Ponavljajoča se pljučnica v prsih. Pljučnica pri novorojenčkih - simptomi in zdravljenje

Progresivno pljučnico pri dojenčkih, novorojenčkih spremljajo hudi simptomi poškodbe pljuč, ima zelo neprijetne zdravstvene posledice. Zato mora biti kompleksno zdravljenje pravočasno, potrebna je hospitalizacija bolnika, potrebna je uporaba antibakterijskih zdravil. Pljučnica pri dojenčkih se lahko razvije od prvih dni življenja, ogroženi so nedonošenčki in novorojenčki s poškodbami pri porodu.

Kaj je pljučnica pri novorojenčkih

To je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja vnetni proces pljučnega parenhima in bronhialnih sten. Bolezen z vnetnimi žarišči je mogoče določiti po izvedbi ultrazvoka, radiografije. Relaps napreduje v maternici ali se razvije v ozadju okužbe pljuč v prvih dneh po rojstvu otroka. Sekundarne pljučnice so že pridobljene bolezni, ki postanejo zaplet osnovne bolezni. Da bi preprečili zastrupitev telesa, je treba pravočasno začeti učinkovito zdravljenje.

Simptomi pljučnice v prsih

Bolezen napreduje spontano, pojavi se pri akutnih intrauterinih okužbah. Obsežne patologije med intrauterino okužbo so očitne od prvih dni življenja, splošne manifestacije akutne pljučnice v telesu novorojenčka so podrobno opisane spodaj, zaradi česar je otrok živčen in razdražljiv:

• težko dihanje, piskanje;
• visoka telesna temperatura;
• otekanje spodnjih okončin;
• popolno pomanjkanje apetita;
• izraziti znaki dispepsije, ki jih spremlja napenjanje;
• simptomi splošne zastrupitve telesa;
• prebavne motnje;
• hudo riganje, napadi bruhanja;
• pogosta regurgitacija, napadi bruhanja.

znaki

S povečano aktivnostjo bakterijskih okužb v tkivih pljuč, bronhijev se razvije pljučnica. V prenatalnem obdobju napreduje enostranska ali dvostranska lezija, zdravniki ne izključujejo hipoksije ploda. Prvi znaki pljučnice se pojavijo med porodom, saj je za novorojenčka značilna cianoza kože, ustnic in sluznic. Druge manifestacije, poleg cianoze kože, so predstavljene spodaj:

• šibek jok otroka ob rojstvu;
• oslabitev brezpogojnih refleksov;
• premajhna teža novorojenčka;
• povečanje jeter in vranice;
• nizek krvni tlak;
• pridušeni srčni toni pri poslušanju;
• progresivni napadi.

Vzroki

Dvostranska ali enostranska pljučnica se pojavi od prvih dni življenja, lahko je samostojna bolezen ali zaplet druge kronične bolezni. Poteka v zapleteni obliki, ki jo izzove povečana aktivnost virusov, bakterij, gliv, mikoplazme, klamidije. V boju proti škodljivim povzročiteljem pljučnice je potrebno zmanjšati sposobnost preživetja streptokoknih in stafilokoknih mikroorganizmov. Patogeni dejavniki pred akutnim napadom pri novorojenčku so predstavljeni spodaj:

• nezadostna oskrba celic s kisikom;
• asfiksija v procesu dela;
• porodna travma;
• hipotrofija;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• hipo-, beriberi;
• prirojene malformacije pljuč, miokarda.

Intrauterina pljučnica pri novorojenčkih

Progresivna pljučnica je posledica intrauterine asfiksije, ko otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika, bodoča mati pa ima pozno toksikozo, preeklampsijo. Po rojstvu otroka niso značilne le obsežne dihalne motnje, ampak tudi nevarne notranje patologije. Prirojeno pljučnico lahko sprožijo tudi drugi patogeni dejavniki:

• nezrelost pljučnega tkiva, nerazvitost dihalnih poti;
• akutne virusne bolezni med nosečnostjo;
• anatomske in fizikalne značilnosti strukture dihalnih poti;
• močna krvavitev med nosečnostjo;
• kronične bolezni matere med nosečnostjo;
• zgodnje odvajanje amnijske tekočine, uhajanje;
• genetski dejavnik.

obdobja

S kliničnim pregledom pljuč je mogoče določiti prevladujočo stopnjo patološkega procesa, saj se značilni znaki pljučnice pri dojenčkih vsakič razlikujejo, spremenijo se v odsotnosti pravočasne terapije. Tu je uveljavljena klasifikacija značilne bolezni:

1. Blago obliko spremljajo zasoplost, občasno in težko dihanje, zmerna acidoza in cianoza.
2. Za patologijo zmerne resnosti je značilna generalizirana cianoza, tahikardija, pomanjkanje kisika, tahipneja, zasoplost s piskajočim dihanjem.
3. Za hudo obliko bolezni so značilne nevarne motnje dihanja, obsežne lezije osrednjega živčnega sistema, konvulzije, težko izločanje sputuma in otrok razvije plevritis.

Obrazci

Znaki pljučnice pri dojenčkih so posledica obdobja okužbe in narave prevladujočih simptomov. Zdravniki razlikujejo naslednje oblike značilne bolezni, dajo diferencialno diagnozo:

1. prirojena pljučnica. Prevladuje nizka stopnja prilagajanja, zmanjšanje frekvence dihanja, povečanje jeter. Ker virus prodre skozi placentno pregrado, vpliva na notranje organe.
2. Pljučnica pri novorojenčku po carskem rezu. Patologijo povzročajo porodne poškodbe, obstaja velika verjetnost zastrupitve krvi, vseživljenjske invalidnosti in prispeva k možganskemu edemu.
3. aspiracijska pljučnica. Nastane zaradi dolgega brezvodnega obdobja, prehoda nosečnosti z najbolj nepričakovanimi posledicami za zdravje otroka.
4. Poporodna pljučnica. V začetni fazi simptomi niso značilni za značilno bolezen, veljajo za netipične. To so znaki dispepsije, visoka vročina, nestabilnost CNS.

Zapleti

Vnetje pljuč pri novorojenčkih v odsotnosti intenzivne nege je polno nevarnih posledic za zdravje in smrt ni izključena. V takšni klinični sliki se pri novorojenčkih pojavi ena od dveh oblik zapletov:

1. pljučna. To so plevritis, pnevmotoraks, respiratorna odpoved, bronhopulmonalna displazija.
2. zunajpljučne posledice. Sinusitis, otitis, mastoiditis, srčno popuščanje.

Diagnostika

Da bi se izognili nevarnim posledicam sepse, je treba začeti diagnosticirati pravočasno. Rentgenska slika prikazuje obsežna žarišča patologije, stopnjo progresivnega patološkega procesa. To so zgoščena področja tkiva v strukturi prizadetih pljuč. Dodatni diagnostični ukrepi za pljučnico so predstavljeni spodaj:

• splošni in biokemični krvni test;
• kultura sputuma;
• splošna analiza urina;
• ehokardiografija;
• CT in MRI.

Zdravljenje

Prisotnost bolnišničnih okužb pomaga hitro začeti intenzivno terapijo z injekcijskimi antibiotiki. Z izvenbolnišnično obliko patogene flore odrasli ne hitijo k zdravniku, poskušajo sami zdraviti otroka, kar poslabša klinični izid. Splošna priporočila specialistov pri diagnosticiranju pljučnice pri nedonošenčkih so podrobno opisana spodaj:

• otroka je treba hospitalizirati, zagotoviti redno prezračevanje bolnišničnega oddelka, higieno kože;
• nadzorovati temperaturni režim telesa, zlasti stopnjo dihanja novorojenčka;
• otroku zagotovite polno obdobje dojenja za nastanek in oblikovanje otroške imunosti;
• uporabite antibakterijska zdravila iz skupine penicilina in ne samo za produktivno uničenje patogene flore;
• obvezno je izvajanje razstrupljevalne terapije, vitaminske in kisikove terapije za novorojenčka v bolnišnici, hospitalizacija.

Tu so obvezna zdravila v pogojih predhodne hospitalizacije, da bi znatno pospešili proces naravnega okrevanja pri progresivni pljučnici:

1. Glukoza. Sestavek je treba dajati intravensko, da se ohranijo naravni vitalni procesi novorojenega organizma.
2. Solne raztopine. Namenjen za vnos v telo novorojenčka intravensko. Potreben za krepitev imunskega sistema in odstranjevanje strupenih snovi.

Zdravila

Glavni cilj konzervativnega je uničiti patogeno floro, obnoviti strukturo pljučnega tkiva in normalizirati stopnjo dihanja, okrepiti imunski sistem s predpisanimi vitamini. Pljučnico lahko pozdravijo predstavniki naslednjih farmakoloških skupin in njihovi vidni predstavniki:

• imunostimulanti: uporabite antistafilokokne, protigripine, antipseudomonalne imunoglobuline;
• simptomatska zdravila: mukolitiki, antipiretiki, antitusiki, protivnetna zdravila;
• probiotiki: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine;
• fiziološka raztopina za preprečevanje dehidracije novorojenčka.

Antibakterijska zdravila

Za zdravljenje pljučnice zdravniki novorojenčkom priporočajo penicilinske antibiotike. To so zdravila Amoksiklav, Augmentin, Flemoksin Solutab, Flemoklav, Unazin peroralno. Mycoplasma pneumonia se uspešno zdravi z makrolidi: azitromicin, klaritromicin, roksitromicin. Tukaj je tisto, kar je znano o predlagani antibiotični terapiji in njenih vidnih predstavnikih:

1. Augmentin. Proizvaja se v obliki praška za pripravo suspenzije, dovoljeno je za uporabo pri otrocih že v prvem letu življenja. Potek zdravljenja je 7-10 dni, dodatno uporabite probiotike. Dnevni odmerek je 125 mg / 31,25 mg v odmerku, ki je enak 2,5 do 20 ml.
2. Flemoksin Solutab (125 mg). Tablete za peroralno uporabo, ki delujejo sistemsko. Na dan naj bi majhen otrok zaužil do 3 tablete 7 do 10 dni, enkratni odmerek je 1 tableta.

Posledice

Pljučnica je nevarna bolezen, ki je za novorojenčka lahko usodna. Tudi če otrok preživi, ​​zdravstvene posledice niso najbolj ugodne. To:

• odpoved dihanja;
• displazija pljučnega tkiva;
• tveganje za ponovitev hudih bronhopulmonalnih bolezni.

Prognoza intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Napoved pri novorojenčkih z aspiracijo mekonija spremlja tveganje za prirojeno intrauterino pljučnico, nevrološke motnje zaradi cerebralne hipoksije. Tretjina teh otrok ima zaostanek v telesnem in psihoemocionalnem razvoju. V ostalih kliničnih slikah je ob pravočasnem odzivu na zdravstveno težavo izid ugoden.

Preprečevanje

Starši morajo upoštevati sanitarne in epidemiološke standarde, da zmanjšajo tveganje za vstop patogenih okužb v novorojenčka. Med drugimi preventivnimi ukrepi za pljučnico zdravniki razlikujejo:

• načrtovano vodenje nosečnosti;
• pravočasna krepitev imunitete;
• preprečevanje nalezljivih bolezni;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• pomanjkanje stika z nosilci virusov, bakterij, drugih patogenih mikroorganizmov.

Video

Zelo pogosto so posledica virusne ali bakterijske okužbe pri dojenčkih zapleti, ki prizadenejo različne organe. To je posledica dejstva, da so nosne votline in dihalne poti pri dojenčkih zelo ozke in nerazvite. Sluznica teh organov je dovzetna za patogene bakterije, hitro nabrekne, zaradi česar je težje odstraniti mikrobe. Pljučnica pri dojenčkih je žarišče vnetja v pljučih.

Otroci z oslabljenim imunskim sistemom so bolj dovzetni za vnetja.

Pomembno je, da ne mimoNaročite se na preventivne preglede pri zdravnikih. Še bolj pomembna je uvedba cepiv, če za to ni kontraindikacij. S cepljenjem lahko bolezen preprečimo, če do okužbe pride, pa bodo znaki blagi in ne bodo povzročili nevarnih posledic za telo. Obstaja cepivo, ki preprečuje nastanek pljučnice.

Glavne manifestacije bolezni

Vnetje pljuč je največkrat posledica bolezni dihal.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Stanje otroka se lahko kadar koli poslabša.

Opis bolezni

Pljučne bolezni lahko povzročijo različni virusi, bakterije, glive. Najpogostejši povzročitelj je pnevmokokna okužba.

Obstajajo primeri, ko se otroci že rodijo s pljučnico ali pa se pojavi v prvih dneh po rojstvu. Simptomi so enaki kot pri drugih povzročiteljih pljučnice. V nevarnosti so predvsem nedonošenčki, saj je eden od vzrokov prezgodnjega poroda okužba amnijske tekočine. V prihodnosti obstaja veliko tveganje, da bodo spodnji dihalni trakt otroka trpeli zaradi prehlada.

Zdravnik mora predpisati dodatne preiskave za določitev patogena. Od tega bo odvisen nadaljnji načrt terapevtskih ukrepov. Tudi če je pljučnico povzročil virus, se zelo pogosto pridruži bakterijska okužba. Zato se zlasti pri zdravljenju dojenčkov takoj začne z antibiotiki in protivirusnimi zdravili.

Vnetje lahko zajame majhno območje pljuč - takrat govorijo o žariščni leziji. V primeru, da bolezen zajame celoten pljučni reženj, se postavi diagnoza - lobarna pljučnica. Simptomi bolezni v slednjem primeru so veliko bolj izraziti.

Med pljučnico je funkcija izmenjave plinov v pljučih motena. Telo začne doživljati pomanjkanje kisika, potrebnega za normalno delovanje vseh organov. Poleg tega odpadni produkti škodljivih mikrobov zastrupljajo otrokovo telo. Obstajajo simptomi zastrupitve: slabost, izguba apetita, bolečine v glavi in ​​trebuhu, zvišana telesna temperatura.

Med boleznijo delujejo protitelesa za zaščito telesa. Eden od simptomov "boja" je zvišanje temperature. Če ostane visoka več dni, se pojavi nevarnost. Presnova v otrokovem telesu je motena, vnetje se lahko razširi na druge organe. V možganih pride do sprememb, ki vodijo do napadov.

Diagnostični ukrepi

Zdravljenje pljučnice je treba izvajati pod strogim nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici, kjer bodo opravljeni potrebni pregledi.

• Analiza krvi, urina.
• Rentgenski žarki svetlobe.
• Ultrazvok trebuha.

Potreben je dodaten pregled vseh organov, da se ugotovi obseg razširjenosti bolezni.

Značilnosti terapevtskih ukrepov

• Antibiotiki so osnova vseh terapij. Dojenčkom se dajejo injekcije.
• Vdihavanje z nebulatorjem z dodatkom zdravil, ki izboljšajo delovanje dihalnih organov.
• Lahko se predpišejo kapljice z intravenskim dajanjem zdravil, ki vsebujejo glukozo, fiziološke raztopine in druge sestavine.
• Antipiretična zdravila.
• Protivirusna zdravila.
• Zdravila, ki povečujejo imuniteto.
• Vitaminski kompleks.
• Zdravila, ki izboljšajo črevesno mikrofloro.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi le zdravnik. On bo ob upoštevanju stanja otroka, resnosti bolezni, njegove starosti določil načrt terapevtskih ukrepov.

Možni zapleti bolezni

Če je bilo zdravljenje predpisano pravilno in pravočasno, bolezen postopoma izgine. Tveganja za razvoj akutne oblike bolezni v kronično ni.

• V vnetni proces so lahko vključeni vsi deli pljuč, vključno s pleuro. Pleura je membrana, ki prekriva pljuča. Vnetje poprsnice se imenuje plevritis.
• Lahko pride do otekanja tkiva, kar vodi do razvoja pljučne insuficience.
• V redkih napredovalih primerih pride do smrti tkiva.

Akutni potek bolezni traja približno 1 mesec. Dolgotrajna pljučnica traja več kot 1 mesec.

Preventivni ukrepi

Pnevmokokne bakterije lahko povzročijo resne bolezni: vnetje srednjega ušesa, pljučnico, artritis, plevritis, meningitis. Ta bakterija se pojavi po boleznih (gripa, ošpice). Cepljenje, na primer preventivno cepivo Prevenar, deluje kot preventiva.

Cepivo se daje od starosti treh mesecev otrokovega življenja. V prihodnosti - pri 4,5 mesecih, 6 mesecih. Pri 1,5 letih - cepljenje revakcinacija.

Cepivo se dobro kombinira z drugimi zdravili, razen z BCG. Že do drugega leta starosti otrok razvije imunost na pnevmokokne bakterije.

Neželeni učinki po cepljenju s Prevenarjem.

• Na mestu injiciranja se lahko pojavi bolečina, lahko se pojavi zatrdlina, oteklina, rdečina.
• V redkih primerih lahko pride do zvišanja temperature.
• Kapricioznost, zavračanje hrane, motnje spanja.

Vsi ti znaki hitro minejo in ne pustijo posledic.

Cepiva se ne sme dati v naslednjih primerih.

• Alergijska reakcija na sestavine cepiva.
• Znaki prehladov.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.
• Rahlo zvišanje temperature pri otroku.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi v teh primerih za nekaj časa odložimo. Alergija je izjema. V tem primeru se cepljenje prekliče.

Pljučnica je huda bolezen, ki jo dojenčki težko prenašajo. Pomembno je, da starši zaščitijo otroka pred različnimi vrstami okužb. Pravilno organizirana dnevna rutina bo pomagala preprečiti takšno težavo.

Ekaterina Rakitina

Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Nemčija

Čas branja: 4 minute

A A

Članek je bil nazadnje posodobljen: 13. 2. 2019

Pljučnica pri novorojenčkih je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen vnetni proces v pljučnem tkivu in poškodba bronhialnih sten. Vnetje pljuč prizadene 2 % donošenih otrok in do 15 % nedonošenčkov. Potek bolezni pri dojenčkih je praviloma hud, bolezen se pojavi kot posledica okužbe s patogenimi bakterijami med porodom ali v maternici - takšna pljučnica se imenuje primarna.

Vzroki pljučnice pri dojenčkih

• funkcionalna nezrelost ploda;
• nedonošenček;
• malformacije;
• kronična hipoksija;
• intrauterina okužba;
• krvavitev med nosečnostjo;
• kirurške operacije;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• brezvodna vrzel za dolgo časa;
• vstop amnijske tekočine v dihalne poti.

Klinična slika pljučnice pri novorojenčkih

• bruhanje ali pljuvanje;
• zavrnitev jesti;
• izguba teže;
• cianoza nasolabialnega trikotnika, ki se poveča v procesu prehranjevanja;
• dispneja;
• napetost nosnih kril;
• kršitev dihalnega ritma - dihanje postane renčanje ali stokanje;
• včasih - penasta slina na ustnicah;
• možni so konvulzije, ki vodijo do izgube zavesti.

Pri vnetju pljuč bakterijsko-virusne etiologije opazimo znake splošne zastrupitve telesa, meningalni simptomi pa niso redki.

Ena od nalog diagnosticiranja pljučnice pri dojenčkih je ugotoviti poškodbe spodnjih dihalnih poti pri otroku s simptomi akutnih okužb dihal, druga pa je razlikovati pljučnico od bronhitisa. Diagnoza se postavi na podlagi rentgenskih študij, anamneze in kliničnih manifestacij. Diferencialna diagnoza se izvaja pri dojenčkih s prirojenimi srčnimi in pljučnimi napakami, aspiracijo.

Zdravljenje stafilokokne pljučnice izvaja pediater skupaj s kirurgom - to je posledica pogostega pojava plevralnih zapletov, ki zahtevajo uporabo kirurškega posega - drenažo plevralne votline ali punkcijo.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih mora biti celovito, pri čemer pomembno vlogo igrajo:

• skladnost z režimom;
• kompetentno varstvo otrok;
• popolna prehrana;
• zgodnja gimnastika;
• hišna higiena.

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi antibiotikov, najpogosteje je kombinirano dajanje penicilina in streptomicina (intramuskularno). Pri zapletenem poteku pljučnice so predpisani antibiotiki širokega spektra: eritromicin, oletetrin ali oleandomicin. Stafilokokne pljučnice lahko zdravimo s polsintetičnimi antibiotiki: oksacilinom in meticilinom. Pri virusnem vnetju pljuč je priporočljiva uporaba antibiotikov tetraciklinske skupine.

Potek antibiotične terapije praviloma traja 10 dni, nato pa ga je treba nadomestiti z drugimi skupinami zdravil.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki zahteva imenovanje nistatina, ki se dodatno uporablja:

• razstrupljevalna terapija (intravenozno dajanje plazme);
• vitaminska terapija in uvedba gama globulina;
• transfuzija krvi;
• zdravila za srce in ožilje - glede na indikacije;
• simptomatska zdravila.

Napoved pljučnice pri novorojenčkih z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna. Pri vnetju pljuč pri nedonošenčkih obstaja nevarnost displazije pljučnega tkiva, kar povzroči ponovitev hudih okužb pljuč. Z nepravočasnim zdravljenjem obstaja veliko tveganje za nastanek dihalne odpovedi in toksikoze, ki je preobremenjena s smrtnim izidom.

Preberi več:

Vsi poznajo nevarnost v odrasli dobi in otroštvu, vendar obstaja tudi posebno stanje, povezano z obdobjem novorojenčka. To je prirojena pljučnica, ki se pojavi takoj po rojstvu ali v prvih treh dneh. Patologija se lahko pojavi tako pri donošenih dojenčkih kot pri nedonošenčkih v različnih obdobjih, seveda bolj izrazita, hujša je pljučnica in bolj nevarna je njena prognoza. Pomembno je, da takšno stanje takoj prepoznamo in dojenčka aktivno zdravimo, sicer takšno stanje ogroža njegovo življenje in stanje v prihodnosti.

Kazalo:

Značilnosti prirojene pljučnice

Glede na statistične podatke o primerih prirojenih pljučnih bolezni so najpogostejši primeri rojstev mater, ki so imele težko in zapleteno nosečnost, znake okužb, vključno z intrauterino okužbo ploda. Poleg tega je okužba pljučnega tkiva možna tudi pri nedonošenčkih ali tistih dojenčkih, ki so bili rojeni z aspiracijo mekonija ali plodovnice (pogoltnijo jih zaradi prezgodnjega prvega vdiha). Po statističnih podatkih se pri takih otrocih prirojena pljučnica pojavlja skoraj dvakrat pogosteje kot pri zdravih dojenčkih, rojenih pravočasno.

Ime "prirojena pljučnica" se uporablja, ker se okužba s patogenimi patogeni in vnetje oblikuje pri otroku med nosečnostjo ali med porodom, zato zunanji dejavniki igrajo izjemno nepomembno vlogo pri njegovem nastanku.

Glavni vzrok za takšno pljučnico je povzročitelj okužbe, ki je bil prvotno prisoten v ženskem telesu in se je aktiviral med nosečnostjo ali pa je njegovo delovanje postalo pomembno za okužbo med porodom.

V zvezi s tem so vse prirojene pljučnice dojenčkov razdeljene glede na čas nastanka v dve veliki skupini:

• antenatalna okužba, torej pljučni sistem trpi in se vname že pred porodom, v maternici.
• intrapartalna okužba, patogeni predmeti prodrejo v pljučno tkivo dojenčka med porodom, običajno dolgotrajnim ali zapletenim.

Za vsako epizodo pljučnice je značilen svoj povzročitelj, ki je lahko mikrobnega ali izvora, zato ga je pomembno natančno in hitro prepoznati, da so terapevtski ukrepi pravilni in najučinkovitejši.

Vzroki prirojene pljučnice pri novorojenčkih

Najpogostejši vzroki prirojene pljučnice so virusne okužbe, saj so otroci v maternici in takoj po rojstvu najbolj občutljivi na njihov vpliv. Da bi se razvilo infekcijsko vnetje pljučnega tkiva, je nujno, da dobimo virus v tretjem trimesečju.Če se aktivira prej, grozi s prirojenimi malformacijami, splavom ali intrauterino smrtjo ploda. .

Upoštevani so najpogostejši povzročitelji pljučnice pri tej skupini otrok. To je skupina najbolj odkritih patogenov, ki lahko povzročijo malformacije, intrauterine okužbe, vključno s poškodbami pljučnega tkiva. To so patogeni, kot so in. Možen je tudi vpliv drugih patogenov, ki imajo svoje značilnosti v strukturi in nastanku infekcijskega procesa ter značilnosti zdravljenja.

Značilnosti okužb s kompleksom TORCH

Če govorimo o toksoplazmoza , izzove ga poseben povzročitelj, toksoplazma (skupina praživali). Okužba se prenaša prek domačih živali, predvsem mačk, ki so pogosto asimptomatske prenašalke. Možno je tudi, da toksoplazma vstopi v telo s slabo ocvrtim mesom. Če se okužba pojavi prvič med nosečnostjo, zlasti v zadnjih tednih, lahko povzročitelj povzroči poškodbe pljučnega tkiva ploda in prirojeno pljučnico.

Če je bila ženska pred nosečnostjo okužena s toksoplazmozo, že ima protitelesa proti povzročitelju in v tem primeru ta okužba ni nevarna zase ali za otroka.

Klinika najbolj akutne toksoplazmoze pri ženskah je nespecifična, zato jo pogosto zamenjujejo s prehladom ali prekomernim delom.

Razvoj rdečke nevarna je tudi v odsotnosti protiteles proti njej pri materi (če ženska pred nosečnostjo ni imela te bolezni). To je akutna virusna okužba, ki se prenaša kapljično po zraku in predstavlja potencialno grožnjo plodu že v zgodnji nosečnosti zaradi visokega tveganja prirojenih malformacij. Virus lahko povzroči nastanek pljučnice pri plodu, če je do okužbe prišlo v zadnjih tednih nosečnosti.

Poraz okužba s citomegalovirusom tudi nevarno. To je virusna okužba po zraku, ki lahko vstopi v telo ženske tudi s spolnim stikom. Približno 60% odrasle populacije je okuženih s tem virusom, vendar se okužba pojavi le v posameznih primerih. Če je bodoča mati okužena, lahko virus prodre skozi placento z indukcijo vnetnih procesov v številnih tkivih in organih ploda - možganih, jetrnem tkivu ali pljučih.

Nastanek herpes možno je kadar koli med nosečnostjo, to je delec, ki ima afiniteto do živčnih celic, vendar lahko dobro vpliva na kožo z notranjimi organi, vključno s pljučnim tkivom z razvojem pljučnice. Obstajata dve vrsti herpesa, ki sta nevarni za žensko - prva in druga vrsta (labialni in genitalni). Prvi tip se prenaša predvsem kapljično po zraku ali s poljubljanjem, tesnim stikom, souporabo pribora. Drugi se prenaša pretežno s spolnim stikom (katere koli vrste).

Opomba

Herpes prve vrste lahko najpogosteje povzroči antenatalno pljučnico (intrauterino okužbo), druga vrsta pa pogosto prizadene med porodom (intrapartum). To je posledica dejstva, da med porodom plod prehaja skozi okužene genitalije matere, na površini katere je lahko prisoten virus herpesa.

Skupina TORCH okužb je najnevarnejša v smislu izzvanja takšne pljučnice, zlasti ko gre za zadnje faze nosečnosti ali poroda. Vendar to niso edini vzroki za pljučnico pri dojenčkih.

Značilnosti intrauterine pljučnice različne etiologije

Morda vpliv številnih drugih patogenov, ki imajo bodisi mikrobno naravo, povezano z glivami ali protozoji. Pogosto lahko okužba postane vzrok prirojene pljučnice ali pa je možna vloga oz. Prizadenejo predvsem tik pred porodom, v zadnjih tednih ali v procesu rojstva drobtin. Trihomonijaza in ureaplazmoza spadata v skupino spolnih okužb, zelo redko lahko povzročita pljučnico pri popolnoma zdravih in donošenih otrocih. Običajno se okužba skupaj s kandido pojavi pri nedonošenčkih ali tistih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Okužba s klamidijo ali mikoplazmo kot intracelularnim povzročiteljem je značilna za otroke takoj po rojstvu in v prvih urah po rojstvu. Toda to zahteva splet posebnih okoliščin.

Na splošno je za prirojeno pljučnico vloga tako virusov kot mikrobov, protozojev, velika, običajno pa so za takšno težavo potrebni tudi dodatni dejavniki. Pri zdravih donošenih dojenčkih takšne lezije niso značilne.

Mehanizem pljučnice v vsakem primeru ni odvisen samo od vzroka, ki prizadene dojenčka, ampak tudi od številnih dodatnih dejavnikov.

Posebni pogoji za provokacijo prirojene pljučnice

Za nastanek pljučnice mora vsak povzročitelj okužbe prodreti skozi placentno pregrado v maternici, imeti določeno afiniteto za pljučno tkivo in s krvjo prodreti v pljuča ploda. Pljučno tkivo dojenčka ima pred rojstvom posebne značilnosti, alveoli so v kolabiranem stanju in lahko postanejo gojišče virusov ali mikrobov. Nastane vnetni proces, ki se šele po rojstvu, v ozadju začetka pljučnega dihanja, manifestira kot simptomi pljučne insuficience, nepopolnega razkritja vseh območij in tvorbe tihih con. Običajno se aktivira vnetni proces v ozadju pljučnega dihanja in nastanejo dodatne manifestacije.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj okužbe pri dojenčku. Tej vključujejo:

• Huda nosečnost in bolezen matere, ki je povzročila okvare v strukturi posteljice in njeni zaščitni vlogi
• infekcijske lezije matere same, zlasti tiste, povezane s skupino kompleksa TORCH. Povečajo tveganje za okužbo posteljice in prodiranje patogenov skozi njo v tkiva ploda.
• stanje nedonošenčkov, oslabitev imunske obrambe na tem ozadju.
• potek poroda in zapleti pri njem, dolgo brezvodno obdobje, dolgotrajen porod in različni posegi zdravnikov z namenom porodniške oskrbe.

Kako se kaže prirojena pljučnica?

Za prirojeno pljučnico je značilen pojav simptomov takoj po rojstvu ali v prvih treh dneh. Če so se simptomi pojavili v prvih dneh - govorimo o okužbi med porodom, če takoj - med nosečnostjo.

Opomba

Med nastankom pljučnice, ki jo povzročajo nekateri virusi skupine TORCH, se ob ozadju respiratornih simptomov pogosto oblikujejo manifestacije iz drugih sistemov in organov. Pomembno je, da zdravniki to upoštevajo pri diagnosticiranju pljučnih lezij in pristopu k zdravljenju pljučnice in vseh drugih manifestacij.

Pomembno je tudi ugotoviti, ali je okužba virusne ali mikrobne narave, simptomi in pristopi zdravljenja se zelo razlikujejo.

Prvi znaki se pojavijo po porodu, splošno stanje otroka je lahko zelo težko zaradi motenj dihanja, ki se razvijejo takoj po prvem vdihu. Dojenčki se lahko rodijo s cianotično ali sivo, bledo kožo na telesu in obrazu, zaradi zastrupitve je možen izpuščaj v obliki rdečih pik in krvavitev. Otroški jok bo šibek, refleksi bodo depresivni v ozadju pomanjkanja kisika, ki neguje živčni sistem med nalezljivim procesom. Posledično bodo ocene po Apgarju nizke, otroke pa neonatologi takoj odpeljejo na intenzivno nego.

V nekaterih primerih potrebujejo intubacijo in umetno prezračevanje, kisikovo terapijo za nasičenje organov s kisikom in normalizacijo presnovnih procesov. To je še posebej pomembno v ozadju hude respiratorne odpovedi.

Glavni simptomi pljučnice so motnje dihanja s kratko sapo, umik medrebrnih prostorov in predelov pod prsnico ter nad ključnico, z aktivnim sodelovanjem pri dihanju trebuha. V ozadju kratke sape se poveča dihanje in srčni utrip, ki presega normo za 20-30% ali več. To kaže na težave s pljuči in zahteva takojšen pregled.

Opomba

Za otroke stadij, ki se oblikuje s pljučnico pri odraslih, ni značilen, pomembno je vedeti, da se vnetje hitro širi in okužba, na primer z virusom gripe, pnevmocistosom ali, vodi do nekroze pljučnega tkiva.

Prirojena pljučnica se glede na obliko povzročitelja razlikuje v mikrobno, virusno, glivično in povzroča atipična flora, lahko pa jo razdelimo tudi na specifično nespecifično, zapleteno. To je pomembno za postavitev diagnoze in izbiro ustreznega zdravljenja.

Klinika specifične TORCH-pljučnice in bakterijske

Če pljučnico izzovejo povzročitelji iz skupine okužb TORCH, lahko pride do generalizirane okužbe ob ozadju pljučnih simptomov. Zdravniki vedo o tem, hkrati z zdravljenjem pljučnice, pregledovanje otroka z očesom za morebitne poškodbe drugih sistemov in organov.

Da, pri citomegalija nastanejo tudi poškodbe tkiv možganov in jeter, kar poslabša splošni potek patologije. Ko je virus izpostavljen plodu, povzroči resno poškodbo možganov s tvorbo ishemičnih con in cističnih formacij, povečanje jeter z razvojem hude zlatenice, povečanje bilirubina z nastankom encefalopatije. Zato bo pljučnica le eden od simptomov virusne okužbe.

Pljučnica prirojene rdečke spremljajo izpuščaji na telesu in poškodbe vseh drugih delov dihalnih poti.

Mikrobna pljučnica pri novorojenčkih ima tudi posebne lastnosti, saj je narava vnetja gnojna. Pogosto se razvijejo v prvih treh dneh z močnim poslabšanjem otrokovega stanja, ki napreduje dobesedno vsako uro. V ozadju hude kratke sape se oblikujejo simptomi zastrupitve - ostra vročina ali v primeru nedonošenčkov paradoksalno znižanje temperature do hude hipotermije. Obstaja zavrnitev dojke ali stekleničke, izguba teže in huda tesnoba, cianoza ali huda bledica, piskanje pri dihanju.

Posledice prirojene pljučnice

Podobni procesi pri novorojenčkih so veliko bolj nevarni kot pri odraslih, zapleti so odvisni od vrste povzročiteljev in so tako takojšnji kot zapozneli. Če zaradi patogena nastane uničenje na območju pljučnega tkiva, to ogroža širjenje okužbe izven dihalnega tkiva. To grozi s prebojem povzročitelja okužbe v žile in nastankom sepse z bakteriemijo (mikrobi v krvi) in nastankom sekundarnih gnojnih žarišč v tkivih in organih.

Če govorimo o drugih takojšnjih zapletih, to vključuje nastanek krvavitev zaradi hemoragičnega sindroma ali motenj krvnega obtoka in tkivne hipoksije, razvoja kardiovaskularne insuficience v ozadju odpovedi dihanja. Če govorimo o izključno pljučnih zapletih, ti vključujejo nastanek plevralnih lezij (akutne) in (zrak v prsih), pa tudi (mesta kolapsa).

Med zapoznele zaplete sodijo poškodbe možganov z različnimi stopnjami intelektualne okvare, kronične okužbe, motnje v rasti in razvoju, malformacije organov in tkiv.

Metode za diagnosticiranje prirojene pljučnice

V zvezi s hitro diagnozo prirojene pljučnice vedno obstajajo težave. To je posledica dejstva, da je dihalna odpoved v tej starosti značilna ne le za pljučnico, ampak tudi za številna druga stanja. Če obstaja sum na pljučnico, je pomembno tudi natančno določiti njenega povzročitelja, saj se taktike zdravljenja praživali, virusov in mikrobov razlikujejo, kot tudi nabor izbranih zdravil.

Pomembni so podatki, ki jih je prejela od matere ali njenega menjalnega kartona - kako je potekala nosečnost, porod in ali je prišlo do zapletov, ali so bili znaki okužb v tretjem trimesečju, ali je bila testirana na skupino TORCH okužb, kakšne so bile. Rezultati.

Značilnost pljučnice prirojene narave, zlasti ko gre za nedonošenčke, so mehki objektivni podatki, težave pri poslušanju piskanja in hrupa, podobni podatki, tako v ozadju pljučnice kot sindroma dihalne stiske. V tem primeru so zelo pomembni podatki laboratorijskih študij in instrumentalne diagnostike.

Zaradi instrumentalnih preiskav je mogoče natančno določiti lezijo pljuč in pojasniti, kje je lokalizirana. Še posebej pomembno za novorojenčka, z njim so tipični znaki vnetnega procesa zmanjšanje zračnosti pljuč s povečanjem vzorca krvnih žil na začetku pljučnice, nato pa manifestacija vnetnih infiltrativnih sprememb s težnjo po združitvi . Ko je otrok nedonošen, radiografija ne more dati natančne informacije - ali gre za pljučnico ali bolezen hialinih membran. Spremembe so zelo podobne v ozadju obeh patologij, zato so potrebni testi.

Značilnosti analize dojenčka s sumom na pljučnico

Pri diagnosticiranju pljučnice pri novorojenčkih se izvajajo številni testi, ki pa imajo svoje značilnosti zaradi fizioloških značilnosti, povezanih z rojstvom. Torej, pri dojenčku je povečanje levkocitov in eritrocitov značilno za popolno zagotavljanje tkivnega dihanja, do 5. dne pa pride do fiziološkega prehoda ravni levkocitov in limfocitov.

Opomba

Ti podatki lahko zmedejo zdravnika, prikrijejo značilnosti vnetja. Pomembno je, da dnevno opazujete spremembe vzorca v dinamiki, potem bo opazno povečanje levkocitov in morda ne bo fiziološkega križanja.

Glede na raven levkocitov in limfocitov se določi narava pljučnice - virusna ali mikrobna., možna pa je tudi mešana okužba ob hkratnem vplivu virusno-mikrobne asociacije.

Če ni učinka zdravljenja drobtin, se mati pregleda, kar razkrije prisotnost določenega patogena. To je posledica dejstva, da bo mati glavni vir okužbe za plod in novorojenčka, otrokova protitelesa proti okužbi pa še niso nastala in jih je nemogoče določiti.

Matere izvajajo serološko diagnostiko, določajo protitelesa proti določenim okužbam z ravnijo imunoglobulinov razreda G in M. Ocenjuje se raven protiteles proti najverjetnejšim vrstam okužb in s povečanjem ravni protiteles razreda G se ta povzročitelj povzroči. ni nevaren v smislu pljučnice, saj je to dokaz stare okužbe ali prisotnosti imunosti. In tukaj prisotnost razreda M lahko kaže na akutni proces in ta patogen je verjetno povzročil pljučnico.

Vaginalni brisi se lahko prikažejo pri genitalnih okužbah, zlasti pri bakterijski pljučnici pri otroku, z njimi je mogoče določiti občutljivost patogenov na antibiotike.

Kako zdraviti prirojeno pljučnico pri otroku?

Otroka je treba zdraviti takoj po postavitvi diagnoze in uporabiti kompleksne terapevtske sheme, ki upoštevajo tako vrsto patogena kot značilnosti njegovega razvoja, vzporedno z metodami skrbi za otroka in režimskimi ukrepi.

Otroci s pljučnico so nameščeni v inkubatorjih, da se jim ustvari optimalen režim temperature in vlažnosti - to je 32-34 stopinj z 80-90% vlažnostjo, pomembno je tudi, da se zdravljenje s kisikom pogosto izvaja neposredno v inkubatorju.

Če je mogoče, se otroci hranijo z materinim mlekom ali mlekom darovalcev, pomembno je nekoliko zmanjšati skupni vnos kalorij, vendar povečati pogostost hranjenja.

Terapija s kisikom je obvezna, izbrana je ob upoštevanju zmožnosti in stanja otroka. To je pomembno za odpravo presnovnih motenj in podporo delovanju srčno-žilnega sistema. V pogojih inkubatorja je to lahko njegova neposredna oskrba ali uporaba maske; če je dojenček šibek in nedonošen, je mogoče dihanje popraviti s priključitvijo naprave za dovod kisika (s stalnim pozitivnim tlakom) , in po potrebi prenesite otroka na ventilator. V ozadju vseh teh dejavnosti se že izvaja učinek drog.

Pomembno je natančno določiti naravo patogena, za to je izbrana le terapija.:

V ozadju zdravljenja z močnimi antibiotiki trpi črevesna mikroflora, zato jo je pomembno popraviti, zlasti v pogojih, ko črevesje še ni imelo časa za naselitev mikrobov. Prikazan je sprejem v obliki pripravkov laktobacilov in bifidoflore. Pripravki so izbrani tako, da niso izpostavljeni antibiotikom in se ukoreninijo v črevesju.

Ko se stanje izboljša, je indicirana vitaminska terapija in fizioterapija, prehod na dojenje in skrb matere za otroka, kar izboljša prognozo za njegovo okrevanje.

Kakšne so napovedi za dojenčke?

Če je pljučnica prepoznana na samem začetku in so njeni povzročitelji natančno identificirani, se začne aktivno zdravljenje, organizira popolna nega otroka in se izvajajo vse dejavnosti, so možnosti za ozdravitev visoke. Toda pogosto se prirojena pljučnica pojavi že v maternici, v kombinaciji z večkratnimi lezijami tkiv in organov, živčnega sistema, grozi s težavami. Pogosto lahko hud potek in atipični patogeni povzročijo preostale učinke in invalidnost.

Alena Paretskaya, pediater, medicinski komentator

Skoraj vsi odrasli vedo, kaj je pljučnica. Vendar pa vsi ne vedo, kaj lahko povzroči pljučnico pri otrocih. Kako ugotoviti prisotnost simptomov bolezni? Kakšne so značilnosti te bolezni? In kako zdraviti pljučnico pri novorojenčkih in kako dolgo traja zdravljenje? To bomo podrobno opisali v našem članku.

Opis in glavne značilnosti poteka bolezni pri novorojenčkih

Pljučnica spada v kategorijo akutnih nalezljivih bolezni. Med to boleznijo nastane intraalveolarni eksudat. Okužba prizadene dihalne dele pljuč. Trajanje bolezni, kot tudi splošna klinična slika, sta odvisna od starosti bolnika, narave patogena in splošnega stanja telesa bolne osebe.

Pljučnica je še posebej nevarna pri novorojenčkih, saj otrokovo telo še ni sposobno samostojno obvladati tovrstne okužbe. Toda na žalost zdravniki najpogosteje diagnosticirajo dvostransko pljučnico pri otrocih.

Običajno se pri otrocih pljučnica razvije v ozadju bronhitisa ali SARS. V začetni fazi bolezni ima otrok naslednje simptome:

Pri dojenčkih je dvostranska pljučnica veliko hujša kot pri odraslih. To je posledica nekaterih značilnosti otrokovega telesa:

• pljučna vrsta tkiva zavzema premajhno površino;
• ni naravno pridobljene imunske rezerve;
• sapnik ima nepomembno dolžino;
• plevralni sinusi niso popolnoma razkriti.

Vnetje pljuč pri otrocih spremlja mešana ali respiratorna acidoza, hiperkapnija in hipoksija. Zaradi respiratornih motenj pri pljučnici pri majhnih otrocih pride do motenj v homeostazi. To pa vodi do poslabšanja zunanjega dihanja. Spremeni se oblika, globina in pogostost dihanja. Otrok diha s piskajočim in piskajočim dihanjem.

Začetna stopnja bolezni pri donošenih dojenčkih je veliko bolj akutna kot pri nedonošenčkih. Vendar pa je v prvem in drugem primeru verjetnost, da bo otrok, ki je imel pljučnico, znova zbolel, precej velika.

Zato takoj po odpustu iz bolnišnice zdravniki priporočajo začetek tečaja vitaminske terapije in začetek jemanja bioregulatorjev. Celo leto po okrevanju je novorojenček, ki je imel pljučnico, pod dispanzerskim nadzorom.

Znaki bolezni in mehanizem razvoja pljučnice pri dojenčkih

Pljučnica velja za polietiološko bolezen. Za vsako starostno skupino so značilni določeni povzročitelji te okužbe:

• Virusi;
• bakterije;
• Glivice.

Dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, so naslednji:

1. stanje imunske pomanjkljivosti.
2. SARS.
3. stres.
4. Huda hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Srčna bolezen.
7. Pomanjkanje vitaminov, potrebnih za rast in popoln razvoj otroka.
8. rahitis.

Po statističnih podatkih pljučnica najpogosteje prizadene nedonošenčke, pa tudi dojenčke s patologijami, prejetimi med porodom. V ozadju preprostega ARVI se pljučnica običajno razvije pri novorojenčkih s hipertrofijo.

Ogroženi so tudi dojenčki, ki po hranjenju veliko pljuvajo. To je posledica dejstva, da med regurgitacijo bruhanje vstopi v dihalni trakt.

Prej ko starši novorojenčka prepoznajo začetne znake pljučnice in sprožijo alarm, manj zapletov bo imel otrok po okrevanju. Otrok, mlajši od enega leta s pljučnico, mora biti v bolnišnici. Ne morete se samozdraviti. Ko odkrijete prve znake pljučnice pri novorojenčku, morate takoj poiskati pomoč pri pediatru.

Glavni simptomi pljučnice pri otrocih:

Pri donošenih dojenčkih je razvoj pljučnice veliko bolj akuten kot pri nedonošenčkih. Telesna temperatura močno naraste in starši je ne morejo znižati. Otrok ima vročino, muči se močan kašelj. Otrok postane bled, ima opazno težko dihanje, dihanje postane težko.

Pri nedonošenčkih simptomi bolezni niso tako izraziti. Telesna temperatura se ne dvigne nad 38 stopinj, kašelj je suh, brez izpljunka. Dojenček je navihan in joka zaradi mišic in glavobola, ki ga mučijo. Takšno postopno razvijajočo se pljučnico je precej težko diagnosticirati. Zdravnik lahko postavi natančno diagnozo šele po opravljenem rentgenskem pregledu in vseh testih.

Ali je mogoče roditi otroka s pljučnico?

Vprašanje, ali se lahko novorojenček rodi s pljučnico, zanima mnoge mlade matere. Na žalost takšna nalezljiva bolezen, kot je intrauterina pljučnica, ni redka. Najpogosteje se ta bolezen manifestira pri nedonošenčkih. Njegovi prvi simptomi so opazni v nekaj minutah po rojstvu otroka.

Otrok se lahko rodi s pljučnico zaradi kršitve celovitosti amnijske vrečke. Ker v tem primeru plod pogoltne okuženo amnijsko tekočino.

Posledično novorojenček takoj potrebuje zdravljenje. Pogosto se intrauterina pljučnica razvije zaradi dejstva, da je bodoča mati tik pred porodom imela ARVI. Razvoj bolezni lahko povzroči tudi dolgotrajen ali prezgodnji porod.

Pljučnico pri novorojenčku do enega leta je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravniki priporočajo ne le dojenčkom, ampak tudi majhnim otrokom, da se zdravijo pod stalnim nadzorom zdravnika. To je posledica dejstva, da otroci, mlajši od 3 let, ne morejo ustrezno oceniti svojega stanja, starši pa nimajo vedno časa, da bi se hitro odzvali na poslabšanje otrokovega stanja. Zdravljenje starejših otrok se lahko izvaja doma le, če zdravnik ne vztraja pri hospitalizaciji.

Po ugotovitvi simptomov bolezni in postavitvi diagnoze zdravnik novorojenčka, ne glede na njegovo stanje, postavi v bolnišnico. Vnetje pljuč pri dojenčkih se zdravi z antibiotiki. Otroku so predpisane intramuskularne injekcije, saj otrok, ki še ni dopolnil šest mesecev, ne more pogoltniti tablete. Ko je ugotovil vzroke bolezni in se seznanil s simptomi, zdravnik predpiše določeno zdravilo in določene odmerke.

Če se je otrok rodil s pljučnico, potrebuje posebne pogoje in poseben temperaturni režim. Novorojenčke z diagnozo pljučnice hranimo v inkubatorjih. Za vzdrževanje ustrezne ravni kisika in stabilizacijo dihanja zdravniki uporabljajo nekatere metode kisikove terapije. Zdravljenje bolezni mora biti celovito, zato poleg jemanja antibiotikov strokovnjaki predpisujejo tudi številne obnovitvene ukrepe za majhne bolnike.

Med zdravljenjem pljučnice pri novorojenčkih morajo starši dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če ste z otrokom v bolnišnici, morate skrbno spremljati stanje njegovega telesa. Če se zdravi enostranska pljučnica, dojenček ne sme ležati na okuženi strani, če se zdravi dvostranska pljučnica, pa to pomeni, da je treba otroka vsaki 2 uri obrniti na drugi bok. Dojenčka je treba redno tapkati po prsih, saj s tem pospešimo odvajanje sluzi.

Če je bil otrok ob rojstvu diagnosticiran s pljučnico, bo odpuščen iz bolnišnice šele, ko izginejo vsi simptomi bolezni in pride do remisije. Običajno zdravniki ne napovedujejo, kako dolgo bo moral dojenček preživeti v bolnišnici. To je posledica dejstva, da je učinkovitost zdravljenja odvisna od številnih različnih dejavnikov:

• posamezne značilnosti razvoja;
• prirojene bolezni;
• imuniteta dojk.

Običajno se pljučnica pri novorojenčkih zdravi 4 tedne. Ne glede na to, kateri vzroki so privedli do razvoja bolezni. Prvih 14 dni velja za najtežjih. S pravilnim zdravljenjem se po 2 tednih telo začne okrevati. Postopek okrevanja traja še približno 14 dni.

Starši se morajo zavedati, da je pljučnica pri novorojenčkih lahko usodna. Zato bolezni nikoli ne smemo pustiti, da gre sama po sebi. Ko se pri otroku odkrijejo prvi znaki pljučnice, morate takoj poiskati pomoč pri zdravniku.