Rentgen sinusov: kje narediti? Kaj pokaže rentgen sinusov? Naredite rentgenski posnetek maksilarnih sinusov.

Vsebina

Za diagnozo vnetnih procesov se v večini primerov uporablja radiografija paranazalnih sinusov. Predpisano je za prepoznavanje različnih patologij in vnetnih bolezni, ki se pojavljajo na tem območju obraza. Spoznajte značilnosti tega postopka in težave, ki jih zazna.

Kaj je rentgenska slika paranazalnih sinusov

Za odkrivanje vnetnega procesa je pogosto predpisana radiografija. Rentgen sinusov bo pomagal odkriti različne nevarne bolezni v začetni fazi razvoja. Ta postopek je zelo preprost, neboleč in ne traja veliko časa. Pogosto ta tehnika omogoča odkrivanje oteklin in tekočine v paranazalnih sinusih, prisotnost neoplazem v njih (cista, tumor), pomanjkljivosti v strukturi obraznega skeleta, poškodbe, poškodbe različnih vrst.

Indikacije za imenovanje študije

Rentgen nosu je učinkovita digitalna tehnika, s katero lahko hitro pridobite potrebne informacije o patologiji vohalnih organov ali obnosnih votlin. Radiografija se izvaja za naslednje indikacije:

1. Redne krvavitve iz nosu, ki se pojavijo brez očitnega razloga.
2. Zaprta ali odprta poškodba nosnih kosti ali obrazne lobanje.
3. Možnost sinusitisa (s simptomi: rinitis, glavoboli, visoka vročina, težko dihanje).
4. Drug predpogoj za rentgensko slikanje sinusov je sum na prisotnost polipov, adenoidov, cist, tumorjev, tujkov.
5. Ocena napredka procesa zdravljenja.
6. Pripravljalni ukrepi za kirurški poseg.

Kontraindikacije za postopek

Rentgen paranazalnih sinusov ima več kontraindikacij. Ne smejo ga izvajati nosečnice in otroci, mlajši od sedmih let. Postopek je neškodljiv in zanj je značilna nizka izpostavljenost sevanju, vendar je kontraindiciran za bodoče matere zaradi močne občutljivosti ploda na takšno študijo. Rentgenski žarki med nosečnostjo lahko povzročijo prirojene napake pri otroku.

Pri predšolskih otrocih je lahko rentgensko slikanje sinusov izjemno redko, saj lahko žarki gama negativno vplivajo na rast otrokovih kosti. V posameznih primerih zdravnik izda napotnico za rentgenske žarke otrokom, mlajšim od 7 let, in nosečnicam (če študija postane alternativa verjetni škodi, ki jo lahko povzroči diagnosticirana bolezen).

Kako pogosto lahko rentgensko slikamo sinuse?

Mnogi se zanimajo, kako pogosto je dovoljeno opraviti rentgensko slikanje paranazalnih sinusov. Po vsaki preiskavi, opravljeni s pomočjo žarkov gama, bolniku dopolnimo ambulantni karton z zapisom o vrednosti izpostavljenosti sevanju. Če se izkaže, da so bili ti pregledi opravljeni prepogosto, lahko zdravnik prepove drugi poseg. Obstaja odtenek: radiografija nosu ima zelo nizek odmerek sevanja, zato se ta dogodek izvaja tolikokrat, kot je potrebno za postavitev diagnoze.

Kako poteka diagnoza

Rentgen maksilarnih sinusov se izvaja preprosto in hitro, brez posebnega usposabljanja. Diagnoza se izvaja ambulantno. Pacient mora s sebe odstraniti vse kovinske izdelke. Oseba vstopi v posebno sobo, kjer se bo izvajala študija. Zavzeti mora določeno pozo, ki je neposredno odvisna od projekcije prihodnje podobe. Poseg se praviloma izvaja v dveh projekcijah: okcipitalno-brada in okcipitalno-čelni. Rentgensko slikanje nosu se izvaja stoje, z zadrževanjem diha. Slika se razvije, posuši in preuči.

Razlaga indikacij

Na slikah, narejenih po diagnostičnem dogodku, lahko zdravnik zazna različne vrste vnetij, tumorje, tujke v sinusih, ciste, ukrivljen nosni pretin, razvojne napake in lokacijo poškodovanih obraznih kosti. Tudi radiografijo lahko zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje sinusitisa - vnetnega procesa, ki prizadene sluznico paranazalnih sinusov.

Ko se patologija odkrije v sinusu zgornje čeljusti, se diagnosticira sinusitis, druga področja - etmoiditis, frontalni sinusitis, sphenoiditis. Če se patologija odkrije pravočasno, obstaja možnost, da se izognemo razvoju resnih zapletov (do vnetja možganskih ovojnic). O vseh spremembah, ki jih pokaže rentgenski posnetek, zdravnik naredi zdravstveni izvid, s katerim pacienta napoti k potrebnemu specialistu.

Kje narediti in koliko stane rentgensko slikanje nosnih sinusov

Pregled nosu in njegovih delov je mogoče opraviti v javni ali zasebni plačani zdravstveni ordinaciji v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih v državi. Spodaj je navedena okvirna cena rentgenskega pregleda, ki je odvisna od posamezne klinike:

1. Rentgen paranazalnih sinusov (ena projekcija) - od 1300 rubljev.
2. Rentgen nosnih sinusov (2 projekciji) - od 1700 rubljev.

Rentgen sinusov je informativna diagnostična tehnika, ki vam omogoča prepoznavanje različnih bolezni sinusov. Z njegovo pomočjo se ugotavlja prisotnost tumorjev, polipov, tujkov v nosni votlini in spremlja učinkovitost predpisane terapije.

Rentgenski pregled je predpisan bolnikom ob prvem sumu razvoja vnetnega procesa. Diagnoza se nujno izvaja po zlomih kosti obraza, poškodbah glave in pri otrocih, da se odkrijejo tujki. Rentgenski žarki se izvajajo za odrasle, če obstajajo pritožbe glede:

• nelagodje v nosu po virusni okužbi;
• pogosti glavoboli, poslabšani z upogibanjem;
• kongestija, odpoved dihanja;
• krvavitev;
• solzenje in fotofobija;
• povišanje telesne temperature brez očitnega razloga.

Te simptome pogosto spremlja vnetje sinusov, ki ga spremlja patološko kopičenje eksudata. Nastale slike jasno kažejo kopičenje gnoja, kar vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja bolezni.


Zdravniki kot nadzor uporabljajo tudi rentgenski pregled. Pri številnih patologijah so potrebne ponovne slike paranazalnih sinusov za oceno rezultatov terapije. Z nezadostno informativno vsebino takšne diagnoze je mogoče predpisati računalniško tomografijo.

Kontraindikacije in neželeni učinki postopka

Rentgenski žarki sinusov imajo številne kontraindikacije. Ta diagnostična metoda se ne uporablja pri pregledu otrok, mlajših od 5 let, in nosečnic. Postopek dejansko ni nevaren za mater, lahko pa sevanje rentgenskega aparata vpliva na razvoj ploda.

Predšolskim otrokom so predpisani rentgenski žarki paranazalnih sinusov samo za vitalne indikacije. Potrebo po posegu določi le zdravnik. Menijo, da lahko sevanje vpliva na razvoj kostnega tkiva in rast otroka. V tem primeru morate pri izvajanju rentgenskega slikanja otrokovega nosu oceniti možna tveganja.

Kaj je mogoče videti na rentgenskih slikah?

Kaj lahko pokaže rentgenska slika sinusov? Z boleznimi paranazalnih votlin na rentgenskih žarkih lahko zdravnik določi:

1. Znaki vnetnega procesa. Sluznica sinusov postane bolj gosta, raven nabranega eksudata je jasno vidna.
2. Znaki kronične bolezni. Slike kažejo znatno odebelitev sluznice, zmanjšanje lumna v votlini.
3. Znaki poškodbe. Jasno so vidni zlomi kostnega tkiva, prosti fragmenti znotraj sinusa, pa tudi premik fragmentov.
4. Znaki cistične tvorbe. Zunaj meje nosnega sinusa se določi zaokroženo razsvetljenje.
5. Znaki nastanka tumorja. Slike prikazujejo tumor v sinusni votlini, ki ima povečano gostoto.

Za pridobitev natančnejših informacij o boleznih sinusov je mogoče opraviti rentgen paranazalnih sinusov s kontrastom. V votlino se vnese posebna snov, ki ni sposobna prenašati sevanja, zaradi česar so jasno vidni obrisi sinusa in obstoječe nepravilnosti.

Kako poteka postopek?

Če je bolnik prejel napotnico za študij sinusov, potem mora vedeti, kako poteka rentgen. Za rentgenski pregled sinusov ni potrebna posebna priprava. Za jemanje zdravil ni omejitev, posebna dieta ni potrebna. Edina stvar je, da vas bo zdravnik pred postopkom prosil, da odstranite vse kovinske predmete: odstranljive proteze, očala, vse vrste nakita. Dodatne stvari lahko "zakrijejo" potrebna mesta na sliki, kar bo motilo pravilno diagnozo.

Rentgenske slike sinusov se izvajajo v štirih projekcijah:

• brado-kranialni;
• posteriorno-anteriorna projekcija;
• bočna;
• Položaj vode.

Rentgenski aparat je opremljen s posebnimi napravami, ki podpirajo glavo. To je potrebno za fiksiranje bolnika v enem položaju. Na ostale dele telesa se natakne poseben zaščitni predpasnik, ki ne prepušča sevanja.


Pregled sinusov ne traja več kot 5-10 minut. Včasih je treba počakati, da se radiolog prepriča o kakovosti dobljenih slik. Nadalje se rezultati študije pošljejo v opis, po katerem se pacientu v roke da zaključek.

Kako pogosto se lahko opravi rentgensko slikanje paranazalnih sinusov?

Po vsakem rentgenskem pregledu obnosnih votlin se v bolnikovo kartoteko vpiše vrednost izpostavljenosti sevanju. Če zdravnik ugotovi, da je bila diagnoza opravljena zelo pogosto, lahko zdravnik prepove postopek.

Da ne bi skrbeli za svoje zdravje, morate vedeti, da je največja dovoljena doza sevanja za bolnika približno 150 m3v. In en postopek predstavlja približno 0,12-0,18 m3v. Zato tudi ponavljajoči se posegi ne predstavljajo velikega tveganja za zdravje.

Prednosti in slabosti rentgenskega slikanja paranazalnih sinusov

Pomembna prednost rentgenskega slikanja nosnih sinusov je njegova učinkovitost, saj popolna slika ne traja veliko časa. Ta diagnostična metoda je široko dostopna in poceni. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate številne bolezni in patološka stanja.

Kljub enostavnosti in dostopnosti postopka ima svoje pomanjkljivosti. Ker ima radiografija sinusov nosu kontraindikacije, uporaba te diagnostične metode ni vedno dovoljena. Z običajnim rentgenskim slikanjem sinusov je nemogoče zaznati širjenje vnetnega procesa proti lobanji. Prav tako iz rentgenske slike ni mogoče določiti stopnje razvoja bolezni, zato je za natančnejšo diagnozo morda potrebna računalniška tomografija.

Rentgen paranazalnih sinusov (RTG PPN) kaže pnevmatizacijo teh anatomskih formacij. Vidne so kopičenja tekočine, tumorji, tujki, ciste.

Kaj pokaže rentgenska slika obnosnih votlin - RTG anatomija obraza

Rentgen prikazuje naslednje paranazalne sinuse:

• čelni;
• maksilarno;
• mreža;
• glavni;
• mastoidne celice temporalnih kosti.

Rentgen PPN z dvostranskim sinusitisom. Opazili smo rentgensko anatomijo formacij

Kako izgledajo sinusi nosu na rentgenski sliki

Običajno paranazalni sinusi na rentgenskem slikanju izgledajo takole:

1. Stene kosti imajo jasne konture.
2. Pnevmatiziranost (zračnost) PPN primerjamo z orbitami (standard).
3. Sledijo se obrisi mrežnih celic.

Za določitev (vnetja) v začetnih fazah je predpisan rentgen sinusov (adnexal). Njegovo dekodiranje za radiologa ni posebej težko.

Katere bolezni so vidne na RTG PPN?

Rentgen PPN pokaže sinusitis, ki ga glede na lokalizacijo delimo na:

• sinusitis - vnetje čeljusti;
• čelni - v čelnem delu;
• etmoiditis - zatemnitev mastoidnih celic;
• sphenoiditis - sfenoidna kost.

Izraz "sinusitis" izvira iz latinskega "sinus", kar v prevodu pomeni "sinus" in -itis - "vnetje". Patologija je vnetni proces v enem ali več sinusih, ki se pojavi kot posledica gripe, škrlatinke, ošpic, rinitisa in drugih okužb.

Interpretacija radiografije PPN

Približna interpretacija radiografije PPN (za vzorec):

Na predstavljeni radiografiji paranazalnih sinusov je vidno zmanjšanje pnevmatizacije levega maksilarnega sinusa v spodnji tretjini z zgornjim vodoravnim nivojem. Zaključek: Rentgenski znaki levega maksilarnega sinusitisa ().

Na zgornji sliki lahko sledite parietalni potemnitvi obeh maksilarnih sinusov. Njegov opis bo vodil do logičnega sklepa o dvostranskem sinusitisu.

Rentgenska slika paranazalnih sinusov omogoča ne samo diagnosticiranje patologije, temveč tudi analizo dinamike zdravljenja. Ko se bolniku diagnosticira sinusitis, zdravniki predpišejo več injekcij: prvi - takoj po odkritju vnetja; drugi in naslednji - pri zdravljenju z antibiotiki.

Dešifriranje radiografije PPN zahteva analizo drugih anatomskih struktur, ki jih je mogoče izslediti na sliki - kosti, ustna votlina, očesne orbite. Včasih se v njih nahajajo tumorji, ki so naključna, a pomembna najdba.

Dešifriranje ene radiografije vzame radiologu približno 10 minut časa.

Shematski prikaz bolezni PPN

Zakaj zdravniki predpisujejo rentgensko slikanje paranazalnih sinusov

Zdravniki naročijo rentgensko slikanje paranazalnih sinusov, da odkrijejo sinusitis. Bralci so to razumeli iz zgornjega dela članka. Kot pravijo radiologi, sta sinusitis in sinusitis različna, zato bomo patologijo razvrstili glede na obliko:

1. Eksudativni.
2. Kataralni, serozni, gnojni.
3. Parietalno-hiperplastična.
4. Produktivno.
5. Polipoz.

Vsaka od teh oblik je jasno vidna na radiografiji PPN. Samo z nejasnimi rentgenskimi simptomi bolezni lahko študijo dopolni CT (računalniška tomografija).

Parietalno-hiperplastično obliko lahko zasledimo kot parietalno zatemnitev zaradi odebelitve sluznice v bližini kostnih sten. Kontura sinusov (adnexal) pri tem sinusitisu je obrnjena znotraj sinusa, rahlo neenakomerna ali valovita.

Polipozni sinusitis se kaže v parietalni štrlini na nogi, obrnjeni navznoter.

Rentgenska slika s kataralnim, seroznim ali gnojnim sinusitisom je podobna eksudativnemu. Edina razlika je morfološki substrat tekočine, ki ga dobimo po punkciji (piercingu).

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje oblike sinusitisa:

1. Hemisinusitis je poraz PPN z dveh strani.
2. Pansinusitis - vnetne spremembe v vseh obnosnih votlinah.

Kaj je cista in kako to pokaže slika obnosnih votlin

Cista na rentgenskem slikanju PPN je za zdravnika nepričakovana ugotovitev. Nima posebnih kliničnih simptomov, razen pogostega pojava vnetja maksilarnih sinusov. Pri izpostavitvi paranazalnih formacij z rentgenskim slikanjem lahko zdravnik vidi zaokroženo senco nizke ali srednje intenzivnosti z gladko, jasno konturo.

Cistična tvorba v paranazalnih sinusih zahteva kirurško zdravljenje.

Fragment rentgenskega posnetka paranazalnih sinusov: cista na desni

Kako narediti PPN rentgensko slikanje: priprava

Za rentgensko slikanje sinusov ni potrebna posebna priprava. Pred postopkom je treba odstraniti kovinske predmete. Radiolog pacienta postavi pokonci na vertigraf. Nos in brada morata biti v isti ravnini (nazo-brada projekcija). Pri oblikovanju brade morata biti ravnina nosu in brade pod kotom.

Na koncu bi rad omenil, da se rentgenska slika PPN za otroka izvaja le v skrajnih primerih, ko je škoda zaradi nediagnosticirane bolezni močnejša od negativnih učinkov rentgenskih žarkov.

Ne mislite, da (CT) pokaže več kot rentgen sinusov. Vsaka študija ima svoje cilje.

Kdaj narediti rentgensko slikanje PPN:

• s hudimi glavoboli;
• po prehladu;
• v primeru nepojasnjenega zvišanja temperature;
• z bolečimi občutki na čelu po gripi.

Rentgensko slikanje nosu in paranazalnih formacij redko dopolnjuje CT ali MRI (slikanje z magnetno resonanco), ko se odkrije sumljiv simptom, ki ga z radiografskimi metodami ni mogoče podrobneje preučiti.

Rentgensko slikanje PPN ni težko narediti. Predhodna priprava ni potrebna. Postopek vključuje postavitev osebe navpično na vertigraf. Rentgenski izvajalec prosi bolnika, naj zadrži dih. Po pritisku na gumb za ekspozicijo na nadzorni plošči rentgenskega aparata in razvijanju se rentgenski posnetek maksilarnih sinusov pošlje v dekodiranje radiologu.

Kaj je sinusitis

Sinusitis je vnetna bolezen. Njegova nevarnost je v tem, da se s patologijo poveča intrakranialni tlak. Oseba definira bolezen s specifičnimi bolečinskimi občutki na čelu in obnosnih območjih.

Nevarnost bolezni je v tem, da lahko vnetni infiltrat vstopi v možganske žile in povzroči krvavitev.

Kaj je kronični hipertrofični sinusitis

Kronični hipertrofični sinusitis na sliki se ne kaže v zatemnitvi z vodoravnim nivojem tekočine, temveč v parietalni plasti z neenakomerno in nekoliko konkavno konturo.

Interpretacija takšne slike je opisana na naslednji način: na rentgenski sliki PPN - parietalna zatemnitev zaradi hipertrofirane in zadebeljene sluznice. V nekaterih primerih pride do popolne zatemnitve votline, ki postane popolnoma brez zraka.

Rentgenski pregled se uporablja za diagnosticiranje njihovih tumorjev in poškodb. Prav tako je treba oceniti rezultate zdravljenja.

Indikacije za raziskave

Nenadna bolečina pod očmi v kombinaciji z zamašenim nosom in morda zvišano telesno temperaturo je razlog za rentgensko slikanje sinusov.

Pritožbe in simptomi, pri katerih je potrebno opraviti rentgensko slikanje paranazalnih sinusov:

• nenadna bolečina pod očesnimi jamicami, v superciliarni regiji ali v predelu nosu, zlasti v kombinaciji z zamašenim nosom, zvišano telesno temperaturo in mukopurulentnim izcedkom;
• pretekle poškodbe zgornje čeljusti, nosu ali čelnega predela;
• dolga;
• vztrajna nosna kongestija;
• periodični glavoboli na čelu, templjih, okoli očesnih vtičnic;
• potreba po operaciji zob na zgornji čeljusti.

Bolezni, ki jih je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem sinusov:

• , frontalni sinusitis, etmoiditis, akutne in kronične oblike;
• zlom kostnih sten paranazalnih sinusov;
• benigni in maligni tumorji sinusov, pa tudi votline - ciste.

Kontraindikacije

Ta študija je varna za odrasle. Prejeta sevalna obremenitev znaša 0,05 mSv in ni zdravju škodljiva. Z uporabo sodobnih digitalnih rentgenskih tehnologij je stopnja izpostavljenosti sevanju minimalna. Študijo lahko ponovite po potrebi, vendar še vedno več kot 2-3 krat na leto, brez posebne potrebe, tega ne bi smeli storiti.

Rentgen paranazalnih sinusov ni predpisan otrokom, mlajšim od 7 let, in nosečnicam. Po potrebi se pri takih bolnikih uporabi ultrazvok ali magnetna resonanca.

Rentgensko slikanje otroka lahko opravimo le, če obstaja sum na gnojno vnetje ali zlom sinusne stene.

Kako poteka študija

Posebna priprava na študijo, prehranske omejitve ali zdravila niso potrebna. Poseg je popolnoma neboleč. Pred pregledom je potrebno z glave odstraniti vse kovinske predmete, vključno z očali, snemnimi protezami in nakitom. Lahko »zakrijejo« del slike in preprečijo njeno pravilno ovrednotenje.

Rentgen paranazalnih sinusov se izvaja v 4 standardnih projekcijah:

• lateralno: "profilna" slika, ki prikazuje meje maksilarnega, čelnega in sfenoidnega sinusa, pacient se dotakne zaslona z brado in odpre usta;
• Caldwellov položaj (posteriorno-anteriorna projekcija), za ogled čelnih in etmoidnih sinusov od zgoraj, medtem ko se bolnik s čelo in nosom naslanja na zaslon, glavo rahlo nagne naprej;
• Položaj vode za oceno strukture maksilarnih sinusov, sprednjega dela celic etmoidnega sinusa in dna orbite, medtem ko bolnik vrže glavo nazaj in pritisne brado na zaslon;
• brado-kranialno, kar omogoča pregled sphenoidnega sinusa ter sprednje in zadnje stene čelnega dela.

Študija se lahko izvaja tako, da bolnik stoji, sedi na stolu ali leži. Za udobje in nepremičnost pri polaganju glave so bile prej uporabljene vrečke s peskom, penasti nasloni za glavo, elastični povoji, zdaj pa njihovo funkcijo opravljajo naprave, ki podpirajo glavo, s katerimi so opremljeni sodobni rentgenski aparati. Na zgornji del trupa preiskovanca se namesti zaščitni predpasnik, ki ne prepušča rentgenskih žarkov.

Po namestitvi pacienta v želeni položaj rentgenski tehnik naredi posnetek.

Študija traja nekaj minut. Po njej je običajno treba malo počakati, da se laborant prepriča o kakovosti pridobljenega rentgenskega posnetka. Slika se pošlje v opis radiologu, rezultat se lahko takoj izroči ali prenese lečečemu zdravniku.

Normalna rentgenska slika

Na radiografiji paranazalnih sinusov v projekciji nazo-brade so vidni nosna votlina, očesne votline, maksilarni, čelni in etmoidni sinusi.

Na radiografiji paranazalnih sinusov so vidni naslednji anatomski elementi:

• nosna votlina v obliki trikotnega razsvetljenja, razdeljena s septumom na simetrične polovice;
• v vsaki polovici nosne votline so vidne sence turbinatov, med njimi pa so osvetlitve, ki ustrezajo nosnim prehodom;
• na obeh straneh nosne votline so vidne trikotne osvetlitve z jasnimi mejami - maksilarni sinusi;
• v prostoru med orbitami je vidna votlina etmoidnega sinusa, ki je s tankimi stenami razdeljena na več celic;
• nad orbitami v globini kosti so določeni čelni sinusi, lahko imajo drugačno obliko, včasih so ločeni s kostnimi pregradami.

Vsako odstopanje od normalne slike oceni radiolog in se odraža v zaključku. Rezultat testa ni diagnoza. Ocenjuje ga ORL zdravnik v povezavi z drugimi znaki možne bolezni.

Kaj lahko zazna radiolog?

Pri težavah s sinusi bo zdravnik morda videl:

• znaki akutnega vnetja: sluznica je zadebeljena, v sinusni votlini je viden vodoravni nivo tekočine, z gnojenjem je meja vsebine lahko poševna ali konkavna, vendar to ni obvezen znak;
• znaki kroničnega vnetja: znatno odebelitev sten, zoženje lumena sinusa do njegovega popolnega izginotja (pomanjkanje pnevmatizacije);
• znaki poškodbe: zlomi kostnih sten, prisotnost prostih gostih fragmentov v sinusu, premik fragmentov;
• znaki tumorja: volumetrična tvorba v votlini, ki ima povečano gostoto;
• znaki ciste: zaokroženo razsvetljenje zunaj normalne meje sinusa.

Rentgen s kontrastnim sinusom

Kontrast - vnos snovi v sinusno votlino, ki ne prepušča rentgenskih žarkov. Zapolni vse nepravilnosti in poveča informativnost študije. Takšna študija se običajno izvaja pred kirurškim zdravljenjem kroničnega sinusitisa.

S tanko iglo se v sinus injicira 3-5 ml snovi, ki vsebuje jod. V votlini ostane do 2 dni, tako da po uvedbi ni potrebno takojšnje slikanje.

• Kontrast lahko vnesemo v votlino čelnega sinusa z endoskopom skozi frontonazalno fistulo ali s trepanobiopsijo (punkcijo) stene.
• Vse sinuse lahko napolnimo z vodotopnim kontrastom s sinusnim katetrom Yamik. Ta postopek se izvaja v ORL bolnišnicah.

Prednosti in slabosti metode

Radiografija paranazalnih sinusov ima svoje prednosti in slabosti.

Rentgenska metoda se zdaj uporablja kot prva stopnja pri diagnozi bolezni sinusov, za natančnejšo študijo pa se bolnik napoti na računalniško tomografijo.

Na katerega zdravnika se obrniti

Nemogoče je priti neposredno v rentgensko sobo in prositi za slikanje sinusov. Radiolog potrebuje vsaj napotnico z navedbo domnevne diagnoze, zaželeno je tudi predložitev rezultatov prejšnjih študij. Zato, če sumite na bolezen obnosnih votlin, se morate posvetovati z zdravnikom ENT.

Za določitev stanja paranazalnih odsekov in kostnih sten se opravi rentgenski pregled sinusov. Metoda temelji na presvetljevanju nosne votline z gama žarki kratke dolžine, zaradi česar zdravnik prejme sliko patologij preučevanega območja.

Rentgen paranazalnih sinusov je metoda raziskovanja sevanja, ki se uporablja že od leta 1895. Temelji na sposobnosti kostnega tkiva in tekočin, da zadržijo γ-žarke. Rezultati otolaringološkega pregleda so shranjeni na filmu in služijo kot orodje za diagnosticiranje patologij. Študija je bolj informativna kot fluorografija in varnejša od ultrazvoka.

Pregled obnosnih votlin na ta način pomaga pri ugotavljanju akutnih ali kroničnih bolezni. In tudi potrdite prisotnost tujega predmeta pri otrocih.

Indikacije za diagnostiko

Razlikujejo se naslednje indikacije za radiografijo PPN:

• poškodba glave;
• glavobol v čelu, očeh, nosu;
• glavobol pri nagibanju glave naprej, ki lahko izžareva v zgornjo čeljust;
• krvavitve iz nosu;
• pogosta ali huda nosna kongestija;
• nelagodje v nosu po SARS;
• kombinacija simptomov, kot so rinoreja, solzenje, strah pred svetlobo;
• dolgotrajna nezmanjšana temperatura nad 37,2;
• sum vnetja, tvorbe votline ali tumorja;
• Hipertrofija adenoidov pri otrocih.

Diagnoza paranazalnih sinusov obraza se izvaja pred operacijo in za spremljanje zdravljenja patologij v dinamiki. V prvem primeru se uporablja kontrastna metoda raziskovanja.

Kaj kaže študija

Rentgenska slika SNP pomaga določiti:

• sinusitis v akutni ali kronični obliki;
• cista;
• benigni ali maligni tumor;
• poškodbe nosu ali obraznih kosti;
• ukrivljenost septuma;
• osteomielitis (gnojno-nekrotična patologija kostnega mozga in kosti);
• osteoporoza.

Videoposnetek govori o tem, kako in kaj rentgenski žarki paranazalnih sinusov pomagajo prepoznati. Posnel kanal Moskovski zdravnik.

Je rentgensko slikanje sinusov škodljivo in kako pogosto ga lahko delamo?

Pri vnetju SNP se slike posnamejo večkrat med enim potekom zdravljenja. Za opazovanje cist in benignih tvorb v dinamiki je potrebno enkrat letno opraviti rentgensko slikanje. Rentgenski posnetki, opravljeni dvakrat v 12 mesecih, veljajo za optimalne. V vsakem primeru je treba postopek opraviti tolikokrat, kot je predpisal lečeči zdravnik.

Zaradi nizke doze sevanja, ki je enaka 0,02 za digitalno radiografijo in 0,04 milisiverta za film, ne škodi. Sprejemljiva letna doza za človeka je 150 milisivertov.

Kontraindikacije in omejitve

Kontraindikacije za rentgenski pregled so nosečnost in otroci, mlajši od 7 let. Vpliv gama žarkov na plod lahko izzove razvoj patologij. Postopek se lahko izvede, če ni mogoče opraviti ultrazvoka ali če zdravstveno stanje ženske upravičuje možno tveganje za plod.

Ali se otrokom daje rentgensko slikanje?

Zaradi negativnega vpliva sevanja na skeletni sistem otrok ni priporočljivo pošiljati na rentgensko slikanje. Vendar pa, če ni druge možnosti, če zdravnik meni, da je potrebno, ne smete zavrniti. Nekateri izkušeni ORL zdravniki in radiologi menijo, da je diagnostična metoda primerna za otroke od 5. leta dalje.

Priprava na rentgensko slikanje

Priprava na postopek je sestavljena iz dveh pravil:

• odstranite nakit in druge kovinske predmete, ki se nahajajo v predelu glave (verižica, uhani, lasnice, obroč);
• nadenite poseben predpasnik (svinec), ki se izda tik pred rentgenskim slikanjem.

Ni omejitev glede vnosa hrane ali tekočine.

Treba je pojasniti, kdaj in kako narediti rentgensko slikanje pri opazovanju bolezni v dinamiki. Na primer, če bolnik izvaja kukavičasto izpiranje sinusov, se rentgensko posname, preden se sinusi očistijo tekočine.

Kako poteka postopek in koliko časa traja

Trajanje študije je nekaj minut.

Rentgenski žarki se izvajajo glede na indikacije na naslednji način:

1. Pacient vstopi v posebno sobo. Otroci so v spremstvu odraslih.
2. V stoječem ali sedečem položaju radiolog fiksira glavo v položaju, ki je potreben za pridobitev slike. Lahko je ravna ali bočna ravnina, projekcija brade, okcipitalno-čelni del ali okcipito-brada. Otroka drži eden od staršev.
3. Globoko vdihnite in zadržite dih za nekaj sekund.
4. Zdravnik vas bo obvestil, ko bo postopek končan.
5. Slika se razvije v 15-20 minutah.

- je povedano v videu s kanala Live Healthy.

Interpretacija rezultatov

Razlaga rezultatov rentgenskega pregleda je lahko naslednja:

• norma (ob upoštevanju starosti pacienta);
• prisotnost zatemnitve v paranazalnih sinusih;
• zgostitev;
• vidna travma ali prisotnost tujka.

Norma

Rentgenska slika sinusov zdrave osebe izgleda takole:

1. Nosni septum deli nosno votlino na simetrične stranice trikotnika.
2. Bele črte, ki tečejo desno in levo od razdeljenega območja, so nosni prehodi.
3. Trikotne votline na straneh nosu so maksilarni sinusi.
4. Med očesnima votlinama je etmoidni sinus s tankimi stenami, katerega celice morajo biti dobro vidne.
5. Nad očesnimi votlinami so definirani čelni sinusi, ki imajo lahko drugačno obliko. Dovoljena je njihova ločitev s kostnimi pregradami.
6. V sinusih mora biti zrak. Njihovi robovi, tako kot obrisi kosti, morajo biti jasni in enakomerni.

Fotografski posnetek zdrave osebe

Na sliki potemnitve, votline in zadebelitve

Lahko govorite o diagnosticiranju patologije, če slike kažejo naslednje:

• zatemnitev območja;
• zgostitev;
• prisotnost votline različnih oblik;
• deformacija kostnega tkiva.

Za akutno vnetje je značilno zgostitev sluznice in deformacija njenih meja (z gnojno vsebino). Prisotnost in raven tekočine ugotavljamo z vodoravno razmejitvijo v sinusih. Rentgen ne bo povedal o sestavi vsebine, za to boste morali narediti punkcijo (punkcijo). Če je vnetje kronično, se sluznica zadebeli, lumen v sinusu pa se zmanjša.

vnetje sinusov

Sinusitis na rentgenskem slikanju izgleda kot zatemnitev, ki ima značilne razlike pri različnih patologijah.

Slike je treba dekodirati takole:

1. Pri hiperplastičnem sinusitisu je izražena zadebelitev sluznice neposredno ob kosti. V tem primeru notranja kontura postane valovita, zamegljena.
2. Pri kataralnem sinusitisu pride do odebelitve sten sluznice s popolno ali delno zatemnitvijo. Prisotnost svetle votline v središču sinusa kaže na kronični proces.
3. Pri eksudativnem sinusitisu pride do zatemnitve paranazalnih sinusov z vodoravno razmejitvijo, ki odraža raven polnjenja s tekočino.
4. Pri vazomotornem in alergijskem sinusitisu opazimo izrazito otekanje sluznice.

vnetje sinusov

Sinusitis je vnetje membrane maksilarnih sinusov.

Diagnosticirane so naslednje vrste sinusitisa:

1. Eksudativni. Prisotnost tekočine v zgornjih sinusih na eni ali obeh straneh.
2. Parietalni. Lokalizacija vnetja v bližini kostnih sten. Robovi sluznice so deformirani in usmerjeni znotraj sinusa.
3. Polipoz. Obstaja izbočenje delov sluznice, ki je lahko enojno ali večkratno.

Neoplazme in ciste v sinusih

Če rentgenski žarki paranazalnih sinusov kažejo votlino z gosto vsebino, to kaže na prisotnost benigne ali maligne tvorbe. V večini primerov se neoplazme odkrijejo naključno pri diagnosticiranju drugih patologij.

Sinusna cista je opredeljena kot okroglo, svetlo obarvano območje, ki se nahaja zunaj sinusne sluznice. Robovi so čisti in enakomerni.

Poškodba kosti

Če je kost zlomljena ali premaknjena, bo to vidno na rentgenskem posnetku. Poškodbe kosti se lahko na rentgenskem slikanju pokažejo kot trdni drobci v sinusih. Slika pomaga ugotoviti lokacijo zloma in premik kostnih fragmentov, če obstajajo. Hude zlome spremlja krvavitev, ki se pojavi kot tekočina v sinusih. Zdravnik lahko zazna tudi staro poškodbo, ki je na sliki fiksirana v obliki kalusa.