Odpoved desnega prekata: stopnje in simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik, življenjska prognoza. Akutno desno srčno popuščanje

Ena najbolj grozljivih diagnoz v kardiologiji je srčno popuščanje. Bolezen je kronična, zato se mora bolnik naučiti živeti v svojem stanju in se izogibati recidivom. Določite srčno popuščanje levega prekata in desnega prekata, vendar bodite pozorni na poraz desnega miokarda.

Ta bolezen srca najpogosteje prevladuje v upokojitveni starosti in napreduje v ozadju prisotnih bolezni miokarda. Omejitev glede spola ni, zato značilna oblika srčnega popuščanja napreduje enako pri ženskah in moških.

Če s poškodbo levega miokarda nastane stagnacija krvi ravno v majhnem krogu, potem s srčnim popuščanjem desnega prekata ta nenormalni pojav prevladuje v velikem krogu splošnega pretoka krvi. Posledično se v pljučih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so polne otekanja tega vitalnega organa. Obstaja več razlogov za ta patološki proces, vendar zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da iz določenih razlogov prevladuje preobremenitev desnega prekata.

Če podrobno preučimo etiologijo srčnega popuščanja, potem je ta oblika bolezni posledica prisotnosti pljučne hipertenzije v prizadetem organizmu. Pred to diagnozo so lahko tudi druge bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih predstavljajo arterijska hipertenzija, srčna ishemija, ateroskleroza, miokardni infarkt, možganska kap in vaskularna degeneracija. Zato je pomembno preprečiti podrobne ponovitve, sicer smrtni izid bolnika ni izključen.

Kronično srčno popuščanje desnega prekata z očitnimi manifestacijami distrofije velja za zadnjo stopnjo značilnega patološkega procesa, predpisani ukrepi oživljanja pa niso vedno sposobni stabilizirati splošnega stanja. Zato je pomembno poznati simptome te diagnoze, sicer lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroči invalidnost in smrt.

simptomi

Za vse bolezni srca so značilni recidivi, ki vodijo le v moteče misli o prisotnosti težav pri delovanju srčne mišice in žilnega sistema. Znaki v takšnih kliničnih slikah so izraziti, zato je preprosto nemogoče ne biti pozoren nanje.

Vse se začne s stiskajočim občutkom v prsnici, ki se povečuje skoraj vsako uro. Bolna oseba poleg takšnih bolečih občutkov doživi akutno pomanjkanje kisika in napad omotice. Prevladujejo redko odprto bruhanje, omedlevica in nestabilnost krvnega tlaka.

Če govorimo o zgovornih znakih srčnega popuščanja desnega prekata, potem jih predstavlja otekanje ne le spodnjih okončin, temveč tudi rok, obraza, vratu in zgornjega dela prsnega koša.

Poleg tega koža spremeni svojo barvo, postane opazno bleda in postane mlahava. Vendar so bili prvi znak napadi astme, ki so napredovali predvsem ponoči. Včasih je to stanje mogoče zamenjati z napadi bronhialne astme, zato se srčno popuščanje desnega prekata imenuje tudi "srčna astma".

Kar zadeva indikator krvnega tlaka, je njegova vrednost odvisna od številnih dodatnih znakov bolezni: v hipertenzivni krizi se poveča, pri miokardnem infarktu pa se hitro zmanjša. Postopoma napredovanje srčnega popuščanja izzove pljučni edem, ki je usoden.

Diagnostika

Nemogoče je samostojno določiti bolezen, vendar lahko to stori zdravnik po podrobni diagnozi. V tej klinični sliki so klinični pregledi predstavljeni z EKG, ultrazvokom, MRI in rentgenskim slikanjem prsnega koša ter laboratorijskimi študijami - splošnimi in biokemičnimi preiskavami krvi, preiskavami urina.

Torej, EKG kaže akutno preobremenitev desne strani srca, ultrazvok vam omogoča, da določite spremembe in neoplazme v miokardu, MRI pa je primeren v težkih kliničnih slikah. Splošni krvni test kaže število levkocitov in s tem stopnjo napredovanja vnetnega procesa; in biokemijsko - stanje hormonskega ozadja in prisotnost potencialne nevarnosti za zdravje.

Ko so vsi rezultati testov in pregledov v rokah specialista, po drugem pregledu in študiji bolnikovih pritožb je mogoče postaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno metodo zdravljenja. Če obstajajo težave pri postavljanju diagnoze, so potrebni tudi rentgenski žarki in MRI.

Preprečevanje

Seveda se je včasih preprosto nemogoče izogniti srčnim boleznim, zlasti ko gre za genetsko predispozicijo. Ko pa ste v rizični skupini, je pomembno, da ne pozabite na preventivne ukrepe. Srčno popuščanje desnega prekata praviloma napreduje v ozadju osnovne bolezni, zato je naloga preprečevanja pravočasno preprečiti ponovitev kroničnega patološkega procesa in ohraniti obdobje remisije čim dlje.

Za te namene je potrebna pravilna prehrana, čustvena umirjenost, aktiven življenjski slog, kardio vadba, nadzor telesne teže in redno zdravljenje z zdravili. V slednjem primeru ne smete piti neznanih zdravil, v vsakem primeru pa je pomembno, da se najprej posvetujete z lečečim kardiologom.

Zdravljenje

Če govorimo o intenzivni negi, potem je njena naloga rešiti življenje bolnika in ohraniti njegovo učinkovitost. Za te namene je posebej predvideno medicinsko in kirurško zdravljenje, v slednjem primeru pa je za izvedbo operacije potrebno pričevanje specialista.

Zdravljenje z zdravili mora biti pravočasno in zgodnje ter se razlikuje po svoji ustreznosti. Zato je bolnik v fazi relapsa takoj hospitaliziran, kar zagotavlja 24-urni klinični in laboratorijsko-instrumentalni nadzor.

Zdravniki so si zadali nalogo normalizirati krvni obtok, tako v majhnih kot velikih krogih, hkrati pa ga stabilizirati z normalizacijo črpalne funkcije miokarda. V takšnih kliničnih slikah so predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antikoagulanti, zdravila proti bolečinam, vazodilatatorji in splošni toniki, vendar se njihov dnevni odmerek določi individualno.

Če bolezen spremljajo zapleti, je pomembno preprečiti pljučni edem, aritmijo, acidozo in obnoviti perfuzijo tkiv. Včasih je zelo težko doseči pozitiven terapevtski učinek, zato kardiokirurgom ne preostane drugega, kot da opravijo operacijo. Zahteva podrobno diagnozo in indikacije zdravnika, sicer lahko v prihodnosti medicinska napaka postane usodna.

Takšne kirurške manipulacije so življenjsko nevarne in zahtevajo visoko strokovnost, obdobje rehabilitacije pa je zelo dolgo. Posledice značilne operacije so lahko najbolj nepredvidljive, še bolj pa bolezni srca ne ozdravite v celoti. Obdobje okrevanja včasih traja več kot eno leto, medtem ko se splošno delovanje znatno zmanjša.

Odpoved desnega prekata je patologija, povezana s poškodbo dela srčne mišice, ki se nahaja na desni strani srca. Glede na to, da je desni del povezan s pljuči, imamo okvaro v pljučnem obtoku.

Poškodovana srčna mišica ne zagotavlja popolnega izgona krvi v pljučno arterijo. Vendar pa se kri še naprej črpa v desno stran srca, kar vodi do postopnega raztezanja stene desnega atrija s prelivanjem komore s krvjo.

Kot rezultat, najprej majhne pljučne žile, nato pa pljučna arterija, začnejo čutiti povečanje intravaskularnega tlaka. V notranjih organih se razvije stagnacija krvi. Jetra se začnejo povečevati, na spodnjih okončinah se pojavijo otekline.

V nedavni preteklosti je bila odpoved desnega prekata (RF) opredeljena kot ločena, diferencirana bolezen. Dolgo časa je bilo nezadostno delovanje srca povezano z vsemi vrstami patoloških procesov, ki se pojavljajo v levem prekatu.

Za referenco. Kot se je izkazalo, je delovanje desne in leve srčne komore bistveno drugačno, prav tako njihova anatomska konfiguracija. Ugotovljeno je bilo, da odpoved desnega prekata nastane, ko pride do odpovedi normalnega krvnega obtoka v pljučnem obtoku, ko mišična vlakna desnega prekata ne delujejo v celoti. Mnogi zdravniki to bolezen imenujejo "cor pulmonale".

Ta patologija se pojavlja veliko manj pogosto, vendar ne predstavlja nič manj nevarnosti za bolnikovo zdravje. Treba ga je pravočasno odkriti in predpisati pravilno zdravljenje, da se izboljša prognoza bolezni in kakovost življenja bolnika.

Odpoved desnega prekata - vzroki

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutna vrsta odpovedi desnega prekata prizadene ljudi z naslednjimi boleznimi:

• Trombembolični sindrom pljučne arterije v široki obliki.
• Pnevmotoraks - stiskanje pljuč z zrakom, ki se nahaja v plevralni votlini.
• Paroksizmalna respiratorna odpoved.
• Akutna, razširjena oblika pljučnice.
• Infarkt mišične membrane srca (transmuralni ali obsežen).
• Vnetni proces v miokardu.
• Ruptura interventrikularnega septuma.
• Huda, dolgotrajna paroksizma bronhialne astme v prisotnosti astmatičnega statusa.
• Akutni napad bronhoobstruktivnega sindroma.
• Hidrotoraks - stiskanje pljuč s tekočino.

Kronična oblika disfunkcije desnega prekata se pojavi, ko:

• Bolezni dihalnih poti: vnetje bronhijev, astma, emfizem, bronhiektazije, sarkoidoza in druge.
• Patologije hrbtenice, pri katerih je motena dinamika prsnega koša: ukrivljenost hrbtenice, ankilozirajoči spondilitis.
• Patološka prekomerna teža, ki vodi do nezadostnega gibanja prsnega koša.
• Srčne napake, zaradi katerih pride do preobremenitve desnega prekata - insuficience trikuspidalne zaklopke in drugih.
• Virusna spinalna paraliza, sistemske bolezni, ki povzročajo okvaro povezave med živčnim in mišičnim sistemom.
• Kršitve, ki se pojavljajo v pljučnem obtoku - povečan tlak v pljučni arteriji, prisotnost krvnih strdkov, arteritis, maligne neoplazme, razširitev aorte.

Pozor. Včasih se pojavi primarna odpoved levega prekata in je vzrok za nastanek odpovedi desnega prekata. To je razloženo z dejstvom, da se med prvo boleznijo poveča pritisk v pljučni arteriji, kar povzroči prekomerno obremenitev desne komore srca in posledično nastanek PN.

Odpoved desnega prekata - simptomi

Prvi simptomi odpovedi desnega prekata so:

• stalno povečanje srčnega utripa,
• otekanje spodnjih okončin,
• hepatomegalija (povečana jetra).

Oteklina spodnjih plasti kože je postopoma vse bolj izražena, začne se pomikati navzgor, v stegnenico in ledveni del, želodec, včasih tudi v roke.

Za referenco. Edem se nagiba k premikanju navzdol, zato se pri bolnikih s sedečim načinom življenja tekočina nabira na spodnjih okončinah, pri tistih, ki ležijo - na spodnjem delu hrbta.

Prisotno je tudi kopičenje tekočine v plevralni votlini, prisotno pa je lahko samo na eni strani ali na obeh straneh hkrati. Abdominalni edem običajno najdemo pri bolnikih z dolgotrajno PN.

Preberite tudi povezano

V katerih primerih se pojavi motnja srčnega ritma, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Če se je odpoved desnega prekata razvila zaradi vnetnega procesa v osrčniku, ki ga spremlja zbijanje njegovega notranjega lista, je otekanje trebušne votline veliko bolj izrazito in se razvije veliko prej. Akumulacija tekočine v osrčniku se ne kaže preveč močno, zato ni klinično zaznana.

Pri pregledu bolnika zdravnik opazi hepatomegalijo, med palpacijo jeter oseba čuti bolečino.

Za referenco. Hude bolečine pod desnimi rebri so posledica širjenja jetrne membrane, značilne so za dinamično napredujočo odpoved desnega prekata. Poleg tega pacient doživi občutek teže na tem področju.

Delovanje jeter ostaja v mejah normale, včasih pa pride do povečanja koncentracije bilirubina v krvi. Če ima PN zelo dolg potek, je možen nastanek srčne ciroze, pri nekaterih bolnikih - zlatenica. Manj pogosto odpoved desnega prekata povzroči smrt delov jeter, nezadostno delovanje in obsežno zlatenico.

Za referenco. Jasni simptomi odpovedi desnega prekata:

• nizka lokalna temperatura stopal in rok,
• modra koža,
• povečanje venske cervikalne mreže.

Sprva se žile povečajo le, ko bolnik leži. Postopoma se to pokaže v sedečem položaju. Ko zdravnik palpira jetra, se tlak v venah poveča, cervikalna venska mreža nabrekne. Trajanje pretoka krvi v krogih se poveča.

Eden od simptomov je tudi izločanje večjega dela dnevnega urina ponoči ter zmanjšana količina izločenega urina. Določeno koncentracijo beljakovin najdemo tudi v urinu. Pacient ima tudi zmanjšanje apetita, bolečine v epigastrični regiji. Včasih se pojavijo znaki kisikovega stradanja možganov.

Diagnostika

Praviloma klinični simptomi jasno kažejo na prisotnost odpovedi desnega prekata. Toda za postavitev diagnoze je treba bolnika poslati na dodaten pregled.

Vse diagnostične postopke je treba opraviti v bolnišnici, saj je patologija precej zahrbtna in kadar koli bo morda potrebna nujna zdravstvena oskrba.

Predvsem se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• Elektrokardiografska študija. Zabeleženi so indikatorji preobremenitve desnega prekata: valovi T imajo negativno vrednost v desnih prsnih odvodih, pa tudi na spodnji meji levega prekata. Obstaja tudi popolna ali relativna blokada desnega kraka Hisovega snopa, znaki tromboemboličnega sindroma - val S ima večjo globino v prvem odvodu in val Q - v tretjem odvodu. Tudi na elektrokardiogramu je v vseh odvodih vedno zabeležen visok val P z ostrim koncem, kar kaže na prekomerno delo desnega atrija.
• Rentgenski pregled prsnega koša. Omogoča odkrivanje kopičenja eksudata ali zraka v plevralni votlini, otekanja pljuč in vnetja.
• Ultrazvočni pregled daje natančne informacije, če je prišlo do zastajanja krvi v jetrnih žilah, ko je bolečina pod desnimi rebri edini simptom PN.

Ob sprejemu bolnika v bolnišnico opravimo ehokardioskopijo, holterski monitoring, stalno spremljanje krvnega tlaka, krvni test za troponine, kreatin-kinazo, D-dimere in pregled delovanja dihal ob prisotnosti bronhoobstruktivnega sindroma oz. bronhialna astma.

Za referenco. Običajno se diagnoza postavi po EKG in radiografskem pregledu ter na podlagi anamneze. Preostale diagnostične metode so dodeljene individualno in so odvisne od vodilnih bolezni.

Akutna odpoved desnega prekata - značilnosti

Akutno obliko izzovejo pogoji, ko je pretok krvi v majhnem krogu krvnega toka močno oviran. Kaj lahko vpliva na poslabšanje krvnega pretoka na tem področju:

• Astmatični status;
• Trombembolični sindrom pljučne arterije;
• mediastinalni emfizem;
• propad alveolov;
• Eksudat v prsni votlini;
• Dihalne motnje pri novorojenčkih;
• Pomanjkanje dihanja.

Simptomi akutne odpovedi desnega prekata

Za poslabšanje so značilne naslednje značilnosti:

• otekanje spodnjih okončin;
• dispneja;
• asfiksija;
• modra koža;
• sinusno pospeševanje srčnega utripa;
• otekanje cervikalne venske mreže;
• hepatomegalija;
• aritmija;
• bolečina na desni pod rebri;
• motnje dihanja;
• hladen pot;
• raztezanje membrane desnega prekata;
• povečan centralni tlak v venah;
• napredovanje srčni utrip .

Za referenco. Bolezen se razvije precej nepričakovano. Na začetku se bolnik pritožuje zaradi simptomov bolezni, ki so povzročili nastanek akutne oblike PN. Stagnacija krvi v velikem krogu povzroči odpoved delovanja ledvic. Moteno je tudi delo jeter.

Včasih pride do nenadnega znižanja krvnega tlaka, kar povzroči stanje šoka. Zaradi motenega krvnega pretoka se odkrije akrocianoza.

Če nenadoma pride do kakršnega koli srčnega popuščanja, najpogosteje govorimo o tipu levega prekata. Pomen desnega prekata so znanstveniki v celoti razjasnili ne tako dolgo nazaj.

Napake pri njegovem delu, povezane s kršitvijo funkcionalnosti miokarda, se skupaj imenujejo "cor pulmonale", saj pride do motenj pretoka krvi v pljučnem obtoku.

Razlogi

Zdravniki razlikujejo več vrst srčnega popuščanja, od katerih je razvoj vsakega posledica številnih razlogov, značilnih za določeno vrsto.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Na primer, za akutni razvoj cor pulmonale so značilni naslednji vzroki:

• obsežna blokada s trombom pljučne arterije;
• napet valvularni pnevmotoraks;
• huda bronhialna astma;
• akutna pljučnica s popolno lezijo obeh pljuč;
• mokarditis - vnetni proces v srčni mišici;
• poškodba septuma, ki ločuje prekate.

Kronično srčno popuščanje desnega prekata se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

Če srce prizadene predvsem insuficienca levega želodca, se sčasoma pridruži tudi odpoved desnega prekata, ki je nato sekundarna. To se zgodi zaradi tako imenovanega procesa dekompenzacije.

Za dekompenzacijo je značilen visok pritisk v pljučni arteriji in posledično čezmeren učinek na desni prekat in atrij.

Znaki srčnega popuščanja desnega prekata

Znaki insuficience desnega prekata temeljijo predvsem na motnjah v delovanju sistemskega krvnega obtoka. Tipični simptomi so:

Zdravljenje

Režim zdravljenja izbere zdravnik, odvisno od oblike bolezni.

Če ima bolnik akutni napad, je treba najprej odpraviti dejavnike, ki so izzvali njegov razvoj:

• vse metode odstranijo krvni strdek iz prizadete posode, obnovijo pretok krvi na prizadetem območju;
• zmanjšanje tlaka v pljučnem obtoku in pljučnih arterijah z uporabo aminofilina in gnaglioblokatorjev;
• če je vzrok cor pulmonale pljučnica, se izberejo antibiotiki;
• če je vzrok pnevmotoraks, pnevmotoraks najprej odpravimo s pomočjo drenaže, nato pa zdravimo srčno popuščanje;
• če se je razvil status asthmaticus, so predpisani glukokortikosteroidi.

Z akutno patologijo je bolnik hospitaliziran v bolnišnici in nameščen na intenzivno nego.

Seveda, če je insuficienca kronična, bo režim zdravljenja popolnoma drugačen. Glavni cilj pri kronični insuficienci je zmanjšanje količine stagnirajoče krvi v velikem krogu, splošno zmanjšanje volumna krvi v obtoku.

Najpogosteje, da bi zmanjšali količino krvi, zdravniki predpisujejo diuretično terapijo.

Kirurški poseg se najpogosteje uporablja pri prirojenih srčnih napakah.

Medeni pripravki za srčno popuščanje desnega prekata, namenjeni zmanjšanju tlaka v pljučni arteriji:

• nadzor telesne teže;
• izključitev iz prehrane ocvrtega, slanega, prekajenega, zmanjšana poraba soli in vode;
• po posvetovanju z zdravnikom, izvajanje telesnih vaj, izključitev popolnoma sedečega načina življenja;
• zavrnitev slabih navad.

Atrijska fibrilacija, ki pogosto spremlja kronično srčno popuščanje desnega prekata, zahteva predpisovanje zdravil iz skupine srčnih glikozidov. Na primer, predpisan je digoksin.

Napovedovanje poteka bolezni ne upošteva le resnosti poteka in spremljajočih bolezni, temveč tudi splošno stanje organov, ki so zaradi insuficience najbolj obremenjeni. Ponavljajoča se trombembolija in primarno povišan tlak v pljučni arteriji utemeljujeta najbolj neugodno prognozo poteka.

Če kronična patologija preide v fazo dekompenzacije, potem je najbolj optimalna prognoza še 3-5 let življenja.

Zdravniki razlikujejo tudi tako stvar kot izolirano odpoved desnega prekata. Začelo se je podrobno preučevati ne tako dolgo nazaj. Razvoj izolirane bolezni je mogoče pojasniti ne le s patološkim delovanjem desnega prekata in krvnih žil, temveč tudi z boleznimi dihalnega sistema.

Bolniki s kroničnimi boleznimi dihal morajo biti posebno pozorni na stanje svojega srca, saj patologije dihal samodejno "potegnejo" tak zaplet, kot je pljučno srce, ki se, čeprav ne takoj, skoraj vedno oblikuje pri bolnikih.

Ta zaplet je še posebej pogost in hud pri tistih bolnikih, ki ne zdravijo bolezni dihal in jih pustijo, da potekajo.

Veliko manj pogosta je primarna insuficienca, ki jo v večini primerov pojasnjujejo prirojene malformacije in se kirurško odpravi skupaj z okvaro.

V vseh teh primerih je uporaba diuretikov in vazodilatatorjev kontraindicirana. Po uvedbi diuretikov ali vazodilatatorjev vedno pride do znižanja krvnega tlaka, do hude hipotenzije ali šoka. Pri znižanju krvnega tlaka je indicirano intravensko dajanje tekočine (raztopine, ki nadomeščajo plazmo s hitrostjo, ki vzdržuje krvni tlak na ravni 90-100 mm Hg). Z nezadostnim učinkom se uporablja infuzija dobutamina. Milrinon se lahko uporablja.

V primerih hude neodzivne hipotenzije - infuzija dopamina, norepinefrina, intraaortna kontrapulzacija, cirkulatorna podpora.

Zdravljenje poteka z diuretiki, vključno s spironolaktonom, in včasih s kratkim nizkim odmerkom ("diuretik") dopamina.

Z razvojem odpovedi desnega prekata so venski vazodilatatorji kontraindicirani, saj z zmanjšanjem venskega povratka zmanjšajo minutni volumen srca.

Za korekcijo arterijske hipotenzije pri odpovedi desnega prekata je indicirana uporaba plazemskih nadomestkov ali plazme za povečanje predobremenitve desnega prekata v kombinaciji z dobutaminom in arterijskimi vazodilatatorji (hidralazinom ali fentolaminom).

Dobutamin v kombinaciji s fentolaminom povzroči periferno arterijsko vazodilatacijo, zmanjša naknadno obremenitev levega prekata, tlak v levem atriju in tlak v pljučni arteriji. To vodi do zmanjšanja naknadne obremenitve desnega prekata in povečanja njegovega iztisa.

Izhod možganske kapi je mogoče povečati tudi z injiciranjem tekočine neposredno v pljučno arterijo.

Antibiotiki so indicirani za okužbo pljuč in bakterijski endokarditis.

Primarno pljučno hipertenzijo zdravimo s kalcijevimi antagonisti, dušikovim oksidom ali prostaglandini.

Z razvojem pljučne embolije se izvaja trombolitično zdravljenje in, če je indicirano, trombektomija.

Zdravljenje akutne odpovedi desnega prekata temelji na zdravljenju osnovne bolezni: za pljučno trombembolijo - imenovanje heparina in trombolitično terapijo, za tamponado - perikardiocentezo in drenažo perikardialne votline, za miokardni infarkt - trombolitično zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

Odpoved desnega prekata kot neodvisna patologija je bila ugotovljena relativno nedavno. Prej je srčno popuščanje pomenilo motnje, povezane z disfunkcijo levega prekata. Toda nedavne študije znanstvenikov so omogočile opazovanje pomembne razlike med delom desnega in levega dela glavnega organa. Srčno popuščanje desnega prekata nastane zaradi motenega pretoka krvi v malem krogu, kar je posledica disfunkcije miokarda. Pogosto se patologija imenuje "cor pulmonale".

Vzroki bolezni

Odpoved desnega prekata se lahko pojavi akutno ali kronično, medtem ko se pojavi kot samostojna bolezen ali pa je posledica druge motnje, ki se pojavi v telesu. Vzroki odpovedi desnega prekata so različni. Patologija se lahko pojavi kot posledica:

• obsežen;
• valvularni tenzijski pnevmotoraks;
• akutni napad dihalne odpovedi;
• obsežna akutna pljučnica;
• z miokardnim infarktom;
• patologija, kot je miokarditis.

Ta bolezen se lahko razvije v ozadju patologij dihalnih organov (emfizem, bronhialna astma, bronhitis, kot posledica sarkoidoze), skolioza, poliomielitis, avtoimunske bolezni. Bolezen je lahko posledica trombembolije, vaskulitisa, tumorjev.

V primeru razvoja odpovedi desnega prekata so lahko vzroki bolezni povezani s prirojenimi srčnimi napakami, hudo debelostjo, pri kateri se zmanjša amplituda gibanja diafragme. lahko povzroči patologijo desnega prekata.

Manifestacije in simptomi bolezni

Za srčno popuščanje desnega prekata so značilni nekateri simptomi, ki so bolj izraziti v akutnem obdobju bolezni. Glavni simptomi bolezni se lahko pojavijo v obliki:

• hiter srčni utrip;
• arterijska hipotenzija;
• zasoplost in težko dihanje;
• otekanje dihalnih organov;
• pulsacija in otekanje jugularnih ven;
• akrocianoza.

S stagnacijo krvi se dodajo drugi znaki, ki se kažejo v obliki povečanja jeter, nelagodja v desnem hipohondriju, otekanja nog in sprednjega dela trebušne votline. Tekočina se lahko kopiči v prsni votlini in trebušni votlini, krvni obtok v ledvicah pa je lahko moten.

Odpoved desnega prekata se lahko kaže s kronično hipertenzijo, gastritisom, duševnimi motnjami. Natančen vzrok lahko ugotovi le zdravnik po temeljitem pregledu telesa.

Odpoved desnega prekata se lahko pojavi v kronični obliki, glavni simptom patologije pa je pogosto edem, ki je na začetku lahko majhen in se pojavi v obliki povečanja telesne teže in zmanjšanja izločanja urina. Zabuhlost je izrazitejša v predelu stopal in nog, s povečanjem patologije pa se razširijo na področje stegen, križa in trebušne stene.

Oseba s to boleznijo se hitro utrudi, telesna in duševna zmogljivost se zmanjša. Bolnik je lahko razdražljiv, trpi za nespečnostjo, je depresiven (z nizkim srčnim utripom, zmanjšano oskrbo možganov s krvjo in motnjami centralnega živčnega sistema). Kongestivni gastritis in funkcionalne motnje jeter, ki so posledica bolezni, bodo dali značilne simptome v obliki slabosti, bruhanja, napenjanja, zaprtja.

Znaki bolezni - porumenelost kože, ledvični edem, otekanje žil na vratu. Oseba lahko doživi tako močno povečanje telesne mase kot njeno močno izgubo, kar je posledica progresivnega srčnega popuščanja. Kožo nog prizadenejo trofični ulkusi.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Srce je eden glavnih organov v človeškem telesu, motor, brez katerega človek ne more živeti. Bolezni srčno-žilnega sistema so pogosto usodne, zato je zelo pomembno, da bolezen pravočasno prepoznamo in začnemo njeno zdravljenje z zdravili.

Za odpravo bolečih simptomov se uporablja kompleksna, usmerjena v odpravo glavnega vzroka, simptomatska terapija.

Desnostransko srčno popuščanje je precej težko prepoznati, ker se redko kaže kot samostojna bolezen. Zelo pomembno je, da se oseba, ki ima občasno ali nenehno simptome, povezane s kršitvijo srčne aktivnosti, posvetuje z zdravnikom in opravi vrsto študij.

Elektrokardiogram je ime postopka, s katerim lahko ugotovimo odpoved levega ali desnega prekata. Za razjasnitev in potrditev diagnoze so predpisani ultrazvok, MRI, rentgenski žarki. Poleg tega bo moral bolnik darovati kri za analizo za celovito študijo.

Če opazite akutno pomanjkanje, je treba nujno ugotoviti in odpraviti vzrok:

• raztopite ali takoj odstranite tromb iz pljučne arterije;
• zmanjšati pljučno hipertenzijo z uporabo Eufillina in ganglionskih blokatorjev;
• zdravljenje stanja šoka z uporabo simpatikomimetikov in intravenskih raztopin;
• obnoviti pretok krvi skozi arterije, če je vzrok za insuficienco srčni napad;
• protibakterijska sredstva so predpisana za pljučnico;
• jemanje glukokortikosteroidov je indicirano za astmatični napad.

Če opazimo kronično odpoved desnega prekata, bo terapija usmerjena v zmanjšanje zastoja krvi s pomočjo diuretikov. Pri prirojenih srčnih napakah je pogosto indicirana operacija, vključno s presaditvijo organa. Za lajšanje simptomov bolezni so predpisana zdravila.

Napoved preživetja pri bolnikih s srčnim popuščanjem desnega prekata je odvisna od vzroka, ki je izzval razvoj patologije. V najtežjih primerih (s PE) je to obdobje od 3 do 5 let.

Preprečevanje bolezni

Ohranjanje zdravega srca je pomembno za vsakega človeka, saj od tega ni odvisna le kakovost življenja, ampak tudi njegovo trajanje. Ločenega preprečevanja odpovedi desnega prekata ni. Vsa pravila so enaka kot pri preprečevanju bolezni srca na splošno.

Zlasti je priporočljivo, da oseba vodi zdrav življenjski slog. To vključuje opustitev kajenja, alkohola, mastne hrane. Bodite prepričani, da hodite na svežem zraku, naredite preproste telesne vaje. Pogosti stresi in depresije močno poslabšajo delo srca, zato se je treba takim pogojem čim bolj izogibati in mirno obravnavati vse življenjske težave.

Pri srčnih boleznih so kakršni koli čustveni izbruhi zelo škodljivi in ​​nevarni. To ne velja le za negativna, ampak tudi za pozitivna čustva, ki se pojavijo na primer med gledanjem vaše najljubše nogometne tekme. Življenje mora biti gladko, odmerjeno, brez čustvenih in fizičnih izbruhov. Poleg tega, da ni živčnega, je prepovedano hitro hoditi, teči in opravljati težko fizično delo. Nemogoče je dolgo in močno obremeniti levo stran telesa, levi ud (rezati, sekljati, dvigovati težke predmete).

Jesti je treba pravilno in delno. Je pomembno. Morate jesti pogosto, vendar morajo biti porcije majhne. Dieta lahko vsebuje absolutno vse izdelke - to so zelenjava, sadje, meso, ribe, zelenjava, vse vrste žit, kislo-mlečna hrana. Glavna stvar je, da jih pravilno kuhamo, na pari, kuhani ali v pečici. Nadzorovati je treba vnos soli, ki naj bo v prehrani zelo majhna. Sol zadržuje tekočino v tkivih, kar lahko poslabša bolnikovo stanje in vodi do razvoja edema.

Bolezen srca je nevarna, vendar s pravo rutino - mirno in odmerjeno, lahko človek vodi dokaj kakovosten življenjski slog in živi dolgo časa.

Pomembno je, da vsakih šest mesecev opravite pregled organa v bolnišnici s pomočjo ultrazvoka in EKG. Če se stanje poslabša, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Video