Pravila za pripravo na diagnostične študije. Funkcija zunanjega dihanja: raziskovalne metode Kako poteka pvd

Tako je prišel tisti "čudoviti" trenutek, ko je moja alergija mutirala v nekaj neverjetnega. Zdaj, ko vstopim v sobo, kjer ne samo da je, ampak je bila nekoč (!) mačka, se začnem dušiti. Dihanje se spremeni v piskanje, zraka je premalo, zdi se, da bo zavest omedlela in šel bom k prednikom. Vse meni znane antihistaminike ne pomagajo in ne pomagajo. Ampak taka reakcija samo za mačke.

Obet predčasnega odhoda na svet ni najbolj rožnat, morala sem k alergologu. Poleg kopice raznih vzorcev, analiz in tone načrpanega denarja mi je bil dodeljen čuden poseg, t.i. FVD (funkcija zunanjega dihanja) ali spirogram.

Bil sem dodeljen FVD + bronhodilatator.

Preiskava funkcije zunanjega dihanja (RF) Študija funkcije zunanjega dihanja je kompleks diagnostičnih postopkov in testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni pljuč in bronhijev. V pljučnem tkivu poteka izmenjava plinov med zunanjim zrakom in krvjo.

Ne vem, kako je z medicino v drugih mestih, toda na sramoto Voroneža je tukaj vse res slabo. Ali pa morda nimam sreče.

Po obisku brezplačnega alergologa in celem dnevu čakanja v vrsti, kljub kuponu z določeno uro, sem od zdravnice slišala le priporočilo za obisk njene plačljive ambulante in prejela potrdilo o plačilu preiskav, ki jih je treba opraviti v ista klinika. In to je to. Sestanek je trajal 5 minut.

Poučen z grenkimi izkušnjami sem šel v osebno izbrano plačano kliniko, k zdravniku z dobrimi ocenami, upam, da ni končal prek QCommenta.

Pravzaprav je bil torej postopek za diagnosticiranje pljuč plačan. Cena je bila 1150 rubljev.

FVD - kaj je ta postopek?

Njen cilj ugotovite, ali ima bolnik bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen ali katero koli drugo odstopanja dihalnega sistema.

študija vam omogoča, da ugotovite, koliko zraka lahko subjekt vdihne in izdihne in s kakšno hitrostjo lahko to stori.

Če je s tem vse jasno, ker dihati boste morali v posebno napravo, ki lahko popravi prostornino pljuč. Kako pa se zaznajo odstopanja, tj. sam raziskovalni sistem mi ostaja uganka. Škoda, ker nisem zdravnik!

Rezultati spirometrije se spreminjajo pri številnih drugih boleznih dihalnega, srčno-žilnega, živčnega in mišično-skeletnega sistema ter označujejo njihov vpliv na dihanje subjekta.

Kako se pripraviti na poseg?

Seveda sem najprej stopila na splet, prebrala, za kakšno usmrtitev gre, ali boli, ali je strašljivo in na kaj moram biti pripravljena.

Povsod so informacije drugačne: nekje je rečeno, da morate to storiti na prazen želodec ali ne jesti 4-5 ur, nekje - ne pijte kave in ne kadite dan prej.

Prav tako se prepričajte, da vzamete fluorografija.

O postopku.

Pravijo, da morate pol ure pred FVD mirno sedeti, vdihniti zrak, se umiriti in ogreti roke.

Ampak jaz imam srečo! Po zbiranju vseh prometnih zamaškov na poti do klinike in živčnosti mi je vseeno uspelo priti pravočasno. Muha je šla v tretje nadstropje v pravo pisarno. Prišla je celo 10 minut prej, kot je bilo treba, vrata ordinacije so bila zaprta, pacientov za isti poseg ni bilo.

Čakal sem pol ure, šel dol na recepcijo, da bi ugotovil, kdo je pojedel mojega zdravnika, ga je morda posrkala strašna aparatura? Ali pa je bil utrujen od dela in se je odločil, da je danes najboljši dan za stavko?

No, hudič ve. Zakaj sploh pisati čas na kupone, če jih nihče ne gleda? In v redu brezplačno, ampak plačano! oprosti za ta jok duše

Receptorka je povedala, da zdravnika, ki je bežal iz klinike, niso opazili. Torej je še vedno tam, le nekje se skriva. Odgovor me je zadovoljil. Vrnil sem se v tretje nadstropje. In kaj?! Pred pisarno je že vrsta! In seveda nihče ni pogledal časovnih žigov!

Primer se je zgodil v Diagnostični plus, na Moskovskem prospektu.

Končno sem jaz na vrsti (minula je že ena ura)

Vprašali so me o starosti, teži in višini. In začeli smo s postopkom spirometrije.

Naprava je majhna škatla s cevjo, v katero morate pihati. Vsak pacient dobi individualno šobo, ki se po uporabi spusti v raztopino za dezinfekcijo.

Torej, na nos se natakne nekakšna ščipalka za perilo, cev tesno ovijemo okoli ustnic in dihamo. To je celoten postopek.

Skupaj je bilo narejeno 6 pristopov.

1. S polnimi prsmi vdihnite zrak in mirno izdihnite.

2. Vdihnite zrak in izdihnite čim dlje.

3. Vdihnite zrak in čim hitreje izdihnite.

imel sem FVD z bronhodilatatorjem- to pomeni, kot je pojasnil zdravnik, je alergolog želel ugotoviti reakcijo pljuč na zdravilo: pozitivno ali negativno.

Dobil sem balon Salbutamol za dva vdiha. (Na splošno potrebujete 4, vendar imam majhno težo). Potem so me poslali na hodnik, da počakam 20 minut.

Mimogrede, salbutamol ima številne kontraindikacije, o katerih zdravnik, ki vodi postopek, ni rekel!

Preobčutljivost, nosečnost (pri uporabi kot bronhodilatator), dojenje, starost otrok (do 2 let - za peroralno uporabo in za odmerjeni aerosol brez distančnika, do 4 leta - za inhalacijski prašek, do 18 mesecev - za inhalacijsko raztopino ). Za intravensko dajanje kot tokolitik (neobvezno): okužbe porodnega kanala, intrauterina smrt ploda, malformacije ploda, krvavitev s placento previjo ali placentno abrupcijo; grozi spontani splav (v I-II trimesečju nosečnosti).

Mamilo sem prenašala čudno - v glavi se mi je začelo rahlo vrteti, ko sem vstala, pa sem začutila tresenje v rokah in nogah. Neprijeten občutek je prenehal takoj, ko sem stopila na svež zrak.

Nato je sledila ponovitev 3 zgornjih postopkov.

Takoj so mi dali sklep - A4 list z grafi na obeh straneh.

V zaključku piše, da imam negativen test na Salbutamol. To pomeni, da v pljučih ni zapore, kar je pravzaprav dobro. Če je bil rezultat pozitiven, je to pomenilo verjetnost astme ali kakršnih koli drugih sprememb.

Mimogrede, v diagnozi piše, da imam "bronhialno obstrukcijo" - naprava je posnela mojo prisilno "komunikacijo" z mačko pred tremi dnevi.

FVD dekodiranje.

Popolno in temeljito analizo urnikov lahko opravi le zdravnik. Dober zdravnik.

Vendar pa lahko sami razumete približno situacijo: poleg vaših kazalnikov bo norma, s katero lahko primerjate podatke.

Alergolog mi je po pregledu izvidov postavil diagnozo bronhialna astma. Sem pa bila pred kratkim pri pulmologu, ki ni rekel niti besede o spremembah na pljučih.

Bila sem pri drugem alergologu, ki je to diagnozo zavrnil, dodal še nekaj drugih preiskav in priporočil ponovitev FVD.

No, in končno.

O fluorogramu me sploh niso vprašali! In ko sem se sama spomnila na to, je zdravnica rekla, da jo zahteva samo od starejših. WTF?! Mladi ne zbolevajo, kajne?! In malo verjetno je, da vas lahko ustnik za enkratno uporabo reši pred tuberkulozo.

Sam poseg ocenjujem s petimi zvezdicami in ga priporočam. Toda prebivalcem Voroneža ne svetujem, da gredo skozi to v Diagnostics Plus.

Normalno izmenjavo plinov v pljučih zagotavlja ustrezna perfuzija

prezračevalno razmerje. Pljučna ventilacija pa je odvisna od stanja pljučnega tkiva, prsnega koša in poprsnice (statične značilnosti), pa tudi od prehodnosti dihalnih poti (dinamične značilnosti).

Statični parametri pljučne ventilacije vključujejo

naslednje kazalnike:

1. Dihalni volumen (TO) - količina vdihanega in izdihanega zraka med mirnim dihanjem. Običajno je 500-800 ml.

2. Inspiratorni rezervni volumen (IRV) je volumen zraka, ki ga lahko oseba vdihne po normalnem vdihu. Običajno ustreza 1500-2000 ml.

3. Ekspiratorni rezervni volumen (ERV) je volumen zraka, ki ga oseba lahko izdihne po normalnem izdihu. Običajno ustreza 1500-2000 ml.

4. Vitalna kapaciteta (VC) - volumen zraka, ki ga lahko oseba izdihne po največjem vdihu. Običajno je 300-5000 ml.

5. Preostali volumen pljuč (RLV) - volumen zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu. Običajno ustreza 1500 ml.

6. Inspiratorna kapaciteta (EVD) - največji volumen zraka, ki ga lahko oseba vdihne po mirnem izdihu. Vključuje DO in ROVD.

7. Funkcionalna preostala zmogljivost (FRC) - prostornina zraka v pljučih na višini največjega vdiha. Vključuje količino OOL in ROvyd.

8. Skupna kapaciteta pljuč (TLC) - volumen zraka v pljučih na višini največjega vdiha. Vključuje vsoto OOL in VC.

Dinamični parametri vključujejo naslednje kazalnike hitrosti:

1. Prisilna vitalna kapaciteta (FVC) - količina zraka, ki jo lahko oseba izdihne z največjo hitrostjo po največjem globokem vdihu.

2. Prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1) – količina zraka, ki jo lahko oseba izdihne v 1 sekundi po globokem vdihu. Običajno je ta indikator izražen v % in v povprečju znaša 75 % VC.

3. Indeks Tiffno (FEV1 / FVC) je naveden v% in odraža tako stopnjo obstruktivnih motenj pljučnega prezračevanja (če je manj kot 70%) kot restriktivno (če je več kot 70%).

4. Največja volumetrična hitrost (MOV) odraža največjo volumetrično forsirano hitrost izdiha, povprečeno v obdobju 25-75 %.

5. Največji pretok pri izdihu (PSV) - največji volumetrični pretok pri prisilnem izdihu, običajno določen na merilniku največjega pretoka.

6. Največja ventilacija pljuč (MVL) - količina zraka, ki jo lahko oseba vdihne in izdihne z največjo globino v 12 sekundah. Izraženo v l/min. Običajno je MVL v povprečju 150 l / min.

Študija statičnih in dinamičnih indikatorjev se običajno izvaja z uporabo naslednjih metod: spirografija, spirometrija, pnevmotahometrija, peak flowmetrija.

V patologiji ločimo dve glavni vrsti motenj pljučnega prezračevanja: restriktivno in obstruktivno.

Restriktivni tip je povezan z oslabljenim dihalnim izletom pljuč, ki ga opazimo pri boleznih pljuč, poprsnice, prsnega koša in dihalnih mišic. Glavni indikatorji pri restriktivni vrsti prezračevalnih motenj vključujejo VC, ki vam omogoča tudi spremljanje dinamike restriktivne pljučne bolezni in učinkovitosti zdravljenja; OEL, FOE, DO, ROVD. Pri patologiji se ti kazalniki zmanjšajo.

Obstruktivni tip oslabljenega prezračevanja pljuč je povezan s kršitvijo pretoka zraka skozi dihalne poti. To je lahko posledica zožitve dihalnih poti in povečanja aerodinamičnega upora, zaradi kopičenja izločkov pri bronhitisu in bronhiolitisu, otekanja bronhialne sluznice, krčev gladkih mišic malih bronhijev (bronhialna astma), zgodnjega izdiha. kolaps malih bronhijev pri emfizemu, stenoza grla.

Glavni indikatorji, ki odražajo obstruktivno vrsto okvare prezračevanja: FEV1; Tiffnov indeks, največji pretok pri izdihu pri 25 %, 50 % in 75 %; FVC, najvišji ekspiratorni pretok pri patologiji so zmanjšani.

Priprava na funkcionalno diagnostiko

Memo za pacienta pri pripravi na spirografijo

(pregled funkcije zunanjega dihanja)

Pri pripravi na študijo morate upoštevati preprosta pravila:

- če kadite, ne kadite dan pred študijo (če to ni uspelo, strogo - ne kadite 2 uri pred študijo);

- dan pred študijo ne pijte alkohola;

- 2 uri pred študijo izključite težek obrok, zajtrk naj bo lahek;

- izključite telesno dejavnost (vključno s telesno vzgojo in plezanjem po stopnicah) med2 uri pred študijo;

- pred pregledom oblecite oblačila, ki ne omejujejo gibanja, na pregled pridite vnaprej, sprostite se pred ordinacijo;

- strokovnjaku, ki izvaja študijo, obvezno obvestite o svojem zdravilu (ime, odmerek, čas zadnjega odmerka na dan študije). Bodite previdni, ta informacija je zelo pomembna!

- poznati morate natančne podatke o višini in teži;

- nositi robec;

Pred študijo je strogo prepovedano jemati naslednja zdravila:

• 6 ur - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, astmapent, berodual, terbutalin (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent ali njihovi analogi;
• za 12 ur - teopek, teodur, teotard, monofilin-retard;
• v 24 urah - intal, natrijev kromoglikat, ditek, servent, formoterol, volmax;
• za 96 ur - hormonski pripravki - bekotid, ingakort, budezonid-forte, fleksotid.
• Pri študiju delovanja zunanjega dihanja boste dihali v posamezen ustnik, naprava bo merila hitrost in volumen pretoka zraka pri vdihu in izdihu. Možno je, da bodo nekateri vzorci večkrat ponovljeni, da se izbere rezultat. Med študijo bo za oceno reakcije vašega telesa morda treba vzeti ali vdihniti zdravilo in nato ponoviti študijo.
• Pregled je varen, običajno traja 15-30 minut, če pravilno izvajate dihalne gibe, ki jih priporoča specialist, ki izvaja pregled. O rezultatih študije se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.

Pred študijo EEG je potrebno:
- dan pred pregledom si umijte lase
- na dan pregleda ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje
- nahranite dojenčke pred študijo.

Pred izvedbo video študije EEG mora bolnik izpolnjevati naslednje pogoje:
Študija se izvaja samo po dogovoru.
Imeti s seboj:
- napotnico ali anamnezo,
- plenico ali rjuho.
Za mlajše otroke steklenička adaptiranega mleka, čaj, sok, voda, igrače, knjige.
Priprava na študij:
O času nočnega spanja na predvečer študije in času prebujanja na dan študije se predhodno pogovorite z zdravnikom, ki izvaja video nadzor EEG. Otrok mora biti dostavljen v študijo v budnem stanju,
Ker pri pregledu je zelo pomembno, da zabeležite, kako otrok zaspi, oblačila naj bodo udobna, mehka z dolgimi rokavi
dolge hlače (med pregledom se ne da skriti).Če se pregled opravlja v času kosila pred pregledom, je priporočljivo otroka nahraniti.

Pred izvedbo študije ABPM mora bolnik izpolnjevati naslednje pogoje:

Nosljivi snemalnik SMAD je nameščen za en dan. Meritve krvnega tlaka potekajo samodejno podnevi vsakih 15 minut,
v urah nočnega spanja - vsakih 30 minut. neučinkovitega merjenja krvnega tlaka ali ko dobimo rezultat meritve, ki se močno razlikuje od prejšnje meritve, naprave
meri krvni tlak po 3 minutah. Če se ponavljajoče se meritve pogosto ponavljajo, je treba preveriti položaj manšete na roki

Pri izvajanju raziskav:

- kakršna koli sprememba dejavnosti, zlasti fizične (kakršna koli, tudi nepomembna, in sicer: tek, hoja, plezanje - spuščanje po stopnicah);



- morebitne pritožbe glede spremembe počutja.
Vodenje takega dnevnika omogoča zdravniku, da pojasni vzroke za epizodna zvišanja ali znižanja krvnega tlaka in pravilno interpretira rezultate študije.
3. Pacient mora nadzorovati položaj manšete in jo po potrebi popraviti tako, da je spodnji rob 1-2 prsta višji od pregiba komolca. Vse manipulacije z manšeto je treba izvesti po uspešni meritvi krvnega tlaka. 4. Med študijo je prepovedano:





- izvajanje drugih diagnostičnih posegov (rentgen, ultrazvok, gama scintigrafija, računalniška in magnetna resonanca)

- odstranite baterije iz monitorja; - mehansko poškodovati ali zmočiti aparat (na dan študije se ne tuširati ali kopati). 5. Pacient (otrok) začetek meritve prepozna po stisku rame zaradi povečanja pritiska v manšeti. V tem trenutku, če je bolnik hodil ali tekel, se je potrebno ustaviti, spustiti roko z manšeto vzdolž telesa, čim bolj sprostiti mišice roke, ne premikati prstov in ne govoriti. Če bolnik sedi ali leži, mora biti roka v položaju, v katerem je bila ob vklopu naprave, in naj se ne premika. 6. V primeru prekomernega stiskanja roke in pojava neprijetnih motenj v njej (oteklina, razbarvanje) je potrebno po meritvi:
- dvignite roko z manšeto navzgor, da obnovite krvni obtok;
- se obrnite na zdravstveno osebje ali na oddelek, kjer je bila naprava nameščena.

Pred izvedbo študije SCM EKG mora bolnik izpolnjevati naslednje pogoje:

Nosljivi snemalnik EKG SCM je nameščen za en dan in nenehno snema EKG
ves čas trajanja študija.

Pri izvajanju raziskav:
1. Dnevna rutina, način telesne dejavnosti mora biti čim bolj normalen.
2. Pacient mora nujno voditi dnevnik samoopazovanja, v katerem je treba pravočasno označiti:
- kakršna koli sprememba dejavnosti, zlasti fizične (kakršna koli, tudi nepomembna, in sicer: tek, hoja, plezanje - spuščanje po stopnicah);
- psiho-čustveni stres;
- glavne obroke in zdravila (z imenom in odmerkom zdravila);
- spanje (čas za spanje in čas za prebujanje);
- kakršne koli pritožbe glede spremembe počutja, zlasti bolečine ali nelagodja v predelu srca, motnje srčnega ritma.
Vodenje takega dnevnika omogoča zdravniku, da pravilno interpretira rezultate študije.
3. Med študijo je prepovedano:
- biti v bližini in uporabljati mikrovalovne pečice;
- uporabljati radiotelefone in mobilne telefone;
- skozi lok detektorja kovin in elektromagnetne loke v trgovinah;
- uporabljajte električni prevoz (tramvaji, trolejbusi, električni vlaki);
- delo z računalnikom (tudi prenosnim);
- izvajanje drugih diagnostičnih posegov (rentgen, ultrazvok, gama scintigrafija, računalniška in magnetna resonanca)
- neodvisno odklopite konektorje naprave;
- odstranite baterije iz monitorja;
- mehansko poškodovati ali zmočiti aparat (na dan študije se ne tuširati ali kopati);
- ne dotikajte se žic in elektrod po nepotrebnem. V primeru, da so žice odklopljene od elektrod ali elektrode od telesa, je treba obnoviti celovitost sistema, ker. Snemanje EKG se lahko ustavi ali postane neberljivo.

Opomnik za bolnika pri pripravi na endoskopski pregled črevesja

(fibrokolonoskopija, sigmoidoskopija)

Priprava črevesja je eden najpomembnejših dejavnikov uspešnosti endoskopske preiskave, s katero se postavi natančna diagnoza.

Za kakovostno pripravo črevesja morata biti izpolnjena 2 pogoja:

2-3 dni strogo upoštevanje diete brez žlindre, na dan priprave na študijo: prehod na bistre tekočine in enakovredne izdelke (bistra juha, zeleni čaj, bistri sokovi brez kaše, žele brez jagodičja in zrn, negazirana voda)

Direktno čiščenje črevesja s pripravki FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda", (po navodilih za uporabo)

Če se med uporabo drog med čiščenjem črevesja pojavijo bolečine v trebuhu krčevite narave - pokličite rešilca!

Tri dni pred študijo:

Nemogoče je: meso, črni kruh, sveže sadje in zelenjava, zelenjava, fižol in grah, gobe, jagode, semena, oreščki, marmelada s koščicami, vklj. majhna (ribez in malina), grozdje, kivi.

Ne jemljite vazelinskega olja, aktivnega oglja in pripravkov, ki vsebujejo železo!

Lahko: Juha, kuhano meso, ribe, piščanec, sir, beli kruh, maslo, piškoti (brez maka)

Če vas muči zaprtje, morate vsaj teden dni pred preiskavo vzeti odvajalo (o zdravilu se posvetujte z zdravnikom).

Ne pozabite! Če endoskopist ne bo zadovoljen z vašo pripravo črevesja, bo preiskavo prestavil.

Ne odlašajte z vprašanji, zdravnik in medicinska sestra vam bosta dala natančna, razumljiva priporočila, kako se obnašati med posegom, da bo minil čim manj neprijetno, čim prej in uspešno. Pozorno poslušajte in upoštevajte nasvete zdravnika, ki pregleduje.

Lokacija študije: GAUZ NSO "GKP št. 1", Lermontov St., 38, aab. št. 117

Posteljnino in brisače prinesite s seboj.

Priprava na laboratorijske raziskave

Analiza krvi: Nujen pogoj je odvzem krvi na prazen želodec. Za 1-2 dni iz prehrane izključite mastno, ocvrto hrano. Krvi se ne sme darovati po rentgenskih žarkih, masaži, fizioterapiji. Na rezultate študij vpliva jemanje zdravil, če jemljete zdravila, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika.

glukoze v krviPOLEG VSEGA NI MOGOČE: ŠČETKATI SI ZOBE, ŽVEČITI ŽVEČILNE, PITI ČAJ ALI KAVO (NI SLADKO). NA TO ANALIZO LAHKO VPLIVAJO TABLETE, KI JIH JEMLJETE.

Splošna analiza urina: PRED ZBIRANJEM URINA V NAMENJENE POSODE JE NUJNO OPRAVITI STRANIŠČE ZUNANJE SPOLNE ORGANE IN JIH POSUŠITI S ČISTO BRISAČO NE UPORABLJAJTE UMAZANE POSODE. IN 24 UR PO PITJU ALKOHOLA. ZBIRATI MORATE PRVO JUTRANJO PORCIJO (Predhodno uriniranje NE SME BITI POZNEJE KOT 4-6 UR). ZA ANALIZO JE DOVOLJ 50-100 ML URINA.

Analiza urina po Nechiporenko.: Pred odvzemom urina opravite higieno zunanjih spolnih organov, prav tako pred splošnim testom urina, po katerem zberemo povprečno količino zgodnjega urina v čisto 100 ml posodo.

3. Analiza se vzame na prazen želodec, medtem ko kardiovaskularna in antihipertenzivna zdravila niso preklicana !!!

4. Na dan preiskave sladkorne krivulje pacient pride v pisarno št. 15 ob 8. uri zjutraj, pri čemer ima s seboj napotnico lečečega zdravnika z rezultatom krvnega testa za glukozo in 75 g glukoze v prahu (kupite v lekarni dan prej). S seboj imejte posamezen kozarec za raztapljanje glukoze.

5. Raztopino glukoze pripravi laborant.

6. Bolniku vzamemo kri na prazen želodec, nato mu damo za piti raztopino glukoze (ne več kot 5-10 minut).

7. Po 2 urah po vadbi se ponovno odvzame kri.

JEMANJE GLUKOZE IN 2 URI PO OBROKU:

Pri določanju glukoze na tešče in 2 uri po obroku preiskovanec daruje kri na tešče od 8. do 10. ure zjutraj, naslednji dan pa 2 uri po obroku (kosmiči ali žemlja in kozarec čaja) iz. 8 do 10 zjutraj.

Memo za pacienta pri pripravi na biokemijsko študijo urina (kalcij, fosfor, Rehbergov test, sečna kislina)

• Zbiranje urina se začne ob 7. uri zjutraj, medtem ko se nočni del zlije v stranišče, preostali del pa čez dan (od 7. do 7. ure naslednjega dne) zbira v čisti posodi s prostornino 1,5 - 2 litra.
• Urin hranimo pri temperaturi od +4 C do +8 C.
• Pred dostavo v laboratorij se urin temeljito premeša in izmeri volumen na 10 ml natančno. (dojenčki z natančnostjo 1 ml.), Cast 50 - 100 ml. za dostavo v laboratorij.
• Urin se dostavi v laboratorij na st. Lermontov št. 40, 2. nadstropje, medokrožni centralizirani biokemijski laboratorij, v spremni obliki pacient navede čas odvzema in skupno količino urina.
  

Priprava na MRI trebuha:

• .čez dan je treba zavrniti živila, ki povečujejo nastajanje plina (gazirane pijače, kislo-mlečni izdelki, črni kruh, sadje, zelenjava);
• .pri izvajanju MRI vranice, jeter, trebušne slinavke se včasih priporoča dieta brez ogljikovih hidratov 2-3 dni pred posegom;
• .na dan diagnoze je priporočljivo jesti lahko hrano, opustiti kavo in čaj;
• .po zadnjem obroku mora preteči vsaj 6-8 ur;
• .naj se vzdrži pitja 4-6 ur pred preiskavo;
• .s povečano tvorbo plinov je priporočljivo vzeti tableto Espumizan ali aktivno oglje;
• .s seboj morate imeti vso potrebno medicinsko dokumentacijo v zvezi s preiskovanim organom (ultrazvok, CT, rentgenski podatki, pooperativni izvlečki).
• Memo za pacienta pri pripravi na rentgenski pregled sečil, ledvene hrbtenice, barijev klistir
• 1. 2 dni pred študijo izključite iz prehrane živila, ki povzročajo napenjanje (stročnice, sveže sadje, zelenjava, črni kruh, mleko)
• 2. Na predvečer študije vzemite 30 g zjutraj. (2 žlici) ricinusovega olja.
• 3. Na dan študije, 3 ure pred študijo, naredite čistilni klistir.
• 4. Za barijev klistir prinesite s seboj rjuho in toaletni papir.

Priprava pred ultrazvokom.

Ultrazvok trebušnih organov:

2-3 dni pred pregledom je priporočljivo preiti na dieto brez žlindre, iz prehrane izključiti izdelke, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (surova zelenjava, bogata z rastlinskimi vlakni, polnomastno mleko, črni kruh, stročnice, gazirane pijače). , kot tudi visokokalorične slaščice - pecivo, torte ). Zadnji obrok leta 2000 dan prej, otroci do enega leta tri ure pred obroki.

V tem času je priporočljivo jemati encimske pripravke in enterosorbente (na primer festal, mezim-forte, aktivno oglje ali espumizan 1 tableta 3-krat na dan), kar bo pomagalo zmanjšati manifestacije napenjanja.

Ultrazvok trebušnih organov je treba opraviti na prazen želodec. Če načrtujete študijo zunaj jutra, je dovoljen lahek zajtrk vsaj 6 ur pred študijo.

Ginekološki ultrazvok:

Preiskava s transabdominalnim (preko trebuha) senzorjem se izvaja s polnim mehurjem, zato pred preiskavo ne smemo urinirati 3-4 ure in 1 uro pred posegom popiti 1 liter negazirane tekočine.

Za transvaginalni ultrazvok posebna priprava ni potrebna, ta študija se med drugim uporablja za ugotavljanje nosečnosti v zgodnjih fazah.

Ultrazvok mehurja in prostate pri moških:

Študija se izvaja s polnim mehurjem, zato pred študijo ne smete urinirati 1-2 uri in 1 uro pred postopkom popiti 1 liter negazirane tekočine. Pred transrektalnim pregledom prostate (TRUS) je treba dati čistilni klistir.

Ultrazvok mlečnih žlez:

Zaželeno je opraviti študijo mlečnih žlez od 5. do 10. dne menstrualnega cikla (optimalno 5-7 dni). Prvi dan cikla se šteje od začetka menstruacije.

Razumevanje strukture in zapletenosti dihalnega sistema je bistvenega pomena za človeško anatomijo. Za odkrivanje kršitev v dihalnem sistemu se izvaja študija dihalne funkcije, znana tudi kot diagnoza dihalne funkcije.

Kaj je FVD?

Za prepoznavanje zdravstvenega stanja, kot je astma, mora zdravnik pregledati simptome in anamnezo, družinsko anamnezo in opraviti test pljučne funkcije.

Študija PRF je neinvazivna preiskava, ki pokaže, kako dobro delujejo pljuča.

Testi merijo pljučni volumen, kapaciteto, hitrost pretoka in izmenjavo plinov. Te informacije lahko vašemu zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju in nadaljnjem odločanju o zdravljenju določenih pljučnih bolezni. Vsaka oseba morda potrebuje drugačno vrsto testa in zdravniki lahko naročijo enega ali več testov pljučne funkcije, odvisno od osnovne težave.

Obstaja več vrst testov:

1. spirometrija: meri količino zraka, ki ga vdihnete.
2. Pletizmografija: meri volumen plina v pljučih, znan kot pljučni volumen.
3. test difuzije: oceni, kako dobro delujejo majhni zračni mešički v pljučih, imenovani alveoli.

Obstajajo različni razlogi, zakaj se lahko opravi ocena zunanjega dihanja. Včasih se daje kot del rutinske terapije pri sicer zdravih ljudeh. Toda običajno se postopek izvaja na določenih področjih poklicne dejavnosti, da se zagotovi zdravje zaposlenih (kot so grafitne tovarne in premogovniki). Ali če zdravnik potrebuje pomoč pri diagnosticiranju zdravstvenih težav, kot so:

• alergija;
• okužbe dihal;
• težave z dihanjem zaradi poškodbe prsnega koša ali nedavne operacije
• kronične bolezni: astma, bronhiektazije, emfizem ali kronični bronhitis;
• azbestoza - pljučna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje azbestnih vlaken;
• restriktivne težave z dihanjem zaradi skolioze, tumorjev, vnetij ali brazgotin na pljučih;
• sarkoidoza, bolezen, ki povzroča kopičenje vnetnih celic okoli organov, kot so jetra, pljuča in vranica;
• Skleroderma je bolezen, ki povzroči zadebelitev in otrdelost vezivnega tkiva.

Ti testi se lahko uporabljajo za preverjanje delovanja pljuč pred operacijo ali drugimi posegi pri bolnikih s pljučnimi ali srčnimi boleznimi, kadilcih ali drugih zdravstvenih težavah. Druga uporaba raziskave je ocena zdravljenja astme, emfizema in drugih kroničnih težav s pljuči.

Kaj pokaže FVD?

Študije PRF lahko vključujejo teste, ki merijo velikost pljuč in pretok zraka, kot so spirometrija in testi volumna pljuč. Drugi testi merijo, kako dobro se plini, kot je kisik, premikajo v kri in iz nje. Ti testi vključujejo pulzno oksimetrijo in pline arterijske krvi.

Včasih je potrebna razširjena študija funkcije zunanjega dihanja, vključno z analizo vseh kazalcev.

Drug test delovanja pljuč, imenovan frakcionirani izdihani dušikov oksid (FeNO), meri dušikov oksid, ki je označevalec vnetja v pljučih. Bolnik ima lahko enega ali več teh testov za diagnozo, primerjavo delovanja pljuč s pričakovanimi ravnmi delovanja, spremljanje stabilnosti ali poslabšanja bolezni in preverjanje učinkovitosti zdravljenja. Namen, postopek, nelagodje in tveganja vsakega testa se razlikujejo.

Glavni parametri pri študijah dihalne funkcije:

• dihalni volumen (VT) - količina zraka, porabljenega med normalnim dihanjem;
• minutni volumen (MV) - skupna količina izdihanega zraka na minuto;
• skupna zmogljivost - prostornina zraka, ki jo je mogoče čim bolj izdihniti po vdihu;
• funkcionalna preostala kapaciteta (FRC) - količina zraka, ki ostane v pljučih po normalnem izdihu;
• skupni volumen pljuč, ko so napolnjena s čim več zraka;
• forsirana kapaciteta (FVC) - količina zraka, ki se na silo in hitro izdihne po vdihu, kolikor je le mogoče;
• količino zraka, izpuščenega v prvi, drugi in tretji sekundi preskusa;
• prisilni izdih (FEF) - povprečni pretok v srednji polovici testa;
• Največja hitrost izdiha (PEFR) je najhitrejša hitrost, pri kateri lahko zrak izdihnemo iz pljuč.

Normalne vrednosti testov se razlikujejo od osebe do osebe. Rezultati se tudi primerjajo s katerim koli vašim prejšnjim rezultatom testa.

FVD in spirometrija: kakšna je razlika?

Pri spirometriji bo bolnik sedel z ustnikom pred opremo. Pomembno je, da se ustnik tesno prilega in ves porabljen zrak vstopi v aparat.

Spirometrija meri količino zraka, ki ga vdihnete: meri samo pretok zraka in oceni velikost vaših pljuč.

Postopek vključuje tudi uporabo sponke za nos, da ne vdihnete zraka skozi njo. Zdravnik vas bo prosil, da čim globlje vdihnete in izdihnete ali pa nekaj sekund hitreje dihate. Poleg tega vam bo zdravnik morda naročil, da vdihnete zdravilo, ki odpira dihalne poti. Nato boste morali ponovno vdihniti v ventilator, da vidite, ali zdravilo vpliva na delovanje pljuč.

V medicini študije respiratorne funkcije določajo splošno in podrobno analizo kakovosti pljučne funkcije.

Na primer, testi volumna pljuč so najnatančnejši način za merjenje količine zraka, ki ga pljuča lahko zadržijo. Ta test meri volumen plina v pljučih, znan kot pljučni volumen.

Difuzijska zmogljivost pljuč določa, kako dobro vstopi kisik v kri vdihanega zraka. Pulzna oksimetrija meri raven kisika v krvi. Preskusi frakcijskega dušikovega oksida v izdihanem zraku merijo količino dušikovega oksida v izdihanem zraku. Morda bodo potrebni drugi testi za oceno delovanja pljuč pri dojenčkih, otrocih ali bolnikih, ki ne morejo opraviti spirometrije in testov pljučnega volumna.

Kako poteka funkcija zunanjega dihanja?

Test se izvaja ambulantno. Način izvajanja postopka se lahko razlikuje. Odvisno je od bolnikovega stanja in metod zdravljenja.

Bolnik mora podrobno opisati svoje simptome (kašelj, zasoplost, težko dihanje, tiščanje v prsih), vključno s tem, kdaj in kako pogosto se pojavijo.

V večini primerov bo postopek izveden na naslednji način:

• pacient, ki sedi na stolu, bo pozvan, naj odstrani tesna oblačila, nakit ali druge predmete, ki lahko povzročijo težave z dihanjem;
• nato bo na nos nameščena mehka sponka, tako da bo dihanje potekalo neposredno skozi usta, in sterilni ustnik, pritrjen na spirometer;
• oseba bo morala tesno zapreti usta z ustnikom;
• med postopkom bo zdravnik skrbno spremljal pacientovo vrtoglavico, težave z dihanjem in druge negativne manifestacije.

Po določenih testih lahko oseba prejme bronhodilatator. Testi bodo nato ponovljeni nekaj minut po začetku veljavnosti.

Kako dihati na FVD?

Za zanesljivost študije FVD je treba upoštevati številne regulativne pogoje. Pred postopkom morate vzeti vodoravni položaj 15 minut. Testi vključujejo različne študije, redko omejene na eno, saj le celovito testiranje omogoča popolno analizo položaja pljuč.

Postopek potrebnega dihanja med testiranjem je odvisen od njegove vrste.

Med spirometrijo se meri volumen pljuč, za kar pacient naredi naraven vdih-izdih v opremo.

Pri pnevmotakografiji se analizira hitrost vnosa zraka skozi dihalne poti v naravnem stanju in pregleda rezultat dihalne funkcije z obremenitvijo. Pri analizi vitalne kapacitete pljuč se intenzivno globoko vdihne. Rezervna zmogljivost bo razlika med tem indikatorjem in zmogljivostjo pljuč.

Priprava na pregled FVD

Pacient bo pozvan, da podpiše obrazec za soglasje, ki dovoljuje postopek PFD. Bolnik mora zdravniku povedati, ali jemlje kakršna koli zdravila, vključno z zdravili brez recepta, vitamini in zeliščnimi dodatki.

Vredno je biti pripravljen na prilagoditev jemanja zdravil za astmo: nekatera izmed njih lahko vplivajo na rezultate testov.

Potrebujete tudi:

• prenehajte jemati določena zdravila pred posegom, če vam tako naroči zdravnik;
• pred testom ne jejte "težke" hrane;
• Ne kadite;
• upoštevajte vsa druga navodila zdravnika.

Preden opravite metaholinski test, povejte zdravniku, če ste nedavno imeli virusno okužbo, kot je prehlad. In tudi o nedavnih cepljenjih ali imunizacijah, saj lahko to vpliva na rezultate testa.

Kje lahko opravim test FVD?

Zdaj številne klinike zagotavljajo študijo o delovanju dihal. Pomembno je, da je klinika opremljena z napredno diagnostično opremo, potrebno za kvalitativno študijo respiratorne funkcije. Prav tako je potrebno, da v ambulanti delajo res izkušeni diagnostiki in pulmologi. Pomembno je zagotoviti, da se analiza upošteva in da so rezultati točni.

V prestolnici lahko opravite test v enem od dokazanih centrov - bolnišnici Yusupov ali kliniki CELT.

Stroški postopka FVD

Stroški splošne študije se razlikujejo od regije do regije in v povprečju znašajo 3000 rubljev. Običajno prvi sestanek, ki vključuje pregled in posvet s pulmologom, stane v povprečju 1500-1800 rubljev. Ponovitev je cenejša. Analiza sproženih plimskih volumnov stane v povprečju 1600 rubljev. Analiza dihalnih volumnov z uporabo različnih zdravil - približno 800 rubljev.

Norme dihalne funkcije pri odraslih: dekodiranje

Povprečja se razlikujejo za vsako osebo. Zdravniki bodo pregledali rezultate testa in jih primerjali s tipičnim povprečjem ljudi enake višine, starosti in spola, da bi izračunali indeks stanja.

Obstaja izjava, da pljuča človeka rastejo do 20. leta starosti, nato začne njihova funkcija počasi upadati. Upoštevajte višino, spol in druge dejavnike. Višji ljudje in moški imajo običajno večja pljuča.

Včasih lahko zdravniki opravijo dodatne teste, da potrdijo svoje ugotovitve, preden nadaljujejo z diagnozo.

Vrednosti, ki so nenormalne v primerjavi z drugimi meritvami, so lahko znak težave s pljuči. Posamezni rezultati se razlikujejo, zato se rezultati prepisujejo posamično.

Pozitiven test Ventolin: kaj to pomeni?

Ventolin test je hitra, enostavna in neboleča metoda za oceno dihalne funkcije. Traja približno 60 minut in se izvaja za:

• odkrivanje in potrditev astme ter spremljanje poteka bolezni.
• za razlikovanje astme od KOPB.

Ventolin je zdravilo, ki se porazdeli v dihalih.

Kot rezultat tega testa se izboljšanje šteje za normalno, če se vrednost FEV1 poveča za ≥200 ml in za ≥12 % norme (ali začetne vrednosti). V trenutnih protokolih za zdravljenje astme in KOPB rezultat Ventolin testov nima prognostične vrednosti, pri dolgoročnem odzivu na protivnetno zdravljenje in zaradi napredovanja teh bolezni.

S praktičnega vidika je glavni rezultat testa normalen FEV1/FVC po zdravljenju, brez diagnoze KOPB. Obstrukcija po zdravilu je lahko tako pri KOPB kot pri astmi. Pri bolnikih se lahko vrednost testa Ventolin sčasoma spremeni. Po prejemu rezultata vzorca je potrebno analizirati podatke in sklepati o morebitni patologiji.

Zdrav bolnik mora imeti dobre osnovne kazalnike spirograma: obseg prisilne vitalne kapacitete, AVR in prezračevanje pljuč je vsaj 80% povprečnih vrednosti. Če so se kazalniki zmanjšali na 70%, se to šteje za patologijo.

Včasih je treba preučiti delovanje pljuč po vdihavanju zdravil, ki se porazdelijo po dihalih, na primer dihalno črpanje z metaholinom. Lahko je tudi spirometrična študija z uporabo zdravil, kot je bronhodilatacijski test, na primer FVD s salbutamolom. Če je rezultat vzorca s salbutomolom dvomljiv, se uporabi bronhodilatacijski test s formoterolom.

Vdihavanje in izdihovanje za človeka ni samo fiziološki proces. Spomnite se, kako dihamo v različnih življenjskih okoliščinah.

Strah, jeza, bolečina - dih je stisnjen in omejen. Sreča - za manifestacijo veselja ni dovolj čustev - globoko dihamo.

Še en primer z vprašanjem: kako dolgo bo človek živel brez hrane, spanja, vode? In brez zraka? Verjetno ne bi smeli več govoriti o pomenu dihanja v človekovem življenju.

Dihanje na prvi pogled

Starodavno indijsko učenje joge pravi: »Človekovo življenje so časovna obdobja med vdihom in izdihom, saj ta gibanja, ki nasičijo vse celice z zrakom, zagotavljajo njegov obstoj.«

Kdor napol diha, napol tudi živi. Tu gre seveda za nezdravo oziroma nepravilno dihanje.

Kako lahko nepravilno dihate, bo ugovarjal bralec, če se vse zgodi brez sodelovanja zavesti, tako rekoč "na stroju". Pametni človek bo nadaljeval - brezpogojni refleksi nadzorujejo dihanje.

Resnica je v psihičnih travmah in najrazličnejših boleznih, ki si jih kopičimo skozi življenje. Zaradi njih so mišice stisnjene (preobremenjene) ali, nasprotno, lene. Zato se sčasoma izgubi optimalen način dihalnega cikla.

Zdi se nam, da starodavni človek ni razmišljal o pravilnosti tega procesa, narava je to storila namesto njega.

Proces polnjenja človeških organov s kisikom je razdeljen na tri komponente:

1. Klavikularni (zgornji). Vdihavanje poteka zaradi zgornjih medrebrnih mišic in klavikul. Poskusite se prepričati, da to mehansko gibanje ne zavrti popolnoma prsnega koša. Vstopi malo kisika, dihanje postane pogosto, nepopolno, pojavi se omotica in oseba se začne zadušiti.
2. Srednje ali prsi. Pri tej vrsti so vključene medrebrne mišice in sama rebra. Prsni koš se čim bolj razširi, kar omogoča, da se popolnoma napolni z zrakom. Ta vrsta je tipična v stresnih okoliščinah ali ob duševnem stresu. Spomnite se situacije: navdušeni ste, a če globoko vdihnete, vse nekam izgine. To je rezultat pravilnega dihanja.
3. Abdominalno diafragmalno dihanje. Ta vrsta dihanja je z vidika anatomije najbolj optimalna, vendar seveda ni povsem udobna in poznana. Vedno ga lahko uporabite, ko morate razbremeniti psihično "napetost". Sprostite trebušne mišice, diafragmo spustite v nižji položaj, nato pa jo vrnite nazaj v prvotni položaj. Bodite pozorni, v glavi je bil mir, misli so se razvedrile.

Pomembno! S premikanjem diafragme ne le izboljšate dihanje, ampak tudi masirate trebušne organe, izboljšate presnovne procese in prebavo hrane. Zaradi gibanja diafragme se aktivira prekrvavitev prebavnih organov in venski odtok.

Tako je pomembno, da človek ne le pravilno diha, ampak ima tudi zdrave organe, ki zagotavljajo ta proces. Stalno spremljanje stanja grla, sapnika, bronhijev in pljuč v veliki meri prispeva k rešitvi teh težav.

Pregled delovanja zunanjega dihanja

FVD v medicini, kaj je to? Za testiranje funkcij zunanjega dihanja se uporablja cel arzenal tehnik in postopkov, katerih glavna naloga je objektivno oceniti stanje pljuč in bronhijev ter odpreti patologijo v zgodnji fazi.

Proces izmenjave plinov, ki se pojavi v tkivih pljuč, med krvjo in zrakom od zunaj, ki prodira v telo, medicina imenuje zunanje dihanje.

Raziskovalne metode, ki omogočajo diagnosticiranje različnih patologij, vključujejo:

1. Spirografija.
2. Telesna pletizmografija.
3. Študija plinske sestave izdihanega zraka.

Pomembno! Prve štiri metode analize dihalne funkcije vam omogočajo podrobno preučevanje prisilnega, vitalnega, minutnega, preostalega in celotnega volumna pljuč, pa tudi največjega in najvišjega pretoka izdiha. Medtem ko se plinska sestava zraka, ki zapusti pljuča, preučuje s posebnim medicinskim plinskim analizatorjem.

Pri tem ima lahko bralec napačen vtis, da sta preiskava respiratorne funkcije in spirometrija eno in isto. Še enkrat poudarjamo, da je študija respiratorne funkcije cela vrsta preiskav, kamor sodi tudi spirometrija.

Indikacije in kontraindikacije

Obstajajo indikacije za kompleksno testiranje funkcij zgornjega dihanja.

Tej vključujejo:

1. Bolniki, vključno z otroki, ki se manifestirajo: bronhitis, pljučnica, emfizem pljučnega tkiva, nespecifične pljučne bolezni, traheitis, rinitis v različnih oblikah, laringotraheitis, poškodba diafragme.
2. Diagnostika in nadzor ter KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).
3. Pregled pacientov, vključenih v nevarna proizvodna področja (prah, laki, barve, gnojila, mine, sevanje).
4. Kronični kašelj, težko dihanje.
5. Preučevanje zgornjega dihanja pri pripravi na kirurške posege in invazivne (odvzem živega tkiva) preiskave pljuč.
6. Pregled kroničnih kadilcev in ljudi nagnjenih k alergijam.
7. Profesionalni športniki, da bi ugotovili največjo kapaciteto pljuč med povečanim fizičnim naporom.

Hkrati obstajajo omejitve, ki onemogočajo izvedbo ankete zaradi določenih okoliščin:

1. Anevrizma (izboklina stene) aorte.
2. Krvavitev v pljučih ali bronhih.
3. Tuberkuloza v kateri koli obliki.
4. Pnevmotoraks je, ko se v plevralni regiji nabere velika količina zraka ali plina.
5. Ne prej kot en mesec po operaciji na trebušni ali prsni votlini.
6. Po možganski kapi in miokardnem infarktu je študija možna šele po 3 mesecih.
7. Intelektualna zaostalost ali duševne motnje.

Video od strokovnjaka:

Kako poteka raziskava?

Kljub dejstvu, da je postopek preučevanja dihalne funkcije popolnoma neboleč proces, je za pridobitev najbolj objektivnih podatkov potrebno skrbno pristopiti k njegovi pripravi.

1. FVD se izvaja na tešče in vedno zjutraj.
2. Kadilci naj se vzdržijo cigaret štiri ure pred testom.
3. Na dan študije je fizična aktivnost prepovedana.
4. Astmatiki izključujejo inhalacijske postopke.
5. Preiskovanec ne sme jemati nobenih zdravil, ki širijo bronhije.
6. Ne pijte kave ali drugih toničnih pijač s kofeinom.
7. Pred testom zrahljajte oblačila in njihove dele, ki ovirajo dihanje (srajce, kravate, hlačni pasovi).
8. Poleg tega, če je potrebno, upoštevajte dodatna priporočila zdravnika.

Raziskovalni algoritem:

Če obstaja sum na obstrukcijo, ki moti prehodnost bronhialnega drevesa, naredimo dihalni trakt z vzorcem.

Kaj je ta test in kako se izvaja?

Spirometrija v klasični različici daje največjo, a nepopolno predstavo o funkcionalnem stanju pljuč in bronhijev. Tako pri astmi dihalni test na aparatu brez uporabe bronhodilatatorjev, kot so Ventolin, Berodual in Salbutamol, ne more zaznati latentnega bronhospazma in bo ostal neopažen.

Preliminarni rezultati so pripravljeni takoj, vendar je treba še opraviti njihovo dekodiranje in razlago s strani zdravnika. To je potrebno za določitev strategije in taktike zdravljenja bolezni, če obstaja.

Dešifriranje rezultatov FVD

Po vseh testnih dogodkih se rezultati vnesejo v pomnilnik spirografa, kjer se s pomočjo programske opreme obdelajo in sestavi grafična risba – spirogram.

Predhodni rezultat, ki ga sestavi računalnik, je izražen kot sledi:

• norma;
• obstruktivne motnje;
• omejevalne kršitve;
• mešane motnje prezračevanja.

Po dešifriranju kazalcev delovanja zunanjega dihanja, njihove skladnosti ali neskladnosti z regulativnimi zahtevami zdravnik izda končno odločitev o bolnikovem zdravstvenem stanju.

Preučevani kazalniki, stopnja dihalne funkcije in možna odstopanja so predstavljeni v splošni tabeli:

Indikatorji	Norma (%)	Pogojna stopnja (%)	Blaga okvara (%)	Povprečna stopnja kršitve (%)	Huda stopnja okvare (%)
FVC - forsirana vitalna kapaciteta pljuč	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1 / FVC - spremenjeno. Indeks Tiffno (izraženo v absolutni vrednosti)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 - forsiranje ekspiratornega volumna v prvi sekundi	≥ 80	80,0-112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - največja volumetrična hitrost na ravni 25% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 - največja volumetrična hitrost na ravni 50 % FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 - povprečna volumetrična hitrost izdihanega pretoka na ravni 25-75% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 - največja volumetrična hitrost na ravni 75% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Pomembno! Pri dešifriranju in razlagi rezultatov dihalne funkcije zdravnik posebno pozornost posveti prvim trem kazalcem, saj so FVC, FEV1 in indeks Tiffno diagnostično informativni. Glede na razmerje med njimi se določi vrsta prezračevalnih kršitev.

Tako neizgovorljivo ime je dobila metoda pregleda, ki vam omogoča merjenje najvišje volumetrične hitrosti med prisilnim izdihom (največje moči).

Preprosto povedano, ta metoda vam omogoča, da določite hitrost, s katero pacient izdihne, pri čemer za to uporabite največji napor. Tako se preveri zožitev dihalnih poti.

Peak flowmetrijo še posebej potrebujejo bolniki z astmo in KOPB. Ona je tista, ki lahko pridobi objektivne podatke o rezultatih terapevtskih ukrepov.

Merilnik koničnega pretoka je izjemno preprosta naprava, sestavljena iz cevi z graduirano skalo. Kako uporaben je za individualno uporabo? Pacient lahko samostojno opravi meritve in predpiše odmerke jemanih zdravil.

Naprava je tako preprosta, da jo lahko uporabljajo tudi otroci, da ne omenjamo odraslih. Mimogrede, nekateri modeli teh preprostih naprav so izdelani posebej za otroke.

Kako poteka merjenje koničnega pretoka?

Algoritem testiranja je izjemno preprost:

Kako interpretirati podatke?

Bralca spomnimo, da peakflowmetrija kot ena od metod za proučevanje respiratorne funkcije pljuč meri največji ekspiratorni pretok (PEF). Za pravilno razlago morate sami določiti tri signalne cone: zeleno, rumeno in rdečo. Označujejo določen obseg PSV, izračunan glede na največje osebne rezultate.

Navedimo primer za pogojnega bolnika z uporabo prave tehnike:

1. Zelena cona. V tem območju so vrednosti, ki kažejo na remisijo (oslabitev) astme. Karkoli nad 80 % PSV je značilno za to stanje. Na primer, pacientov osebni rekord - PSV je 500 l / min. Naredimo izračun: 500 * 0,8 = 400 l / min. Dobimo spodnjo mejo zelene cone.
2. rumena cona. Označuje začetek aktivnega procesa bronhialne astme. Tukaj bo spodnja meja 60 % PSV. Metoda izračuna je enaka: 500 * 0,6 = 300 l / min.
3. rdeče območje. Indikatorji v tem sektorju kažejo na aktivno poslabšanje astme. Kot razumete, so vse vrednosti pod 60% PSV v tem nevarnem območju. V našem "virtualnem" primeru je to manj kot 300 l/min.

Neinvazivna (brez prodiranja v notranjost) metoda za merjenje količine kisika v krvi se imenuje pulzna oksimetrija. Temelji na računalniški spektrofotometrični oceni količine hemoglobina v krvi.

V medicinski praksi se uporabljata dve vrsti pulzne oksimetrije:

Z vidika merilne natančnosti sta obe metodi enaki, s praktičnega vidika pa je druga najprimernejša.

Obseg pulzne oksimetrije:

1. Vaskularna in plastična kirurgija. Ta metoda se uporablja za nasičenje (nasičenje) kisika in nadzor bolnikovega pulza.
2. Anesteziologija in reanimatologija. Uporablja se med gibanjem bolnika za fiksiranje cianoze (modra sluznica in koža).
3. Porodništvo. Za pritrditev fetalne oksimetrije.
4. Terapija. Metoda je izjemno pomembna za potrditev učinkovitosti zdravljenja in za odpravo apneje (respiratorna patologija, ki grozi, da bo prenehala) in dihalne odpovedi.
5. Pediatrija. Uporablja se kot neinvazivno orodje za spremljanje stanja bolnega otroka.

Pulzna oksimetrija je predpisana za naslednje bolezni:

• zapleten potek KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
• debelost;
• cor pulmonale (povečanje in širjenje desnih delov srca);
• presnovni sindrom (kompleks presnovnih motenj);
• hipertenzija;
• hipotiroidizem (bolezen endokrinega sistema).

Indikacije:

• med zdravljenjem s kisikom;
• nezadostna aktivnost dihanja;
• če sumite na hipoksijo;
• po dolgotrajni anesteziji;
• kronična hipoksemija;
• v pooperativnem obdobju rehabilitacije;
• apneja ali predpogoji zanjo.

Pomembno! Pri krvi, ki je normalno nasičena s hemoglobinom, je stopnja skoraj 98%. Pri ravni, ki se približuje 90%, opazimo hipoksijo. Stopnja nasičenosti mora biti približno 95 %.

Študija plinske sestave krvi

Pri ljudeh je plinska sestava krvi praviloma stabilna. Premiki tega indikatorja v eno ali drugo smer kažejo na patologije v telesu.

Indikacije za izvedbo:

1. Potrditev pljučne patologije pri bolniku, prisotnost znakov kislinsko-bazičnega neravnovesja. To se kaže v naslednjih boleznih: KOPB, diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic.
2. Spremljanje zdravstvenega stanja bolnika po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, z methemoglobinemijo - manifestacijo povečane vsebnosti methemoglobina v krvi.
3. Nadzor bolnikovega stanja, ki je povezan s prisilnim prezračevanjem pljuč.
4. Podatke potrebuje anesteziolog pred kirurškimi posegi, predvsem na pljučih.
5. Določanje kršitev kislinsko-baznega stanja.
6. Ocena biokemične sestave krvi.

Reakcija telesa na spremembo plinskih komponent krvi

Kislinsko-bazično ravnovesje pH:

• manj kot 7,5 - prišlo je do prenasičenosti telesa z ogljikovim dioksidom;
• več kot 7,5 - količina alkalije v telesu je presežena.

Raven parcialnega tlaka kisika PO 2: pade pod normalno vrednost< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Raven delnega (delnega) tlaka ogljikovega dioksida PCO2:

1. Rezultat je pod normalno vrednostjo 35 mmHg. Umetnost. - telo čuti pomanjkanje ogljikovega dioksida, hiperventilacija se ne izvaja v celoti.
2. Indikator je nad normo 45 mm Hg. Umetnost. - v telesu je presežek ogljikovega dioksida, srčni utrip se zmanjša, bolnika zgrabi nerazložljiv občutek tesnobe.

Stopnja bikarbonata HCO3:

1. Pod normalno< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. Indikator je nad normalno vrednostjo> 26 mmol / l - to opazimo pri prekomernem prezračevanju (hiperventilaciji), presnovni alkalozi, prevelikem odmerjanju steroidnih snovi.

Študija respiratorne funkcije v medicini je najpomembnejše orodje za pridobivanje globokih splošnih podatkov o stanju dela dihalnih organov človeka, katerega vpliva na celoten proces njegovega življenja in dejavnosti ni mogoče preceniti.