Sredstva za izboljšanje evakuacije želodčne vsebine so. Praznjenje želodca ali evakuacija želodca

Kazalo teme "Zmanjšanje želodca. Prebavne funkcije trebušne slinavke. Funkcije jeter.":
1. Regulacija kontraktilne aktivnosti želodca. Krčenje želodca.
2. Evakuacija vsebine želodca v dvanajstnik. Evakuacija hrane (prehrambeni bolus) v dvanajstnik. Enterogastrični refleks.
3. Prebava v dvanajstniku. Prebavne funkcije trebušne slinavke.
4. Sestava pankreasnega soka. lastnosti soka trebušne slinavke. Encimi trebušne slinavke.
5. Živčna regulacija sekretorne funkcije trebušne slinavke. Humoralna (hormonska) regulacija izločanja trebušne slinavke.
6. Izločanje soka trebušne slinavke. Faze (faze) izločanja soka trebušne slinavke.
7. Prebavna funkcija jeter. Žolč. Mehanizem nastajanja žolča. Nastajanje žolča.
8. Sestava žolča. lastnosti žolča. Jetrni žolč. Žolčni mehurček.
9. Regulacija tvorbe žolča. Regulacija izločanja žolča.
10. Neprebavne funkcije jeter. Funkcije jeter.

Evakuacija vsebine želodca v dvanajstnik. Evakuacija hrane (prehrambeni bolus) v dvanajstnik. Enterogastrični refleks.

želodčne vsebine gre v dvanajstniku porcije. Ta proces se izvaja zaradi usklajenega delovanja mišic antruma želodca, pilorskega sfinktra in dvanajstnika. Hitrost evakuacije vsebine želodca odvisno od številnih pogojev.
1. Večji je pritisk v želodcu presega tlak v dvanajstniku in nižji kot je tonus mišičnih vlaken pilorskega sfinktra, večja je hitrost evakuacije. Gradient tlaka doseže 20-30 cm aq. Umetnost.
2. Tekoči del želodčne vsebine začne vstopati v črevesje kmalu po jedi. Hitrost prehoda kašastega himusa iz želodca se postopoma upočasni. Trdne sestavine hrane se zadržujejo v želodcu, dokler se ne zdrobijo na delce velikosti 2-3 mm. Če je oseba zaužila povprečno porcijo mešane hrane, potem ta ostane v želodcu 3,5-4,5 ure.
3. S povečanim vnosom hrane trajanje evakuacije se poveča. Torej podvojitev volumna trdne hrane z ogljikovimi hidrati podaljša proces evakuacije za 17%, beljakovinsko-maščobne hrane pa za 43%.
4. Druge stvari so enake Ogljikovohidratna hrana najhitreje zapusti želodec, beljakovinska hrana dlje ostane v želodcu, mastna pa še dlje.
5. Visok osmotski tlak želodčne vsebine upočasni proces evakuacije.

pomembno regulator kontraktilne aktivnosti pilorskega sfinktra je pH izpraznjenih delov želodčne vsebine. Draženje kemoreceptorjev sluznice pilorične regije s kislim himusom refleksno spodbuja odpiranje sfinktra in prehod dela himusa v dvanajstnik. Draženje črevesnih kemoreceptorjev s klorovodikovo kislino povzroči refleksno inhibicijo želodčnih mišic (enterogastrični refleks) in kontrakcijo sfinktra pilorusa. Refleks iz mehanoreceptorjev dvanajstnika ima isto smer. Ker del želodčne vsebine, ki vstopi v črevesje, alkalizirajo sokovi trebušne slinavke in črevesja ter žolč, se opisane refleksne reakcije kemoreceptorjev črevesne sluznice ustavijo in ustvarijo se pogoji za evakuacijo drugega dela himusa iz pilornega dela. želodca.

refleksni lok teh refleksov je zaprt tako v središčih možganov kot na periferiji (v ekstraorganskih in intraorganskih ganglijih).

Refleksna regulacija funkcije evakuacije podprto s humoralnimi dejavniki. Tako sekretin in holecistokinin, ki ju izločajo endokrine celice črevesja pod vplivom klorovodikove kisline, zavirajo želodčno gibljivost in evakuacijo. Toda hkrati pospešijo alkalizacijo himusa v dvanajstniku, kar spodbuja nastajanje soka trebušne slinavke. Drugi gastrointestinalni hormoni (enkefalini in GIP) zavirajo želodčno gibljivost in funkcijo evakuacije.

Krčenje trebušnih mišic se premika hrano od želodca do črevesja. Površinska plast hrane, ki je vstopila v želodec, se premika, ki je usmerjena vzdolž male ukrivljenosti, doseže pilorični del in zapusti želodec skozi odprtino sfinkterja.

Hitrost prehod hrane iz želodca v črevesje, to je hitrost evakuacije hrane iz želodca, je odvisna od količine, sestave in konsistence hrane ter količine sproščenega želodčnega soka. Hrana je v želodcu do 6 in celo do 10 ur. Živila z ogljikovimi hidrati se izločajo hitreje kot tista, bogata z beljakovinami; mastna hrana ostane v želodcu 8-10 ur. Tekočine začnejo prehajati v črevo skoraj takoj po vstopu v želodec.

Do nedavnega so mehanizem evakuacije hrane iz želodca razlagali z dejstvom, da je sphincter pylori odprt, ko je želodec prazen, med prebavo pa se periodično zapira in odpira. Odprtje pilorskega sfinktra se pojavi zaradi draženja sluznice izhodnega dela želodca s klorovodikovo kislino želodčnega soka.

Del hrane v tem času preide v dvanajsternik, reakcija njene vsebine pa postane kisla namesto običajne alkalne.Kislina, ki deluje na sluznico dvanajstnika, povzroči refleksno krčenje mišic pilorusa, to je zapiranje sfinktra. in posledično zaustavitev nadaljnjega prehajanja hrane iz želodca v črevesje. Ko se pod vplivom izločenih sokov (trebušne slinavke, črevesja in žolča) kislina nevtralizira, reakcija v črevesju pa spet postane alkalna, se celoten proces znova ponovi. Ker se alkalna reakcija v črevesju pojavi po precej dolgi prebavi hrane, pride nov del iz želodca v črevesje po zadostni predelavi prejšnjega.

Zapiranje izhoda iz pilorusa, ko klorovodikova kislina vstopi v dvanajsternik, se imenuje obturatorni pilorični refleks. Obturacijski refleks opazimo tudi pri vnosu maščobe v dvanajstnik. To pojasnjuje dejstvo, da se maščobna hrana dolgo časa zadržuje v želodcu zaradi zaprtja sfinktra pilorusa, ki ga povzročajo maščobe.

Dokazano je, da kislost želodčne in dvanajstnične vsebine ni edini in odločilni dejavnik, prehod hrane iz želodca v črevesje. Če dolgo vzdržujete kislo reakcijo v dvanajstniku (z vnosom kisline skozi fistulo), potem hrana še vedno prehaja iz želodca. Vnos alkalij v dvanajstnik ne spremeni ritmične narave praznjenja želodca. Podobna opažanja so bila narejena na ljudeh.

Rentgenski pregled je pokazal, da je bil pri ljudeh, ki so jim odstranili pilorični del želodca, čas praznjenja želodca skoraj enak običajnemu. Vsi ti podatki so privedli do zaključka, da evakuacija hrane iz želodca ni toliko posledica občasnega odpiranja sfinktra, temveč kontrakcij antruma pylori in mišic želodca kot celote.

Pri prehodu hrane v črevesje so pomembni naslednji dejavniki:

  1. konsistenca želodčne vsebine
  2. njegov osmotski tlak,
  3. stopnja polnjenja dvanajstnika.

Vsebina želodca gre v črevo, ko njegova konsistenca postane tekoča ali poltekoča. Vloga osmotskega tlaka je razvidna iz dejstva, da hipertonične raztopine zadržijo evakuacijo in zapustijo želodec šele po razredčenju z želodčnim sokom do koncentracije izotopske raztopine. Pri raztegnjenem dvanajstniku je tudi evakuacija upočasnjena in se lahko začasno celo popolnoma ustavi. Evakuacijo hrane iz želodca uravnava živčni sistem in humoralna pot. Prisotnost humoralne regulacije dokazuje dejstvo, da enterogastron, ki nastaja v črevesni sluznici pod vplivom maščobe in maščobnih kislin, zavira gibanje želodca in evakuacijo hrane iz njega.

Kršitev gibljivosti želodca se lahko pojavi pri različnih boleznih. Nepravilno delovanje glavnega prebavnega organa povzroča nelagodje, bolečino pri osebi. Sodobni življenjski ritem negativno vpliva na prebavni sistem.

Hitri prigrizki, suha hrana in drugi dejavniki povzročajo motnje v prebavnem sistemu. Če se pojavi nelagodje, poiščite pomoč pri specialistu, ki vam bo povedal, kako izboljšati in obnoviti gibljivost želodca za pravilen potek prebavnega procesa.

Kaj je gibljivost želodca

Med motnjami motorične funkcije prebavnega organa je treba razlikovati med:

  • Motnje tonusa gladkih mišičnih celic sluznice:
    • hipertoničnost - močno povečanje;
    • hipotoničnost - močno zmanjšanje;
    • atonija - popolna odsotnost mišičnega tonusa.
  • Motnje peristaltike:
    • Patologija delovanja mišičnih sfinkterjev.
    • hiperkineza - pospešek;
    • hipokineza - upočasnitev procesa.
  • Motnje evakuacije hrane.

Pred jedjo je prebavni organ v sproščenem stanju, kar omogoča, da se vanj namesti masa hrane. Po določenem času se povečajo kontrakcije želodčnih mišic.

Valovite kontrakcije želodca lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • enofazni valovi z nizko amplitudo, za katere je značilen nizek tlak in trajajo 5-20 sekund;
  • enofazni valovi z večjo amplitudo, tlakom in trajajo 12-60 sekund;
  • kompleksni valovi, ki se pojavijo zaradi sprememb tlaka.

Enofazni valovi so po naravi peristaltični in vzdržujejo določen ton prebavnega organa, med katerim se hrana pomeša z želodčnim sokom.

Za spodnji del želodca so značilni kompleksni valovi, ki pomagajo premikati želodčno vsebino naprej v črevesje.

Patološke motnje motorične funkcije glavnega prebavnega organa negativno vplivajo na proces prebave in zahtevajo zdravljenje.

Znaki bolezni

Zaradi oslabljene aktivnosti se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Sindrom hitre sitosti. Pojavi se kot posledica zmanjšanja mišičnega tonusa antruma. Po zaužitju majhne količine hrane ima oseba občutek polnega želodca.
  2. zgaga. Pekoč občutek nastane kot posledica zmanjšanega tonusa spodnjega ali srčnega sfinktra in refluksa vsebine iz želodca v požiralnik.

Poleg tega lahko oseba doživi slabost.

Glavni vzroki tega stanja

Kršitev delovanja glavnega prebavnega organa lahko služi kot dejavnik za razvoj različnih bolezni.

Razlikovati med primarnimi in sekundarnimi motnjami.

Primarne motnje motorične funkcije lahko sproži razvoj naslednjih bolezni:

  • funkcionalna dispepsija;
  • gastroezofagealna refleksna bolezen.

Sekundarne motorične motnje povzročajo različne bolezni:

  • sladkorna bolezen;
  • nekatere patologije endokrinega sistema;
  • dermatomiozitis in polimiozitis;
  • sistemska skleroderma.

Poleg tega so lahko vzroki za to stanje pospešen proces evakuacije tekočine in upočasnitev prehoda trdne hrane iz želodca. Za normalno prebavo je potrebno obnoviti oslabljeno gibljivost želodca.

Zdravljenje želodčne motnje

Zdravljenje patologij, ki povzročajo moteno želodčno gibljivost, je sestavljeno iz jemanja zdravil, ki jo krepijo.

Za izboljšanje gibljivosti želodca zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Passagex. Je antiemetično zdravilo, povečuje motorično funkcijo, pospešuje evakuacijo hranilnih mas in odpravlja slabost.
  • Motilium. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in je predpisano za izboljšanje motene peristaltike želodca.
  • Motilak. To orodje ne vpliva na izločanje želodca, spodbuja proizvodnjo prolaktina. Je antiemetično zdravilo, predpisano za zdravljenje funkcionalnih črevesnih motenj.
  • Itomed. Spodbuja gibljivost prebavnih organov. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in se lahko kombinira z zdravili, ki vplivajo na jetrne encime.
  • Ganaton. Obnavlja delovanje prebavnega organa, pospešuje pretok hrane.
  • Trimedat. Je stimulans motilitete prebavil.
  • Cerucal. Je antiemetik, antikonvulziv. Negativno vpliva na živčni sistem, povzroča številne stranske učinke. Imenuje se v nujnih primerih.

Poleg tega učinkovito uporabite:

  • blokatorji M-holinergičnih receptorjev: metacin, atropin sulfat itd.;
  • neselektivni miotropni antispazmodiki: Papaverin, Drotaverinijev klorid;
  • antacidi: Maalox, Almagel itd.

  • brez hitrih prigrizkov;
  • obvezen zajtrk;
  • temeljito žvečite hrano;
  • ne obiskujte restavracij s hitro prehrano;
  • pijte dovolj tekočine;
  • aktivni življenjski slog;
  • jesti živila, bogata z vlakninami;
  • zmanjšati količino porabljene maščobe;
  • redno uživanje mlečnih izdelkov.

Poleg tega je treba opustiti izdelke, ki povzročajo nastajanje plinov: soda, slano, sladko.

Patologije motorične funkcije želodca se negativno odražajo na delu prebavnega sistema in celotnega organizma kot celote. To stanje lahko privede do razvoja številnih bolezni. Za učinkovito zdravljenje je potrebno pravočasno diagnosticirati vzrok tega stanja in uporabiti priporočena zdravila za obnovitev delovne sposobnosti želodca.

črevesna motnja- "vsakodnevna" oznaka kompleksa simptomov, ki jih povzroča kršitev njegove funkcije. V medicinski terminologiji se imenuje "sindrom črevesne dispepsije". Po podatkih WHO je na svetu letno registriranih do 1,7 milijarde primerov driske.

Klinična slika je neposredno odvisna od vzroka črevesne dispepsije. Znaki:

Poleg tega lahko patologijo spremljajo druge pritožbe: bolečine in kruljenje v želodcu, zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost.

Razlogi

Običajno se hrana, ki je vstopila v črevesje, pod delovanjem encimov razgradi na enostavnejše sestavne dele. Nastala hranila se absorbirajo, iz ostankov prehranskega bolusa pa nastanejo blato, ki se izloči iz telesa. Kršitev katere koli od teh stopenj vodi do motenj črevesja.

Glavni mehanizmi:

Ti sindromi so med seboj tesno povezani in jih je mogoče kombinirati.

Nepatološki primeri

Vsaka črevesna motnja ni znak bolezni. Lahko se pojavi pri zdravih ljudeh. Ne spremljajo ga trajne patološke spremembe v črevesju, je hitro reverzibilen in ne povzroča nevarnih posledic.

hrana

Nekatera živila imajo odvajalni učinek.

Lahko povzroči drisko:

Z nepravilnim shranjevanjem hrane se v njej začnejo razmnoževati patogene in oportunistične bakterije. Pri zaužitju majhne količine takšne hrane se aktivira zaščitni mehanizem: hrana se hitro izprazni (pojavi se driska), nima časa, da bi se absorbirala skupaj s toksini.

Številni relativno zdravi bolniki imajo (ne zamenjujte s hudo malabsorpcijo). Ne nastane zaradi bolezni, ampak zaradi genetskih značilnosti. Do 80 % Azijcev mleka ne prenaša dobro. Njihovo telo je za razliko od Evropejcev manj prilagojeno absorpciji laktoze, ki je del tega izdelka.

Prenajedanje je lahko vzrok za prebavne motnje. Ker telo ne more dodeliti potrebne količine encimov za celotno količino hrane, pride do funkcionalne maldigestije. Hrana, ki ni imela časa za razgradnjo, draži črevesne stene in je podvržena pospešeni evakuaciji.

Nosečnost

Driska v zgodnjih fazah nosečnosti je pogosto posledica toksikoze. Med nosečnostjo se spremeni prehranjevalno vedenje ženske: začne jesti veliko hrane, jesti nezdružljivo hrano. Te spremembe vodijo do funkcionalne driske. V kasnejših fazah lahko drisko nadomesti zaprtje. To je posledica zmanjšanja črevesne gibljivosti pod vplivom progesterona in zaradi stiskanja organa s strani rastočega ploda. Funkcionalna driska se pojavi nekaj dni pred porodom. Telo se pripravi na rojstvo otroka in začne naravno čiščenje črevesja. Takšne driske nikoli ne spremlja vročina in praktično ne vpliva na splošno stanje ženske.

menstruacija

Pri zdravih ženskah se lahko pojavi blaga driska pred ali na začetku menstruacije. Povzročajo ga biološko aktivne snovi prostaglandini, ki spodbujajo kontraktilno aktivnost ne samo maternice, ampak tudi črevesja. Obstaja črevesna dispepsija tipa pospešene evakuacije. Določeno vlogo pri predmenstrualnem sindromu igra sprememba prehrambenih preferenc, povečana živčna razdražljivost.

Dojenčkova starost

Tekočega, kašastega blata pri dojenčku ne smemo takoj povezati z drisko. V tej starosti je fiziološki. Vzrok za posebnosti prehrane (pomanjkanje trdne hrane) in starostne nepopolnosti prebavnega trakta. Dojenčki imajo drugačno stopnjo kislosti želodca, njihovo telo še ne more izločiti prave količine encimov za prebavo odrasle hrane. Po uvedbi dopolnilnih živil (hrana, ki je gostejša od mleka ali mlečne formule) postopoma nastaja blato.

stres

Telo izgubi nekatere snovi zaradi nezmožnosti njihove absorpcije v ozadju encimske pomanjkljivosti. Stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. Primarna malabsorpcija temelji na genetskih motnjah. Primeri: intoleranca za fruktozo, Hartnupova bolezen (motena absorpcija aminokislin).

Pogosteje gre za sekundarno malabsorpcijo. Primer je motnja blata v ozadju pankreatitisa (steatoreja). Iztrebki so svetli, konsistenca spominja na kit. Spremembe so posledica vsebnosti velike količine neprebavljenih maščob.

Onkopatologija

Driska lahko spremlja. Mehko blato se lahko pojavi zaradi neposrednega delovanja tumorja, ki proizvaja biološko aktivne snovi, disbakterioze v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti. Driska je pogost stranski učinek kemoterapije in radioterapije.

sindrom razdražljivega črevesa

Ne sme se zamenjati s posameznimi epizodami driske zaradi stresa. Funkcionalne motnje črevesja, ki jih ne spremljajo hude organske patologije. V ozadju IBS so moteče kronične bolečine v trebuhu, nenehno napihnjenost in pogosta želja po defekaciji. Običajno obstaja jasna povezava med napadom črevesne dispepsije in stresom.

Ulcerozni kolitis

Nespecifično kronično vnetje debelega črevesa. Od 100 tisoč ljudi za to boleznijo trpi 35-100 ljudi. Bolnika lahko motijo ​​pogosti napadi driske s tenezmi. Stol je tekoč, kašast. Najdemo primesi krvi, gnoja in sluzi.

V katerem primeru se vsekakor posvetujte z zdravnikom?

Redke črevesne motnje z ugotovljeno nenevarno etiologijo, brez patoloških nečistoč v blatu, drugi povezani simptomi ne zahtevajo obveznega obiska zdravnika. Znaki, na katere morate biti pozorni:

Diagnostika

Iskanje vzroka bolezni temelji na podatkih pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metodah. Seznam priporočenih metod je izbran posamezno. Lahko se dodeli:

Zdravljenje

Zaradi velikega števila vzrokov ni univerzalnega algoritma za zdravljenje črevesnih motenj.

Dieta

Prehrana je izbrana glede na osnovno bolezen in povezane simptome. Pri hudi driski z nevzdržnim bruhanjem je možen začasen prehod na parenteralno prehrano (mimo gastrointestinalnega trakta). V primeru zastrupitve s hrano v prvem dnevu je priporočljivo, da se vzdržite uživanja hrane (lahko samo juhe z nizko vsebnostjo maščob, vodo). V nezapletenih primerih se držite standardnih temeljev pravilne prehrane:

  • 5-6 obrokov na dan v majhnih porcijah;
  • izključitev preveč vroče ali hladne hrane;
  • zavračanje prigrizkov in jesti na poti;
  • izogibanje prenajedanju;
  • zavrnitev ocvrte, začinjene hrane;
  • uravnotežena prehrana po BJU: beljakovine (30-40% celotne količine), maščobe (20-25%), ogljikovi hidrati (40-50%).

Prepovedani so izdelki, ki dražijo črevesno sluznico in delujejo odvajalno.

Priprave

Za zdravljenje driske se uporabljajo simptomatska in etiotropna sredstva. Glavne skupine in primeri:

PREBAVA V ŽELODCU

Evakuacija želodčne vsebine v dvanajstnik

Hitrost evakuacije hrane iz želodca je odvisna od številnih dejavnikov: volumna, sestave in konsistence (stopnja mletja, utekočinjenja), osmotskega tlaka, temperature in pH želodčne vsebine, gradienta tlaka med votlinami pilorične strani želodec in dvanajsternik, stanje sfinktra pilorusa, apetit, katera hrana je bila zaužita, stanje homeostaze vode in soli in številni drugi razlogi. Hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, se ceteris paribus izloči iz želodca hitreje kot hrana, bogata z beljakovinami. Iz njega se najpočasneje izloča maščobna hrana. Tekočine začnejo prehajati v črevo takoj po vstopu v želodec.

Čas popolne evakuacije mešane hrane iz želodca zdrave odrasle osebe je 6-10 ur.

Evakuacija raztopin in prežvečene hrane iz želodca poteka eksponentno, evakuacija maščob pa ni podvržena eksponentni odvisnosti. Hitrost in diferenciacija evakuacije sta določena z usklajeno gibljivostjo gastroduodenalnega kompleksa in ne le z aktivnostjo sfinktra pilorice, ki deluje predvsem kot ventil.

Hitrost evakuacije hrane iz želodca ima velike individualne razlike, ki se štejejo za normo. Diferenciacija evakuacije glede na vrsto zaužite hrane deluje kot vzorec brez pomembnih individualnih značilnosti in je motena pri različnih boleznih prebavnega sistema.

Regulacija hitrosti evakuacije vsebine želodca. Izvaja se refleksno, ko se aktivirajo receptorji želodca in dvanajstnika. Draženje mehanoreceptorjev želodca pospeši evakuacijo njegove vsebine, dvanajstnika pa ga upočasni. Od kemičnih sredstev, ki delujejo na sluznico dvanajstnika, kisle (pH manj kot 5,5) in hipertonične raztopine, 10% raztopina etanola, produkti hidrolize glukoze in maščobe znatno upočasnijo evakuacijo. Hitrost evakuacije je odvisna tudi od učinkovitosti hidrolize hranil v želodcu in tankem črevesu; pomanjkanje hidrolize upočasni evakuacijo. Posledično želodčna evakuacija »služi« hidrolitičnemu procesu v dvanajstniku in tankem črevesu in glede na njegov potek različno hitro »obremeni« glavni »kemični reaktor« prebavnega trakta – tanko črevo.

Regulacijski vplivi na motorično funkcijo gastroduodenalnega kompleksa se prenašajo iz intero- in eksteroceptorjev preko centralnega živčnega sistema in kratkih refleksnih lokov, ki se sklenejo v ekstra- in intramuralnih ganglijih. Gastrointestinalni hormoni sodelujejo pri uravnavanju procesa evakuacije, vplivajo na gibljivost želodca in črevesja, spreminjajo izločanje glavnih prebavnih žlez in s tem na parametre izločene želodčne vsebine in črevesnega himusa.

bruhanje

Bruhanje je nehoteno sproščanje vsebine prebavnega trakta skozi usta (včasih nos). Pred bruhanjem se pogosto pojavi neprijeten občutek slabosti. Bruhanje se začne s krčenjem tankega črevesa, zaradi česar se del njegove vsebine s pomočjo antiperistaltičnih valov potisne v želodec. Po 10-20 sekundah pride do krčenja želodca, odpre se srčni sfinkter, po globokem vdihu se mišice trebušne stene in diafragme močno skrčijo, zaradi česar se vsebina ob izdihu izloči skozi požiralnik. v ustno votlino; usta se široko odprejo in iz njih se odstrani bruhanje. Njihov vstop v dihalne poti običajno preprečimo z zaustavitvijo dihanja, spremembo položaja epiglotisa, grla in mehkega neba.

Bruhanje ima zaščitni pomen in se pojavi refleksno kot posledica draženja korena jezika, žrela, želodčne sluznice, žolčnega trakta, peritoneuma, koronarnih žil, vestibularnega aparata (pri gibalni slabosti) in možganov. Bruhanje je lahko posledica delovanja vohalnih, vidnih in okusnih dražljajev, ki povzročajo občutek gnusa (pogojno refleksno bruhanje). Povzročajo ga tudi nekatere snovi, ki humoralno delujejo na živčni center za bruhanje. Te snovi so lahko endogene in eksogene.

Središče bruhanja se nahaja na dnu IV ventrikla v retikularni tvorbi podolgovate medule. Povezan je s centri drugih delov možganov in centri drugih refleksov. Impulzi v središče bruhanja prihajajo iz številnih refleksogenih con. Eferentni impulzi, ki zagotavljajo bruhanje, sledijo črevesju, želodcu in požiralniku kot del vagusa in splanhničnega živca, pa tudi živcev, ki inervirajo trebušne in diafragmatične mišice, mišice trupa in okončin, kar zagotavlja osnovne in pomožne gibe (vključno z značilnim drža). Bruhanje spremlja sprememba dihanja, kašljanje, potenje, slinjenje in druge reakcije.