Vzroki pulpitisa zoba. Pulpitis: simptomi in učinkovito zdravljenje

Zelo pogosto pacienti pri zobozdravniku slišijo diagnozo: "Pulpitis", medtem ko smo tako navajeni slišati običajen "karies" za vse. Zato veliko bolnikov zanima, kaj je pulpitis zoba in kako se razlikuje od kariesa? To je dokaj pogosta bolezen, ki je posledica zobnega kariesa. Njegovo zdravljenje je veliko težje in poteka veliko bolj boleče.

Zobni pulpitis je vnetni proces v zobni pulpi. Pulpa je nevrovaskularni snop, ki se nahaja v koronarnem delu in v koreninskih kanalih. Pulpa vsebuje veliko krvnih žil in živčnih končičev. Zelo pogosto se pulpitis razvije kot posledica zapletov kariesa ali posledica nepravilnega zdravljenja pri zobozdravniku (slaba kakovost zalivk, brušenje zob, periodontalna operacija, izpostavljenost kemikalijam). Obstajajo tudi retrogradni pulpitisi, ki nastanejo kot posledica okužbe skozi apikalno odprtino (slika 1). Kako izgleda kronični pulpitis, si lahko ogledate spodaj. Slika zoba pred in po zdravljenju.

Razlogi

Virov in poti okužbe v pulpo je veliko. Toda najpogosteje so to dentinske tubule iz globoke votline, poškodovane s kariesom.

Glavni vzroki vnetja zobne pulpe so:

• izpostavljenost mikrobom, ki so znotraj karioznega žarišča (stafilokoki, streptokoki, laktobacili), pa tudi njihovim toksinom in njihovim presnovnim produktom (slika 2);

• razpad organske snovi dentina;
• nezdravljen karies, pri katerem kariozno tkivo ostane pod polnilom;
• travma, še posebej, če jo spremlja zlom zoba (najpogosteje pride do poškodbe sprednjih zob v otroštvu);
• groba in neprevidna obdelava zoba s kariesom;
• izpostavljenost kemikalijam (toksični učinek polnilnega materiala, fosforne kisline, dražilnih antiseptikov);
• izpostavljenost toploti med pripravo karioznega zoba (toplotna opeklina pulpe z nezadostnim vodnim hlajenjem ali prekomernim sušenjem);
• hitro premikanje zob med ortodontskim zdravljenjem;
• operacije in drugi terapevtski učinki (gingivektomija, gingivotomija, vnos zdravil v obzobne žepe in njihovo prodiranje v pulpo).

Okužba je glavni dejavnik pri razvoju pulpitisa. Če je zaradi poškodbe pulpa izpostavljena, se vnetje razvije v prvih urah po poškodbi.

Zobni pulpitis redko poteka brez kariesa, raznih mikroorganizmov in njihovih toksinov. Včasih se pulpitis diagnosticira tudi pri zdravih kočnikih, kar je največkrat posledica poškodbe zoba.

Patogeneza

Zgodi se pulpitis zoba kronično in akutno. Za akutno obliko je značilno stanje, ko okužba prodre v pulpo z zaprto komoro. Sprva je tak pulpitis žarišče vnetja in se imenuje serozni pulpitis. Postopoma preide v stopnjo gnojnega pulpitisa in je značilna huda bolečina zaradi kopičenja gnoja v zaprti komori pulpe. Kronični pulpitis je posledica akutnega.

Kronični pulpitis je razdeljen na:

• vlaknat;
• hipertrofično;
• gangrenozen.

Najpogosteje se fibrozni pulpitis pojavi, ko fibrozno tkivo raste. Za hipertrofični pulpitis je značilna hipertrofična rast pulpnega tkiva skozi odprto votlino karioznega zoba. V primeru gangrenoznega pulpitisa lahko opazimo razgradnjo tkiva v koronalni pulperi. V koreninski pulpi je mogoče najti granulacijsko tkivo.

Proliferativni pulpitis kronične stopnje se začne razvijati iz kroničnega fibroznega pulpitisa z močno uničeno krono, izpostavljeno pulpo in stalnim mehanskim stresom ali okužbo.

simptomi

Glavni simptomi zobnega pulpitisa vključujejo:

• močan stalni ali občasni zobobol (najpogosteje ponoči ali pri temperaturnih spremembah);
• začetno stopnjo zaznamujejo boleče in redke bolečine;
• za zanemarjene oblike je značilna naraščajoča bolečina, ki postopoma postaja dolgotrajna in utripajoča;
• bolečina pri udarjanju po zobu.

Znaki akutnega pulpitisa:

• huda sevalna bolečina vzdolž vej trigeminalnega živca;
• povečan zobobol ponoči;
• pogostost zobobola;
• občutljivost zob na toplotne dražljaje;
• za razliko od kariesa se bolečina nadaljuje po odstranitvi dražilnega sredstva;
• pomanjkanje občutljivosti ali neobčutljivost pri udarjanju po zobu.

V akutni fazi pulpitisa, ko je dražilno sredstvo odstranjeno, bolečina ne izgine še 15-20 minut. To je glavna razlika med pulpitisom in zobnim kariesom.

Zelo pogosto bolniki komaj pokažejo na slab zob, saj se bolečina razširi na celotno čeljust. Resnost bolečine se poveča s prehodom seroznega pulpitisa v gnojni. Za razvoj gnojnega procesa bo značilen pojav pulzirajoče, streljajoče in trgajoče bolečine. Postopoma se bodo intervali brez bolečin zmanjševali, dokler popolnoma ne izginejo.

Za kronično obliko pulpitisa so značilni:

• pojav bolečine, predvsem med poslabšanjem bolezni;
• bolečina pri udarjanju po zobu;
• fibrozni pulpitis je pogosto asimptomatičen ali blag (slika 3);
• s hipertrofičnim pulpitisom na območju kariesa je mogoče odkriti hipertrofiran polip;
• rentgenske študije potrjujejo, da v polovici primerov pulpitis začasnih zob spremljajo destruktivne spremembe v obzobnih tkivih;
• kronični gangrenozni pulpitis se pojavi z bolečino, občutljivostjo na toplo (hladno zmanjša bolečino).

Kronični pulpitis ima običajno akutne simptome - s periodičnimi poslabšanji. V tem obdobju bodo simptomi kroničnega pulpitisa ustrezali znakom akutnega pulpitisa. Zdravljenje kroničnega pulpitisa je veliko težje kot akutno.

Poslabšanje kroničnega pulpitisa

Za klinične manifestacije je značilen paroksizmalni zobobol drugačne narave in pojav bolečine zaradi zunanjih dražljajev s širjenjem na sosednje zobe in tkiva. Možna je tudi boleča bolečina, ki se poslabša z ugrizom v zob. Najpogosteje so ti zobje že trpeli zaradi kroničnega pulpitisa. Zobna votlina je odprta, pri sondiranju pulpe opazimo hudo bolečino.

Na rentgenski sliki se vidi razširitev parodontalne reže. Ali pa je mogoče določiti redčenje kosti periapikalne cone.

Najpogosteje se kronični pulpitis razvije, ko zobje niso bili pravočasno zdravljeni ali je bilo koreninsko zdravljenje opravljeno nepravilno, s puščanjem zoba (krona, plomba) in obturacijo kanala. Ta oblika običajno preide v drugo bolezen - parodontitis.

Diagnoza pulpitisa

Vsak pacient ima edinstven zobni problem. Diagnozo pulpitisa otežuje dejstvo, da je pri nekaterih osebah lahko odsotna pulzirajoča huda bolečina v zobu, ki je značilna za pulpitis. Zato mora pravilna diagnoza pulpitisa temeljiti na vzrokih njegovega pojava, določanju pogostosti in intenzivnosti napadov zobobola.

Za pravilno diagnozo zobozdravniki uporabljajo diferencialno diagnozo. Sestavljen je iz rentgenskega pregleda pacienta in informacij, pridobljenih z vizualnim pregledom. V analizo se vzamejo tudi pripovedi pacienta o tem, kako dolgo ga mučijo bolečine in kakšne narave so (zbadajoča, vlečejoča ali rezalna). Diferencialna diagnoza pulpitisa omogoča zobozdravniku, da pravilno ugotovi, katero obliko bolezni ima bolnik, in izbere pravo zdravljenje.

Zdravljenje

Praviloma se zdravljenje pulpitisa izvaja z odstranitvijo živca in same pulpe. Živec lahko odstranimo v lokalni anesteziji takoj ob prvem obisku zdravnika ali pa v zob vnesemo arzen, ki ubije pulpo in ga odstranimo ob drugem obisku zdravnika. Po odstranitvi se koreninski kanali razširijo, nato pa se kanali zatesnijo.

Režim zdravljenja pulpitisa si lahko ogledate na videoposnetku
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

Obstajata dva načina za zdravljenje pulpitisa:

1. Konservativen. Metoda vam omogoča, da ohranite sposobnost preživetja celuloze. Uporablja se predvsem pri mladih in v primeru, da so bolezni pulpe reverzibilne (v primeru poškodbe). Zdravljenje je enako kot pri kariesu. Glavni poudarek je na temeljiti medicinski obdelavi zobne votline. Za te namene se uporabljajo antiseptiki, antibiotiki, proteolitični encimi. Ne uporabljajte močnih zdravil, etra in alkohola.

1. Kirurški. Zdravljenje izvajamo tako, da odstranimo vneto pulpo in koreninski kanal zapolnimo s polnilnim materialom (slika 4, 5). Odstranitev pulpe poteka na dva načina: vitalno (vse oblike pulpitisa) s splošno ali lokalno dehidracijo in devitalno (po odstranitvi živca).

Izbira materiala za polnjenje opravi zdravnik. Do danes je najbolj priljubljen gutaperčni zatič, saj se nikoli ne reši. Po postopku polnjenja se pacient pošlje na rentgensko slikanje, da se ugotovi, kako dobro so bili kanali zapolnjeni. Po vseh pravilih morajo biti zobje zaplombirani do vrha kanala. Zadnja faza je namestitev tesnila. Višja kot je usposobljenost zdravnika, učinkovitejše je zdravljenje.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep proti razvoju pulpitisa je pravilna ustna nega, redni obiski zobozdravnika in pravočasno zdravljenje kariesa.

Če se pulpitis ne zdravi, se lahko razvije v periodontitis ali nekrozo. Da bi preprečili razvoj zobnih bolezni, morate redno obiskovati zobozdravnika. Bolje je, da to storite enkrat na pol leta, sicer se boste pozneje težje znebili težav z zobmi.

Imate vi ali vaš otrok zobobol, ki se na videz ne razlikuje veliko od drugih zob? Morda so to znaki pulpitisa.

Kaj je pulpitis?

pulpitis- vnetna bolezen zobne pulpe, ki je nevrovaskularni snop zoba (ali živca, kot ga tudi imenujemo), pa tudi celic vezivnega tkiva. Pulpa se nahaja pod dentinom, ta pa je prekrit z zobno sklenino. Pulpa je odgovorna za hranjenje zob od znotraj.

Pulpitis je pogosto zaplet druge zobne bolezni - zato je glavni vzrok pulpitisa, tako kot kariesa, na primer streptokok. Tako preprečevanje pulpitisa pomeni zaščito zob pred okužbo - pravilno nego zob in ustne votline.

Po statističnih podatkih je do 20% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi zobobola, lastniki pulpitisa. Še posebej pogosti gostje zobozdravnika so otroci, ki imajo običajno pulpitis mlečnega zoba.

Zdaj pa si na hitro oglejmo mehanizem razvoja pulpitisa, kar bo priročno narediti s pomočjo naslednje slike:

Kot lahko vidite, dragi bralci, se na začetku poškodbe zoba na njem pojavi obloga, ki je ostanki hrane (ki sčasoma začnejo gniti) in različna mikroflora, najpogosteje patogena.

Če si zob ne umivate, kužni mikroorganizmi tekom svojega življenja proizvajajo kislino, ki skupaj z razpadajočimi delci hrane začne razjedati zobno sklenino, ki je površinska oziroma zaščitna plast zoba. Poškodbe zobne sklenine imenujemo karies. Več časa kot mine brez ustrezne ustne nege, hitreje minejo patološki procesi uničenja zob.

Tretja stopnja razvoja pulpitisa je okužba pod zobno sklenino in okužba dentina. Dentin je trdi in glavni del zoba, pravzaprav kost. To je zadnji korak okužbe, preden doseže pulpo, mehko tkivo zoba, ki leži tik pod dentinom. Celuloza vsebuje krvne žile in živčne končiče. S tem je povezan pojav hude bolečine med pulpitisom.

Četrta stopnja je pravzaprav že pulpitis, pri katerem okužba doseže pulpo in povzroči njeno vnetje.

Začetek pulpitisa spremlja zobobol, pogosto pulzirajoče narave, povečana občutljivost zoba na temperaturne spremembe, pa tudi boleča reakcija zoba na hladno ali vročo hrano / pijačo. Zobobol s pulpitisom se lahko razširi na več sosednjih zob in na celotno čeljust, sčasoma pa se celo spremeni v glavobol.

Omeniti velja tudi, da je potek pulpitisa lahko asimptomatičen.

Vendar pa lahko neodvisno ugotovite prisotnost pulpitisa s prisotnostjo sive sklenine ali pogostih krvavitev, temnih lukenj ali zaraščenega tkiva v luknji zaradi kariesa določenega zoba, pa tudi povečane občutljivosti zob pri žvečenju.

Posledica pulpitisa je v mnogih primerih izguba zoba, če pa temu vnetnemu procesu ne posvetimo ustrezne pozornosti, lahko pride tudi do čeljustnih tkiv in nato do sepse, kar je precej nevaren zaplet.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Simptomi pulpitisa

Zobobol s pulpitisom je glavni simptom te bolezni. Po naravi je bolečina med pulpitisom običajno pulzirajoče narave, pogosto zob boli tako močno, da se bolniku zdi, da boli polovica glave. Povečana bolečina se običajno pojavi ponoči, pa tudi pri izpostavljenosti prizadetega zoba hladnemu ali vročemu zraku ali hrani, temperaturnih spremembah, žvečenju hrane. Pri udarjanju je zob neobčutljiv oz.

Drugi znaki pulpitisa vključujejo:

• Siva sklenina prizadetega zoba;
• Odprta votlina zoba;
• Krvavitev iz zoba
• Povečana razdražljivost.

Nespecifični simptomi vključujejo:

Zapleti pulpitisa

Če se pulpitis ne zdravi, lahko povzroči naslednje zaplete;

• parodontoza;
• Izguba zoba;

Vzrok vnetja zobne pulpe je vedno okužba, predvsem narave – laktobacili. Kot smo že povedali, okužba tekom svojega življenja proizvaja kislino, ki skupaj z ostanki hrane uniči celovitost zobne sklenine, nato dentina, nato pa začne vplivati ​​na samo pulpo. Vendar je to okužba znotraj zoba skozi krono, tj. vidnem delu zoba, obstaja pa tudi drug način okužbe – skozi apikalno odprtino zoba, ki je anastomoza korenine zoba, skozi katero do zoba pridejo krvne žile in živčni končiči.

Razmislite, kako je kršena celovitost zobne "komore" in vanj vstopi okužba:

• Kršitev celovitosti zoba zaradi nepravilnih dejanj zdravnika (nekakovostno polnjenje, obračanje zoba, kirurški poseg v čeljust);
• Sinusitis, pri katerem so lahko prizadeti zgornji zobje;
• Zlom krone ali korena zoba, zlasti otroci pogosto zlomijo sprednje zobe;
• Povečana abrazija zob, ki jo pogosto olajša prisotnost bolezni, kot so ali;
• Nepravilno izbrani in nameščeni nosilci;

Drugi vzroki pulpitisa vključujejo:

• Neupoštevanje pravil osebne higiene za nego ustne votline;
• Pregrevanje pulpe med zdravljenjem zoba;
• Nepravilno zdravljenje zob, vključno s kariesom;
• Toksičen učinek polnilnega materiala na zob;
• Uporaba nizkokakovostnih materialov pri zdravljenju zob;
• Prisotnost okužbe v krvi.

Razvrstitev pulpitisa

Razvrstitev pulpitisa razlikuje naslednje vrste te bolezni:

Akutni pulpitis. Zanj je značilen akutni potek vnetja s hudo sevalno bolečino, ki se poslabša ponoči ali ob stiku zoba s toplo ali hladno. Akutna oblika pulpitisa je razdeljena na naslednje podvrste:

• Serous - je začetna stopnja vnetja pulpe, brez tvorbe gnojnega eksudata;
• Fokalna gnojna - je druga stopnja vnetja pulpe, pri kateri se v zobni votlini tvori gnojni eksudat, bolečina pa včasih izgine, ko zob pride v stik s hladno snovjo;
• Difuzno gnojno.

Kronični pulpitis. Običajno gre za nadaljevanje razvoja akutnega pulpitisa. Zanj je značilna oslabljena bolečina s pogostimi poslabšanji. Včasih se pojavi z minimalnimi simptomi, vendar patološki procesi še naprej uničujejo zob. Kronična oblika pulpitisa je razdeljena na naslednje podvrste:

• Fibrozni - je začetna faza kroničnega pulpitisa, za katero je značilna rast vezivnega tkiva pulpe, medtem ko je vnetje skoraj asimptomatsko;
• Hipertrofični (proliferativni) - je nadaljevanje fibroznega pulpitisa, pri katerem pulpno tkivo raste skozi kariozno votlino zoba, nastane fibrozni polip;
• Gangrenozna - za katero je značilno razpadanje pulpnega tkiva.

Obstaja tudi retrogradni pulpitis, za katerega je značilno, da okužba vstopi v tkiva pulpe skozi apikalno odprtino zoba.

Diagnoza pulpitisa

Diagnoza pulpitisa vključuje naslednje metode pregleda:

• Zbiranje anamneze;
• Vizualni pregled zob;
• Izpraševanje pacienta o naravi bolečine, ki je potrebna za diferencialno diagnozo pulpitisa;
• zobje.

Kako zdraviti pulpitis? Zdravljenje pulpitisa se lahko izvaja z dvema glavnima metodama, ki sta v veliki meri odvisni od vrste vnetja, zato je zelo pomembno, da se obrnete na nekoga, ki ne more le natančno diagnosticirati bolezni, temveč tudi opraviti potrebne medicinske manipulacije.

1. Zdravljenje seroznega pulpitisa, tj. brez prisotnosti gnojnega eksudata, običajno vključuje nanos povoja ali blazinice na pulpo z antibakterijskim ali alkalnim sredstvom. Te manipulacije prispevajo k uničenju okužbe, nevtralizaciji kisline, ki jo povzroča okužba (ki dejansko uničuje zobe) in nastanku sekundarnega dentina.

2. Eden od priljubljenih načinov zdravljenja pulpitisa mlečnih zob je kirurška odstranitev pulpnega tkiva (delno).

3. Zdravljenje gnojnega in kroničnega pulpitisa Namenjena je odstranitvi »živca«, sanaciji korenine zoba in odstranitvi okužbe, nato pa se naredi plomba najprej korenine zoba, nato celotnega zoba.

Samo zdravljenje pulpitisa s plombiranjem zoba delimo na 2 načina - devitalno in vitalno ekstirpacijo (amputacijo).

3.1. Devitalna ekstirpacija pomeni popolno odstranitev pulpe (nevrovaskularnega snopa) zoba, kar se običajno zgodi v 2 obiskih pri zobozdravniku. Za to naredimo lokalno anestezijo, nato očistimo zobno votlino, v katero za en teden vstavimo devitalizacijsko pasto, običajno mešanico anestetika in paraformaldehida (prej so v ta namen uporabljali arzen). Teden dni kasneje zmes odstranimo iz zoba, zob očistimo odmrlih delcev pulpe in zob zaplombiramo.

3.2. Amputacija vitalne pulpe (pulpotomija) predstavlja ohranitev pulpe v predelu korenin zoba, pri čemer se odstrani njen zgornji del skupaj s prizadetimi deli zoba (karies). Po tem se krvavitev ustavi, zobna votlina se sanira z antibakterijskimi sredstvi. Po polaganju začasne plombe, približno 6 mesecev.

Po tem času se začasna plomba zamenja s trajno. Zob lahko dodatno fluoriramo, da dodatno utrdimo zobno sklenino. Prednost te metode je, da se ohrani naravna struktura in prehrana zoba.

Če uporabite devitalno metodo zdravljenja pulpitisa, postane zob dejansko "mrtev", ker. ne dobi hrane, ki jo potrebuje. Zato bo v primeru ponovne okužbe zoba bolezen težje odkriti, saj morda ne bo očitnih kliničnih manifestacij.

Alternativno zdravljenje pulpitisa seveda ne nadomešča osnovnih zdravniških posegov, katerih cilj je odprava vnetnega procesa v pulpi in plombiranje zoba, lahko pa pomaga pri lajšanju bolečin in uničenju okužbe ter lajšanju vnetja.

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Soda, vodikov peroksid in limona. Naredite mešanico iz polovice čajne žličke, 15-20 kapljic vodikovega peroksida in 5 kapljic. V ta izdelek namočite vatirano palčko in jo nanesite na prizadeto mesto. Orodje bo pomagalo lajšati bolečino in razkužiti vneto pulpo.

Propolis. Vzemite malo, iz njega razvaljajte kroglico in jo položite v kariozno luknjo zoba. Na vrh nanesite vatirano palčko za 20 minut.

Propolis in korenina kalamusa. Zmešajte 1 čajno žličko tinkture propolisa z 1 žlico. žlico in 2 žlici. žlice tople vrele vode. S to mešanico izpirajte prizadeti zob in bolečina bo kmalu popustila. Potek zdravljenja je 30 dni.

Tinktura hrena. Vatirano palčko, namočeno v tinkturo naribanega hrena, položite na prizadeti zob. To bo pomagalo lajšati bolečino in odpraviti okužbo.

Čebulna lupina. 3 umetnost. Žlice čebulne lupine prelijemo s kozarcem vrele vode. Izdelek pustite stati približno 30-40 minut, nato pa lahko začnete izpirati ustno votlino s pripravljeno infuzijo.

Preprečevanje pulpitisa

Preprečevanje pulpitisa- to je najprej pravilna ustna nega in pravočasno zdravljenje kariesa. Za to potrebujete:

• Če se v zobu pojavi luknja ali črna plošča, se pravočasno posvetujte z zobozdravnikom;
• Priporočljivo je obiskati zobozdravnika vsakih šest mesecev za preventivni pregled zob;
• Opazujte ;
• Redno;
• Ne prepustite kroničnih bolezni naključju.

© ALDECAstudio / Fotolia

Kaj je kaša

Pulpa je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki je bogato s krvnimi žilami in živci, njen koronalni del je precej ohlapne strukture in sledi konturam zoba s svojevrstnimi izrastki v predelu njegovih gomoljev.

Struktura koreninskega dela je bolj gosta. Celuloza deluje kot močna zaščitna bariera pred vsemi vrstami bakterijskih okužb, vendar ta funkcija pod različnimi negativnimi vplivi oslabi.

Vzroki pulpitisa

Približno 20% pacientov v zobozdravstvenih ambulantah ima diagnosticirano vnetje pulpe - pulpitis. Ta bolezen se pojavi predvsem kot posledica bakterijske okužbe, običajno s kokalnimi mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki itd.). Okužba prihaja iz kariozne votline.

Pulpitis se lahko pojavi z različnimi mehanski vplivi, kot posledica toksične zastrupitve zaradi slaba kakovost polnilnega materiala, pri odlomljenju zobne krone, pa tudi pri zdravljenju globokega kariesa ( z uničenjem karioznega dna).

Vnetje lahko povzroči parodontoza. V tem primeru pride do okužbe zobne korenine s patogeno mikrofloro v obzobnih žepih.

Kot posledica nestrokovnega ravnanja zobozdravnika pri zdravljenju kariozne votline (nezadostno vodno hlajenje, previsoka hitrost vrtanja) lahko pride do toplotne opekline pulpe; prekomerno izsuševanje kontaktne površine s polnilnim materialom lahko povzroči aseptično (nebakterijsko) obliko bolezni.

Ob nepopolni odstranitvi prizadetih tkiv karies uniči zob pod plombo, kar sčasoma privede tudi do opisane bolezni.

© Aleksej Lazukov / Fotolia

Oblike in simptomi pulpitisa

Obstajata dve glavni obliki bolezni, ki imata podobne simptome (znake) z različnimi stopnjami resnosti.

Akutni pulpitis

Bolnik nenadoma doživi akutne napade bolečine. V bistvu oni niso odvisni od zunanjih dražilnih dejavnikov in se najpogosteje pojavijo ponoči.

Posamezniki imajo lahko napade ki jih povzročajo temperaturna nihanja(običajno od hladne, včasih pa od vroče hrane). Poleg tega akutna bolečina izgine približno 15 minut po prenehanju dražilnega učinka.

Pogosto bolečina, ki se pojavi, ni lokalizirana v predelu obolelega zoba, ampak se razširi na celotno čeljust, kar otežuje diagnosticiranje.

Če se ne zdravi, lahko serozna oblika preide v gnojno stopnjo. Bolečine se intenzivirajo in pridobijo "streljanje" značaja, intervali počitka se zmanjšajo (včasih na nič).

Resnost bolezni je odvisna od vrste mikroorganizma, ki je povzročil vnetje, pa tudi od moči imunskega odziva, ki se s starostjo zmanjšuje.

Kronični pulpitis

Praviloma se razvije po zaključku akutne faze, lahko pa tudi samostojno. Glede na resnost se razlikujejo naslednje oblike:

• vlaknat(enostavno). Bolečina se pojavi le pod vplivom mehanskih ali kemičnih dražljajev, pa tudi pri nenadnih temperaturnih spremembah;
• poliferativni(hipertrofično). Zobna votlina je odprta in krvavi, ko vanjo pride hrana, se pojavi bolečina;
• gangrenozna kronična.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Oseba čuti polnost v zobu, včasih se pojavi bolečina pri uživanju vroče hrane. Na desni je fotografija, ki jasno prikazuje, kaj je kronični zobni pulpitis.

Pod vplivom neugodnih dejavnikov lahko pride do poslabšanja bolezni. V tem primeru se bolečina stopnjuje in je pogosto spontana.

Zdravljenje

Zanemarjena bolezen vodi ne le do popolnega poraza pulpe, ampak tudi do pojava vnetja v okoliških tkivih (pokostnica, obzobna tkiva in dlesni). Zato je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna (biološka) metoda je indicirana za mlade (mlajše od 30 let), ki nimajo drugih bolezni, če od pojava bolečine ni minilo več kot dva dni. S to obdelavo pulpa ohrani sposobnost preživetja.

Zobozdravnik:

• izvaja anestezijo;
• odpira votlino zoba;
• odstranjuje vneto tkivo;
• polaga posebno zdravilno mazilo;
• postavi trajno ali začasno plombo.

V drugem primeru se končno polnjenje izvede v nekaj dneh (ob upoštevanju pozitivne dinamike).

Kirurško zdravljenje

© Sandor Kacso / Fotolia

Obstajata dve metodi kirurškega zdravljenja. Pri prvi, amputaciji, odstranimo koronarni del pulpe. Indikacije za uporabo: kronični fibrozni ali akutni serozni pulpitis. Z metodo ekstirpacije odstranimo celotno pulpo zoba. Indikacije: vse vrste bolezni, zlasti napredovale oblike (gnojne, gangrenozne).

Metoda amputacije

Zobozdravnik izvaja naslednje ukrepe:

• izvaja anestezijo;
• odpira votlino zoba;
• odstrani koronalni del pulpe;
• izpira obdelano votlino s posebnimi raztopinami;
• polaga zdravilno mazilo;
• postavi nadev.

Ekstirpacijska metoda

Pri izvajanju te metode zdravljenja sta možni dve možnosti: uporaba anestezije ( vitalna ekstirpacija) in nekrotizacijo zobne pulpe s posebnimi sredstvi ( devitalna ekstirpacija). V osnovi se uporablja vitalna ekstirpacija, saj zdravljenje poteka v eni seji.

V obeh primerih zobozdravnik:

• popolnoma odstrani celulozo;
• zdravi koreninske kanale in jih izpira s posebnimi raztopinami;
• izvaja tesnjenje kanalov;
• končna plomba zoba.

pulpitis modrostnega zoba

Modrostni zobje so bolj dovzetni za to bolezen. Dejavniki, ki povzročajo vnetje, simptomi in zdravljenje se ne razlikujejo od zgoraj opisanih. V večini primerov so modrostni zobje nepravilno nameščeni, zato je dostop do njih izredno otežen. Zato zobozdravniki običajno predlagajo ti zobje se ne zdravijo, ampak odstranijo.

Pulpitis mlečnih zob. Njeni simptomi in zdravljenje

© Wavebreakmedia Micro / Fotolia

Pulpitis pri otrocih se diagnosticira pogosteje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da pulpa in okoliška tkiva niso popolnoma oblikovana. Poleg tega je otrokova imuniteta nepopolna in ne more v celoti izpolniti svoje funkcije zaščite telesa pred okužbami.

Vnetje, ki ni pravočasno ozdravljeno, je polno zelo resnih težav: v patološki proces so vključena tkiva ustne votline, ki obdajajo zob.

V večini primerov je pulpitis pri otrocih asimptomatičen. Starši bi morali temu problemu posvetiti več pozornosti, redno obiskujte otroškega zobozdravnika(Profilaktični pregledi je treba opraviti vsakih šest mesecev).

Tako kot pri odraslih je glavni vzrok bolezni karies, ki ni bil pravočasno ozdravljen. Vnetje lahko nastane zaradi mehanskih poškodb, nepravilnega zdravljenja (toplotno pregrevanje pri zdravljenju kariozne votline), toksičnih učinkov (vgradnja nekvalitetnih zalivk) in prehladne okužbe.

Za odločitev morate preučiti prednosti in slabosti najbolj priljubljenih protez in vsadkov.

Poglejmo, kaj pravijo pregledi ultrazvočne zobne ščetke.

Tukaj: - na voljo je učinkovit recept za zdravljenje fluksa doma z aloe.

Tu je splošen opis glavnih oblik pulpitisa mlečnih zob:

hipertrofično

Pri tej obliki (kar je zelo redko) je zob popolnoma uničen, pulpa se zraste in pri sondiranju krvavi. Med jedjo lahko otrok čuti rahlo bolečino.

Gangrenozna

Bolečina se skoraj ne čuti (tudi pri odpiranju votline). Zob potemni. Limfne vozle se običajno povečajo.

kronično

Za to obliko so značilne stalne boleče bolečine, ki jih poslabša prisotnost dražilnih dejavnikov. Lahko pride do otekanja mehkih tkiv, povečajo se bezgavke. Z poslabšanji se simptomi stopnjujejo. Otrok čuti splošno slabo počutje, telesna temperatura se lahko dvigne.

Zdravljenje poteka po enakih metodah kot pri odraslih: s konzervativno (biološko) metodo ohranimo sposobnost preživetja pulpe, s kirurškim posegom izvedemo popolno ali delno depulpacijo (metoda ekstirpacije ali amputacije).

Kakšne so značilnosti pulpitisa mlečnih zob - se naučimo iz naslednjega videa:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Idealen primer je obisk zobozdravnika prvi dan po pojavu simptomov bolezni. Za začasno lajšanje bolečin (do tri dni) lahko uporabimo alternativne metode.

V tem članku ni smiselno podvajati ogromnega števila receptov za zdravilne napitke: če želite, jih lahko zlahka najdete na internetu. Glavna stvar je zapomniti: te bolezni ni mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili.

Za lajšanje zobobola se uporabljajo različni izdelki rastlinskega ali živalskega izvora: žajbelj, ognjič, vrbovo lubje, ingver, lovorov list, meta, evkaliptus, borove smole, pesa, česen, mast, propolis ... No, najbolj priljubljena metoda med ljudje so - izpiranje ust s sodo bikarbono.

Cena zdravljenja pulpitisa zoba

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Nemogoče je dati nedvoumen odgovor na vprašanje - koliko stane zdravljenje pulpitisa zoba. Cena zdravstvenih storitev je odvisna od številnih dejavnikov: cenovne politike klinike, stroškov polnilnih materialov, strukture zoba.

Na primer, zdravljenje pulpitisa trikanalnega zoba (brez cene samega polnjenja) lahko povzroči znesek od 3 do 4 tisoč rubljev, "preprost" zob - približno 500 rubljev. Namestitev tesnila lahko stane od 500 do 1-2 tisoč rubljev.

Vsak državljan Ruske federacije s polico zdravstvenega zavarovanja ima pravico zaprositi za brezplačno zdravstveno oskrbo v državni zobozdravstveni kliniki.

Zaključek. Še enkrat o potrebi po pravočasnem zdravljenju

Zanemarjena bolezen lahko povzroči ne le izgubo zob. Vnetni procesi lahko prizadenejo okoliška tkiva ustne votline z zelo neprijetnimi posledicami za človeka. Pravilno zdravljen zob lahko zdrži več desetletij, ne da bi povzročal nelagodje.

Treba je omeniti finančno stran zadeve. V primeru izgube zoba je treba namestiti njegovo protezo, katere stroški lahko znašajo več deset tisoč rubljev. Izbira je torej vaša.

Če povzamemo, si oglejmo videoposnetek in ugotovimo, tokrat vizualno, kako se zdravi pulpitis zoba:

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

- vnetni proces, ki prizadene mehka tkiva z nevrovaskularnimi tvorbami, ki zapolnjujejo zobno votlino. Zanj je značilna paroksizmalna progresivna bolečina, ki se pogosto razširi na celotno čeljust, seva v uho in tempelj, ponoči pa se poslabša. Zahteva nujno zdravljenje pri zobozdravniku, pogosto - depulpacija zoba (odstranitev živca). S pravočasnim zdravljenjem je izid ugoden. V nasprotnem primeru lahko povzroči razvoj periodontitisa, nastanek koreninske ciste zoba.

Splošne informacije

imenovano vnetje zobne pulpe, ki ga povzroča patogena mikroflora – predvsem streptokoki in stafilokoki. Glavna klinična manifestacija pulpitisa je huda bolečina. Bolniki opažajo bolečino tako v mirovanju kot zaradi dražljajev, ko so izpostavljeni temperaturnim dražljajem, se bolečina okrepi. Značilen znak pulpitisa je zobobol, ki se poslabša ponoči.

Vzroki za razvoj pulpitisa

Nezdravljen karies ali slabo zapolnjene kariesne votline so vhodna vrata za patogene mikroorganizme. Njihovi odpadni produkti postanejo glavni vzrok za pulpitis. Večino pulpitisa povzročajo hemolitični in nehemolitični streptokoki, zato se lahko s streptokoknim tonzilitisom in prisotnostjo nezdravljenega kariesa pojavi zaplet v obliki pulpitisa. Stafilokoki, laktobacili in drugi mikroorganizmi redkeje povzročajo pulpitis.

Vnetni proces se začne z že okuženim območjem, ki se nahaja v bližini kariozne votline, nato mikrobi in toksini prodrejo v koreninsko pulpo. Drug vzrok za pulpitis je poškodba zoba, predvsem zlomljeni deli krone, drobci sklenine in zlomi zoba. Manj pogosto se pulpitis pojavi pod vplivom agresivnih temperaturnih in kemičnih dejavnikov.

Klinične manifestacije pulpitisa

Pogost simptom vseh vrst pulpitisa je huda bolečina, zlasti pri spremembah temperature, in neprekinjen ali občasen zobobol ponoči.

Akutni žariščni pulpitis za katero je značilna paroksizmalna bolečina z jasno lokalizacijo in dolgimi presledki. Napadi bolečine pri akutnem žariščnem pulpitisu so večinoma kratkotrajni, bolečina izvira iz izpostavljenosti temperaturnim dražljajem. Bolečina se ponoči poveča, kar je značilen simptom vseh pulpitisov. Pregled razkrije globoko kariozno votlino, dno votline med sondiranjem je boleče. Električna razdražljivost pulpe se zmanjša na strani, kjer je lokaliziran žariščni pulpitis.

pri akutni difuzni pulpitis napadi bolečine so daljši, svetlobni intervali so nepomembni. Difuzni pulpitis se od žariščnega pulpitisa razlikuje po intenzivnejši bolečini ponoči. Bolečina se poveča v ležečem položaju, bolečina lahko seva na različna področja, odvisno od lokacije obolelega zoba. Pri pregledu je kariozna votlina globoka z bolečino po celotnem dnu med sondiranjem. Odziv na temperaturne dražljaje pri akutnem difuznem pulpitisu je močno boleč, v nekaterih primerih pa hladno zmanjša bolečino. Perkusija zoba, prizadetega s pulpitisom, je večinoma neboleča. Električna vzdražljivost pulpe je zmanjšana na vseh področjih, tudi na dnu kariozne votline. Podatki o električni ekscitabilnosti pomagajo natančno določiti vrsto akutnega pulpitisa.

Kronični pulpitis ima manj izrazite simptome in zamegljeno klinično sliko. Torej pri kronično fibrozni pulpitis napadi bolečine zaradi različnih dražljajev so nepomembni in kratkotrajni. Med razgovorom s pacientom se izkaže, da je zob prej bolel, simptomi bolečine pa so ustrezali akutnemu pulpitisu. Pri kroničnem pulpitisu se redko pojavijo spontane bolečine, predvsem zaradi motenj odtoka eksudata. Reakcija na mraz je počasna, včasih se pojavi bolečina z ostro spremembo temperature okolja.

Sondiranje dna kariesne votline potrjuje prisotnost komunikacije med kariesno votlino in votlino zoba. Električna vzdražljivost zoba s kroničnim fibroznim pulpitisom je zmanjšana, rentgenska slika pa potrdi redčenje kostnega tkiva na vrhu korenine.

Kronični gangrenozni pulpitis klinično se kaže z bolečino v zobu med uživanjem vroče hrane ali ob izpostavljenosti drugim temperaturnim dražljajem. Bolniki z gangrenoznim pulpitisom se pritožujejo zaradi redkih spontanih bolečin in neprijetnega gnilega vonja iz ust. V anamnezi so pritožbe glede akutne paroksizmalne bolečine z obsevanjem vzdolž trigeminalnega živca. Pri pregledu zoba s kroničnim gangrenoznim pulpitisom ugotovimo, da kariozna votlina široko komunicira z zobno votlino. Sondiranje kariozne votline je boleče po vsej globini tako koronalne kot koreninske pulpe. Globina lezije je odvisna od razširjenosti gangrenoznega pulpitisa in globlje kot so lezije pri gangrenoznem pulpitisu, manjša je stopnja električne vzdražnosti pulpe. V polovici primerov z gangrenoznim pulpitisom se na rentgenskih slikah določijo destruktivne spremembe v periapikalnem tkivu, resnost uničenja je odvisna od globine pulpitisa.

pri kronični hipertrofični pulpitis subjektivni občutki so praktično odsotni. Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitev iz razraščenega tkiva pulpe in manjših bolečin med obroki. V anamnezi obstajajo pritožbe o akutni paroksizmalni bolečini, ki je značilna za žariščni ali difuzni pulpitis. Pri pregledu zoba, prizadetega s hipertrofičnim pulpitisom, je jasno razvidno, da je krona zoba uničena, hipertrofično spremenjena pulpa pa nabrekne iz kariozne votline. Površinsko sondiranje je skoraj neboleče, pri globokem sondiranju se bolečina stopnjuje. Periapikalna fisura na rtg je nespremenjena.

Med poslabšanjem kroničnega pulpitisa se pojavi spontana paroksizmalna bolečina. Pogosto se bolniki v obdobju ponovitve pritožujejo zaradi dolgotrajne intenzivne bolečine zaradi različnih zunanjih dražljajev. Bolečina seva po poteku trigeminalnega živca, v mirovanju je bolečina običajno boleče narave, ki se poveča pri ugrizu antagonističnega zoba. Bolnikova zgodovina vključuje manifestacije akutnega in kroničnega pulpitisa. Med pregledom postane jasno, da kariozna votlina in votlina zoba tvorita eno celoto, votlina je odprta in sondiranje pulpe je močno boleče. Z poslabšanjem kroničnega pulpitisa se električna razdražljivost pulpe zmanjša, na rentgenskem posnetku je jasno vidna širitev periodontalne reže. Razredčenje kostnega tkiva v periapikalni coni je značilna manifestacija kroničnega ponavljajočega se pulpitisa. omogočajo razjasnitev narave in globine pulpitisa.

Zdravljenje pulpitisa

Cilj zdravljenja pulpitisa je obnoviti funkcionalnost zoba, zato je glavna metoda zdravljenja konzervativna ali biološka. Uporablja se, ko je vnetje pri pulpitisu reverzibilno, s travmatskim pulpitisom ali v primeru nenamernega odprtja zobne votline. Tehnologija zdravljenja pulpitisa je enaka kot pri zdravljenju kariesa, vendar se več pozornosti posveča zdravljenju z zdravili in dezinfekciji zobne votline. Za predelavo se uporabljajo antibiotiki, antiseptiki in proteolitični encimi.

Glavna faza pri zdravljenju pulpitisa je nanos terapevtskih protivnetnih in regenerativnih past na dno votline, votlina se zapre 5-6 dni in nato, če ni pritožb, se zapečati. Po zdravljenju je priporočljivo posvetiti več pozornosti ustni negi in pravočasno zdraviti zobni karies.

Pulpitis je vnetje, ki prizadene nevrovaskularni snop, skrit znotraj koreninskega kanala in koronalne komore zoba. Celuloza običajno zagotavlja prehrano trdim tkivom od znotraj. Praviloma se patologija razvije zaradi predhodno nezdravljene okužbe mehkih tkiv. Odvisno od vrste pulpitisa se lahko simptomi in zdravljenje (medicinska taktika) razlikujejo. "Klasična" manifestacija patologije je izrazita, raste pod vplivom toplotnih dražljajev in ponoči - in spontano. V zelo redkih primerih je možen asimptomatski potek. Po naravi poteka, tako kot druge vnetne bolezni, je pulpitis lahko akuten in kroničen.

Za kronično obliko je značilno menjavanje obdobij poslabšanja in remisije (umirjanje simptomov).

Če vedno znova odlagate obisk zdravnika, bo proces neizogibno napredoval. To lahko povzroči ne le izgubo zobne enote, temveč tudi širjenje vnetnega procesa na strukture čeljustne kosti in zastrupitev krvi (septični proces).

Opomba

Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom se sepsa, ki resno ogroža življenje, razvije veliko pogosteje kot pri ljudeh z visoko imunsko napetostjo.

Razvrstitev pulpitisa

Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• začinjeno;
• kronično;
• poslabšanje kroničnega procesa;
• žariščno gnojno;
• difuzno gnojni;
• hipertrofično;
• vlaknat;
• gangrenozen;
• stanje po amputaciji ali ekstirpaciji pulpe.

Razlogi

Bolezen se vedno razvije v ozadju okužbe. Najpogosteje se povzročitelji okužbe vnesejo v pulpo intradentalno, to je skozi koronarni del, ki je delno uničen s karioznim procesom. Vendar pa morajo v nekaterih primerih zdravniki opazovati retrogradno širjenje patogene mikroflore, to je njeno prodiranje skozi apikalno (apikalno) odprtino iz bližnjih žarišč kronične okužbe.

Po statističnih študijah WHO se je pulpitis vsaj enkrat pojavil pri 20% svetovnega prebivalstva.

Običajno je pulpitis neposredna posledica kariesa, pri katerem so trda tkiva uničenega dela krone dobesedno "nasičena" s patogenimi bakterijami.

Obstaja tudi iatrogena oblika, povezana z nezadostno visoko usposobljenostjo zobozdravnika. Zdravnik lahko pregreje pulpo, pripravlja zob za krono, mostiček ali celo prevleko, uporabi nekvalitetne polnilne materiale ali uporabi agresiven material brez posebnega izolacijskega tesnila.

Običajno ločimo 3 vrste dejavnikov, ki izzovejo razvoj te patologije:

1. fizično;
2. biološki;
3. Kemični.

Fizični so:

• poškodba zoba, ki vodi do kršitve celovitosti pulpne komore;
• prekomerno segrevanje celuloze med obdelavo njenih trdih tkiv brez zadostnega hlajenja;
• nenamerno odpiranje pulpne komore med zdravljenjem srednjega ali globokega kariesa;
• nastanek gostih usedlin v pulpi (petrifikati in zobci), ki lahko dražijo živčne končiče, stisnejo krvne žile in motijo ​​mikrocirkulacijo.
• izrazita patološka abrazija sklenine in dentina.

Kemijski dejavniki

Zastrupitev mehkih tkiv je v 100% primerov neposredna posledica nezadostnega strokovnega delovanja zobozdravnika.

Pogoste zdravniške napake vključujejo neupoštevanje izpostavljenosti agresivnemu gelu za jedkanje trdih tkiv, nepopolno izpiranje te snovi, neupravičeno uporabo močnih antiseptikov med zdravljenjem kariozne votline ali neposredne toksične učinke kompozitne zalivke, dostavljene brez izolacijskega tesnila. .

Biološki dejavniki:

• bakterijska okužba je možna z zapletom kariesa (vključno s sekundarnim - ki se razvije po namestitvi trajnega polnjenja);
• mikroorganizmi v najredkejših primerih lahko prodrejo v dentinske tubule (zlasti pri jemanju ortopedskega odtisa pod visokim pritiskom);
• prodiranje patogene mikroflore je možno skozi apikalni foramen v ozadju osteomielitisa čeljusti ali med kirurškim posegom - kiretaža patoloških dentogingivalnih žepov pri periodontitisu.

Patogeneza

pri akutni pulpitis komora je zaprta in proces v zgodnji fazi je žariščen. Sprva poteka kot serozno vnetje, kmalu pa se pojavi gnojni izcedek. Sindrom močne bolečine je posledica kopičenja znatne količine eksudata v odsotnosti odtoka.

kronični proces obravnavati kot rezultat akutnega vnetja. Najpogosteje se morajo zobozdravniki ukvarjati z vlaknasta oblika povezana s hipertrofijo vezivnega tkiva.

pri gangrenozni pulpitis med instrumentalnimi raziskavami v kanalu najdemo nekrotično temno obarvano tkivo (trule mase). Tipičen simptom je gniloben vonj iz ust.

Simptomi pulpitisa

"Klasični" simptomi akutnega žariščnega in difuznega pulpitisa so:

Kronični fibrozni pulpitis je običajno asimptomatičen.. Pri hipertrofični obliki zobozdravnik odkrije v kavitetni obliki razraščen polip. Ob močnem pritisku začne boleti in krvaveti, preostali čas pa ne moti.

Pri akutni gnojni obliki opazimo naslednje simptome:

• huda bolečina;
• visoka občutljivost vzročnega zoba na vročino (mraz lahko ustavi sindrom bolečine).

Opomba

Če gnojni izcedek prodre v dlesen skozi apikalno odprtino, lahko nastane fistulozni trakt. Ko skoznjo izstopi patološki izcedek, bolnik občuti začasno olajšanje.

Zdravljenje pulpitisa

Menijo, da je serozni pulpitis podvržen konzervativnemu zdravljenju, če bolnikova starost ne presega 30 let in nima resnih splošnih somatskih bolezni.. Pomemben pogoj za uspeh biološke metode zdravljenja je visoka odpornost na karies, zaradi katere je možna hitra tvorba sekundarnega dentina. Med zdravljenjem pacientu nalagam obloge, prepojene z raztopinami in pripravki z visoko vsebnostjo kalcija. Alternativna tehnika je odstranitev koronarnega dela pulpe ob ohranitvi korenine, vendar sedaj t.i. "vitalna amputacija" se redko uporablja (predvsem pri otrocih).

Glavna metoda zdravljenja patologije je mehanska odstranitev celotnega nevrovaskularnega snopa, ki ji sledi instrumentalno in zdravilno zdravljenje kanala. Po teh postopkih je votlina hermetično zaprta.

Ekstirpacijo lahko izvedemo v enem ali dveh obiskih. V prvem primeru bolnik dobi prevodno (če je potrebno, infiltracijsko) anestezijo, po kateri se pulpa popolnoma odstrani, kanal se obdela in vanj vstavi polnilni material. Pri plombiranju s cementi je potrebna rentgenska kontrola– pomembno je, da je pulpina komora popolnoma obturirana, vendar tudi minimalna količina materiala ne pride mimo apikalnih foramnov (da preprečimo nadaljnje periapikalno vnetje in nastanek cist). Odlična sodobna alternativa je uporaba gutaperčnih zatičev (so vnaprej izbrani po premeru).

V dveh obiskih se zdravljenje zdaj izvaja vse manj (predvsem s sumom na začetek razvoja).

Na instrumentalno odprto področje pulpe nanesemo devitalizacijsko pasto (na enokoreninskem zobu - en dan, na večkoreninskem - dva dni). Med drugim obiskom se neboleče odstranijo žile in živci, ki so odmrli pod delovanjem agresivne kemikalije, nato pa se kanal tudi obdela in zapečati.

Opomba

Relativno nedavno so za devitalizacijo uporabljali arzenovo pasto, vendar so jo zaradi velike verjetnosti razvoja arzenovega parodontitisa opustili. Trenutno se uporablja sestavek, sestavljen iz paraformaldehida in anestetika. Tudi če te paste iz nekega razloga ne odstranite v enem tednu, ne bo nobene škode. Devitalizacijske komponente zapremo z začasno zalivko vodnega dentina.

Zob brez pulpe pogosto potemni in je razmeroma šibko pritrjen v luknji. Zato ga je treba ojačati z zatičem iz kovinske zlitine ali pokriti s krono.

Možni zapleti pulpitisa

Glavni zaplet pulpitisa, ki se ne zdravi pravočasno, je periodontitis, ki pogosto vodi do izgube zobne enote. Nezadostno strokovna dejanja zobozdravnika vodijo do podobnih posledic.

Pomembno je vedeti, da "mrtvega" zoba ni mogoče popolnoma sterilizirati. Zato obstaja možnost, da se v njem prej ali slej pojavijo kolonije mikroorganizmov, odpornih na antibiotike.

Plisov Vladimir, zobozdravnik, medicinski komentator