Antitusiki: seznam preizkušenih zdravil. Antitusiki za suh kašelj Kombinirani antitusiki

Pri suhem kašlju je pogosto potrebno jemati antitusična zdravila. Ta zdravila zavirajo kašeljne šoke, posledično bolečine v prsih, glavobol, izboljša se spanec in odpravijo druge simptome, ki jih povzroča izčrpavajoč kašelj.

Našli boste pregled mukolitičnih in izkašljevalnih zdravil za odrasle in za otroke - na.

V tem članku si bomo ogledali antitusike, ki pomagajo pri suhem kašlju. Vsako od teh mora predpisati zdravnik. Gradivo, ki smo ga posredovali, lahko uporabite za podrobnejšo seznanitev s pripravki. Samostojno jemanje takšnih zdravil lahko povzroči stagnacijo sputuma v dihalnem sistemu in poslabša bolnikovo stanje.

Tussin Plus

Antitusik, ki je dovoljen za suh kašelj pri otrocih od 6 let in pri odraslih. Vsebuje dve učinkovini - dekstrometorfan in guaifenesin.

Antitusični sirup Tussin Plus

Antitusični učinek zdravila temelji na lastnosti dekstrometorfana, da zavira živčne impulze, ki izhajajo iz vnete sluznice dihal v center za kašelj v možganih. Zmanjša občutljivost celic tega centra na vzbujanje, zaradi česar začnejo živčni signali od njega do dihalnih mišic teči z večjo intenzivnostjo vnetja. Ne zavira dihalnega centra in ne vpliva na delovanje mikroskopskih cilij, ki se nahajajo na notranji površini bronhijev in odstranjujejo izpljunek.

Guaifenesin izboljša delovanje teh cilij, aktivira proizvodnjo tekočega dela sputuma in razgradi njegove molekule v manjše spojine. Posledično je zagotovljen tudi izkašljevalni učinek zdravila Tussin Plus, ublažitev suhega kašlja in bolečine.

Zdravilo je dobro za lajanje, izčrpavajoč suh kašelj. Trajanje delovanja tega antitusnega sredstva z enim odmerkom doseže 6 ur.

Tussin Plus je predpisan za vse bolezni dihal, vključno z akutnimi okužbami dihal in gripo, s suhim kašljem. Ni ga mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

• starost do 6 let;
• bolezni živčnega sistema (kap, tumor, posledice možganske poškodbe, epilepsija in drugo);
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku;
• predhodna želodčna krvavitev;
• vlažen kašelj;
• sočasna uporaba ekspektoransov ali antitusikov, ki vsebujejo guaifenesin ali dekstrometorfan, da bi se izognili prevelikemu odmerjanju;

Z omejitvami se zdravilo Tussin Plus uporablja kot antitusično zdravilo pri bolnikih z astmo, insuficienco delovanja jeter ali ledvic pri hudih boleznih, med nosečnostjo in dojenjem.

Med neželenimi učinki so alergijska reakcija, živčna vznemirjenost in nespečnost, glavoboli in omotica, slabost, bruhanje, mehko blato in poslabšanje peptične razjede.

Antitusični sirup Tussin Plus vzemite po obroku: za otroke od 6 do 12 let - 1 čajna žlička vsake 4 ure, za otroke, starejše od 12 let, odrasle - 2 čajni žlički vsake 4 ure. Komplet vsebuje merilno skodelico, na katero so nanesene delitve: 1 delitev je enaka 5 ml ali 1 čajni žlički.

Pri zdravljenju s tem zdravilom morate piti več vode. Njegovo uporabo lahko spremlja rožnato obarvanje urina, to ni nevarno in ne zahteva prekinitve zdravila. Ne kombinirajte zdravila Tussin Plus z alkoholom, drugimi antitusiki ali mukolitiki. Ne predpisujte ga in ob sočasnem imenovanju zaviralcev MAO (na primer nekaterih antiepileptikov), v primeru dvoma morate prebrati navodila za ta zdravila, ki označujejo njihovo farmakološko skupino.

Prispevajte k prevelikemu odmerjanju zdravila Tussin plus amiodaron (Cordarone), kinidin in fluoksetin. Kajenje zmanjša učinkovitost tega zdravila proti kašlju.

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi. Prodaja se na recept.

Butamirat (Codelac neo, Omnitus, Panatus, Sinekod)

To antitusično zdravilo je na voljo pod naslednjimi imeni:

• Codelac Neo;
• Omnitus;
• Panatus;
• Panatus Forte.

Ta zdravila so na voljo v obliki sirupa in tablet. Proizvajajo se tudi sirup za suh kašelj z okusom vanilije in kapljice proti kašlju za otroke Sinekod.

Sinekod - antitusično zdravilo za otroke

Butamirat deluje na center za kašelj v možganih in zavira njegovo razdražljivost. Deluje tudi protivnetno in bronhodilatatorno, olajša izkašljevanje, suh kašelj spremeni v bolj mokrega. Z njegovo uporabo se izboljša hitrost dihanja in poveča vsebnost kisika v krvi.

Antitusiki na osnovi butamirata se lahko uporabljajo za vsak suh kašelj. Uporabljamo jih lahko tudi po različnih operacijah, kadar kašelj otežuje celjenje ran, pa tudi pred bronhoskopijo.

Odmerek se določi glede na starost in je podrobno naveden v navodilih za uporabo različnih zdravil. Na primer, antitusivni sirup Sinekod je predpisan pred obroki v naslednjih odmerkih:

Kapljice Sinekod so predpisane za otroke od 2 mesecev do enega leta po 10 kapljic; od 1 do 3 let - 15 kapljic, za starejše otroke pa 25 kapljic 4-krat na dan. Pripravkov na osnovi butamirata otroku, mlajšemu od 2 let, ne smemo dajati brez posveta z zdravnikom. Če suh kašelj traja več kot en teden, je vredno poiskati tudi zdravniško pomoč.

Kontraindikacije so odvisne od oblike uporabljenega zdravila:

• Kapljice Sinekod se lahko uporabljajo od 2. meseca starosti;
• antitusični sirupi na osnovi butamirata so kontraindicirani do 3. leta starosti;
• tablet ne smejo jemati otroci, mlajši od 6 let, tablete s prirejenim sproščanjem (Codelac Neo, Omnitus) pa so dovoljene samo odraslim.

To antitusično zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti in s posamezno intoleranco. Ni ga priporočljivo kombinirati z ekspektoransi, alkoholom, uspavalnimi tabletami, pomirjevali. V 2. in 3. trimesečju je butamirat dovoljen le v primerih, ko močan suh kašelj matere negativno vpliva na plod ali lahko povzroči prezgodnji porod. Upoštevajte, da sirupi in kapljice vsebujejo majhno količino etilnega alkohola.

Antitusike na osnovi butamirata shranjujte pri sobni temperaturi. Kupite jih lahko brez recepta.

libeksin (prenoksdiazin)

Razlika med tem zdravilom in drugimi antitusiki je skoraj popolna odsotnost učinka na možgane. Deluje le na živčne končiče, ki se nahajajo v steni dihalnih poti, in zmanjša njihovo občutljivost. Hkrati Libexin širi bronhije in lajša vnetje. Je zelo učinkovito zdravilo za suh kašelj, po moči podobno kodeinu, vendar ni narkotik ali zasvojenost.

Libexin učinkovito zavira suh kašelj

Libeksin Muko je zdravilo, ki ni povezano z antitusiki. Za razliko od tablet Libexin je indiciran za izkašljevanje izpljunka.

Antitusično zdravilo Libeksin je predpisano za suh kašelj, za akutne in kronične bolezni dihal. Indiciran je pred bronhoskopijo. Lahko se uporablja tudi pri srčnem popuščanju, če se pojavi nočni suh kašelj.

Odmerjanje se določi glede na starost:

• otroci so predpisani ¼ - ½ tablete 3-4 krat na dan;
• odrasli lahko vzamejo 1-2 tableti do 4-krat na dan.

Če je odmerek prekoračen, se lahko pojavi začasna zaspanost, ki ne zahteva prekinitve zdravila in mine spontano po nekaj urah.

Tablet ne smemo lomiti ali žvečiti, saj povzročijo otrplost sluznice v ustni votlini. Pogoltniti jih je treba cele z veliko vode. Imajo grenak okus, zato je treba otrokom pojasniti, da je treba del tablete hitro pogoltniti.

Neželeni učinki so redki. Lahko gre za alergije, vneto grlo, prebavne motnje, zaprtje. Antitusik Libexin je kontraindiciran pri mokrem kašlju, intoleranci za laktozo, galaktozo ali moteno absorpcijo in pri individualni preobčutljivosti. Pred uporabo zdravila pri otrocih je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Sočasna uporaba ekspektoransov ali mukolitikov ni priporočljiva.

Libexin je shranjen pri sobni temperaturi, prodaja se brez recepta.

Bronholitin (efedrin + glavcin)

V to skupino spadajo tudi zdravila na recept – sirupa Bronchitusen Vramed in Bronchocin (slednji vsebuje tudi olje bazilike). Imajo antitusivni učinek in širijo bronhije.

Bronholitin je mogoče kupiti le na recept.

Glavcin deluje na center za kašelj v možganih, ne vpliva pa na center za dihanje. Posledično se intenzivnost suhega kašlja zmanjša. Efedrin širi bronhije, lajša otekanje sluznice in olajša dihanje. Olje bazilike zavira refleks kašlja, deluje blago pomirjevalno in antiseptično.

Ta antitusična zdravila se uporabljajo za takšne bolezni:

• traheitis;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• oslovski kašelj.

Uporabljajo se lahko kot antitusiki pri otrocih od 3. leta starosti. Za bolnike, stare od 3 do 10 let, je odmerek 5 ml (1 čajna žlička) 3-krat na dan, od 10 do 18 let - 10 ml (2 čajni žlički) 3-krat na dan, za odrasle - 1 žlico 3-4 krat na dan. .

Stranski učinki:

• povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak;
• zaprtje;
• tesnoba, vznemirjenost;
• razširitev zenice;
• izguba apetita;
• zaspanost pri otrocih.

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za jemanje antitusičnih zdravil z efedrinom:

• ateroskleroza cerebralnih in perifernih arterij;
• ishemična srčna bolezen, angina pektoris;
• motnje ritma;
• hipertonična bolezen;
• odpoved srca;
• glavkom;
• diabetes;
• bolezen ščitnice s hipertiroidizmom;
• BHP;
• motnje spanja (nespečnost);
• nosečnost in dojenje.

Ti izdelki so shranjeni pri sobni temperaturi. Izpuščeno samo na recept.

Eliksir Codelac Phyto

To antitusično zdravilo spada med zdravila, ki vsebujejo kodein, prodaja se le na recept. Poleg kodeina vsebuje izvlečke termopsisa, timijana in korenine sladkega korena. Ima ne samo antitusični, ampak tudi izkašljevalni učinek.

Kodein v majhnih odmerkih zavira razdražljivost centra za kašelj in ustavi suh kašelj. Ta derivat opija lahko pri prevelikem odmerjanju ali dolgotrajni uporabi povzroči odvisnost. Vsi kodeinski zaviralci kašlja so na voljo samo na recept.

Trava Thermopsis spodbuja nastajanje sputuma in njegovo izločanje s cilijami ciliranega epitelija. Zato kašelj prehaja iz suhega v bolj vlažen, izpljunek pa se neodvisno izloča iz bronhijev. Sladki koren pomaga sprostiti bronhialno steno in lajša vnetje.

Antitusični eliksir Codelac Phyto je indiciran za suh kašelj, ki ga povzroči kateri koli vzrok. Uporablja se lahko od bolnikove starosti 2 let:

• od 2 do 5 let - 5 ml na dan;
• od 5 do 8 - 10 ml na dan;
• od 8 do 12 - 10 - 15 ml na dan;
• od 12 - 15 - 20 ml na dan.

Ta odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke čez dan; uporabite zdravilo med obroki. Ni ga mogoče uporabljati dolgo časa.

Možni neželeni učinki:

• zaprtje, bruhanje ali slabost;
• zaspanost in glavobol;
• srbenje, kožni izpuščaj.

Kontraindikacije:

• starost do 2 let, nosečnice in doječe ženske;
• bronhialna astma;
• odpoved dihanja;
• vnos alkohola;
• individualna nestrpnost;
• sočasna uporaba ekspektoransov ali mukolitikov.

Antitusivnega sirupa Codelac Phyto ne smete jemati sočasno z zdravili, ki zavirajo živčni sistem (na primer uspavala), pa tudi z levomicetinom, digoksinom, aktivnim ogljem, antacidi.

Glikodin in Stoptussin

To so kombinirana antitusična zdravila s hkratnim izkašljevalnim učinkom. Glycodin je na voljo v obliki sirupa in vsebuje dekstrometorfan, terpinhidrat in mentol. Delovati začne pol ure po zaužitju, pri odraslih učinek traja 6 ur, pri otrocih pa 9 ur.

Glikodin je predpisan za vse bolezni dihal, ki jih spremlja suh kašelj. Lahko se daje otrokom, starejšim od 3 let: 4-6-letniki - četrt čajne žličke 3-4-krat na dan; v starosti od 7 do 12 let - pol čajne žličke 3-4 krat na dan. Odraslim je predpisan 5 ml (1 čajna žlička) 3-4 krat na dan.

Antitusični sirup Glycodin lahko povzroči omotico, zaspanost, slabost, srbenje in kožni izpuščaj. Kontraindicirano je v takih pogojih:

• bronhialna astma;
• intoleranca za saharozo, maltozo, fruktozo, glukozo in galaktozo;
• starost do 4 let, nosečnost, dojenje;
• individualna nestrpnost.

Zdravilo krepi učinek zdravil, ki zavirajo živčni sistem, vključno z antitusiki na osnovi kodeina, pa tudi alkohola in zaviralcev MAO. Ne vsebuje narkotičnih snovi in ​​je dovoljeno prodajati brez recepta. Sirup hranimo pri sobni temperaturi.

Kapljice Stoptussin lahko dajemo otrokom s suhim kašljem

Tablete Stoptussin vsebujejo nam že znane snovi guaifenesin in butamirat. Tako so kombinirano antitusično in izkašljevalno zdravilo. Tablete Stoptussin priporočamo pri vsakem suhem kašlju. Lahko jih vzamete od 12. V tem primeru je odmerek odvisen od telesne mase bolnika:

• do 50 kg: ½ tablete 4-krat na dan;
• 50 - 70 kg: 1 tableta 3-krat na dan;
• 79 - 90 kg: 1 ½ tablete 3-krat na dan;
• nad 90 kg: 1 ½ tablete 4-krat na dan.

Neželeni učinki se pojavljajo redko. Ti vključujejo prebavne motnje in blato, zaspanost, glavobol, alergijske manifestacije. Običajno ti simptomi ne zahtevajo prekinitve zdravila in izginejo sami.

Kontraindikacije:

• starost do 12 let; 1 trimesečje nosečnosti, obdobje laktacije;
• miastenija gravis;
• individualna nestrpnost.

Med jemanjem tega zdravila ne jemljite alkohola, magnezija, litija, uspaval ali pomirjeval.

Antitusične tablete Stoptussin se prodajajo v lekarnah brez recepta.

Stoptussin antitusične kapljice za peroralno uporabo vsebujejo enake učinkovine, vendar jih je mogoče dajati otrokom od 6 mesecev. Odmerjanje se izračuna glede na težo bolnika:

• do 7 kg: 8 kapljic 3-4 krat na dan;
• od 7 do 12 kg: 9 kapljic v enaki množini;
• od 12 do 20 kg: 14 kapljic 3-krat na dan;
• od 20 do 30 kg: 14 kapljic 3-4 krat na dan;
• od 30 do 40 kg: 16 kapljic do 4-krat na dan;
• od 40 do 50 kg: 25 kapljic 3-krat na dan.

Kapljice je treba raztopiti v tekočini (voda, sadni sok) s prostornino 100 ml. Če otrok ni popil vsega tega volumna, mu ni treba dodajati kapljic, da bi se izognili prevelikemu odmerku. Če suh kašelj traja več dni jemanja zdravila Stoptussin, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kapljice proti kašlju Stoptussin so shranjene pri sobni temperaturi, dovoljene za prodajo brez recepta.

Antitusična zdravila: stroški

Če želite izbrati poceni, a učinkovite antitusike za suh kašelj, lahko uporabite spodnjo tabelo. Vsebuje imena zdravil, starost, pri kateri so jih začeli jemati, in ceno za pakiranje. Tukaj boste našli samo izdelke brez recepta, saj bo treba na recept kupiti zdravilo proti kašlju, ki ga predpiše zdravnik.

Zdravilo	Minimalna starost, let	cena, rub.
Codelac Neo tablete 10 kosov	18	190
Codelac Neo sirup 200 ml	3	280
Omnitus tablete 20 mg 10 kosov	18	180
Omnitus sirup 200 ml	3	180
Panatus tablete 20 mg 10 kosov	6	150
Panatus Forte tablete 50 mg 10 kosov	6	180
Panatus Forte sirup 200 ml	3	180
Sinekod sirup 200 ml	3	330
Sinekod kapljice 20 ml	2 meseca	340
Libeksin tablete 100 mg 20 kosov	Lahko se uporablja pri otrocih vseh starosti po navodilih zdravnika	428
Glikodin sirup 100 ml	4	70
Stoptussin tablete 20 kosov.	12	209
Stoptussin kapljice 25 ml	Od 6 mesecev	204

Video "Dr. Komarovsky o antitusikih"

Na trgu zdravil obstaja veliko število zdravil proti kašlju. Vsaka skupina je zasnovana tako, da obravnava svojo specifično vrsto (mokro ali suho).

Pri nosečnicah in otrocih mora izbiro zdravila opraviti zdravnik. Mnogi od njih imajo kontraindikacije.

Razvrstitev

Glede na mehanizem delovanja so zdravila proti kašlju razdeljena v tri velike skupine:

1. Antitusiki.
2. Izkašljevalci.
3. Mukolitik.

Ta zdravila imajo različne oblike sproščanja:

• Tablete.
• sirupi.
• kapljice.
• Pastile.
• Rešitve.
• Praški.
• Granule.

Izbira zdravila proti kašlju je odvisna od vrste te bolezni. Kašelj je razvrščen:

1. Narava:
   • Mokro ali produktivno - s sputumom.
   • Suha ali neproduktivna - brez sputuma.
2. Glede na trajanje toka:
   • Akutna - do tri tedne.
   • Subakutno - od treh tednov do treh mesecev.
   • Kronična - več kot tri mesece.

Tabela. Zdravila, ki se uporabljajo za kašelj.

skupina	Načelo delovanja in indikacije	Razvrstitev	Imena zdravil
Antitusiki	Delovanje zdravil v tej skupini je usmerjeno v zaviranje centra za kašelj z vplivom na centralni živčni sistem. Glavna indikacija za uporabo antitusičnih zdravil je prisotnost suhega, bolečega kašlja, ki ovira normalno življenje in spanje bolnika.	Centralno delovanje - namenjeno zatiranju refleksa kašlja v možganih. Obstajajo: Narkotik - s kodeinom, demorfanom, morfinom, hidrokodonom. Imajo izrazit učinek in se priporočajo za zdravljenje suhega, izčrpavajočega kašlja, ki ne traja več kot en teden, saj povzročajo odvisnost. Nenarkotik - na osnovi butamirata, dekstrometorfana, etilmorfina, glavcin hidroklorida, okseladin citrata. Dobro zavirajo suh kašelj in se lahko uporabljajo dolgo časa, saj ne povzročajo odvisnosti. Periferno delovanje - namenjeno zatiranju prenosa živčnega impulza iz živčnih vlaken v gladke mišice dihalnega sistema. To sta učinkovita in varna pripravka na osnovi prenoksdiazina in levodronpropizina.	Codelac; Nurofen Plus; Pentabufen; Terkodin; Tedein; Solvin; Tusupreks; etilmorfin hidroklorid; Grippex; Caffetin Cold; Toff Plus; Omnitus; Codelac Neo; Panatus; Libeksin
Izkašljevalci	To so zdravila, ki spodbujajo krčenje gladkih mišic dihalnega sistema, kar spodbuja odstranjevanje sluzi. Tako kot ekspektoransi povečajo nastajanje sputuma in prispevajo k njegovemu lažjemu odvajanju.	Resorptivno delovanje - poveča nastajanje bronhialne sluzi, jo redči in prispeva k lažjemu odvajanju. Refleksno delovanje - razredči sputum, poveča njegovo proizvodnjo, poveča refleks kašlja	amtersol; Termopsol; Codelac Broncho; Travisil; Linkas Lohr; dr MAMA; Mukaltin; Bronhikum C; Bronhipret
Mukolitik	Pripravki te skupine razredčijo debel in viskozen sputum, ne da bi povečali njegovo proizvodnjo, s čimer zagotavljajo enostavno odstranitev bronhialnih izločkov iz dihalnih poti. Indikacija za uporabo takšnih zdravil je močan naporen kašelj z majhno količino lepljivega gostega izpljunka.	Proteolitični encimi - kimotripsin, tripsin, DNaza, ribonukleaza. Sintetični mukolitiki - karbocistein, acetilcistein. Stimulatorji sinteze površinsko aktivnih snovi - ambroksol, bromheksin. Mesna	Vicks Active; Fluimucil; Mukobene; Mukopront; mukodin; Mukosol; Solvin; flegamin; Lazolvan; Ambrobene; Suprima-Kof; Ambrolan.

Uporaba ekspektorantov sočasno z antitusiki je kontraindicirana. To izzove kopičenje velike količine sputuma v dihalnih poteh, kar je nevarno za nastanek hudih patologij spodnjega dihalnega sistema (pljučnica).

Poleg treh glavnih skupin antitusikov obstajajo kombinirana zdravila.

zeliščna zdravila

Priljubljenost uporabe zeliščnih pripravkov v svetu je vsak dan večja. Decokcije, izvlečki in izvlečki zdravilnih rastlin so del številnih sodobnih zdravil proti kašlju. Nekateri od njih:

• Gedelix - bršljan.
• Bronchin, Eucabal - trpotec.
• Altemix, Mukaltin - marshmallow.
• Evkabal, Pertussin - timijan.
• Zbirka prsi št. 1 - origano, mabel, močvirski slez.
• Kofol, Kofrem, Dr. Mom, Suprima-Broncho - kombinirana zdravila.

Prednost zeliščnih pripravkov je njihova dobra prenašanje, redki pojav zapletov in stranskih učinkov. In tudi fitopreparacije imajo mehčalni, protivnetni in ovojni učinek.

Glavni delež pripravkov, ki vsebujejo rastlinske sestavine, se nanaša na ekspektoranse refleksnega delovanja. Tej vključujejo:

• sladki koren;
• elecampane;
• marshmallow;
• janež;
• trpotec;
• divji rožmarin;
• origano;
• timijan;
• mabel;
• vijolična;
• termopsis in drugi.

Sintetična zdravila

Sintetični pripravki vsebujejo kemične spojine, kot so:

• kalijev jodid;
• kalijev bromid;
• natrijev jodid;
• amonijev jodid;
• natrijev benzoat;
• natrijev bikarbonat in drugi.

Te snovi se uporabljajo tudi za inhalacijo. Imajo redčenje sputuma in povečajo njegov volumen. Toda učinkovitost takšnih zdravil je zasenčena s kratkim delovanjem, neprijetnim okusom, pogostimi alergijskimi reakcijami, stranskimi učinki v obliki bruhanja, driske, zaprtja.

Pogosto se za pridobitev poceni in učinkovitih zdravil zatečejo k kombinaciji teh snovi z zeliščnimi zdravili. Kot rezultat dobimo kombinirana zdravila, kot so:

• janež in amonijev klorid (kapljice amoniaka in janeža);
• termopsis in natrijev bikarbonat (tablete proti kašlju);
• timijan in kalijev bromid (Pertussin) in drugi.

Pravila za zdravljenje kašlja

Kašelj je simptom različnih bolezni. Da bi dosegli pozitiven rezultat zdravljenja, je treba vedeti, katera zdravila je treba jemati za določeno patologijo.

kašelj	Pravila zdravljenja
Suha	prehladi. V tem primeru je priporočljiva uporaba mukolitikov (ACC, Ambrobene, Mukobene, Flegamine, Fluimucil in drugi). Po utekočinjenju sputuma med jemanjem mukolitikov so predpisani ekspektoransi, ki olajšajo izločanje sputuma iz dihalnih poti. Kronične bolezni dihal (emfizem, obstruktivni bronhitis). Za zdravljenje so potrebni antitusiki. Dolgotrajne bolezni zdravimo s perifernimi zdravili, saj imajo blažji učinek in ne povzročajo bronhospazma (Libexin, Prenoxdiazine). Bolezni v akutni obliki. Pred lajšanjem manifestacij bolezni se uporabljajo antitusivna nenarkotična zdravila centralnega delovanja (Padeviks, Solvin, Codelac Neo). Narkotična zdravila (kodein, kafetin, tedein) se uporabljajo samo za zdravljenje bolečega suhega kašlja, značilnega za plevritis, oslovski kašelj.
Mokra	Z majhno količino sputuma se zatečejo k uporabi mukolitikov (karbocistein, ACC) ali kombiniranih pripravkov z izkašljevalnim in mukolitičnim učinkom (Suprimabronho, Bromheksin). Pri izločanju velike količine sputuma je treba uporabiti zdravila za izkašljevanje (Amtersol, Mukaltin), ki olajšajo njegovo odstranitev tudi iz majhnih bronhijev.
Alergičen	Pri alergijskem kašlju se v nujnih primerih uporabljajo narkotična zdravila proti kašlju (kodein, kodterpin, tepinkod). V odsotnosti takega je mogoče uporabiti nenarkotična zdravila (Glaucin, Tusuprex, Ascoril). Skupaj z njimi morate vzeti kateri koli antihistaminik (Erius, Zirtek, Suprastin), ki odpravlja bronhospazem in prekomerno izločanje sluzi.
Prisrčno	Srčno popuščanje vključuje uporabo centralno delujočih antitusivnih zdravil z anestetičnim učinkom na srčni kašelj, kot sta kodein ali glaucin.
astmatik	Odobrena zdravila za astmo: Gerbion, Ambroxol, Bromhexine, sirup sladkega korena
Z bronhitisom	Akutni bronhitis. V začetni fazi suhega neproduktivnega kašlja so indicirani mukolitiki in periferni antitusiki. Po začetku izločanja sputuma se uporabljajo zdravila za izkašljevanje, dokler simptomi popolnoma ne prenehajo. Kronični bronhitis. Pri suhem kašlju se uporabljajo mukolitiki (ACC, Fluimucil) ali periferni antitusiki (Libexin). Kronični bronhitis v akutni fazi se zdravi z ekspektoransi in mukolitiki.

Najboljša zdravila za otroke

Zdravljenje otrok je treba obravnavati zelo previdno. Zato za zdravljenje kašlja pri dojenčkih obstajajo zdravila z določenim dovoljenim odmerkom.

Načelo zdravljenja kašlja pri otrocih je njegov prehod iz suhega v mokri za boljše odvajanje bronhialnih izločkov. To je posledica posebnosti njihove tvorbe debelega, viskoznega, težko ločljivega izpljunka.

Pri suhem napetem kašlju so mukolitiki indicirani za otroke, mlajše od sedem let (Bromheksin, Stoptussin, ACC in drugi). Otrokom, starejšim od sedmih let, se dodajo antihistaminiki (Suprastin, Telfast in drugi), ki lajšajo bronhospazem. V pediatrični praksi so priporočljiva mukolitična zdravila, saj ne povečajo proizvodnje sputuma in izključujejo njegovo aspiracijo v pljuča. Vendar pa so kontraindicirani za zdravljenje astmatičnega kašlja. Mokri kašelj se zdravi z ekspektoranti za odstranjevanje sluzi iz dihalnega sistema (Ascoril, Mukaltin, Bronchipret).

Otroci so kontraindicirani:

• Antitusična zdravila na osnovi kodeina (Codelac, Parkocet, Terkodin in drugi). Uporaba teh zdravil je možna le v kritičnih primerih in le v bolnišničnem okolju.
• Zeliščna sredstva za izkašljevanje, ki vsebujejo termopsis in ipekakuano, saj povzročajo gag refleks, ki je nevaren zaradi aspiracije sputuma v pljuča.
• Proti driski ne smemo dajati zdravil na osnovi sladkega korena, janeža in origana, saj delujejo odvajalno.
• Zdravila z jodidi lahko povzročijo zastrupitev.

Tako odrasli kot otroci lahko prejemajo vse dozirne oblike zdravil. Najboljši pa so pripravki v obliki sirupov in kapljic.

Seznam najučinkovitejših zdravil za otroke.

Ime zdravila	Aktivna snov	Posebnosti	Cena, rubljev
Za suh kašelj
Codelac Neo	Butamirat citrat	Priporočljivo za suh kašelj v ozadju SARS, gripe, oslovskega kašlja. Zavira napad kašlja. Deluje protivnetno.	Sirup - 190, kapljice - 280
bluecode	Butamirat citrat	Zdravljenje suhega kašlja različnega izvora. Sirup je namenjen otrokom od treh let, kapljice pa od 2 mesecev	Sirup - 230-340, kapljice - 390
Omnitus	Butamirat citrat	Sirup za otroke od treh let. Priporočljivo za nadležen paroksizmični kašelj	190
Gedelix	Izvleček listov bršljana	Zasnovan za otroke od enega leta. Odpravlja napade suhega kašlja, olajša izločanje bronhialnih izločkov	Sirup - 370, kapljice - 350
Za moker kašelj
Ambrobene	Ambroksol hidroklorid	Zdravljenje mokrega kašlja in odstranjevanje sputuma iz bronhijev. Indicirano za bronhitis, cistično fibrozo, pljučnico. Dovoljeno od rojstva	120
ACC	Acetilcistein	Indiciran je pri bronhitisu, traheitisu, pljučnici, bronhialni astmi, cistični fibrozi. Odobreno za uporabo od dveh let	290
Bromheksin	Bromheksin	Zdravljenje mokrega kašlja pri traheobronhitisu, kroničnem bronhitisu, bronhialni astmi, cistični fibrozi, kronični pljučnici. Dovoljeno od dveh let	110
Fluditec	karbocistein	Zdravljenje bolezni dihal s tvorbo težko ločljivega izpljunka. Dovoljeno od dveh let	360
Kombinirani sirupi
Ascoril	salbutamol, bromheksin hidroklorid, guaifenesin	Utekočinja gost bronhialni izloček. Pomaga pri lažjem izločanju sluzi. Odpravlja bronhospazem. Dovoljeno od rojstva	270
Doktor mama	Adatoda wasika, aloe, bazilika, elecampane, ingver, kurkuma, nočni senčnik, poper kubeba, sladki koren, terminalia belerica, levomentol	Zdravljenje suhega kašlja in kašlja s težko ločljivim izpljunkom. Dovoljeno od treh let	200
Prospan	Izvleček bršljana	Ima bronhospazmolitični in izkašljevalni učinek. Dovoljeno od rojstva	400

Zdravila, dovoljena med nosečnostjo

Med nosečnostjo uporabljajte vsa zdravila previdno, vključno z zdravili proti kašlju. Mnogi proizvajalci zdravil navajajo nosečnost kot kontraindikacijo za uporabo svojih izdelkov. To je predvsem posledica dejstva, da testi o učinkih zdravil na nosečnice niso bili opravljeni (iz očitnih razlogov) ali pa so bili opravljeni na živalih.

Toda obstajajo situacije, v katerih ženska "v položaju" ne more brez zdravljenja. V tem primeru so najvarnejši:

• Pripravki na osnovi dekstrometorfana. Ta snov ne prodre skozi placentno pregrado in ne vpliva na razvoj zarodka. Ta zdravila vključujejo Tussin plus in Padevix.
• Zeliščna zdravila na osnovi bršljana, lipe, lupine citrusov, timijana. Na primer Bronchipret ali Bronchicum C.
• Sredstva, ki vsebujejo bromheksin. Zdravila, dovoljena v vseh fazah nosečnosti, vključujejo bromheksin, Solvin.
• Antitusiki, ki se uporabljajo od drugega trimesečja: Stoptussin, Falimint, Coldrex Knight, Libexin.

Splošno pravilo za nosečnico je, da lahko jemlje zdravila proti kašlju, namenjena otrokom, mlajšim od treh let.

Zaključek

Najboljša zdravila za moker kašelj so zdravila, ki vsebujejo naravne sestavine (Bronchipret, Pertussin). Za zdravljenje suhega kašlja - antitusivna zdravila perifernega delovanja (Bitiodin, Libeksin). In tudi kombinirana zdravila (Suprima-Broncho, Dr. Mom) imajo dober učinek.

Vendar ne pozabite, da je telo vsake osebe edinstveno. Zato se je pred nakupom potrebno posvetovati z zdravnikom za pravilno diagnozo bolezni in odpravo resnih stranskih učinkov.

Sredstva, ki povečajo prehod sputuma skozi bronhialno drevo in ga učinkovito odstranijo iz dihalnih poti, se imenujejo ekspektoransi ali ekspektoransi. Zakaj morate odstraniti sluz? Je dražilno sredstvo, ki spodbuja kašelj. Kašelj pa pogosto vodi do bronhospazma, na izpljunku pa se kot na hranilnem mediju razmnožujejo različni patogeni, virusi, glive in celo praživali.

Če se izpljunek dolgo časa kopiči v bronhih, to povzroči trofične motnje v njihovi sluznici, posledično se razvije kronično vnetje. Pogosto se pojavi standardna situacija, ko se zaradi nezdravljenega akutnega bronhitisa ne posveča dovolj pozornosti bodočim bolnikom. Zaradi stagnacije sputuma v majhnih bronhih je to okolje kolonizirano s patogeno mikrobno floro, zaradi česar akutni bronhitis postane gnojen in nato kroničen.

Vse ekspektorante delimo v dve skupini. Delovanje prve skupine je usmerjeno v spodbujanje izkašljevanja. Zdravila povečajo moč naravnih, fizioloških mehanizmov, z drugimi besedami, okrepijo naravno sposobnost telesa za produktivno kašljanje. Toda včasih, kljub dobri sposobnosti traheobronhialnega drevesa za izkašljevanje, sputuma ni mogoče odstraniti, ker je pregost. V tem primeru se uporabljajo zdravila iz druge skupine, ki se imenujejo sekretolitiki ali mukolitiki. Spremenijo fizikalne in kemijske lastnosti sputuma, razgradijo molekule mukopolisaharidov, ki ga sestavljajo, na krajše enote, ga razredčijo in se izloči iz telesa.

Končno obstaja vrsta zdravil, ki bolniku prav tako pomagajo pri kašlju, vendar imajo ta zdravila povsem drugačen učinek. Ni skrivnost, da obstajajo bolezni, pri katerih vam ni treba ničesar izkašljevati, saj ni izpljunka. Na primer, ko so strukture, ki so odgovorne za periferno povezavo refleksa kašlja, razdražene zaradi tumorja ali po operaciji na prsih in pljučih, ko lahko kašelj prispeva k razhajanju svežih šivov in pojavu zgodnjih zapletov. V tem primeru se je treba kašlja lotiti na drugačen način. In antitusiki ne prispevajo niti k utekočinjenju sputuma niti k njegovemu odstranjevanju. Preprosto prenehajo kašljati kot boleč, prazen in nepotreben proces. Za to se uporabljajo antitusična zdravila. Ta pregled vključuje najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, ki se prodajajo v lekarnah iz vseh teh skupin.

Ekspektoransi - stimulanti za izkašljevanje

Zdravila iz te skupine povečujejo sposobnost nihajnega gibanja ciliiranega ali ciliiranega epitelija, ki obdaja bronhialno sluznico. Ta zdravila povečajo stimulacijo mišičnih celic bronhialnega drevesa do usklajenega krčenja. Posledično se aktivirajo počasna in valovita gibanja, ki jih oseba ne čuti, vendar prispevajo k izločanju sputuma in njegovemu odstranjevanju, ki spominja na prehod hrane skozi črevesje.

Ekspektoranti iz te skupine pomagajo povečati izločanje sluzi s celicami bronhialnih žlez. Ta zdravila so zelo učinkovita v začetni fazi vnetnih bronhopulmonalnih bolezni in se pogosto imenujejo zeliščna zdravila. Kljub nenehnemu iskanju in obstoju zelo učinkovitih sintetičnih zdravil rastlinski ekspektoranti iz te skupine dobro pomagajo pri akutnih in nezapletenih oblikah bronhopulmonalnih bolezni.

Pregled ekspektorantov se začne z učinkovitim in poceni zdravilom -. Vsebuje izvleček materine dušice (timijan ali bogorodsko zelišče) v kombinaciji s kalijevim bromidom. To omogoča, da Pertussin pripada dvema skupinama hkrati. Timijan spodbuja izločanje izpljunka, kalijev bromid pa ima mukolitične lastnosti in povečuje tekočnost izpljunka. Pertussin se prodaja v obliki sirupa.

Pri odraslih je predpisano trikrat na dan za žlico ali 15 ml zdravila. Otroku je Pertussin prikazana ena čajna žlička, najmanjši (od treh let) pa pol čajne žličke trikrat na dan. Natančen odmerek določi pediater pulmolog ali pediater. Indikacije za imenovanje so traheitis, bronhitis in pljučnica, druge akutne vnetne bolezni pljuč. Pertussin proizvajajo številni domači proizvajalci, steklenico sirupa s prostornino 100 ml pa lahko kupite za 13 rubljev.

Prednosti in slabosti

Pomanjkljivosti tega cenovno dostopnega in poceni zdravila vključujejo počasen nastop ekspektorantnega učinka. Dobro se obnese le ob dogovorjenem tečaju, ki traja vsaj 7 dni. Individualna intoleranca za kalijev bromid lahko povzroči zgago, alergije in s prevelikim odmerkom zdravila Pertussin lahko pride do slabosti in nelagodja v trebuhu.

Od kontraindikacij za zdravilo - huda poškodba jeter, kronični alkoholizem, povečana konvulzivna aktivnost možganov. Pertussin je kontraindiciran tudi pri otrocih, mlajših od 3 let.

Zdravilo se z veliko previdnostjo predpisuje ljudem s sladkorno boleznijo. Te kontraindikacije narekuje prisotnost sladkorja v sirupu, pa tudi etilnega alkohola. Velik plus Pertussina je njegova izjemno nizka cena, dobra toleranca in vsesplošna uporaba.

Mukaltin (izvleček močvirskega sleza)

Ena tableta vsebuje 50 mg izvlečka močvirskega sleza. Mukaltin je fitopreparat brez dodatkov in je indiciran za različne bronhitise, pljučnico, v prisotnosti sakularnih dilatacij bronhijev - pri bronhiektazijah. Deluje tako, da poveča izločanje bronhialnih žlez in poveča aktivnost ciliranega epitelija bronhijev. Rezultat je učinkovitejše izkašljevanje sputuma.

Shema imenovanja Mukaltina je zelo preprosta: predpisana je ena ali dve tableti pred obroki, 3-krat na dan. Pri predpisovanju tega zdravila za izkašljevanje otrokom od dvanajstega leta starosti je priporočljivo, da tableto raztopite v majhni količini tople vode.

Mukaltin proizvajajo ruska farmacevtska podjetja, kot sta Pharmstandard in Medisorb. Orodje je cenovno ugodno, paket s 30 tabletami pa bo stal le 42 rubljev.

Prednosti in slabosti

Pomanjkljivost zdravila Mukaltin je nezadostno hiter nastop učinka, ki je značilen za vsa "čista" zeliščna zdravila. Priporočljivo je, da jemanje traja vsaj nekaj dni, da pride do popolne aktivacije fizioloških mehanizmov izkašljevanja.

Včasih, vendar zelo redko, lahko bolniki doživijo alergijske manifestacije v obliki kožnega izpuščaja in srbenja, pa tudi blage slabosti in nelagodja v trebuhu. Toda po drugi strani se Mukaltin na splošno dobro prenaša, je na voljo in poceni.

Mukaltin, kot tudi Pertussin, se odlično kombinira z drugimi zdravili za zdravljenje bolezni bronhopulmonalnega sistema, lahko se uporablja pri nosečnicah in med dojenjem.

Že več stoletij se koren sladkega korena uporablja v medicini, ena glavnih indikacij za uporabo pa je slabo izločanje sputuma. Aktivna sestavina sladkega korena je glicirizin, ki nežno poveča raven izločanja bronhialnih žlez, kar prispeva k fiziološkemu izločanju sputuma.

Najpogosteje v lekarnah lahko kupite izvleček korenine sladkega korena v obliki absorpcijskih tablet ali v obliki sirupa. Sirup sladkega korena vsebuje sladkor in etanol. Zato takšno sladko zdravilo, ki vsebuje alkohol, ni priporočljivo za otroke, doječe in nosečnice, osebe z odvisnostjo od alkohola, bolnike z epilepsijo in bolnike s sladkorno boleznijo. Žvečljive tablete sladkega korena ne vsebujejo ne sladkorja ne alkohola, zato jih lahko dajemo vsem naštetim kategorijam bolnikov.

Sirup sladkega korena za izkašljevanje je predpisan odraslim 1 čajna žlička 3-krat na dan, priporočljivo je, da ga razredčite v kozarcu tople vode. Žvečljive tablete jemljemo eno za drugo ali 2 naenkrat, tudi 3-krat na dan, dokler se popolnoma ne absorbirajo v ustih.

Nujno je treba predpisati dodatno toplo, obilno pitje, topla mineralna voda z alkalno reakcijo pa na najboljši način spodbuja izkašljevanje. Zdravilni sladki koren v vseh oblikah je indiciran za kronične in akutne bolezni bronhopulmonalnega sistema, ko je potrebno aktivirati izkašljevanje izpljunka. Monopol za proizvodnjo sirupa je Tulska farmacevtska tovarna, vendar tablete proizvaja Vneshtorgfarm. Obliko tablete lahko kupite za 132 rubljev, v paketu bo 50 tablet.

Prednosti in slabosti

Sladki koren lahko v nekaterih posameznih primerih bolniki slabo prenašajo. Posledično se bodo pojavile alergijske reakcije, morda driska. Če sladki koren uporabljate nenehno in v velikih količinah, bo to prispevalo k razvoju hipokalemije, to je zmanjšanja ravni kalija v krvi.

Posledično lahko naraste krvni tlak in nastanejo periferni edemi, kar lahko povzroči zaplete pri ljudeh s srčnim popuščanjem in pri starejših. Zato je treba sladki koren predpisati v kratkih tečajih, primarno imenovanje pa mora opraviti zdravnik. Hkrati pa sladki koren dobro pomaga pri neproduktivnem kašlju, izboljša se izkašljevanje, uporablja pa se lahko skupaj z drugimi zdravili, saj nima interakcijskih učinkov.

Ekspektoranti - mukolitiki

Kemijsko ime ambroksola je benzilamin. Vsi mukolitiki delujejo veliko hitreje kot zdravila prve skupine zdravil. Ni treba čakati več dni, ambroksol lahko izboljša izkašljevanje sputuma v pol ure - eno uro po dajanju in prinese olajšanje osebi. Poleg utekočinjanja sputuma je ambroksol sposoben obnoviti moten surfaktant, ki je posebno mazivo, ki pokriva notranjost alveolov (dihalne enote pljuč). Ambrobene in Lazolvan sta predpisana za širok spekter bolezni bronhopulmonalnega sistema, za katere je značilna stagnacija gostega sputuma.

Ker so ambroksol in njegovi številni analogi na voljo v kapljicah, kapsulah, sirupih in tabletah, v raztopinah za parenteralno intravensko dajanje in celo v posebnih raztopinah za inhalacijo, se ne bomo zadrževali na režimih odmerjanja, to določi zdravnik. Ambrobene lahko kupite v maloprodajni lekarniški verigi precej poceni. Steklenico sirupa s prostornino 100 ml lahko kupite za 100 rubljev, približno enaka cena pa bo za kapsule, raztopino in tablete.

Prednosti in slabosti

Ker je ambroksol precej aktiven in deluje hitro, je verjetnost neželenih učinkov nekoliko večja kot pri zdravilih rastlinskega izvora. Zdravilo lahko v nekaterih primerih povzroči motnje okusa, suha usta, slabost. Ambroksol in vsi njegovi analogi se ne smejo jemati v prvem trimesečju nosečnosti, zato je bolje, da tega ne storite pozneje in po potrebi le po navodilih strokovnjaka.

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike s kroničnimi in hudimi okvarami ledvic in jeter, lahko pa ga predpišemo tudi dojenčkom, najmanjšim, mlajšim od dveh let, pa lahko ambroksol in njegove analoge predpiše le zdravnik. Toda ambroksol je priljubljeno učinkovito ekspektorans, hkrati pa lahko deluje zelo hitro, kar je velik plus, kot tudi možnost, da ga kupite v različnih oblikah.

Fluimucil (acilcistein, ACC)

Zdravilo je modificirana aminokislina - cistein ​​z aktivnimi sulfhidrilnimi skupinami. Aktivna mesta acilcisteina razgradijo molekule, ki tvorijo sluz in bronhopulmonalne izločke, na krajše fragmente. To vodi do zmanjšanja viskoznosti sputuma, izboljša sposobnost izkašljevanja in lajšanja kašlja. naredi bolj produktivno in manj težavno.

Fluimucil se proizvaja v raztopini, pa tudi v granulah in šumečih tabletah. Obstaja oblika za inhalacijo. Fluimucil je indiciran za vse bronhopulmonalne bolezni nalezljive narave, za obstruktivno pljučno patologijo, za vsa stanja, ki zahtevajo popolno odvajanje sputuma. Uporablja se pri cistični fibrozi, pri pljučnem emfizemu. Zdravilo lahko raztopi zelo goste sluzne čepe, ki lahko popolnoma zamašijo bronhus in povzročijo atelektazo pljučnega segmenta ali ga popolnoma izključijo iz prezračevanja.

Ena tableta vsebuje 600 mg zdravilne učinkovine, raztopimo jo v kozarcu vode in popijemo enkrat na dan. Orodje proizvaja italijanski farmacevtski koncern Zambon, hkrati pa je Fluimucil precej poceni. Najdražji je paket šumečih tablet, 380 rubljev. za 20 kosov. Toda to število tablet je dovolj za 20 dni sprejema, kar vam omogoča izboljšanje stanja tudi pri poslabšanju kronične patologije. Glej dodatno.

Prednosti in slabosti

Fluimucil ima nesporne prednosti. Je močno sredstvo za redčenje sluzi. Morda se vsak ekspektorant ne more spopasti z gostim sluzničnim čepom, ki popolnoma zamaši bronhus, včasih je potrebna terapevtska bronhoskopija. Vendar morate plačati za moč in hitrost delovanja. Fluimucil ima lahko neželene učinke, kot sta zgaga in kožni izpuščaj.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z anamnezo razjed, zrnc ne predpisujemo otrokom, mlajšim od dveh let, šumečih tablet pa praviloma ne predpisujemo otrokom in mladostnikom, temveč le odraslim, od 18. leta naprej. Kontraindiciran je pri doječih ženskah in med nosečnostjo, pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic.

Libexin Muco (karbocistein)

Libexin Muko je bil nadaljevanje znanstvenih raziskav o molekuli acilcisteina. Vsebuje karbocistein, bolj aktivno in popolno molekulo. Karbocistein ne vpliva le na izpljunek, ampak poveča aktivnost sialnega encima transferaze, ki ga izloča sluznica bronhialnega drevesa. Normalizira kislinsko-bazično ravnovesje sputuma in ta učinek skupaj s skrajšanjem molekul polisaharidov povzroči, da je sputum bolj tekoč. Poleg tega karbocistein izboljšuje stanje bronhialne sluznice in ima citoprotektivni učinek.

Zelo pomembno je, da Libexin Muco spodbuja nastajanje in izločanje imunoglobulinov razreda A ali sekretornih protiteles v sputum, ki povečujejo lokalno imunsko obrambo. Karbocistein v vseh oblikah je indiciran pri boleznih in stanjih, pri katerih je sputum zelo težko izkašljevati in je zelo viskozen in gost. Orodje je indicirano tudi kot profilaksa pred diagnostično in terapevtsko bronhoskopijo.

Libeksin Muko proizvajalec predstavlja v obliki sirupa in ga jemljemo eno žlico 3-krat na dan. Pediatrični odmerek določi pediater ali pediater pulmolog. Libexin Muco proizvaja Sanofi v Franciji. Cena 125 ml steklenice se začne od 405 rubljev.

Prednosti in slabosti

Libexin Muko ima prednost, ki je mnogi ekspektoransi nimajo. Z njim lahko ublažite stanje ne le pri bolnikih z bronhitisom, pljučnico in drugimi pljučnimi boleznimi, ampak se uporablja tudi v ORL kliniki za redčenje skrivnosti, ki se nabira v sinusih kosti lobanje. Karbocistein se aktivno uporablja pri različnih oblikah sinusitisa, izboljšuje stanje pri bolnikih z akutnim in kroničnim sinusitisom, čelnim sinusitisom in etmoiditisom.

Toda zdravilo ima tudi kontraindikacije za uporabo - ni ga priporočljivo uporabljati pri ljudeh z želodčno razjedo, pri bolnikih s hudimi manifestacijami glomerulonefritisa in cistitisa. Libeksin Muco se ne uporablja pri nosečnicah, pri otrocih, mlajših od dveh let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo pa je treba strogo nadzorovati raven glukoze v krvi, saj sirup vsebuje sladkor.

Zaviralci kašlja

Za zaključek našega kratkega pregleda si poglejmo zaviralce kašlja. Zelo pomembno je razumeti, da so ta zdravila predpisana le, če ni nalezljivega procesa, ko zdravnik zagotovo ve, da zmanjšanje aktivnosti refleksa kašlja ne bo povzročilo težav za bolnika. Ni nenavadno, da se bolnikovo stanje poslabša zaradi diagnostičnih napak. Na primer, akutni bronhitis, ki se razvije v ozadju virusne okužbe, se pogosto najprej kaže s suhim kašljem.

Če so v tem primeru predpisana antitusična zdravila, namesto da bi spodbudili kašelj, nastanek in izločanje sputuma, se bo proizvedena sluz kopičila, vendar bo v odsotnosti refleksa kašlja virusna okužba zamenjana z bakterijsko. Izpljunek v lumnu bronhijev se bo zgnojil, če pa izpljunek ne izstopa, se bo bolnikova temperatura začela dvigovati, pojavila se bo kratka sapa, bolečina v boku in znaki zastrupitve. Torej, zaradi zatiranja refleksa kašlja, je bila pljučnica pridobljena iz navadnega bronhitisa s pomočjo nesposobnega predpisovanja zdravil.

Zato so indikacije za antitusike še strožje kot za ekspektoranse. Stari zdravniki pravijo, da je veliko manjša napaka predpisovanje mukolitikov in ekspektoransov, ko jih ne potrebujemo, kot zatiranje refleksa kašlja, ko je to potrebno.

Zdravila, ki so sorodna narkotikom, so najsposobnejša za boj proti kašlju. To je derivat morfina - kodein fosfata. Je eden izmed alkaloidov opija. Obstajajo zdravila, ki se uporabljajo le v zelo ozkem seznamu indikacij, (Dianin). V tem pregledu so navedena najbolj priljubljena zdravila za zatiranje kašlja, ki jih lahko kupite v lekarni v prosti prodaji. Vendar je zelo pomembno vedeti, da jih mora predpisati le zdravnik, nepooblaščen boj proti kašlju, pri katerem vzrok ni znan, lahko povzroči resne posledice za bolnika.

Sinekod, Codelac, Omnitus (butamirat)

Prevedeno iz latinščine "" pomeni "brez kodeina". To takoj pomeni, da se prodaja prosto in ne vsebuje narkotičnih snovi. Zdravilna učinkovina - butamirat - vpliva na centralni živčni sistem in uravnava kašelj, zavira aktivnost centra za kašelj v možganih. Na voljo je v obliki sirupa z okusom vanilje, indikacije za uporabo pa so pooperativno obdobje pri operacijah prsnega koša, pri različnih bronhoskopijah in manipulacijah na pljučih, pri plevralni punkciji in pri otroških okužbah, kot je oslovski kašelj.

Pri oslovskem kašlju so napadi suhega kašlja tako boleči, da lahko otroci izgubijo zavest. Sinekod je predpisana ena žlica za odrasle trikrat na dan, za otroke pa se zdravilo daje v kapljicah, odmerek se določi glede na imenovanje pediatra ali pulmologa. Sinekod proizvaja Novartis (Švica), 100 ml sirupa pa stane 180 rubljev. Kapljice bodo že stale 300 rubljev. s prostornino steklenice 20 ml.

Prednosti in slabosti

Sinekod praktično ne deluje z drugimi zdravili, njegov učinek v kompleksni terapiji na presnovo drugih zdravil pa je mogoče prezreti. Trdno zavira kašelj in ga lahko predpišemo dojenčkom tudi v tretjem mesecu življenja. Pomembno je, da to zdravilo ne povzroča odvisnosti, ne povzroča odvisnosti, saj Sinekod ne vsebuje derivatov opija. Kljub temu se občasno lahko pojavijo neželeni učinki, kot so kožni izpuščaj, slabost in nelagodje v trebuhu ter zaspanost.

Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju in med dojenjem. Sinekod je visoko kakovostno in vredno zdravilo, vključeno je na seznam zdravil za kašelj kot učinkovito in zanesljivo zdravilo.

libeksin (prenoksdiazin)

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da ne zamenjate, ki zavira kašelj, in Libeksin Muko, o katerem smo govorili zgoraj, spodbuja izločanje izpljunka. To zdravilo (prenoxdiazin) deluje na receptorje bronhijev in jih naredi neobčutljive na impulze. Za razliko od prejšnjega zdravila, ki je zaviralo kašelj preko centralnega mehanizma, prenoxdiazin deluje na periferni del refleksa kašlja.

Zdravilo se proizvaja v tabletah po 100 mg. Libexin je močno zdravilo, po raziskavah je moč zmanjšanja kašlja lahko enaka učinku kodeina, vendar Libexin ne vsebuje narkotičnih snovi in ​​ne povzroča odvisnosti.

Libexin je indiciran za vse bolezni, pri katerih boleč in neproduktiven kašelj zmanjšuje kakovost življenja. Primer je nočni kašelj pri ljudeh s hudimi oblikami srčnega popuščanja, zagotavljanje varnosti kirurških posegov v kliniki za torakalno kirurgijo in druge podobne indikacije. Vzemite zdravilo za kašelj po možnosti 3-krat na dan, eno tableto. V posameznih primerih in s hudimi napadi kašlja se lahko odmerek podvoji.

Za otroke Libeksin predpiše pediater ali pulmolog. Zdravilo proizvaja madžarsko farmacevtsko podjetje Quinoin, stroški enega pakiranja 20 tablet pa se začnejo od 355 rubljev.

Prednosti in slabosti

Libexin deluje nežno in hkrati trdno, v priporočenem odmerku bistveno izboljša kakovost življenja z zaviranjem kašlja. Hkrati ne povzroča zasvojenosti, vendar s povečanjem odmerka lahko pride do rahlega sedativnega učinka, ki lahko moti vožnjo avtomobila, lahko pride do suhih ust in alergijskega kožnega izpuščaja.

Zaključek

V tem majhnem pregledu so bila upoštevana najbolj prodajana in učinkovita zdravila, ki spodbujajo kašelj in redčijo izpljunek ter blokirajo refleks kašlja. Številna zdravila niso bila upoštevana, zlasti večkomponentni izdelki na osnovi rastlinskih proizvodov. Primer bi bil Bronchicum, Dr. Mom. Ta pristop je bil izbran za zagotavljanje vrhunskih zdravil, ki so zelo učinkovita in se lahko uporabljajo pri različnih populacijah.

Številne rastlinske pastile, absorpcijske tablete in druga zdravila, ki so bolj verjetno dodatki, se lahko uporabljajo v kompleksni terapiji.

Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da ekspektoransov ali sredstev za redčenje izpljunka ne smete jemati sočasno z zaviralci kašlja. Dejansko bo zaradi tega nastala velika količina tekočega izpljunka, ki sploh ne bo zapustil bronhijev, saj bolnik ne bo imel želje po kašlju. Posledično pride do stagnacije sputuma z njegovo okužbo, razvojem gnojnega bronhitisa in celo pljučnice.

V primeru hipotermije se lahko pojavi suh neproduktiven kašelj.

Vnetje, potenje in kašelj spremlja plevritis, traheitis, laringitis, bronhitis in druge bolezni dihal.

Da bi odpravili te neželene manifestacije, morate kupiti antitusična zdravila.

Zdravila, ki blokirajo refleks kašlja

Pri mokrem kašlju so pogosto predpisane tablete za izkašljevanje. Zanj je značilen mukopurulentni izpljunek ali gnojni izpljunek.

Poleg tega obstaja veliko zdravilnih rastlin, ki uspešno vplivajo na center za kašelj. Torej, bronhitis in vneto grlo lahko zdravimo z:

1. poganjki divjega rožmarina;
2. korenine sladkega korena;
3. borovi popki;
4. marshmallows;
5. trpotec;
6. vir;
7. zelišča timijana;
8. elecampane.

Vendar to ni edina smer v boju proti kašlju. Osnova je navsezadnje zdravljenje z zdravili.

Zdravila za zaviranje kašlja imajo osrednji mehanizem delovanja. Torej zavirajo središče refleksa kašlja.

Narkotična zdravila proti bolečinam vsebujejo kodein fosfat v svoji sestavi, uporabljajo se le v kompleksnih zdravilih za zdravljenje odraslih. Poleg tega še vedno obstajajo antitusična narkotična zdravila perifernega delovanja.

Danes farmacevtska podjetja proizvajajo veliko kombiniranih zdravil, ki se prodajajo v različnih oblikah (sirupi, kapljice, tablete, tekoče in suhe mešanice). Torej, skupina ekspektoransov vključuje:

• Pektusin;
• Herbion;
• bronhipret;
• Gedelix.

Tablete Ambroxol se dobro absorbirajo. V jetrih se učinkovina biotransformira, kar povzroči nastanek dibromantranilne kisline in glukuronskih konjugatov. Če ima oseba odpoved ledvic, se razpolovna doba poveča.

Bromheksin se absorbira 99% po 30 minutah po absorpciji. In razpolovna doba traja od ene do dveh ur. Če jemljete takšna zdravila dolgo časa, se nekatere sestavine zdravila kopičijo v telesu.

Glavcin hidroklorid je osrednje delujoče sredstvo. Prašek znižuje krvni tlak.

Zdravila za izkašljevalni refleks in kašelj imajo naslednje učinke:

1. utekočinjenje sputuma;
2. draženje želodčnih receptorjev;
3. protivirusno delovanje;
4. izboljšanje izločanja bronhialnih žlez;
5. aktivacija ciliiranega epitelija;
6. izboljšano krčenje mišic bronhijev.

Sredstva na osnovi močvirskega sleza in trpotca imajo ovojni učinek. Tablete Thermopsis spodbujajo dihalni sistem.

Tablete bromheksina in ambroksola spremenijo fizikalno in kemično sestavo sputuma. Tako ambroksol pomaga izboljšati njegovo odvajanje.

Toda jemanje bromheksina lahko povzroči nevrotični edem, prebavne motnje in alergijske manifestacije. Neželeni učinki po jemanju ambroksola so alergije, bolečine v trebuhu, slabost in zaprtje.

Ko kašelj postane zelo močan, lahko zdravnik priporoči kombinacijo ekspektoransov.

Razvrstitev antitusikov

Antitusiki so zdravila, ki zavirajo kašelj. Pogosto so predpisani, če kašelj ni fiziološko upravičen.

Razvrstitev:

• nenarkotično;
• zdravila z mešanim učinkom;
• lokalni antiseptični pripravki;
• narkotik.

Narkotična zdravila so dekstrometorfan, kodein, morfin, dionin in drugi. Ta zdravila zavirajo center za kašelj v podolgovati meduli in zavirajo refleks kašlja. Pri dolgotrajni uporabi se pojavi zasvojenost.

Nenarkotična zdravila centralnega delovanja so okseladin citrat, butamirat in glaucin hidroklorid. Takšna zdravila ne povzročajo odvisnosti, ne zavirajo dihanja, ne upočasnjujejo gibljivosti prebavil. Poleg tega imajo antispazmodični, antitusivni in hipotenzivni učinek.

Lidokain je lokalni antiseptik, ki se uporablja za inhalacije. Drugo zdravilo z mešanim učinkom je Prenoxdiazin.

Antitusična zdravila za otroke

Zaviralci kašlja blokirajo refleks kašlja. Uporabljajo se za zatiranje suhega kašlja, na primer pri SARS, laringitisu, kroničnem bronhitisu itd.

Vendar tablet in drugih vrst zdravil, ki imajo tak učinek, ni priporočljivo uporabljati ob prisotnosti pljučnice, akutnega bronhitisa, cistične fibroze in drugih bolezni. Navsezadnje lahko to povzroči zadrževanje sputuma v bronhih.

Na splošno lahko antitusična zdravila povzročijo naslednje neželene učinke:

1. zmanjšanje bronhialne ventilacije;
2. zaprtje;
3. povzroča odvisnost;
4. slabost;
5. zaspanost;
6. znižanje krvnega tlaka;
7. bruhanje.

Zato se zdravila, ki odpravljajo kašelj pri zdravljenju otrok, uporabljajo redko. Zato se najbolje uporabljajo za zdravljenje odraslih, saj imajo veliko kontraindikacij.

Centralno delujoča zdravila

Kašelj je kompleksen refleksni odziv, potreben za ponovno vzpostavitev naravne prehodnosti dihalnih poti. Pojavi se, če so razdraženi receptorji ušes, nosu, poprsnice, požiralnika, zadnje faringealne stene. Kašelj je mogoče prostovoljno sprožiti in potlačiti, saj ga nadzira možganska skorja.

Narkotik s centralnim delovanjem vsebuje spojine, podobne morfiju. Takšni antitusiki in centralno delujoči antitusiki imajo supresivne lastnosti in zavirajo delovanje centra za kašelj.

Zdravila iz skupine kodeina so zelo učinkovita, vendar imajo številne stranske učinke. Njihovo delovanje je selektivno, zavirajo dihalni center.

Selektivni učinek imajo tudi nenarkotični zaviralci kašlja. Vendar imajo majhen učinek na dihalni center. Ta skupina deluje podobno kot kodein, ne da bi povzročila odvisnost.

Zdravila za periferni kašelj

Za lajšanje kašlja se pogosto uporabljajo periferna zdravila. V to skupino spadajo sirupi in čaji na osnovi glicerina, medu, rastlinskih izvlečkov in pastil.

Takšna zdravila imajo ovojni učinek in tvorijo zaščitno folijo na sluznici dihalnih poti.

Eno pogosto predpisanih perifernih zdravil je prenoksdiazin. To je sintetično kombinirano zdravilo, ki zavira kašelj in ne zavira dihanja.

Zdravilo ima neposreden antispazmodični učinek, zmanjšuje razdražljivost perifernih receptorjev in preprečuje nastanek bronhospazma. Tablet ni treba žvečiti ali sesati, lahko jih preprosto pogoltnete.

Antitusivna zdravila se uporabljajo za zatiranje napadov, ki niso posledica potrebe po odstranitvi sputuma iz dihalnih poti. Z drugimi besedami, njihovo imenovanje je priporočljivo za suh kašelj. Antitusiki s centralnim delovanjem vplivajo na center za kašelj v podolgovati meduli.

Suh kašelj - indikacija za imenovanje centralno delujočih zdravil

Mehanizem delovanja

Z draženjem centra za kašelj, lokaliziranega v podolgovati meduli, se pojavi nehoten kašelj. Če so napadi neproduktivni, suhi, jih je treba zatreti. V ta namen so predpisana antitusična zdravila s centralnim mehanizmom delovanja.

Ta zdravila se zavirajo z zaviranjem ustreznih območij v podolgovati meduli. Ta farmakološka skupina vključuje derivate morfina - etilmorfin, kodein in glavcin, pa tudi butamirat, prenoksdiazin in okseladin.

Pomembno je, da delovanje ne vpliva na dihalni center, ki se nahaja v neposredni bližini kašlja. Od teh zdravil vplivata le kodein in etilmorfin.

Posebna lastnost prenoxdiazina je sposobnost zmanjšanja občutljivosti sluznice dihalnih poti. To pomeni, da ima zdravilo lokalni anestetični učinek na območja, občutljiva na draženje.

Klasifikacijske kategorije

Antitusivna zdravila centralnega delovanja delimo na narkotike in nenarkotike. Nenarkotike pogojno delimo na tiste, ki so po strukturi podobni opiatom (glavcin, dekstrometorfon) in drugačne po strukturi (okseladin, butamirat, pentoksiverin).

Droge vključujejo kodein. Strukturno je metilirani derivat morfija.

Agonist opioidnih receptorjev. Učinek kodeina je podoben morfiju, vendar so analgetične lastnosti manj izrazite, sposobnost zmanjšanja razdražljivosti centra za kašelj je dobro izražena.

Kodein zavira dihalni center, vendar v manjši meri kot morfin. Drug stranski učinek kodeina je sposobnost izzvati zaprtje zaradi poslabšanja črevesne gibljivosti.

Med nenarkotike z osrednjim mehanizmom delovanja sodijo etilmorfin in dekstrometorfan (Alex Plus, Robitussin), butamirat (Sinekod), glavcin (Tusidil, Broncholitin) in okseladin (Paxeladin). Delno zavirajo center za kašelj, medtem ko ne zavirajo dihalnega centra.

Niso slabši od kodeina glede moči delovanja, medtem ko ne povzročajo odvisnosti, ne vplivajo na črevesno gibljivost. Butamirat in okseladin imata tudi bronhodilatacijski učinek. Butamirat deluje tudi protivnetno.

Opomba! Antitusiki niso predpisani v primeru povečane tvorbe izpljunka. Prav tako se ne uporabljajo pri kroničnem kašlju, ki ga spremlja prekomerno bronhialno izločanje (pri kajenju, astmi, emfizemu).

Kontraindikacije za uporabo

Zdravila niso predpisana v naslednjih primerih:

• starost do 2 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• odpoved dihanja;
• prvo trimesečje nosečnosti;
• obdobje dojenja;
• odvisnost od opioidnih zdravil;
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Nenarkotična zdravila niso predpisana v primeru preobčutljivosti na sestavine, otroci, mlajši od treh let, ženske v prvem trimesečju nosečnosti.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi kodeina je potrebno spremljati krvno sliko, pa tudi kazalnike funkcionalnega stanja ledvic in jeter. Zaradi uporabe velikih odmerkov, zlasti v prvih fazah zdravljenja, je mogoče upočasniti psihomotorične reakcije, zato se zdravila, ki vsebujejo kodein, ne smejo uporabljati, če je treba voziti vozila in delati na napravah, ki zahtevajo povečana pozornost.

Stranski učinki

Zaprtje je pogost zaplet pri jemanju narkotičnih antitusikov.

V ozadju uporabe narkotikov so možni naslednji neželeni učinki:

• alergijske manifestacije;
• nelagodje prebavnega procesa, zlasti zaprtje;
• omotica;
• trombocitopenija;
• kršitve delovanja jeter in ledvic;
• napadi bronhialne astme.

Pri uporabi nenarkotičnih zdravil so možni naslednji neželeni simptomi:

• slabost in bruhanje;
• driska;
• bolečine v epigastrični regiji
• omotica;
• utrujenost in zaspanost;
• eksantem.

Pomembno! V ozadju jemanja dekstrometorfana so možne motnje senzorične občutljivosti, nejasen govor, ataksija in disforija.

Zdravila proti kašlju mora predpisati zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi specialist na podlagi značilnosti kliničnega primera.