Simptomi pljučnega raka pri odraslih z vročino. Pljučni rak: znaki, simptomi, stopnje in zdravljenje

Pri odraslih ga je treba pogojno razdeliti na tiste, ki so značilni za ženski in moški spol. To vam bo omogočilo, da podrobneje razumete predstavljeno stanje, določite njegove stopnje, trenutek pritrditve metastaz in druge negativne procese.

V začetnih fazah, ko šele, se moški sooči s prvim simptomom, ki je kašelj. Za takšne nagone je značilna brezvzročna tvorba in znatno trajanje. Hkrati, če ima oseba odvisnost od nikotina, ni pozoren na predstavljene simptome, saj jih šteje za normalne v smislu zdravja.

V začetni fazi manifestacije spremlja hripavost glasu - začasna ali trajna, zasoplost in pogosto razvoj pljučnice ali bronhitisa.

Če ne boste pravočasno pozorni na predstavljene manifestacije, bo bolezen prešla v naslednjo stopnjo in bo pri moških povezana z veliko bolj izrazitimi simptomi.

Naslednji koraki

Simptomi, povezani s procesom v pljučih pri moških, na kasnejših stopnjah razvoja kažejo na kalitev maligne neoplazme v bližnjih notranjih organih in tkivnih strukturah. Glede na agresivnost tega procesa in aktivnost njegovega razvoja so manifestacije veliko bolj izrazite kot v primarni fazi. Gre za:

• boleče občutke v ramenskem predelu, ki nastanejo zaradi poškodbe živčnih končičev;
• paraliza ligamentov in posledično sprememba glasu ali njegova popolna odsotnost;
• oteženo požiranje, povezano s prodiranjem rakavih celic v stene požiralnika.

Še bolj izrazit simptom, ki kaže na onkologijo, je treba šteti za absces predstavljenega območja. Kardinalne spremembe v smislu dobrega počutja, dihalnega procesa in drugih življenjskih funkcij so lahko povezane s tem stanjem.

Simptomi pri moških, ki kažejo na raka, so boleče občutke v organih, ki mejijo na pljučni parenhim. Na njihov nastanek odločilno vpliva širjenje in povečanje števila metastaz. Enako pomembna manifestacija patološkega stanja je treba šteti za spremembo velikosti tistih bezgavk, ki se nahajajo nad ključnico.

Nespecifične manifestacije

Ko govorimo o simptomih, ki so nespecifični pri moških, je treba opozoriti na nenadno izgubo teže. Povezan je s poslabšanjem aktivnosti prebavil, spremembo preferenc okusa ali vztrajnim pomanjkanjem apetita. Nepojasnjena šibkost in prisilna stopnja utrujenosti se lahko pridružijo manifestacijam bolezni.

Poleg tega je rak lahko povezan s pogostimi nihanji razpoloženja in depresijo. Predstavljene manifestacije raka pri moških je treba pripisati četrti stopnji bolezni, katere manifestacije so najbolj nespecifične, saj so lahko odvisne od velikega števila dejavnikov. Ti vključujejo starost bolnika, odsotnost ali prisotnost zapletov ali kroničnih bolezni. Vse to spreminja znake, tako da se vsakič razlikujejo drug od drugega. Enako pomembno je biti pozoren na to, kateri znaki bolezni se oblikujejo pri ženskah.

Simptomi pri ženskah - začetek

Na začetni stopnji nastanka patološkega stanja ženske kažejo naslednje simptome bolezni, med katerimi so na prvem mestu letargija, apatija, zmanjšana vitalnost, izguba teže in pomanjkanje apetita.

Manj pogosti simptomi bolezni vključujejo:

• kašelj, ki je sprva redek in suh, to je neproduktiven, nato pa se z nadaljnjim razvojem izkaže za paroksizmalen, izčrpavajoč, z znatnim sproščanjem sputuma in drugih tekočin;
• zasoplost, ki se pojavi tudi v pogojih manjšega napora ali v mirovanju na zadnji stopnji, s katero je povezan rak;
• hemoptiza, ki se manifestira poljubno brez vpliva zunanjih pogojev.

Simptomi začetne stopnje onkološke bolezni pljučnega parenhima se lahko kažejo v vročini in zvišanju telesne temperature. V kasnejših fazah so manifestacije veliko bolj izrazite.

Naslednji koraki

Simptomi pljučnega raka pri ženskah, ki so značilni za poznejše faze razvoja bolezni, so hripavost, spremembe glasu.

To kaže, da maligni tumorji rastejo in začnejo pritiskati na grlo in glasilke. Zato se oblikujejo boleče občutke, ki jih mnoge ženske ignorirajo, kar znatno poslabša pljučni rak in njegov potek.

Drugi znaki raka so povečanje velikosti bezgavk, nastanek zlatenice. Slednje kaže na kalitev metastaz v jetrih. Eden najnevarnejših simptomov je krhkost kosti, kar vodi do pogostih zaprtih, odprtih in kompresijskih zlomov okončin.

Nadalje se simptomi raka pridružijo oteklina na vratu, zgornji polovici telesa in obrazu. Vse to kaže, da so bezgavke povečane in glavna krvna žila zamašena. Dodatne manifestacije, povezane s pljučnim rakom, onkologi imenujejo:

• dolgočasen in siv odtenek obraza ali, nasprotno, ki se pojavi pri poškodbi jeter - rumena barva beljakovin in kože;
• subkutano povečanje velikosti žil v prsnici;
• progresivni vnetni proces v aksilarnih in supraklavikularnih bezgavkah.

Preprosto je nemogoče ne biti pozoren na predstavljene simptome, ki kažejo na pljučni rak. Vendar pa bo zdravljenje v sedanjih razmerah že polno velikih težav in bo dolgotrajno.

Nespecifične manifestacije

Ko govorimo o nespecifičnih znakih raka pri ženskah, je treba opozoriti na znatno poslabšanje splošnega stanja, ki ga izzove povečanje in pojav kalitve novotvorb v jetrnem območju. Lahko vpliva tudi na skeletni sistem, možgane in ledvice. Nespecifične manifestacije se oblikujejo kot sledi: nevrološke motnje in obstruktivna zlatenica.

Poleg tega se ženska sooča s prisilnim bitjem srca, bolečinami v kosteh in težavami pri premikanju hrane v požiralniku. Za boljše razumevanje simptomov se je treba obrniti na onkologa, ki bo predpisal ustrezno diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Simptomov, povezanih s pljučnim rakom pri odraslih, ni vedno lahko prepoznati. Najtežji je predstavljeni proces v zgodnji fazi razvoja bolezni, vendar manifestacije kasnejših stopenj zahtevajo veliko bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje. Zato je pri oblikovanju prvih neprijetnih manifestacij priporočljivo, da se čim prej obrnete na onkologa.

Posodobitev: december 2018

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in proizvodnih razmer, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov. Število obolelih iz leta v leto postopoma narašča. Ker glavni vzrok onkološkega procesa še ni natančno pojasnjen, dejavnike tveganja, ki vodijo do bolezni, ločimo na podlagi statističnih podatkov.

Med njimi so na prvem mestu tisti, ki vplivajo na kakovost vdihanega zraka:

• Onesnaženost ozračja, dolgotrajna izpostavljenost prahu, najbolj nevaren pa je prah azbesta, bizmuta, arzena, prah in hlapi industrijskih smol, organski (zrnati) prah.
• Kajenje – današnja cigareta ob gorenju sprošča skoraj vse zgoraj naštete snovi, pa tudi amoniak. Nikotinski dim zoži bronhije in krvne žile, izsuši bronhialno sluznico, bistveno poslabša čistilne in zaščitne funkcije dihalnega sistema. Kadilec, ki več kot 20 let pokadi 20 cigaret dnevno, ima največje tveganje za razvoj raka.

Tobačni dim vsebuje določeno količino tobačnega katrana, ki vsebuje veliko snovi, ki povzročajo raka pri živalih in ljudeh. Študije na kuncih so pokazale, da je dovolj, da živali večkrat namažemo uho s takšnim katranom, in po določenem času se razvije rakavi tumor.

Drugo mesto zasedajo dejavniki tveganja, ki poslabšajo stanje bronhijev in pljučnega tkiva:

• virusne okužbe;
• kronični vnetni procesi dihalnega sistema;
• preostale spremembe v pljučih po preteklih boleznih - pnevmoskleroza.

Opažena je bila genetska nagnjenost nekaterih narodnosti k onkološkim procesom pljuč.

• Statistični podatki kažejo, da je pljučni rak nekajkrat pogostejši med prebivalci mest kot med prebivalci podeželja (v vročini se iz vročega mestnega asfalta v zrak sproščajo formaldehidi in množica drugih škodljivih snovi, močno elektromagnetno polje velemest zmanjšuje človeško imunost) .
• Največ umrljivosti zaradi pljučnega raka pri moških beležijo v Veliki Britaniji, na Škotskem, v Luksemburgu, na Nizozemskem, med ženskami je umrljivost višja v Hongkongu in na Škotskem. V državah, kot so Brazilija, Sirija, Salvador, je najnižji odstotek pljučnega raka v populaciji.
• Moški imajo dvakrat več možnosti, da zbolijo za pljučnim rakom kot ženske, kar kaže na neposredno povezavo z dejstvom, da je večina delavcev v nevarnih industrijah in kadilcev moških.
• Incidenca je veliko večja na geografskih območjih z visokim naravnim radiacijskim ozadjem ali radioaktivno onesnaženostjo okolja.

Vrste pljučnega raka

Zdravniki uporabljajo več klasifikacij pljučnega raka. Mednarodna klasifikacija odraža stopnjo, velikost tumorja, vključenost bezgavk v proces in prisotnost ali odsotnost metastaz. Uporablja se za pisanje končnih diagnoz.
Patomorfološka klasifikacija pojasnjuje potek nekaterih procesov, razlikuje centralni in periferni rak.

Centralni rak se imenuje tako, ker onkološki proces prizadene velike bronhije (slika 1). Tumor raste znotraj bronhusa ali vzdolž njegove stene, se postopoma zoži in nato popolnoma blokira lumen.

Del pljuč (reženj, segment), ki ostane brez dostopa zraka, propade, nastane atelektaza, v kateri se nato razvije sekundarno vnetje, ki v kasnejših fazah vodi do razpada pljučnega tkiva.

Sam tumor, ki raste skozi stene prizadetega bronha, povzroči vnetje bližnjih tkiv in bezgavk, ki predstavljajo gost konglomerat (slika 1).

Napoved osrednjega raka je odvisna od časa odkritja bolezni, prej ko je postavljena diagnoza, bolj ugodna je prognoza.

Prizadene majhne bronhije, tumor raste navzven, lahko zapolni alveole - pljučnici podoben rak ali tvori precej velike vozle (slika 2).

Zahrbtnost je v tem, da se bolezen dolgo časa od 2 do 5 let ne manifestira na noben način in jo je skoraj nemogoče odkriti.

Toda hkrati lahko kadar koli pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov pride do ekspanzivne rasti tumorja, ki lahko v kratkem času doseže pomembne velikosti.

Ti dejavniki vključujejo virusno in bakterijsko pljučnico, fizioterapijo, pogoste obiske kopeli, parne sobe, savne, dolgotrajno izpostavljenost soncu, zmanjšano imunost in druge.

Simptomi pljučnega raka pri moških se ne razlikujejo od tistih pri ženskah. Pri perifernem raku v zgodnjih fazah ni nobenih manifestacij, v kasnejših fazah se simptomi malo razlikujejo od tistih, ki so značilni za centralni rak.

Simptomi pljučnega raka

Zgodnji, prvi simptomi pljučnega raka so nespecifični in običajno niso zaskrbljujoči ter vključujejo:

• nemotivirana utrujenost
• izguba apetita
• lahko pride do rahle izgube teže
• kašelj
• specifični simptomi kašelj z "rjavim" izpljunkom, težko dihanje, hemoptiza se pridružijo v kasnejših fazah
• sindrom bolečine kaže na vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Simptomi v začetnih fazah so redki ali pa jih sploh ni. To je posledica dejstva, da so pljuča brez bolečinskih živčnih končičev, kompenzacijske sposobnosti pa so razvite do te mere, da lahko le 25% normalno delujočega pljučnega tkiva telesu zagotovi kisik. Rast tumorja je dolgotrajen, dolgotrajen proces, ki traja od 4 do 10 let.

Obstajajo 3 faze razvoja pljučnega raka:

• Biološko obdobje je čas od pojava neoplazme do prvih znakov rentgenskega pregleda.
• Asimptomatsko obdobje - brez simptomov, le rentgenski znaki raka
• Klinično obdobje - pojav simptomov bolezni

Na stopnjah 1-2 onkološkega procesa je to biološko ali asimptomatsko obdobje raka, ko oseba ne čuti zdravstvene motnje. Majhno število bolnikov se v tem obdobju obrne na zdravniško pomoč, zato je pravočasna zgodnja diagnoza prvih stopenj izjemno težka.

V stopnjah 2-3 pljučnega raka se lahko pojavijo določeni sindromi, to je "maske" drugih bolezni in bolezni.

• Sprva se onkološki proces kaže v preprostem zmanjšanju vitalnosti osebe, začne se hitro naveličati preprostih vsakodnevnih gospodinjskih opravil, izgubi zanimanje za tekoče dogodke, zmanjša se delovna sposobnost, pojavi se šibkost, človek lahko reče: "kako sem utrujen" sem vsega«, »Utrujen sem od vsega«.
• Potem, ko bolezen napreduje, se lahko rak zamaskira kot pogosti bronhitis, SARS, respiratorni katar, pljučnica (glejte,)
• Pacient lahko občasno preprosto poveča telesno temperaturo, nato pa se okreva in ponovno dvigne na subfebrilne številke. Jemanje antipiretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil ali alternativnih metod zdravljenja za nekaj časa zaustavi slabo počutje, vendar ponavljajoče se stanje več mesecev prisili ljudi, ki spremljajo svoje zdravje, da se posvetujejo z zdravnikom.

Kašelj - na začetku je kašelj podoben kašlju, je redek in suh (glej), brez sputuma (z osrednjim rakom). Potem začne človeka močneje motiti, postane trajen, hripav, zaradi vpletenosti velikih bronhijev (glavnih ali lobarnih) v blastomatski proces.

Dispneja, srčna aritmija, odpoved dihanja, angina pektoris so manifestacije napredovalega pljučnega raka, saj začnejo veliki deli pljuč izpadati iz dihalnega procesa, zmanjša se žilna plast pljučnega obtoka in pride do kompresije anatomskih struktur pljuč. lahko pride tudi do mediastinuma.

Ko se v sputumu pojavi kri, se oseba nemudoma posvetuje z zdravnikom, zaradi poškodbe bronhialne stene, uničenja krvnih žil in bronhialne sluznice se pojavijo proge krvi ali hemoptiza. Na žalost ta simptom raka kaže na napredovalo stopnjo - 3 ali 4.

Bolečina v prsih se pojavi v smeri lokalizacije tumorja, spet v zadnjih fazah onkološkega procesa. Poleg tega je neoplazmo mogoče zaznati kot različico medrebrne nevralgije (glej).

Intenzivnost bolečine je lahko različna in je odvisna od vpletenosti poprsnice v proces, bolečina pa se stopnjuje z napredovanjem rasti tumorja, ko se procesu pridružijo medrebrni živci in intratorakalna fascija. Ko so rebra vključena v tumorski proces, še posebej, ko so uničena, postane bolečina še posebej boleča, ne nadzorovana z analgetiki.

Druga različica simptomov pri napredovalem pljučnem raku je težava pri premikanju hrane skozi požiralnik, to je "maska" tumorja požiralnika, saj ga metastaze v bezgavkah v bližini požiralnika stisnejo, kar moti enostaven prehod hrane. .

Včasih zunajpljučni simptomi onkologije govorijo o pljučnem raku 4. stopnje, ko metastaze v druge organe in tkiva (ledvice, kosti, možgane itd.) Motijo ​​delovanje ustreznega organa. Zato se lahko bolniki obrnejo na ortopeda, nevrologa, oftalmologa, kardiologa in druge specialiste z različnimi pritožbami glede poslabšanja dobrega počutja, ne da bi vedeli za pravi vzrok bolezni.

Diagnostika

Kako se diagnosticira pljučni rak? Med preventivno fluorografijo se odkrije do 60% onkoloških lezij pljuč na različnih stopnjah razvoja. Rentgenski posnetek (slika 1.) je bil pridobljen med rutinskim zdravniškim pregledom, kljub tako velikemu patološkemu žarišču bolnik ni imel zdravstvenih težav.

• Radiografija

Prva metoda diagnosticiranja pljučnega raka je rentgensko slikanje prsnega koša. Izvaja se v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah.

Ko se prvič odkrije patološko žarišče, se bolniku predpiše potek zdravljenja pljučnice (pljučnice), po katerem se izvede kontrolna študija.

Če na rentgenskih slikah ni očitnih izboljšav, se izvede diferencialna diagnoza, običajno med tuberkulozo in onkološkimi procesi.

Na sl. 3 ima bolnik rentgenske znake dolgotrajnega tuberkuloznega procesa in tvorbo v zgornjem polju desno, ki vizualno spominja na periferni rak. V takih primerih je mogoče natančno določiti razliko med tuberkulomom in rakom le s pomočjo histološkega pregleda.

• pregled z računalniško tomografijo

Omogoča vam natančnejšo določitev velikosti tumorja, njegove lokalizacije, prisotnosti majhnih žarišč, ki niso vidne na običajnem rentgenskem slikanju, velikosti intratorakalnih bezgavk in številnih drugih informacij, ki so koristne za lečečega zdravnika. . Toda diagnoza z absolutno natančnostjo ne omogoča. Absolutna natančnost je možna le s histološkim pregledom.

• Biopsija

Biopsija tkiv patološkega žarišča je najbolj natančna diagnoza, vendar je polna številnih nevarnosti. Maligni tumor po takem posegu lahko povzroči ekspanzivno rast, obstaja majhna nevarnost vstopa patoloških celic v krvni obtok s kasnejšim razvojem metastaz. Zato je pri odhodu na biopsijo priporočljivo biti pripravljen na operacijo odstranitve tumorja, če se izkaže, da je rezultat tak.

• Bronhoskopija

Za diagnozo centralnega raka se uporabljata bronhoskopija in bronhografija, to je rentgenski pregled bronhialnega drevesa s kontrastom. Omogoča vam določitev prehodnosti bronhijev in prepoznavanje tumorja.

• Pregled za tuberkulozo v tuberkuloznem dispanzerju za diferencialno diagnozo.
• Krvni test za očesne markerje

Zdravljenje pljučnega raka in prognoza

Zdravljenje v zgodnjih fazah je kirurško. Po razjasnitvenem histološkem pregledu odstranjenega materiala je potrebno protitumorsko zdravljenje, obsevanje in kemoterapija za preprečevanje ponovitev.

Če je tumor tako velik kot na sl. 4 (majhna pikica na levi strani med 4. in 5. rebrom), pravočasno odstranjena, opravljeno ustrezno zdravljenje, v obdobju do 5 let ni prišlo do recidiva, bolnik velja za popolnoma zdravega.

Tumorji velikosti, prikazane na slikah 1 in 2, se ne zdravijo kirurško. Uporabljata se le obsevanje in kemoterapija. Nekateri tumorji se dobro odzivajo na to zdravljenje in se zmanjšajo, kar znatno podaljša življenje bolnika.

Kako dolgo živijo ljudje s pljučnim rakom? Razvoj onkologije brez zdravljenja se vedno konča s smrtjo. 48 % bolnikov, ki iz kakršnega koli razloga niso bili zdravljeni, umre v prvem letu po diagnozi, le 1 % jih preživi 5 let, le 3 % nezdravljenih bolnikov živi 3 leta.

Preprečevanje

Poleg zaščite pred zunanjimi škodljivimi dejavniki, predvsem škodljivimi produkcijami z azbestom, arzenom ipd., prenehanja kajenja, mora celotna odrasla populacija vsako leto opraviti rentgenski pregled pljuč.

To bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje bolezni in pravočasno popolno ozdravitev.

Običajna rentgenska slika prsnega koša izgleda kot na sl. 5. Pri preventivnem pregledu v pljučih je mogoče odkriti zasevke tumorjev drugih organov, ki se v pljučih najprej pojavijo.

To je posledica povečanega krvnega obtoka in razvite mreže limfnih žil in je lahko edini znak prisotnosti onkologije v drugih organih.

Tudi ljudje, ki nikoli niso kadili med delom v nevarnih industrijskih obratih, ki uporabljajo krom, nikelj, azbest, radon, katran, arzen - tveganje za razvoj pljučnega raka je zelo veliko. Preprečevanje pljučnega raka je:

• vodenje najbolj zdravega načina življenja
• opustitev kajenja in zmanjšanje vpliva pasivnega kajenja
• izogibanje alkoholu – zloraba alkohola znatno poveča tveganje za nastanek raka
• številne študije kažejo, da obilica sadja (zlasti jabolk) in zelenjave v dnevni prehrani zmanjšuje tveganje za onkologijo, vključno s pljučnim rakom.

Pljučni rak je ime celotne skupine malignih tumorjev, katerih kraj primarne lokalizacije so bronhialne in pljučne celice. V zgodnjih fazah se pljučni rak dobro odziva na kemoterapijo in operacijo. Če znakov začetnega stadija pljučnega raka ne prepoznamo pravočasno, je napoved običajno slaba.

Ko se bolezen razvije, tumorske celice metastazirajo, to je, da se razširijo po človeškem telesu in prizadenejo organe in tkiva. Zgodnja diagnoza pljučnega raka je najpomembnejši pogoj za učinkovito zdravljenje.

Prvi znaki pljučnega raka

Opozoriti je treba, da zgodnji znaki pljučnega raka so nespecifične in so podobne simptomom številnih bolezni dihal. Zaradi tega bolniki ne hitijo k zdravniku. Bolnik s pljučnim rakom ima lahko naslednje simptome: piskajoče dihanje pri dihanju, težko dihanje, suh kašelj ali kašelj z izmečkom. Sputum včasih vsebuje sledi krvi. Pojavijo se lahko tudi bolečine v prsih in ramenih, bolečine pri kašljanju in dihanju, utrujenost in hujšanje. Povedati je treba, da lahko sopenje in trdovraten kašelj pripišemo primarnim znakom pljučnega raka le pogojno, saj bolnika prisilita k obisku zdravnika. Pravzaprav ti simptomi kažejo na prehod raka v hujšo stopnjo.

Posredni znaki pljučnega raka: zmanjšana vitalnost, apatija, letargija, nerazumno občasno zvišanje telesne temperature. Slednje pogosto oteži diagnozo, saj se rak v tem primeru zamenja za kronični bronhitis ali pljučnico.

Simptomi pljučnega raka

Če so prvi znaki pljučnega raka ostali neopaženi in ni bilo opravljeno ustrezno zdravljenje, se bolnikovo stanje poslabša. Bolezen hitro napreduje, prizadene bližnje organe in povzroči izrazitejše simptome. Najpogosteje metastaze prodrejo v skeletni sistem, jetra, nadledvične žleze in možgane. Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj pljučnega raka:

• obstruktivna zlatenica;
• nevrološke motnje;
• palpitacije, motnje srčnega ritma;
• bolečine v kosteh;
• težave pri premikanju hrane skozi požiralnik.

Pogosto takšni klinični simptomi prisilijo bolnika, da obišče zdravnike različnih specialnosti: nevropatologa, kardiologa, ortopedskega travmatologa, gastroenterologa.

Zunanji znaki raka se pojavijo z napredovanjem bolezni. Med njimi so:

1. otekanje zgornje polovice trupa, vratu in obraza zaradi zamašitve glavne krvne žile in povečanja bezgavk;
2. dolgočasno siva bledica obraza ali rumenkast odtenek kože in očesnih beločnic;
3. širjenje podkožnih kolateralnih ven na prsih;
4. vnetje bezgavk v aksilarnem in supraklavikularnem predelu.

Ti znaki so značilni za tako imenovani centralni pljučni rak, katerega lokalizacija so veliki bronhi. Če se tumor nahaja na obrobju, je začetna stopnja raka asimptomatska.

Nekateri zdravniki trdijo, da lahko z uporabo zdravila opazijo znake pljučnega raka v bolnikovih očeh iridološka metoda– študija šarenice očesa. Zdravnik pregleda šarenico vizualno in s pomočjo naprav, nato pa primerja pridobljene podatke z iridološkimi shemami. Znanstveno dokazano obstoj neposredne povezave med označevalci šarenice in stanjem notranjih organov osebe. Ne smete se popolnoma zanašati na iridologijo, vendar ta metoda zasluži pozornost in lahko pomaga pri pravilni diagnozi.

Če obstaja sum na pljučni rak, zdravnik poleg fizičnega pregleda bolnika in študije anamneze predpiše naslednje vrste študij:

1. analiza sputuma;
2. Rentgenski pregled, magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
3. bronhoskopija za pregled glavnih bronhialnih poti;
4. biopsija malignega tkiva.

Rentgenski znaki pljučnega raka- to so izpadi v pljučih, povečanje bezgavk in premik prsnih organov. Računalniška tomografija pomaga pridobiti bolj informativno sliko.

Pljučni rak pri moških

Po statističnih podatkih moški štirikrat pogosteje zbolijo za pljučnim rakom kot ženske. Moški, starejši od 45 let, ki kadijo, pogosteje kažejo znake pljučnega raka . Pri ženskah se ta bolezen diagnosticira precej redkeje, vendar so ogrožene ženske, ki kadijo, in tiste, ki redno vdihavajo tobačni dim (pasivne kadilke).

Drug dejavnik tveganja je stalni stik z radioaktivnimi plini in strupenimi snovmi, kot so azbest, nikelj, arzen. Delavce v rudarstvu in predelavi je treba redno pregledovati, da se bolezen odkrije v zgodnji fazi.

- maligni tumorji, ki izvirajo iz sluznic in žlez bronhijev in pljuč. Rakave celice se hitro delijo in povečujejo tumor. Brez ustreznega zdravljenja kalijo v srcu, možganih, krvnih žilah, požiralniku, hrbtenici. Krvni obtok prenaša rakave celice po telesu in tvori nove metastaze. Obstajajo tri faze razvoja raka:

• Biološko obdobje je od trenutka, ko se tumor pojavi, do fiksacije njegovih znakov na rentgenskem posnetku (stopnja 1-2).
• Predklinično - asimptomatsko obdobje se kaže le na rentgenskih slikah (stopnja 2-3).
• Klinično kaže druge znake bolezni (stopnja 3-4).

Vzroki

Mehanizmi regeneracije celic niso popolnoma razumljeni. Toda zahvaljujoč številnim študijam so bile ugotovljene kemikalije, ki lahko pospešijo preobrazbo celic. Vsi dejavniki tveganja so razvrščeni po dveh kriterijih.

Vzroki, na katere človek ne more vplivati:

• Genetska nagnjenost: vsaj trije primeri podobne bolezni v družini ali prisotnost podobne diagnoze pri bližnjem sorodniku, prisotnost več različnih oblik raka pri enem bolniku.
• Starost po 50 letih.
• Tuberkuloza, bronhitis, pljučnica, brazgotine na pljučih.
• Težave endokrinega sistema.

Spremenljivi dejavniki (na katere je mogoče vplivati):

• Kajenje je glavni vzrok pljučnega raka. Pri zgorevanju tobaka se sprosti 4000 rakotvornih snovi, ki prekrijejo bronhialno sluznico in izgorevajo žive celice. Skupaj s krvjo strup vstopi v možgane, ledvice, jetra. Rakotvorne snovi se do konca življenja naselijo v pljučih in jih prekrijejo s sajami. 10-letna kadilska izkušnja ali 2 škatlici cigaret na dan poveča možnost, da zbolite za 25-krat. Ogroženi in pasivni kadilci: 80% izdihanega dima gre k njim.
• Poklicni stiki: tovarne, povezane z azbestom, metalurška podjetja; Tovarne za bombaž, lan in polstenje; stik s strupi (arzen, nikelj, kadmij, krom) pri delu; rudarstvo (premog, radon); proizvodnja gume.
• Slabo okolje, radioaktivna kontaminacija. Sistematičen vpliv zraka, onesnaženega z avtomobili in tovarnami, na pljuča mestnega prebivalstva spremeni sluznico dihal.

Razvrstitev

Obstaja več vrst klasifikacije. V Rusiji se glede na lokacijo tumorja razlikuje pet oblik raka.

1. Centralni rak- v lumnu bronhijev. Pri prvi stopnji se na slikah ne zazna (maskira srce). Diagnozo lahko nakazujejo posredni znaki na rentgenskih slikah: zmanjšanje zračnosti pljuč ali redno lokalno vnetje. Vse to je povezano s hudim kašljem s krvjo, težko dihanjem, kasneje - bolečino v prsih, zvišano telesno temperaturo.
2. periferni rak vgrajen v pljučni niz. Bolečine ni, diagnoza se določi z rentgenskim slikanjem. Bolniki zavračajo zdravljenje, ne da bi se zavedali, da bolezen napreduje. Opcije:
   • Rak vrha pljuč se vrašča v žile in živce rame. Pri takšnih bolnikih se osteohondroza zdravi dolgo časa in pozno pridejo do onkologa.
   • Kavitetna oblika se pojavi po propadu osrednjega dela zaradi pomanjkanja prehrane. Neoplazme do 10 cm se zamenjujejo z abscesom, cistami, tuberkulozo, kar otežuje zdravljenje.
3. Rak, podoben pljučnici se zdravijo z antibiotiki. Če ne dobijo želenega učinka, končajo na onkologiji. Tumor je razpršen difuzno (brez vozla) in zaseda večino pljuč.
4. Atipične oblike: možgani, jetra, kosti ustvarjajo metastaze pri pljučnem raku in ne tumor sam.
   • Za jetrno obliko je značilna zlatenica, teža v desnem hipohondriju, poslabšanje testov, povečanje jeter.
   • Možgani izgledajo kot možganska kap: ud ne deluje, govor je moten, bolnik izgubi zavest, glavobol, konvulzije, bifurkacija.
   • Kostno - simptomi bolečine v hrbtenici, medeničnem predelu, udih, zlomi brez poškodb.
5. Metastatske neoplazme izvirajo iz tumorja drugega organa s sposobnostjo rasti, ki paralizira delo organa. Metastaze do 10 cm vodijo v smrt zaradi razpadnih produktov in disfunkcije notranjih organov. Primarni vir - tumor matere ni vedno mogoče določiti.

Glede na histološko zgradbo (celični tip) je pljučni rak:

1. majhna celica- najbolj agresiven tumor, hitro zasede in metastazira že v zgodnjih fazah. Pogostnost pojavljanja je 20%. Napoved - 16 mesecev. z nerazširjenim rakom in 6 mesecev. - z razširjeno.
2. Nedrobnocelični pogostejši, za katerega je značilna relativno počasna rast. Obstajajo tri vrste:
   • ploščatocelični pljučni rak (iz skvamoznih lamelarnih celic s počasno rastjo in nizko pogostostjo manifestacije zgodnjih metastaz, s področji keratinizacije), nagnjeni k nekrozi, razjedam, ishemiji. 15% preživetje.
   • adenokarcinom se razvije iz žleznih celic. Hitro se širi po krvnem obtoku. Preživetje je 20 % s paliativno oskrbo, 80 % z operacijo.
   • Velikocelični karcinom ima več vrst, asimptomatski, se pojavi v 18% primerov. Povprečna stopnja preživetja je 15% (odvisno od vrste).

obdobja

• Pljučni rak 1. stopnje. Tumor do 3 cm v premeru ali bronhialni tumor v enem režnju, brez metastaz v sosednjih bezgavkah.
• Pljučni rak 2. stopnje. Tumor v pljučih je 3-6 cm, blokira bronhije, raste v poprsnico, kar povzroča atelektazo (izguba zraka).
• Pljučni rak 3. stopnje. Tumor 6-7 cm prehaja na sosednje organe, atelektaza celotnega pljuča, prisotnost metastaz v sosednjih bezgavkah (koren pljuč in mediastinum, supraklavikularne cone).
• Pljučni rak 4. stopnje. Tumor raste v srcu, velikih žilah, v plevralni votlini se pojavi tekočina.

simptomi

Pogosti simptomi pljučnega raka

• hitro hujšanje,
• brez apetita,
• padec zmogljivosti,
• potenje,
• nestabilna temperatura.

Posebne lastnosti:

• kašelj, izčrpavajoč, brez očitnega razloga - spremljevalec raka bronhijev. Barva sputuma se spremeni v rumeno-zeleno. V vodoravnem položaju se fizične vaje, v mrazu pogostijo napadi kašlja: tumor, ki raste v območju bronhialnega drevesa, draži sluznico.
• Kri pri kašljanju je rožnata ali škrlatna, s strdki, znak pa je tudi hemoptiza.
• Zasoplost zaradi vnetja pljuč, recesija dela pljuč zaradi tumorske blokade bronha. Pri tumorjih v velikih bronhih lahko pride do zaustavitve organa.
• Bolečina v prsih zaradi vnosa raka v serozno tkivo (pleura), ki raste v kost. Na začetku bolezni ni alarmov, pojav bolečine kaže na napredovalo fazo. Bolečina se lahko daje roki, vratu, hrbtu, rami, poslabša se s kašljanjem.

Diagnostika

Diagnoza pljučnega raka ni lahka naloga, saj onkologija izgleda kot pljučnica, abscesi, tuberkuloza. Več kot polovico tumorjev odkrijejo prepozno. Za preprečevanje je treba vsako leto opraviti rentgenski pregled. Če obstaja sum na raka:

• Fluorografija za določanje tuberkuloze, pljučnice, pljučnih tumorjev. V primeru odstopanj je treba narediti rentgensko slikanje.
• Rentgen pljuč natančneje oceni patologijo.
• Večplastna rentgenska tomografija problematičnega področja - več odsekov z žariščem bolezni v središču.
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco z uvedbo kontrasta na večplastnih odsekih prikazuje podrobnosti, pojasnjuje diagnozo glede na jasna merila.
• Bronhoskopija diagnosticira centralne tumorje raka. Lahko vidite težavo in vzamete biopsijo - košček prizadetega tkiva za analizo.
• Tumorski markerji preiskujejo kri za beljakovine, ki jih proizvaja samo tumor. Tumorski marker NSE se uporablja za drobnocelični karcinom, markerji SSC, CYFRA se uporabljajo za ploščatocelični karcinom in adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Diagnostična raven je nizka, uporablja se po zdravljenju za zgodnje odkrivanje metastaz.
• Analiza sputuma z nizkim odstotkom verjetnosti kaže na prisotnost tumorja, ko se odkrijejo atipične celice.
• Torakoskopija - pregled skozi luknje komore v plevralno votlino. Omogoča odvzem biopsije in razjasnitev sprememb.
• Biopsija z računalniško tomografijo se uporablja, kadar obstaja dvom o diagnozi.

Pregled mora biti celovit, kajti rak se skriva pod številnimi boleznimi. Včasih uporabljajo celo diagnostično operacijo.

Zdravljenje

Tip (, radiološki, paliativni,) je izbran glede na stopnjo procesa, histološki tip tumorja in anamnezo). Najbolj zanesljiva metoda je operacija. Pri pljučnem raku 1. stopnje kontrolno petletno obdobje preživi 70-80%, 2. stopnja - 40%, 3. stopnja - 15-20% bolnikov. Vrste operacij:

• Odstranitev pljučnega režnja - izpolnjuje vsa načela zdravljenja.
• Marginalna resekcija odstrani samo tumor. Metastaze se zdravijo na druge načine.
• Popolna odstranitev pljuč (pnevmoektomija) - s tumorjem 2 stopinj za osrednji rak, 2-3 stopinje - za periferni.
• Kombinirane operacije - z odstranitvijo dela sosednjih prizadetih organov.

Kemoterapija je zaradi novih zdravil postala učinkovitejša. Drobnocelični pljučni rak se dobro odziva na kemoterapijo. S pravilno izbrano kombinacijo (ob upoštevanju občutljivosti, 6-8 tečajev z intervalom 3-4 tednov) se čas preživetja poveča za 4-krat. Kemoterapija za pljučni rak. se izvaja v tečajih in daje pozitiven rezultat več let.

Nedrobnocelični rak je odporen na kemoterapijo (delna resorpcija tumorja pri 10-30% bolnikov, popolna resorpcija je redka), vendar sodobna polikemoterapija poveča preživetje za 35%.

Zdravijo se tudi s pripravki platine - najučinkovitejšimi, a tudi najbolj toksičnimi, zato jih dajemo z veliko (do 4 l) količino tekočine. Možni neželeni učinki: slabost, črevesne motnje, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najboljše rezultate dosežemo s kombinacijo kemoterapije in radioterapije, bodisi sočasno bodisi zaporedno.

Radioterapija uporablja gama-beta-trone in linearne pospeševalnike. Metoda je namenjena neoperabilnim bolnikom 3-4 stopinj. Učinek je dosežen zaradi smrti vseh celic primarnega tumorja in metastaz. Dobri rezultati so doseženi z drobnoceličnim karcinomom. Z nedrobnoceličnim obsevanjem se izvaja po radikalnem programu (s kontraindikacijami ali zavrnitvijo operacije) za bolnike 1-2 stopnje ali s paliativnim namenom za bolnike 3. stopnje. Standardni odmerek za obsevanje je 60-70 Gy. V 40% je mogoče doseči zmanjšanje onkološkega procesa.

Paliativna oskrba - kirurški poseg za zmanjšanje vpliva tumorja na prizadete organe za izboljšanje kakovosti življenja z učinkovitim lajšanjem bolečin, oksigenacijo (prisilno nasičenje s kisikom), zdravljenje komorbidnosti, podporo in nego.

Alternativne metode se uporabljajo izključno za lajšanje bolečin ali po obsevanju in le po posvetu z zdravnikom. Zanašanje na zdravilce in zeliščarje s tako resno diagnozo poveča že tako visoko tveganje smrti.

Napoved

Napoved pljučnega raka je slaba. Brez posebnega zdravljenja 90% bolnikov umre v 2 letih. Napoved določa stopnjo in histološko strukturo. Tabela prikazuje podatke o preživetju bolnikov z rakom za 5 let.

Stopnja pljučni rak	majhna celica rak	Nedrobnocelični rak
1A oteklina do 3 cm
1B tumor 3-5 cm se ne razširi na druge. področja in bezgavke
2A tumor 5-7cm brez metastaze v bezgavke ali do 5 cm, noge z metastazami.
2B tumor 7cm brez metastaze ali manj, vendar s poškodbo sosednjih l / vozlov
3A tumor nad 7 cm diafragme, plevre in bezgavk
3Bširi naprej diafragma, srednji prsni koš, sluznica srca, druge bezgavke
4 tumor metastazira v druge organe kopičenje tekočine okoli pljuč in srca

Pljučni rak zavzema vodilno mesto v strukturi onkološke obolevnosti prebivalstva naše države. Moški zbolijo za pljučnim rakom 7- do 10-krat pogosteje kot ženske. Pojavnost narašča sorazmerno s starostjo. Pri moških, starih 60-69 let, je pojavnost 60-krat večja kot pri osebah, starih 30-39 let.

Glede na to, iz katere vrste celic je tumor sestavljen, pljučni rak delimo na dve glavni vrsti: drobnocelični - najbolj agresiven tip raka, ki se lahko hitro razširi po telesu in daje tumorje v drugih organih - metastaze. Ta vrsta pljučnega raka je redka in se običajno pojavi pri ljudeh, ki kadijo.

V večjem odstotku se pojavi nedrobnocelični pljučni rak. Njegov razvoj je precej počasen. Obstajajo tri vrste takšnega razvoja: ploščatocelični pljučni rak (izhaja iz ravnih celic, zanj je značilna počasna rast), adenokarcinom (tumor, ki se razvije iz celic, ki proizvajajo sluz) in velikocelični karcinom.

Glede na lokacijo tumorja delimo pljučnega raka na centralnega in perifernega. Pljučni rak osrednjega tipa se nahaja v velikih bronhih, njegovi značilni simptomi se pojavijo prej.

Periferni pljučni rak je lokaliziran na obrobju pljuč - v majhnih bronhih, traja dolgo časa brez izrazitih simptomov in se običajno odkrije med preventivno fluorografijo.

Vzroki pljučnega raka

Najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k pojavu pljučnega raka, je kajenje. Tobačni dim vsebuje veliko količino rakotvornih snovi. Dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem med dolgotrajnim kajenjem vodi do motenj strukture in delovanja bronhialnega epitelija, metaplazije kolumnarnega epitelija v stratificiranega skvamoznega in prispeva k nastanku malignega tumorja. Kajenje povzroči pljučnega raka v približno 90% primerov.

Kadilci imajo znatno višjo stopnjo umrljivosti zaradi pljučnega raka kot nekadilci. Verjetnost za nastanek raka se povečuje sorazmerno z dolžino kajenja in številom pokajenih cigaret. Pomembna je narava uporabljenih tobačnih izdelkov. Najbolj ogroženi so kadilci poceni tobačnih cigaret brez filtra.

Tobačni dim ni nevaren le za kadilca, ampak tudi za druge. Pri družinskem članu kadilca se pljučni rak pojavi 1,5-2 krat pogosteje kot v družinah nekadilcev.

Pomemben dejavnik, ki prispeva k pojavu pljučnega raka, je zakajen zrak v velikih mestih. Nevarnosti pri delu so pomembne: arzen, azbestni prah, krom in nikelj. Osebe, ki dlje časa delajo s temi snovmi, pogosteje zbolijo za pljučnim rakom kot ostala populacija.

Pri nastanku tumorja ima pomembno vlogo stanje bronhijev in pljuč. Nagnjenost k pljučnemu raku so kronični vnetni procesi v bronhih in pljučnem parenhimu, brazgotine po preboleli tuberkulozi v otroštvu in žarišča pnevmoskleroze.

Najpomembnejši preventivni ukrep je opustitev kajenja. Osebam, ki ne morejo opustiti kajenja, svetujemo, naj cigarete ne pokadijo do konca, saj se v zadnji tretjini kopiči največ rakotvornih snovi.

Stopnje pljučnega raka

Stopnje pljučnega raka so opisane na naslednji način:

Stopnja IA - "T1a-T1b N0 M0"

Velikost tumorja je približno 2 cm v premeru, vendar manj kot 3 cm v premeru, v področnih bezgavkah niso našli metastaz, v drugih organih pa tudi niso našli metastaz.

Stopnja IB - "T2a N0 M0"

Velikost tumorja je več kot 3 cm v premeru, vendar ne več kot 5 cm v premeru, ni metastaz.

Stopnja IIA - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0"

Velikost tumorja je podobna tistim v prejšnjih fazah, metastaze pa najdemo v najbližjih regionalnih bezgavkah. Ali metastaze sploh niso odkrite, vendar so dimenzije tvorbe večje od 5 cm v prerezu, vendar ne več kot 7 cm v premeru.

Stopnja IIB - "T2b N1 M0", "T3 N0 M0"

Velikost tumorja je 5 cm v premeru, manj kot 7 cm v premeru in prisotnost metastaz v najbližjih regionalnih bezgavkah. Ali v njih ni metastaz, vendar je tumor lahko:

• Več kot 7 cm v premeru;
• Rastejo v steno prsnega koša, zategnejo frenični živec, poprsnico in perikardialno območje;
• Povzroča kolaps pljučnega tkiva in obstruktivno pljučnico;
• Rastejo do celotnega pljučnega režnja.

Stopnja IIIA - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0"

Tumor je lahko poljubne velikosti, metastaze najdemo bolj oddaljene ipsilateralne, peribronhialne ali intratorakalne bezgavke. Bodisi gre za velike, več kot 7 cm velike tumorje, z invazijo globljih tkiv in prisotnostjo metastaz v najbližjih bezgavkah. Lahko pa tumor napade mediastinum, srce, velike žile, sapnik, ponavljajoči se laringealni živec, požiralnik ali hrbtenično kostno bazo ali pa lahko metastazira ali ne metastazira v bližnje bezgavke.

Stopnja IIIB - "N3 M0", "T4 N2 M0"

Tumor je lahko poljubne velikosti in značilnosti, metastazira v oddaljene supraklavikularne ali intratorakalne bezgavke. Ali rastejo v okoliška tkiva in organe, vplivajo na ipsilateralne, peribronhialne ali intratorakalne bezgavke.

IV stopnja - "M1"

Zanj je značilna kakršna koli velikost in značilnosti vraščanja tumorja, vpletenost drugega pljuča v patološki proces in prisotnost staze v oddaljenih organih in bezgavkah.

Vsaka stopnja pljučnega raka se razlikuje po velikosti primarnega tumorja, globini njegove kalitve v okoliška tkiva, pa tudi po prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih. Tako so stopnje raka določene z značilnostmi TNM, s katerimi se izvaja opis bolezni.

Uporaba deskriptorjev TNM omogoča natančnejšo opredelitev kakovosti bolezni, začenši od latentne oblike do stopenj 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB in IV. Takšno drobljenje pomaga izbrati učinkovitejše zdravljenje in oceniti prognozo.

Treba je opozoriti, da je stopnja IV praktično neozdravljiva, aktivno napreduje, kar vodi do visoke stopnje umrljivosti med bolniki.

Vrste pljučnega raka

Glede na histološko strukturo je pljučni rak razdeljen na 4 glavne vrste:

• skvamozni,
• žlezni (adenokarcinom),
• majhna celica,
• velika celica.

Najpogostejši in praktično pomemben glede histološke strukture pljučnega raka je položaj: nižja ko je diferenciacija tumorja, bolj je maligni. Glede na to so za vsako histološko vrsto pljučnega raka opažene posebne razvojne značilnosti.

Tako ploščatocelični karcinom raste relativno počasi in je manj nagnjen k zgodnjim metastazam. Tudi adenokarcinom se razvija razmeroma počasi, vendar je nagnjen k zgodnji hematogeni diseminaciji.

Za nediferencirane vrste raka, zlasti drobnoceličnega, je značilen hiter razvoj. Značilno je zgodnje obsežno limfogeno in hematogeno metastaziranje.

Pri nediferenciranem raku pogosto napreduje rast metastaz primarnega tumorja in pogosteje opazimo njegovo infiltracijsko širjenje v pljučih.

Pljučni rak se razvije iz epitelija bronhialne sluznice. Tumor se pojavi približno enako pogosto v desnem in levem pljuču. Rak, ki prizadene glavne, lobarne ali segmentne bronhije, se imenuje centralni.

Tumor, ki se pojavi v bronhih manjšega kalibra kot segmentni, se imenuje periferni rak. Nastanek perifernega tumorja iz bronhialnega epitelija distalnih, najbolj perifernih delov dihalnih poti – subsegmentnih in manjših bronhijev, največkrat povzroči njegov enakomeren razvoj v pljučnem parenhimu s tvorbo značilne okrogle, »sferične« tvorbe.

Z nadaljnjo rastjo se takšni tumorji pogosto premaknejo v bližnje ekstrapulmonalne anatomske strukture: parietalno poprsnico, prsno steno, diafragmo in druge.

Različica perifernega tumorja v pljučih je tako imenovani rak "Pencostovega tipa", za katerega je značilen sferični tumor, ki se nahaja v zgornjem režnju pljuč in poteka do živcev brahialnega pleksusa, subklavialnih žil, debla pljuč. simpatičnega živca s Hornerjevim simptomskim kompleksom (ptoza, mioza in enoftalmus na strani lezije) .

Razvoj osrednjega raka se pojavi v bronhih večjega kalibra: segmentnega, lobarnega in ga praviloma spremlja kršitev njihove prehodnosti in hipoventilacija do atelektaze ustreznega dela pljuč.

V tem primeru je veliko odvisno od vrste tumorske rasti: pretežno endobronhialne ali peribronhialne, perivazalne. V prvem primeru prevladuje kršitev bronhialne prehodnosti zaradi prekrivanja, blokade dihalnih poti, v drugem pa - njihovega stiskanja, zmanjšanja lumna do popolnega prenehanja vnosa zraka.

Pogosto je mogoče opaziti tako imenovano "centralizacijo" perifernega pljučnega raka: nato se tumor, ki se sprva razvije na periferiji, v pljučnem parenhimu, ko raste, razširi na segmentne ali lobarne bronhije, raste vanje, motnje prehodnosti.

Hkrati je rentgensko opazna okrogla tvorba v atelektatičnem režnju pljuč ali območju njegove hipoventilacije. Prehod blastomatoznih sprememb iz pljuč v anatomske strukture mediastinuma (plevra, perikard, velike žile, sapnik) pogosto imenujemo »mediastinalna oblika pljučnega raka«.

Metastaze pljučnega raka v limfogenih kolektorjih so stabilne, dolgo časa sledi regionalnemu odtoku limfe iz vsakega pljučnega režnja. Glavna smer gibanja limfe je od distalnega dela pljuč do njegove korenine in naprej do mediastinuma.

Znaki pljučnega raka

Zdravstvene motnje in spremljajoči klinični znaki pljučnega raka so zelo raznoliki, njihova manifestacija pa je odvisna od stopnje razvoja tumorja. Najbolj značilna je dolgotrajna odsotnost kakršnih koli motečih, motečih občutkov v začetnem obdobju bolezni, kar popolnoma ustreza konceptu dolgotrajne, večletne rasti tumorja. Običajno ločimo tri obdobja (ali faze ) razvoja pljučnega raka:

Začetne manifestacije pljučnega raka v stopnjah I-II bolezni se praviloma nanašajo na biološko ali asimptomatsko obdobje razvoja tumorja. Popolna odsotnost znakov zdravstvene motnje v veliki večini primerov onemogoča ne samo neodvisno pritožbo bolnikov za zdravniško pomoč, temveč tudi zgodnje prepoznavanje bolezni.

Velika večina bolnikov gre v zdravstvene ustanove (ali jih pošlje na ciljni pregled) le s pojavom motečih motenj. Toda praviloma to ustreza drugi ali tretji fazi razvoja pljučnega raka. Tudi v tem času so klinične manifestacije pljučnega raka zelo dvoumne, pogosto raznolike in neznačilne.

To je posledica številnih dejavnikov, med katerimi so:

Simptomi pljučnega raka

Najpogostejši simptom pljučnega raka je kašelj, ki kljub ustreznemu zdravljenju traja dolgo časa. Pozorni morate biti tudi na naslednje opozorilne znake:

• bolečina v prsnem košu;
• kašelj s krvavim izpljunkom;
• piskajoče dihanje;
• dispneja;
• hripavost;
• pogosti primeri pljučnice ali bronhitisa;
• otekanje obraza ali vratu;
• pomanjkanje apetita, izguba teže;
• utrujenost, apatija.

Različne manifestacije in simptomi pljučnega raka, vključno s tako imenovanim "latentnim potekom bolezni", so akademiku A. I. Savitskemu dali razlog za identifikacijo nekaterih najbolj tipičnih sindromov, ki jih je označil kot nekakšno "masko" bolezni. .

Na samem začetku bolezni se pljučni rak najpogosteje skriva pod "masko" izgube vitalnosti, za katero je značilno rahlo zmanjšanje delovne sposobnosti, povečana utrujenost, oslabitev zanimanja in apatija do dogajanja v teku.

Kasneje se pri večini bolnikov pljučni rak manifestira pod "masko" različnih bolezni dihal: "katar" dihalnih poti, ponavljajoče se epizode "gripe", bronhitisa, pljučnice itd.

Najpogosteje je to že tretje obdobje razvoja bolezni in v tem času je mogoče ugotoviti pojave sočasne parakankrotične pljučnice. V tem času se telesna temperatura pri bolnikih občasno dvigne, se pojavi, nato mine in lahko se ponovi rahlo slabo počutje.

Praviloma jemanje antipiretikov in protivnetnih zdravil ter tako imenovane "domače metode" hitro (za nekaj časa) odpravijo te pojave. Samo ponavljajoči se napadi slabega počutja, ki se ponavljajo 1-2 meseca, povzročijo, da bolniki razmišljajo o potrebi po iskanju zdravniške pomoči.

Kašelj - sprva redek, suh, kasneje pa razbijajoč, nenehno moteč, je pogosto naveden med vodilnimi simptomi pljučnega raka, vendar še zdaleč ni vedno tako. Pri bolnikih s perifernim pljučnim rakom je praviloma odsoten.

Pri centralnem raku je posledica vpletenosti v blastomatski proces stene bronhusa velikega kalibra - lobarnega ali glavnega. Hemoptiza v obliki krvavitev v izpljunku je povezana tudi s poškodbo bronhialne stene, uničenjem njegove sluznice in krvnih žil, ki potekajo skozi to.

Ta simptom običajno povzroči takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar ta znak, ki je pogosto opredeljen kot zgodnji, najpogosteje kaže na daleč napredovalo stopnjo pljučnega raka stopnje III ali IV.

Bolečina v prsih je simptom, ki se običajno pojavi na strani prizadetih pljuč. Pogosto se obravnava kot "medrebrna nevralgija" in pod to "masko" upoštevajo celotno manifestacijo bolezni. Narava bolečine pri pljučnem raku je lahko drugačne intenzivnosti.

Najpogosteje je to posledica vpletenosti parietalne pleure v proces, kasneje - intratorakalne fascije, medrebrnih živcev, reber (do njihovega uničenja). V slednjem primeru bolečine prevzamejo posebno boleč, trajen značaj in jih je skoraj nemogoče odpraviti s pomočjo analgetikov.

Lokacija perifernega tumorja na vrhu pljuč, njegov prehod iz poprsnice v bližnji živčni brahialni pleksus in deblo simpatičnega živca, ki poteka blizu njega, vodi do posebej boleče bolečine, pojava Hornerjevega sindroma in nato pljuč. rak je označen kot rak tipa "Penkost".

Zasoplost, naraščajoče nelagodje pri dihanju, palpitacije in bolečine v prsih tipa angine pektoris, ki jih včasih spremljajo srčne aritmije - vse to je povezano z "izklopom" pomembnih delov pljuč iz dihanja in zmanjšanjem žilnega postelji pljučnega obtoka in z možno kompresijo anatomskih struktur mediastinuma. Pojav tovrstnih simptomov najpogosteje kaže na napredovali pljučni rak.

Včasih opažene motnje v obliki motenj prehajanja hrane skozi požiralnik kažejo tudi na daleč napredovalo stopnjo pljučnega raka, ki se nato nadaljuje pod "masko" tumorja požiralnika zaradi stiskanja tega organa s metastaze v bifurkacijskih ali periezofagealnih skupinah bezgavk.

Poraz metastaz pljučnega raka v paratrahealnih, traheobronhialnih, prevenoznih skupinah bezgavk lahko povzroči stiskanje zgornje vene cave, ovira pretok krvi v desno srce, zastoj venske krvi, otekanje obraza, vratu in zgornje polovice telesa. , kot tudi razširitev kolateralnih safenskih ven prsnega koša.

Hematogene metastaze pljučnega raka v možganih, jetrih, ledvicah, kosteh okostja in drugih organih, ko rastejo, povzročijo nastanek in napredovanje kliničnih simptomov, povezanih s kršitvijo aktivnosti ustreznega organa. Takšne motnje kažejo na terminalno stopnjo IV bolezni pri bolnikih s pljučnim rakom.

Treba je opozoriti, da so pogosto te zunajpljučne manifestacije pljučnega raka lahko prvi razlog za pritožbo nekaterih bolnikov pri zdravnikih različnih specialnosti:

• nevrolog,
• oftalmolog
• ortoped-travmatolog ali drugi specialisti.

Brez zdravljenja se nadaljnji naravni razvoj bolezni vedno konča s smrtjo. Ugotovljeno je bilo, da od bolnikov, ki iz različnih razlogov niso bili zdravljeni (od postavitve pravilne diagnoze) v prvem letu, 48% umre, 3,4% živi do 3 leta in manj kot 1% živi do 5 let. leta.

Pričakovana življenjska doba nezdravljenih bolnikov z nediferenciranim pljučnim rakom je štirikrat krajša kot pri bolnikih z visoko diferenciranimi histološkimi tipi tumorjev: od 3 do 9 mesecev.

Tudi na stopnji I bolezni večina živi največ 10 mesecev, na stopnji II - do 5 mesecev, na stopnji III pa je ta številka približno 2,5 meseca. Zato lahko le pravočasno prepoznavanje in zdravljenje bolezni bistveno blagodejno vplivata na usodo in življenje bolnikov s pljučnim rakom.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza pljučnega raka je bila do nedavnega zapleten, ne povsem rešen problem.

Analiza razmerja med bolniki z novo odkrito boleznijo in napotenimi na zdravljenje v njihovi razdelitvi po stadijih kaže, da je v zadnjih desetletjih prišlo do določene stabilizacije splošnega neugodnega stanja. Med bolniki, hospitaliziranimi v specializiranih klinikah, je pljučni rak I. stopnje odkrit le pri 6-16%, II. stopnje - od 20 do 35%, III.

Več kot 10% bolnikov ima v tem času IV stopnjo bolezni. Dolgotrajna odsotnost kliničnih manifestacij pljučnega raka v zgodnjih (I-II) fazah njegovega razvoja je zahtevala razvoj niza diagnostičnih ukrepov za velike kontingente prebivalstva v obliki obsežnih, sistematičnih dispanzerskih pregledov.

Vodilno mesto tukaj zaseda fluorografija velikih okvirjev organov prsne votline v dveh projekcijah. Dolgoletne izkušnje, pridobljene na tem področju, kažejo, da tak pristop ni zelo učinkovit. S takšno organizacijo diagnostičnega dela lahko pljučnega raka odkrijemo v povprečju pri 2-3 osebah od vsakih 10 tisoč profilaktično pregledanih.

Izhod iz trenutne situacije se lahko šteje za ciljno pregledovanje selektivnih kontingentov prebivalstva: osebe, ki so razvrščene v "skupino tveganja" glede razvoja pljučnega raka, in vsi, ki se prijavijo na poliklinike mestne mreže z različnimi boleznimi dihal. Izvedba fluorografske študije v tem primeru omogoča odkrivanje pljučnega raka pri 39-40 ljudeh od 10 tisoč pregledanih.

Tradicionalni fizični pregled, katerega informativnost je lahko precej visoka, rezultati pa v veliki meri določajo smer in vsebino instrumentalnih študij, ohranja svoj trajni pomen.

Od instrumentalnih metod preiskave ima vodilno mesto pri diagnostiki pljučnega raka in njegovih spremljajočih sprememb rentgen. Vključuje izvedbo preglednih radiografij, tomogramov in, če je indicirano (predvsem za določitev razmerja tumorja ali njegovih metastaz z različnimi anatomskimi strukturami) - računalniško tomografijo.

Bronhografija pri prepoznavanju pljučnega raka se redko uporablja - le v diagnostično nejasnih primerih, ko se izvaja diferencialna diagnoza z drugimi podobnimi spremembami v pljučih.

Endoskopski bronhološki pregled omogoča ne le razjasnitev ali razjasnitev morfološke strukture tumorja, temveč tudi razjasnitev meja širjenja blastomatoznih sprememb v bronhialnem drevesu in regionalnih limfnih kolektorjih, naravo rasti tumorja (endobronhialno, peribronhialno) in v primerih predlaganega kirurškega zdravljenja pomaga natančneje načrtovati obseg in naravo resekcije, vključno z možnostjo rekonstruktivnih, bronhoplastičnih posegov.

Pri diagnozi perifernega pljučnega raka se uporablja transtorakalna igelna biopsija za rentgenskim zaslonom. Če celota izvedenih študij ne omogoča popolne izključitve pljučnega raka, potem je povsem upravičeno opraviti diagnostično torakoskopijo ali torakotomijo kot zadnjo stopnjo.

Med torakotomijo se opravi urgentna biopsija iz glavne lezije pljuč in bezgavk regionalnih kolektorjev. V diagnostično nejasnih primerih je povsem upravičeno opraviti resekcijo pljučnega predela s sumom na tumor ali celo lobektomijo z nujno histološko preiskavo.

Odkritje pljučnega raka v tem primeru naredi diagnozo zanesljivo, omogoča presojo o razširjenosti tumorskih sprememb, stadiju bolezni in glede na to izbere najoptimalnejšo možnost operativnega zdravljenja.

Diagnostična torakotomija se prenese v zdravljenje. Izvajanje celotnega kompleksa potrebnih študij omogoča večini bolnikov natančno diagnozo, določitev stopnje razvoja bolezni in izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Zdravljenje pljučnega raka

Zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom trenutno vključuje vse v sodobni klinični onkologiji uveljavljene metode: kirurško, obsevalno, kemoterapevtsko in njihove različne kombinacije, ki jih takrat imenujemo kombinirana metoda zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje pljučnega raka

Konzervativne metode zdravljenja pljučnega raka (obsevanje in kemoterapija) so v veliki meri odvisne od ustvarjanja in uporabe močnih rentgenskih terapevtskih enot, gamatronov, betatronov in linearnih pospeševalnikov ter sinteze protitumorskih zdravil.

Učinkovitost konzervativnih metod zdravljenja je še vedno opazno slabša od možnosti kirurškega zdravljenja, vendar je njegova prednost v tem, da se lahko izvaja pri veliko večjem številu bolnikov kot operacija.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka

Kirurško zdravljenje pljučnega raka vključuje resekcijo v celoti v skladu z zahtevami osnovnih onkoloških načel, vključno z ablastičnostjo tehnike, ob upoštevanju regionalnosti in coniranja tumorskih metastaz.

Predpostavlja se, da obseg opravljene resekcije vključuje (skupaj s prizadetim pljučem ali njegovim režnjem) tudi odstranitev regionalnega limfnega aparata.

Prognoza pljučnega raka

Približno 60-70% bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom ima tudi po zdravljenju dovolj izražene klinične znake bolezni in napredovanje rasti atipičnih tkiv. Še posebej, če so bili prvi poskusi terapije izvedeni šele v zadnjih fazah zdravljenja.

Obsežen stadij drobnoceličnega raka je neozdravljiv. Tudi s kombinacijo primarnih terapij mediana preživetja ne presega 7 mesecev. Samo 2% bolnikov lahko doseže petletno preživetje.

Pri bolnikih z boleznijo v omejenem stadiju, zdravljenih s kombinacijo kemoterapije in obsevanja, je možno preživetje do 17 mesecev, petletno preživetje pa se v tem primeru pojavi pri 12-15 % bolnikov.

Indikatorji slabe prognoze so ponovitev bolezni, izguba teže za več kot 10 % izhodiščne telesne teže ter slabo zdravje dihal in srca in ožilja.

Preprečevanje pljučnega raka

Da bi zmanjšali tveganje za pljučni rak, so potrebni naslednji ukrepi:

Boj proti kajenju, bolje je popolnoma prenehati kaditi, če to ne deluje, potem je treba drastično zmanjšati količino porabe tobaka. Če človek pokadi več kot dve škatlici na dan, se njegova možnost, da zboli za rakom, znatno poveča.

Država in industrijska podjetja morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje prašnosti in emisij škodljivih snovi v ozračje. Potrebno je namestiti filtre (naprave za lovljenje dima in prahu), odvajati odplake, industrijske odpadke šele, ko so očiščeni (filtrirani) v reke in rezervoarje. Izvedite ukrepe za boj proti onesnaževanju s plinom v mestih, umaknite glavne tokove vozil iz mesta. In druge dejavnosti, povezane z vzdrževanjem norm snovi v zraku.

Skrbno kontinuirano (sistematsko) raziskovanje in zdravljenje bolnikov s kroničnimi oblikami vnetnih procesov v dihalnih poteh, pljučih.

Ne pridite v stik s škodljivimi snovmi, in če se to zgodi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da jih odstranite iz telesa.

Prehrana za pljučnega raka

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pogosto nimajo apetita, njihova koža je bleda. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo nad mrzlico, drisko, nočnim potenjem itd. Za podporo telesu priporočamo, da sledite določeni dieti. Zaužiti

• žita in izdelki iz celih žit,
• morske alge,
• stročnice (grah, fižol, soja, leča),
• zelje (predvsem brokoli)
• mastne morske ribe.

Prehranska razmerja naj bodo naslednja: 45 % prehrane naj predstavljajo žita in polnozrnata žita, 35 % zelenjava, 10 % sadje, 5 % stročnice. Druge vrste hrane naj predstavljajo 5% prehrane.

Ljudem, ki imajo kljub bolezni še veliko moči in energije, nimajo driske ali znakov podhladitve, priporočamo jemanje

• sadje in zelenjava (kuhano in surovo),
• sveži sokovi (6 kozarcev na dan),
• morske alge,
• fižolov kalčki,
• mastne ribe,
• kuhana koruza.

Poleg tega je priporočljivo uporabljati klistir (odstranjujejo toksine). Ljudem z zaprtjem, rumenimi in rdečimi oblogami na jeziku, rdečo poltjo priporočamo uživanje surove zelenjave in pšeničnih kalčkov, odvajalnih zelišč in 10 kozarcev soka na dan. Tistim z napredovalim pljučnim rakom priporočamo uživanje veliko antioksidantov. Vsebujejo jih v

• zeleni čaj,
• decokcija ehinaceje,
• olje grozdnih pešk
• sokovi pese in korenja.

Če vas muči nespečnost, nočno potenje, povišana telesna temperatura, jejte

• proso,
• morske alge,
• sojini kalčki,
• grozdje,
• robida,
• ostrige,
• sardine,
• raca,
• govedina,
• svinjina,
• jajca,
• kravje mleko,
• jogurt,
• pesa,
• maline
• banane,
• lubenice.

Če imate vijolično oblogo na jeziku, čutite ostro bolečino, imate krvavitev, morate uporabiti naslednja živila:

• kurkuma,
• por,
• ingver,
• jajčevec,
• čaj z meto in/ali rožmarinom,
• koleraba,
• zelena čebula,
• beli poper,
• Bazilika,
• česen,
• Kajenski poper,
• kostanj,
• muškatni orešček.

Če ste bili podvrženi kemoterapiji, potem za vzdrževanje telesa potrebujete

• jesti alge,
• pijte infuzije astragalusa in semen kopra,
• pripravite sok iz žitnih trav (kot je pšenica ali ječmen).

Vprašanja in odgovori na temo "Pljučni rak"

vprašanje:Moj dedek (78 let) ima centralni rak desnega pljuča z metastazami v jetrih (stopnja 4). Septembra se je pojavila hemoptiza in bolečine v prsih. Oktobra se je zdravstveno stanje začelo slabšati in dedka so sprejeli v bolnišnico, kjer so mu opravili fluorografijo, dali kisik za dihanje, dali kapljice in prejeli injekcije. Ozdravel je in dva tedna kasneje je bil odpuščen. A po 4 dneh bivanja doma se mu je spet poslabšalo, vrnili so ga v bolnišnico, vendar že v drugo, kjer so naredili biopsijo in predlagali raka na pljučih, nakar smo dedka odpeljali na onkologijo, kjer natančno so mu postavili diagnozo centralni rak desnega pljuča. Zdravljenja ni bilo predpisano, samo zdravila proti bolečinam in hemostatske tablete. Prebral sem, da je rak ozdravljiv, ampak kako, prosim, povejte mi, kako lahko rešimo življenje našemu dedku? In kakšno zdravilo je blastofag, ali ga je treba uporabiti?

odgovor: Zdravo. Da, popolnoma imate prav: pljučni rak je ozdravljiv. Toda na žalost je malo verjetno, da bo vaš dedek ozdravljen. Pljučni rak je eden najbolj agresivnih tumorjev – ozdravljiv pa je le v zgodnjih fazah. Kar zadeva zdravilo blastophage - v najboljšem primeru ne bo imelo nobenega učinka razen psihološkega.

vprašanje:Zdravo! Moj oče je bil pred petimi leti operiran zaradi pljučnega raka 4. stadija. Pljuča so bila odstranjena. Ni bilo metastaz. Zdaj spet sum na onkologijo. Vzeli so biopsijo, čakamo na rezultat. Ali obstaja kakšna možnost za ozdravitev? Hvala v naprej.

odgovor: Zdravo. Na to vprašanje je mogoče odgovoriti šele po prejemu rezultatov ankete.

vprašanje:Zdravo. Povejte mi prosim, koliko časa preteče od nastanka rakave celice do nastanka rentgensko pozitivnega tumorja in ali obstajajo zdravila, ki ustavijo razvoj tumorja v najzgodnejših fazah (na celični ravni)? Če oseba kadi le 3 mesece na leto (6-8 cigaret na dan), kako visoko je tveganje za razvoj raka pri starosti 16-20 let? S spoštovanjem.

odgovor: Zdravo. Vsako telo vsak dan proizvede nekaj sto rakavih celic, a imunski sistem te celice pravočasno prepozna in uniči. Zaradi izjemne zahtevnosti izvajanja ni študij, ki bi ugotavljale interval od trenutka nastanka rakave celice do nastanka rentgensko pozitivnega tumorja. Teoretično so lahko pri zdravljenju tumorja v najzgodnejših fazah učinkoviti enaki načini zdravljenja, kot se uporabljajo pri bolj »razvitih« tumorjih: obsevanje, kemoterapija, operacija. Edino vprašanje je pravočasno prepoznati prisotnost tumorja. Tudi na vaše drugo vprašanje je nemogoče odgovoriti nedvoumno: če človek kadi, potem je tveganje za nastanek pljučnega raka veliko večje kot pri nekadilcu, sploh pa ni nujno, da bo vseeno zbolel za pljučnim rakom. Še več, nemogoče je določiti, v kakšnem časovnem obdobju se bo tumor razvil.

vprašanje:Zdravo! Prosim za pomoč ali nasvet! Mojemu očetu so pred 10 dnevi odkrili raka na pljučih, za katerega pravijo, da ima že 10-13 let in se je zagnal v hrbtenjači. Oče je prenehal hoditi in se premikati, vendar čuti vse. Pravijo, da je rak 4. stopnje, operacije ni mogoče narediti. So kakšne možnosti?

odgovor: Zdravo. Pljučni rak 4. stopnje je zelo težko zdraviti. Obstaja manj kot 13 % verjetnost, da bo vaš oče živel še vsaj 5 let s to stopnjo raka.

vprašanje:Zdravo. Moj oče ima napredovali pljučni rak. Ali mu lahko pomagate in kako? Zdravniki niso hoteli pomagati? Prosim za pomoč, hvala vnaprej.

odgovor: Zdravo. Zdravniki vam nimajo pravice zavrniti pomoči, niti v zadnji fazi pljučnega raka. V tem primeru je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. To pomeni, da so predpisana zdravila za lajšanje simptomov: proti bolečinam - zdravila proti bolečinam, proti bruhanju - antiemetiki itd.

vprašanje:Zdravo! Stara sem 19 let, kadim cca 7-6 let, cca 20-15 cigaret na dan. Imam bronhialno astmo, kašelj se pojavi samo, ko kadim, če en dan ne kadim, kašlja ni. Kašelj, suh, razdražen, včasih se izkašljuje zelo gost prozoren izpljunek, zelo malo. Je pa rahla bolečina v rebrih pri kašljanju in na enem mestu zelo globokem dihanju. Kakšna je verjetnost raka v takih okoliščinah?

odgovor: Zdravo. Vaše tveganje za razvoj pljučnega raka je enako kot pri drugih kadilcih. Namreč povišano.

vprašanje:Dober večer Povejte mi, mojemu očetu so diagnosticirali pljučni rak 4. stopnje, metastaze v hrbtenici, na telesu je vidna izboklina - to je tumor! Mi lahko poveste, kako dolgo bo živel? Zdravniki zavračajo operacijo. hvala za odgovor

odgovor: Zdravo. Odvisno je od vrste raka (drobnocelični ali nedrobnocelični rak, kot se določi z biopsijo). Možnost, da bo vaš oče živel še 5 let z rakom 4. stopnje, je do 13 % pri nedrobnoceličnem raku in približno 1 % pri drobnoceličnem raku.

vprašanje:Prosim, povejte mi, pri raku bi moral biti kašelj s krvjo vsak dan? Ali pa je nekaj ur dovolj?

odgovor: Zdravo. Izkašljevanje krvi ni obvezen simptom pljučnega raka (tj. pljučni rak se lahko pojavi dolgo časa brez kašlja ali s kašljem brez krvi). Po drugi strani pa je izkašljevanje krvi lahko simptom številnih drugih bolezni.

vprašanje:Zdravo! Stara sem 21 let, zdravniki mi ne morejo postaviti natančne diagnoze, zaradi tega mi v glavo prihajajo slabe misli, kot je rak na pljučih. Že 4 leta kadim približno 10 cigaret na dan. 3x so mi naredili rentgen, a zdravnik pravi, da imam "neke prebliske", ki jih ne razumem. Vse se je začelo s tem, da sem ob enih zjutraj začela izkašljevati kri (v obliki škrlatne pene), izkašljevala me je kakšno uro ali uro in pol, vsakič je je bilo vedno manj, in naslednji dan sploh ni postalo. Pljuča so poslušali, rekli so, da ni piskanja. Tudi temp ni bilo (pred prihodom rešilca ​​sem si izmerila 36,6). Zmeden sem. Prosim pomagaj mi! Kašlja in bolečin v črevesju sploh ni (dala sem tudi izpljunek, sluz je svetla, prozorna, izvid krvi dober). Hvala v naprej.

odgovor: Zdravo. Obstaja več možnih vzrokov za kri v izpljunku in pljučni rak ni edina možna razlaga za ta simptom. Verjetno pregled še ni opravljen, saj diagnoza še ni pojasnjena. Če opravljene metode pregleda niso dale rezultatov, vam bodo priporočene druge (bronhoskopija, računalniška tomografija itd.)

vprašanje:Moji sestri je bil diagnosticiran pljučni rak 3. stopnje ploščatocelične oblike, kakšne metode zdravljenja so možne v tem primeru? Kako hitro napreduje pri 40 letih?

odgovor: Zdravo. Obstajajo le trije glavni načini zdravljenja raka: operacija, radioterapija in kemoterapija (več o njih lahko preberete v članku). Na žalost ni mogoče predvideti, kako bo bolezen napredovala. Vendar pa je ob pravilnem zdravljenju seveda mogoče upočasniti razvoj bolezni.

vprašanje:Zdravo! Prosil bi za nasvet in upam na vašo pomoč. Pri mojem fantu so se pred kratkim začele pojavljati hude bolečine v desni strani prsnega koša, ki jih spremlja suh kašelj. Opravil je fluorografijo in rekel mi je, da so našli raka. Povejte mi, ali je mogoče takoj odkriti to bolezen in ali bi lahko zdravniki objavili takšno diagnozo brez dodatnih pregledov?

odgovor: Zdravo. Ne, na podlagi fluorografije je nemogoče postaviti takšno diagnozo, lahko pa samo sumite na prisotnost raka. Za pojasnitev diagnoze je potreben dodaten pregled: rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija, bronhoskopija, biopsija itd.

vprašanje:Pozdravljeni, kako pogost je pljučni rak v mladosti (29 let)? 3 leta se v grlu nabira izpljunek, ki ga niti ne izkašljujem, ampak izvlečem. Kašelja kot takega ni. Včasih se izpljunejo bele majhne trde grudice bele barve (podobne riževemu zrnu), če so zdrobljene, potem neprijeten vonj. Kaj bi lahko bilo? Zelo strašljivo. 2-krat naredil rentgenske žarke, brez patologij. Sputum vsebuje Staphylococcus aureus.

odgovor: Zdravo. Pljučni rak se lahko razvije pri mladih ljudeh. Simptomi, ki jih opisujete, pa so bolj značilni za kronično vnetje žrelne sluznice (kronični faringitis). Priporočamo, da se obrnete na ORL zdravnika.