Razrezana rana na glavi. Poškodbe z ostrimi orodji (rezne, prebodne, prebodno-rezne, sekane)

Vsak je bil vsaj enkrat poškodovan. Obstaja veliko njihovih sort. Najtežje so sekane rane. Ta vrsta velja za precej nevarno za človeško življenje, saj lahko zaradi tega izgubite veliko krvi, zato morate poznati značilnosti takšne rane in se naučiti nuditi prvo pomoč.

splošne značilnosti

Sesekljana rana se lahko pojavi kot posledica neupoštevanja varnostnih pravil pri delu ali celo doma, če se z rezalnimi predmeti nepravilno ravna. Recimo, da je doma med sekanjem drv povsem mogoče porezati roko ali nogo. Če je to proizvodnja, potem lahko takšno poškodbo dobite zaradi padca težkega predmeta na konec, roke ali noge med stroji itd. Obstaja še ena možnost za pridobitev sesekljane rane - sodelovanje v kriminalnih situacijah za pomoč reže predmet.

Tovrstne poškodbe ni mogoče dobiti tako pogosto, predvsem zaradi malomarnosti. Veliko pogostejše pa so vbodne ali urezninske poškodbe. Toda kljub temu se ta vrsta rane vseeno razlikuje po resnosti. Zaradi njegovega prejema lahko oseba ostane invalidna za vse življenje. In to je veliko težje kot izguba velike količine krvi. Pri razrezanih ranah obstajajo številne morfološke in patofiziološke značilnosti. Zahvaljujoč njihovi prisotnosti je zelo enostavno prepoznati, kakšno rano je oseba dobila, nato pa jo je mogoče veliko hitreje pozdraviti.

Oziroma na podlagi tega lahko sklepamo, da lahko pravilno postavljena diagnoza tudi v primeru rane prispeva k hitremu okrevanju in preprečevanju invalidnosti.

Torej ima sesekljana rana naslednje značilnosti:

Vrnite se v pomoč ZmistuPersha z razrezano rano

Seveda se vam ni treba ukvarjati z zdravljenjem in zdravljenjem sesekljane rane sami, saj je povsem mogoče in zelo enostavno vnesti nekaj mikrobov, zaradi česar se bodo pojavili gnojni zapleti. Širina poškodbe je dovolj velika, da je neizkušena oseba ne bo pravilno obravnavala, kar lahko privede do grde brazgotine ali celo zapletov. Po nestrokovnem posegu se lahko mesto poškodbe celi zelo dolgo. Po vsem tem se postavlja vprašanje: kako potem pomagati osebi in zagotoviti prvo pomoč?

Zagotoviti je treba vso možno zdravniško pomoč, torej ne posegati v celovitost rane in poskušati žrtev čim prej odpeljati v bolnišnico, kjer mu bo zagotovljena vsa potrebna pomoč.

Iskreno povedano, vsaka oseba ne bo mogla zagotoviti prve pomoči za sesekljano rano. Navsezadnje ni zapletenost dela, ki prestraši, ampak videz škode. Nekaterim zboli, lahko izgubijo zavest in takrat bo treba rešiti dva bolnika.

Najprej morate uporabiti podvezo.Če je krvavitev mešana in obilna, je uporaba podveze neprimerna. V tem primeru bo najbolje pomagal tesen povoj ali, kot se imenuje tudi tamponada. Za to uporabite prtiček iz bombažne gaze.

Seveda se lahko zgodi, da pri roki ni prtičkov, potem lahko uporabite popolnoma katero koli tkanino.

Da bi zmanjšali bolečino, je treba žrtvi dati nekakšen analgetik. Kar zadeva nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak, morda trenutno ne bodo pomagala.

V tem primeru bi bila najboljša možnost narkotični analgetik. Lahko je "Tramadol" ali "Ketanov". Uporabite lahko popolnoma katero koli zdravilo, glavna stvar je, da bolnik nima alergije na to.

Vsebina članka: classList.toggle()">razširi

Če v proizvodnih prostorih ni individualne zaščite ali varnosti v vsakdanjem življenju ni upoštevana, se pojavijo sekane rane. Pojavijo se redko, vendar se razlikujejo po resnosti in visokem odstotku kasnejše invalidnosti žrtev.

Kaj je urezana rana

Sesekljana rana je kršitev celovitosti kože z mehanskimi sredstvi, kot tudi podkožne maščobne plasti, mehkih tkiv, ki nastanejo s pravokotnim udarcem težkega ostrega predmeta, ki se uporablja z veliko silo in hitrostjo.

Pogosto orožje povzroči poškodbe, pri katerih so poškodovane velike krvne žile, živčni končiči, vezi in kite, kosti in sklepi. Zelo pogosto se s takšnimi poškodbami odprejo notranje votline (prsni koš, trebuh, lobanja).

Včasih pride do urezanih poškodb, ko težak oster predmet pade od zgoraj, ko je okončina vpeta med težke strojne dele ali vrtljive mehanizme. Takšne situacije nastanejo v proizvodnih obratih, v poletni koči pri žaganju hlodov, sekanju drv, pa tudi v primeru kriminalnih obračunov, ko je udarec zadan z veliko močjo.

Znaki in simptomi poškodbe

Sesekljana površina ima nekaj posebnosti, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči in kasnejšem zdravljenju takšne poškodbe. Udarni predmet ima ostre robove, veliko težo, zato imajo sesekljane rane znake in / ali rane.

Znaki razrezane rane:

Velika sila udarnega predmeta včasih poškoduje notranje votline, kosti, sklepe, včasih pride do travmatske amputacije okončin.

Opazimo nekrotično območje, tveganje kontaminacije rane s patogenimi in oportunističnimi mikroorganizmi je zelo veliko, zaradi česar se pogosto razvijejo gnojno-septične posledice.

Razrezana površina rane se dolgo časa celi, najpogosteje sekundarno, po zlitju robov ostane opazna kozmetična napaka.

Prva pomoč pri vrezninah

Ni priporočljivo samostojno obdelati in zdraviti razrezane površine rane, saj veliko prizadeto območje pomeni okužbo z velikim številom mikroorganizmov.

Pri razrezani rani je treba po ustavitvi krvavitve čim prej poklicati rešilca ​​ali poškodovanca odpeljati v bolnišnico.

Izguba krvi zaradi takšne poškodbe je ogromna, krvavitev je najpogosteje mešana, zato ni priporočljivo uporabljati podveze. Za začasno zaustavitev krvavitve je potrebno uporabiti tesen stiskalni povoj ali uporabiti tamponado s sterilnim povojem iz gaze.

Kako nanesti tlačni povoj:

• Na rano položite v več plasti zložen povoj ali sterilne robčke;
• Na vrh prtička položite gosto tesen valj ali blazino iz blaga;
• Stiskalni predmet mora enakomerno pokrivati ​​celotno površino poškodbe;
• Okončino tesno povijte, da ustavite krvavitev;
• Prizadeta okončina mora biti dvignjena;
• Če pride do odprtega zloma, imobilizirajte z improviziranimi sredstvi, pri čemer zajamete dva sosednja sklepa.

Za zmanjšanje bolečine lahko žrtvi damo katero koli razpoložljivo zdravilo.. Nesteroidni PVP (diklofenak, ibuprofen) v tej situaciji ne bodo imeli zadostnega učinka. Bolje je uporabiti analgetike, kot so Ketanov, Tramadol.

Zdravljenje po prvi pomoči

Faza I - zaustavitev krvi. Prva pomoč je zagotovljena v bolnišnici.

Pri sesekljanih poškodbah je zelo pomembno ustaviti krvavitev.. Tvorba krvnih strdkov po naravni poti je redka, saj so razrezane lezije zelo velike. Takšne žrtve zahtevajo kirurški poseg, na žile se nanesejo šivi ali se uporabi elektrokoagulacija.

Podobni članki

V primeru travmatičnih amputacij, na primer prstov, je treba postaviti vprašanje o potrebi po obnovitvi poškodovanega organa. Obdobje okrevanja je odvisno od časa od poškodbe, pa tudi od tehničnih zmožnosti bolnišnice.

Če v zdravstveni ustanovi obstaja specializiran oddelek in trajanje poškodbe ni več kot 6 ur, vaskularni kirurgi izvajajo takšno operacijo.

II stopnja - antiseptično zdravljenje. Potrebno je očistiti rano pred mehansko ali infekcijsko kontaminacijo. Za to se uporabljajo različni antiseptiki na vodni osnovi, kot so Furacilin, kalijev permanganat, Miramistin itd. Alkoholne raztopine se ne uporabljajo, da bi se izognili dodatnim poškodbam in opeklinam.

Faza III - drenaža in šivanje. V primeru poškodbe z razrezano površino se nanesejo šivi za pospešitev regeneracije. Kljub temu pa po celjenju na mestu rane ostane velika vezivna brazgotina oziroma nastane keloidno tkivo. V takšni situaciji se kozmetična napaka odpravi s pomočjo kirurške korekcije.

Posledice in čas ozdravitve

Sesekljane poškodbe telesa se celijo sekundarno, medtem ko so vse tri faze ranskega procesa izrazite:

• Faza hidracije in zavrnitve mrtvih tkiv - v prvem obdobju procesa rane se razširijo žile, ki se nahajajo blizu rane. Obstaja potenje plazme in sproščanje levkocitov iz žil. Tekoči eksudat utekočini mrtve predele;
• Drugo obdobje čiščenja- nekrotična tkiva in majhni tujki se zavrnejo skupaj z eksudatom, včasih je gnojen;
• Tretja faza zdravljenja- začne se epitelizacija in nastanek brazgotin. Granulacija postopoma dozoreva, nato pa jo nadomesti brazgotinsko tkivo. Z nastankom veziva se robovi rane zbližajo in zategnejo, vezivo postopoma prekrije granulacijo.

Bolje je, da zdravljenje razrezanih ran zaupate strokovnjakom, v pogojih zdravstvene ustanove je mogoče pravočasno prepoznati zaplete, kirurgi bodo predpisali kvalificirano zdravljenje. Če se terapija izvaja doma, morate nenehno skrbno pregledovati rano in spremljati žrtev.

Če se temperatura osebe dvigne, se v prizadetem žarišču pojavi bolečina, je nujno, da greste v bolnišnico za kvalificirano pomoč, saj v tem primeru lahko domnevamo nalezljiv proces, ki je nevaren.

Sesekljane poškodbe se celijo zelo dolgo, saj imajo veliko površino poškodbe. Včasih se oblikuje kontraktura okončin, ta proces je nepovraten.

Ker so meje rane raztrgane in prekinjene, po celjenju nastane gosta koloidna brazgotina, ki ustvarja pomembno estetsko napako.

Poleg estetskega razloga koloidne brazgotine ne predstavljajo nobene nevarnosti, ne degenerirajo v maligne tvorbe. Za odpravo napake se uporablja kriokirurgija, lasersko obnavljanje ali kirurško izrezovanje brazgotine.

Klasični predstavniki sekalnega orodja so sekire, sekire, kosilnice. V praksi sodnega izvedenca se pogosto srečujemo z različnimi vrstami sekir. Sekira lahko povzroči ne le sekane, ampak tudi vrezne in vbodne poškodbe.

Morfološke značilnosti urezanih ran

Tako kot druge poškodbe, ki jih povzročijo ostri predmeti, imajo tudi vbodne rane robove, konce, stene in dna. Naravo in morfološke značilnosti sesekljanih ran določa predvsem količina kinetične energije, ki jo prenašajo tkiva, kar je odvisno od velikosti in mase orožja ter hitrosti udarca. Seveda prispevajo tudi dejavniki, kot sta ostrina rezila in narava poškodovanih tkiv.

Oblika ran

V forenzični praksi so najpogostejše naslednje oblike sekanih ran: vretenaste, ovalne, režaste, trikotne in ločne.

Potrebni pogoji za nastanek ran vretenaste ali ovalne oblike, ki se razlikujejo le po stopnji zevanja, so njihova lokacija pravokotna ali pod kotom glede na Langerjeve črte in udarec le srednjega dela rezila. , ne da bi v proces rane vključili prst ali peto. Če ni okvare tkiva in se robovi zlahka primerjajo, potem po njihovem zmanjšanju rana pridobi linearno obliko. Nastanek razpokane rane je možen v primerih, ko se nahaja vzporedno s smerjo kožnih vlaken.

Če je prst ali peta vključena v proces nastajanja poškodb, je možno nastanek ran nepravilne trikotne oblike.

Arkutna oblika rane se pojavi, ko rezalni predmet deluje pod kotom na površino kože.

Robovi ran

Robovi ran običajno enakomerno, zaradi rezanja tkiva pod delovanjem ostrega roba delovnega dela sekire. Če pa je bilo uporabljeno topo rezilo ali rezilo z napakami, obstaja rahla neravnina robov zaradi zmečkanine kože in se jasno razlikuje pri stereomikroskopskem pregledu.

Zelo značilen znak razrezane rane je neobdelanost njenih robov., še posebej jasno zaznan pri stereomikroskopskem pregledu in pri preučevanju histoloških odsekov kože. Sedimentacija nastane kot posledica stiskanja kože med rezilom in podkožnimi tkivi v trenutku udarca. Hkrati se povrhnjica tako rekoč "pokvari" in odnese v rano. Hkrati se robovi poškodbe drgnejo ob stranske površine klina sekire. Resnost območja padavin je določena s stopnjo in kotom ostrenja rezila, debelino klina sekire, kontaminacijo njegovega delovnega dela, smerjo udarne ravnine glede na površino kože. .

Pri uporabi orodja za sekanje s topim rezilom pride do izrazitega posedanja robov rane, pa tudi v primerih uporabe sekir z velikim kotom ostrenja ostrega roba ali z neravno, grobo površino lic. . Stopnja posedanja je neposredno sorazmerna z debelino zagozde sekire.

Če je bil udarec izveden pod določenim naklonom glede na poškodovano površino, pride do neenakomernega posedanja robov poškodbe. Rob rane na strani ostrega kota rezila je vedno bolj vznemirjen kot nasprotni, kar kaže na smer travmatičnega predmeta.

V primerih, ko se uporabljajo orodja z veliko kontaminacijo na delovni površini (rja, maščoba), se ob robovih poškodb opazijo tudi območja drgnjenja, ki pogosto prikrijejo območja usedanja. Z nekaterimi laboratorijskimi tehnikami (difuzijsko-kontaktna metoda, spektralna analiza) lahko v predelu robov rane zaznamo mikrodelce kovine, iz katere je izdelan travmatski instrument.

Robovi sesekljanih poškodb so lahko podplutbe zaradi stiskanja in zmečkanin mehkih tkiv s sekirno zagozdo, kar je še posebej izrazito v primerih lokalizacije poškodb na tistih anatomskih območjih, kjer je kost blizu.

Značilna je poškodba dlake ob robovih sekane rane.. Ko je izpostavljeno dovolj ostremu rezilu, opazimo enakomerno presečišče dlačic, katerih ravnina ustreza smeri ravnine reza mehkih tkiv. Če je rezilo delovalo s svojim srednjim delom, se presečišče dlačic opazi samo v srednjem delu rane, na obrobju, v predelu konic, pa celovitost dlačic ni porušena in visijo vrzel rane v obliki mostov. Glede na delovanje ostrega roba se lasna stebla lahko nekoliko zmečkajo.

Pri udarcu s peto ali prstom se vse dlake na robovih poškodbe sekajo in ni "mostov".

Lasje morda ne bodo popolnoma ločeni, če je bil za poškodbo uporabljen predmet s topim ali deformiranim rezilom. V takšnih primerih opazimo poleg enakomerno prekrižanih dlak zmečkane, zdrobljene, na različnih nivojih natrgane in celo izpahnjene dlake ob robovih rane. Podobne poškodbe nastanejo pri izpostavljenosti trdim topim predmetom.

Konci ran

Oblika in značilnosti koncev sesekljane rane so odvisne od globine potopitve klina sekire, njegove debeline in položaja orodja v trenutku udarca. V primerih, ko je udarec izveden z rahlo silo, pri nastanku poškodbe sodeluje le srednji del rezila in klin se ne potopi v celoti. V tem primeru nastane vretenasta rana (če je orodje delovalo vzdolž normale) ali ločna (pri delovanju pod kotom) oblika z ostrimi konci. Pogosto se v takšnih primerih, pod pogojem, da je bilo rezilo dovolj ostro in sta bili poškodovani le koža in podkožna maščoba, sesekljana rana praktično ne razlikuje od rane, ki jo povzroči rezalno orodje.

Stene ran pri vizualnem pregledu so videti enakomerne in gladke. Ko jih preučujemo s povečevalnim steklom, najdemo majhne nepravilnosti, zlasti ko se približajo dnu rane, kjer opazimo znake drobljenja tkiva.

Smer sten rane je določena z mehanizmom delovanja rezalnega orodja. Če je udarna ravnina usmerjena pravokotno na poškodovano površino, so stene navpične. V primerih, ko je rezalni predmet deloval pod določenim kotom, imajo stene rane ustrezen naklon v eno ali drugo smer, ena od njih je poševna, druga je spodkopana.

Mehka tkiva, ki sestavljajo stene rane, imajo lahko različne vrste makro- in mikroprekrivk, katerih narava je odvisna od stopnje kontaminacije travmatičnega dela rezalnega orodja.

Dno rane

Ena od značilnosti sesekljanih poškodb je njihova globina. So precej globoki in praviloma prizadenejo spodnje kosti. Na dnu rane najdemo prekrižane lase, delčke kosti, niti oblačil, delčke zdrobljenih mišic in podkožnega maščobnega tkiva. Pri udarcih s topimi predmeti lahko na dnu rane nastanejo tkivni mostovi.

Pomembna značilnost orodja za sekljanje je poškodba spodnjega kostnega tkiva. Naravo poškodbe kosti določajo lastnosti samega predmeta, pa tudi struktura (cevasta, ravna) in lastnosti kosti (gostota, elastičnost). Značilen znak udarca rezalnega predmeta v kostno tkivo je tanek rez, to je dinamična sled, ki prikazuje majhne in velike nepravilnosti in napake na robu rezila, ki nastanejo med ostrenjem ali delovanjem predmeta, in je oblikovana kot posledica njegovega drsenja po steni poškodbe, ki nastane v času rezanja. Gre za skupek grebenov in brazd, ki jih zaznamo med makro- in mikroskopskim pregledom. Sledovi drsenja mikroreliefa rezila sekire so dobro vidni na kompaktni snovi cevastih in ploščatih kosti ter na hrustancu.

V sodnomedicinski praksi so pogostejše poškodbe ploščatih kosti (predvsem lobanje), ki so lahko režaste, zdrobljene ali v obliki površinskih zarez. Poškodbe v obliki reže nastanejo v primerih izpostavljenosti sekajočemu predmetu z razmeroma tankim klinom in ostro nabrušenim rezilom. Zaradi brisanja in stiskanja stranskih ploskev (ličnic) sekirnega klina vedno nastane defekt kostnega tkiva. Tako kot na koži imajo robovi in ​​konci kostnih defektov svoje značilnosti, odvisno od mehanizma delovanja in stopnje potopitve travmatičnega instrumenta. Udarci se lahko izvajajo pravokotno ali pod kotom. V prvem primeru, ko je izpostavljen srednjemu delu rezila, ko le-to ni popolnoma potopljeno, so za nastale režaste kostne napake značilni gladki robovi in ​​ostri konci na strani zunanje kostne plošče. Pri udarcu s precejšnjo silo in je rezilo sekire popolnoma potopljeno, so robovi poškodbe na zunanji kostni plošči videti enakomerni, konci so v obliki črke U. V tem primeru dimenzije nastalega zloma praktično ustrezajo dolžini rezila in debelini klina sekire na ravni njegove potopitve v kost.

Če je pri nastanku poškodbe kosti udeležen le en rob rezila (prst ali peta), nastane režasto trikotna napaka, katere en konec je oster, drugi pa v obliki črke U ali zaobljen.

Za nasprotni rob poškodbe je značilno upogibanje, lomljenje, odvajanje in brisanje kompaktne plasti s tvorbo majhnih kostnih fragmentov. Ustrezna stena defekta je spodkopana, na notranji kostni plošči je opazno izrazitejše drobljenje kompaktne snovi. Obseg poškodbe notranje kostne plošče je vedno večji z globljim vdiranjem sekalnega orodja.

Precej problematična je diagnoza sekanih poškodb ploščatih kosti (lobanje), ki nastanejo zaradi sekanja predmetov s topim rezilom. Na splošno se praktično ne razlikujejo od poškodb, ki jih povzročijo tupi predmeti. Praviloma se v takih primerih oblikujejo depresivni ali zdrobljeni zlomi.

V forenzični praksi je treba v veliki večini primerov obravnavati sekane poškodbe, ki jih povzroči zunanja roka z namenom ubijanja. Samomor je izjemno redek, samopohabljanje je veliko pogostejše.

Za delovanje zunanje roke so značilni številni znaki:

• najrazličnejša lokalizacija poškodb (v primeru umora pogosteje v predelu glave);
• višina škode je različna. Praviloma so globoki, hudi, včasih lahko vsak od njih povzroči smrt;
• pri večkratnih poškodbah so dolžine ran praviloma usmerjene v različne smeri;
• ko se žrtev upira, vedno najdemo znake boja in samoobrambe;
• značilna je poškodba oblačil.

Za urezane rane, povzročene z lastno roko med poskusi samomora, je značilno:

• prevladujoča lokalizacija poškodbe na glavi na katerem koli njegovem območju, pogosteje v fronto-parietalnem ali parietalnem, v bližini sagitalnega šiva;
• zelo pomembna značilnost je množica, površinskost, enosmernost (oziroma sagitalna ravnina) in vzporednost lezij. Večina se konča v mehkih tkivih, nekateri zajamejo le zunanjo kostno ploščo in včasih gobasto snov, redke so poškodbe dura mater in možganske snovi. Vsa škoda je lokalizirana na relativno omejenem območju;
• v veliki večini primerov, ko je izpostavljena lastni roki, peta sekire služi kot travmatični dejavnik, veliko manj pogosto - srednji del rezila. Poškodbe zaradi delovanja nogavice pri samopoškodovanju glave se skoraj nikoli ne srečujejo;
• poškodbe oblačil niso tipične, zato se poškodovano območje praviloma osvobodi pokrivala;
• rahla resnost poškodb, ki same po sebi pogosto ne vodijo v smrt. Zakasnjen nastop smrti je možen zaradi razvitih zapletov, vklj. nalezljive.

Znaki namerno povzročenih sekanih ran med samopoškodovanjem so naslednji:

• predmeti travmatičnega vpliva v takih primerih so distalni udi: roke in noge;
• običajno za dosego največjega rezultata (popolna travmatična amputacija) poškodovani del telesa položimo na trdno podlago. V nasprotnem primeru pride le do površinskih poškodb (ureznine, zareze);
• udarci se nanašajo na goli del telesa;
• smer udarca je primerna za delovanje lastne roke;
• pogosto obstajajo številne sesekljane poškodbe različnih globin, ki so lokalizirane v istem anatomskem območju vzporedno drug z drugim in so posledica ponavljajočih se travmatičnih udarcev;
• neskladje med naravo škode in okoliščinami domnevne naključne škode;
• za sesekljane poškodbe, ki so posledica samopoškodovanja, praviloma poškodbe elementov oblačil niso značilne.

Za razjasnitev okoliščin poškodbe je poleg preučevanja območja škode potrebno izvesti preiskovalni poskus, med katerim žrtev v celoti reproducira zaporedje dejanj, ki so privedla do nastanka škode. Pozorno opazovanje dejanj subjekta omogoča odkrivanje protislovij glede položaja telesa in poškodovanega uda, smeri gibanja orožja, lokalizacije in orientacije poškodb na telesu žrtve.

Sesekljane rane se pogosteje nahajajo na glavi, rokah, nogah, hrbtu.

Oblika sesekljanih ran je linearna, trikotna, ločna, patchwork

Robovi rane so ravni, če je sekira dobro nabrušena, če jo poškodujemo s topo sekiro, so lahko robovi rane neravni, rahlo neobdelani in zmečkani.

Konci sesekljanih ran so odvisni od pogojev potopitve sekalnega dela sekire.

Pri pravokotnem potopitvi rezila sekire so konci ran ostri.

Z globokim potopitvijo klina sekire se zaradi prekomernega raztezanja tkiv na koncih rane in vzdolž robov pojavijo solze, konci rane so zaobljeni. Pri poškodbi s topim rezilom so konci rane nekoliko zaobljeni in surovi.

S prevladujočo potopitvijo prsta ali pete zagozde sekire konci sekane rane ne bodo enaki: en konec rane bo oster (s strani rezila), drugi je topi oz. V obliki črke U (s strani prsta ali pete) in ima lahko dodatno raztrganino in rabo; oblika rane ima obliko trikotnika.

V primeru potopitve rezalnega orodja pod kotom je rana zaplatne oblike in njen rob s strani ostrega potopnega kota je odmaknjen.

Stene razrezane rane so neenakomerne, zaradi udarnega delovanja orodja nastanejo krvavitve v debelini kože in podkožnega maščobnega tkiva.

Zrenje razrezane rane ni odvisno samo od krčenja kože, temveč tudi od širjenja robov rane s klinom sekire.

Poškodbe las. Lasje, ko so izpostavljeni ostremu rezilu, se precej enakomerno sekajo vzdolž robov rane. Splošna ravnina presečišča las ustreza smeri ravnine reza mehkih tkiv in kosti. Ko so izpostavljeni srednjemu delu rezila, se dlake sekajo v srednjem delu rane, ostanejo nerazdeljene na koncih in visijo nad režo rane v obliki mostičkov. Na mestu pritiska se lahko stebla teh las deformirajo. Glede na potopitev prsta ali pete sekire se vse dlake sekajo in "mostov" ni opaziti.

Poškodbe ravnih kosti lobanje z rezalnim orodjem so lahko režaste, zdrobljene, vzdolžno perforirane ali imajo obliko površinskih zarez.

Odvisno od sile udarca se na kosteh oblikujejo linearne reže, ki pogosto prodrejo v lobanjsko votlino.

Pri udarcu s prstom ali peto sekire nastanejo klinasto perforirani zlomi (eden je ostrokoten, ki ustreza rezilu, drugi je zaokrožen, ustreza prstu ali peti sekire), ki prodrejo v lobanjsko votlino.

Včasih so na ploščati kosti sledovi drsenja rezila v obliki utorov in grebenov, ki nastanejo na površini reza ("odsek"). Ti utori in grebeni tako rekoč odražajo pot, ki jo je opravil rezalni del orodja.

Smer udarca z rezalnim orodjem ocenjujemo po smeri ravnine reza in sledi drsenja rezila.

Določitev relativnega položaja udarca in žrtve se izvede na podlagi primerjave analize vseh lastnosti poškodbe, njene lokalizacije, rezultatov reševanja vprašanj o aktivnem delu pištole, položaju pištolo med udarcem, smer in zaporedje udarcev ob upoštevanju podatkov ogleda kraja dogodka.

Poškodbe možganov v obliki disekcije in drobljenja.

Zunanje krvavitve iz urezanih ran so znatne, celjenje urezanih ran je različno, pogosto z zapleti.

Smrt pogosto nastopi zaradi poškodbe možganske snovi, krvavitev pod možgansko sluznico ali zaradi krvavitve.

Smrtne poškodbe z rezalnim orodjem so pogosteje povzročene z zunanjo roko, poškodbe praviloma ločijo kost in na površini reza tvorijo nekakšen tanek del, ki se lahko uporablja za identifikacijo.

Hkrati lahko poškodbe z rezalnim orodjem povzroči lastna roka z namenom samomora. Za to je značilna prisotnost več ran, ki so vzporedne druga z drugo, pogosto združene običajno v fronto-parietalnih predelih površinskih poškodb, lahko pa so tudi globoke rane s poškodbami kosti lobanje in možganske snovi. Takšne poškodbe običajno povzročijo duševno bolne osebe.

Poškodbe s sekalnim orodjem so lahko posledica nesreče pri sečnji, kmetijskih delih. Vzroki zanje so lahko okvara orodja, nepravilna dejanja delavca, njegova utrujenost, neprevidnost itd. Pri nesrečah so pogosto poškodovane spodnje okončine in leva roka (pri desničarjih). Poškodbe imajo značaj poševnih ali vzdolžnih rezov.

Lahko pride do primerov samopoškodb. Za namerno samopoškodovanje so najbolj značilne prečne ali poševne prečne amputacije prstov na rokah ali nogah.