Znaki sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov. Manifestacije sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije, diagnoza in zdravljenje

Večina patologij srčno-žilnega sistema tako ali drugače vpliva na sliko EKG. Glavne kršitve, ki so zabeležene, so različne vrste aritmij, povezanih s potekom glavne bolezni. Hkrati je skoraj nemogoče določiti naravo odstopanja, stopnjo njegove nevarnosti samo iz slike takšne študije, razen izjemnih primerov.

Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije je naključna ugotovitev na EKG grafu. Ne šteje se za bolezen, nima svoje kode v klasifikaciji ICD.

Govorimo o zelo skrivnostnem, tihem stanju, ki mu do nedavnega zaradi navidezne neškodljivosti in primerjalne varnosti ni bilo namenjene ustrezne pozornosti.

Dejansko je patološko odstopanje od norme pogosto: glede na raziskave. Približno 10-30% odraslih na planetu trpi za tem sindromom. Drugi opozarjajo na skromnejše številke (ne več kot 8 %).

Toda to ne pomeni, da ni grožnje. proti. Postalo je znano, da pod določenimi pogoji stanje napreduje, povzroči srčni zastoj in smrt.

Zdravljenje kot tako ni potrebno. Ker je to le indikator na grafu, morate odpraviti glavni vzrok.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ali ERZhZh ima presnovni (izmenjevalni) izvor in je posledica nepravilnega gibanja kalijevih, kalcijevih, magnezijevih ionov v in iz miocitov. Od tod odstopanje električne aktivnosti v strukturah srca.

Normalna fiziologija vključuje dve fazi delovanja mišičnih vlaken.

Najprej pride do popolne kontrakcije, pride do depolarizacije, to je realizacije naboja, prejetega iz sinusnega vozla. Druga faza - repolarizacija, se opazi v trenutku sprostitve struktur. Na tej stopnji pride do kršitve.

Kopičenje zagona se opazi prezgodaj. Srce večkrat bije in ne more počivati. Sprostitev mišic ne pride. Organ deluje za obrabo, kar je postalo jasno relativno nedavno.

Sčasoma se sposobnost miokarda za normalno delovanje izgubi. Insuficienca je logična posledica dolgega bivanja srca v tem položaju.

Vendar to ni aksiom. Srce ima precejšnjo varnostno rezervo. Ker tukaj je vse podobno igranju rulete. Če imaš srečo, te država več let ne bo obvestila o sebi.

Kaj je nevarna bolezen

Za posledice razvoja sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov je značilna popolna ali delna postopna izguba kontraktilnosti mišičnega organa.

To ni enkraten proces; traja več kot eno leto, da se v celoti razvije. Trajanje se med bolniki razlikuje. Vse je odvisno od posameznih značilnosti.

Zapleti so povezani s kršitvijo normalnega izliva krvi iz levega prekata v aorto in njenega gibanja v velikem krogu. Trpijo tako oddaljeni organi in sistemi kot sam miokard.

Med možnimi posledicami:

• Srčni infarkt. Akutni nekrotični proces. Srčne strukture odmrejo, tudi ob uspešnem zdravljenju pride do skleroze. Zamenjava normalnega aktivnega mišičnega tkiva z brazgotinami. Niso sposobni delovati kot miociti. Zato pacientov spremljevalec postane stalna koronarna arterijska bolezen z možnostjo neposredne smrti zaradi ponovitve nujnega primera.

• Možganska kap. Podoben pojav, vendar zadeva živčna tkiva možganov. Tipična ishemična sorta. To je akutna podhranjenost ločenega dela možganskih struktur.

• Odpoved srca. Brez jasnih možnosti za oživljanje in ponovno vzpostavitev vitalnih funkcij. Ker obstajajo temeljne anatomske kršitve. Tudi če organ uspe »zagnati«, je zelo verjetno, da se bo spet ustavil.
• Kardiogeni šok. Vrhunec padca kontraktilnosti mišičnih struktur. Sestoji iz nezadostne oskrbe telesa s hranili in kisikom na splošni ravni.

Krvni tlak pade, pojavi se kritična aritmija. Okrevanje po nastopu takšnega stanja je skoraj nemogoče, smrtnost se približa 100%.

Bolnik ima izjemno majhne možnosti tudi ob uspešnem izločitvi iz akutnega procesa. V nekaj letih ali manj pride do ponovitve in smrti.

• vaskularna demenca. Kot posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Možganska kap ni edina možnost. Tudi spremembe so lahko njena posledica.

Nedavno so odkrili verjetnost smrtno nevarnih izidov. Šele po neprijetnem odkritju se je začelo aktivno raziskovanje problema.

Tveganje trenutno ocenjujejo kot zmerno. V prisotnosti množice sočasnih bolezni in negativnih prognostičnih dejavnikov - izrazito.

Povzroča patološko

Trenutki razvoja procesa so raznoliki. Osnova je skupina objektivnih pojavov. Niso pod nadzorom bolnika samega.

• Blokada nog Njegovega snopa. Zanj je značilen razvoj obstrukcije električnega impulza iz sinusnega vozla vzdolž posebnih vlaken.

Stanje je redko popolno. Bolniki s popolno blokado ne živijo dolgo. Prav tako ni neodvisna bolezen, ampak posledica patoloških procesov tretjih oseb.

• Hipertrofična kardiomiopatija. Bolezen, ki jo spremlja rast mišične plasti organa. To je zelo pogosto stanje. Pogosteje se razvije pri predstavnikih močnejšega spola. Očitno je to posledica genetskih dejavnikov ali slabih navad. Tudi zmanjšana odpornost (odpornost) na negativne trenutke. Preberite več o bolezni.

• Sistemske, pogosto avtoimunske bolezni vezivnega tkiva. Lupus eritematozus, revmatoidni artritis in drugi. Povzroča postopno uničenje srčnih struktur.

Stanje ima nepopravljive posledice, zato velja za izjemno nevarno. Zgodnja repolarizacija ventriklov je klinična različica, razvija se v ozadju kršitve normalnega metabolizma, kot rezultat - zamenjava brazgotinskega tkiva.

• . Pogoj je genetske narave ali je posledica kršitev intrauterinega obdobja.

Obe možnosti vodita do deformacij miokarda. Prve spremlja množica drugih simptomov, ne samo srčnega izvora.

Možne deformacije maksilofacialne regije, oddaljenih organov in sistemov.

Okrevanje se izvaja s kirurškimi metodami. Vendar to ni zagotovilo za prekinitev sindroma. Zahteva tudi korekcijo zdravil.

Kot jasno kažejo profilirane medicinske statistike, so glavni kontingent bolnikov s sindromom zgodnje ventrikularne repolarizacije profesionalni športniki, pa tudi fanatični navdušenci na prostem.

Očitno je to posledica naraščajočih pojavov in presnovnih nenormalnosti.

Približno število obolelih športnikov je 60-70%. Morda je številka pomembnejša. Ker je bila velika pozornost SRRZH posvečena relativno nedavno. Prej je takšno odstopanje zamižalo na oko.

• Nevroendokrine bolezni. Pogosta različica je hipotalamični sindrom iste vrste.

Razvija se v otroštvu in adolescenci, predstavljajo ga hude presnovne motnje na splošni ravni, možganski simptomi.

Povzroča nevarnost za reproduktivni in kardiovaskularni sistem, povečuje tveganje za endokrine bolezni.

• puberteta(puberteta). Najnevarnejši trenutek določa pojav sindroma zgodnje repolarizacije, zlasti pogosto (približno 20% mladostnikov ima ERW na EKG). To je začasno, vendar je zelo priporočljivo, da vas opazuje kardiolog, da ne zamudite pravega trenutka.

Subjektivni dejavniki

Poleg že omenjenih razlogov ima skupina pojavov subjektivni izvor.

• kajenje. Bolniki s fiziološko odvisnostjo od nikotina trpijo zaradi RRH pogosteje kot drugi. Obstaja delna motnja normalnega metabolizma. To je nevaren proces. Ko se telo navadi na škodljivo snov, se poveča odpornost na terapijo.

Po 5-10 letih stalne uporabe tobaka opustitev te razvade ni več dovolj. Potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije pod nadzorom kardiologa. Medicinska terapija.

• Zloraba alkoholnih pijač. Govori na enak način.
• Prekomerna uporaba peroralnih kontraceptivov.

Sindrom prezgodnje repolarizacije miokarda je dobro prikrit, zato je zelo težko ugotoviti njegov pravi vzrok. To ni stvar enega dne, morda ne enega tedna.

Na srečo relativno pozen postopek vodi do nevarnih posledic. Obstaja možnost, da ne pridejo.

simptomi

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov nima manifestacij kot takega. To ni diagnoza, ampak klinična ugotovitev.

Glavni seznam manifestacij je posledica bolezni, ki je povzročila kršitev normalnega gibanja naboja.

Možni znaki vključujejo:

• Bolečine v prsih. Nizka stopnja intenzivnosti. Srčno nelagodje je mogoče ločiti od mišične nevralgije glede na značilno značilnost. Ne poslabšajo se z dihanjem ali spremembo položaja telesa. Običajno se nelagodje pojavi v napadih, valovih. Relativno kratko trajanje.
• aritmije. Najpogosteje po vrsti. Možno je povečanje števila srčnih utripov na minuto, opazimo ga v približno 30% primerov. Poleg te vrste obstajajo sorodne. Neposredno kažejo na kršitev normalnega metabolizma v miokardu. Pogosto je fibrilacija in.
• dispneja. V stanju popolnega počitka ali v ozadju intenzivne telesne dejavnosti. Odvisno od osnovnega patološkega procesa.

Možna je tudi cianoza nasolabialnega trikotnika, bledica kože kot možnost. Seznam manifestacij je določen z glavno diagnozo. Predstavljeni so najverjetnejši.

Pozor:

Morda popolna odsotnost tipičnih znakov. To je najnevarnejša klinična možnost.

Diagnostika

Anketa predstavlja določene težave. Izvaja se pod nadzorom kardiologa. Trajanje je odvisno od resnosti stanja. V nekritičnih primerih je indicirano ambulantno.

Primer seznama dogodkov:

• Ustno spraševanje pacienta. V večini primerov ni izrazitih manifestacij ali pa so nespecifične, kar ne daje natančnega pokazatelja možnega stanja.
• Zbiranje anamneze. Življenjski slog, družinska zgodovina, trajanje tečaja in druge točke, tudi pretekle bolezni.
• Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Oba indikatorja se spremenita, kako - odvisno od temeljnega vzroka.
• Dnevno spremljanje. Registracija določenih stopenj v 24 urah. Dodeljeno po potrebi.
• elektrokardiografija. Glavna metoda pregleda. Pravzaprav je na podlagi rezultatov EKG določen sindrom repolarizacije.
• Ehokardiografija. Za oceno organskih nepravilnosti v srcu.
• Krvni test je splošen, biokemijski, za hormone. Ima pomembno vlogo pri vrednotenju. Omogoča diagnosticiranje endokrinih in presnovnih patologij.

Kot del razširjene tehnike se zatečejo k MRI.

Znaki na EKG

Zgodnja repolarizacija, znana tudi kot "val J" ali "dvig točke J", je elektrokardiografska nenormalnost, ki je skladna s povečano povezanostjo med koncem kompleksa QRS in začetkom segmenta ST v dveh sosednjih odvodih.

Med tipičnimi značilnostmi patološkega odstopanja od norme:

• Širitev vala T, rast vrha v višino.
• Premik intervala ST navzgor.
• Nazobčana oblika R.
• Prisotnost J-vala.
• Dvig točke J nad izolinijo.

Možno je tudi pospešiti ali upočasniti srčni utrip. Znaki so dovolj značilni za postavitev diagnoze (če se lahko tako reče opisanemu stanju).

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov na EKG ima tipične značilnosti. Toda za natančno dekodiranje so potrebne visoke kvalifikacije. Poleg tega se lahko posebna odstopanja pomešajo z drugimi ugotovitvami.

Fenomen SRHR nikoli ne obstaja sam. Poudarki so v enem, dveh ali vseh vodih. Na podlagi tega kriterija govorimo o treh vrstah države.

Zdravljenje

Terapija je konzervativna ali kirurška. Glavno bolezen je treba odpraviti. Vse je odvisno od začetne diagnoze. Zdravila:

• Antiaritmik. Amiodaron ali kvindin po potrebi v majhnih tečajih.
• Kardioprotektorji. Mildronat in drugi. Podprite srce.

Ostala zdravila so v okviru dodatne pomoči.

Kirurško zdravljenje je vsaditev defibrilatorja, ki vrne ritem v normalno stanje in prepreči zastoj mišičnega organa.

Pomembno vlogo imajo spremembe življenjskega sloga. V nobenem primeru ne smete kaditi, pitje alkohola, tudi v minimalnih odmerkih, je nemogoče zaradi verjetnosti zapletov, še toliko bolj se morate odreči drogam.

Včasih je to nemogoče storiti sami, potrebna je pomoč narkologa. Zdaj obstaja razvit sistem anonimne pomoči, zato se stigme ne smete bati.

Kolikor je mogoče, se prehrana prilagodi. Maščobe so minimalne, umetnega izvora v celoti, naravnega - delno. Hitri ogljikovi hidrati niso potrebni. Več vitaminov in beljakovin.

Popravek prehrane je prikazan v skladu s tabelo zdravljenja št. 10. Ni potrebe po tako strogi dieti, lahko pa za izhodišče vzamete navedeni jedilnik.

Fizična aktivnost je minimalna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. To bo poslabšalo patološki proces.

Napoved

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je nevaren za prezgodnjo smrt zaradi prenehanja delovanja mišičnega organa. Verjetnost takšnega izida je določena z osnovno diagnozo.

• Okvare, miokardni infarkt, okvare na ozadju kardiomiopatije pogosteje povzročijo smrt.
• Potencialno ozdravljiva stanja prispevajo k popolnemu okrevanju, vendar tudi z določeno stopnjo konvencionalnosti.
• V kasnejših fazah so možne anatomske okvare, ki so nepopravljive narave.

Zaključek - najboljšo prognozo določa pravočasen začetek zdravljenja.

Naj povzamemo

SRW je EKG izvid, ki ga povzročajo presnovne motnje v srčnih strukturah.

Okrevanje je posredno, sestoji iz odpravljanja osnovne bolezni pod nadzorom specialista. Možnost bolnišničnega zdravljenja. Osnova je uporaba zdravil.

Napoved je na splošno ugodna, v redkih primerih lahko bolnik umre zaradi zapletov. Ne smete se sprostiti. Vse ima svoj čas.

Vsebina

Specifični srčni sindrom, ki ga najdemo ne samo pri bolnikih s srčnimi motnjami, ampak tudi pri zdravih ljudeh, se imenuje sindrom prezgodnje ali zgodnje repolarizacije. Dolgo časa so zdravniki obravnavali patologijo kot različico norme, dokler ni bila razkrita njena jasna povezava s kršitvami sinusnega srčnega ritma. Odkrivanje bolezni je težko zaradi asimptomatskega poteka.

Kaj je sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije

Spremembe v EKG (elektrokardiogramu), ki nimajo očitnih vzrokov, se imenujejo sindrom zgodnje (ali pospešene, prezgodnje) repolarizacije srčnih prekatov (ERVR). Patologija nima posebnih kliničnih znakov, odkrije se po opravljenem pregledu na elektrokardiografu tako pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema kot pri zdravih ljudeh. Šifra bolezni ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) - I 45.6. Bolezni cirkulacijskega sistema. Sindrom prezgodnjega vzbujanja.

Razlogi

Krčenje srca nastane kot posledica sprememb električnega naboja v kardiomiocitih, pri čemer kalijevi, kalcijevi in ​​natrijevi ioni prehajajo v medceličnino in nazaj. Proces poteka skozi dve glavni fazi, ki se izmenjujeta: depolarizacija - kontrakcija in repolarizacija - sprostitev pred naslednjo kontrakcijo.

Zgodnja repolarizacija prekatov srca se pojavi zaradi motenj prevodnosti impulza po prevodnih poteh od atrija do prekatov, aktivacije nenormalnih poti za prenos električnih impulzov. Pojav se razvije zaradi neravnovesja med repolarizacijo in depolarizacijo v strukturah vrha srca in bazalnih regijah, ko se obdobje sprostitve miokarda znatno zmanjša.

Znanstveniki niso popolnoma razumeli razlogov za razvoj patologije. Glavne hipoteze za pojav zgodnje repolarizacije so naslednje predpostavke:

1. Spremembe akcijskega potenciala kardiomiocitov, povezane z mehanizmom za sproščanje kalija iz celic, ali povečana dovzetnost za srčni infarkt med ishemijo.
2. Motnje poteka relaksacijskih in kontrakcijskih procesov v določenih delih miokarda, na primer pri sindromu Brugada tipa 1.
3. Genetske patologije so mutacije v genih, odgovornih za uravnoteženje procesov vstopa ionov v celice in njihovega izstopa navzven.

Po statističnih podatkih sindrom pospešene repolarizacije prizadene od 3 do 10% zdravih ljudi različnih starosti. Ta patologija je pogostejša pri mladih moških okoli 30 let, športnikih ali ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Med nespecifičnimi dejavniki tveganja zdravniki ugotavljajo naslednje pojave:

• Dolgotrajna uporaba ali preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (na primer adrenomimetikov).
• Prirojena hiperlipidemija (visoka vsebnost maščob v krvi), ki izzove razvoj ateroskleroze srca.
• Spremembe v vezivnem tkivu srčnih prekatov, v katerih se v njih oblikujejo dodatni akordi.
• Pridobljene ali prirojene srčne napake.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.
• nevroendokrinih težav.
• Neravnovesje elektrolitov v telesu.
• Visok holesterol v krvi.
• Prekomerna telesna aktivnost.
• Hipotermija telesa.

Razvrstitev

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov pri otrocih in odraslih ima lahko dve razvojni možnosti glede delovanja srca, krvnih žil in drugih organov, ki sodelujejo pri delovanju organskega sistema - s poškodbo srčno-žilnega sistema in brez njega. Glede na naravo poteka patologije obstaja prehodna (periodična) in trajna RRJ. Glede na lokalizacijo EKG znakov je razdeljen na 3 vrste.

Znaki zgodnjega sindroma repolarizacije prekatov

Za sindrom prezgodnje repolarizacije prekatov so značilne predvsem spremembe v elektrokardiogramu (EKG). Pri nekaterih bolnikih opazimo različne simptome srčno-žilnih motenj, pri drugih pa ni kliničnih znakov bolezni, oseba je in se počuti popolnoma zdrava (približno 8-10% vseh primerov). Kršitev procesa repolarizacije na EKG pri otroku ali odraslem se odraža v naslednjih glavnih spremembah:

1. Segment ST se dvigne nad izolinijo.
2. Na segmentu ST je izboklina navzdol.
3. Opazimo povečano amplitudo vala R, vzporedno z zmanjšanjem vala S ali njegovim izginotjem.
4. Točka J (točka na prehodu segmenta S v kompleks QRS) se nahaja nad izolinijo, v intervalu padajočega kolena vala R.
5. Kompleks QRS je razširjen.
6. V intervalu padajočega kolena vala R je val J, ki vizualno spominja na zarezo.

Vrste sprememb EKG

Glede na spremembe, odkrite na elektrokardiogramu, je sindrom razdeljen na tri vrste, od katerih je za vsako značilna lastna stopnja tveganja za nastanek zapletov. Razvrstitev izgleda takole:

1. Prva vrsta: znaki bolezni so opaženi pri zdravi osebi, v prsnih vodih, preučenih v stranski ravnini z EKG (verjetnost zapletov je majhna).
2. Druga vrsta: mesta lokalizacije znakov sindroma - inferolateralni in spodnji EKG vodi (povečana je verjetnost zapletov).
3. Tretja vrsta: znaki so zabeleženi v vseh odvodih EKG, tveganje za zaplete je največje.

Pri športu, ki traja od 4 ure na teden, EKG kaže znake povečanja volumna srčnih votlin, povečanje tona vagusnega živca. Takšne spremembe niso simptomi patologije in ne zahtevajo dodatnih pregledov. Med nosečnostjo izolirana oblika bolezni (brez vpliva na srčno aktivnost matere) ne vpliva na razvoj ploda in proces njegovega nošenja.

Manifestacije patologije

Klinične znake zgodnje repolarizacije prekatov najdemo le v obliki bolezni z motnjami srčno-žilnega sistema. Sindrom spremljajo:

• Različne vrste aritmij (ventrikularna ekstrasistola, tahiaritmija - supraventrikularna in druge oblike, ventrikularna fibrilacija, ki jo spremlja izguba zavesti, zastoj srca in dihanja itd.).
• Omedlevica (izguba zavesti).
• Diastolična ali sistolična disfunkcija srca, hemodinamične motnje, ki jih povzroča - hipertenzivna kriza, pljučni edem, kardiogeni šok, zasoplost.
• Tahikardni, hiperamfotonični, vagotonični, distrofični sindromi (zlasti v otroštvu ali adolescenci), ki jih povzroča vpliv humoralnih dejavnikov na hipotalamično-hipofizni sistem.

Kaj je nevaren sindrom repolarizacije prekatov

Pojav zgodnje repolarizacije ventriklov je že dolgo veljal za eno od različic norme. Sčasoma je postalo jasno, da lahko trajna oblika te patologije povzroči razvoj aritmije, hipertrofije miokarda in drugih zapletov ter povzroči nenadno koronarno smrt. Če torej na EKG ugotovimo značilne spremembe, je potreben pregled za odkrivanje ali izključitev resnejših bolezni srca in ožilja.

Zapleti

Sindrom zgodnje repolarizacije miokarda lahko povzroči hude zaplete, ki so nevarni za zdravje in življenje bolnika. Pogoste so naslednje resne posledice razvoja patologije:

• ishemična bolezen srca;
• atrijska fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• srčni blok;
• sinusna bradikardija in tahikardija;
• ekstrasistolija.

Diagnostika

Zaradi asimptomatskega razvoja sindroma prezgodnje repolarizacije se odkrije naključno, kot rezultat pregleda na elektrokardiografu. Če se odkrijejo značilne spremembe v odčitkih, se izvedejo dodatni testi, kot so:

• Registracija EKG ob dodatni telesni aktivnosti.
• Za izrazitost manifestacije znakov - test z uporabo kalija ali novokainamida.
• Dnevno spremljanje EKG.
• Lipidogram.
• Kemična preiskava krvi.

V procesu diagnoze je treba bolezen razlikovati od perikarditisa, hiperkaliemije, Brugada sindroma, elektrolitskega neravnovesja, aritmogene displazije v desnem prekatu. Po posvetovanju kardiolog predpiše celovit pregled, ki nujno vključuje ehokardiografijo (ultrazvok srca) in kardioangiografijo.

Zdravljenje

Terapija bolezni je namenjena preprečevanju razvoja resnih zapletov srčne aktivnosti. Če se odkrijejo življenjsko nevarne aritmije ali druge patologije, se bolniku prikažejo zdravila, v nekaterih primerih pa tudi operacija. Invazivna metoda zdravljenja je radiofrekvenčna ablacija dodatnega žarka.

Pomemben je popravek bolnikovega življenjskega sloga, ki ga priporoča lečeči zdravnik. Bolniku z zgodnjo repolarizacijo je prikazano omejevanje telesne dejavnosti in psiho-čustvenega stresa. Treba je opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkohola) in bolnika upoštevati posebno dieto, redno spremljati kardiolog.

hrana

Izvaja se korekcija bolnikovega prehranjevalnega vedenja, da se uravnoteži dnevna prehrana in jo obogati z vitamini B in mikroelementi, kot sta magnezij in kalij. Treba je jesti več surove zelenjave in sadja, obvezno vključite morske ribe in morske sadeže, jetra, stročnice in žitarice, različne vrste oreškov, sveža zelišča, sojine izdelke.

Medicinska terapija

Zdravljenje z zdravili je indicirano le ob prisotnosti sočasnih patologij srčne aktivnosti (aritmije, koronarni sindrom itd.). Zdravljenje z zdravili je potrebno za preprečevanje zapletov in pojav akutnih kritičnih stanj. Lahko se predpišejo zdravila naslednjih farmakoloških skupin:

• Energetska zdravila. Zaustavijo znake sindroma, izboljšajo delovanje srčne mišice. Možna imenovanja: Neurovitan (1 tableta na dan), Kudesan (odmerek za odrasle - 2 mg na kilogram teže), karnitin (500 mg dvakrat na dan).
• Antiaritmična zdravila. Etmozin (100 mg 3-krat na dan), kinidin sulfat (200 mg 3-krat na dan), novokainamid (0,25 mg vsakih 6 ur).

Operacija

Če se bolnikovo stanje poslabša, se pojavijo hudi klinični simptomi zmerne in visoke intenzivnosti (omedlevica, resne srčne aritmije), ki niso primerni za konzervativno zdravljenje, lahko zdravniki priporočijo potreben kirurški poseg, vključno z uporabo minimalno invazivnih metod. Glede na indikacije so predpisane naslednje operacije:

• Radiofrekvenčna ablacija (če se odkrijejo dodatne poti ali huda aritmija). Odprava dodatnega žarka pomaga odpraviti aritmične motnje.
• Implantacija srčnega spodbujevalnika (v prisotnosti življenjsko nevarnih srčnih aritmij).
• Implantacija defibrilatorja-kardioverterja (z ventrikularno fibrilacijo). Pod kožo na prsnem košu se postavi majhna naprava, iz katere se elektrode vstavijo v srčno votlino. Skozi njih v času aritmije naprava oddaja pospešen električni impulz, zaradi česar pride do normalizacije srca in ponovne vzpostavitve srčnega ritma.

Preventiva in prognoza

Napoved za večino bolnikov s sindromom prezgodnje repolarizacije srčnih prekatov je ugodna. V nekaterih primerih lahko bolezen ogrozi nastanek življenjsko kritične situacije za bolnika. Naloga kardiologa je pravočasno prepoznati takšno verjetnost in zmanjšati nevarne posledice motnje srčnega ritma.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Razpravljajte

Sindrom zgodnje repolarizacije - simptomi, znaki pri otrocih in odraslih, zdravljenje

Znaki sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov so običajno razdeljeni v dve skupini.

1. Prva skupina simptomov je značilna za ljudi, pri katerih patologija povzroča zaplete. Glavna sta omedlevica in srčni zastoj. Omedlevica se pojavi v ozadju oslabljene oskrbe možganov s krvjo, kar se posledično pojavi zaradi oslabljene kontraktilne funkcije prekatov. Drugi simptom se pojavi v ozadju ventrikularne fibrilacije. V tem primeru se lahko oseba reši le, če je zagotovljena medicinska pomoč. V nasprotnem primeru nastopi smrt.
2. Druga skupina simptomov je značilna za večino ljudi z diagnozo SRPG. V zgodnjih fazah razvoja patologije oseba ne čuti nobenih simptomov. Prisotnost bolezni je mogoče ugotoviti le na EKG, najpogosteje se to zgodi po naključju ali med rutinskim zdravniškim pregledom. Pri takih bolnikih je razvoj zapletov zelo nizek.

Za sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ni značilnih kliničnih znakov. Na EKG so le specifične spremembe:

• spremembe segmenta ST in valov T;
• v številnih vejah je porast segmenta ST 1-2-3 mm višji od izolinije;
• precej pogosto se dvig segmenta ST začne po zarezi;
• segment ST je zaobljen in gre neposredno v visoko pozitiven T-val;
• konveksnost segmenta ST je obrnjena navzdol;
• osnova vala T je široka.

Razvrstitev

Pojav zgodnje ventrikularne repolarizacije v večini primerov prizadene miokard obeh prekatov. Vendar ni vedno tako. Patologija lahko pridobi drugačen značaj, ki določa njeno razvrstitev:

1. Hipertrofija levega prekata, ki jo spremlja kršitev procesov repolarizacije. Podobna patologija se pojavi v ozadju razvoja arterijske hipertenzije ali hipertrofične kardiomiopatije.
2. Motnje, ki prizadenejo sprednji septum, lahko povzročijo motnje v širjenju vzbujanja, ki se prenaša po atrioventrikularnih povezavah v prekate. S takšno patologijo lahko pride do kombiniranih blokad ene od nog Hisovega snopa. Druga komorbidnost je lahko razširitev kompleksa QRS, ki je posledica zakasnjenega prevajanja impulza.
3. Kršitve, ki prizadenejo posteriorno stransko steno desnega prekata, so značilne za kritično okluzijo veje leve koronarne arterije. S takšno patologijo obstaja veliko tveganje za nastanek ekstrasistol in motenj prehodnosti notranjih prekatov.
4. Kršitve koncentrirane v spodnji steni levega prekata. Ta patologija se pogosto pojavi po prenos srčnega infarkta vrh srca. Zapleti so podobni tistim, ki so bili opisani za prejšnjo vrsto patologije.

SRRG velja za nevarno, ker poteka brez določenih znakov in ga je mogoče odkriti le po naključju med EKG pri diagnosticiranju druge bolezni.

Opažene so naslednje spremembe:

• Sprememba vala P, ki kaže na atrijsko depolarizacijo.
• Kompleks QRS kaže depolarizacijo ventrikla srčne mišice.
• Motnja valov T.

S kompleksom simptomov se določi sindrom prezgodnje repolarizacije srca.

V takih situacijah se proces reprodukcije električnega naboja vklopi prej. Na elektrokardiogramu se to kaže na naslednji način:

• Kompleks ST se dvigne od indeksa J.
• Za spodnjo stran zoba R so značilne določene zareze.
• Konkavnost se pojavi na rasti kompleksa ST.
• Asimetrija valov T.

Treba je razumeti, da obstaja veliko več odtenkov, ki govorijo o sindromu, ki se je pojavil, le strokovnjak jih lahko razvozla. Predpisano je nadaljnje zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza je težavna zaradi dejstva, da je klinična slika asimptomatska. Za odkrivanje patologije je treba opraviti številne študije, vključno z:

• Holterjevo spremljanje.
• Testi, ki ocenjujejo odziv telesa na kalij.
• elektrokardiografija. Predpisano je po uvedbi intravenske injekcije novokainamida, izpostavljenosti fizičnemu naporu.
• Študije za določitev stopnje presnove lipidov.
• Določanje prisotnosti nekaterih biokemičnih elementov.

Poleg elektrokardiograma obstajajo tudi drugi načini, ki bodo razkrili repolarizacijo.

Ultrazvok srca je ena od metod za diagnosticiranje bolezni

Med njimi so najbolj znani:

• ehokardiografija;

Za podrobnejšo študijo se lahko bolniku predpiše EKG s fizičnim in zdravilnim stresom, dodatnimi preiskavami krvi in ​​urina, dnevno spremljanje Holterja. Poleg tega lahko zdravnik zahteva, da se EGC izvajajo redno, da se prepriča, da rezultati niso napačni, in da ugotovi obstojnost značilnih sprememb.

Ker je ta sindrom elektrokardiografski pojav, ga lahko ugotovimo le z določeno preiskavo:

• (ehokardiografija):
  • stresna ehokardiografija (pri oslabljeni kontraktilnosti prekatov)
  • ehokardiografija v mirovanju;
• Holterjevo spremljanječez dan;
• elektrofiziološka študija.

Poleg tega se izvajajo testi na kolesarskem ergometru ali tekalni stezi: po vadbi se srčni utrip dvigne, EKG znaki RRW izginejo.

Uporablja se kalijev test: po zaužitju vsaj 2 g kalijevega klorida, panangina ali ritmokorja se resnost EKG znakov sindroma repolarizacije poveča.

Test z izoproterenolom in atropinom se ne uporablja zaradi resnih stranskih učinkov.

Pomembno je razlikovati med HRRS in miokardnim infarktom, perikarditisom, Brugada sindromom. V ta namen se izvaja diferencialna diagnoza.

Provocirajoči dejavniki

Vzroki, ki povzročajo patologijo, niso bili v celoti ugotovljeni. Natančno so opredeljeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek sindroma:

• Dolgotrajna uporaba močnih zdravil, preveliko odmerjanje.
• Prirojene, pridobljene okvare srčne mišice.
• Huda hipotermija.
• Dislipidemija je nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi osebe.
• Nepravilen razvoj vezivnega tkiva, kar je povzročilo nastanek dodatnih akordov.
• Poškodba srca s povečanjem velikosti srca, srčnim popuščanjem in motnjami srčnega ritma in prevodnosti (kardiomiopatija).
• Bolezni živčnega sistema.
• Neravnovesje elektrolitov.
• Visok holesterol.
• Prekomerna telesna aktivnost, vključno s športom.

Glavni vzroki te patologije so:

• bolezni nevroendokrine narave, ki se najpogosteje manifestirajo v otroštvu;
• hiperholesterolemija v krvi;
• srčne napake, tako prirojene kot pridobljene, kot tudi motnje v strukturi prevodnega sistema;
• spremembe, ki jih opazimo pri sistemskih boleznih in se nanašajo na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• gibanje impulza v obvozih.

Naslednji ljudje so v nevarnosti za razvoj te patologije:

• profesionalni športniki;
• mladostniki, katerih puberteta je preveč aktivna;
• otroci s prirojenimi srčnimi napakami in različnimi razvojnimi patologijami.

Zapleti in prognoza

Sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov ne smete obravnavati kot nenevarno bolezen, s katero lahko živite v miru, vodite prejšnji način življenja in ne razmišljate o ničemer. Če prejšnjega načina življenja ne spremenite in ne opravite načrtovanih obiskov kardiologa, se lahko soočite z velikim tveganjem zapletov. Kateri? Ugotovimo.

1. Razvoj epizode ventrikularna tahikardija.
2. Obstaja velika možnost napredovanja ventrikularne tahikardije v ventrikularno fibrilacijo, ki je urgentno in zelo nevarno stanje.
3. Kisikovo stradanje vseh notranjih organov in sistemov.
4. Vedno obstaja možnost srčnega zastoja, ki vodi v smrt.

Na te zaplete morate biti vedno pozorni, še posebej, ko je obisk kardiologa odložen.

Prognoza za razvoj SRHR je ugodna. Menijo, da v 28% primerov poveča tveganje za smrt zaradi srčnega vzroka, vendar mnogi raziskovalci menijo, da je verjetnost smrti pri SRCC veliko manjša kot pri kajenju, zlorabi alkohola in pretiranem uživanju "težke" hrane.

Prej je sindrom veljal za varnega, terapija ni bila predpisana. Zdaj je dokazano, da lahko služi kot provocirni dejavnik za nastanek aritmije, hipertrofije srčne mišice. Za prepoznavanje nevarnih patologij je predpisana obvezna študija.

S hiperlipidemijo se odkrije resno povečanje lipidnega indeksa. Doslej ni bilo mogoče vzpostaviti povezave s SRRZH. Lahko se pojavi displazija.

Sindrom se pogosto pojavi v prisotnosti srčnih napak in drugih anomalij v miokardnem prevodnem sistemu.

SRRG lahko povzroči številne zaplete:

• Srčni blok.
• aritmija.
• Ekstrasistolija.
• bradikardija.
• Tahikardija.
• Ishemična bolezen.

Kako nevaren je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca?

Proces repolarizacije je zelo pomemben za telo, saj je zaradi tega srce pripravljeno na sistolo, zagotovljena pa je tudi normalna razdražljivost mišic organa. Poleg tega se trajanje in kakovost sprostitve organa odražata tudi v fazi njegovega krčenja.

Med normalnim delovanjem srca obe fazi njegovega krčenja potekata v strogem zaporedju:

1. Najprej se proces depolarizacije začne v interventrikularnem septumu.
2. Nato se razširi na levi in ​​desni prekat, čemur sledi faza sprostitve.

Kako nevaren je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca? Kljub dejstvu, da pri tem odstopanju ni pritožb bolnikov, njegovi znaki ne pripadajo normalnemu delovanju organa. Do danes je bilo natančno dokazano, da je sindrom zgodnje repolarizacije srca sposoben ustvariti ugodna tla za razvoj miokardnega infarkta. Tudi zdravniki ugotavljajo težko diagnozo distrofičnih sprememb in hipertrofije s tem odstopanjem.

Pri mnogih bolnikih je bila SRRG odkrita v ozadju naslednjih motenj:

• napadi atrijske fibrilacije;
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• ekstrasistolija.

Nevarnost bolezni se pojavi, če napad utripanja povzroči ventrikularno fibrilacijo. To se pogosto konča s smrtjo bolnika.

V zadnjem času je sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije (ERRS) zelo pogost - 8% popolnoma zdravih moških, žensk in otrok med rutinskimi pregledi izve za podoben EKG pojav. Skupina tveganja vključuje:

• bolniki s srčnimi patologijami, ki jih spremljajo prekinitve dela;
• ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom;
• temnopolti moški;
• bolniki z displastično kolagenozo.

Večina bolnikov postavlja vprašanje, kaj pomeni sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov. Gre za neznačilno spremembo krivulje elektrokardiograma in je lahko trajna ali prehodna. Zelo pogosto se pojav EKG pojavi pri mladostnikih in otrocih. Obstajajo 3 vrste, ki imajo skupne značilnosti, vendar se razlikujejo po resnosti:

• največ - ima več kot 6 vodnikov;
• zmerno - sestavljeno iz 4-5 vodi;
• minimalen - za katerega so značilni 2-3 vodi.

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov se pojavi ne le pri bolnikih s pridobljenimi ali prirojenimi patologijami srca, temveč tudi pri tistih, ki imajo:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• displazija vezivnega tkiva (pajkovi prsti, hipermobilnost sklepov, prolaps v mitralnem kanalu);
• družinska hiperlipidemija;
• bolezni srca in ožilja;
• nevrocirkularna distonija;
• genetska predispozicija.

Med nizom študij so znanstveniki dokazali, da lahko EKG fenomen zgodnje repolarizacije prekatov povzroči nenadno koronarno smrt, če ga spremlja epizodna sinkopa srčnega izvora. Sindrom pogosto prispeva k razvoju bolezni, kot so:

• odpoved srca;
• supraventrikularna aritmija;
• sinusna tahikardija in bradikardija;
• ishemija srca;
• atrijska fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• poslabšanje hemodinamike;
• poškodbe srčnih žil itd.

Če se po elektrokardiogramu soočite s tako težavo, kot je sindrom zgodnje repolarizacije srčnih prekatov pri otrocih, potem morate vedeti, da bo treba otroka v celoti pregledati, da potrdite diagnozo. Da bi to naredili, zdravniki predlagajo podrobne preiskave krvi (iz prsta in vene) in urina, pa tudi več ultrazvokov srca. Pogostost je odvisna od zdravstvenega stanja bolnika.

Ta diagnoza v otroštvu ni stavek. Pregled se izvaja, da se izključijo motnje v delovanju srca in njegovem ritmu. Ali obstajajo patologije v glavni mišici osebe, lahko ugotovi le kardiolog. Imenuje redni pregled otroka z nekajmesečnim presledkom. Obstaja sindrom pri tistih fantih, ki so imeli težave s krvnim obtokom v maternici.

Če je vašemu otroku diagnosticiran sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije, boste v prihodnosti morali:

1. Zmanjšajte telesno aktivnost in zmanjšajte njeno intenzivnost.
2. Zaščitite otroka pred vsemi vrstami stresa.
3. Upoštevajte prehrano.
4. Poskrbite, da vaš otrok vodi zdrav način življenja.

To stanje najbolj prizadene najstnike. To še posebej velja v obdobju pubertete. Elementi sindroma zgodnje repolarizacije prekatov so majhne spremembe v delovanju srca. Otroci morajo opraviti celovit pregled, ki poleg preiskav vključuje ECHO-KG in EKG. Če patologija ni ugotovljena, zdravljenje ni predpisano. Staršem svetujemo, da:

1. Preverite svojega otroka vsakih šest mesecev.
2. Dajte otrokom vitamine.
3. Prepričajte se, da otrok vodi miren življenjski slog (brez stresa in močnega fizičnega napora).
4. Otroke hranite z zdravo in raznoliko hrano.

Med študijami, ki so vključevale spremljanje profesionalnih športnikov, je bilo ugotovljeno, da ima približno 80% bradikardijo (srčni utrip doseže 60 v 1 minuti). Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca se kaže v prevladi vagalnega vpliva in razvoju adaptivnega zgostitve stene v levem prekatu. Takšni ljudje bi morali:

1. Zmanjšajte obremenitve.
2. Odpravite stalno uporabo drog (doping).
3. Pojdi k zdravniku.

Ko bodočo mamo odkrijejo sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije miokarda, jo začne panika, je zelo zaskrbljena in postavlja se vprašanje, kako bo to stanje vplivalo na otroka in proces nosečnosti. Znanstveniki so dokazali, da fenomen EKG nikakor ne vpliva na razvoj in zdravje ploda, če nosečnica nima drugih resnih bolezni (na primer aritmije).

Kako je videti na EKG

Diagnoza se postavi po elektrokardiografiji. Na EKG se pojavi naslednja slika:

• Elevacija segmentnega segmenta ST.
• Na segmentu ST je neenakost v smeri navzdol.
• Razširitev indeksa amplitude vala R, skupaj z zmanjšanjem ali izginotjem vala S.
• Nadmorska višina točke J, ki ustreza kompleksu ST.
• Podaljšanje kompleksa QRS.

V nekaterih situacijah se val J pojavi na segmentu navzdol usmerjenega vala R, ki je po videzu podoben zarezam.

Takšne manifestacije so bolje opredeljene z zmanjšanjem števila kontrakcij miokarda.

Glede na spremembe EKG so bile ugotovljene tri vrste motenj. Določajo jih naslednja tveganja zapletov:

• Prva vrsta. Simptomi so opazni na desni in na levi strani prsnega odvoda elektrokardiograma. Zapleti so redki.
• Druga vrsta. Viden v inferiornih in inferiornih stranskih odvodih. Pogosteje se razvijejo zapleti.
• Tretja vrsta je v vseh vodih. Zelo visoko tveganje za zaplete.

Normalno ventrikularno repolarizacijo sproži proces, pri katerem celico zapusti več kalija kot vanjo natrija. Ta izmenjava ustvari negativni naboj na notranji strani in pozitiven na zunanji strani. To vodi do prenehanja vzbujanja enega vlakna in širjenja impulza na sosednje odseke v verižni reakciji. Ta mehanizem ustreza fazi diastole.

Repolarizacija omogoča, da se miokard pripravi na sistolo in stimulira razdražljivost živčnih vlaken. Faza depolarizacije srca je odvisna od kakovosti in trajanja tega procesa. Električne spremembe se začnejo v septumu med prekatoma in se postopoma razširijo na miokard levega in desnega prekata. Zgodnja repolarizacija moti proces presnove elektrolitov in spremeni (bistveno pospeši) prevajanje impulzov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za spremembe srčnega utripa niso bili zanesljivo ugotovljeni. Pogosto se SRPG diagnosticira med jemanjem zdravil določene skupine (na primer a2-agonisti - klonidin). Spodbujevalni dejavnik je lahko katera koli patologija: povečana koncentracija maščob v krvi (družinska hiperlipidemija), displazija vezivnega tkiva ali hipertrofična kardiomiopatija. Možno je, da je anomalija podedovana ali se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja.

V posebni rizični skupini so ljudje, ki se redno ukvarjajo z intenzivnim športom. S prekomernim fizičnim naporom je srčno-žilni sistem prisiljen delovati v pospešenem načinu, kar vodi do kršitve procesa repolarizacije.

Patologija se pogosto kaže pri ljudeh s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami, vključno z anomalijami v strukturi mišic in krvnih žil. Placentalna insuficienca, hipoksija med intrauterinim razvojem ali med porodom lahko delujejo kot provocirni dejavnik za RHR pri dojenčkih. Poleg tega je pri otrocih zgodnja repolarizacija pogosto posledica nevroendokrinih bolezni.

Mnogi ljudje, ki se soočajo s sindromom zgodnje repolarizacije ventriklov, se sprašujejo: "Ali je nevarno?". Takšen pojav je bil odkrit relativno nedavno, in glavna stvar, ki jo mora vedeti oseba, ki je to slišala, ni diagnoza, saj sindrom na noben način ne vpliva na delovanje srca in vpliva le na kardiogram. Vzroki za pojav tega sindroma pri različnih posameznikih še niso natančni.

Ljudje s temno kožo pogosteje zbolijo za to boleznijo.

Po ugotovitvah znanstvenikov se najpogosteje repolarizacija odkrije pri naslednjih posameznikih:

• mladi moški;
• športniki;
• osebe, ki vodijo sedeči življenjski slog;
• ljudje s temno kožo.

Obstajajo tudi različni domnevni vzroki, ki lahko povzročijo pojav sindroma. Ne pojavijo se pri vseh osebah s podobnimi dejavniki, vendar je po statističnih podatkih pri takih ljudeh najpogosteje mogoče odkriti repolarizacijo:

• Prisotnost prirojene patologije prevodnega sistema srca.
• Srčne napake.
• Jemanje nekaterih zdravil, na primer klonidina.
• Presežek maščob v krvi.
• Displazija sklepov, njihova prekomerna mobilnost.

Jemanje nekaterih zdravil, na primer klonidina, lahko povzroči takšno patologijo.

Spremembe električnega naboja v celicah srca povzročajo kontrakcijo organa, ki jo delimo na samo kontrakcijo (depolarizacijo) in sprostitev (repolarizacijo) srčne mišice pred naslednjim krčenjem. Dejanja se izmenjujejo.

S pojavom EKG pride do neskladja v delovanju srčne mišice, motena je skladnost med depolarizacijo in repolarizacijo. Proces sprostitve poteka v pospešenem načinu.

Še vedno ni jasne opredelitve vzrokov sindroma. Toda prisotnost nekaterih znakov poveča verjetnost razvoja patologije:

1. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na adrenoreceptorje.
2. Uničenje vezivnega tkiva v srčni mišici.
3. Povečana raven holesterola in trigliceridov.
4. Neravnovesje elektrolitov, ki se pogosto pojavi kot posledica dehidracije zaradi prekomernega uživanja alkohola.
5. Zadebelitev stene levega prekata.
6. Srčne napake, pridobljene v maternici ali po rojstvu.
7. Vpliv nizkih temperatur.

Ne izključujte pojava sindroma na genetski ravni.

Glavni vzroki te patologije so:

• bolezni nevroendokrine narave, ki se najpogosteje manifestirajo v otroštvu;
• hiperholesterolemija v krvi;
• srčne napake, tako prirojene kot pridobljene, kot tudi motnje v strukturi prevodnega sistema;
• spremembe, ki jih opazimo pri sistemskih boleznih in se nanašajo na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• gibanje impulza v obvozih.

Naslednji ljudje so v nevarnosti za razvoj te patologije:

• profesionalni športniki;
• mladostniki, katerih puberteta je preveč aktivna;
• otroci s prirojenimi srčnimi napakami in različnimi razvojnimi patologijami.

Vzroki, ki povzročajo patologijo, niso bili v celoti ugotovljeni. Natančno so opredeljeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek sindroma:

• Dolgotrajna uporaba močnih zdravil, preveliko odmerjanje.
• Prirojene, pridobljene okvare srčne mišice.
• Huda hipotermija.
• Dislipidemija je nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi osebe.
• Nepravilen razvoj vezivnega tkiva, kar je povzročilo nastanek dodatnih akordov.
• Poškodba srca s povečanjem velikosti srca, srčnim popuščanjem in motnjami srčnega ritma in prevodnosti (kardiomiopatija).
• Bolezni živčnega sistema.
• Neravnovesje elektrolitov.
• Visok holesterol.
• Prekomerna telesna aktivnost, vključno s športom.

Značilne lastnosti

Fenomen EKG se lahko pojavi dolgo časa brez simptomov. Pod enakimi raziskovalnimi pogoji se pojavlja tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih z nepravilnostmi pri delu srca.

Pri odraslih

Če je oseba nagnjena k nenadni omedlevici ali v družini obstajajo primeri srčnega zastoja zaradi motenj srčnega ritma, potem lahko ventrikularna repolarizacija izzove razvoj različnih aritmij:

• delo srca postane neučinkovito zaradi nedoslednega krčenja mišičnih vlaken - ventrikularna fibrilacija;
• motnje srčnega ritma, izražene z močnim pritiskom, bledenjem srca, tesnobo, pomanjkanjem zraka - ekstrasistola;
• pospešeno boleče bitje srca - tahikardija.

Pri zdravljenju teh motenj je vitaminska terapija velikega pomena. Pomanjkanje vitaminov B v telesu negativno vpliva na živčni sistem in delo srca. Oseba jih prejme s hrano ali v obliki tablet (na primer "Maxi-Chel", "Direct"):

• B1 - najdemo ga v stročnicah, mesu, žitih, šipku, mleku, jajcih.
• B3 - katero koli zelje, žita, zeleni grah, krompir.
• B5 – prisoten v zeleni zelenjavi, kaljeni pšenici, temnem rižu. Priporočljiva je dodatna uporaba pantotenske kisline.
• B6 - ledvice, jetra, jajca, žita, oreški, ribe.