Pogostost Mantouxove reakcije. Dr. Komarovsky o mantoux testu

Svetovna zdravstvena organizacija je na Svetovni skupščini, ki je bila maja 2014, sprejela in potrdila dvajsetletno strategijo za boj proti tuberkulozi.

WHO ugotavlja, da se napredek v boju proti tej najnevarnejši bolezni lahko šteje za zelo pomemben, vendar je popolna zmaga nad to nevarno boleznijo še daleč - vsako leto za tuberkulozo umre približno milijon in pol ljudi, in to ljudje vseh starosti in dohodka lahko postanejo žrtve bolezni.

Statistični podatki so porazni: samo v letu 2013 je bilo s tuberkulozo okuženih 480.000 ljudi, te oblike bolezni pa so bile odporne na učinke številnih zdravil. Zato je vse večji pomen diagnostike in zdravljenja vseh oblik tuberkuloze. Da bi opozorili na ta problem, WHO vsako leto praznuje svetovni dan tuberkuloze.

Kaj je Mantouxova reakcija?

Leta 1908 je francoski znanstvenik Charles Mantoux predlagal intradermalno injiciranje tuberkulina za diagnozo tuberkuloze.

Mantouxova reakcija ni cepivo in nima nobene zveze s cepljenjem. Pravzaprav je to alergijski test, ki se izvaja na koži. Glede na rezultate tega testa lahko ugotovite, ali je telo okuženo s tuberkuloznimi mikrobakterijami ali do okužbe ni prišlo.

Za izvedbo Mantouxovega testa se v telo vnese posebno zdravilo, imenovano tuberkulin.

zanimivo! Tuberkulin je leta 1890 prvi pripravil in uporabil zdravnik Robert Koch.

Sprva so za vzorec uporabljali surovi tuberkulin, ki ima veliko primesi, zato je lahko prišlo do alergijske reakcije na katerokoli sestavino zdravila, kar je otežilo diagnozo. Zdaj se uporablja prečiščen pripravek, ki ne vsebuje beljakovinskih primesi, tako imenovani standardni tuberkulin ali Purified Prolein Derivative, PPD. Zdravilo se daje intradermalno v količini 0,1 ml raztopine, ki vsebuje 2 TU (tuberkulinske enote) - ta postopek se imenuje Mantouxov test.

Kdaj se naredi Mantoux test?

Mantouxov test, to je tuberkulinska diagnostika, se izvaja za vse otroke, če je v državi zabeležena visoka stopnja pojavnosti. V drugih primerih se test izvede le, če je indicirano.

Glavna naloga Mantouxovega testa je pravočasno odkrivanje pri otrocih katere koli starosti, pa tudi odkrivanje tistih otrok, ki potrebujejo cepljenje proti tuberkulozi ali ponovno cepljenje.

Če je otrok cepljen s cepivom BCG, se Mantoux test opravi po 12 mesecih starosti in enkrat letno. Če otrok iz nekega razloga ni cepljen, je treba Mantouxov test opraviti dvakrat letno.

Pozor! Mantouxov test se vedno opravi pred morebitnimi preventivnimi cepljenji.

Mantouxova reakcija: norma pri otrocih in odraslih

Reakcija na dajanje zdravila se preveri po 72 urah. Reakcija je lahko preprosto pordelost kože, to je hiperemija ali pojav papule, to je pojav infiltrata (zaobljeno gosto območje, ki se dviga nad površino kože).

Da bi pravilno ocenili odziv telesa na Mantouxov test, je potrebno izmeriti papulo in oceniti intenzivnost rdečice (hiperemije).

Meritve izvajamo z ravnilom (prozornim), vedno preko roke. Pri merjenju se pozornost ne posveča velikosti pordelega območja, temveč velikosti pečata. Če papula ni nastala, se zabeleži velikost hiperemičnega območja.

  • Če je reakcija na uvedbo tuberkulina negativna, potem na koži ni sprememb.
  • Če je reakcija dvomljiva, je možna rdečica v odsotnosti papule ali majhne papule - velikost ne presega 4 mm.
  • Reakcija se šteje za pozitivno, vendar blago, če ima papula premer od 5 do 9 mm.
  • Pozitivno reakcijo srednje intenzivnosti potrjuje velikost papule od 10 do 14 mm.
  • Če papula doseže premer 15-16 mm, se reakcija šteje za izrazito pozitivno.
  • Prekomerna ali hiperergična se šteje za reakcijo, pri kateri velikost papule presega 17 mm ali se pojavijo drugi znaki vnetne reakcije.

Kontraindikacije za Mantoux test

Tuberkulinska diagnostika, to je Mantouxov test, se v nekaterih primerih ne izvaja, na kar je treba vedno posvetiti veliko pozornost.

  1. Kontraindikacija je prisotnost kakršne koli kožne bolezni.
  2. Začasna kontraindikacija za test je nalezljiva bolezen v akutnem obdobju (pred ozdravitvijo).
  3. Med poslabšanjem katere koli kronične bolezni ne morete opraviti testa.
  4. Mantouxov test se ne izvaja v prisotnosti kakršnih koli alergij, revmatičnih bolezni in bronhialne astme.
  5. Tudi med karantenskim režimom ni mogoče opraviti mantouxovega testa.

Pozor! Mantoux testa ni mogoče šteti za metodo za diagnosticiranje tuberkuloze, saj diagnoza te bolezni zahteva upoštevanje številnih drugih dejavnikov. Poleg tega glede na rezultate Mantouxovega testa ni mogoče predpisati nobenega zdravljenja, saj je to le diagnostični test indikativne narave.

zaključki

Tako Mantouxovega testa nikakor ne moremo šteti za cepljenje ali celo za končno in popolno diagnozo tako resne bolezni, kot je tuberkuloza.

Vendar pa lahko ta test pravočasno opozori na nevarnost, zato ga v nobenem primeru ne smete opustiti. Zelo pomembno je vedeti, da mesta, kjer je bil uveden tuberkulin, nikoli ne smete drgniti, česati, razkužiti na kakršen koli način in še več, zapečatiti ali zaviti.

Vendar pa je plavanje po testu dovoljeno, to pomeni, da se ne bo zgodilo nič slabega, če bo treba to mesto oprati ali zmočiti.

Mantouxov test mnogi imenujejo cepivo, vendar ni cepivo. Cepljenje je namenjeno ustvarjanju imunosti na povzročitelje določene bolezni. Kaj je torej Mantoux test in zakaj je narejen? Mantouxov test se ne izvaja za razvoj imunosti na povzročitelja tuberkuloze, Kochov bacil, temveč za oceno prisotnosti te imunosti pri otroku. Ta test je vsem znan že od otroštva kot "gumb" in je popolnoma neškodljiv za otroka, vendar zelo pomemben v smislu diagnoze. Za starše Mantouxov test postavlja številna vprašanja, na katera bomo poskušali najti odgovore.

Za kaj je Mantouxov test?

Branje: do Kako otroka pripraviti na cepljenje

Kot smo že povedali, vam Mantouxov test omogoča oceno prisotnosti ali odsotnosti otrokove imunosti na povzročitelje tuberkuloze. Mantouxov test se uporablja predvsem za identifikacijo pri otrocih:

  • Primarno okuženi (tisti, ki so prvič "ujeli" bacil tuberkuloze);
  • Okuženi več kot eno leto;
  • Nosilci bacila tuberkuloze (tisti, ki imajo v telesu povzročitelje tuberkuloze, vendar nimajo simptomov bolezni);
  • Tisti, ki potrebujejo ponovno cepljenje proti tuberkulozi.

Vsi ti podatki so potrebni za potrditev diagnoze, kjer je, in za izvedbo profilakse, če je otrok zdrav.

Ali je treba dati Mantoux?

Zavrnitev cepljenja zdaj sploh ni neobičajna, zato se starši pogosto zanimajo, ali je potrebno ali ne dati Mantouxa. Mantoux testi niso narejeni prisilno, zato nihče ne more prisiliti, da bi dal "gumb". Če starši nasprotujejo tuberkulinski preiskavi za svojega otroka, napišejo zavrnitev. Vendar WHO močno priporoča Mantouxov test, zlasti v državah, kjer je tuberkuloza zelo pogosta. Rusija spada v to kategorijo držav, zato je bolje, da ruski starši ne zanemarijo tega testa.

Indikacije in kontraindikacije

Predvideno je, da se prvi Mantoux test opravi pri 1 letu. Tega testa ni smiselno izvajati do enega leta, saj se otrokov imunski sistem do enega leta še oblikuje in rezultati ne bodo zanesljivi. Od 12. meseca naprej se Mantouxov test izvaja vsako leto, priporočljivo pa je, da ga opravite vsako leto ob približno istem času.

Če ni znakov za pogostejši test, se Mantoux daje enkrat letno za preprečevanje. Če test daje pozitivne rezultate ali ima nekdo blizu otroka tuberkulozo, lahko "gumb" opravite 2-3 krat na leto.

V nekaterih primerih je treba Mantouxov test odložiti. Kontraindikacije zanjo:

  • Kronične in akutne kožne bolezni;
  • Vse nalezljive bolezni;
  • Alergije katere koli narave;
  • epilepsija;
  • Nekatere somatske bolezni (bronhialna astma, revmatizem).

Mehanizem Mantouxove reakcije

Mantouxov test je znan tudi kot tuberkulinski test. Tuberkulin je snov, ki se injicira v telo, da se oceni stopnja njegovega "poznavanja" s Kochovo palico. Je "izvleček" iz bakterij tuberkuloze. To pomeni, da v njem ni živih mikroorganizmov.

S posebno brizgo se tuberkulin injicira intradermalno z notranje strani podlakti. Kaj se potem dogaja v telesu? Delci bakterij, ki so padli pod kožo, začnejo "privabljati" celice T-limfocitov imunskega sistema. Vendar pa na tuberkulin ne reagirajo vsi T-limfociti, ampak samo tisti, ki so že imeli opravka s tuberkuloznim bacilom. Ta proces se imenuje Mantouxova reakcija. Zaradi kopičenja limfocitov pod kožo na mestu injiciranja tuberkulina nastane pečat - papula ali isti "gumb".

Velikosti gumbov

Najpomembnejša stvar pri izvajanju Mantoux testa je pravilno merjenje rezultata. Mesto vboda pogosto pordi in se vname, pojavi se oteklina in zatrdlina. Rezultat testa bo v tem primeru samo premer plombe, velikost pordelosti na noben način ne vpliva na rezultat in je individualna reakcija.

Premer papule se meri samo s togim prozornim ravnilom, nato pa se te dimenzije primerjajo z normami:

Mamice upoštevajte!


Pozdravljena dekleta) Nisem mislil, da me bo problem strij prizadel, vendar bom o tem pisal))) Ampak nimam kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij po porodu? Zelo bom vesel, če vam bo moja metoda pomagala ...

  • 0-1 mm - "negativna reakcija";
  • 2-4 mm - "dvomljiva reakcija" (otrok je v nevarnosti);
  • od 5 mm - "pozitivna reakcija" (velika verjetnost bolezni, vendar en Mantouxov test ni diagnosticiran, potrebne so dodatne študije);
  • od 17 mm - "hiperergična reakcija" (resen znak bolezni).

Včasih se Mantouxov test konča z lažno negativno ali lažno pozitivno reakcijo. V prvem primeru je Mantouxova reakcija pri okuženem otroku negativna, v drugem, nasprotno, pri zdravem otroku je pozitivna. To se zgodi z imunskimi pomanjkljivostmi, onkološkimi boleznimi, po hemodializi, pa tudi, če je bil sam postopek testiranja izveden s kršitvami. Včasih je razlog v samem tuberkulinu, ki je bil nepravilno transportiran ali shranjen.

Po svoji naravi lahko Mantouxovo reakcijo pripišemo eni od vrst alergijskih reakcij, zato na rezultat vplivajo tudi značilnosti organizma. Zato se mantouxov test ocenjuje v dinamiki, to je v primerjavi z vzorci prejšnjih let. Zaskrbljujoč znak je sprememba velikosti papule za več kot 6 mm.

Zapleti po Mantoux testu

Ponavadi Mantouxov test otroci zelo zlahka prenašajo. V redkih primerih se po njem pojavijo neželeni učinki: lahko se povečajo bezgavke, temperatura se lahko dvigne. Včasih se otroci pritožujejo zaradi šibkosti in glavobola. Vse to se zgodi precej redko, a če se temperatura po cepljenju Mantouxa dvigne, ne smete skrbeti, otroku morate le dati antipiretik in spremljati stanje.

Skrb za "gumb"

Izmerite "gumbe" tretji dan po uvedbi tuberkulina. To pomeni, da morate vse 3 dni upoštevati nekatera pravila. "Gumb" ne zahteva posebne nege, vendar obstajajo stvari, ki jih ne smete storiti, da ne bi vplivali na rezultat:

  • mesta injiciranja ni treba razkužiti, namazati z zeleno barvo ali peroksidom;
  • mesta cepljenja ne morete zapreti z obližem;
  • ne dotikajte se več pordelega področja kože z rokami, ga drgnite ali praskajte;
  • se je treba izogibati stiku cepiva z vodo.

Kaj se zgodi, če se zmočiš

Vsi poznajo pravilo, da Mantu ne more biti moker 3 dni. Hkrati se staršem postavlja razumno vprašanje: koliko dni cepiva ne smemo navlažiti? Navsezadnje otroka ne morete prikrajšati za vodne postopke vse 3 dni - to ni higienično. - Zaželeno je, da mesto injiciranja prvih 48 ur ne pade pod vodo, če pa cepivo Mantoux zmočite, ga morate samo posušiti z brisačo in o tem obvestiti zdravnika pri merjenju. Otroku lahko daste nekaj protialergičnega (Claritin, Zertek).

"Lahko plavate, se tuširate z Mantouxovim testom. Ne morete plavati v odprti vodi, da ne okužite rane. Tega mesta ne morete drgniti s krpo, pa tudi uporabljati kakršne koli tekočine in raztopine - briljantno zeleno, jod, peroksid. Rane ne morete zapreti z obližem. Treba je zagotoviti, da otrok rane ne češe. Vse to lahko vpliva na rezultat testa. Ne skrbite za svojo napako."

Omejitve glede prehrane in življenjskega sloga

Tudi če otrok nima alergije na hrano, je bolje, da med Mantouxovim testom ne jedo ničesar potencialno alergenega. Česa ne smete jesti po cepljenju Mantoux:

  • citrusi;
  • čokolada;
  • rdeče sadje in zelenjava;

Alergene je treba izključiti ne le v prehrani, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Zlasti zmanjšajte "komunikacijo" s hišnimi ljubljenčki, poskrbite, da se cepivo ne dotika sintetičnih tkanin.

Ali se moramo bati pozitivne reakcije Mantouxa?

Če je Mantouxova reakcija pozitivna, to sploh ne pomeni, da ima otrok tuberkulozo. Razlogov za pozitivno reakcijo je lahko več in vsi niso povezani z okužbo. Torej so lahko razlogi za povečanje Mantouxa naslednji:

  • neupoštevanje pravil obnašanja po injiciranju (namesto resnične reakcije se lahko pojavi alergija ali hudo draženje);
  • uveden je bil nizkokakovosten tuberkulin (v tem primeru je bolje ponovno testirati v neodvisnem laboratoriju);
  • medicinska sestra je napačno izmerila papulo;
  • značilnosti organizma so takšne, da test pokaže pozitiven rezultat (včasih igra vlogo dedni dejavnik, včasih značilnosti prehrane, zlasti presežek beljakovinskih živil);
  • je bilo nedavno (v dveh letih) cepljenje z BCG (tako imenovana imunost po cepljenju, medtem ko ima papula zamegljene konture, na njenem mestu pa ostane pigmentna lisa).

Če so vsi ti dejavniki izključeni in je reakcija pozitivna, morate iti na nadaljnje preiskave. Na podlagi Mantouxovega testa ni mogoče postaviti diagnoze, zato bo otrok moral opraviti fluorografijo in dati izpljunek za mikrobiološko kulturo. Bodite prepričani, da preverite druge družinske člane.

Cepljenja pred in po Mantouxu

Mantouxovega testa ni v koledarju cepljenja in ker ni vezan na noben rok, mora biti nastavljen tako, da ostala cepljenja ne vplivajo na rezultat.

  1. Če so cepljenja načrtovana PRED Mantouxom, je treba cepljenje z živimi cepivi opraviti 6 tednov pred testom, z inaktiviranimi cepivi - 4 tedne pred testom Mantoux.
  2. Na isti dan kot Mantouxov test ni mogoče dati cepljenja.
  3. 3 dni po testu, ko je izvid izmerjen, se lahko dajo poljubna cepljenja.

Tako se glavne omejitve nanašajo na cepljenja pred testom in kakšno cepljenje po Mantouxu ni veliko pomembno.

Mantouxov test je zelo pomemben za preprečevanje tuberkuloze in je popolnoma neškodljiv za otrokovo telo. Če starši vedo, kaj je pomen tega testa in kako ga pravilno opraviti, lahko resnično prispevajo k odkrivanju tuberkuloze v zgodnji fazi in zaščitijo svojega otroka pred boleznijo.

Večina današnjih očetov in mam se te medicinske manipulacije spominja iz šolskih let. Mantouxov test so opravili skoraj vsi šolarji. Danes je njegovo izvajanje predpisano s koledarjem obveznih preventivnih cepljenj. Če starši ne nasprotujejo, je predlagano, da se izvede vsako leto za vse otroke po enem letu.

Kdaj in kako pogosto je Mantoux otrokom

Za začetek je vredno ugotoviti, kaj je Mantouxov test. To ni cepivo, ampak le nekakšen test imunskega sistema, ki pomaga ugotoviti, ali v telesu obstajajo mikroorganizmi, ki povzročajo tako resno bolezen, kot je tuberkuloza. Mehanizem testa je naslednji: tuberkulin, snov, ki vsebuje mikrobakterije tuberkuloze, se s subkutano injekcijo vbrizga v notranji srednji del roke. Po dveh ali treh dneh se preveri mesto injiciranja: intenzivnost alergijske reakcije kaže, ali je v telesu tuberkulozni bacil.

Pomembno si je zapomniti, da mesta injiciranja ne smete drgniti, praskati, razkuževati, lepiti z obližem. To lahko vpliva na resnost reakcije in popači sliko. Nekateri viri navajajo, da mesta injiciranja ne smete zmočiti, čeprav obstaja tudi mnenje, da stik z vodo (brez trenja) ne bo vplival na končni rezultat testa.

Zdravniki predlagajo letno testiranje za vse otroke, starejše od enega leta, ki so bili predhodno cepljeni proti tuberkulozi (BCG cepivo). Mantu ni izdelan za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta. Če otrok takšne injekcije ni prejel, ga je treba dvakrat letno testirati na tuberkulozo.

Pomembno si je zapomniti: za izvajanje Mantouxa otroku, pa tudi za kakršno koli cepljenje, je potrebno soglasje njegovih staršev. Slednji imajo pravico zavrniti, tudi če ni kontraindikacij.

Če obstaja soglasje staršev in ni zdravstvenih kontraindikacij, se prvo cepljenje proti tuberkulozi opravi v porodnišnici nekaj dni po rojstvu otroka. Ali v kliniki v prvih dveh mesecih otrokovega življenja. Če je iz kakršnega koli razloga načrtovano, da se cepivo BCG prvič daje otroku, starejšemu od dveh mesecev, se praviloma najprej predlaga Mantouxov test, da se ugotovi, ali je bil otrok okužen s Kochovim bacilom. (drugo ime za tuberkulozo) v tem času.

Mantouxov test je treba odložiti za en mesec, če je otrok pred kratkim prejel kakšno cepljenje. Zdravniki priporočajo testiranje vsako leto ob istem času, najbolje jeseni.

Ponovno cepljenje proti tuberkulozi se izvaja pri otrocih, starih sedem let, in šele po predhodnem Mantouxovem testu z negativno reakcijo.

Kaj naj bo Mantoux pri otrocih: dovoljene velikosti

Po vnosu tuberkulina v telo otroka se pojavi naslednja reakcija: mikrobakterije tuberkuloze kot magnet pritegnejo limfocite iz sosednjih krvnih žil, ki so bile prej na nek način v stiku s tuberkulozno okužbo. Tako število celic, ki so "seznanjene" z boleznijo, povzroči vnetje pod kožo in s tem rdečico na površini. Če je takih celic veliko, bo na mestu injiciranja večja rdečina. Poleg tega se lahko oblikuje zaobljen, rahlo konveksen pečat (papula).

Na zdravniškem pregledu se oceni rezultat imunološkega testa: zdravnik preveri intenzivnost rdečice in velikost pečata, ki ga meri z ravnilom. Premer papule je lahko od 2 do 15-16 mm. Velikost pečata je pomemben pokazatelj, na podlagi katerega bo zdravnik za tuberkulozo sklepal o zdravstvenem stanju otroka.

Negativna Mantouxova reakcija

Če po dveh ali treh dneh na mestu injiciranja ni vidne pordelosti kože ali zatrdline, se taka reakcija na Mantouxov test imenuje negativna. Z njo je enaka tudi tako imenovana dvomljiva reakcija - pojav majhne papule, velike do štiri milimetre, ali rahle rdečice.

Povečan Mantoux pri otrocih: vzroki

Pojav papule, ki je večja od že omenjene velikosti, in huda rdečina se štejeta za pozitivno reakcijo. Praviloma zdravniki opredeljujejo več vrst takšne reakcije:

  • Blago - premer tesnila ne presega 9 mm.
  • Srčno izražena - velikost papule je do 14 mm.
  • Izrazito - velikost pečata doseže 15-16 mm.
  • Obstaja tudi prekomerna reakcija na vzorec, ko je papula zelo velika in presega 17 mm.

Poleg tega se včasih pri otrocih po negativni reakciji na test pojavi rdečina in zatrdlina več let ali pa se papula poveča za 6 milimetrov ali več. Ta reakcija se imenuje obrat tuberkulinskega testa. Lahko kaže na nedavni prodor Kochove palice v telo otroka.

Pozitivna reakcija na test sama po sebi ne pomeni, da ima otrok tuberkulozo. Včasih se pojavi kot posledica predhodnega dajanja cepiva BCG ali drugega cepljenja. Pozitivna reakcija se lahko pojavi tudi, če je otrok pred kratkim prebolel nalezljivo bolezen ali je alergičen na tuberkulin.

Na rezultat testa lahko vplivajo tudi nagnjenost k različnim vrstam alergij, kronične bolezni, stik z drugimi alergeni (pralna sredstva, oblačila, hrana), zdravila, občutljivost kože, okoljski dejavniki.

Noben zdravnik ne more in ne sme postaviti dokončne diagnoze tuberkuloze na podlagi rezultata Mantouxovega testa. Za natančno diagnozo so potrebni dodatni pregledi in testi. Potreben je vsaj rentgenski pregled, analiza sputuma in morda bo potreben pregled vseh družinskih članov.

Kontraindikacije, neželeni učinki, zapleti

Tuberkulinska diagnostika za otroke se ne izvaja, če je v tem času v vrtcu ali šoli razglašena karantena. Kontraindikacije za Mantouxov test so lahko bronhialna astma, akutne nalezljive bolezni, kožne okužbe, poslabšanje kroničnih bolezni, revmatizem, poslabšanje alergij.

V medicinskih virih redko poročajo o stranskih učinkih ali primerih zapletov, ki jih povzroča Mantoux test. Obstaja le nekaj sklicevanj na možne negativne posledice. Omenjeno je, da so nekateri otroci imeli izrazite manifestacije alergij, glavobol in znatno povišanje temperature. Obstajajo epizode prebavne motnje, zaprtje. Nekateri viri omenjajo tak zaplet kot kršitve v vedenju otroka.

Še posebej za - Ksenia Boyko

Kako pogosto se Mantoux izvaja otrokom, skrbi veliko staršev. Prvo cepljenje otrok opravimo pri približno enem letu, dvanajst mesecev po cepljenju proti bacilu tuberkuloze (BCG in BCG-M cepivo). Cepljenje proti tuberkulozi se izvaja v prvih dneh otroka, v porodnišnici. Če cepljenje ni bilo opravljeno, se test opravi dvakrat letno. To se naredi zaradi dejstva, da je dojenček brez cepljenja samodejno razvrščen kot rizična skupina. V drugih primerih, če je bil opravljen BCG ali BCG-M, mora otrok proizvesti manto vsako leto. Rezultati predhodnega alergotestiranja nikakor ne vplivajo na pogostost cepljenja.

Ogrožene skupine

  • S kroničnimi boleznimi: visok krvni sladkor, patologija ledvic, bolezni dihal;
  • V prisotnosti okužbe s HIV;
  • Neposreden in dolgotrajen stik z okuženim bacilom tuberkuloze;
  • Z oslabljenim imunskim sistemom.

Otroci morajo dati manto vsaj dvakrat na leto. Če se Mantouxova reakcija izvaja 3-krat na leto ali več, pogosto majhen bolnik razvije občutljivost na tuberkulinski pripravek, ki vsebuje Mantouxovo cepljenje. To lahko povzroči napačne rezultate.

Kdaj preskočiti Mantouxov test

Otrok je cepljen vsako leto brez izjeme, kot smo že omenili. Ampak še vedno obstajajo situacije, ko je nemogoče postaviti manto, saj lahko povzroči resne zaplete. Obvezen letni preventivni ukrep je treba preskočiti v naslednjih primerih:

  1. Kožne bolezni na mestu injiciranja.
  2. Prisotnost poslabšanja kroničnih bolezni. V tem primeru se tuberkulinski test lahko opravi ne prej kot trideset dni po popolnem okrevanju.
  3. Bolezni nalezljive narave.
  4. Alergija v obdobju poslabšanja.
  5. nevrološke bolezni.
  6. Karantena v šolah ali vrtcih.

Z rutinskim cepljenjem ali revakcinacijo BCG in BCG-M. Test lahko opravite le mesec in pol po cepljenju. Če ste to storili, preden je potekel zahtevani čas, lahko mantoux pokaže napačen rezultat.

Če se vašemu otroku dodeli test brez upoštevanja prisotnosti kontraindikacij, lahko to povzroči negativne posledice.

Pravila za obvezno preprečevanje

Kot smo že omenili, se tuberkulinski test, če ni prepovedi in dojenčkov, ki niso ogroženi, izvaja vsako leto. Najbolje je vzorčiti ob istem letnem času. Praviloma se to naredi jeseni. Otroci ga morajo prvič opraviti ne prej kot dvanajst mesecev po rojstvu. V nasprotnem primeru lahko reakcija pokaže netočen rezultat.

Injekcija tuberkulina se daje subkutano z brizgo v sedečem položaju. Injekcija se izvede v zadnji del zgornjega dela podlakti. Po vstavitvi brizge se takoj pojavi rdečkast pečat. Prepovedan je stik mesta injiciranja s katero koli tekočino. To je posledica dejstva, da tesnilo ob stiku s katero koli tekočino spremeni svojo barvo in lastnosti. Posledično lahko rezultati tuberkulinskega testa postanejo napačni. Poleg tega strokovnjaki ne priporočajo lepljenja lepilnega obliža na mesto injiciranja. Zaradi tega se tesnilo začne megliti in pojavi se vlaga. Mantu tudi ni mogoče opraskati in drgniti.

Mantoux test(drugo ime za Perkejev test) je običajno cepljenje. Izvaja se za vse otroke, od enega leta naprej.

Edini namen tega cepljenja je ugotoviti prisotnost bacilov tuberkuloze v telesu, ki so neposredni pokazatelji prisotnosti tuberkuloze.

Temelji na zdravilu tuberkulin, ki služi kot zelo šibek odmerek bacilov tuberkuloze. Zdravilo ima učinek že v zelo majhnih količinah.

Kako pogosto pa Mantoux otrokom?

Po pravilih je treba cepljenje opraviti enkrat letno, jeseni. Dogodek poteka v vrtcih in šolah, kjer cepljenje izvajajo usposobljeni delavci.

Mantouxov test za otroka je le detektivsko cepivo. Otrokovemu telesu ne daje imunosti proti bacilom tuberkuloze.

Tuberkuloza- zelo grozna bolezen, katere razširjena oblika zahteva dolgo in drago zdravljenje. Toda v začetnih fazah je bolezen precej enostavno odpraviti. Mantouxa ne smete obravnavati kot imunostimulirajočega sredstva.

Otrok je cepljen z Mantouxom in na mestu injiciranja se oblikuje majhna lisa. Služi kot indikator vnetnih procesov v telesu. Med pregledom se izmeri mesto (navzven podobno gumbu) in če njegova velikost presega 10 milimetrov, mora otrok opraviti popoln pregled.

Na žalost se pogosto zgodi, da Mantouxova reakcija pokaže napačen rezultat. To se lahko zgodi zaradi vdora tekočine na mesto injiciranja ali drgnjenja z oblačili. Ne bom paničen! Obstajajo številni posebni testi, ki vam bodo v kratkem času povedali o prisotnosti bacila tuberkuloze v telesu.

Pogostost cepljenja


Kako pogosto lahko otroci delajo Mantoux? Kolikokrat na leto se izvajajo cepljenja?

Če otrok nima niti najmanjših znakov bolezni, potem je dovolj, da upoštevate uveljavljeno pogostost - enkrat na leto.

Če ima dojenček pozitiven odziv, vendar med pregledom in številnimi testi ni bila ugotovljena prisotnost bacila tuberkuloze, ki povzroča bolezen, je treba injekcijo opraviti vsakih šest mesecev.

Omeniti velja, da lahko bolezen deluje kot pomožna opomba drugih bolezni. V vsakem primeru se tuberkuloza lahko okuži izključno s krvjo, lahko pa je negativna posledica sladkorne bolezni ali akutne odpovedi ledvic.

Otroci s tovrstnimi motnjami so registrirani in cepljeni z Mantouxom vsakih šest mesecev.

Je to obvezen ukrep?


Medicina v vseh pogledih upošteva vse previdnostne ukrepe in želje staršev. Vsak starš ima pravico napisati zavrnitev Mantouxove reakcije, če ima otrok kontraindikacije za to. V vsakem primeru je treba zavrnitev jasno utemeljiti.

Do 7. leta starosti je cepljenje obvezno. Takoj, ko otrok začne obiskovati šolo ali je vsako leto v vrtcu, pred cepljenjem

Mantoux, starše obveščamo, da bodo otroci cepljeni z Mantouxom. Če zavrnejo, potem ne bodo cepljeni z Mantouxom.

Dejstvo je, da imajo nekateri otroci prirojeno nagnjenost k tej bolezni ali pa so preprosto nezdružljivi s cepivom. Z drugimi besedami, že majhen odmerek bacila tuberkuloze lahko izzove vnetne procese in s tem izzove razvoj bolezni.

Pomembno je vedeti, da obstajajo številne kontraindikacije za to injekcijo, čeprav se s stališča strokovnjakov šteje za popolnoma varno.

Preverjanje rezultatov


Kot smo že omenili, je učinkovitost injekcije ocenjena z vnetnim procesom, ki se pojavi na mestu injiciranja.

Toda kakšen rezultat je treba pričakovati?

Tam se oblikuje majhna lisa, ki rahlo štrli izpod kože. Tri dni kasneje se izmeri mesto vboda in če gumb preseže en centimeter, otroka takoj pošljejo na pregled in popolno diagnozo.

Ne smemo pozabiti, da se vse naredi z neposrednim soglasjem staršev. Na žalost v večini primerov starši preprečijo pregled z argumentom, da je mesto injiciranja dobilo tekočino ali drgnjenje zaradi spanja ali tesnih oblačil. Toda zdravstveno osebje ima pravico vzeti vzorce krvi za samopregledovanje.

Še en pomemben dejavnik- lažna Mantouxova reakcija pri otrocih. Pogosto cepivo ni najvišje kakovosti ali pa število potrebnih palčk presega dovoljeno količino.

V tem primeru je treba počakati še nekaj dni in če začne vnetni odziv upadati, potem je šlo za »lažni alarm«.

Praviloma večina otrok začne zbolevati po cepljenju Mantoux. To je povsem razumljiva in tipična reakcija na injekcijo. Ko v telesu oslabljeni bacili tuberkuloze začnejo uničevalno delovati.

Vendar se otrokovo telo začne aktivno upreti in posledično zmaga prihajajoči virus.

Med stranskimi simptomi so:

  • dvig temperature na 38 stopinj;
  • šibkost;
  • začasno nelagodje;
  • izguba apetita in motnje običajnega življenjskega sloga;
  • motnje spanja.

S cepljenjem ne začnite prezgodaj. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in ugotovite, pri kateri starosti so otroci cepljeni.

Zelo redko, v primeru malomarnega odnosa proizvajalca, otroci začnejo zbolevati za popolnoma tujimi boleznimi.

Za vse, kar se je zgodilo, je kriv samo tisti, ki je dostavil cepivo. Na primer, otroci razvijejo tonzilitis, bronhitis itd. To pomeni samo eno stvar - zahtevani odmerek zdravila je bil presežen.

V tem primeru morate celotno serijo odstraniti iz delovanja in prenehati s cepljenjem otrok ter skrbno spremljati stanje dojenčkov.