Kompresijski sindrom je lahko posledica stiskanja velikih venskih debel. Manifestacija tega sindroma je, da pride do kršitve odtoka venske krvi iz vrha telesa in glave.

Bolnik s timomom lahko občuti težo in hrup v glavi, bolečino v prsih, otekanje in cianozo obraza, otekanje ven v prsih in vratu ter težko dihanje. Stiskanje sapnika in velikih bronhijev lahko povzroči težko dihanje in kašelj. V primeru stiskanja požiralnika nastane disfagija in moteno prehajanje hrane.

V pozni fazi timoma ima bolnik šibkost v telesu, izgubo teže, zvišano telesno temperaturo in potenje. Praviloma ti znaki motijo ​​ljudi, ki trpijo zaradi maligne oblike timoma.

V primeru artralgičnega sindroma bolniki občutijo otekanje in bolečine v sklepih, otekanje mehkih tkiv na okončinah, nenormalen srčni ritem in visoko frekvenco njegovih kontrakcij.

zdravljenje timoma.

Zdravljenje timoma poteka s pomočjo kirurškega posega, ki ga je treba izvesti čim prej. Praviloma se timom razširi tudi na tkiva, kar pojasnjuje odstranitev timusa skupaj s tumorjem.

Če se odkrije maligni tumor, je treba bolnika namestiti v specializirani onkološki oddelek za obsevanje in kemoterapijo.

Človeška imuniteta je pomembna sestavina kakovosti njegovega življenja. To je obrambni sistem telesa, ki se bori proti prodiranju in razvoju patogenih bakterij in virusov v njem, povečuje odpornost na negativne dejavnike, ki vplivajo na osebo. Sistem vključuje limfne in endokrine žleze, vranico, krvne limfocite, kostni mozeg, Peyerjeve obliže in timus. Bolezen enega od njih ali več ima lahko zelo resne posledice. Timom je ena taka bolezen, ki prizadene timusno žlezo. Zakaj je nevarno in kaj je treba storiti za uspešno zdravljenje?

Timusna žleza, njene funkcije in bolezni

Mišična oslabelost je eden od simptomov

Timusna žleza se nahaja v zgornjem delu prsnice, poleg pljučnega debla, aorte in srca. O njegovem pomenu priča dejstvo, da je prvi organ v imunskem sistemu, ki se razvije v zarodku – nastajati začne že v sedmem tednu razvoja ploda. Ta organ je dobil svoje ime po svoji obliki - dva režnja spominjata na dvokrake vilice in ti "roglji" niso vedno enake velikosti, pogosto je eden večji od drugega. Režnji organa se lahko tesno prilegajo drug drugemu ali so delno zraščeni.

Likalnik je sestavljen iz:

• vezivno tkivo, ki pokriva organ;
• možganska plast.
• zunanja plast je lubje.

Po drugi strani pa epitelijske in hematopoetske celice delujejo v kortikalni plasti, proizvajajo hormone in elemente, ki so odgovorni za zorenje limfocitov, rast T-limfocitov in makrofagov - celic, ki napadajo škodljive organizme. Da presežek T-limfe ne poškoduje zdravih celic, del tega "pokoplje" medulo timusa, ostalo pa se pošlje v boj proti virusom in vnetnim procesom.

zanimivo! Timus ima neodvisen življenjski cikel: dojenček ima žlezo, ki tehta približno 15 gramov, svetlo rožnate barve. Ko doseže puberteto, spremeni barvo v rumeno in nadaljuje z rastjo do 18. leta, nato se začne počasi zmanjševati in do starosti od njega ostane le lupina vezivnega tkiva.

V telesu otroka je timus odgovoren za imuniteto, medtem ko se drugi organi razvijajo in rastejo, spodbujajo proizvodnjo zaščite in postopoma prenašajo nekatere svoje funkcije nanje. Pri tem nastajajo hormoni:

• timozin - spodbuja rast skeletnih kosti;
• timalin;
• timopoetin;
• IFR-1.

V skladu s tem motnje timusne žleze povzročajo nagnjenost k virusnim in bakterijskim boleznim, nenormalnosti v razvoju mišično-skeletnega sistema v zgodnji starosti.

Kaj je bolezen, kot je timom, in njegova patogeneza

Neoplazme različnih lastnosti na timusu (latinsko ime za žlezo) so dobile skupno ime v latinščini thymoma - to je splošno sprejet izraz, ki je bil uveden v medicinsko prakso na samem začetku prejšnjega stoletja. Združuje tumorje različnega izvora in kakovosti. Skoraj vse celice organa lahko postanejo predmet napada tumorjev, najpogosteje pa se mediastinalni timom razvije v sprednjem zgornjem delu žleze. Bolezen najpogosteje enako napreduje pri moških in ženskah različnih starosti in le v 8% primerov prizadene otroški organizem.

Timom timusne žleze je razdeljen na limfoidni in epitelioidni, ki ima podvrste, kot so:

• epidermoid;
• vretenasta celica;
• limfoepitelijski;
• granulomatozni.

V nekaterih primerih se diagnosticira lipotimom - asimptomatski tumor, ki vsebuje delce timusa in maščobnega tkiva.

Pomembno! Koncept benignega timoma je precej pogojen. Pogosto histološka diagnoza ne more napovedati zelo resničnih trendov infiltracije in metastaz. Zato so tudi po odstranitvi takšnega tumorja možni recidivi v organih tega območja.

Pri prehodu v maligno stopnjo je za neoplazmo značilna aktivna infiltracijska rast, nastanek obsežnih metastaz v bezgavkah in organih. Pogosto v tkivih tumorja obstajajo nekrotični pojavi, žarišča krvavitve, ciste, fibrozne tvorbe.

Bistveno višja stopnja kompleksnosti limfoepitelijskega timoma, ki se diagnosticira pri 10-14% bolnikov s tumorjem timusa. Visoko diferenciran rak tipa B3 povzroči miastenijo gravis pri polovici bolnikov, napoved zdravljenja za to obliko je bolj pesimistična kot za druge oblike timomov. Maligni timom je opisan in kodiran v ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija): C37.

Prvi znaki in splošni simptomi bolezni

Strokovnjaki ugotavljajo, da se približno polovica vseh primerov bolezni pojavi brez opaznih simptomov v začetnih fazah. Simptomi so odsotni pri kateri koli vrsti tumorja in pogosto zato ima bolezen čas, da se spremeni v maligno obliko (kar se zgodi v tretjini primerov), ne da bi pravočasno "obvestila" bolno osebo.

Če govorimo o simptomatskem poteku, se običajno sprva žleza znatno poveča v velikosti, stisne organe, ki jo obdajajo, pojavi se zasoplost. Če se invazivni timom dotakne srca, se pojavi tahikardija, poslabša se odtok krvi iz zgornjega dela telesa, obraz oteče, pojavijo se znaki cianoze. Otroci imajo težave z dihanjem zaradi dejstva, da je njihov sapnik bolj elastičen in upogljiv. Polovica bolnikov z diagnozo timoma ima simptome bolezni, kot je miastenija gravis (mišična oslabelost). Opaženi so bili primeri, ko tumorje spremljajo avtoimunske bolezni, kot so Cushing-Itsenkov sindrom, agamaglobulinemija in regeneratorna anemija.

Po asimptomatskem obdobju, ki je odvisno od velikosti in značilnosti neoplazme, interakcije z mediastinalnimi organi in dinamike rasti tumorja, pridejo na vrsto precej izrazite manifestacije patologije. Klinični znaki tumorja vključujejo:

• simptomi kalitve neoplazme v sosednjih organih;
• splošne manifestacije bolezni;
• specifični znaki, značilni za onkološke bolezni.

Glavni simptomi timoma so:

• bolečina na prizadetem območju, ki se občasno širi v vrat in ramo, zaradi stiskanja notranjih organov ali zajemanja živčnih končičev z metastazami;
• kašelj;
• povečan venski tlak;
• težave pri prehajanju hrane skozi požiralnik;
• bolečine v kosteh, povečani sklepi, otekanje okončin;
• povešanje zgornje veke;
• razširitev zenice in umik očesa s prizadete strani;
• potenje;
• dermografizem (premik organov iz običajnih anatomskih položajev);
• stiskanje diafragmskega živca in posledično visok položaj njegove kupole;
• funkcionalne motnje hrbtenjače;
• teža v glavi, hrup, ki se povečuje z upogibanjem;
• napetost in povečanje volumna vratnih ven.

Pozne faze malignega timoma zaznamujejo zvišana telesna temperatura, izguba teže, značilna za maligne neoplazme, in zastrupitev telesa. Istočasno lahko levo stransko lokalizacijo bolečine v prsih napačno diagnosticiramo kot napade angine.

Postavitev diagnoze

S pritožbami glede simptomov patologije se je treba obrniti na onkologe in endokrinologe, ki so specializirani za zdravljenje tumorjev timusne žleze. Formacije, ugotovljene v zgodnjih fazah, so majhne. Zato je najbolj sprejemljiva rešitev za pregled za preprečevanje ali odkrivanje neoplazem tomografija prsnega koša. Glavna metoda za odkrivanje timoma sprednjega mediastinuma je rentgenski pregled. Določene rezultate dobimo tudi s kontrastnim slikanjem požiralnika.

Pomembno! Za pravočasno diagnozo timoma radiografija in instrumentalne metode so odločilnega pomena. Zlasti te metode so najučinkovitejše za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah.

Rentgen jasno razkriva senco patologije, določa lokalizacijo tumorja, njegovo obliko, velikost, obrise in druge parametre, pa tudi znake benignega ali malignega timoma in morda že obstaja metastatska povezava neoplazme z sosednjih organov.

Radiografija izboljša podatke fluoroskopije, pojasni strukturo in lokalizacijo zatemnjenega območja, kontrast pa vam omogoča, da dobite sliko o stanju požiralnika, vključno s stopnjo penetracije tumorja vanj, pa tudi, kako ga tumor premakne in vpliva njegovo delovanje.

Drobnocelični limfni timom spremlja povečanje supraklavikularnih bezgavk, diagnoza v tem primeru je biopsija.

Bolniki brez izjeme opravijo biokemijo krvi, saj so levkocitoza, limfopenija, pospešena sedimentacija eritrocitov, anemija potrditev sistemskih bolezni in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Najbolj natančne rezultate za diagnosticiranje kakovosti tumorja daje biopsija.

Učinkovito zdravljenje bolezni timusa

Ne glede na to, ali gre pri bolniku za maligni ali benigni tumor, je žal treba timus kirurško odstraniti čim prej. Na prvi stopnji bolezni je lahko zdravljenje malignega tumorja omejeno le na kirurško odstranitev neoplazme.

Zaradi zamude pri operaciji bolnik prejme prizadeto srce, pljuča, požiralnik, velike žile, ki nočejo opravljati svojih funkcij. To dejstvo je odgovor na vprašanje, zakaj potem neoperabilen timom – ker še naprej invazivno raste in prizadene človeku življenjske organe. Da bi se izognili ponovitvi, praviloma ne odstranimo samo prizadetega območja, temveč tudi celotno žlezo timus in maščobno tkivo, ki ga obdaja. Za več informacij obiščite forum Thymoma Thoracic Surgery.

Po operaciji se izvajajo številni rehabilitacijski ukrepi. Bolnike, ki so bili operirani v 2. ali 3. stadiju, s histološko potrjeno malignostjo odstranjenega tumorja, vedno napotimo na dodatno kemoterapijo in obsevanje.

Previdno! Starejši bolniki so pogosteje podvrženi kemičnemu in radiološkemu zdravljenju. Po mnenju strokovnjakov je tveganje za pooperativne zaplete za starostne bolnike previsoko in sodeč po ocenah bolniki sami lažje prenašajo takšne postopke.

Uspešno zdravljenje in pozitivna prognoza mediastinalnega timoma je povsem možna s pravočasnim dostopom do strokovnjakov.

Pozor! Ne pozabite, da lahko samozdravljenje in uporaba netradicionalnih metod zdravljenja znatno poslabšata težavo in poslabšata vaše zdravje. Če zeliščni poparki pomagajo pri blagem prehladu, potem se morate v boju proti raku zanesti na visokotehnološko medicino in sodobna zdravila.

Timusna žleza se nahaja v sprednjem delu prsnega koša, za prsnico (v predelu sprednjega mediastinuma). Na drug način se ta organ imenuje "timus". V telesu opravlja številne pomembne funkcije. Vendar pa je glavna proizvodnja T-limfocitov, vrste belih krvnih celic. Zavirajo razvoj virusov in okužb v telesu. Tako ima timus pomembno vlogo pri oblikovanju imunosti, vpliva na sestavo krvi in ​​delovanje limfnega sistema.

Kaj je timom?

Timusna žleza je sestavljena iz kortikalne in medulalne plasti. Na katerem koli od njih se lahko pojavijo tumorji različnih vrst. Ne glede na lokacijo, velikost in druge značilnosti se vsaka neoplazma timusne žleze imenuje timom.

Tumorji timusa se pojavljajo enako pogosto pri ženskah in moških, ne glede na starost. Otroci imajo to bolezen nekajkrat manj pogosto.

Pomembno! Bolj kot drugi, razvoj tumorjev so tisti ljudje, ki trpijo zaradi miastenije gravis. In s starostjo se tveganje za nastanek bolezni samo poveča.

Sorte tumorjev

Povečanje velikosti timusa ne kaže vedno na razvoj tumorja. Tako se timus aktivno razvija do adolescence in doseže največjo velikost do 13-15 let. Pri tej starosti je velika velikost timusa normalna. Vendar pa je nadaljnji razvoj timusne žleze pri odraslih drugačen: postopoma se zmanjšuje. Nadomesti ga maščobno tkivo.

Pomembno! V starosti timus tehta največ 6 g.In če v tem obdobju velikost žleze presega uveljavljene norme, potem to lahko kaže na prisotnost neke vrste bolezni. Vključno z onkologijo.

Trenutno je bolezen razdeljena na dve vrsti:

1. Ploščatocelični karcinom. Je bolj agresiven in se hitro razvija.
2. Timom.

Timome glede na strukturo delimo na:

• epitelioidni (granulomatozni, epidermoidni, vretenasti, limfoepitelijski);
• limfoidni;
• lipotimomi, če je pri nastanku tumorja udeleženo maščobno tkivo. To je najbolj zahrbtna vrsta timoma, saj klinični simptomi praktično niso izraženi. Do zadnjega trenutka so lahko popolnoma odsotni.

Najpogosteje se neoplazma nahaja v sprednjem delu prsnega koša, neposredno za prsnico (tako imenovani mediastinalni timom). V redkih primerih se tumorji premaknejo v pericervikalno regijo in na sam vrat.

Obstaja tudi delitev timomov na benigne in maligne. Prvi so pokriti s kapsulo, izgledajo kot vozli, imajo majhno velikost (do 5 cm), simptomi niso izraženi. Ta vrsta je najpogostejša. 60-70% bolnikov ima benigni timom.

Vendar je ta koncept pogojen.

Pomembno! Ni nenavadno, da benigni tumor iz nekega razloga postane maligni. Tudi "varne" novotvorbe je treba spremljati, saj lahko zaradi različnih razlogov začnejo rasti, se povečujejo in celo metastazirajo. Po odstranitvi timoma se pogosto razvijejo zapleti. Torej "benigni rak" ne nastane.

Maligna oblika se pojavlja nekajkrat redkeje, prisotna je pri največ 30% bolnikov. Ima ne tako jasno strukturo, zunanja lupina (kapsula) je lahko odsotna. Struktura neoplazme je heterogena, pogosto so območja z mrtvimi tkivi. Pogosto so krvavitve, na mestu katerih se oblikujejo ciste.

Za tumor je značilna hitra infiltrativna rast, aktiven razvoj. Metastaze se pojavijo že v zgodnjih fazah. V večini primerov so prizadete bližnje bezgavke. Manj pogosto se timom metastazira v oddaljene notranje organe.

Vzroki bolezni

Na žalost vzrok bolezni ostaja neznan. Kljub temu so se ugotovile nekatere pravilnosti.

Pri otrocih je timom redek (le 8% primerov). Velika večina bolnikov so ljudje srednjih let in starejši. To pomeni, da starost vpliva na potek bolezni, lahko izzove njen razvoj.

Najpogosteje dedne avtoimunske bolezni postanejo dejavnik predispozicije. 40% bolnikov ima sočasno diagnozo - miastenija gravis. Poleg tega se lahko pojavi revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus (SLE), perniciozna anemija. Pogosto se rak timusa pojavi pri tistih, ki so že imeli raka.

Življenjski pogoji, prisotnost slabih navad in zasvojenosti lahko spodbudijo tudi pojav in razvoj tumorjev. Rak timusa, poleg zgoraj navedenih razlogov, lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• hormonske motnje v telesu;
• dednost, genetska nagnjenost k raku;
• zloraba alkohola;
• prejšnji rak;
• prisotnost skritih avtoimunskih bolezni (potrjeno - še bolj);
• uporaba drog;
• diabetes;
• znatna prekomerna teža, debelost;
• kajenje, zasvojenost z nikotinom;
• večkratna endokrina patologija;
• motnje hipofize;
• kronični stres, preobremenitev telesa;
• depresija;
• motnje ščitnice in obščitničnih žlez.

Simptomi bolezni

Timom timusa se lahko manifestira na različne načine: v nekaterih primerih hitro raste in se razvija, zajame pleuro in pljuča, v drugih - počasi. V redkih primerih je tumor omejen na timus in se ne razvija naprej.

Precej problematično je diagnosticirati rak timoma v zgodnjih fazah, saj timom nima posebnih simptomov. So splošne in precej nejasne narave ali pa so povezani s stiskanjem mediastinalnih organov:

• težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka;
• kašelj, hripavost glasu;
• dispneja;
• bolečine v prsih ali za prsnico;
• stiskalni občutki;
• sindrom zgornje vene cave;
• težave pri požiranju;
• občutek cmoka v grlu;
• izguba apetita;
• nenadna izguba teže;
• otekanje obraza;
• izbočenje žil na vratu, njihov modrikast odtenek;
• pogosti glavoboli;
• omotica.

Pomembno! Zaradi takšnih neizraženih simptomov je zelo težko diagnosticirati tumor timusa. Najpogosteje se odkrije naključno pri preventivnih pregledih, rutinskih pregledih ali pri zdravljenju katere koli druge bolezni.

Pri čezmerni rasti timoma pri otrocih se razvijejo deformacije prsnega koša, najpogosteje izbočenje prsnice. Pri odraslih je zaradi nizke prožnosti okostja deformacija redka.

Tumor lahko stisne številne krvne žile, vključno z glavno veno - zgornjo votlo veno, saj se poleg nje nahaja timus. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi glavobolov in omotice, saj je prehrana možganov motena.

Seveda bolnik morda nima vseh znakov, ampak le nekatere od njih, kar dodatno oteži pravočasno odkrivanje tumorja. Do določenega časa se lahko timom razvije asimptomatsko. Pogosto se čuti šele, ko se začnejo metastaze.

Faze razvoja timoma in diagnostične metode

Maligni timom gre skozi več stopenj razvoja:

1. Patološki proces ne presega kapsule, v kateri se je začel, vendar se njegove stene že uničijo, vendar bližnja tkiva, vključno z maščobnim tkivom, še niso prizadeta.
2. V proces je vključeno maščobno tkivo, ki obdaja timus.
3. Prodiranje rakavih celic v plevralno votlino, poškodbe pljuč, bližnjih velikih žil, osrčnika.
4. Pojav metastaz, pri čemer so lahko vključeni bližnji organi (pljuča in srce) in bezgavke, pa tudi oddaljene.

Samo na podlagi simptomov je nemogoče ugotoviti raka timusa. Uporabiti je treba naslednje diagnostične metode:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• pozitronska emisijska tomografija;
• biopsija.

Zdravljenje timoma

Najenostavnejši in najbolj zanesljiv način zdravljenja timoma je kirurška odstranitev tumorja. Vendar pa ga je mogoče odstraniti le v prvi fazi razvoja, ko kapsula še ni uničena in je velikost timoma majhna. Novotvorbo odstranimo skupaj s celotno žlezo timusom, bezgavkami in maščobnim tkivom mediastinuma.

Pomembno! Operacijo je treba izvesti čim bolj previdno, saj lahko pride do zapletov, če po odstranitvi ostane tudi najmanjša prizadeta površina.

Po kirurškem zdravljenju je imenovanje radioterapije in kemoterapije učinkovito. V nekaterih primerih je lahko potek zdravljenja precej dolg in lahko doseže več tednov.

Ljudske in netradicionalne metode zdravljenja praviloma le zmanjšajo bolečino in pomagajo hitreje okrevati po kemoterapiji.

Težko je dati nedvoumno prognozo za timom, saj ko je prizadeta timusna žleza, se imuniteta zmanjša, telo postane težje upreti zunanjim in notranjim vplivom. Veliko je odvisno od bolnikovega stanja in njegove morale, osredotočenosti na okrevanje. To je narava mnogih rakov.

V medicini se timom mediastinuma šteje za tumor.

Običajno se nahaja na timusni žlezi. Njegov videz lahko kaže na prisotnost celičnih komponent možganov in skorje. Pogosto strokovnjaki ugotovijo, da timom prizadene pre-superiorni mediastinum.

Ta bolezen se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost. Zato se timom šteje za precej nevarno in nepredvidljivo bolezen in se lahko pojavi na vseh tleh. Toda odrasli seveda veljajo za najbolj izpostavljeno kategorijo te bolezni kot otroci. Pri tistih odraslih, ki trpijo zaradi miatenije, se tumor timusa opazi veliko pogosteje.

Tumorji so razdeljeni na dve vrsti:

• epitelioid;
• limfoidni.

Strokovnjaki omenjajo veliko število timomov mediastinuma limfoepiteliomi. Sestavni deli maščobnega tkiva, kot tudi delci timusa, so pogoste sestavine timomov, ki so pridobili ime "lipotimomi". Ta vrsta bolezni pogosto mine brez simptomov.

Praviloma timomi niso zelo veliki in jih pokriva kapsula. to benigni tumor . Čeprav mnogi zdravniki menijo, da je ta koncept zelo relativen, saj so bili primeri, ko so med infiltrativno rastjo nastale metastaze, po odstranitvi tega tumorja pa so se pojavili tudi recidivi.

Timomi z benigno naravo imajo bistveno večjo velikost, vendar se simptom morda sploh ne opazi, vendar bodo znaki, po katerih je mogoče določiti pritisk na mediastinalne organe.

Znaki mediastinalnega timoma

• srčni utrip;
• cianoza obraza;
• otekle vene;
• dispneja.

Če se timom pojavi pri otrocih, se lahko pojavijo deformacije prsnega koša, in sicer izbočenje prsnega koša.

Relativno maligni timomi , potem se lahko pojavijo v 25% primerov, spremljajo pa jih precej obsežne metastaze in infiltrativna rast. Praviloma se maligni tumor naseli v najbližjih bezgavkah in zelo redko ga lahko opazimo v bolj oddaljenih organih. Če je tumor histološki, lahko razkrije različne nekroze, krvavitve, ki jih spremlja fibroza in druge reakcije.

Kakšni so znaki in simptomi timoma

Večina timomov sploh nima simptomov. Edina stvar, ki lahko razlikuje timome, je stiskanje mediastinalnih organov. Odkrije se le na rentgenskem slikanju. Asimptomatska bolezen lahko traja drugačen čas. Vse to je neposredno odvisno od velikosti samega tumorja, njegove narave in hitrosti rasti.

Občutek bolečine pri bolezni

Bolečine se lahko pojavijo ne le pri malignem timomu, ampak tudi pri benignem.

Občutki bolečine niso zelo boleči in se najpogosteje pojavijo na samem prizadetem območju. Pri tej bolezni lahko bolniki čutijo nekaj bolečine v interskapularnem predelu, v vratu ali v ramenih. Pogosto lahko takšne bolečine spominjajo na tiste, ki se pojavijo pri angini pektoris na levi strani. Bolečina v kosteh je znanilec metastaz. V času, ko timom raste in stisne, lahko opazite, da je znojenje moteno, učenci se lahko močno razširijo in telesna temperatura se dvigne na območju, kjer bolezen napreduje.

Kdaj če je bil poškodovan laringealni povratni živec , potem bo glas hripav in diafragma se dvigne, če je poškodovan frenični živec. Pri stiskanju velikih venskih debel se pojavi kompresijski sindrom. V tem primeru je moten odtok krvi iz žil, ki sledi od glave do zgornjega dela telesa.

Bolniki z boleznijo "timoma" čutijo močan hrup v glavi, bolečine v prsnem košu, otekanje, otekle žile, težko dihanje in modrikasto polt. Stiskanje največjih bronhijev in sapnika lahko vpliva na dihalne poti. Bolnik lahko kašlja in ima hudo težko dihanje. Če je požiralnik stisnjen, lahko pride do resne motnje prehoda hrane, zato se lahko pojavi disfagija.

Timom v pozni fazi, bolniki govorijo o šibkosti, ki jih nenehno preganja, močnem potenju, zvišani telesni temperaturi in izgubi teže. Pogosto so takšni znaki bolezni pri tistih ljudeh, ki so pridobili maligni tumor.

Artlargični sindrom spremljajo bolečine v sklepih in otekanje okončin, obstaja pa tudi motnja srčnega ritma, pa tudi precej pogosto zmanjšanje.

Metode zdravljenja mediastinalnega timoma

Operacija je potrebna, če se timom hitro širi po tkivih. Za izvedbo takšnih dejanj je potrebno bolnika namestiti v specializirani onkološki oddelek (preberite o), kjer kemoterapija in radioterapija.

Za konec še video, ki ni za ljudi s slabimi srcem, ki prikazuje kirurško odstranitev ogromnega mediastinalnega timoma:

Timom je tumor timusne žleze. Je benigna in maligna. Sčasoma tumor zraste izven timusa - v mediastinum - anatomski prostor v srednjih delih prsnega koša. Povečanje timoma povzroči stiskanje okoliških organov. Miastenija je bolezen, za katero je značilna hitra utrujenost mišic, pogosto izzove razvoj tumorja.

Timus (timusna žleza) je organ, v katerem nastajajo limfociti, celice imunskega sistema. Funkcija telesa je proizvodnja hormonov. Bolezni timusa so najpogosteje prirojene, vendar jih lahko izzovejo škodljivi dejavniki in kronične okužbe.

Značilnosti tumorja

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri starejših. Tveganje za poškodbo timusa pri moških in ženskah je enako. Samo 8% primerov se pojavi v otroštvu. V bistvu je tumor benigen. V 1/3 primerov se odkrije timom z znaki malignosti.

Timus proizvaja endokrine hormone. Pri otrocih je timus koordinator endokrinega in imunskega sistema. S starostjo se delo telesa oslabi. Zmanjša se v velikosti in se postopoma nadomesti z maščobnim tkivom. V starosti se prvotne celice žleze nahajajo v redkih otočkih. Maščobno tkivo je ugodno okolje za rast timoma. Zato so starejši ljudje dovzetni za to bolezen.

Vodilne klinike v Izraelu

• Velika izguba teže;
• Vročina;
• povečano znojenje;
• Apetit izgine.

Tumorske celice kolonizirajo poprsnico, osrčnik in diafragmo. Nato gredo v bezgavke. V redkih primerih se metastaze pojavijo v kosteh.

Diagnostika

Če obstaja sum na timom, se bolnik napoti na pregled.

1. Posvetovanje onkologa, endokrinologa, kirurga.
2. Splošna in biokemijska analiza krvi.
3. Rentgensko slikanje. Študija vam omogoča, da ocenite velikost timoma, njegovo lokacijo do drugih organov. Brez radiografije je nemogoče odkriti tumor.
4. Računalniška diagnostika. Po potrebi se po tej študiji izvede punkcija neoplazme - punkcija, da se preuči narava tumorja.
5. Biopsija. Izvaja se v primeru vpletenosti v proces bezgavk.
6. Elektromiografija - indicirana za miastenijo gravis.

Zdravljenje timoma

Po popolnem pregledu zdravnik analizira rezultate in predpiše zdravljenje. Metoda zdravljenja je izbrana glede na stopnjo širjenja tumorja.

Najučinkovitejši način je odstranitev neoplazme. Pozitivni rezultati operacije so pričakovani le v zgodnji fazi timoma. Medtem ko je tumor v kapsuli, ima jasne meje. To vam omogoča popolno odstranitev tumorja in zmanjšanje tveganja ponovne rasti (relapsa). Med operacijo se odstrani del timusa, v katerem se nahaja tumor.

Če se timom ne upošteva, se poveča tveganje za vraščanje tvorbe v tkiva sosednjih organov. Z vraščanjem kirurški poseg negativno vpliva na delovanje okoliških organov, krvnih žil in živčnih pleksusov.

Maligni timom zahteva operacijo, ki ne zajema samo timusa, temveč tudi prizadeta področja okoliških organov. Po odstranitvi tumorja bolnik opravi rehabilitacijo v onkološkem dispanzerju.

Posledice odstranitve tumorja so odvisne od stopnje, na kateri je bila operacija izvedena. Če je tumor benigni, ga zdravimo s kirurškim posegom. Boleči simptomi izginejo ali se zmanjšajo. Tveganje ponovitve je minimalno.

Poleg kirurškega posega se timom zdravi s konzervativnimi metodami.

1. Kemoterapija. Izvaja se pred odstranitvijo neoplazme, da se zmanjša velikost.
2. Radioterapija (). Metoda se uporablja za 2 in timom. Na stopnji 4 je kemoterapija indicirana kot glavna metoda zdravljenja.

V naprednih primerih se operacija ne izvaja. Edini ukrep je obsevanje. Obsevanje delno zmanjša tumor, kar zmanjša pritisk na žile, srce in živčne snope.

Posledice odstranitve timoma

Po operaciji se pojavijo zapleti. Med posledicami je najnevarnejša miastenična kriza, ki je lahko usodna.

Prognoza in preživetje

Pri zdravljenju benignih tumorjev je napoved ugodna. Ko se pojavijo primarni znaki malignega timoma, odstranitev v 90% primerov podaljša življenje bolnika za 5 let. Tretja stopnja zmanjša to številko na 70%. Pri karcinomu tipa 2 umre 90% bolnikov, ker se operacija ne izvaja v tej fazi bolezni.

Prej ko bolnik začne zdravljenje, večja je možnost preživetja.