Adneksi očesa. Očesni adneksi H53-H54

Vzroki za poškodbe oči.

Med številnimi vzroki, ki povzročajo očesne bolezni, bi najprej rad izpostavil nalezljive vzroke, ki povzročajo vnetne lezije organa vida. Sem sodijo bakterijski povzročitelji, med katerimi so najpomembnejši Staphylococcus aureus, pnevmokok, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, gonokok, zadnja dva povzročata najhujše lezije, veliko redkeje pa lezije blede treponeme, mikobakterije tuberkuloze in drugih.

Virusni patogeni, ki povzročajo poškodbe oči, vključujejo virus herpes simplex, virus herpes zoster, molluscum contagiosum, adenoviruse, citomegalovirus.

Tudi vnetne bolezni organa vida lahko povzročijo patogene glive, ki vključujejo aspergilozo, aktinomikozo; najpreprostejši vključujejo klamidijo, plazmodijo, toksoplazmo.

Vsi ti povzročitelji okužb ne povzročajo samo vnetnih bolezni, ampak lahko v prihodnosti izzovejo razvoj drugih bolezni, ki niso vnetne, na primer katarakte (zamegljenost leče).

Drug pogost vzrok poškodb oči so anomalije in malformacije.

Prav tako so precej pogoste poškodbe oči, pri katerih v nekaterih primerih ne igra velike vloge sama poškodba, temveč zapleti in posledice, ki jih le-ta lahko prinese.

Drug pogost vzrok očesnih bolezni so degenerativno-distrofične spremembe, povezane s starostjo. Vsi organi se sčasoma starajo in vidni analizator ni izjema. Te spremembe vodijo do kršitev številnih mehanizmov, najbolj presenetljive bolezni te narave so primarni glavkom in starostna katarakta.

Od drugih razlogov so pomembni tumorski in avtoimunski procesi.

No, zadnji razlog, vendar ne najmanj pomemben, so patologije drugih organov in sistemov, ki lahko vplivajo na oko. Te patologije vključujejo hipertenzijo (privede do sprememb v žilah mrežnice), kronični glomerulonefritis (prizadene tudi žile mrežnice), toksikozo nosečnic, anemijo (lahko se pojavijo anevrizme očesnih žil), levkemijo (motnja mikrocirkulacije). očesa), hemoragična diateza (krvavitev mrežničnih žil), patologija obščitničnih žlez (zamegljenost leče), diabetes mellitus (prizadete so mrežnične žile), revmatizem (uveitis), meningitis in encefalitis (pareza očesa). okulomotorni živci, izpad vidnega polja) in zobne bolezni.

Simptomi in diagnoza očesnih bolezni.

Zdravnik prejme pomembne informacije, ko se bolnik šele pojavi v njegovi ordinaciji. Na tej točki je mogoče oblikovati mnenje o pacientovih vidnih funkcijah. Bolnik, ki je pred kratkim izgubil vid, se bo gibal zelo previdno in negotovo, za razliko od bolnika, ki je vid izgubil že zdavnaj. S fotofobijo se bo bolnik obrnil stran od močne svetlobe, s poškodbo mrežnice pa bo optični živec iskal vir svetlobe in držal oči široko odprte.

Splošni pregled lahko razkrije brazgotine na obrazu, ki bodo kazale na poškodbo ali operacijo. Prisotnost izpuščajev veziklov in spazma veke na koži čela bo kazala na herpetično okužbo zrkla.

Glede na bolnikove pritožbe je že mogoče domnevati eno ali drugo bolezen, med vsemi pritožbami pa je treba izpostaviti le tiste, ki so značilne za očesne bolezni.

Nekateri simptomi so tako značilni samo za določeno očesno bolezen, da je le na njihovi podlagi mogoče domnevati diagnozo, na primer občutek drobca ali peska v očesu in teža vek kaže na patologijo roženice ali kronični konjunktivitis, in lepljenje vek zjutraj, v kombinaciji z obilnim izcedkom in pordelostjo očesa, brez zmanjšanja ostrine vida, kažejo na prisotnost akutnega konjunktivitisa, rdečina in srbenje v predelu vek je značilno za blefaritis. Fotofobija, krči vek in obilno solzenje kažejo na poškodbo roženice, nenadna slepota pa je značilna za poškodbe aparata za zaznavanje svetlobe.

Nekatere težave, kot je zamegljen vid, bodo imeli bolniki s sivo mreno, glavkomom, boleznimi mrežnice, če pa se je poslabšanje vida pojavilo postopoma, potem gre najverjetneje za sivo mreno ali glavkom, nenadna izguba vida pa je značilnost motenj cirkulacije v mrežnici (spazem, embolija , tromboza), huda travma ali odstop mrežnice.

Močno zmanjšanje ostrine vida s hudo bolečino je značilno za akutni napad glavkoma ali akutni iridociklitis.

Po pritožbah nadaljujejo s pregledom, začnem ga z zunanjim pregledom očesa in njegovih priveskov, kar je mogoče razkriti, je napisano zgoraj, nato nadaljujejo s študijo orbite in okoliških tkiv, ocenijo položaj oko v orbiti, za to uporabljajo eksoftalmometrijo (ocena stopnje protruzije , umik zrkla iz kostnega obroča orbite.

Orbitotonometrija, določanje stopnje premika zrkla v orbiti, medtem ko je mogoče razlikovati tumorski ali netumorski eksoftalmus, normalno zrklo s pritiskom na vsakih 50 gramov se premakne za približno 1,2 mm.

Strabometrija - merjenje kota odstopanja škilečega očesa. Študija vek se izvaja z običajnim pregledom in palpacijo, bodite pozorni na obliko vek, smer rasti trepalnic, širino palpebralne razpoke, v povprečju je 12 mm.

Pregled veznice, za to lahko spodnjo veko potegnete navzdol, zgornjo pa obrnete navzven.

Preučevanje solznih organov, jih tudi pregledamo in palpiramo, medtem ko je mogoče ugotoviti prolaps solzne žleze, njeno otekanje ali vnetje.

Za podrobnejšo študijo sprednjega dela zrkla se uporablja stranska (žariščna) osvetlitev. Ta metoda je namenjena subtilnim spremembam na sprednji strani zrkla. Pri tej metodi se oceni beločnica, roženica, sprednji očesni prekat, šarenica, oceni se zenica (določi se širina zenice, ocenim neposredno reakcijo, prijazno reakcijo), leča ni normalno vidna. .

Študija v prepuščeni svetlobi, ta metoda je zasnovana za pregledovanje optično prozornih medijev zrkla (roženica, vlaga, sprednji prekat, leča, steklovino). Zaznati je mogoče motnost teh medijev.

Oftalmoskopija je metoda, ki je namenjena pregledu mrežnice, vidnega živca in žilnice v svetlobnih žarkih, ki se odbijajo od dna. Obstaja več vrst: reverzna oftalmoskopija, direktna oftalmoskopija z uporabo električnih oftalmoskopov.

Oftalmokromoskopija vam omogoča, da vidite najbolj začetne spremembe v očesu, ki jih pri normalni svetlobi ne opazite.

Biomikroskopija je intravitalna mikroskopija očesnih tkiv, ki vam omogoča pregled sprednjega in zadnjega dela zrkla pri različnih osvetlitvah in velikosti slike. Izvaja se s posebno napravo, špranjsko svetilko.

Gonioskopija je metoda za pregled kota sprednjega prekata. Izvaja se s špranjsko svetilko in gonioskopom. Študije intraokularnega tlaka se lahko izvajajo na več načinov: približno (s palpacijo), z uporabo tonometra, brezkontaktno.

Študija taktilne občutljivosti roženice, dotaknite se dlak na roženico na različnih mestih in ocenite njeno občutljivost. Izvaja se lahko tudi s pomočjo posebnih naprav (natančneje), kot so optoelektronski estiziomeri.

Študija hemodinamike očesa: oftalmodinamika (določi se raven krvnega tlaka v osrednji arteriji in osrednji veni mrežnice), oftalmopletizmografija (zabeležijo in merijo se nihanja volumna očesa, ki se pojavijo med krčenjem srca), oftalmosfimografija (zabeležijo in merijo se nihanja očesnega tlaka), reooftalmografija (kvantitativna ocena volumetrične hitrosti pretoka krvi v očesnem tkivu), ultrazvočna dopplerografija (določi linearno hitrost in smer pretoka krvi v notranjih karotidnih in oftalmičnih arterijah).

Transiluminacija in diafanoskopija očesnega zrkla, oceni intraokularne strukture.

Fluoresceinska angiografija mrežnice, ocena žil mrežnice s kontrastnim sredstvom.

Echoophthalmography, ultrazvočna metoda za preučevanje struktur zrkla. Entoptometrija, ocena funkcionalnega stanja mrežnice in celotnega vidnega analizatorja, mehanofosfen (pojav v obliki sijaja v očesu ob pritisku nanj), avtooftalmoskopija (za ugotavljanje varnosti mrežnice, če je medij oko je motno), test s svetlobnim trakom (za isto).

Metode za preučevanje funkcij organa vida. Pregled centralnega vida, določitev ostrine vida po tabeli Golovin-Sivtseva. Študija perifernega vida, določanje Foersterjevega perimetra na posebni napravi, sodobnejše z uporabo posebnih računalnikov. Metode za preučevanje zaznavanja barv, Rabkinova metoda (polikromatske tabele) ali uporaba posebnih naprav - anomaloskopov. Študija binokularnega vida, poskus s svinčnikom, test z "luknjo" v dlani, za natančnejšo določitev se uporabljajo posebne naprave. Študija zaznavanja svetlobe, Kravkov test, študija na snemalnem polavtomatskem adaptometru.

Preprečevanje očesnih bolezni.

Preventiva je izključitev nalezljivih in travmatskih vzrokov, kar je v veliki meri odvisno od pravilnega in zdravega načina življenja. Če pride do nalezljive bolezni ali poškodbe, se je treba posvetovati z zdravnikom za pravilno zdravljenje, da preprečimo resne zaplete, ki se lahko pojavijo ne le takoj po bolezni, ampak tudi v prihodnosti.

Prav tako je treba opozoriti, da je treba zdraviti druge organe in sisteme, če obstajajo takšne bolezni, ki lahko negativno vplivajo na organe vida.

Tudi preventivni ukrepi bodo jemanje posebnih vitaminov in mineralov, ki so koristni za oči (zlasti v starosti), nošenje očal, leč.Pred temi ukrepi se morate posvetovati z zdravnikom.

Poskusite vsako leto preveriti organ vida, zlasti s starostjo, da ugotovite patologijo, ki jo je lažje in ceneje zdraviti na začetku kot kasneje, za isti namen, če pride do kakršnih koli odstopanj, nenavadnega, je bolje, da se posvetujete s specialistom.

Bolezni očesa in njegovih adneksov po ICD-10

Bolezni vek, solznih kanalov in očesnih votlin
Bolezni veznice
Bolezni beločnice, roženice, šarenice in ciliarnega telesa
Bolezni leče
Bolezni žilnice in mrežnice
glavkom
Bolezni steklastega telesa in zrkla
Bolezni vidnega živca in vidnih poti
Bolezni očesnih mišic, motnje prijaznega očesnega gibanja, akomodacije in refrakcije
Motnje vida in slepota
Druge bolezni očesa in adneksov

Dodatni aparat očesa vključuje: očesno votlino, veke, veznico, solzni in očesno-motorični aparat.

očesna votlina služi kot posoda za zrklo in ima obliko piramide. Njegove stene: notranje - najtanjše, tvorijo ga solzna kost, čelni proces zgornje čeljusti, orbitalna plošča etmoidne kosti, sfenoidna kost. Zaradi majhne debeline plošče se imenuje "papir". Skozi to vnetni proces prehaja na vlakno orbite. Zgornjo steno tvorita orbitalni del čelne kosti in sfenoidna kost. Zunanji je sestavljen iz čelnega odrastka zigomatične kosti in sfenoidne kosti. Spodnjo steno predstavljajo zigomatične in palatinske kosti. Skozi razpoke v globini orbite potekajo žile in živci. Mišice, vlakna in krvne žile se nahajajo v posteriornem delu orbite.

Podočnjaki- Gre za premične lopute, ki se zapirajo spredaj in opravljajo stalno zaščito zrkla pred zunanjimi vplivi, tako med budnostjo kot med spanjem. Zgoraj so pokriti z zelo tanko kožo, ki s starostjo postane ohlapna in nagubana. Ohlapna vlakna se nahajajo globlje, katerih količina določa razrez oči in širino palpebralne razpoke. Pod njim sta očesna mišica in hrustanec. Mišično plast predstavlja krožna mišica veke, med krčenjem katere pride do utripanja in palpebralna fisura se zapre. Trepalnice se nahajajo vzdolž robov vek, hrustančne žleze in žleze lojnice se nahajajo v debelini vek. Veke inervirajo veje trigeminalnega, obraznega in simpatičnega živca. Veke prispevajo k enakomernemu in stalnemu vlaženju očesnega jabolka zaradi refleksnega dejanja utripanja, odstranjevanja tujkov iz konjunktivne vrečke.

Veznica. Je tanek vezivnotkivni ovoj. Obloži zadnjo površino vek in sprednjo površino zrkla do roženice, je bogato inervirana in opravlja zaščitno funkcijo. Običajno je rožnat, gladek, sijoč. Inervirajo ga veje trigeminalnega živca.

solzni aparat ki ga predstavljajo solzna žleza in solzni kanali. Solze nastajajo v solzni žlezi. Ta žleza zavzema zgornji zunanji kot orbite. Iz nje solza vstopi v veznično vrečko, nato pa zaradi mežikanja vek teče po solznem curku na spodnji veki do notranjega kota očesa (solzno jezero), od koder vstopi v solzne kanalčke. ki vodi skozi solzne točke v notranjem očesnem kotu na zgornji in spodnji veki v solzni mešiček. Iz nje, skozi nazolakrimalni kanal, nosna votlina vstopi v spodnji nosni prehod.

Okulomotorni aparat predstavljajo 2 poševni in 4 rektusne mišice. Zrklo spravijo v gibanje in mu omogočajo premikanje v vse smeri.

VPRAŠANJA za kontrolo:

Poimenujte glavne plasti očesa.

· Katere glavne notranje prozorne lomne snovi očesa poznate?

Določite namestitev.

Katere vrste fotoreceptorjev poznate?

Kje se nahaja solzna žleza?

Kaj je očesna veznica?

Kje konča solza?

Kaj je okulomotorni aparat očesa?

H00. Gardeolum in halazion

H00.0. Hordeolum in druga globoka vnetja vek
H00.1. Chalazion

H01. Druga vnetja vek

H01.0. Blefaritis
H01.1. Neinfekcijske dermatoze vek
H01.8. Druga vnetja vek, opredeljena
H01.9. Vnetje veke, neopredeljeno

H02. Druge bolezni vek

H02.0. Entropij in trihiaza stoletja
H02.1. Ektropij stoletja
H02.2. Lagophthalmos
H02.3. Blefarohalaza
H02.4. Ptoza veke
H02.5. Druge bolezni, ki motijo delovanje veke
H02.6. Ksantelazma veke
H02.7. Druge degenerativne bolezni vek in periokularnega predela
H02.8. Druge določene bolezni vek
H02.9. Bolezen veke, neopredeljena

H03*. Lezije vek pri boleznih, razvrščenih drugje

H04. Bolezni solznega aparata

H04.0. Dakriodenitis
H04.1. Druge bolezni solzne žleze
H04.2. Epifora
H04.3. Akutno in neopredeljeno vnetje solznih vodov
H04.4. Kronično vnetje solznih kanalov
H04.5. Stenoza in insuficienca solznih kanalov
H04.6. Druge spremembe solznega kanala
H04.8. Druge bolezni solznega aparata
H04.9. Bolezen solznega aparata, neopredeljena

H05. Bolezni orbite

H05.0. Akutno vnetje oči
H05.1. Kronične vnetne očesne bolezni
H05.2. eksoftalmična stanja
H05.3. Deformacija očesne votline
H05.4. enoftalmus
H05.5. Telo, ki že zdavnaj ni bilo odstranjeno v orbiti zaradi prodorne poškodbe orbite
H05.8. Druge očesne bolezni
H05.9. Očesna bolezen, neopredeljena

H06*. Bolezni solznega aparata in orbite pri boleznih, uvrščenih drugje

H10. Konjunktivitis

H10.0. Mukopurulentni konjunktivitis
H10.1. Akutni atopični konjunktivitis
H10.2. Drugi akutni konjunktivitis
H10.3. Akutni konjunktivitis, neopredeljen
H10.4. Kronični konjunktivitis
H10.5. Blefarokonjunktivitis
H10.8. Drugi konjunktivitis
H10.9. Konjunktivitis, neopredeljen

H11. Druge bolezni veznice

H11.0. Pterigij
H11.1. Degeneracije veznice in depoziti
H11.2. Konjunktivne brazgotine
H11.3. Krvavitev veznice
H11.4. Druge vaskularne bolezni veznice in ciste
H11.8. Druge določene bolezni očesne veznice
H11.9. Bolezen veznice, neopredeljena

H13*. Bolezni veznice pri boleznih, razvrščenih drugje

H13.0*. Filarijska invazija veznice (B74.-)
H13.1*. Akutni konjunktivitis pri boleznih, razvrščenih drugje
H13.2*. Konjunktivitis pri boleznih, razvrščenih drugje
H13.3*. Očesni pemfigoid (L12.-)
H13.8*. Druge bolezni veznice pri boleznih, razvrščenih drugje

H15-H22. Bolezni beločnice, roženice, šarenice in ciliarnega telesa

H15. Bolezni beločnice

H15.0. Sklerit
H15.1. episkleritis
H15.8. Druge lezije beločnice
H15.9. Bolezen beločnice, neopredeljena

H16. Keratitis

H16.0. Razjeda roženice
H16.1. Drugi površinski keratitis brez konjunktivitisa
H16.2. Keratokonjunktivitis
H16.3. Intersticijski (stromalni) in globok keratitis
H16.4. Neovaskularizacija roženice
H16.8. Druge oblike keratitisa
H16.9. Keratitis, neopredeljen

H17. Brazgotinjenje in zamegljenost roženice

H17.0. Adhezivni levkom
H17.1. Druge osrednje motnosti roženice
H17.8. Druge brazgotine in motnosti roženice
H17.9. Brazgotine in motnosti roženice, neopredeljene

H18. Druge bolezni roženice

H18.0. Pigmentacija in usedline na roženici
H18.1. Bulozna keratopatija
H18.2. Drugi edemi roženice
H18.3. Spremembe roženice
H18.4. Degeneracija roženice
H18.5. Dedna distrofija roženice
H18.6. Keratokonus
H18.7. Druge deformacije roženice
H18.8. Druge določene bolezni roženice
H18.9. Bolezen roženice, neopredeljena

H19*. Poškodbe beločnice in roženice pri boleznih, uvrščenih drugje

H20. Iridociklitis

H20.0. Akutni in subakutni iridociklitis
H20.1. Kronični iridociklitis
H20.2. Iridociklitis, ki ga povzročajo leče
H20.8. Drugi iridociklitis
H20.9. Iridociklitis, neopredeljen

H21. Druge bolezni šarenice in ciliarnega telesa

H21.0. Hyphema
H21.1. Druge vaskularne bolezni šarenice in ciliarnega telesa
H21.2. Degeneracija šarenice in ciliarnega telesa
H21.3. Cista šarenice, ciliarnega telesa in sprednje očesne komore
H21.4. pupilne membrane
H21.5. Druge vrste adhezij in ruptur šarenice in ciliarnega telesa
H21.8. Druge določene bolezni šarenice in ciliarnega telesa
H21.9. Bolezen šarenice in ciliarnega telesa, neopredeljena

H22*. Bolezni šarenice in ciliarnega telesa pri boleznih, razvrščenih drugje

H22,0*. Iridociklitis pri nalezljivih boleznih, razvrščenih drugje
H22.1*. Iridociklitis pri boleznih, razvrščenih drugje
H22,8*. Druge lezije šarenice in ciliarnika pri boleznih, razvrščenih drugje

H25-H28. Bolezni leče

H25. Senilna katarakta

H25.0. Primarna senilna katarakta
H25.1. Senilna jedrska katarakta
H25.2. Senilna morganska katarakta
H25.8. Druge senilne katarakte
H25.9. Senilna katarakta, neopredeljena

H26. Druge katarakte

H26.0. Pediatrična, juvenilna in presenilna katarakta
H26.1. Travmatična katarakta
H26.2. Zapletena katarakta
H26.3. Katarakta, povzročena z zdravili
H26.4. Sekundarna katarakta
H26.8. Druga opredeljena katarakta
H26.9. Katarakta, neopredeljena

H27. Druge bolezni leče

H27.0. Afakia
H27.1. Dislokacija leče
H27.8. Druge določene bolezni leče
H27.9. Bolezen leče, neopredeljena

H28*. Katarakta in druge poškodbe leče pri boleznih, razvrščenih drugje

H28.0*. Diabetična katarakta (E10-E14 s pogostim četrtim znakom.3)
H28.1*. Siva mrena pri drugih boleznih endokrinega sistema, motnjah hranjenja in presnovnih motnjah, uvrščenih drugje
H28.2*. Siva mrena pri drugih boleznih, razvrščenih drugje
H28,8*. Druge okvare leče pri boleznih, razvrščenih drugje

H30-H36. Bolezni žilnice in mrežnice

H30. horioretinalno vnetje

H30.0. Fokalno horioretinalno vnetje
H30.1. Razširjeno horioretinalno vnetje
H30.2. posteriorni ciklitis
H30.8. Druga horioretinalna vnetja
H30.9. Horioretinalno vnetje, neopredeljeno

H31. Druge bolezni žilnice očesa

H31.0. Horioretinalne brazgotine
H31.1. Degeneracija žilnice očesa
H31.2. Dedna distrofija žilnice očesa
H31.3. Krvavitev in ruptura žilnice očesa
H31.4. Odstop žilnice očesa
H31.8. Druge določene bolezni očesne žilnice
H31.9. Bolezen žilnice, neopredeljena

H32*. Horioretinalne motnje pri boleznih, razvrščenih drugje

H33. Odstop in raztrganina mrežnice

H33.0. Odstop mrežnice z raztrganjem mrežnice
H33.1. Retinoshiza in retinalne ciste
H33.2. Serozni odstop mrežnice
H33.3. Raztrganje mrežnice brez odstopa mrežnice
H33.4. Vlečni odstop mrežnice
H33.5. Druge oblike odstopa mrežnice

H34. Vaskularna okluzija mrežnice

H34.0. Prehodna arterijska okluzija mrežnice
H34.1. Centralna retinalna arterijska okluzija
H34.2. Druge arterijske okluzije mrežnice
H34.8. Druge vaskularne okluzije mrežnice
H34.9. Vaskularna okluzija mrežnice, neopredeljena

H35. Druge bolezni mrežnice

H35.0. Retinopatija v ozadju in vaskularne spremembe mrežnice
H35.1. Preretinopatija
H35.2. Druga proliferativna retinopatija
H35.3. Degeneracija makule in zadnjega pola
H35.4. Periferna degeneracija mrežnice
H35.5. Dedne retinalne distrofije
H35.6. krvavitev mrežnice
H35.7. Razdelitev plasti mrežnice
H35.8. Druge določene bolezni mrežnice
H35.9. Bolezen mrežnice, neopredeljena

H36*. Bolezni mrežnice pri boleznih, razvrščenih drugje

H36.0*. Diabetična retinopatija (E10-E14 s skupnim četrtim znakom.3)
H36,8*. Druge bolezni mrežnice pri boleznih, razvrščenih drugje

H40-H42. glavkom

H40. glavkom

H40.0. Sum na glavkom
H40.1. Primarni glavkom odprtega zakotja
H40.2. Primarni glavkom z zaprtim zakotjem
H40.3. Sekundarni posttravmatski glavkom
H40.4. Glavkom, ki je posledica vnetne bolezni očesa
H40.5. Glavkom kot posledica drugih očesnih bolezni
H40.6. Sekundarni glavkom, ki ga povzročajo zdravila
H40.8. Drugi glavkom
H40.9. Glavkom, neopredeljen

H42*. Glavkom pri boleznih, razvrščenih drugje

H42.0*. Glavkom pri boleznih endokrinega sistema, motnjah hranjenja in presnovnih motnjah
H42,8*. Glavkom pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

H43-H45. Bolezni steklastega telesa in zrkla

H43. Bolezni steklastega telesa

H43.0. Prolaps steklovine (prolaps)
H43.1. Krvavitev v steklovino
H43.2. Nalaganje kristalov v steklovini
H43.3. Druge motnosti steklastega telesa
H43.8. Druge bolezni steklastega telesa
H43.9. Bolezen steklastega telesa, neopredeljena

H44. Bolezni zrkla

H44.0. Purulentni endoftalmitis
H44.1. Drugi endoftalmitis
H44.2. Degenerativna kratkovidnost
H44.3. Druge degenerativne bolezni zrkla
H44.4. Hipotenzija očesa
H44.5. Degenerativna stanja zrkla
H44.6. Neodstranjen (dolgo časa v očesu) magnetni tujek
H44.7. Neodstranjen (dolgotrajen v očesu) nemagnetni tujek
H44.8. Druge bolezni zrkla
H44.9. Bolezen zrkla, neopredeljena

H45*. Bolezni steklovine in zrkla pri boleznih, razvrščenih drugje

H45,0*. Krvavitev v steklovino pri boleznih, razvrščenih drugje
H45.1*. Endoftalmitis pri boleznih, razvrščenih drugje
H45,8*. Druge bolezni steklovine in zrkla pri boleznih, uvrščenih drugje

H46-H48. Bolezni vidnega živca in vidnih poti

H46. Optični nevritis

H47. Druge bolezni vidnega (2.) živca in vidnih poti

H47.0. Bolezni vidnega živca, ki niso uvrščene drugje
H47.1. Edem optičnega diska, neopredeljen
H47.2. atrofija optičnega živca
H47.3. Druge bolezni vidnega živca
H47.4. Lezije optične kiazme
H47.5. Poškodbe drugih delov vidnih poti
H47.6. Vizualne kortikalne lezije
H47.7. Motnje optičnih poti, neopredeljene

H48*. Bolezni vidnega (2.) živca in vidnih poti pri boleznih, uvrščenih drugje

H48.0*. Atrofija vidnega živca pri boleznih, razvrščenih drugje
H48.1*. Retrobulbarni nevritis pri boleznih, razvrščenih drugje
H48,8*. Druge lezije vidnega živca in vidnih poti pri boleznih, razvrščenih drugje

H49-H52. Bolezni očesnih mišic, motnje prijaznega očesnega gibanja, akomodacije in refrakcije

H49. Paralitični strabizem

H49.0. Paraliza 3. (okulomotornega) živca
H49.1. Paraliza 4. (trohlearnega) živca
H49.2. Paraliza 6. (abducens) živca
H49.3. Popolna (zunanja) oftalmoplegija
H49.4. Progresivna zunanja oftalmoplegija
H49.8. Drugi paralitični strabizem
H49.9. Paralitični strabizem, neopredeljen

H50. Druge oblike strabizma

H50.0. Sočasni sočasni strabizem
H50.1. Divergentni sočasni strabizem
H50.2. Vertikalni strabizem
H50.3. Intermitentna heterotropija
H50.4. Druge in nedoločene heterotropije
H50.5. heteroforija
H50.6. mehanski strabizem
H50.8. Druge določene vrste strabizma
H50.9. Strabizem, nedoločen

H51. Druge sočasne motnje gibanja oči

H51.0. Paraliza pogleda
H51.1. Nezadostnost konvergence (konvergenca nezadostna in pretirana)
H51.2. Intranuklearna oftalmoplegija
H51.8. Druge določene sočasne motnje gibanja oči
H51.9. Motnja konsenzualnega gibanja oči, neopredeljena

H52. Motnje refrakcije in akomodacije

H52.0. Hipermetropija
H52.1. Kratkovidnost
H52.2. Astigmatizem
H52.3. Anizometropija in aniseikonija
H52.4. Daljnovidnost
H52.5. Motnje akomodacije
H52.6. Druge refrakcijske napake
H52.7. Refraktivna napaka, nedoločena

H53-H54. Motnje vida in slepota

H53. Motnje vida

H53.0. Ambliopija zaradi anopsije
H53.1. Subjektivne motnje vida
H53.2. Diplopija
H53.3. Druge motnje binokularnega vida
H53.4. okvare vidnega polja
H53.5. anomalije barvnega vida
H53.6. nočna slepota
H53.8. Druge motnje vida
H53.9. Motnje vida, neopredeljene

H54. Slepota in slabovidnost

H54.0. Slepota na obeh očesih
H54.1. Slepota na eno oko, zmanjšan vid na drugo oko
H54.2. Zmanjšan vid na obeh očesih
H54.3. Neomejena izguba vida na obeh očesih
H54.4. Slepota na eno oko
H54.5. Zmanjšan vid na enem očesu
H54.6. Neomejena izguba vida na enem očesu
H54.7. neopredeljena izguba vida

H55-H59. Druge bolezni očesa in adneksov

H55. Nistagmus in drugi nehoteni gibi oči

H57. Druge bolezni očesa in adneksov

H57.0. Anomalija pupilarne frakcije
H57.1. bolečine v očeh
H57.8. Druge neopredeljene bolezni očesa in adneksov
H57.9. Bolezen očesa in adneksov, neopredeljena

H58*. Druge bolezni očesa in adneksov pri boleznih, uvrščenih drugje

H58.0*. Anomalije delovanja zenice pri boleznih, razvrščenih drugje
H58.1*. Okvara vida pri boleznih, razvrščenih drugje
H58.8*. Druge bolezni očesa in adneksov pri boleznih, uvrščenih drugje

H59. Poškodbe očesa in njegovih adneksov po medicinskih posegih

H59.0. Sindrom steklastega telesa po operaciji sive mrene
H59.8. Druge poškodbe očesa in adneksov po medicinskih posegih
H59.9. Poškodba očesa in njegovih adneksov po medicinskih posegih, neopredeljena

V stiku z

Med poškodbami očesa in njegovih adneksov je običajno izpostaviti prodorne in neprodorne rane, tope poškodbe (pretres možganov), opekline, pa tudi občasno pojav ozeblin. Glavni delež vseh očesnih poškodb pri otrocih (do 90 % ) sta mikrotravma in topa poškodba.

Zbiranje anamneze pri otrocih s poškodbami oči vključuje predvsem ugotavljanje podatkov o tem, kdaj je bila poškodba prejeta, vrsto poškodovanega predmeta ali snovi, ki je povzročila opekline, in pritožbe. Pridobivanje poškodbe običajno spremljajo pritožbe otrok glede bolečine v očesu, občutka zamašitve, zmanjšanja vida, slabosti in bruhanja, uhajanja "tople tekočine" iz očesa (pri prodornih ranah).

Ko začnejo pregledovati otroka s poškodbo oči, so najprej pozorni na njegov videz, stanje kože obraza, vek, obrvi (bledica ali hiperemija, odrgnine, tujki, mehurji z opeklinami itd.). ). Z ravnilom izmerite širino palpebralnih fisur. Če pride do otekanja vek, upoštevajte njegovo barvo. V prisotnosti hematoma, ki se zlahka pojavi v ohlapnem tkivu vek (slika 1), pridobijo modrikasto barvo.

Takoj po splošnem vizualnem pregledu očesnega območja je potrebno preveriti ostrino vida, saj lahko nadaljnji aktivni pregled poškodovanega očesa povzroči negativen odnos otroka do testa vida. Treba je poudariti potrebo po posebni previdnosti pri izvajanju diagnostičnih študij pri otrocih s poškodbami očesa in njegovih dodatkov, ki zahtevajo neposreden stik s poškodovanimi tkivi. Nepazljivo ravnanje z njimi, še posebej očesnega jabolka, lahko poslabša poškodbo in povzroči bolečino pri otroku, kar bo motilo pregled.

Previdna palpacija, ki je potrebna v vseh primerih otekanja vek, vam omogoča, da ocenite njegovo konsistenco (elastična s hematomom, krepitacija z zlomom spodnje in medialne stene orbite in prodiranje zraka vanje iz paranazalnih sinusov). Kostne robove orbite pretipamo z bolne in zdrave strani. Primerno je, da to storite hkrati z II in III prstom obeh rok, pri čemer primerjate ustrezna območja.

Upoštevati je treba, da lahko ob prisotnosti poškodb vek (slika 2.3) ali okoliških tkiv (slika 4) njihovo pravo naravo prikrijejo krvni strdki in poškodba, ki ima resne posledice (everzija, kolobom, okvarjeno solzno drenažo). Poškodbe veke v medialni tretjini zahtevajo posebno pozornost zaradi možnosti poškodbe zgornjega in (nevarnejšega) spodnjega solznega punktuma in solznega kanalčka. Če pride do rane na veki, ki prečka njen robni rob proksimalno od solzne odprtine, je verjetnost takšne poškodbe zelo velika.

Ne smemo pozabiti, da je prisotnost rane na veki in sluznici lahko posreden znak poškodbe očesne kapsule (neprodorna ali prodorna poškodba).

Položaj zrkla v orbiti pregledamo vizualno in s pomočjo eksoftalmometra. Če zrklo preživi (eksoftalmus), obstaja razlog za domnevo o prisotnosti retrobulbarnega hematoma. Manj pogosto je premik očesa pri otrocih povezan z zlomi kostnih sten orbite, kar lahko povzroči tudi povečanje votline orbite z umikom zrkla (enophthalmos). Včasih pride do stranskega premika zrkla z omejeno gibljivostjo (parietalni hematom, zlom ene od sten orbite). Poškodba očesnih mišic in njihovih živcev je lahko tudi vzrok za omejitev gibljivosti oči v različnih smereh.

Če ima otrok s poškodbo očesa izrazit sindrom roženice (fotofobija, blefarospazem, solzenje), je za preprečitev dodatne poškodbe priporočljivo pred pregledom nakapati v veznično vrečko. 1 % raztopina dikaina oz 5 % raztopina novokaina. Otroci do 5 leta z nemirnim vedenjem 40-50 minut pred pregledom lahko vnesete promedol in difenhidramin v starostnih odmerkih. Brez pritiskanja na oko veke previdno razpremo s prsti in pritisnemo na kostne stene orbite; hkrati postanejo pregledu dostopni intermarginalni prostor vek, notranja površina spodnje veke in spodnji forniks veznice ter veznica in sprednji del zrkla. Določite resnost in naravo njegove injekcije (konjunktivalna, perikornealna, mešana).

Pri pregledu sluznice s prostim očesom, s stransko osvetlitvijo in kombinirano metodo lahko odkrijemo posamezne ali masivne krvavitve v njeni debelini in pod veznico, odrgnine, rane (slika 5.6), tujke (slika 7), nekrotični filmi in mehurčki z opeklinami. Krvavitve pod očesno veznico pri otrocih so same po sebi neškodljive, saj izzvenijo hitro in brez sledi, vendar lahko masivna krvavitev prikrije tako hudo poškodbo, kot je subkonjunktivalna ruptura beločnice. Ob tem se pri natančnem pregledu običajno odkrijejo modrikaste gomoljaste tvorbe, ki štrlijo pod sluznico (šarenica, ciliarnik ali žilnica).

V takih primerih opazimo izrazito hipotenzijo oči, sprednji prekat se poglobi. Upoštevati je treba tudi, da se subkonjunktivne krvavitve nagibajo k difuziji ("širjenju") na straneh in v nekaterih primerih zajamejo skoraj celotno vidno površino očesa.V takšnih primerih je treba starše pomiriti, da kljub zastrašujočemu videzu oko, bo izid (če ni drugih poškodb) ugoden.

Sluznico zgornje veke po everziji pregledamo s stekleno paličico. To tehniko bi moral obvladati vsak pediater, saj imajo otroci pogosto tujke navedene lokalizacije ali v zgornjem forniksu veznice. Takšni tujki povzročajo zelo neprijetne občutke zaradi stalne poškodbe zelo občutljivih zunanjih plasti roženice in jih spremlja močan blefarospazem, bolečina in solzenje.

Nato se pregledajo roženica, sprednji prekat in šarenica. Na roženici so vidni tujki (sl. 8, 9); njegova površina na nekaterih območjih morda ni zrcalna, ampak groba, kar kaže na napako v epiteliju. Prisotnost takega erozijskega defekta (glej sliko 6) je mogoče razjasniti z vkapanjem v oko 1-2 kapljice 1 % raztopino natrijevega fluoresceina, čemur sledi izpiranje z antiseptično raztopino ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Hkrati so erozije roženice pobarvane v svetlo zeleni barvi, napake v epiteliju veznice pa so zelenkasto rumene.

Ugotovite prisotnost drugih poškodb roženice (glejte spodaj) in njeno občutljivost s pomočjo dlak, bombažnega bička ali algesimetra. Globina sprednjega prekata, njegova enotnost, stanje vlage, prisotnost krvi, gnoja, tujkov se določijo s primerjavo z zdravim očesom. Plitka sprednja komora se pojavi s prodornimi ranami roženice, zlasti s poškodbo rane šarenice, globoka s skleralnimi ranami, neenakomerna komora praviloma kaže na subluksacijo leče ali odmik ciliarnega telesa. . V sprednjem prekatu je lahko kri v obliki bolj ali manj goste suspenzije (slika 10),

ki se po nekaj urah usede na dno in povzroči značilno sliko hifeme (slika 11).

Včasih kri napolni celoten sprednji prekat (slika 12).

Značilnost hifemov pri otrocih je, da (kot tudi krvavitve v očesu druge lokalizacije) hitro izzvenijo - v nekaj dneh. Dolgotrajna popolna hifema lahko povzroči tako resen zaplet, kot je imbibicija roženice (slika 13), povečanje oftalmotonusa zaradi tamponade iridokornealnega kota s krvnimi strdki.

Bodite pozorni na barvo, vzorec šarenice, prisotnost okvar tkiva na njej, krvavitve, tujke, obliko in velikost zenic, prisotnost raztrganin in razpok pupilnega roba šarenice (slika 14) , neposreden in prijazen odziv učencev na svetlobo.

V nekaterih primerih lahko opazimo odstop šarenice pri korenu - iridodializa (sl. 15, 16). Včasih lahko v rani roženice vidite mehurček ali drobce temne barve; učenec se hkrati izkaže, da je zategnjen na rano, pridobi hruškasto obliko.

Takšna slika v kombinaciji s hipotenzijo kaže na prodorno rano roženice s prolapsom šarenice (slika 17). V nobenem primeru ne poskušajte odstraniti takšnega "tujka" iz roženice, saj lahko to povzroči resne posledice.

S stransko osvetlitvijo, kombinirano metodo in v prepustni svetlobi se pregleda stanje leče; v tem primeru je mogoče opaziti obe spremembi njegovega položaja - subluksacijo (sl. 18, 19), dislokacijo (sl. 20) in zamegljenost (katarakte).

Znaki subluksacije leče so neravnine sprednjega prekata in iridodoneza ter prisotnost roba leče, ki je viden v zenici. V praksi je za diagnozo subluksacije dovolj 1-2 znaki. Treba je opozoriti, da je premik (dislokacija) leče pri otrocih reverzibilen zaradi večje elastičnosti ligamenta cilio-leče kot pri odraslih. Kar zadeva posttravmatske katarakte, se lahko pojavijo zgodaj, v prvih urah in dneh, z obsežnimi kršitvami celovitosti lečne kapsule zaradi perforirane rane. Pogosto pride do hitrega otekanja lečnih mas, ki polnijo sprednji prekat (slika 21).

Po kontuziji očesa se lahko katarakta pojavi ob različnih časih (po dnevih, tednih, mesecih), tudi po navideznem kliničnem okrevanju in ima pogosto videz rozete, lokalizirane v posteriornih kortikalnih plasteh.

Stanje sprednjega dela očesa se pojasni z biomikroskopijo. Pri otrocih do 3-4 let se študija izvaja z uporabo priročnika, za starejše pa s stacionarno špranjsko svetilko. Hkrati postanejo vidne tudi manjše poškodbe sluznice, roženice, šarenice, prej neopaženi tujki. Zlasti pomembna je biomikroskopija za določitev globine rane roženice (neprodorna, prodorna) in lokalizacije tujkov (površinska, globoka). Določena je globina in razširjenost erozije roženice, prisotnost krvnih celic na epiteliju njenega zadnjega dela, stanje sprednjega prekata in njegova vlažnost. Biomikroskopija vam omogoča, da natančneje ocenite stanje pupilnega roba šarenice, ugotovite njegove manjše okvare, prisotnost kanala rane, ki je nadaljevanje kanala rane roženice.

Skupaj s študijo v prepuščeni svetlobi biomikroskopija omogoča določitev strukture in preglednosti steklastega telesa, spremembe v katerih med poškodbo pogosto povzročijo krvavitve - hemophthalmos (sl. 22, 23). Pri masivnem, popolnem hemoftalmusu ni refleksa očesnega dna, za lečo so vidne rjavkaste ali rdečkaste mase, ki se premikajo z očesnimi gibi.

Če je hemoftalmija delna, so na ozadju rožnatega refleksa iz fundusa vidni bolj ali manj veliki temni polfiksni strdki (motnosti). Če je hemoftalmija organizirana, se v steklastem telesu oblikujejo niti vezivnega tkiva, lahko pride do odmika mrežnice, subatrofije in atrofije očesa. V prisotnosti okužbe steklovina postane rumenkasto-zelenkasta, včasih je v njej vidna gnojna žarišča (slika 24).

Po pregledu sprednjega očesnega dela in prozornih medijev zenico razširimo s kratkodelujočimi midriatiki ( 1 % raztopina homatropin hidrobromida, 0,1-0,25 % raztopina skopolamin hidrobromida) in opravite oftalmoskopijo v obratni in neposredni obliki. Pri centralno lociranih erozijah roženice, hifemih, hemoftalmiji je lahko pregled fundusa, zlasti v prvih urah in dneh, težaven, vendar je v večini primerov na voljo oftalmoskopija.

Previdno preglejte osrednji del fundusa – optični disk in makularno področje. Pogosto je mogoče zaznati zamegljenost meja in hiperemijo diska, razširitev mrežničnih ven. Včasih je takojšnja popolna slepota pri otrocih lahko povezana z rupturo in odstopom vidnega živca. Klinika te hude poškodbe je odvisna od njene lokacije: če pride do rupture distalno od prehoda centralnih žil mrežnice ( 1,5-2 mm posteriorno od kribriformne plošče), potem sprva ni večjih sprememb v fundusu, kasneje pa se razvije atrofija vidnega živca.

Pri poškodbi živca proksimalno od označenega mesta na očesnem dnu, predvsem v predelu glave vidnega živca, nastanejo obsežne krvavitve, posledično, tako kot v prvem primeru, pride do nepopravljive slepote.

Najpogostejše manifestacije poškodbe zadnjega dela očesa so motnosti mrežnice in krvavitve. Nanje lahko posumimo že pri pregledu v presvetljeni svetlobi po belkasto rumenkastem refleksu iz določenih predelov fundusa.

Z oftalmoskopijo so vidne sivkaste ali belkaste površine, ki so sestavljene iz ločenih otokov ali se združujejo; lokalizacija, območje in jasnost njihovih meja se razlikujejo. Žile mrežnice na mestih njene motnosti niso jasno vidne. Motnost, lokalizirana v predelu makule, zamegljuje makularne in foveolarne reflekse, centralni vid je zmanjšan v večji ali manjši meri. Posledica motnosti mrežnice je lahko njihovo popolno in brezsledno izginotje; pri izrazitejših in grobih motnostih ostane prerazporeditev pigmenta v obliki nežnih prašnih ali grobih grudic podobnih oblog z ustrezno okvaro vidnih funkcij (sl. 25, 26).

Krvavitve v mrežnici so najrazličnejše lokalizacije, oblike, velikosti, globine (preretinalne, retinalne, subretinalne). Če so poškodovane velike žile, se lahko pojavijo preretinalne krvavitve, lokalizirane med mrežnico in mejno membrano steklastega telesa. Med njimi se kopiči kri, kot v žepu, ki postopoma potone na dno; med tekočim delom krvi in oblikovanimi elementi nastane vodoravna meja (»obrnjena štruca«).

Značilen videz je ruptura žilnice. V predelu razpok postane bolj ali manj vidna z notranje strani beločnice, kar se kaže s pojavom polmesečastih, trakastih ali nepravilno oblikovanih predelov na očesnem dnu, ki so jasno omejeni, rumenkasti ali skoraj beli. . Plovila prehajajo čez ta območja brez prekinitev (sl. 27, 28). Razpoke horoideje v osrednjem delu fundusa se običajno nahajajo koncentrično glede na vidni živec.

Včasih s hudimi poškodbami oči pri otrocih pride do rupture mrežnice in njenega odstopa (sl. 29, 30). Mesto preloma mrežnice je rdeče (vidna je izpostavljena žilnica), jasnih kontur, okroglo, režasto ali zaklopki. Še posebej prognostično neugodni so zlomi mrežnice v makularni regiji in v območju osrednje fose, saj lahko to spremlja močno zmanjšanje vida.

Kot posledica hude poškodbe očesa pri otrocih lahko pride tudi do proliferirajočega retinitisa (sl. 31, 32).

Vidne funkcije pri otrocih s poškodbami vidnega organa se pregledujejo po splošno sprejetih metodah, kolikor to dopušča splošno stanje otroka. Ostrina vida in vidno polje se določita z uporabo približnih in instrumentalnih metod, preučevanje funkcij pa običajno pred podrobnim pregledom otroka.

Vid s poškodbo očesa se lahko zmanjša zaradi številnih razlogov (erozija roženice, krvavitev v sprednji prekat, steklovino, mrežnico, motnost leče, patologija mrežnice itd.), vendar je v večini primerov izguba vida reverzibilna. Vsi otroci s poškodbo organa vida so podvrženi rentgenskim preiskavam (pregledna radiografija očesnih votlin v čelni in stranski projekciji, z indikacijami - neskeletna radiografija). Če v predelu orbit odkrijemo tujek, določimo njegovo lokalizacijo z Baltinovo indikatorsko protezo ali označimo limbus na 12,3,6 in 9 h bizmutova kaša. Za natančnejšo lokalizacijo je priporočljivo opraviti ehobiometrijo, ki vam omogoča tudi ugotavljanje stanja intraokularnih struktur, če so nedostopne za pregled (v prisotnosti katarakte, hemoftalmije).

Bolezni očesa in njegovih adneksov so patološka stanja, povezana z vnetnimi, degenerativnimi, alergijskimi, travmatičnimi procesi v strukturah zrkla in okoliških tkivih. Posledica tega je motena prehodnost, lom svetlobnih žarkov, zaznavanje impulzov s strani mrežnice ali možganov, sprememba proizvodnje ali odstranjevanja solzne tekočine. Zdravljenje bolezni je etiološko in simptomatsko, ki je lahko konzervativno in operativno. Preprečevanje očesnih bolezni vključuje skladnost z režimom vidnega stresa, pravila za nošenje posebnih očal v nevarnih industrijah in pravočasno zdravljenje somatskih bolezni.

Struktura očesa

Organ vida je kompleksen nevrooptični sistem, sestavljen iz očesnega zrkla s sistemom lomnih leč, struktur, ki zaznavajo svetlobne impulze, in poti do vidnih centrov možganov, v katerih poteka analiza prejetih signalov in sinteza slike. izvede.

Očesno zrklo je okrogla tvorba, na zunanji strani prekrita z gosto membrano vezivnega tkiva, ki v sprednjem delu prehaja v prozorno roženico. Na beločnico so pritrjene mišice, ki zagotavljajo gibanje jabolka.

Od znotraj je beločnica obilno obložena z žilami. Pred žilnico je mrežnica, ki vključuje svetlobno občutljive in barvno zaznavne formacije - palice in stožce. Zbrane informacije se prenašajo po vidnem živcu, po postopni vidni poti do okcipitalnih režnjev možganske skorje, kjer se nahajajo centri za analizo.

Notranja vsebina je gel - steklasto telo, ki je odgovorno za ohranjanje oblike jabolka.

V sprednjem segmentu očesa je šarenica, ki določa barvo oči in s spreminjanjem premera zenice uravnava količino svetlobnega toka, ki vstopa v fundus.

Optične, lomne strukture vključujejo roženico, ki ima določeno ukrivljenost, in lečo, ki se nahaja za šarenico, ki je živa leča z nastavljivim fokusom. Ciliarna mišica, s pomočjo katere je leča pritrjena na oko, se skrči in spremeni svojo debelino ter prilagodi oko gledanju oddaljenih ali bližnjih predmetov.

Seznanjanje organa vida določa binokularnost, volumetrično zaznavanje.

Zunaj se oko nenehno opere s tekočino, ki jo proizvaja solzna žleza, ki se zaradi gibanja vek razprostira po površini veznice.

Etiologija, vzroki očesnih bolezni

Bolezni oči in adneksalnih tvorb so lahko prirojene ali pridobljene. Pogosti vzročni dejavniki so:

prirojene razvojne anomalije;
dedne determinante;
bakterijske, virusne, glivične okužbe;
alergije;
avtoimunski procesi;
presnovne motnje;
vaskularne težave;
nevrologija;
distrofija;
onkologija.

Namesto tega se bolezni razvijejo, če obstajajo predispozicijski pogoji:

prenapetost vizualnega aparata;
stres, fizična preobremenitev;
adolescenca, senilna starost;
neracionalna prehrana s pomanjkanjem vitaminov, selena, cinka;
okoljske in industrijske nevarnosti, povečana vsebnost prahu.

Simptomi očesnih bolezni

Manifestacije bolezni so različne, odvisno od vzroka, lokalizacije in stopnje poškodbe struktur.

Pri nalezljivih boleznih se pojavi hiperemija, edem tkiva, prisotnost patološkega izcedka, bolečine v očesnem območju in okoliških elementih, občutek prisotnosti tujega telesa, fotofobija.
Za alergijske procese so značilni solzenje, hudo otekanje, srbenje in anamneza stika z alergenom.
Pri poškodbah se lahko spremeni oblika očesa, izpadejo sestavni deli jabolka, možne so znotrajočesne in zunanje krvavitve, poslabšanje vida od rahle do popolne slepote, lokalni ali razširjeni bolečinski sindrom.
Za prirojene patologije je značilna sprememba prepustnosti svetlobe, zaznavanja barv, ostrine vida.
S patologijo okulomotornega aparata zaradi mišičnih ali nevroloških okvar se pojavi strabizem.

Vsaka bolezen ima svoj niz simptomov.

Za kratkovidnost je značilno zmanjšanje vida oddaljenih predmetov, hitra utrujenost oči.
Pri katarakti lečno tkivo postane motno, vid na prizadetem očesu postopoma izgine.
Barvno slepi ljudje ne morejo razlikovati barv.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi bolnikovih pritožb, anamneze, podatkov o pregledu in dodatnih pregledih.

Oftalmološki pregled obsega določanje ostrine vida, refrakcije, biomikroskopijo, merjenje očesnega pritiska, pregled fundusa.

Poleg tega se lahko glede na domnevno diagnozo predpišejo:

keratotopografija;
laserska biometrija;
retinotomografija;
angiografija s kontrastom;
MRI, CT;
mikrobiološka preiskava izcedka;
histološki pregled prizadetih tkiv.

Zdravljenje očesnih bolezni

Kompleks terapevtskih ukrepov je odvisen od vzročnega dejavnika, lokalizacije lezije, resnosti različnih simptomov.

Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno, vključno s posegi z zdravili in brez zdravil.

Od zdravil so predpisani antibiotiki, protivirusna, protiglivična sredstva, miotiki, midriatiki, vlažilna sredstva, sredstva za regeneracijo veznice. Zdravljenje osnovne bolezni je obvezno.
Učinke brez zdravil lahko predstavljajo korekcija očal ali kontakta, terapevtske vaje, fizioterapija.
Glede na indikacije se izvajajo kirurški posegi.

Preprečevanje

Preprečevanje očesnih bolezni vključuje:

higiena vida;
skladnost z režimom vizualnih obremenitev;
Uravnotežena prehrana;
skladnost s pravili za zaščito oči v nevarnih, prašnih podjetjih;
pravočasno zdravljenje somatskih bolezni.