Znaki in simptomi raka prebavil, zdravljenje. Kako ne zamuditi zgodnjih simptomov raka na prebavilih Kakšni so simptomi raka želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke raka želodca lahko razdelimo na več vrst:

1. Prehrana - povezana s prehranskimi značilnostmi: zloraba maščobnih, ocvrtih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljiv učinek kemično aktivnih snovi na želodčno sluznico je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitelija in prodiranje rakotvornih (rakotvornih) snovi v celice, čemur sledi njihovo uničenje ali ponovno rojstvo. Hkrati uživanje velike količine zelenjave in sadja, elementov v sledovih in vitaminov znatno zmanjša pojavnost raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na nastanek raka na želodcu.

4. Genetski dejavniki: dedna nagnjenost - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov z rakom prebavil ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Prekomerna telesna teža in debelost sta osnovni bolezni genitalnega področja in prebavil, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov z začetnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto je obisk zdravnika posledica sočasnih bolezni. Izraženi simptomi običajno kažejo na zelo napreden proces.

Simptomi raka želodca

Za rak želodca ni značilnih simptomov, vendar je mogoče razlikovati številne simptome, ki pomagajo sumiti na to bolezen, razdelimo jih lahko v dve skupini:

1) Nespecifično za želodec: šibkost, zvišanje telesne temperature, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, izguba teže.

2) Specifično za bolezni želodca:
- bolečine v trebuhu: značilna je boleča, vlečejoča, topa bolečina v epigastriju (pod levim robom reber). Lahko je občasno, pogosteje se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali kalitve tumorja sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom različnih bolezni želodca: akutni gastritis, peptični ulkus, rak označuje velik tumor, ki blokira izhod iz želodca.
- bruhanje z zastalo vsebino (hrana, zaužita 1-2 dni prej): s tumorji izhodnega (antralnega) dela želodca, na meji z dvanajstnikom, ki povzročajo stenozo in vodijo do stagnacije vsebine v lumnu želodca. do nekaj ur ali dni, boleči občutki in izčrpanost bolan.
- bruhanje "črne, kavne usedline", črno tekoče blato - označuje krvavitev iz razjede ali tumorja želodca, zahteva nujne terapevtske ukrepe (ustavitev krvavitve).
- težave pri odvajanju hrane, vse do nezmožnosti odvajanja tekočine, simptom raka požiralnika in začetnega dela želodca.
- občutek polnosti v želodcu po jedi, težo, nelagodje, hitro sitost.
- povečana zgaga, spahovanje - spremembo v intenzivnosti pritožb lahko opazi bolnik sam.

3) simptomi daleč napredovalega procesa:
- otipljiv tumor v trebuhu.
- povečanje velikosti trebuha zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečana jetra.
- zlatenica, bledica kože kot posledica anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- povečanje supraklavikularnih bezgavk na levi, levih aksilarnih bezgavk in blizu popka (metastazirane).

Če ima bolnik takšne pritožbe, pa tudi če se spremenita intenzivnost in narava običajnih pritožb, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če bruhate "kavno usedlino", takoj pokličite rešilca.

Številni pregledi za odkrivanje raka na želodcu:

Vodilna raziskava v tem primeru je video ezofagogastroduodenoskopija (EGD).
Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da podrobno preučite sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika ter odkrijete tumor, določite njegove meje in vzamete kos za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in jo bolniki dobro prenašajo. Če se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti z istim aparatom s kratkotrajno intravensko anestezijo.

Pogled na želodčni tumor v načinu NDI skozi gastroskop

Vsi bolniki, starejši od 50 let, pa tudi tisti, ki trpijo za kroničnim gastritisom in želodčnimi razjedami, morajo opraviti letno gastroskopijo (iz latinskega "gaster" - želodec, "scopy" - pregledati), da se odkrije tumorska patologija v zgodnji fazi.

Fluoroskopija želodca- ena od starih raziskovalnih metod. V večji meri vam omogoča, da ocenite funkcionalnost telesa. Omogoča sum na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovit je pri infiltrativnih oblikah raka, ko so rezultati biopsije lahko negativni, je varen za bolnika in ne prenaša velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov omogoča identifikacijo posrednih znakov tumorja želodca (simptom volumetrične tvorbe v zgornjem delu trebuha), kalitev tumorja v spodnje organe (trebušna slinavka), metastatske poškodbe jeter, bližnje bezgavke, prisotnost tekočina v trebuhu (ascites), metastatska lezija serozne membrane notranjih organov (peritonej).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča podrobnejšo interpretacijo sprememb, ki jih odkrije ultrazvok - izključitev ali potrditev metastaz v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok se uporablja pri domnevnih submukoznih tumorjih želodca, ki rastejo v debelini njegove stene, pri odkrivanju zgodnjih rakov za oceno globine kalitve tumorja v steno organa.

Diagnostična laparoskopija- poseg v intravenski anesteziji skozi vbode v trebušno steno, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, pa tudi za odkrivanje vraščanja tumorja v okoliška tkiva, metastaz v jetrih in peritoneju ter odvzema biopsije.

Krvni test za tumorske markerje- beljakovine, ki jih proizvaja samo tumor in jih v zdravem telesu ni. Za odkrivanje raka želodca se uporabljajo Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Vendar imajo vsi nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih, da bi čim prej odkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezij želodca, odvisno od lokalizacije tumorja v organu:

Rak kardialne regije - območje ezofagealno-želodčnega stičišča;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak telesa želodca;
- rak antruma želodca (izhodni del);
- rak želodčnega zakotja (kota med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna lezija želodca z infiltrativnimi raki.

Oblike raka želodca:

Eksofitični rak: tumor raste v lumen želodca, ima videz polipa, "cvetače" ali razjede, lahko je v obliki krožnika itd.
- infiltracijski rak: kot da se "razširi" vzdolž stene želodca.

Stopnje raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
Stopnja 0 - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na sluznico, stena želodca ne kalijo;
1. stopnja - tumor raste v submukozno plast želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2. stopnja - raste v mišični membrani želodca, obstajajo metastaze v bližnjih bezgavkah;
stopnja 3 - tumor raste skozi celotno debelino želodčne stene, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
Faza 4 - tumor raste v sosednje organe: trebušno slinavko, velike žile trebušne votline. Ali pa obstajajo metastaze v trebušnih organih (jetra, peritonej, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka želodca

Napoved je najbolj ugodna za primarni rak in 1. stopnjo tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80-90%. Na stopnjah 2-3 je napoved odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Na 4. stopnji je napoved izjemno neugodna in obstaja upanje za okrevanje le, če je tumor popolnoma odstranjen zaradi dolgotrajnih operacij.

Rak želodca je za razliko od drugih malignih tumorjev nevaren zaradi lokalne ponovitve bolezni (relapsa) tako v stenah odstranjenega organa kot v sami trebušni votlini. Rak želodca metastazira pogosteje v jetra in peritoneum (implantacijske metastaze), v bezgavke trebušne votline, manj pogosto v druge organe (supraklavikularne bezgavke, jajčnike, pljuča). Metastaze so izločki iz glavnega tumorja, ki imajo svojo strukturo in lahko rastejo, kar moti delovanje tistih organov, kjer se razvijejo. Pojav metastaz je povezan z redno rastjo tumorja: tkivo hitro raste, vsi njegovi elementi nimajo dovolj prehrane, nekatere celice izgubijo stik z ostalimi, se odcepijo od tumorja in vstopijo v krvne žile, se razširijo. po telesu in vstopijo v organe z majhno in razvito žilno mrežo (jetra, pljuča, možgani, kosti), se iz krvnega obtoka naselijo vanje in začnejo rasti ter tvorijo kolonije-metastaze. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov zaradi zastrupitve z odpadnimi produkti tumorja in motenj organa.

Recidive bolezni je zelo težko zdraviti, v nekaterih primerih so možne ponovne operacije.

Zdravljenje raka želodca

Pri zdravljenju raka želodca, tako kot pri vsakem drugem raku, je vodilna in edina metoda, ki daje upanje na ozdravitev, operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo želodca:

Odstranitev dela organa - resekcija želodca (distalna - odstranitev izhodnega dela, proksimalna - odstranitev dela, ki je najbližje požiralniku), se izvaja z eksofitnimi tumorji antralnih oziroma srčnih delov želodca.
- gastrektomija (iz latinščine "gastr" - želodec, "ectomy" - odstranitev) - odstranitev celotnega želodca, ki ji sledi tvorba "rezervoarja" iz zank tankega črevesa, se izvaja pri tumorjih telesa želodec (srednji del).
- Kombinirane razširjene operacije - z odstranitvijo dela bližnjih organov, vključenih v tumor - trebušne slinavke, jeter in drugih.
- odstranitev gastrostome - nastanek luknje v želodcu na želodcu, se izvaja z nevzdržnimi tumorji, ki motijo ​​​​prehajanje hrane, za hranjenje bolnikov, da bi olajšali bolnikovo stanje in podaljšali življenje.
- oblikovanje obvodne anastomoze med želodčno in črevesno zanko - ustvarjanje obvoda za prehod hrane, se uporablja pri nezdravljivih tumorjih z namenom podaljšanja življenja bolnikov.

Pogosto je operacija dopolnjena z drugim posebnim protitumorskim zdravljenjem:

Ob prisotnosti potrjenih metastaz v bližnjih (regionalnih) bezgavkah je obvezna uporaba profilaktične kemoterapije. Kemoterapija je intravensko dajanje strupenih kemikalij za uničenje mikroskopskih metastaz, ki jih oko med operacijo ni moglo zaznati.
- ko se odkrijejo metastaze v drugih organih (jetra, pljuča, peritonej itd.), je obvezna uporaba kemoterapije, namenjene zmanjšanju velikosti ali popolnemu uničenju metastaz.

Zdravljenje z obsevanjem pri raku želodca se ne uporablja, ker je želodec v trebušni votlini gibljiv in tumorji tega organa niso občutljivi na sevanje. Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja v pooperativnem obdobju, če tumor ni popolnoma odstranjen, na območju resekcije, ko se pregleda pod mikroskopom, se določijo tumorske celice - obsevanje anastomoze (nastale anastomoze) med požiralnikom in črevesjem.

Samozdravljenje tumorjev želodca je nesprejemljivo in nevarno, saj lahko povzroči popolno motnjo prehoda hrane iz želodca v črevesje - stenozo pilorusa, kar posledično vodi bolnike v smrt zaradi lakote. Prav tako ni vredno uporabljati tako imenovanih "ljudskih zdravil", zlasti strupenih, saj lahko mnogi od njih (hemlock, celandine, chaga) povzročijo zastrupitev telesa in poslabšajo stanje bolnikov.

Samo pravočasna in kvalificirana medicinska oskrba s čim zgodnejšim zdravljenjem lahko zagotovi okrevanje bolnika.

Zapleti raka želodca:

Krvavitev iz tumorja je nevaren zaplet, ki lahko bolnika zelo hitro privede do smrti. Če se pojavijo simptomi, kot je bruhanje "kavne usedline" - črna strjena kri ali črno tekoče blato, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca, še posebej, če te simptome spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledica kože, omedlevica.
- pilorična stenoza (obstrukcija) - nastanek ovire iz tumorja v izhodnem delu želodca, ki popolnoma blokira normalen prehod hrane skozi prebavila. Simptomi pilorične stenoze so: bruhanje stoječe vsebine (na predvečer 1-2 dni, zaužita hrana). Zahteva nujno operacijo.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje pravilno in hranljivo prehrano, opustitev kajenja, pravočasen letni pregled želodca, zlasti pri bolnikih z anamnezo peptičnega ulkusa in kroničnega gastritisa.

Posvetovanje onkologa na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče raka na želodcu odkriti v zgodnji fazi?
Odgovor: Da, možno je, na primer, na Japonskem je delež zgodnjih rakov želodca 40%, medtem ko v Rusiji ni več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji rak odkrije med pregledom za drugo, sočasno patologijo. Vodilni pri odkrivanju zgodnjih rakov je vsakoletni endoskopski pregled želodca - FGDS, ki ga opravi izkušen specialist, v dobro opremljeni kliniki.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravljenje zgodnjih rakov je skoraj 100-odstotno. Operacije se izvajajo endoskopsko - skozi fibrogastroskop z uporabo posebne opreme. Odstrani se le sluznica želodca s tumorjem. Takšne operacije se lahko izvajajo le pri zgodnjih oblikah raka, pri vseh drugih oblikah raka pa je indicirana abdominalna operacija.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja napredovalega raka želodca?
Odgovor: napoved preživetja je bolj ali manj ugodna le, če se zaradi dolgotrajnih operacij odstrani celoten tumor in metastaze, vendar je tudi v tem primeru možna ponovitev bolezni.

Zdravnica onkologinja Barinova Natalija Jurijevna

Rak želodca je dokaj pogost rak. Vendar ga je skoraj nemogoče prepoznati v zgodnji fazi - klinična slika je zglajena, patologijo je enostavno zamenjati z navadnim slabim počutjem. Zato je pomembno, da občasno opravite pregled in ob najmanjšem sumu raka opravite kakovostno zdravljenje.

Tipični simptomi raka želodca

Čeprav simptomi raka želodca v začetni fazi ne dajejo izrazite slike, je patologijo mogoče odkriti, preden je bolezen zapletena z metastazami. Da bi to naredili, je potrebno občasno opraviti preventivne preglede, še posebej, če obstaja genetska nagnjenost k bolezni.

Pogosto bolniki raje diagnosticirajo in zdravijo rak želodca, druge vrste tumorjev, na primer. Tipični znaki bodo pomagali nakazati, da se je maligna tvorba razvila ravno v tkivih želodca.

Pacient v kompleksu kaže naslednjo sliko:

Če se ti simptomi sistematično pojavljajo, se morate čim prej posvetovati z gastroenterologom in opraviti podroben pregled. Bolje je izvajati, saj po statističnih podatkih v tujih klinikah dosežejo največji pozitivni rezultat.

Glede na simptome ločimo več značilnih oblik raka želodca:

1. Dispeptični . Zanj je značilna izguba apetita, občutek teže v epigastriju, slabost in nagon na bruhanje, motnje blata, kolcanje, zgaga, spahovanje z grenkim priokusom.
2. bolečine . Glavni simptom je prisotnost bolečine. Pogosto se patologija zamenjuje z razjedo na želodcu.
3. vročinski . V tem primeru lahko zdravniki domnevajo, da je to potrebno, saj zvišanje temperature v onkologiji pogosto spremlja poškodbe skeletnih tkiv. Pri raku želodca opazimo subfebrilno temperaturo, zjutraj pa vrednosti pogosto dosežejo 38–40 stopinj. Drugih znakov praktično ni.
4. anemična . Hipokromija ali hiperkromija sta enako izraženi. Ostali znaki so slabo izraženi.
5. Hemoragični . Značilne so želodčne krvavitve, bruhanje. Hkrati mase, ki jih izvrže organ, spominjajo na kavno usedlino.

Ker so simptomi pogosto nepojasnjeni, bo le izkušen zdravnik na podlagi znakov lahko postavil natančno diagnozo. V Izraelu pregled daje 100% rezultat, saj se uporabljajo sodobne metode in visoko natančna oprema.

Atipični simptomi raka želodca

Klinično sliko raka želodca pogosto ovirajo nespecifični znaki:

Takšna slika pogosto postane vzrok zmede, zdravniki, ki ne najdejo značilnih simptomov, zavrnejo diagnozo "rak na želodcu".

Prvi simptomi raka želodca

Torej, na katere sistematične znake je treba biti pozoren, da bi odkrili onkologijo že v zgodnji fazi?

Tej vključujejo:

Vendar je treba upoštevati, da se tudi prvi neizraženi simptomi razlikujejo glede na lokacijo tumorja.

Simptomi tumorja srednjega dela

Torej, s porazom srednjega dela upoštevajte:

1. Izguba teže, šibkost, bleda koža.
2. Apetit izgine, oseba postane ravnodušna.

Tudi če ni potrebno, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke bolezni.

Simptomi v antrumu

Ko je maligni tumor prizadel spodnji del, postanejo značilni naslednji simptomi:

1. Slabost in bruhanje. Najpogosteje se bolniki ob obisku zdravnika pritožujejo nad temi znaki raka želodca. Simptom izzove stagnacija želodčnega izločanja in hrane kot posledica zožitve območja prehoda organa v dvanajstnik 12.
2. Težnost v epigastrični regiji.
3. Prisotnost neprijetnega vonja iz ustne votline.
4. Grenko riganje.

Če je bruhanje temne barve, to pomeni, da patologijo spremlja krvavitev, bolnik je predmet takojšnje hospitalizacije.

Kako razlikovati simptome raka želodca od razjede?

Na žalost nejasna klinična slika vodi v zmedo - pogosto se namesto raka želodca diagnosticira razjeda. Zaradi tega terapija nima pozitivnega učinka, onkologija napreduje in se odkrije, ko tumor preseže organ.

To se zgodi še posebej pogosto, če je rak povzročil peptični ulkus.

Vendar pa lahko določite trenutek preoblikovanja razjede v maligni tumor, če natančno preučite pojav takih simptomov:

V tem primeru je vredno opraviti izredno diagnozo, najverjetneje se je začel maligni proces.

Diagnoza raka želodca v zgodnji fazi je problematična. Če pa obstaja sum na onkologijo, je bolje opraviti pregled in zdravljenje v tujini. Na primer, lahko navedemo številke - na Japonskem se onkologija te vrste odkrije v zgodnji fazi pri 40% bolnikov. V Rusiji ta številka ne presega 10%. Seveda je to v veliki meri odvisno od bolnikov, ki niso pozorni na manjše nelagodje v epigastrični coni. Posledično maligna tvorba raste, presega organ, metastazira v prsni koš, črevesje, požiralnik in grlo.

Praksa dokazuje, da se zdravljenje želodčnih tumorjev in drugih vrst onkologije najbolj uspešno izvaja v Izraelu, Nemčiji in ZDA. Zato je pri prvih simptomih nelagodja bolje iti v tuji zdravstveni center.

Za pravočasno odkrivanje prvih simptomov bolezni je potrebno opraviti diagnostične preglede v specializiranih zdravstvenih centrih. Za odhod v tujino za diagnozo in zdravljenje raka želodca se morate obrniti na operaterja koordinacijskega centra, ki skrbi za organizacijo potovanj za medicinske turiste. Zaposleni bo izbral kliniko, kjer se terapija raka želodca izvaja z visokim rezultatom, na željo stranke bo izbral možnost z nižjimi stroški.

Ni vredno izgubljati časa, saj se včasih onkološki proces hitro razvija. Pri prijavi v tuje bolnišnice vam ne bo treba dolgo čakati v vrsti za posege. Diagnoza traja le nekaj dni, takoj po njej zdravniki začnejo zdravljenje.

Dandanes vsak človek doživi strah, ko sliši besedo "onkologija". Še posebej, ko gre za raka na želodcu. Rak na želodcu je huda, nenehno napredujoča bolezen, če je ne zdravimo, kar povzroči razvoj resnih zapletov in smrt.

Po podatkih WHO je rak želodca na tretjem mestu po pljučnem in kožnem raku ter na drugem mestu v strukturi vzrokov smrti za pljučnim rakom (9,7% za ves planet in 13,5% za Rusijo). Pojavnost se močno poveča pri moških, starejših od 60 let, in pri ženskah, starejših od 50 let, rak želodca pa se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah.

Vzroki

Kombinacija dejavnikov vodi do nastanka raka. Ko pride do mutacij DNK v telesu, poškodovane celice odstranijo imunske celice (naravne celice ubijalke ali NK celice). Če se protitumorska imunost ne more spopasti z odstranitvijo okvarjenih celic, postanejo predmet nenadzorovane delitve.

Nastane začetni tumorski vozel, ki uniči prizadeti organ od znotraj, ki se nato vrašča v bližnja tkiva in se v obliki metastaz širi po telesu v oddaljene organe. Enako se zgodi pri raku želodca. Ti procesi na celični ravni trajajo dolgo, zato lahko asimptomatska stopnja bolezni traja več let.

Izzivni okoljski dejavniki:

• sevanje (ionizirajoče sevanje) - vpliva na celično jedro z DNK, ki je v njem, kar povzroči celične mutacije
• kajenje, zloraba alkohola- dražijo želodčno sluznico
• zdravila - zdravila proti bolečinam, kortikosteroidna hormonska zdravila, antibiotiki itd.
• izdelki - rafinirana bela moka, sladkor, rafinirano olje, presežki v začinjenih, ocvrtih, mastnih jedeh, aditivi za živila, ostanki kmetijskih gnojil v rastlinjakih in sadju itd. - povzročajo poškodbe želodčne stene z zmanjšanjem njenih zaščitnih lastnosti.
• pridružene bolezni, ki jih povzročajo bakterije Helicobacter Pylori, ki živijo na notranji steni želodca, jih je več vrst, nekatere povzročajo kronični gastritis. lahko povzroči razjedo na želodcu, ki je posledično preobremenjena s svojo malignostjo.
• neugodne okoljske razmere, zadimljena mesta z izpušnimi plini, industrijski odpadki, obilica škodljivih kemikalij v vsakdanjem življenju (kozmetika, nizkokakovostno pohištvo, gospodinjski aparati, igrače iz strupenih materialov) - zmanjšajo splošno odpornost, prispevajo k kopičenju rakotvornih snovi v telesu .

Notranji dejavniki:

• genetska predispozicija- znanstveniki so dokazali, da je večina bolezni dedne narave in tudi nagnjenost k onkološkim boleznim
• predispozicijske bolezni- benigne tvorbe želodca (polipi, adenomi), ki se lahko spremenijo v maligne, kot tudi pomanjkanje vitamina B12, ki sodeluje pri razmnoževanju celic in je odgovoren za "pravilno" delitev celičnega jedra brez mutacij.
• starost - po 50-60 letih se tveganje za nastanek raka poveča desetkrat
• presnovne motnje- hormonske, imunske, pa tudi motnje v presnovi vitaminov.

Simptomi in manifestacije raka želodca

Klinični simptomi raka želodca so odvisni od stopnje procesa.

O odru: karcinom in situ, "rak in situ" - ni kliničnih manifestacij, diagnoza pa je v večini primerov naključna ugotovitev med biopsijo sluznice za druge bolezni.

1 stopnja rak želodca: značilna je lokalizacija tumorja v sluznici brez kalitve v mišični plasti želodčne stene, pa tudi možna poškodba 1-2 bezgavk, ki se nahajajo vzdolž organa (T1 N0 M0 ali T1 N1 M0). Že na tem se pojavijo zgodnji simptomi raka želodca, ki vključujejo:

• nemotivirana splošna šibkost
• hitra utrujenost
• pomanjkanje apetita
• anemija (zmanjšanje hemoglobina, glejte)
• izrazita izguba teže
• odpor do živalskih beljakovin v hrani (mesna ali ribja hrana, pa tudi do katere koli vrste mesa)
• možno je dolgotrajno rahlo zvišanje temperature (glejte)
• depresivno čustveno ozadje

2 stopnja: tumor lahko bodisi ostane znotraj sluznice, vendar je prizadetih več bezgavk - 3-6, ali raste v mišično plast s poškodbo 1-2 bezgavk (T1 N2 M0 ali T2 N1 M0). Pojavijo se prvi simptomi iz prebavil:

• zgaga (glej)
• občutek nelagodja v trebuhu
• slabost ()
• kratkotrajno bruhanje
• riganje zraka
• progresivno hujšanje
• povečano nastajanje plinov v črevesju ()
• motnje defekacije

Te pritožbe niso trajne narave, zato bolniki ne pripisujejo ustreznega pomena njihovemu pojavu in zamudi pri stiku z zdravnikom.

3 stopnja: za katerega je značilno kalitev tumorja ne samo v mišični plasti, temveč tudi skozi zunanjo lupino želodca s poškodbo bližnjih tkiv in organov, pa tudi prisotnost rakavih lezij sedmih ali več bezgavk. Metastaz ni (T2 -4 N1-3 M0).

• zgornje pritožbe postanejo izrazite,
• bolečina v epigastrični regiji se poveča in postane stalna,
• bolnik praktično ne more jesti, saj ne prehaja v želodec,
• pri raku srca, "začetnega" dela želodca, se pojavijo disfagični pojavi - pogosto dušenje, regurgitacija, potreba po pitju trdne hrane z vodo ali jemanju samo tekoče hrane,
• z rakom pilorusa, "izhodnega" dela želodca, se hrana ne absorbira in stagnira v želodcu več dni, obstaja občutek hitre sitosti, stalna prenatrpanost v epigastriju, bruhanje stoječe vsebine, riganje z vonjem gnilih jajc.

4 stopnja pomeni popolno kalitev želodčne stene, uničenje sosednjih organov, poškodbe velikega števila bezgavk (več kot 15), metastaze v oddaljene organe in bezgavke - v jajčnik pri ženskah, v pararektalne bezgavke (okoli rektum) maščobno tkivo, do bezgavke, ki se nahaja v fosi nad levo ključnico.

• simptomi postanejo trajni
• bolnik je izčrpan, ne more jesti sam, samo po sondi
• doživlja neznosne stalne bolečine, ki jih preneha jemati narkotične analgetike s kratkotrajnim učinkom
• telo je od znotraj zastrupljeno s produkti presnove in razpada tumorja, ne prejme potrebne količine hranil od zunaj, tumorske celice zajemajo hranila iz bolnikove krvi, pojavijo se distrofične spremembe v vseh organih in tkivih telesa , in oseba umre.

V 3. in 4. stopnji raka želodca - poznih fazah - gre 80% bolnikov k zdravniku, ko diagnoza ni več dvomljiva, kar močno oteži prognozo bolezni.

Kako prepoznati raka na želodcu?

V zadnjih letih so znanstveniki in zdravniki po vsem svetu zaskrbljeni zaradi problema zgodnje diagnoze te bolezni. Potekajo na primer raziskave na področju spektroskopije električne impedance in fotofluoroskopskega presejanja, ki lahko povečajo odstotek bolnikov z rakom v zgodnji fazi.

Pri napotitvi k zdravniku bolnika s sumom na rak želodca se lahko predpišejo naslednje študije:

Zdravljenje raka želodca

Znanstveniki po vsem svetu so se združili v iskanju učinkovitega zdravila proti raku. In nekaj dosežkov je, na primer, v tujih onkoloških centrih se uporablja tako imenovana ciljna terapija - to je zdravljenje bolnika z rakom z zdravili, ki "ciljajo" na rakave celice. Ta zdravila vključujejo:

• imunoglobulini- delujejo kot protitelesa, prepoznavajo tuje celice, ki so antigeni, jih blokirajo in "prenesejo" v lastne imunske celice telesa za uničenje
• zaviralci encimov- prodrejo v rakavo celico, motijo ​​​​njeno delovanje in povzročijo njeno smrt. Uporabljajo se naslednja zdravila: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib itd.

V Rusiji so te metode še vedno na ravni študij in raziskav, maligne neoplazme želodca pa se zdravijo z naslednjimi metodami in njihovo kombinacijo:

Kirurška metoda zdravljenja

Operacija je radikalen način zdravljenja raka, saj se pri tem izreže del želodca ali celoten organ (resekcija želodca, subtotalna ali totalna gastrektomija). Bližnje bezgavke in / ali organi, ki jih prav tako prizadene proces, so izrezani.

Če ima bolnik diagnozo raka 4. stopnje, ko metastaze prizadenejo druge organe in izrez tumorja in odstranitev želodca nista mogoča zaradi izrazite razširjenosti tumorja, se uporabi gastrostoma - odprtina med želodcem in želodcem. sprednjo trebušno steno, tako da pride hrana v želodec vsaj Tako.

Kemoterapija

To je metoda, pri kateri se v bolnikovo telo vnašajo kemoterapevtiki, ki škodljivo delujejo ne samo na tumorske celice, ampak tudi na zdrave celice (zato ima ta metoda veliko hudih stranskih učinkov – izpadanje las, stalna slabost). , bruhanje, hujšanje, hemoragični cistitis in mnogi drugi). Zdravila vključujejo protitumorske antibiotike, citostatike in citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat in mnogi drugi). Kemoterapija se izvaja v tečajih, ki se ponavljajo 30. dan, nato pa vsakih osem tednov. Kemoterapija se izvaja pred in po operaciji želodca.

Zdravljenje z obsevanjem

To je obsevanje projekcije prizadetega organa z majhnimi odmerki rentgenskih žarkov. Pri onkologiji želodca se med operacijo uporablja ciljno obsevanje.

Simptomatsko zdravljenje

Predpisana so zdravila proti bolečinam, vitamini, zdravila, ki odpravljajo slabost, bruhanje, napenjanje, normalizirajo črevesno mikrofloro, krepijo imunski sistem itd.

Življenjski slog bolnikov z rakom želodca

Bolnik, ki se zdravi z rakom, mora upoštevati naslednja priporočila:

• organizirati režim - več počitka, zagotoviti zadosten spanec, razviti sprejemljiv režim dela in počitka,
• sledite dieti - prvih treh do šestih dneh (odvisno od obsega operacije) je prepovedano jesti hrano, lahko pijete samo vodo. V prihodnosti je dovoljeno jemati tekočo, pire hrano s postopnim širjenjem prehrane. Hrano jemljemo delno in pogosto - 6-8 krat na dan v majhnih porcijah. Dovoljeni so naslednji izdelki: žitarice, juhe, pusto meso in ribe, sadje (ki ne povzroča izrazite fermentacije v črevesju), zelenjava, mlečni izdelki, kruh. Polnomastno mleko in sladkarije (čokolada, sladkarije) so omejene. Izključeni so alkohol, kajenje, kava, začinjena, ocvrta, mastna, slana hrana in druga živila, ki dražijo sluznico prebavil.
• omejitev hude telesne dejavnosti, zlasti po operaciji,
• vedno več hodite na svež zrak,
• poskusite pridobiti več pozitivnih čustev,
• opraviti zdravljenje v zdravilišču, vendar z izjemo fizioterapevtskih postopkov,
• redno obiskujte lečečega zdravnika s potrebnimi medicinskimi in diagnostičnimi ukrepi.

Zapleti raka želodca

Krvavitev iz tumorja:

• simptomi: nenadna šibkost, slabost, črno katranasto blato, bruhanje "kavne" usedline ali vsebine s primesmi škrlatne krvi
• diagnostika: FGEDS
• zdravljenje: endoskopsko (kauterizacija krvaveče žile, ko je odkrita) ali kirurško z laparotomskim dostopom (disekcija trebušne stene).

Cicatricialna stenoza pilorusa - pilorični del želodca na mestu prehoda v dvanajstnik. Zanj je značilna popolna ali delna zapora hrane iz želodca.

• simptomi: šibkost, stalna slabost, hitra sitost, občutek polnosti v epigastriju, riganje z gnilim vonjem, ponavljajoče se bruhanje stagnantne vsebine, prinaša olajšanje
• diagnoza: fluoroskopija želodca z zaužitjem barijeve suspenzije in FEGDS
• zdravljenje: kirurško

Prognoza bolezni

Kako dolgo živijo ljudje s to diagnozo? Da bi odgovorili na to vprašanje, se je treba spomniti, da je pravočasen dostop do zdravnika ključ do uspeha pri zdravljenju raka želodca. Napoved v tem primeru je določena s petletno stopnjo preživetja. Stopnja preživetja se bistveno razlikuje glede na stopnjo raka želodca, na kateri je bila postavljena diagnoza.

• Prva faza je najbolj ugodna prognoza: 80 ljudi od sto preživi, ​​70% bolnikov doseže popolno okrevanje.
• Druga stopnja - napoved je manj ugodna, saj le 56% bolnikov preživi v prvih petih letih po diagnozi.
• Tretja stopnja je neugodna prognoza, saj 38 od sto ljudi preživi, ​​ostali umrejo zaradi nadaljnjega širjenja raka in / ali njegovih zapletov.
• Četrta stopnja preživetje je bistveno zmanjšano in je doseženo le v 5% primerov raka želodca.

Na koncu bi rad omenil, da na sedanji stopnji razvoja medicine diagnoza "maligna neoplazma" na splošno in še posebej "rak želodca" ni razsodba. Zmogljivosti domače in tuje onkologije omogočajo diagnosticiranje v zgodnji fazi, množično presejanje (v Rusiji je to letni pregled z uporabo FEGDS) in ustrezno protitumorsko zdravljenje, ki ne bo le izboljšalo kakovosti življenja bolnika z rakom, ampak lahko tudi znatno podaljša.

Pomembno je, da se bolnik spomni, da sta samodiagnoza in samozdravljenje polna nevarnosti za življenje in zdravje, saj bo le zdravnik med pregledom na kraju samem sprejel pravilno odločitev o prisotnosti ali odsotnosti tumorska lezija želodca.

Vsebina

Rak želodca je pogost rak, ki pogosteje prizadene moške kot ženske. V razvoju se lahko maligni tumor razširi na jetra, pljuča, požiralnik in druge organe. Če se zdravljenje raka želodca začne v prvih fazah njegovega razvoja, potem obstaja možnost, da se popolnoma znebite te bolezni in rešite življenje bolnika. Kakšne so značilnosti, prvi znaki in simptomi tega raka?

Značilnosti manifestacije raka želodca

Onkološka bolezen, ki jo povzroči nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, je na 4. mestu med raki. Pogosto prizadene ljudi v Aziji. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca. V zgodnjih fazah je rak prebavil zelo težko diagnosticirati, ker ni izrazite slike bolezni. Ta rak je razvrščen glede na histološko vrsto celic, rast tumorja in klinično stopnjo.

Vrste raka želodca:

• Skvamozni, ki nastane zaradi degeneracije epitelijskih celic.
• Krikoidna celica, ki se razvije iz vrčastih celic.
• Žlezni, ki je posledica propadanja žleznih celic.
• Nediferenciran, nastane iz nezrelih celic.
• Adenokarcinom, ki nastane iz sekretornih celic sluznice. Ta vrsta raka je diagnosticirana v 90% primerov.

Pri difuznem tipu rasti raka ni povezave med tumorskimi celicami, ki rastejo skozi celotno debelino stene in ne vstopijo v želodčno votlino. To vedenje je značilno za nediferencirano vrsto raka. Pri črevesnem tipu rasti imajo celice medsebojno povezavo. Maligna tvorba v tem primeru počasi raste v želodcu. Tako se obnaša žlezni rak, adenokarcinom. Glede na klinično manifestacijo je ta onkološka bolezen razdeljena na 5 stopenj (0-4).

Kateri so prvi simptomi in znaki raka želodca

Prve simptome raka želodca je težko določiti, zato jih pogosto zamenjamo za razjedo ali gastritis. Samo izkušen zdravnik bo lahko v zgodnjih fazah razvoja maligne tvorbe v tem organu prebavnega sistema razlikoval. Zdravljenje raka želodca v zgodnji fazi daje veliko verjetnost, da se znebite te bolezni. Če obstaja sum na onkologijo, se lahko za natančno diagnozo raka bolniku predpiše pregled.

Diagnoza raka se izvaja s pomočjo fibrogastroduodenoskopije, MRI, ultrazvoka, krvnih preiskav za oncomarkers gastrointestinalnega trakta. Kakšni so znaki raka na želodcu? Zdravnik L.I. Savitsky je verjel, da je zgodnjo stopnjo bolezni mogoče določiti s posebnim stanjem telesa. Uvedel je nov izraz »sindrom malih znakov pri raku želodca«.

Za njegovo prisotnost v telesu je značilna stalna šibkost, utrujenost, depresija, izguba teže, izguba apetita, nelagodje v želodcu. Izkušen zdravnik pri prepoznavanju majhnih znakov raka bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje. V začetnih fazah bolezni so prvi simptomi raka nejasni in pogosto odvisni od njegove lokalizacije v želodcu. Spodaj obravnavamo glavne prve znake te onkološke bolezni.

Prebavne motnje

Izguba apetita je pogost simptom raka želodca, ki se pojavi pri starejših in ljudeh srednjih let. Skupaj s tem simptomom lahko bolniki občutijo slabost, težo v epigastrični regiji. Takšni bolniki ugotavljajo, da so prvič opazili nelagodje v želodcu po težkem obroku. Kasneje niso več uživali v hrani, zato se je njihov apetit zmanjšal. Pogosto se bolniki v zgodnjih fazah razvoja tumorja pritožujejo zaradi teže, zgage, spahovanja in napenjanja.

Nelagodje v prsih

Na prvih stopnjah raka se v predelu prsnega koša pojavijo neprijetni, boleči občutki. Ti vključujejo: občutek polnosti, pritisk, težo, pekoč občutek, lahke začasne konvulzivne pojave. Ti simptomi se pojavijo po zaužitju težkega, velikega ali neprebavljivega obroka. Z razvojem raka želodca se nelagodje v prsnem košu stopnjuje in skrbi bolnika tudi pri zmernem vnosu hrane. Bolniki v začetni fazi razvoja te onkološke bolezni se zdravniku pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki segajo v srce ali lopatice.

Težave pri požiranju

Če je maligni tumor lokaliziran v zgornjem delu želodca, to včasih povzroča težave pri požiranju hrane. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Na prvih stopnjah rasti raka bolnik doživi le rahlo nelagodje pri uživanju hrane v obliki velikih, grobih kosov. Vendar pa z razvojem tumorja in njegovim povečanjem velikosti postane težko pogoltniti mehko hrano, podobno tekočini.

Slabost in bruhanje

Rak želodca v začetni fazi se pogosto kaže v obliki nelagodja po jedi. Mnogi bolniki so opazili, da po jedi pride do slabosti, ki ne izgine dolgo časa po večerji. Še en prvi simptom te onkološke bolezni je bruhanje, ki se začne po jedi ali ob drugem času dneva. Pri nekaterih bolnikih se pojavi občasno, pri drugih - enkrat. Če bruhanje vsebuje rdečo ali rjavo kri, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Rak se v začetni fazi kaže s prisotnostjo prikrite krvi v blatu. Ta pojav kaže na prisotnost želodčne krvavitve. Poleg tega bodo pri raku želodca testi za kri v blatu nenehno potrjevali njeno prisotnost v blatu. Če je pri ponavljajočih se takšnih študijah rezultat vedno pozitiven, potem je to resen simptom, ki potrjuje razvoj malignega tumorja v želodcu.

Če so krvavitve v želodcu redne, jih spremljajo zasoplost, utrujenost, bledica kože. Vsi zgodnji stadiji raka ne vsebujejo krvi v blatu. Vzrok krvi v blatu ali bruhanju bo ugotovil zdravnik po pregledu. Krvavitve lahko povzročijo ne le maligni tumorji v želodcu, ampak tudi razjede na dvanajstniku in druge bolezni prebavil.

Nenadna izguba teže in sprememba počutja

Nenehna utrujenost in nenadna izguba teže sta prvi znak raka želodca. Opazili so, da se ta znak raka pogosto pojavi pri tistih, ki že dolgo trpijo zaradi gastritisa s sekretorno insuficienco. Pri drugih ljudeh se vitkost pojavi zaradi dejstva, da prenehajo jesti dovolj hrane zaradi izgube apetita in nelagodja po jedi.

Kako hitro se razvije rak želodca?

Predrakavo stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času, le če so prisotni prvi simptomi bolezni, bo izkušeni zdravnik lahko sumil na raka. Pogosto se onkologija želodca odkrije že v kasnejših fazah. Prvič, oseba trpi za gastritisom, ki brez ustreznega zdravljenja postane kroničen. Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic. Tisti, ki vodijo zdrav življenjski slog, počasneje razvijejo raka kot ljudje, ki uživajo tobak, alkohol, prekuhano in prevročo hrano.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom želodca

Obstaja koncept "petletnega preživetja". Ta izraz pomeni, da če je bolnik živel 5 let po zdravljenju raka, potem je ozdravel in nikoli več ne bo zbolel za to boleznijo. Statistični podatki kažejo, da če je odkrita in zdravljena na 1. stopnji bolezni, je napoved preživetja 80% bolnikov, na 2. stopnji - 56%, na 3. stopnji - 38%, na 4. stopnji - 5%. Ti podatki kažejo, da je realno premagati bolezen, če se prijavite ob prvih manifestacijah in upoštevate priporočila zdravnika.

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Onkologija črevesja – ta bolezen je zelo resna. Črevo je del prebavnega sistema in je sestavljeno iz debelega in tankega črevesa.

Ko se hrana prebavi v želodcu, pride v debelo črevo, kjer se iz nje absorbirajo hranila, v debelem črevesu pa se absorbira voda. Odpadki po prebavi hrane se kopičijo v danki, nato pa se izločijo iz telesa.

Glavni dejavniki pri nastanku bolezni so podhranjenost, črevesne bolezni in dedna nagnjenost.

Če govorimo o podhranjenosti, potem so znanstveniki prepričani, da vpliva na razvoj raka na debelem črevesu. Živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami, povečajo tveganje za raka, če jih uživamo brez sadja in zelenjave. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so v nevarnosti, da zbolijo za rakom.

Kako dedna nagnjenost vpliva na nastanek onkologije v danki?Če ste v družini imeli raka na črevesju, ste morda nagnjeni k tej bolezni. Še posebej se je treba bati tistih, ki imajo zelo bližnje sorodnike, ki so zboleli za rakom črevesja pred 45. letom. In več kot je primerov te bolezni v družini, večje je tveganje za bolezen. Če imate takšno nagnjenost, je smiselno, da se obrnete na specializirano kliniko. Tam boste izračunali verjetnost raka. Če ste ogroženi, potem ne pričakujte prvih znakov bolezni, ampak se morate redno pregledovati s kolonoskopijo.

Strokovnjaki poudarjajo dve genetski bolezni, pri katerih obstaja veliko tveganje za raka debelega črevesa: dedna adenomatoza-polipoza v sluznici debelega črevesa in dedni nepolirani rak debelega črevesa. Za prvi primer je značilna prisotnost velikega števila benignih tumorjev, v drugem primeru pa se lahko rak razvije na več mestih hkrati.

Kar zadeva črevesne bolezni, povečujejo dejavnik tveganja za onkološke bolezni črevesne sluznice in ulcerozni kolitis. Kako prepoznati raka črevesja? Poleg teh dejavnikov obstajajo naslednji kazalniki: prisotnost prekomerne teže, prekomerno kajenje, pasiven življenjski slog.

Kakšni so simptomi črevesnega raka?

Zavedati se morate, da se simptomi raka debelega črevesa in raka danke nekoliko razlikujejo (o tem si lahko tudi preberete). Prvi simptomi raka debelega črevesa so:

• Kri v in na blatu
• Driska ali zaprtje, ki traja več kot mesec in pol
• Nenadna izguba teže
• Bolečine v trebuhu in anusu
• Črevesna obstrukcija
• Občutki nepopolnega iztrebljanja
• Simptomi raka danke vključujejo:
• Kri, sluz in gnoj v blatu
• Bolečina v spodnjem delu hrbta, trtici, križnici in perineumu
• Boleča in pogosta želja po defekaciji
• Občutek prisotnosti nečesa v danki
• Tabure v obliki traku
• Vztrajno zaprtje

Treba je opozoriti da se takšni simptomi ne kažejo le pri raku debelega črevesa in danke. Bolezen se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Pri mlajših ljudeh lahko ti simptomi kažejo na prisotnost drugih bolezni, kot sta IBS ali ulcerozni kolitis.

Vendar je treba opozoriti, da je izražanje takšnih simptomov več tednov, z jasno naraščajočimi znaki, razlog za posvetovanje z zdravnikom. Zdaj veste, kaj je črevesna onkologija, o simptomih, ki jo spremljajo, in o možnosti hitrega odziva na začetni fazi.

Nekaj ​​besed o raku na želodcu

Rak želodca je najpogostejša onkološka bolezen. . Njegova glavna nevarnost je v zapletenosti zgodnje diagnoze. Dejstvo je, da so v zgodnjih fazah te bolezni značilni blagi simptomi. Zato bolniki nanj niso pozorni. V kasnejših fazah je rak želodca težko zdraviti. Po umrljivosti je ta bolezen na drugem mestu med raki za pljučnim rakom.

Če pa se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi, je verjetnost okrevanja zelo velika. Zato je zelo pomembno, da se zavedamo prvih znakov raka na želodcu in po potrebi opravimo popoln pregled.

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja in njegove vrste. Če se tumor nahaja v kardinalnem delu želodca, se zaužitje velike ali grobe hrane in povečano slinjenje poslabšata.

Z rastjo tumorja postanejo ti simptomi izrazitejši, pojavijo se tudi bolečine, bruhanje, občutek teže v predelu lopatic, srca in prsnega koša. Če se je tumor pojavil v antrumu želodca, se pojavi bruhanje, občutek teže in gnilobe. S porazom srednjega dela želodca v zgodnji fazi ni posebnih znakov. Bolniki na splošno čutijo šibkost, pomanjkanje apetita, anemijo, izgubijo težo.

Želim opozoriti da zgodnji simptomi raka na želodcu vodijo v zdravljenje drugih bolezni. Dejstvo je, da so ti simptomi neizraziti, poleg tega pa se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih prebavil. Zato je smiselno opraviti temeljitejšo diagnozo.