Simptomi pljučnega raka pri odraslih. Pljučni rak – kako odkriti v zgodnjih fazah? Zdravljenje in prognoza

Pljučni rak kljub najvišji ravni današnje medicine še vedno ostaja najpogostejši med vsemi onkološkimi patologijami.

Za tem rakom najpogosteje umirajo moški. Poleg tega se smrtni izid običajno pojavi zaradi skritega razvoja rakavega procesa, kar vodi do pozne pritožbe na strokovnjake.

Opredelitev in statistika bolezni

Pljučni rak je tumorski maligni proces, ki se začne iz pljučnega parenhima ali bronhialnih tkiv.

Kako dolgo živijo ljudje s pljučnim rakom?

Za pljučno onkologijo je značilen visok odstotek smrtnega izida bolezni. Takšna statistika je razložena z vitalnim pomenom dihalnega sistema za delovanje celotnega organizma. Dejstvo je, da človek živi, dokler dih in srce delujeta.

Ko so rakavi procesi zanemarjeni, bolnik hitro izgine, kar je posledica zmanjšanja dihalnega področja pljučnega sistema. Če se zdravljenje izvaja v zgodnjih fazah napredovanja tumorja, se odstotek petletnega preživetja bolnikov z rakom znatno poveča.

Bolnike z rakom s pljučnimi lezijami periferne narave odlikuje najvišja stopnja preživetja. Za takšno onkologijo je značilen tako počasen potek, da je tudi na stopnji 4 stanje bolnikov pogosto označeno z odsotnostjo simptomov bolečine in relativno dobrimi fiziološkimi podatki. Bolniki s perifernim pljučnim rakom imajo dokaj visoko možnost preživetja.

Neugodne prognoze so drugačne v primerih raka, ki prizadene osrednjo pljučno cono. Praksa kaže, da takšni ljudje po diagnozi pričakovana življenjska doba ni daljša od 4 let. Ta oblika raka je še posebej agresivna in negativno reagira na kakršne koli terapevtske učinke. Hitro metastazira in povzroča izrazit sindrom bolečine.

Nemogoče je s popolno gotovostjo trditi, da bo napoved prav taka, saj je rak vedno nepredvidljiv.

Poleg tega se v napovedih odraža tudi histološka struktura tumorskega procesa, in sicer ima tvorba majhno ali veliko celično strukturo. Pri drobnocelični histologiji možnosti za dolgo življenje bolnikov praktično ni, imajo pa bolniki z velikocelično onkologijo visok odstotek preživetja.

Obrazci

Onkologi ločijo tri histološko različne klinične oblike pljučnega raka:

žlezni;
Diferencirano.

Poleg tega glede na lokacijo ločimo še centralno, periferno in atipično obliko pljučnega raka. Centralni rak pa je lahko:

Endobronhialni;
Peribronhialno razvejano;
Peribronhialni nodularni.

Periferni pljučni rak je:

votlina;
kortiko-plevralni;
Nodalna oblika.

Posebna kategorija vključuje atipične oblike pljučnega raka, za katere je značilna odsotnost simptomov poškodbe pljuč, vendar se pojavijo metastaze v drugih intraorganskih strukturah. Najpogostejše atipične različice pljučne onkologije vključujejo mediastinalne, jetrne, možganske in kostne oblike.

Razvrstitev

Glede na anatomske značilnosti je pljučni rak razdeljen na:

mediastinalni;
Razširjeno.

Glede na histološke značilnosti je pljučni rak razdeljen na naslednje vrste:

Poleg tega obstajajo sorte:

visoko diferenciran;
Zmerno diferenciran;
Nizko diferenciran;
nediferenciran rak;
Pljučni sarkom;
Rak sapnika;

bronhoalveolarni

Podobna patologija je visoko diferenciran pljučni adenokarcinom. Takšna onkologija je enako pogosta pri moških in ženskah, starejših od 35 let.

Znanstveniki težko nedvoumno določijo vzroke bronhoalveolarnega raka, vendar obstaja teorija, da so tuberkuloza, pljučnica in druge patologije pljučnega sistema pogosteje provokator patologije.

Z drugimi besedami, bronhoalveolarni rak se razvije zaradi notranjih vzrokov. Nevarnost te onkologije je v njenem skritem napredovanju. Za tak tumor je značilna počasna rast, zato se praktično ne razširi na bezgavke in limfni sistem. Običajno takšen rak raste v pljuča, nato pa se odstrani skupaj z mesti metastaz.

nevroendokrini

Podobna oblika pljučnega raka raste iz nevroendokrinih celičnih struktur.

Takšne celice tvorijo nadledvične žleze, ščitnico, nahajajo pa se tudi v drugih intraorganskih sistemih, kot so želodec, črevesje itd.

Tako kot celice druge vrste se lahko tudi nevroendokrine celične strukture nenormalno spreminjajo, rastejo in tvorijo tumorjem podobne tvorbe.

Obstajajo 4 vrste nevroendokrinih pljučnih tumorjev:

Proces raka majhnih celic;
Velik karcinom nevroendokrinega tipa;
Tipičen karcinom;
Atipični karcinoidni rak.

Nevroendokrine formacije so lahko lokalizirane v osrednjem ali perifernem pljučnem tkivu.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kot je bilo že navedeno zgoraj, so glavni vzroki pljučnega raka kajenje tobaka, pasivno kajenje pa vodi tudi do onkologije.

Kar se tiče nekadilcev, se lahko njihova etiologija in patogeneza pljučnega raka razvije pod vplivom:

Poklicna nevarnost, povezana z izpostavljenostjo radonu ali kremenu, azbestu ali arzenu, niklju ali kromu, beriliju ali klorometilu itd.;
sevanje;
Onesnažene atmosferske razmere;
kronične okužbe;
genetska predispozicija;
Sekundarni vzroki, kot so virusi, telesna nedejavnost, nepravilna prehrana itd.

Kakšne so poti okužbe

Seveda je nemogoče ujeti pljučnega raka pri bolniku z rakom. Če pa upoštevate dejavnike, kot so onesnaženo okolje ali kajenje, se okužba pojavi po zračni poti.

Bolnik nenehno vdihava zrak, onesnažen z rakotvornimi in drugimi agresivnimi snovmi, zaradi česar se v prihodnosti razvije maligni tumor pljuč.

Poleg tega se pljučni rak lahko razvije zaradi limfogenih ali hematogenih metastaz. Včasih tuberkuloza in povzročitelji drugih pljučnih patologij povzročijo raka, še posebej, če bolnik ni prejel ustrezne terapije.

Statistika in mehanizem razvoja pljučnega raka zaradi kajenja tobaka

Pogosto uporabljena hormonska in imunološka terapija proti pljučnemu raku. Zdravljenje s sevanjem ima dostojno učinkovitost.

Ciljna terapija

Večina bolnikov s pljučnim rakom je v fazi, ko tumorja ni mogoče operirati. Za takšne bolnike je dana prednost zdravljenja. V procesu takšnega zdravljenja se uporabljajo zaviralci encimov, imunoglobulini, pa tudi zaviralci razvoja lastne žilne mreže pri nastanku raka.

Napoved preživetja

V odsotnosti zdravljenja jih 90% umre v letu in pol po odkritju pljučne onkologije. Z začetkom terapevtskih ukrepov na prvi stopnji raka stopnja preživetja doseže 80%, na drugi - le 45%, na tretji - le 20%.

Če je zdravljenje kombinirano - kemoterapija + obsevanje + operacija - bo petletno preživetje 40-odstotno, če se ti ukrepi uporabljajo kot samozdravljenje, bo število preživelih po petih letih le 10-odstotno. Če pride do metastaz v oddaljenih intraorganskih tkivih ali bezgavkah, je napoved pljučnega raka neugodna.

Preventivni ukrepi

Glavni preventivni ukrep proti raku pljučnega raka je opustitev kajenja in zaščita pred pasivnimi oblikami kajenja.

Poleg tega je treba spremljati težo, se izogibati okužbam in hipodinamičnemu življenju, izključiti zlorabo alkohola itd. V škodljivih poklicnih pogojih je treba uporabiti sredstva za zaščito dihal. Na splošno vodite zdrav življenjski slog in opravite letni fluorografski pregled, potem vas pljučni rak ne bo prizadel.

Vzroki in simptomi bronhogenega pljučnega raka so opisani v tem videu:

Pljučni rak je najpogosteje diagnosticirana onkopatologija pri odraslih. Zavzema vodilno mesto med vzroki smrti odraslega prebivalstva zaradi raka. Po medicinski statistiki moški v zrelih in starejših letih pogosteje trpijo zaradi te onkopatologije.

Hitra rast tumorja in zgodnje metastaze določata visoko smrtnost bolnikov s to onkološko patologijo.

Odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah omogoča pravočasno zdravljenje in bistveno poveča petletno preživetje bolnikov.

Klinična slika pljučnega raka pri odraslih

Začetne stopnje pljučnega raka pri odraslih so v večini primerov asimptomatske, zato se pljučni rak pogosto odkrije naključno: med zdravljenjem drugih pljučnih bolezni, med preventivnim pregledom. To je posledica pomanjkanja in nespecifičnosti simptomov pljučnega raka v začetnih fazah.

Simptomi pljučnega raka pri moških in ženskah se pogosto pojavijo v kasnejših fazah, ko tumor doseže znatno velikost in nimajo spolnih razlik, še posebej, če bolniki kadijo. Kliniki pogojno delijo potek maligne neoplazme v pljučih na:

Prvi znaki pljučnega raka pri moških in ženskah v predklinični fazi so odvisni od lokalizacije primarne neoplazme: v bližini korenin pljuč (centralni rak) ali v delih, ki so oddaljeni od velikih bronhijev (periferni rak).

Simptomi centralnega pljučnega raka

Klinika pljučnega raka s centralno lokalizacijo je bolj izrazita kot s periferno lokacijo.

Če je neoplazma lokalizirana v bližini pljučnih korenin, bodo glavne pritožbe bolnikov:

boleč suh kašelj;
težko dihanje do kratke sape;
dolgotrajno izkašljevanje sputuma;
krvne proge v sputumu.

Kašelj je glavni in prvi znak tumorskega procesa v bližini korenin pljuč. Pojavi se refleksno, kot odgovor na draženje živčnih končičev sluznice z neoplazmo, ki je zrasla v lumen bronhijev.

Vrednost refleksa kašlja je izločanje dražilnega dejavnika iz bronhijev s tokom zraka. Ker tumor s kašeljnimi napadi ni odstranjen iz pljuč, postane kašelj stalen, udarec, boleč. Dokler lumen bronha ni blokiran z neoplazmo, se sputum med kašljanjem ne loči.

Z delnim prekrivanjem lumena bronha tumor začne izkašljevati izpljunek. Sprva je sluzastega značaja. Nato sputum začne stagnirati v bronhih pod mestom njihovega delnega prekrivanja, kar vodi do pojava mukopurulentnega izcedka.

Ko se premer bronhusa zmanjša, se pri bolnikih razvije še en simptom raka - zasoplost. Najprej se pojavi zasoplost med fizičnim naporom pacienta, kasneje - pri hoji in v mirovanju.

Pojav krvnih žil v sputumu v začetnih fazah centralnega raka je posledica poškodbe bronhialne sluznice s histeričnim kašljem. Hemoptiza se pojavi že v kasnejših fazah in je povezana z razpadom ali razjedo tumorja. S hemoptizo postane sputum značilen videz - "malin žele".

Bolečina pri centralnem pljučnem raku se pojavi v prizadeti polovici prsnega koša v kasnejših fazah in je povezana s stiskanjem ali širjenjem tumorja na okoliška tkiva, popolno blokado lumena velikega bronha. Intenzivnost bolečine se spreminja od boleče do zmerne.

Znaki perifernega raka

Pri periferni lokalizaciji raka se tumor nahaja relativno daleč od velikih bronhijev in mediastinuma, zato se prvi simptomi pojavijo pozneje kot pri centralnem raku. Zato se v začetnih fazah perifernega karcinoma najprej pojavi zasoplost in bolečina s prizadete strani prsnega koša.

Kašelj in kri v sputumu s takšno lokalizacijo novotvorb se pojavita v kasnejših fazah in sta povezana s širjenjem tumorskega procesa na okoliška tkiva, vključno z bronhiji.

Pozni znaki onkopatologije

V kasnejših fazah rakavi tumor doseže veliko velikost. Odpadni produkti rakavih celic so strupeni za človeško telo, zato bolniki doživljajo zastrupitev z rakom, ki se kaže v obliki splošnih simptomov:

Tumor začne razpadati in metastazirati: najprej v regionalne bezgavke, kasneje v druge organe.

V pazduhah in nad ključnico se povečajo bezgavke, včasih do te velikosti, da postanejo vidne s prostim očesom. Ko tumor metastazira v kosti, se pojavijo bolečine v kosteh in spontani zlomi. Pri metastaziranju v jetra se pojavi bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica.

Diagnoza pljučnega karcinoma

Za diagnosticiranje karcinoma pljuč zdravnik od pacienta ugotovi, kateri simptomi in kdaj so se pojavili, opravi pregled in fizični pregled (tolkala, avskultacija). Toda odkrivanje pljučnega raka, katerega simptomi in znaki so nespecifični, je klinično težko.

Za diagnosticiranje te onkopatologije zdravniki predpisujejo dodatne raziskovalne metode. Kako prepoznati pljučnega raka z dodatnimi diagnostičnimi metodami?

Najbolj informativne raziskovalne metode za pljučni rak so:

Radiološka diagnoza pljučnega raka

Rentgenska metoda raziskovanja je prva diagnostična metoda, ki določa prisotnost pljučnega raka pri bolniku. Rentgenski znaki pljučnega raka se razlikujejo glede na patomorfološki tip tumorja.

Obstajajo štiri patološke vrste pljučnega raka, od katerih ima vsaka svojo rentgensko sliko:

Po prejemu rezultatov rentgenskega pregleda jih je potrebno dešifrirati. To naredi radiolog, ki zna prepoznati raka.

Tomografija pljučnega raka

Računalniška tomografija in njene sorte ter slikanje z magnetno resonanco so zelo informativne vrste študij, ki lahko prepoznajo raka v zgodnjih fazah, ko se klinični simptomi pljučnega tumorja še ne pojavijo.

Tomografija omogoča določanje meja rakavih in zdravih tkiv, določanje velikosti neoplazme in stopnje bolezni, prepoznavanje metastaz in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Računalniška tomografija se uporablja tudi v kombinaciji s transtorakalno punkcijsko biopsijo, ko je potrebno brez kirurškega posega izbrati določen biomaterial za histološko preiskavo iz pljuč ali mediastinuma.

Histološke in citološke študije

Za določitev patomorfološke oblike raka se uporabljajo histološke in citološke študije. Za klinike je zelo pomembno, da poznajo histološki tip ugotovljenega tumorja, saj je njegova sposobnost metastaziranja odvisna od patomorfologije. Po prejemu rezultatov histološkega pregleda lahko onkolog razume, kakšna bo taktika zdravljenja, obseg kirurškega posega in na splošno napoved za preživetje bolnika.

Histološki tip tumorja je odvisen od vrste začetnih celic, iz katerih je nastal. Onkologi so identificirali več kot 20 histoloških različic pljučnega raka.

Praktiki onkologi uporabljajo bolj poenostavljeno klasifikacijo histološke strukture rakavih tumorjev, ki predvideva dodelitev treh patomorfoloških vrst:

Ploščatocelični karcinom(iz epitelijskih celic bronhialne sluznice).
Adenokarcinomi (iz žleznih celic).
nediferencirani rak(iz celičnih struktur bazalnega epitelija).

Pri ploščatoceličnem karcinomu histološki preparat pokaže neskladje med zgradbo baze (strome) in mase (parenhima) tumorja. Žile takšne neoplazme ne morejo zagotoviti zadostne stopnje oskrbe tumorja s krvjo, zato se v njegovem parenhimu pojavijo žarišča nekroze (nekroze), ki se hitro razpadejo. Večji kot je tumor in več žarišč nekroze v njem, večja je verjetnost metastaziranja.

Adenokarcinom se razvija počasneje kot druge histološke vrste, zato je manj verjetno, da bo metastaziral.

Nediferencirani pljučni raki se nagibajo k kalitvi v okoliška tkiva in se hitro širijo v perivazalna (perivaskularna) tkiva, zato odkrivanje teh tumorjev zahteva obsežne kirurške posege že v zgodnjih fazah bolezni.

Določanje tumorskih markerjev v krvi

Določitev tumorskih markerjev pljučnega raka predpisujejo onkologi ne le za potrditev ugotovljene diagnoze. Glede na raven tumorskega markerja v krvi, povečanje ali zmanjšanje njegove koncentracije v dinamiki, prisotnost kombinacij markerjev, lahko:

Pri pljučnem raku se v krvi preiskujejo naslednji označevalci:

NSE, nevrospecifična enolaza.
CEA (CEA) je rakavo-embrionalni antigen.
CYFRA 21-1 je fragment citokeratina 19.
SCC je antigen ploščatoceličnega karcinoma.
CA 125 je antigen raka.
TPA je tkivni polipeptidni antigen.

Ni nedvoumnega izčrpnega seznama diagnostičnih metod, ki jih je treba predpisati pri sumu ali ugotovljenem pljučnem raku. Druge raziskovalne metode so manj specifične, zato jih zdravniki predpisujejo glede na klinični potek raka, prisotnost metastaz in zapletov iz drugih organov in sistemov bolnika.

Pljučni rak se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, zato mora biti zdravnik vedno onkološko osredotočen na bolnike (zlasti moške), starejše od 40 let.

Tudi bolniki sami bi morali biti bolj pozorni in previdni na morebitne spremembe v svojem zdravstvenem stanju in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, ko odkrijejo prve znake njegovega poslabšanja. Sodobna medicina ima v svojem arzenalu dovolj načinov za boj proti pljučnemu raku, vendar je njihova učinkovitost v celoti odvisna od pravočasnega odkrivanja onkopatologije.

Rak je ena najnevarnejših in težko ozdravljivih bolezni, ki lahko prizadene dobesedno kateri koli del človeškega telesa.

Še posebej smrtonosna je bolezen vitalnih organov, kot so srce, pljuča, ledvice, jetra. Pljučni rak: simptomi in znaki, ki so tako podobni navadnim boleznim dihal, vzamejo življenja velikemu številu ljudi.

Pljučni rak je sprememba DNK, ki povzroči nastanek malignih tumorjev. Od tega, kje se nahaja žarišče bolezni, je odvisno njeno ime: centralni pljučni rak, periferni pljučni rak in mešani rak.

Vzroki pljučnega raka

dedna nagnjenost. Zavedati se je treba, da tveganje ni le za tiste, ki so v družini imeli bolnike s pljučnim rakom, ampak tudi za druge oblike raka.
Kronične bolezni dihal: pljučnica, bronhitis, tuberkuloza in druge.
Kajenje tobaka. Obstajajo statistični podatki, ki pravijo, da kadilci veliko pogosteje zbolijo za pljučnim rakom kot nekadilci.
Težko delo, ki vključuje kemikalije.
Starost (ljudje, starejši od 50 let, imajo večjo verjetnost za nastanek tumorjev).
Spolne lastnosti. Pljučni rak je pogostejši pri moških kot pri ženskah.
Življenje v metropoli ima svoje slabosti – velika verjetnost pljučnega raka. Izbrali so torej življenje v središču dogajanja, navsezadnje tudi pljučni rak ni mimogrede, ampak svetovni problem.
Slaba prehrana. Ljudje, ki redno uživajo zelenjavo in sadje ter obogatijo telo z minerali, imajo veliko manjše tveganje za pljučnega raka.

Pljučni rak: prvi simptomi so tisto, na kar večina bolnikov ne posveča pozornosti, ker so tako podobni drugim boleznim, misli o tako grozni bolezni pa očitno niso na prvem mestu.

Rak se pojavi, če

Kašelj brez razloga. Tako se za mnoge onkološke bolnike vse začne. Sprva to ne povzroča skrbi: suh kašelj, no, nikoli ne veš zakaj, alergija ali prehlad. Ko kašelj postane moker, je izcedek gnojen ali krvav. Običajno le v tem trenutku, potem ko poskušajo odložiti ali se spoprijeti z "bolečim grlom", bolniki organizirajo potovanje v bolnišnico.

Med kašljanjem se sprošča kri. Ta simptom prizadene bolnike v zadnjih fazah, ko so pljuča popolnoma prizadeta zaradi raka.

Zasoplost med fizičnim naporom in ne samo. Rakava bolezen moti delovanje pljuč, kar se odraža na kakovosti človekovega življenja, predvsem na njegovem dihanju.

Nenadna znatna izguba teže. Oboleli za rakom so običajno zelo suhi, saj rak telesu jemlje vso moč in počasi izsesava življenje iz vsake celice človeškega telesa.

Stalna utrujenost in želja po spanju. Telo doživlja stres, ki mu ni kos, zato se odloči okrepiti na njemu znan način - spanje. Tako je utrujenost znak, da je nekje prišlo do napake.

Nepripravljenost jesti. Ostro pomanjkanje apetita za dolgo časa je tudi signalni zvonec, ki ga je pomembno pravočasno poslušati.

Bolečina v prsnem košu, bolečina med vdihavanjem, kašelj. Najbolj očiten in, žal, eden zadnjih simptomov je bolečina, pogosto s to pritožbo pridejo k zdravniku na pregled.

Komunikacija s pacientom, beleženje pritožb in seznanitev s kartonom.
Imenovanje rentgenskega pregleda. Slike omogočajo vpogled v pljuča, sum, ne pa odkrivanje pljučnega raka.
Pregled z računalniško tomografijo. Zahvaljujoč temu postopku lahko zdravnik vidi natančne koordinate tumorjev, prisotnost metastaz.
Pregled s spiralno računalniško tomografijo. Ta metoda je bolj primerna za ljudi, ki kadijo, saj natančneje določa prisotnost rakavih tumorjev in metastaz.
Izvedba slikanja z magnetno resonanco. Ta postopek vključuje iskanje natančne lokacije tumorjev. Slika je jasna in njeno ravnanje je popolnoma neškodljivo za ljudi.
Izvajanje pozitronske emisijske tomografije. Podobna slika vam omogoča, da diagnosticirate tumor in proces njegove rasti, se uporablja za določitev stopnje bolezni.
Izvedba citološke preiskave bolnikovega sputuma. Pod ultra natančnim mikroskopom se pregleda sputum, v katerem je mogoče odkriti rakave celice. Čeprav je to učinkovita in poceni metoda, njena natančnost ni velika. Dejstvo je, da sputum morda ne vsebuje vedno rakavih celic. Takšna igra skrivalnic lahko človeka stane tistih dragocenih dni, tednov, ki bodo odločali o usodi in izidu zdravljenja.
Pregled bronhijev z bronhoskopijo. Pri tem postopku lahko zdravnik opazuje stanje bronhusa ob vstavitvi sonde in vzame vzorce tkiva za nadaljnje preiskave.
Pregled pljučnega tkiva s punkcijsko biopsijo. Med postopkom se bolniku vzamejo vzorci pljučnega tkiva za pregled in natančno določitev žarišča rakastega tumorja.
Diagnoza raka s plevralno punkcijo. Zgodi se, da rak prizadene del pljuč, imenovan poprsnica, in povzroči kopičenje tekočine v njem. Postopek je sestavljen iz odvzema vzorca tekočine in njegovega pregleda.
Pomagajte kirurgu pregledati tumorsko tkivo ali ga odstraniti.
Splošna analiza krvi. Izvaja se, da bi ugotovili reakcijo telesa na rakavi tumor. Sprememba krvnega vzorca lahko kaže na metastaze in njihovo lokacijo. Na primer, velika količina kalcijevih mineralov v krvi kaže na poškodbo kosti.

Pljučni rak ima razlike, ki temeljijo na lokaciji raka.

Torej, vrste pljučnega raka:

Centralni pljučni rak. Ta rak prevladuje med bolniki, prizadene glavne, vmesne in vzdolžne bronhije. Spremlja ga vnetni proces in povišana telesna temperatura, kar močno oteži proces diagnoze in samega zdravljenja.
Periferni pljučni rak. Ta vrsta raka je "specializirana" za poraz vej bronhusa.

Centralni pljučni rak: simptomi

Bolečine v prsih. Ta simptom povzročajo rakave celice, ki prizadenejo živčne končiče.
Močan kašelj z izpljunkom, ki mu sledi krvav izcedek.
dispneja.
Bolniki imajo visoko telesno temperaturo.
Gnojni izcedek.
Poslabšanje stanja glasilk (simptom "zmanjšanega" glasu, deformacija govora)

Bolnik z rakom ima poleg bolečine v prsih še tahikardijo, bolečine v prsih, lahko pa se razvije tudi kronično srčno popuščanje.

Zunanji znaki: obraz nabrekne, žile na rokah, nogah in prsih nabreknejo, pridobijo modro-zeleno barvo.

V nekaterih primerih opazimo duševne motnje, glavobol in izgubo zavesti.

Periferni pljučni rak: simptomi

Začetna stopnja te vrste raka poteka brez simptomov, kar otežuje diagnozo. Ko se tumor nekoliko poveča, se pojavijo tipični simptomi pljučnega raka.

Značilnosti perifernega pljučnega raka - pojav zastrupitve telesa, zasoplost, izguba teže, kronično vnetje pljuč in notranje krvavitve.

Posebno pozornost si zasluži še ena nevarna oblika raka – drobnocelični rak pljuč.

Drobnocelični pljučni rak je sistemska bolezen, ki je še posebej nevarna zaradi zapletov, in sicer metastaz, ki zajamejo ozemlje celotnega organizma. Nima posebnih simptomov, le v kasnejših fazah se lahko pojavijo tipični simptomi: bolečina pri govorjenju, požiranju, bolečina v hrbtu, prsih. Za ozdravitev takšnega raka je treba zdraviti vsa tista žarišča rakavih celic, ki so se pojavila na drugih organih v prvih, asimptomatskih fazah.

Da bi določili pravilno zdravljenje pljučnega raka, diagnosticirajte in določite stopnjo raka:

Prva stopnja pljučnega raka ima primarne simptome. V tem času je tumor še zelo majhen, metastaze pa daleč. Običajno se ljudje s prvo stopnjo raka še ne zavedajo svoje bolezni.
Druga stopnja raka poteka z oprijemljivimi simptomi in poslabšanjem. Velikost tumorja je nekaj več kot 3 centimetre, v bronhih so metastaze. Običajno šele zdaj bolnik izve za bolezen in začne zdravljenje. S pravočasno diagnozo lahko 40 % bolnikov ozdravi ali kakovostno preživi preostale dni.
Tretja stopnja pljučnega raka vključuje rast tumorja, pa tudi poškodbe sten prsnega koša, poprsnice. Metastaze bronhialnih bezgavk v nasprotni smeri. Zdravljenje na tej stopnji še vedno ni brezupno, vendar pogosto življenje bolnikov ne traja več kot 3-5 let.
Pljučni rak 4. stopnje, ki je za mnoge usoden. Na tej stopnji tumor raste in prizadene vse bližnje dele telesa, kot so hrbtenica, srce, krvne žile in drugi. Metastaze v vseh bezgavkah zgornjega dela telesa. Na tej stopnji si bolniki postavljajo vprašanje: "Pljučni rak 4. stopnje: kako dolgo živijo ljudje s to diagnozo?" V tej fazi je prizadeta večina notranjih organov in vsak dan se začne z novo porcijo bolečine. Pričakovana življenjska doba se ne meri v letih, ampak v mesecih.
Peta stopnja pljučnega raka je metastaze v vseh delih telesa. Razvije se najbolj kruta in brezupna vrsta raka - medcelični rak pljuč. Bolniki doživljajo strašne bolečine, življenje oziroma obstoj ne traja več kot 3 mesece. Strašne slike bolezni pljučnega raka lahko vidite na fotografiji obdukcije bolnikov.

Zdravljenje pljučnega raka je zapleten postopek, od učinkovitosti katerega je odvisno življenje osebe.

Obstajajo takšne vrste zdravljenja pljučnega raka:

ü Kemoterapija je metoda zdravljenja, ki pomaga v začetnih fazah, v drugih pa le lajša nekatere simptome (zmanjšanje tumorja, metastaz, zaustavitev rasti rakave lezije).

ü Radiacijska terapija - zmanjša manifestacijo simptomov, podaljša življenje bolnikov za nekaj časa. Učinkovitejši od kemoterapije, vendar še vedno ne zdravi raka.

ü Cyberknife je odličen dodatek k terapevtskemu kompleksu. Pri tem postopku se rakave spojine uničijo z rentgenskimi žarki.

ü Celovito zdravljenje - uporaba vseh terapij za izboljšanje stanja.

o Delovanje. S pomočjo kirurške metode se tumor odstrani. Ta metoda je učinkovita le v zgodnjih fazah raka in tudi ne izključuje pojava novih tumorjev.

Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili se uporablja kot dodatek k glavni jedi ali v primerih, ko so zdravniki storili vse, kar je bilo mogoče, vendar zaman. Primeri tradicionalne medicine so zeliščni decoctions s protivnetnim učinkom, pa tudi tinkture za vzdrževanje imunosti, zmanjšanje bolečine. Najbolj znani primeri ljudske medicine so: tinktura trpotca, tinktura krompirjevih cvetov, prevretek čemaža, sirup sladkega korena ipd.

Pljučni rak je zelo težko zdraviti, zato je najboljše zdravilo preventiva, ki zmanjšuje tveganje, da bi postali ena izmed žrtev malignih tumorjev in metastaz. Tudi za zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje, ki je večinoma učinkovito, je potrebno opraviti letno fluorografijo, darovati kri in ob prvih znakih pljučnega raka iti k zdravniku. Bolje, da dobite diagnozo prehlada ali bronhitisa in si oddahnete, kot da se zdravite sami, medtem ko rakave celice zasedajo prazne prostore v vaših pljučih. Seveda, če so sorodniki imeli raka, potem se morate zaščititi, skrbeti za svojo imuniteto, prenehati kaditi in nezdravo hrano. Ljudje, katerih poklic je povezan s kemikalijami, morajo skrbno spremljati stranišče nosne votline in ne pozabiti na letni pregled.

Pljučno tkivo ima edinstveno lastnost vzdrževanja izmenjave zraka za vitalno aktivnost celotnega organizma. Te pomembne funkcije ni mogoče umetno kompenzirati s pomočjo naprav, zato poškodba pljuč povzroči zmanjšanje dihalne aktivnosti in izumrtje vitalnih funkcij.

Dejstva o boleznih:

V razvitih državah ta vrsta raka zavzema najvišje mesto v strukturi onkoloških bolezni in glavni vzrok smrti od malignih tumorjev.
Vsako leto se na svetu zabeleži približno milijon primerov pljučnega raka, 60% se jih konča s smrtjo bolnika.
Pri moških se ta bolezen diagnosticira 8-10 krat pogosteje kot pri ženskah.
Pojavnost narašča sorazmerno s starostjo. Glavna skupina tveganja vključuje kadilce, stare od 50 do 80 let.

Problem pljučnega raka je neposredno povezan s širjenjem odvisnosti od nikotina, slabimi okoljskimi razmerami, vplivom škodljivih proizvodnih dejavnikov in virusnimi okužbami.

RAZLOGI

Natančni vzroki raka niso bili pojasnjeni, vendar se raziskovalci tega problema strinjajo, da se razvoj patologije začne s poškodbo genetske kode celic, ki se pojavi pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Glavni vzroki pljučnega raka:

kajenje, vključno s pasivnim kajenjem (približno 90% vseh primerov);
stik z rakotvornimi snovmi;
vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
dedna nagnjenost;
starostna kategorija nad 50 let;
vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov;
radioaktivna izpostavljenost;
prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih patologij;
cicatricialne spremembe v pljučih;
virusne okužbe;
onesnaževanje zraka.

Nevarne vrste proizvodnje:

izdelava jekla;
obdelava lesa;
metalurgija;
rudarstvo;
azbestno-cementni;
keramika;
fosfat;
polstenje;
perilo.

Rakave celice imajo sposobnost hitre delitve. Tumor lahko doseže pomembno velikost in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja prodreti v sosednje organe. Kasneje se maligne celice razširijo po telesu limfogeno in hematogeno - ta proces imenujemo metastaze.

KLASIFIKACIJA

Pljučni rak je sistematiziran glede na strukturo spremenjenih celic, njihovo lokalizacijo, obliko tumorja in razširjenost neoplazem v telesu bolnika.

Morfološka klasifikacija:

Drobnocelični (15-20% primerov) - izjemno agresivna delitev celic in hitra metastaza. Najpogosteje zaradi kajenja se odkrije v kasnejših fazah s poškodbo notranjih organov.
Nedrobnocelični (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Vrste nedrobnoceličnega raka:

skvamozni;
velika celica;
adenokarcinom;
mešano.

Te vrste imajo temeljne razlike v procesu rasti, razširjenosti in zdravljenja, zato je njihova identifikacija prednostna naloga.

Anatomska klasifikacija:

osrednji - vpliva na glavne, lobarne in segmentne bronhije;
periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveol;
masivno (mešano).

Razvojne stopnje:

DIAGNOSTIKA

Tumorji v predelu pljuč se pogosto prikrivajo kot druge bolezni dihal, zato je diagnoza lahko težavna. Zaradi tega je več kot polovica primerov pljučnega raka odkrita v poznih neoperabilnih stadijih.

Začetne stopnje bolezni so asimptomatske., tumor pa je možno odkriti tudi po naključju pri preventivnih pregledih.

Metode za diagnosticiranje pljučnega raka:

fluorografija velikega okvirja v dveh projekcijah;
radiografija;
ultrazvočna diagnostika;
MRI, CT;
bronhoskopija;
endoskopija;
analiza sputuma za prisotnost tumorskih markerjev;
diagnostično torakotomijo in tumorsko biopsijo.

ZDRAVLJENJE pljučnega raka

Pogoste metode zdravljenja pljučnega raka:

Kirurški vključuje radikalno operacijo odstranitve primarnega tumorskega žarišča, bližnjih bezgavk, tkiva metastaznih poti in vseh tkiv z znaki razraščanja tumorja. Kirurški poseg lahko vključuje odstranitev enega režnja pljuč, dveh njegovih reženj ali celotnih pljuč. Operacija se praviloma izvaja pri nedrobnoceličnem raku, saj je drobnocelični rak bolj agresiven in zahteva konzervativno zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili in obsevanjem.
Zdravljenje z obsevanjem se izvaja v pooperativnem obdobju v kombinaciji s kemoterapijo ali se uporablja kot samostojna metoda v primeru nemožnosti operacije ali njene zavrnitve. Obsevanje se nanaša neposredno na tumor in območje njegove regionalne metastaze. Te manipulacije pomagajo zatreti rast tumorja ali ga zmanjšati, v 10-15% primerov je mogoče doseči dolgotrajno remisijo.
Kemoterapevtska metoda je uporaba posebnih pripravkov-citostatikov, namenjenih zatiranju rasti in vitalne aktivnosti malignih celic. Takšno zdravljenje vključuje več tečajev kemoterapije, običajno 4-6. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji z operacijo in obsevanjem.
Kombinirano je kombinacija različnih zdravljenj raka.
Paliativna oskrba- to je pomoč bolniku z napredovalimi oblikami pljučnega raka v odsotnosti pozitivne dinamike v odzivu na zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja vključuje simptomatsko terapijo, izboljšanje psiho-čustvenega stanja bolnika in preprečevanje nalezljivih bolezni. Vsak pacient potrebuje individualni pristop za izboljšanje kakovosti življenja.

ZAPLETI

Oblike zapletov pljučnega raka:

Tumorji in metastaze v drugih organih. Za bolezen je značilno zgodnje metastaziranje z odkrivanjem tumorskih projekcij v tkivih možganov, kosti, nadledvične žleze in jeter.
Dihalna odpoved je povezana s pomanjkanjem kisika v telesu in se kaže v kratki sapi, šibkosti in potenju.
Atelektaza pljuč - blokada bronhusa povzroči kolaps segmenta pljuč ali celotnega režnja, na tem mestu nastane absces.
Profuzna pljučna krvavitev.
Rakasti limfangitis ali onkogeno vnetje bezgavk
Plevritis je posledica kopičenja tekočine v plevralni votlini in vnetja pljučne poprsnice.
Sekundarna okužba, gnojni in vnetni procesi z razvojem pljučnice in bronhitisa.
Bolečina v rami in prstih, ko se tumor nahaja v zgornjem delu pljuč. Atrofija mišic roke in draženje simpatičnega živca povzroči zoženje zenice in palpebralne fisure.

PREPREČEVANJE pljučnega raka

Glavne metode preprečevanja:

Zdrav način življenja- to je širok koncept, ki vključuje popolno opustitev kajenja, vključno s pasivnim, omejevanjem ali zavračanjem uživanja alkohola in drog. Velik pomen ima aktivnost in mobilnost, uravnotežena prehrana in boj proti prekomerni teži. Vsa zdravila je treba jemati samo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba resno vzeti pravočasno zdravljenje bolezni dihal in, če je mogoče, preprečiti razvoj nalezljivih procesov. Kot profilakso onkoloških patologij je v tem obdobju priporočljivo ostati pod sončnimi žarki v odmerku, načrtovati nosečnost in se izogibati negativnim vplivom.
Nadzor onesnaževanja mora biti prednostna naloga javnosti.
Uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih industrijah.
Redno zdravniški pregledi za odkrivanje zgodnjih oblik pljučnega raka. Letna fluorografija pomaga prepoznati neoplazme v začetnih fazah razvoja.
PROGNOZA ZA OKREVANJE

Če se pljučni rak ne zdravi v dveh letih po diagnozi približno 87-90% bolnikov umre. Uporaba kirurških metod zdravljenja pomaga preživeti 30% bolnikov pet let, kombinacija operacije z uporabo kemoterapije ali radioterapije pa lahko to številko poveča še za 40%.

Napoved za drobnocelični karcinom je najbolj neugoden. Čeprav se dobro odziva na kemoterapijo, je petletno preživetje le 5-10 %. Pri velikoceličnem pljučnem raku je napoved tudi razočarajoča - s pravočasno operacijo preživi približno 25% bolnikov.

Z zgodnjim odkrivanjem maligne neoplazme možnosti preživetja dosežejo 80%. Prav tako je treba opozoriti, da so stopnje preživetja pri pljučnem raku nižje kot pri drugih oblikah raka. Težava je v težavah pri odkrivanju patologije v zgodnji fazi in nizki učinkovitosti zdravljenja v kasnejših fazah.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Pljuča se nahajajo v prsih in so dihalni organ. Skozi njih vstopa zrak, ki telesu zagotavlja kisik, potreben za življenje vseh organov in sistemov človeškega telesa.

Pljučni rak je razvoj malignega tumorja. Izhaja iz epitelija pljuč, lahko metastazira, prizadene druge notranje organe. Običajno se razvija dolgo časa in se pogosto manifestira že v kasnejših fazah.

Trenutno je pljučni rak precej pogost. Hkrati so moški bolj dovzetni za to nevarno bolezen kot ženske. Tveganje za nastanek raka se poveča do starosti 50-60 let, ko je možnost malignega tumorja nekajkrat večja kot v mlajših letih. Za to boleznijo vsako leto umre več ljudi kot za katero koli drugo vrsto raka. Zato je pomembno poznati simptome njegovega videza.

Različne vrste pljučnega raka

Pljučni rak ima dve glavni vrsti, ki sta odvisni od vrste njegovih celic: drobnocelični in nedrobnocelični rak.

majhna celica

Ta vrsta raka je ena najbolj agresivnih vrst malignih tumorjev. Zanj je značilen latenten potek, hiter razvoj in metastaze. Pri tej obliki pljučnega raka je napoved preživetja nizka - petletna stopnja preživetja ni večja od 1%. Ta vrsta raka se običajno razvije pri težkih kadilcih.

Nedrobnocelični

Ta vrsta raka je veliko pogostejša od drobnoceličnega raka in predstavlja skoraj 80 % vseh vrst pljučnih tumorjev. Razvija se veliko počasneje kot drobnocelični karcinom. Ima tri različice: adenokarcinom (maligni tumor, ki nastane iz celic sluzi), ploščatocelični karcinom in velikocelični karcinom.

Glede na lokacijo tumorja delimo pljučni rak na centralnega in perifernega.

Centralni rak se nahaja v velikih bronhih, njegove manifestacije se začnejo prej, razvoj pa spremljajo značilni simptomi.

Periferni rak nastane v majhnih bronhih, potek je dolg, običajno asimptomatičen. Najpogosteje se odkrije med preventivnim pregledom - fluorografskim pregledom.

Na splošno se pljučni rak najpogosteje odkrije med rutinskim rentgenskim slikanjem prsnega koša ali CT.

Tako se prisotnost tumorja odkrije pri približno 25% bolnikov. Na tej stopnji je rakavi tumor ločena zaobljena majhna tvorba velikosti majhnega kovanca. V času odkritja praviloma še ni znakov onkologije. Z razvojem bolezni se simptomi onkološkega tumorja pojavijo bolj jasno.

Najprej so zaskrbljujoči simptomi, kot so kronični kašelj, žvižganje pri dihanju, bolečine v prsih, hemoptiza. Vse to lahko pomeni, da tumor aktivno raste in napada tkiva pljuč in okoliških organov.

Rakasta neoplazma, ki se razvija, včasih poškoduje živčne končiče, kar povzroča bolečino v ramenskem predelu. Bolečina se širi po površini celotne roke, po njeni zunanji strani. Možna je paraliza glasilk, ki pogosto povzroči. Takšni simptomi, značilni za pljučnega raka, se imenujejo Pancoastov sindrom.

V primeru prodiranja malignega tumorja v stene požiralnika se razvije motnja požiranja (disfagija). Z zamašitvijo, prekrivanjem, novotvorbo velikih dihalnih poti se v tem predelu pljuč razvije okužba, kar ima za posledico pljučnico, absces.

Simptomi tumorskih metastaz:

Z razvojem metastaz, njihovega vnosa v kostno tkivo se pojavijo močne, boleče bolečine v kosteh.

Za metastazo so značilni nevrološki simptomi: bifurkacija, zamegljen vid, občutek šibkosti v mišicah, izguba občutljivosti na nekaterih področjih, glavobol, konvulzije. Ti občutki lahko kažejo na širjenje metastaz v možgane.

Drugi (nespecifični) simptomi:

Sem spadajo: hitra izguba teže brez očitnega razloga, splošna šibkost, utrujenost. To so simptomi, ki so značilni za pljučnega raka, pa tudi za vse druge vrste raka.

Zdravniki že desetletja oglašajo alarm. Kajenje tobaka je glavni vzrok te nevarne bolezni! Tveganje za nastanek rakastega tumorja na pljučih je odvisno od starosti kadilca, količine pokajenega na dan in dolžine kajenja. Po popolni opustitvi te razvade se verjetnost za nastanek pljučnega raka postopoma zmanjšuje.

Vedeti morate, da je umrljivost zaradi pljučnega raka veliko večja kot zaradi drugih oblik raka. Indeks petletnega preživetja pri bolnikih s pljučnim rakom 1-2 stopnje je 50%. V poznejši fazi 3 jih ne preživi več kot 25 %.

Ko je diagnoza potrjena, ni panike. Sodobna onkologija uporablja celoten spekter zdravljenja: kemoterapijo, radioterapijo, kirurgijo. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje razvoja onkološke neoplazme pljuč. V zvezi s tem je zelo pomembno občasno opraviti rentgenski pregled prsnega koša in pljuč ter pravočasno začeti zdravljenje. Biti zdrav!

Svetlana, www.site