Teoretične osnove zdravstvene nege. Teoretične osnove dojenja S klistiranjem vnašamo tekoče snovi v črevesje skozi danko.

S.A. Mukhina,

I. I. Tarnovskaya

Praktični vodnik po temi

"Osnove zdravstvene nege"

BBK 53,5 M 94

Recenzenti: Strutynsky A.V., Doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za propedevtiko notranjih bolezni Medicinske fakultete Ruske državne medicinske univerze.

Kovalenko T.V., direktor Moskovske medicinske fakultete št. 2.

Mukhina Z.V., glavna medicinska sestra Kliničnega centra Moskovske medicinske akademije. I. M. Sechenov.

M u h i n a S.A., T a r n o v s k a i I.I.

M 94 Praktični vodnik za predmet "Osnove zdravstvene nege." Vadnica. - M.: Rsdnik, 2002352 str.

ISBN 5-85895-038-4

Oddelek za znanstvene in izobraževalne zdravstvene ustanove Ministrstva za zdravje Rusije priporoča kot učbenik o predmetu "Osnove zdravstvene nege" za študente medicinskih šol in visokih šol. Zanimiva je za študente fakultet VSO in delavce v zdravstveni negi.


	ISBN 5-85895-038-4			Tarnovskaja
	ISBN 5-85895-038-4			"Pomlad", 2002
				"Pomlad", 2002

PREDGOVOR

Učbenik, ki ga ponuja bralcu "Praktični vodnik po predmetu" Osnove zdravstvene nege "avtorjev S. A. Mukhina in I. I. Tarnovskaya, je naslednja knjiga po Teoretičnih osnovah zdravstvene nege, ki so jo napisali znani avtorji in je namenjena študentom medicinskih fakultet in dijaki zdravstvenih fakultet.

Izid tega praktičnega vodnika po osnovnem predmetu usposabljanja zdravstvene nege je zelo aktualen in pravočasen. Vrednost učbenika je v tem, da je v celoti skladen s programom predmeta "Osnove zdravstvene nege" v okviru državnega izobraževalnega standarda na specialnosti "Zdravstvena nega", katerega sprejetje je omogočilo določitev meja enotnega izobraževalni prostor za usposabljanje medicinskih sester po vsej Ruski federaciji.

Učbenik je sestavljen iz 16 poglavij, od katerih vsako razkriva najpomembnejše probleme v praksi medicinskih sester. Prednost učbenika je podrobno razdelano poglavje Obvladovanje okužb, ki vsebuje sodobne metode preprečevanja bolnišničnih okužb, zanimive statistike, glosar in tabele.

Novost je tudi uvedba rubrike »Varnost okolja na delovnem mestu medicinske sestre«. Avtorji posvečajo veliko pozornosti negi hudo bolnih bolnikov.

Za strokovnjake so zanimiva poglavja »Nega stome«, »Kardiopulmonalno oživljanje«, ki razširjajo obseg uporabe učbenika. Gradivo je v večini primerov predstavljeno v obliki jedrnatih in jasno oblikovanih algoritmov za delovanje medicinske sestre.

Knjiga je bogato ilustrirana, vsebuje veliko risb, grafikonov in tabel, ki povečujejo preglednost učne snovi.

Sodobna vsebina učbenika, njegova visoka metodološka raven in dober knjižni jezik omogočajo, da ga priporočamo ne le študentom zdravstvenih fakultet in študentom zdravstvenih fakultet, ampak tudi študentom fakultet za visoko šolstvo, kot tudi prvim -letniki medicinskih in pediatričnih fakultet medicinskih univerz Ruske federacije.

N. I. VOLODIN

Izkušnje so pomembnejše od študija, a brez predhodnega študija boste pogosto delali napake.

T. Bilorot "Nega bolnikov na domu"

Veliko je bilo povedanega in napisanega o tem, da je vsaka ženska lahko dobra medicinska sestra. Jaz pa nasprotno menim, da so osnove nege skoraj neznane in tega se je treba naučiti.

Florence Nightingale (1859)

UVOD

Praktični vodnik je sestavljen v skladu z novo vsebino predmeta, ki ga določa državni izobraževalni standard na specialnosti 0406 "Zdravstvena nega", 0407 "Splošna medicina", 0408 "Porodništvo". Večina tehnologij in postopkov, obravnavanih v učbeniku, je standardiziranih.

V učbeniku so prvič podrobno opisani ukrepi, ki prispevajo k varnosti sestre na delovnem mestu (preprečevanje poškodb hrbtenice, zmanjšanje izpostavljenosti strupenim snovem, izpostavljenosti sevanju, okužb).

Zajeta je nega hudo bolnih: postiljanje postelje, namestitev bolnika, preprečevanje preležanin, pomoč pri oblačenju, hranjenju, umivanju itd.

Razkrijejo se psihične težave, ki se pri bolniku pojavijo zaradi nezmožnosti zadovoljevanja fizioloških potreb.

V skladu s programom učbenik podrobno opisuje načela oskrbe pacienta s stomo, rehabilitacijo in poučevanje oskrbe s stomo doma.

Vsi postopki in tehnologije v učbeniku so predstavljeni v obliki algoritmov, ki se približujejo sodobnim standardom prakse zdravstvene nege.

Avtorji bodo hvaležni organizatorjem storitev zdravstvene nege, negovalnemu osebju zdravstvenih ustanov, učiteljem izobraževalnih ustanov za zdravstveno nego ter študentom fakultet za zdravstveno nego medicinskih fakultet, višjih in visokih šol za povratne informacije in komentarje na vsebino in obliko učbenika. .

Nadzor nad okužbami

Študent mora vedeti:

Koncept "nadzora okužb";

- elementi infekcijskega procesa;

- opredelitev "nozokomialne okužbe" (HAI);

- obseg bolnišnične problematike;

- rezervoarji nozokomialnih patogenov;

- načini prenosa bolnišničnih okužb;

- rizične skupine za bolnišnične okužbe;

- splošni previdnostni ukrepi v zvezi s problematiko bolnišničnih okužb;

- stopnje umivanja rok;

- pojmi "dekontaminacija", "čiščenje", "dezinfekcija", "sterilizacija";

- načini čiščenja orodja;

- prednosti in slabosti različnih skupin razkužil;

- o možnem tveganju za zdravje sestre zaradi neustrezne priprave in uporabe razkužil;

- dokumenti, ki urejajo režime dezinfekcije;

- metode in načini dezinfekcije predmetov za nego pacientov, perila, orodja;

- sredstva za dezinfekcijo;

- metode in stopnje čiščenja pred sterilizacijo;

- metode nadzora kakovosti čiščenja pred sterilizacijo;

- metode in načini sterilizacije;

- metode nadzora sterilizacije s paro in zrakom;

- načela dela CSO;

- previdnostni ukrepi pri delu z ostrimi in rezalnimi orodji.

Študent mora znati:

- umijte roke pred in po vsaki manipulaciji (na socialni in higienski ravni);

- oblačenje in slačenje nesterilne halje;

- nadenite sterilne in odstranite uporabljene rokavice;

- nadenite in snemite masko;

- uporabljajte razkužila;

- opravite predsterilizacijsko čiščenje instrumentov;

- izvajati teste za ugotavljanje kakovosti čiščenja pred sterilizacijo;

GLOSAR

	Opredelitev

Virulentni mikroorganizmi	Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni

Generalizirana oblika okužbe	Okužba se širi po vsem
	telo, ki vpliva na različna tkiva in


Bolnišnični sev mikroorganizmov	Mikroorganizmi, ki so spremenili svojo strukturo
	v zdravstvenih ustanovah in imajo polirezistenco

Dezinfekcija	Postopek, ki zmanjša količino
	patogeni (razen
	bakterijske spore) na živih
	telesa oziroma kože, katere število za
	zdravje ni nevarno

Dekontaminacija	Postopek odstranitve ali uničenja
	mikroorganizme za nevtralizacijo
	in zaščita - čiščenje. dezinfekcija,
	sterilizacijo

Detergenti	Detergenti

nepoškodovano kožo	Koža, ki nima odstopanj v strukturi in


Invazivni posegi	Manipulacije, ki kršijo
	celovitost tkiv, posod, votlin

Kontaminacija	Sejanje

	Postopek odstranjevanja s površine predmeta
	tujki (organski ostanki,
	mikroorganizmi itd.)

pirogeno	Povečanje telesne temperature

Trajni mikroorganizmi	bivanje in razmnoževanje v
	površinske in globoke plasti kože

odpornost	Trajnost

Rezidenčni sev mikroorganizmov	Mikroorganizmi so običajno prisotni
	obvezno, zid. V navadnem
	pogoji ne povzročajo bolezni

Ponovna kontaminacija	Ponovno sejanje

Sterilizacija	Postopek uničenja vseh mikroorganizmov
	vključno s sporami bakterij

Prehodni mikroorganizmi	Nestalno, neobvezno, prosojno
	mikroorganizmi, ki nastanejo zaradi
	svežem stiku in ob omejenem
	življenjska doba

čas izpostavljenosti	Časovni razpon za začetek
	dezinfekcija (sterilizacija)

1.1. Problem bolnišničnih okužb

Povsod po svetu so bolnišnične okužbe aktualen problem. Domači in tuji raziskovalci pričajo, da se bolnišnična okužba (HAI) pojavi najmanj pri 5-12 % bolnikov, sprejetih v zdravstvene ustanove. Umrljivost zaradi njega doseže 25%, pri novorojenčkih pa so glavni vzrok smrti bolnišnične okužbe.

AT V bolnišnicah različnih profilov se občasno pojavljajo epidemije.

Za HAI vključujejo bolezni, ki se pojavijo:

pri bolnikih, okuženih v bolnišnici;

pri bolnikih, ki prejemajo ambulantno oskrbo (reševalno vozilo, nujna pomoč);

pri zdravstvenih delavcih, ki so se okužili pri oskrbi bolnikov v bolnišnici, kliniki, v nujni (nujni) oskrbi.

AT Pri nastanku, vzdrževanju in širjenju bolnišničnih okužb ima pomembno vlogo zdravstveno osebje zdravstvenih ustanov. V tem učbeniku so navedeni dejavniki, ki povečujejo rast bolnišničnih okužb, ki so neposredno povezani z zdravstvenim osebjem.

"ena. Umetno je bil oblikovan močan mehanizem za prenos povzročiteljev okužb, povezan z invazivnimi posegi, medicinskimi in diagnostičnimi postopki ter uporabo medicinske opreme.

2. Aktiviran je naravni mehanizem prenosa patogenov nalezljivih bolezni, zlasti v zraku in kontaktno-domači v pogojih tesne komunikacije med bolniki in zdravstvenim osebjem zdravstvenih ustanov.

3. Široka uporaba kompleksne opreme za diagnostiko in zdravljenje vodi do poškodb sluznice in kože, ki tvorijo "vrata" za povzročitelje okužb, zato so potrebne posebne metode sterilizacije. In pogosto so odsotni.

4. Počasno psihološko prestrukturiranje nekaterih klinikov, ki bolnišnične okužbe (pljučnica, pielonefritis, vnetne bolezni kože, podkožnega tkiva, vključno z infiltrati po injiciranju) še vedno obravnavajo kot neinfekcijsko patologijo. To vodi do nepravočasnih preventivnih in protiepidemičnih ukrepov.

V strukturi VBI je vodilno mesto - 7 5 - 8 0%, zlasti v velikih mestih, zasedajo p n o n o - septična i n f e k cija(GSI). Glavni načini prenosa so kontaktni in zračni (aerosol). Dejavniki tveganja za GSI:

povečanje števila nosilcev rezidenčnih sevov med zaposlenimi;

nastanek bolnišničnih sevov;

povečanje onesnaženosti zraka, okoliških predmetov in rok osebja;

diagnostične in terapevtske manipulacije;

neupoštevanje pravil za namestitev bolnikov;

neupoštevanje pravil o nalezljivi varnosti pri oskrbi bolnikov; drugi

P o z i n e k c i o n p u n o l p o l o c in i

Mesto injiciranja	Primeri suppuration po injiciranju



Poliklinika
Ambulanta
Bolnišnica
porodniška ustanova
Zdravstvena enota, zdravstveni dom
Počivališče, sanatorij
Doma (družinski člani)

Stopnja umrljivosti bolnikov s patologijo po injiciranju je 2%, saj ima 1,7% bolnikov generalizirano okužbo.

Prenos HIV in virusov hepatitisa B, C, D olajšajo tudi injekcije. Tako je bilo leta 1988 v Elisti in sosednjih mestih registrirano resno primarno žarišče HIV - 250 okuženih. Danes se glede na porast okuženih s HIV, tudi med zdravstvenim osebjem, tveganje prenosa HIV med diagnostičnimi in terapevtskimi postopki znatno poveča.

dajati v zdravstvenih ustanovah, da bi povečali tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

7 - 1 2% - črevesne okužbe, medtem ko je 80% primerov salmoneloza. Med zdravstvenim osebjem zdravstvenih ustanov je bilo odkritih 7-9% nozokomialne salmoneloze.

Raziskovalci ugotavljajo, da je "medicinsko osebje glavni rezervoar okužbe, ki zagotavlja kroženje in ohranjanje patogena, ki povzroča nastanek obstojnih žarišč salmonele v zdravstvenih ustanovah."

AT Tabela prikazuje dinamiko okužbe z bolnišničnimi okužbami na ozemlju in v Ruski federaciji.

Prenos patogenov z bolnika na bolnika poteka na enak način kot z bolnika na osebje.

AT Z rokami osebja se prenašajo zlasti: Staphylococcus aureus, e p in - dermalni staphylococcus aureus, streptokok A, enterokok, Escherichia, Klebsiella, Entero - bacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, anaerobne bakterije, kvasovke -

d pogoste glivice iz rodu Candida, herpes simpleks, virus otroške paralize, virus hepatitisa A. Glede na število mikroorganizmov ne smemo pozabiti, da je umivanje rok resna

naj ukrep preprečevanja bolnišničnih okužb.

1.2. Preprečevanje bolnišničnih okužb

Pri oskrbi bolnikov je preprečevanje bolnišničnih okužb možno ob upoštevanju splošnih

m Pozor:

takoj po stiku s kužnim materialom in pacienti (kri in drugimi telesnimi tekočinami, okuženim pacientom ali predmeti za nego pacienta) takoj umiti roke;

če je mogoče, se izogibajte dotikanju okuženega materiala;

ob stiku s krvjo, okuženim materialom in telesnimi tekočinami nosite rokavice;

takoj po odstranitvi rokavic si umijte roke;

takoj počistite razlit ali razlit okužen material;

opremo za nego takoj po uporabi razkužimo;

zažgite uporabljeni obvezni material.

Umivanje rok je najpomembnejši postopek za preprečevanje bolnišničnih okužb. Obstajajo tri stopnje dekontaminacije rok: socialna, higienska (dezin

fection), kirurški (v tem priročniku sta zajeti prvi dve ravni).

SOCIALNA NIVO: umivanje rahlo umazanih rok z milom in vodo odstrani večino prehodnih mikroorganizmov s kože.

Socialna obdelava rok se izvaja:

pred jedjo;

po obisku stranišča;

pred in po negi pacienta;

ko so roke umazane.

Na sl. Na sliki 1.2 so prikazane površine, ki jih med umivanjem rok pogosto zgrešimo, zato ostanejo umazane.

Po površnem stiku z bolnikom (na primer merjenje krvnega tlaka) umivanje rok ni potrebno.

riž. 1.2. Območja, ki jih je treba preskočiti pri umivanju rok

Uvod.

Utemeljitelj sodobne zdravstvene nege.

Naši rojaki v zgodovini zdravstvene nege.

Koncept procesa zdravstvene nege.

Zaključek.

Uvod

Sodoben koncept zdravstvene nege, katerega cilj je krepitev statusa medicinske sestre, je bil sprejet v Rusiji leta 1993 na mednarodni konferenci »Nove sestre za novo Rusijo. Pomemben nedavni dogodek je bil II. Vseslovenski kongres zdravstvenih delavcev oktobra 2004, ki je razpravljal o reformi zdravstvenega varstva. Pri njegovem delu je sodelovalo več kot 1100 delegatov in gostov.

Do danes je tema »Sodobne ideje v razvoju zdravstvene nege« zelo aktualna, saj so pred nami zelo resne naloge, katerih izvedba nam bo omogočila korenito spremeniti trenutno stanje v zdravstveni negi, kot sestavni del organizacijske tehnologije. zdravstva, usmerjena v reševanje problemov posameznikovega in javnega zdravja v današnjem kompleksnem in hitro spreminjajočem se okolju.

Danes je zdravstvena nega umetnost, znanost, zahteva razumevanje, uporabo posebnih znanj in veščin.

Zdravstvena nega je »dejanje uporabe pacientovega okolja za spodbujanje njegovega okrevanja«. Zdravstvena nega temelji na znanju in tehnologiji, ustvarjeni na podlagi humanističnih in naravoslovnih ved: biologije, medicine, psihologije, sociologije idr.

Medicinska sestra prevzema odgovornost in deluje z ustreznimi pooblastili ter neposredno opravlja poklicne naloge. Odgovorna je za zdravstvene storitve, ki jih nudi. Ima pravico neodvisno oceniti in odločiti, ali potrebuje dodatno izobraževanje na področju menedžmenta, usposabljanja, kliničnega dela in raziskovanja ter sprejeti ukrepe za izpolnitev teh potreb.

Zdravstvena nega vključuje načrtovanje in oskrbo med boleznijo in rehabilitacijo ob upoštevanju vpliva različnih vidikov človekovega življenja na zdravje, bolezen, invalidnost in smrt.

Utemeljitelj sodobne zdravstvene nege

Florence Nightingale, prva raziskovalka in začetnica sodobne zdravstvene nege, je naredila revolucijo v javnosti in v pogledih na vlogo in mesto medicinske sestre v javnem zdravstvu. Obstaja veliko definicij zdravstvene nege, na vsako pa so vplivale značilnosti zgodovinskega obdobja in nacionalne kulture, stopnja socialno-ekonomskega razvoja družbe, demografske razmere, potrebe prebivalstva po zdravstveni oskrbi, stanje v zdravstveni sistem in njegovo kadrovsko zasedbo ter ideje in poglede osebe, ki ta koncept oblikuje.

Zdravstveno nego je prva opredelila Florence Nightingale v svojih znamenitih Nursing Notes (1859). Ob poudarjanju čistoče, svežine zraka, tišine, pravilne prehrane je zdravstveno nego označila kot »dejanje uporabe pacientovega okolja za pospeševanje njegovega okrevanja«. Najpomembnejša naloga sestre je bila po Nightingalu ustvariti bolniku takšne pogoje, v katerih bi narava sama izvajala svoj zdravilni učinek. Nightingale je zdravstveno nego imenovala umetnost, vendar je bila prepričana, da ta umetnost zahteva »organizacijo, praktično in znanstveno usposabljanje«.

Prvič je izpostavila dve področji v zdravstveni negi - skrb za bolne in skrb za zdrave ljudi, skrb za zdrave je opredelila kot »vzdrževanje človeka v takšnem stanju, da se bolezen ne pojavi«, skrb za bolni kot "pomoč obolelim, da živijo najbolj popolno življenje zadovoljstva". Nightingale je izrazila trdno prepričanje, da je "zdravstvena nega kot poklic v bistvu drugačna od medicinske prakse in zahteva posebna, od medicinskega znanja ločena." Prvič v zgodovini je uporabila znanstvene metode za reševanje problemov zdravstvene nege. Prve šole, ki so nastale po njegovem vzoru v Evropi in nato v Ameriki, so bile avtonomne in sekularne. Poučevanje v njih so izvajale sestre same, pri čemer so posebno pozornost namenile oblikovanju posebnih negovalnih znanj, veščin in vrednot. Poklicne vrednote so bile razumljene kot spoštovanje pacientove osebnosti, njegove časti, dostojanstva in svobode, izkazovanje pozornosti, ljubezni in skrbi, ohranjanje zaupnosti, pa tudi spoštovanje poklicne dolžnosti. Ni naključje, da je bilo geslo prve častne mednarodne sestrske družbe: Ljubezen, pogum, čast.

Toda po Slavčevi smrti so se v družbi začele razvijati sile, ki nasprotujejo njenim pogledom in idealom. Hiter razvoj kapitalističnih tržnih odnosov v prvi četrtini tega stoletja v številnih zahodnih državah, vključno z ZDA, je nenazadnje vplival tudi na zdravstveni sistem. Razvoj medicine kot donosnega medicinskega posla na Zahodu je omogočil pogoje za hiter tehnološki napredek in oblikovanje kompleksnega sistema zdravstvenih storitev. V procesu oblikovanja zdravstvenega sistema v znanstvenem, organizacijskem in političnem smislu so zdravniki in bolnišnični upravniki začeli medicinske sestre obravnavati le kot vir poceni delovne sile, ki prispeva k doseganju ekonomskih ciljev.

Večina šol za medicinske sestre v ZDA in Evropi je prešla pod nadzor bolnišnic, zdravniki in bolnišnični upravitelji pa so v njih začeli izvajati teoretično in praktično usposabljanje. Od sester se je zahtevalo le, da brezpogojno izpolnjujejo navodila zdravnika, njihova vloga je bila vedno bolj dojeta kot pomožna.

Kljub prevladujočim družbenim razmeram pa so voditelji zdravstvene nege med prvimi diplomanti šol Florence Nightingale vztrajno sledili idealom svojega izjemnega mentorja in si prizadevali razviti kompleks specializiranih znanj, ki tvorijo osnovo poklicne prakse zdravstvene nege. Aktivno so sodelovali pri oblikovanju samostojne prakse zdravstvene nege v bolnišnicah, na domu in v ustanovah, kjer je bila potrebna tovrstna pomoč posameznikov, družin in skupnosti.

Praksa zdravstvene nege se je začela postopoma preoblikovati v samostojno strokovno dejavnost, ki temelji na teoretičnih spoznanjih, praktičnih izkušnjah, znanstvenih presojah in kritičnem mišljenju. Zanimanje za razvoj raziskav na področju zdravstvene nege je bilo deloma posledica širokih možnosti uporabe njihovih rezultatov v alternativnih podpornih zdravstvenih storitvah, ki so nastale po drugi svetovni vojni v številnih zahodnih državah. Sem spadajo predvsem domovi za ostarele, v katerih so strokovne medicinske sestre nadzorovale in celovito oskrbovale starejše, kronično bolne in onemogle, ki niso potrebovali intenzivnih zdravstvenih ukrepov, tj. pri medicinskih posegih. Medicinske sestre so prevzele odgovornost, da tej kategoriji pacientov zagotovijo raven oskrbe, ki jo potrebujejo, ter ohranjanje njihove optimalne kakovosti življenja in dobrega počutja. Ustanovitev domov in oddelkov za ostarele ter storitve nege in nege na domu za revne matere in otroke je naredila zdravstveno oskrbo bolj dostopno javnosti v soočenju z visokimi stroški bolnišničnega zdravstvenega varstva.

Velika večina (okoli osemdeset odstotkov) medicinskih sester je še naprej delala v bolnišnicah. Vendar pa je uporaba sodobne medicinske opreme in naprednih tehnologij od sester zahtevala novo kakovost znanja. Brez dvoma je kakovost zdravstvene nege v celoti odvisna od stopnje strokovne izobrazbe.

Študenti in privrženci idej Florence Nightingale so se zavzemali za to, da izobraževanje zdravstvene nege zavzame svoje pravo mesto na fakultetah in univerzah. Prvi univerzitetni programi za usposabljanje sester so se pojavili v ZDA konec prejšnjega stoletja, vendar se je njihovo število v visokošolskih ustanovah v Ameriki in Evropi močno povečalo po drugi svetovni vojni. Kmalu so se začele pojavljati nove teorije in modeli zdravstvene nege, za njimi pa tudi znanstvene šole s svojo avtoriteto. Tako je znana teoretičarka zdravstvene nege Virginia Hendensen, ko je opredelila odnos med sestro in pacientom, zapisala, da je »edinstvena naloga sestre v procesu oskrbe posameznika, bolnega ali zdravega, oceniti pacientov odnos do njihovega zdravstvenega stanja in mu pomagati pri izvajanju tistih dejanj za krepitev in povrnitev zdravja, ki bi jih lahko izvedel sam, če bi imel za to dovolj moči, volje in znanja. Po mnenju druge raziskovalke, Dorothee Orem, bi moral biti "glavni namen sestrine dejavnosti podpirati bolnikovo sposobnost, da skrbi zase."

V profesionalni negovalni komunikaciji so se vse pogosteje pojavljali novi izrazi, kot so »negovalni proces«, »negovalna diagnoza« itd., ki so dobili mesto v novih formulacijah zdravstvene nege. Ameriško združenje medicinskih sester je na primer leta 1980 opredelilo nalogo medicinske sestre kot »sposobnost postaviti negovalno diagnozo in popraviti pacientov odziv na bolezen«. Naj pojasnimo, da se negovalna diagnoza od medicinske diagnoze razlikuje po tem, da ne določa bolezni, temveč bolnikov odziv na bolezen. Razvijanje znanja o zdravstveni negi je zahtevalo nadaljnjo razpravo, testiranje, uporabo in razširjanje.

Leta 1952 je izšla prva mednarodna znanstvena revija o zdravstveni negi Nursing Research. Trenutno samo v Ameriki izhaja okoli dvesto strokovnih revij za zdravstveno nego. Do leta 1960 so se začeli pojavljati doktorski programi zdravstvene nege, do konca sedemdesetih je število medicinskih sester z doktoratom v ZDA doseglo 2000. Leta 1973 je bila v Ameriki ustanovljena Nacionalna akademija za zdravstvene nege, leta 1985 pa Zakonodaja ameriškega kongresa, ki je ustanovila Nacionalni center za raziskave zdravstvene nege v okviru Nacionalnega inštituta za zdravje.

Tako ugodni pogoji za razvoj zdravstvene nege pa še zdaleč niso bili povsod. Zanemarjanje poklica zdravstvene nege in zloraba negovalnega osebja v mnogih državah sta zavirala razvoj ne le zdravstvene nege, temveč celotnega zdravstva na splošno. Po besedah najpomembnejše evropske raziskovalke in zagovornice zdravstvene nege, Dorothy Hall, "mnogim težavam, s katerimi se danes soočajo nacionalne zdravstvene službe, bi se lahko izognili, če bi zdravstvena nega v zadnjih štiridesetih letih napredovala z enako hitrostjo kot znanost o medicini." »Nepripravljenost priznati,« piše, »da ima medicinska sestra enakovreden položaj v razmerju do zdravnika, je privedla do tega, da zdravstvena nega ni dobila takega razvoja kot medicinska praksa, kar je prikrajšalo tako bolnike kot zdrave ljudi za možnost uporabe različnih razpoložljivih, stroškovno učinkovitih storitev zdravstvene nege.

Kljub temu medicinske sestre v vseh državah sveta vse pogosteje izražajo željo po strokovnem prispevku k ustvarjanju kakovostno nove ravni zdravstvene oskrbe prebivalstva. V kontekstu globalnih in regionalnih, socialno-ekonomskih, političnih in nacionalnih preobrazb svojo vlogo v družbi vidijo drugače, včasih pa ne delujejo le kot zdravstveni delavci, ampak tudi kot vzgojitelji, učitelji in zagovorniki bolnikov. Na srečanju nacionalnih predstavnic Mednarodnega sveta sester, ki je potekalo na Novi Zelandiji leta 1987, je bilo soglasno sprejeto naslednje besedilo: »Zdravstvena nega je sestavni del zdravstvenega sistema in vključuje dejavnosti za krepitev zdravja, preprečevanje bolezni, psihosocialno pomoč in oskrbo ljudi s telesnimi in duševnimi boleznimi ter invalidov vseh starostnih skupin. Takšno pomoč nudijo medicinske sestre tako v zdravstvenih in drugih ustanovah kot tudi na domu, kjer koli je to potrebno.«

Rada bi verjela, da tudi naše ruske sestre prebujajo poklicno samozavedanje, da postajamo enakovredne udeleženke preobrazbe nacionalnega zdravstvenega sistema in članice mednarodne skupnosti zdravstvene nege. Prihodnost zdravstvene nege v Rusiji je v naših rokah, odvisna je od vsakega od nas, od vsakega negovalnega tima. In naj nova strokovna revija Zdravstvena nega postane prijazen in moder pomočnik in svetovalec v vseh naših prizadevanjih.

Naši rojaki v zgodovini zdravstvene nege.

Verjetno ni osebe, ki ne bi vedela, kdo so medicinske sestre. Marsikdo se bo spomnil, da so se medicinske sestre do leta 1917 imenovale sestre usmiljenke ali usmiljene sestre. Morda se bo kdo spomnil, da so se sestre usmiljenja v Rusiji prvič pojavile med krimsko vojno 1854-1855 v obleganem Sevastopolu, in bo celo trdil, da je njihov pojav povezan z imenom velikega ruskega kirurga Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Toda to ne bo povsem resnična izjava, saj institucija sester usmiljenja dolguje svoj videz ne toliko Pirogovu kot eni izjemni ženski, nekoč zelo znani, zdaj pa se je žal zelo redko spominjamo - veliki vojvodinji Eleni Pavlovni. Zdi se, da je tej ženski Bog dal vse, kar je potrebno za srečo: lepoto, inteligenco, hišo - čudovito palačo, občudovanje in spoštovanje izjemnih ljudi svojega časa in končno veliko družino - moža in pet hčera. A ta sreča ni trajala dolgo: leta 1832 je umrla enoletna hči Aleksandra, leta 1836 pa dveletna Ana; leta 1845 umre devetnajstletna Elizabeta, leto kasneje pa njena najstarejša hči Maria, ki je bila stara le 21 let. Leta 1849 je Mihail Pavlovič umrl in velika kneginja je ovdovela pri 43 letih. Po tem se je Elena Pavlovna v celoti posvetila družbenim in dobrodelnim dejavnostim.

Leta 1828 ji je cesarica Marija Fjodorovna zapustila vodenje Mariinskega in babiškega inštituta in od takrat so bili problemi medicine nenehno v njenem vidnem polju. Res je bila obtožena pokroviteljstva in pokroviteljstva, predvsem nemških zdravnikov, vendar takšni očitki niso bili pošteni, če se spomnimo njenega sodelovanja v usodi izjemnega ruskega zdravnika Nikolaja Ivanoviča Pirogova ...

Leta 1856 je bila na zahtevo iste Elene Pavlovne izkovana medalja za nagrajevanje posebej uglednih sester skupnosti Povišanja križa. Istočasno je cesarica Aleksandra Fjodorovna, vdova Nikolaja I., ustanovila podobno medaljo. Elena Pavlovna je umrla 3. (15.) januarja 1873. Istega leta je bilo odločeno, da uresniči enega svojih zadnjih načrtov - zgraditi inštitut za napredno usposabljanje zdravnikov v Sankt Peterburgu.

Koncept procesa zdravstvene nege.

Proces zdravstvene nege je eden temeljnih pojmov sodobnih modelov zdravstvene nege. V skladu z zahtevami Državnega izobraževalnega standarda zdravstvene nege je proces zdravstvene nege način organizacije in izvajanja zdravstvene nege pacienta, ki je namenjen zadovoljevanju telesnih, psihičnih, socialnih potreb človeka, družine in družbe.

Proces zdravstvene nege zahteva od sestre ne le dobro tehnično usposobljenost, ampak tudi ustvarjalen odnos do nege pacienta, sposobnost dela s pacientom kot osebo in ne kot objektom manipulacije. Zaradi stalne prisotnosti sestre in njenega stika z bolnikom je sestra glavna vez med bolnikom in zunanjim svetom.

Proces zdravstvene nege je sestavljen iz petih glavnih korakov.

1. Negovalni izpit. Zbiranje podatkov o zdravstvenem stanju pacienta, ki so lahko subjektivni in objektivni. Subjektivna metoda so fiziološki, psihološki, socialni podatki o bolniku; ustrezne okoljske podatke. Vir informacij je anketa bolnika, njegov fizični pregled, preučevanje zdravstvene dokumentacije, pogovor z zdravnikom, bolnikovimi svojci. Objektivna metoda je telesni pregled bolnika, ki vključuje oceno in opis različnih parametrov (videz, stanje zavesti, položaj v postelji, stopnja odvisnosti od zunanjih dejavnikov, barva in vlažnost kože in sluznic, prisotnost edem). Pregled vključuje tudi merjenje pacientove višine, določanje njegove telesne teže, merjenje temperature, štetje in vrednotenje števila dihalnih gibov, pulza, merjenje in vrednotenje krvnega tlaka.

Končni rezultat te faze procesa zdravstvene nege je dokumentiranje prejetih informacij, izdelava negovalne anamneze, ki je pravni protokol – dokument samostojne poklicne dejavnosti medicinske sestre.

2. Ugotavljanje bolnikovih težav in oblikovanje negovalne diagnoze. Bolnikove težave delimo na obstoječe in potencialne. Obstoječe težave so tiste težave, ki bolnika trenutno skrbijo. Potencialni - tisti, ki še ne obstajajo, vendar se lahko pojavijo čez čas. Po ugotovitvi obeh vrst težav medicinska sestra ugotovi dejavnike, ki prispevajo ali povzročajo nastanek teh težav, razkrije pacientove prednosti, s katerimi se težavam lahko zoperstavi.

Ker ima bolnik vedno več težav, mora medicinska sestra vzpostaviti sistem prioritet. Prioritete so razvrščene kot primarne in sekundarne. Prednost imajo težave, ki bi lahko škodljivo vplivale na bolnika.

Druga stopnja se zaključi s postavitvijo negovalne diagnoze. Obstaja razlika med medicinsko in negovalno diagnozo. Medicinska diagnostika se osredotoča na prepoznavanje patoloških stanj, negovalna diagnostika pa temelji na opisovanju reakcij pacientov na zdravstvene težave. Ameriško združenje medicinskih sester na primer kot glavne zdravstvene težave opredeljuje: omejeno samooskrbo, motnje normalnega delovanja telesa, psihološke in komunikacijske motnje, težave, povezane z življenjskimi cikli. Kot negovalne diagnoze uporabljajo na primer besedne zveze, kot so "pomanjkanje higienskih veščin in sanitarnih pogojev", "zmanjšana sposobnost posameznika za premagovanje stresnih situacij", "anksioznost" itd.

3. Določanje ciljev zdravstvene nege in načrtovanje dejavnosti zdravstvene nege. Načrt zdravstvene nege mora vsebovati operativne in taktične cilje, usmerjene v doseganje določenih dolgoročnih ali kratkoročnih rezultatov.

Pri oblikovanju ciljev je treba upoštevati akcijo (izvedba), merilo (datum, čas, razdalja, pričakovan rezultat) in pogoje (s pomočjo česa in koga). Na primer, "cilj je, da pacient vstane iz postelje do 5. januarja s pomočjo medicinske sestre." Akcija je vstati iz postelje, kriterij je 5. januarja, pogoj je pomoč medicinske sestre.

Ko so cilji in cilji oskrbe določeni, medicinska sestra pripravi pisni vodnik o negi, ki podrobno opisuje posebne dejavnosti medicinske sestre, ki se zabeležijo v zdravstveni karton.

4. Izvedba načrtovanih ukrepov. Ta stopnja vključuje ukrepe, ki jih medicinska sestra izvaja za preprečevanje bolezni, pregledovanje, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov.Poznamo tri kategorije negovalnih intervencij. Izbira kategorije je odvisna od potreb bolnikov.

Odvisna intervencija zdravstvene nege se izvaja na podlagi recepta zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samostojna negovalna intervencija se nanaša na dejanja, ki jih medicinska sestra izvaja na lastno pobudo, vodena iz lastnih premislekov, brez neposredne zahteve zdravnika. Na primer, poučevanje higienskih veščin pacienta, organiziranje prostega časa pacienta itd.

Soodvisna negovalna intervencija vključuje skupno delovanje sestre z zdravnikom, pa tudi z drugimi specialisti. Pri vseh oblikah interakcije je odgovornost sestre izjemno velika.

5. Ocena učinkovitosti zdravstvene nege. Ta stopnja temelji na proučevanju dinamičnih odzivov bolnikov na intervencije medicinske sestre. Viri in merila za vrednotenje zdravstvene nege so naslednji dejavniki - ocena pacientovega odziva na negovalne intervencije; ocena stopnje doseganja ciljev zdravstvene nege so naslednji dejavniki: ocena bolnikovega odziva na negovalne intervencije; ocena stopnje doseganja ciljev zdravstvene nege; ocena učinkovitosti vpliva zdravstvene nege na bolnikovo stanje; aktivno iskanje in vrednotenje novih bolnikovih težav.

Pomembno vlogo pri zanesljivosti ocene rezultatov zdravstvene nege imata primerjava in analiza dobljenih rezultatov.

Zaključek.

Namen procesa zdravstvene nege je ohranjanje in obnavljanje samostojnosti pacienta, zadovoljevanje osnovnih potreb telesa.

Na koncu lahko zaključimo, da je sodobna ideja razvoja zdravstvene nege v družbi pomagati posameznikom, družinam in skupinam, da razvijejo svoje fizične, psihične in socialne potenciale ter jih ohranjajo na primerni ravni, ne glede na spreminjanje življenja in delovni pogoji.

To od medicinske sestre zahteva, da si prizadeva za spodbujanje in ohranjanje zdravja ter preprečevanje bolezni.

Seznam uporabljene literature

S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Teoretične osnove zdravstvene nege" del I - II 1996, Moskva

V. M. Kuznetsov "Zdravstvena nega v kirurgiji", Rostov na Donu, Phoenix, 2000

Ruski standardi medicinske sestre, zvezek I - II

S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva “Organizacija procesa zdravstvene nege pri bolnikih s kirurškimi boleznimi” Med. Pomoč 1996 št. 3 S. 17-19.

raven teoretično znanje, imeti veščine strokovne komunikacije in izobraževanja pacientov, opravljati sestrsko manipulacije ..., str.2-3 "Izobraževalni in metodološki priročnik o osnove zdravstvena nega zadeve" pod splošnim urednikom A.I. Shpirna, Moskva ...

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Gostuje na http://www.allbest.ru/

Vloga in pomen medicinske sestre naraščata s splošnim razvojem in napredkom medicinske znanosti. Trenutno mora imeti osebje v zdravstveni negi vedno več kompleksnih medicinskih, pedagoških, psiholoških, tehničnih znanj in veščin. Izobraževanje medicinskih sester spada v aplikativno področje splošne medicine.

Dolžnosti medicinske sestre so popolna oskrba bolnikov, natančno izpolnjevanje zdravniških receptov, potrebno je, da se njene človeške lastnosti združijo z visokimi strokovnimi veščinami. Biti mora človekoljuben, prijazen, odlikuje ga občutek usmiljenja in sočutja, kompetentnost, nenehno pripravljen pomagati, lajšati bolečino in trpljenje.

Osnovna načela zdravstvene nege so v preteklih desetletjih ostala nespremenjena. Spreminjajo se le posamezni detajli procesa zdravstvene nege, ki se nenehno izboljšujejo. Stališče »brez dobre oskrbe ni visoke ravni zdravstvenega procesa« ostaja pravilo. Toda medicinska sestra ni varianta "poenostavljenega" zdravnika. Znanje, pridobljeno med usposabljanjem, se posodablja le v fazah naknadne potrditve ali strokovnega izpopolnjevanja, zato morajo imeti medicinske sestre v procesu usposabljanja in izpopolnjevanja pri roki preprosta in dostopna učna gradiva, ki so lahko koristen praktični vodnik pri vsakodnevnem delu. . Glavna naloga priročnika je, da jim pri tem delu pomaga.

Dejavnost medicinske sestre je namenjena olajšanju bolnikovega stanja, povrnitvi njegovega zdravja. Hkrati se vsak bolnik obravnava ne le kot določena različica manifestacije bolezni, ampak tudi kot oseba. V nekaterih primerih je izid bolezni določen prav s stopnjo nege bolnika. Pravilno organizirano delo medicinskih sester prispeva k hitrejšemu okrevanju brez dodatnih stroškov, zvišuje socialni status negovalnega osebja v družbi. Pri delu reševalnega osebja sta etični in pravni vidik delovanja. Etični vidiki se v družbi odražajo skozi ideale dobrega, sprejete na ravni odobravanja ali obsojanja. Pravni vidiki temeljijo na zahtevah morale, nekateri od njih so prejeli veljavo zakona in potrjeni z različnimi pravnimi akti. V okviru izvajanja zdravstvene dejavnosti lahko etika nekoliko zgladi brezčutnost obstoječih zakonov, do neke mere nadomesti obstoječe zakone in prispeva k reševanju številnih problemov.

Osebje v zdravstveni negi nosi moralno, upravno, civilno in kazensko odgovornost za svoje delovanje. O moralni odgovornosti razmišlja družba sama. Moralni koncept je določen s stopnjo kulture vsake osebe, zmožnostjo introspekcije. Družbeno obsojanje je učinkovitejše od materialnih metod kaznovanja (globe, odvzem nekaterih pravic, celo svobode). Upravna odgovornost predvideva kaznovanje za neizpolnjevanje ali zlorabo dolžnosti, ki lahko povzroči škodljive posledice za zdravje pacienta. Civilna odgovornost je ena od vrst pravne odgovornosti. Kazni se uporabljajo v skladu s civilnim zakonikom zakonodaje Ruske federacije. Škodo, povzročeno zdravju pacienta, je mogoče nadomestiti moralno in finančno. Glavni členi civilnega zakonika, povezani z dejavnostmi paramedicinskih delavcev, določajo odgovornost v naslednjih primerih:

1) povzročanje škode zdravju;

2) povzročitev škode zdravju zaradi skrajne potrebe;

3) povzročitev škode zdravju, ob upoštevanju krivde žrtve;

4) odgovornost pravne osebe za dejavnosti svojega zaposlenega;

5) in predvideva tudi odškodnino za škodo in škodo, povzročeno zaradi izgube hranitelja družine.

Kazenska odgovornost se nanaša na kazniva dejanja in je določena s Kazenskim zakonikom Ruske federacije. Kazniva dejanja na področju medicine so določena dejanja ali opustitve v poteku zdravstvenega procesa. Deontološki vidiki delovanja so povezani z izboljšanjem kakovosti oskrbe bolnikov. Izraz "deontologija" (grško deon - "dolžan" grško logos - "nauk") je uvedel angleški duhovnik Bentham v 18. stoletju. V ožjem smislu je pojem "deontologija" del socialne psihologije in združuje moralne, moralne, etične in pravne vidike delovanja. Deontologija vključuje vprašanja odnosov s pacienti, medicinsko etiko in estetiko, zdravniški dolg, zdravniško zaupnost, medicinsko pravo, pa tudi pedagoška vprašanja. Pojma etika in deontologija sta tesno povezana. Deontološki pristop, ki temelji na poznavanju značilnosti psiholoških reakcij, daje bolniku določeno moralno ugodje in je ključ do uspešnega sodelovanja. Perspektivna situacija komunikacije je sestavljena iz neposrednega zaznavanja drug drugega s strani obeh subjektov. Glede na izbrano komunikacijsko linijo (prijetno ali neprijetno, medsebojno razumevanje ali odsotnost ipd.) je lahko izid zdravljenja različen. Medicinska deontologija obsega naslednja področja: medicinski zaposleni in bolnik; medicinski zaposleni in družbe; odnos med medicinski delavcev; medicinski zaposleni in relativno bolnik; Samopodoba medicinski delavec.

bolan - to jenepreprostopredmetdržatimedicinskimanipulacija,ampakpredmet,aktivnointerakcijozmedicinskiosebje!

Komunikacija je lahko komunikativna in interaktivna. Komunikativna komunikacija je izmenjava informacij s sprejemanjem in oddajanjem informacij, različnimi intonacijami, jokom, smehom, mimiko in kretnjami, saj zunanji pripomočki včasih povedo več o bolezni kot sam bolnik. Interaktivni stik je interakcija dveh subjektov. Tu je posebna pozornost namenjena problemu konfliktov, iskanju izhodov iz takšnih situacij. Enako pomembna je tudi obravnava bolnikov samih z negovalnim osebjem. Vsi bolniki ne vedo, kako biti vljudni, včasih se morate soočiti z manifestacijami popolne nesramnosti. Medicinska sestra mora biti sposobna ostati mirna in ne prenašati negativnega odnosa na vse bolnike. Vsak zdravstveni delavec bi si moral prizadevati združiti sposobnosti visokokakovostnega mojstra, polihistra in igralca. Znati mora predstaviti informacije v pravi luči, ga prepričati o potrebi po izvajanju določenih medicinskih manipulacij. Izkušena medicinska sestra ne bo nikoli dopustila možnosti neugodnega poteka bolezni, povezanega z negativnimi vplivi z njene strani ( seirogeneza). Pomoč medicinske sestre je potrebna ne le za bolnika, ampak tudi za njegove svojce. Na primer, v hudih primerih, ko življenje bolnikov "visi na nitki", je treba opraviti pogovore s svojci, se pripraviti na morebiten neugoden izid. Medicinska sestra lahko svetuje tako bolniku samemu kot njegovim svojcem. Številne bolezni vključujejo spremembo načina življenja in načina življenja. Medicinska sestra lahko s svojimi nasveti pomaga pri prilagajanju spremenjenim življenjskim razmeram.

V procesu zdravstvene nege obstaja nekaj takega kot " sestra diagnoza " . Postavljen je le na podlagi subjektivnih podatkov pacienta, glavnih pritožb, saj se bolezen obravnava kot zunanja manifestacija patološkega stanja. Delovanje medicinske sestre je usmerjeno v prilagajanje bolnika razmeram bolezni. Zato se lahko negovalna diagnoza med potekom bolezni večkrat spremeni, odvisno od spremembe bolnikovega stanja. Glede na zdravniška navodila so lahko manipulacije medicinske sestre odvisne, samostojne in soodvisne. odvisen dejavnost pomeni neposredno izvajanje zdravniških receptov, neodvisen - samostojno sodelovanje medicinske sestre v procesu zdravljenja, soodvisni - usklajeno delovanje medicinske sestre in zdravnika.

Medicinske sestre morajo spremljati bolnikovo reakcijo kot odgovor na različne medicinske manipulacije, poznati mnenje bolnikov o posegih. Odziv pacienta oceni medicinska sestra ob vsaki manipulaciji. Uspeh dela medicinske sestre je v veliki meri odvisen od raznolikosti metod, ki jih ima, in sposobnosti, da jih prilagodi določenemu bolniku. Poznati mora fiziološko vrednost opravljenih manipulacij in jih izvajati diferencirano, v skladu z naravo in značilnostmi bolezni. Proces zdravstvene nege naj nadzira predvsem medicinska sestra sama. Sama bi morala določiti stopnjo doseganja ciljev. Na primer, v primeru bolečine po uporabi anestetičnega zdravila mora nujno nadzorovati bolnikovo stanje, zmanjšati resnost sindroma bolečine. Medicinska sestra mora biti sposobna prevzeti pobudo v boju za življenja bolnikov. Pri njenem delu so malomarnost, malomarnost, neupoštevanje postopka nedopustni. Pravočasno mora razumeti vse zdravniške recepte, strogo meriti odmerke zdravil, upoštevati čas njihovega izdajanja; v primeru znatnega poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja mora biti sposobna pomiriti bolnika, mu vliti zaupanje v ugoden izid in sprejeti potrebne ukrepe za stabilizacijo bolnikovega stanja. Zelo pomemben je videz medicinskega osebja: čista halja, lasje, potegnjeni pod pokrivalo, urejenost pomirjajo bolnika.

MedicinskisestraneImapravicenanapaka. najmanjšimalomarnost,netočnost,malomarnostmajsvinecdonepopravljivoposledice!

Funkcionalne dolžnosti medicinske sestre

Medicinski sestra - to je obraz, preteklost usposabljanje na program zdravstvena nega učenje, imeti dovolj kvalifikacija in prav izpolniti odgovoren delo na storitev bolan. Naloge, zaupano na medicinski sestra izjemno večstranski.

domovmedicinskisestra

Glavna medicinska sestra mora imeti organizacijske sposobnosti in visoko strokovnost. Na to mesto je imenovana oseba z višjo medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Zdravstvena nega" ali s srednjo medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Splošna medicina" in s spričevalom "Organizacija zdravstvene nege", potrjeno z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo. Glavna medicinska sestra je neposredno podrejena namestniku glavnega zdravnika za zdravstveno delo in glavnemu zdravniku. Zagotavlja naj racionalno delo negovalnega osebja, izvaja redne obhode oddelkov, preverja kakovost dela medicinskih sester. Ogledi se lahko izvajajo podnevi in zvečer. Poleg tega naloge vključujejo organiziranje nadzora nad izpopolnjevanjem medicinskih sester, porabo zdravil in oblog. Skupaj z epidemiologom glavna medicinska sestra spremlja spoštovanje sanitarnega in epidemiološkega režima v oddelkih, izvajanje organizacijskih ukazov.

Starejšimedicinskisestra

Na to mesto je imenovana oseba s srednjo medicinsko izobrazbo, ki ima diplomo iz specialnosti "Zdravstvena nega" ali "Splošna medicina" in potrdilo o specialnosti "Organizacija zdravstvene nege", potrjeno z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo. Višja medicinska sestra je podrejena vodji oddelka, namestnici glavnega zdravnika za zdravstveno delo, glavni medicinski sestri. Odredbe glavne medicinske sestre so obvezne za srednje in nižje medicinsko osebje oddelka. Na oddelku je finančno odgovorna oseba. Glavna medicinska sestra naj:

1) izvajati neposredno upravljanje dejavnosti srednjega in nižjega osebja oddelka;

2) izvaja namestitev osebja v oddelek iz srednjega in nižjega osebja;

zdravstvena nega

3) pravočasno zamenjati medicinske sestre in medicinske sestre, ki niso prišle na delo;

4) vodi evidenco in zagotavlja varnost premoženja in medicinske opreme oddelka, pravočasno popravilo opreme;

5) nadzira pravočasnost in kakovost izpolnjevanja zdravniških receptov s strani medicinskih sester;

6) nadzoruje kakovost sanitarij na novo sprejetih pacientov;

7) zbirati podatke o gibanju bolnikov, nadzorovati pravočasnost dostave v arhiv zgodovine primerov odpuščenih bolnikov;

8) pripravi razpored dela in vodi časovni list za zaposlene v oddelku;

9) nadzorovati izvajanje notranjih delovnih predpisov srednjega in nižjega zdravstvenega osebja ter spoštovanje protiepidemičnih ukrepov;

10) zagotoviti in strogo spremljati skladnost s pravili asepse in antisepse s strani osebja oddelka;

11) napiše zahteve bolnišnični lekarni za potrebna zdravila, materiale, orodja, nadzoruje njihovo pravilno uporabo;

12) zagotavlja pravilno skladiščenje in evidentiranje močnih, strupenih in psihotropnih snovi;

13) spremlja izvajanje načrta izpopolnjevanja negovalnega osebja oddelka;

14) vodi potrebno računovodsko in poročevalsko dokumentacijo;

15) sodeluje pri delu sveta medicinskih sester bolnišnice, znanstvenih in praktičnih konferencah medicinskih sester;

16) pripravi urnik počitnic za zaposlene v oddelku za eno leto, sestavi invalidske liste za osebje;

17) spremlja spoštovanje pravil etike in deontologije s strani srednjega in nižjega zdravstvenega osebja;

18) nadzoruje izvajanje higienske vzgoje in izobraževanja prebivalstva, spodbuja zdrav življenjski slog;

19) zagotavlja pravilno organizacijo prehrane bolnikov, sestavlja sezname obrokov za prehrano bolnikov, nadzoruje prejem in kakovost hrane;

20) zagotavlja organizacijo in nadzor pravočasnosti zdravstvenih pregledov delavcev oddelka.

oddelekmedicinskisestra

Na to mesto je imenovana oseba s srednjo medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Zdravstvena nega" ali "Splošna medicina" in z ustreznim potrdilom. Naloge oddelčne medicinske sestre vključujejo:

1) oskrba in opazovanje bolnikov v skladu z načeli medicinske deontologije;

2) pravočasno in natančno izpolnjevanje imenovanj lečečega zdravnika;

3) sodelovanje v krogih lečečih zdravnikov;

4) sanitarno-higienska služba za telesno oslabele in hudo bolne osebe;

5) sprejem in namestitev novoprispelih pacientov, preverjanje kakovosti opravljene sanacije, seznanitev z notranjimi predpisi;

6) preverjanje prenosov pacientom, preprečevanje vnosa kontraindiciranih izdelkov, spremljanje shranjevanja izdelkov v hladilnikih, nočnih omaricah;

7) dežurstvo na oddelkih ob postelji bolnika;

8) nadzor nad prejemom hrane glede na številko prehranske mize, ki jo predpiše lečeči zdravnik;

9) nadzor nad pravočasnim vnosom zdravil;

10) pravočasno in natančno vodenje zdravstvene dokumentacije;

11) zagotavljanje varnosti, uporabnosti in pripravljenosti za uporabo medicinskih instrumentov, kombinezonov;

12) strokovno izpopolnjevanje, udeležba na znanstvenih in praktičnih konferencah paramedicinskega osebja;

13) promocija zdravega načina življenja med bolniki in njihovimi svojci.

MedicinskisestrapostopkovnoKabinet

Na to mesto je imenovana oseba s srednjo medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Zdravstvena nega" ali "Splošna medicina" in z ustreznim potrdilom. Proceduralna sestra organizira delo pisarne, izvaja predpisane postopke. Naloge postopkovne medicinske sestre vključujejo:

1) priprava sobe za zdravljenje za delo;

2) izvajanje predpisanih zdravstvenih posegov, ki jih sme izvajati reševalno medicinsko osebje;

3) pomoč pri izvajanju medicinskih manipulacij;

4) odvzem krvi iz vene za diagnostične študije;

5) strogo računovodstvo in skladiščenje zdravil skupin A in B, zagotavljanje razpoložljivosti nujne medicinske pomoči;

6) skladnost s pravili asepse in antisepse v prostorih za zdravljenje;

7) priprava medicinskih pripomočkov, perila za sterilizacijo;

8) nadzor sanitarne in higienske vsebine sobe za zdravljenje;

9) vodenje potrebne računovodske in poročevalske dokumentacije;

10) strokovni razvoj;

11) promocija zdravega načina življenja med bolniki in njihovimi svojci.

Medicinskisestraoperativniblok

Na to mesto je imenovana oseba s srednjo medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Zdravstvena nega" ali "Splošna medicina" in z ustreznim potrdilom. Delo operacijske medicinske sestre je kompleksno in od nje zahteva jasnost in organiziranost. Vsaka medicinska sestra mora:

1) upoštevajte pravila asepse in antisepse v operacijski sobi;

2) obvladati tehniko priprave šivalnega in obveznega materiala, tehniko in tehniko transfuzije krvi;

3) pomoč pri izvajanju endoskopskih preiskav;

4) poznati potek vseh tipičnih operacij;

5) znati namestiti vse tipične povoje, transportne gume in mavčne longete;

6) spremlja varnost in uporabnost opreme, popravlja okvarjeno opremo;

7) sistematično dopolniti operacijsko sobo s potrebnimi zdravili, oblogami, perilom in opremo;

8) neposredno sodeluje pri operaciji kot pomočnik kirurga, po potrebi opravlja naloge pomočnika.

Osnove zdravstvene nege

Bolezen in fizično trpljenje pogosto povzročita povečano razdražljivost bolnika, občutek tesnobe in nezadovoljstva, včasih celo brezupa, nezadovoljstvo z ljudmi okoli njega. Zdravstveno osebje mora biti sposobno zaščititi pacienta pred vplivom negativnih dejavnikov, odvrniti pozornost od pretirane osredotočenosti na njihovo boleče stanje.

Med hospitalizacijo v bolnišnici je treba rešiti vprašanje načina prevoza bolnika. Z možnostjo samostojnega gibanja ni potrebe po uporabi nosil ali invalidskega vozička. Po sprejemu v sprejemni oddelek se izvede sanacija. Kasneje se ponovi vsakih 7 dni z menjavo spodnjega perila. Glede na stanje je bolniku dodeljena določena način - stroga postelja, v kateri ni dovoljeno niti sedeti; postelja, ko se lahko premikate v postelji, ne da bi jo zapustili; pol postelja, omogoča hojo po sobi; splošno, ne omejuje bistveno bolnikove motorične aktivnosti. Manj ko je motorična aktivnost omejena, bolj je ohranjena bolnikova sposobnost samopostrežbe. Vendar pa to ne razbremeni negovalnega osebja potrebe po ustrezni negi, zagotavljanju prehrane in diete, ki jo priporoča zdravnik, spremljanju stanja in izpolnjevanju zdravniških receptov.

Temperatura v bolnišničnih sobah mora biti stalna (v območju 18-20 ° C), relativna vlažnost mora biti 30-60%. Prostori morajo biti dnevno dobro prezračeni. Na oddelku mora biti dnevna svetloba, ki vpliva na razpoloženje in stanje bolnika. Intenzivnost svetlobe se zmanjša le pri nekaterih boleznih oči in živčnega sistema.

Sobe je treba čistiti vsaj dvakrat na dan. Okenske okvirje, vrata, pohištvo obrišemo z vlažno krpo, tla pomijemo ali obrišemo s krtačo, ovito v vlažno krpo. Preproge, zavese in druge predmete, kjer se lahko nabira prah, je treba odstraniti iz prostora ali jih pogosto stresati ali posesati. Zmanjšati je treba glasnost zvoka radia, televizije, pogovor naj ne bo glasen.

Skrb per telo : če je bolnik v postelji, ga vsak dan obrišemo z gobo ali brisačo, navlaženo s toplo vodo ali kakšno razkužilno raztopino (kafrov alkohol, namizni kis itd.). Pred brisanjem se položi oljna krpa. Koža se obriše zaporedno, posebna pozornost je namenjena obdelavi gub za ušesi, pod mlečnimi žlezami pri ženskah, v glutealno-femoralnih gubah, pazduhah, interdigitalnih prostorih nog, perineumu. Po mokrem drgnjenju kožo do suhega obrišemo. V odsotnosti kontraindikacij se bolniki umivajo pod tušem ali higiensko kopajo. Higienske kopeli so kontraindicirane v primeru hemoragični sindromi izraženo splošno izčrpanost srčni infarkt miokard, akutna srčno-žilni insuficienca, kršitev cerebralna krvni obtok. Kopel je treba najprej oprati, obdelati z razkužilom. Po uporabi se krpe in ščetke potopijo v raztopino razkužila, na primer v 0,5-odstotno raztopino belila ali 2-odstotno raztopino kloramina, in nato prevrejo. Temperatura vode v kopeli naj bo topla (približno 38°C). Pacientu pomagamo, da se previdno potopi v vodo, ni priporočljivo, da ga pustimo samega v kadi. Po potrebi bolniku pomagamo pri umivanju. Umivanje pod prho bolniki lažje prenašajo. Temperatura v kopalnici mora biti udobna, izogibati se je treba prepihu. Bolnike z urinsko in fekalno inkontinenco, pa tudi tiste, ki ležijo v postelji, je treba vsaj dvakrat na dan sprati s toplo vodo ali šibko raztopino kalijevega permanganata iz Esmarchove skodelice z gumijasto cevjo in objemko ali vrčem. Poleg tega morate imeti posodo, oljno krpo, klešče, vatirane palčke. Pri pleničnem izpuščaju v dimeljskih območjih je koža mazana s sončničnim oljem, vazelinom in otroško kremo. V prisotnosti jokajočih površin uporabite smukec, otroški puder. Mesta pordelosti kože, zlasti pri ležečih bolnikih, obrišemo s kafrovim alkoholom, limonino kašo, briljantno zeleno raztopino, obsevamo s kremenom. Za preprečevanje nastajajočih preležanin se pacient položi na gumijast krog, prekrit z bombažno blazinico. V tem primeru mora biti križnica nad središčem kroga. Pri inkontinenci blata in urina se namesto kroga uporablja gumijasta posoda. Zelo pomembno je zagotoviti, da pacient ne ostane dolgo v enem položaju. Treba ga je vrteti. Perilo pri takih bolnikih je treba zamenjati vsaj enkrat na teden, z inkontinenco urina in blata - večkrat na dan po ustreznem pranju.

Potrebuje pozornost oskrba per lase . Moške je treba ostriči na kratko. Vsak bolnik mora imeti svoj glavnik. Ležeči bolniki si vsaj enkrat na teden umijejo glavo v postelji. Če se odkrijejo lasne uši, se izvede ustrezna sanacija z insekticidi. Če so lasje kratki, potem jih je bolje rezati in spali. Če najdemo sramne uši, sramne dlake obilno pokrijemo z milno peno in jih obrijemo. Kožo speremo s toplo vodo in podrgnemo s sublimiranim kisom (1: 300) ali obdelamo z mazili: žveplovo 33% ali sivo živo srebro 5-10%. Po nekaj urah sramno mesto speremo z milom. Striženje nohtov se izvaja z majhnimi škarjami. Po uporabi škarje obrišemo z alkoholom, 3% raztopino karbolne kisline ali 0,5% raztopino kloramina.

Skrb per oči običajno pride do njihovega izpiranja z izločki, ki zlepijo trepalnice in tvorijo skorje na vekah. Izpiranje se izvaja s sterilnimi gaznimi tamponi, navlaženimi s toplo raztopino 3% borove kisline, v smeri od zunanjega kota očesa do notranjega. Bolniki, ki ležijo na postelji, morajo nosne poti očistiti z bombažno turundo, navlaženo z vazelinskim oljem ali glicerinom.

Skrb per votlina usta : pri hudo bolnih bolnikih po vsakem obroku ustno votlino obdelamo z vato, navlaženo s šibko raztopino kalijevega permanganata, borove kisline, sode ali vrele vode, ostanke hrane odstranimo iz ustne sluznice in zob. Po tem si bolnik spere usta. Zdravljenje ustne votline je najbolje izvajati v sedečem ali polsedečem položaju. Vrat in prsni koš sta prekrita z oljno krpo, pod brado je postavljen pladenj ali umivalnik. Zadah zmanjšamo z izpiranjem z 2% raztopino sode. Odstranljive proteze se ponoči odstranijo, operejo z milom.

Fiziološki odhodi : za ležeče bolnike se uporablja posoda in pisoar. Pred uporabo se posoda spere s toplo vodo, pri čemer ostane majhna količina vode. Po končanem fiziološkem dajanju perinealni predel negujemo, posodico operemo, razkužimo, na primer s 3% raztopino kloramina ali belila, in speremo. Pri moških se pogosteje uporablja pisoar, ki se nahaja med rahlo razprtimi boki s cevko proti penisu. Urin izlijemo, pisoar pa operemo in razkužimo. Za odstranitev vonja po amoniaku se pisoar občasno opere s šibko raztopino klorovodikove kisline.

hrana bolniki : morate slediti strogi dieti. Hkrati je treba pozornost nameniti postavitvi mize ali nočni omarici. Za nekatere bolezni je predpisana ustrezna tabela zdravljenja:

Ničelna miza - prvi dnevi pooperativnega obdobja med posegi na želodcu in črevesju, polzavest zaradi motene možganske cirkulacije, kraniocerebralne poškodbe in vročinska stanja.

Tabela št. 1 - peptični ulkus želodca in dvanajstnika v fazi bledenja poslabšanja in v remisiji; kronični gastritis z ohranjenim in povečanim izločanjem v fazi pojenjajočega poslabšanja; akutni gastritis v fazi remisije.

Tabela št. 1a - poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika v prvih 10-14 dneh, akutni gastritis v prvih dneh bolezni, poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim in povečanim izločanjem v prvih dneh bolezni.

Tabela št. 1b - poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika v naslednjih 10-14 dneh, akutni gastritis v naslednjih dneh bolezni, poslabšanje kroničnega gastritisa z ohranjenim in povečanim izločanjem v naslednjih 10-14 dneh. bolezen.

Tabela številka 2 - akutni gastritis, enteritis in kolitis v obdobju okrevanja, kronični gastritis s sekretorno insuficienco, enteritis, kolitis med remisijo brez sočasnih bolezni jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke.

Tabela št. 2a - bolezni so enake kot pri tabeli št. 2, za katero je značilna omejitev kuhinjske soli na 8-10 g.

Tabela številka 3 - kronična črevesna bolezen, ki jo spremlja vztrajno zaprtje v obdobju blagega poslabšanja in remisije, pa tudi poškodbe želodca, jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke.

Tabela št. 4 - akutne in kronične črevesne bolezni med obilno drisko in izrazitimi dispepsičnimi motnjami, stanje po operaciji na črevesju.

Tabela številka 4a - kronični enterokolitis s prevlado fermentacijskih procesov v črevesju. V primerjavi s tabelo številka 4 so ogljikovi hidrati in beljakovinska živila bolj omejeni.

Tabela št. 4b - akutne in kronične črevesne bolezni med poslabšanjem, pa tudi v kombinaciji s poškodbami želodca, jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke.

Tabela številka 4c - akutna črevesna bolezen v obdobju okrevanja, prehod na splošno prehrano, kronična črevesna bolezen med remisijo.

Tabela št. 5 - kronični hepatitis progresivnega in benignega poteka z znaki blage funkcionalne odpovedi jeter, kroničnega holecistitisa, holelitiaze, akutnega hepatitisa v obdobju okrevanja (pri prehodu na splošno prehrano).

Tabela št. 5a - bolezni so enake kot pri tabeli št. 5, za katero je značilna omejitev soli in maščob.

Tabela številka 5shch (varčna) - postholecistektomični sindrom s sočasnim duodenitisom, poslabšanjem kroničnega gastritisa, hepatitisom.

Tabela št. 5g - stanje po holecistektomiji s prisotnostjo žolčne staze in hipomotorične žolčne diskinezije.

Tabela št. 5p - akutni pankreatitis v fazi ostrega poslabšanja (energijska vrednost 1300-1800 kcal).

Tabela št. 5p - akutni pankreatitis v fazi umirjanja akutnih pojavov in zmanjšanja bolečine (energijska vrednost 2300-2500 kcal).

Tabela številka 6 - protin, diateza sečne kisline.

Tabela številka 7 (z nizko vsebnostjo beljakovin) - akutni nefritis (po dnevih brez natrija), poslabšanje kroničnega nefritisa z edematoznim sindromom.

Tabela številka 8 - različne stopnje debelosti.

Tabela številka 9 - diabetes mellitus (kot poskusna prehrana, z izjemo pred- in postkomatoznih stanj).

Tabela številka 9a - diabetes mellitus (pri bolnikih s prekomerno telesno težo).

Tabela številka 9b - diabetes mellitus (pri bolnikih, ki prejemajo insulin).

Tabela številka 10 - bolezni srca, kardioskleroza, hipertenzija I in II stopnje z neizrazitimi znaki odpovedi krvnega obtoka.

Tabela številka 10a - bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja odpoved krvnega obtoka II in III stopnje.

Tabela št. 10c (anti-aterosklerotična) - ateroskleroza koronarnih, možganskih in perifernih žil, ateroskleroza aorte, aterosklerotična kardioskleroza.

Tabela številka 10i - miokardni infarkt.

Tabela številka 11 - pljučna tuberkuloza, obdobje okrevanja po hudi dolgotrajni bolezni (z izčrpanostjo, anemijo itd.).

Tabela številka 12 - bolezni živčnega sistema.

Tabela številka 13 - akutne nalezljive bolezni, stanje po obsežnih boleznih (vendar ne v prebavnem traktu).

Tabela številka 14 - fosfaturija.

Tabela številka 15 - skupna tabela, je predpisana za bolezni, ki ne zahtevajo diete.

Medicinska sestra spremlja bolnikovo stanje. O vseh spremembah njegovega stanja mora obvestiti zdravnika. Bolniki v starejši in senilni starosti zahtevajo posebno pozornost. Mnoge njihove bolezni potekajo atipično, brez izrazite temperaturne reakcije, z dodatkom hudih zapletov. Za to skupino bolnikov je značilna povečana razdražljivost, ki zahteva posebno pozornost in potrpežljivost medicinskih sester. Predpisana zdravila je treba dati v strogo določenem časovnem okviru, opraviti je treba vse predpisane postopke.

Tehnika osnovnih medicinskih manipulacij

Avtohemoterapija

Avtohemoterapija - aplikacija lasten krvi bolan za terapevtski cilji. Z brizgo vzamemo kri iz kubitalne vene in jo takoj injiciramo intramuskularno (ali subkutano), običajno v zadnjico. Začetni odmerek odvzete krvi je 2 ml. Vsake 2-4 dni (odvisno od reakcije) se injekcije ponovijo, odmerek odvzete krvi se z vsako naslednjo sejo poveča za 1-2 ml. Največji odmerek odvzete krvi je 10 ml. Po tem se količina odvzete krvi postopoma zmanjšuje, tudi za 1-2 ml vsake 2-4 dni. Pri apliciranem odmerku 2 ml se postopek avtohemoterapije konča. Splošni potek zdravljenja je od 5 do 10 injekcij.

Bankesuho

Banke suho uporabiti ponavadi na regiji nazaj, bočna oddelki prsni koš celice, spodnji del hrbta. Kožo obrišemo z alkoholom in namažemo z vazelinom. Podtlak v kozarcu ustvarimo tako, da vstavimo in izvlečemo prižgano vatirano palčko, namočeno v denaturiran alkohol, nato pa kozarec hitro prilepimo na kožo. Banke pustimo 10-20 minut. Da bi kozarec odstranili, kožo potegnemo z enega konca, kozarec pa upognemo na drugo stran. Po odstranitvi kozarcev kožo obrišemo z brisačo.

Bougienage

Bougienage - razširitev zakrčeno lumen cevasto telesa (požiralnik, sečnica) skozi kovina oz mehko elastična bougie.

Kopelivodopreprosto

Kopeli vodo preprosto - zdravljenje vodo. Kopeli so skupne, lokalne, pol-kopeli.

pri splošno kopeli, bolnika potopimo v vodo do nivoja bradavic. Odvisno od temperature vode so skupne kopeli hladno ( 24-27°C), kul ( 28-32°C), mlačno ( 33-35°C), toplo ( 36-38 °C) in vroče ( 39-40°C). pri pol-kopeli bolnik je potopljen v vodo do pasu. Pol kopeli pogosto kombiniramo z oblivanjem in drgnjenjem. Lokalno kopeli so priročnik, noga, sedeči v obliki hladno ( 10-15°C), vroče ( 40-45°C), spremenljivke z izmeničnim delovanjem hladne in tople vode. Trajanje vodnih kopeli je od 5-10 do 45 minut.

Kopelizdravilna

Kopeli zdravilna v odvisnosti od dodano zdravilna zdravila deliti na slan, iglavcev in drugo vrste kopeli. Pri solnih kopelih dodamo 2-5 kg kuhinjske soli na 300 litrov vode. Pri kopeli z iglavci 25-100 g praška z izvlečkom iglavcev vlijemo v toplo sladko ali slano vodo ali pa prelijemo 2 žlici tekočega izvlečka.

Venepunkcija

Venepunkcija - punkcija žile, potekala z diagnostični namen (ograja krvi za raziskovanje), za transfuzije kri, predstavitve različno zdravilna snovi. Punkcija se pogosteje izvaja v komolčnem pregibu ali zadnji strani dlani in stopala. Pred postopkom kožo obdelamo z alkoholom. Za boljšo identifikacijo vene okončino nad mestom vboda potegnemo s podvezo. Pri jemanju krvi zavezo pustimo do konca postopka, pri infundiranju zavezo odstranimo po vstopu igle v veno. Bolje je uporabiti igle s kratkim rezom.

intravenoznoinfuzijo

intravenozno infuzijo - uvod velik količine tekočine oz zdravilna rešitve intravenozno.

Drgnjenje

Drgnjenje - način predstavitve zdravilna snovi skozi kožo. Majhno količino zdravilne učinkovine nanesemo na kožo po predhodnem umivanju z vročo vodo in milom in uporabljeno sredstvo vtremo v smeri limfnega toka. Ta postopek se izvaja vsak dan ali vsak drugi dan.

Odvod plina

Odvod plina - način odstranitev plini od črevesje. Debela gumijasta cev, namazana z maščobo, se vstavi v anus do globine 25-30 cm, zunaj pa ostane 10-15 cm, konec cevi se spusti v nočno posodo. Bolnik leži na hrbtu. Cev pustimo v danki 1-2 uri, nato jo odstranimo. Pred uvedbo cevi za izpust plina je treba narediti sifonski klistir.

gorčični ometi

gorčični ometi prekrivajo ponavadi na regiji prsni koš celice, nazaj, vratu. Suh gorčični omet navlažimo z vodo in nanesemo na kožo 10-30 minut. Za pripravo gorčičnega ometa (svežega) se suha gorčica zmeša z majhno količino vode. Nastalo kašo namažemo na krpo ali papir, nanesemo na ustrezen predel kože in na vrh položimo kos kompresornega papirja. Gorčični omet pustimo 5-30 minut, odvisno od občutljivosti kože.

Zdravljenje z blatom

Zdravljenje z blatom - uporaba blato različno izvor z medicinski namen. Uporabljajo se mulj, šota in vulkansko blato. Blato se segreva po principu vodne kopeli, pa tudi s pomočjo pare, električnega toka in sončne svetlobe. Za zdravljenje z blatom se običajno uporablja metoda aplikacije pri temperaturi blata 40-50°C. Trajanje postopka je 15-30 minut. Na koncu postopka se tušira, dodeli se počitek. Uporabljajo se blatne kopeli (tekoča, srednja, gosta), blatni medaljoni, drgnjenje telesa z blatom v kombinaciji s sončenjem.

Injekcije

Vnos zdravil v bolnikovo telo s pomočjo brizg. Ko zberejo brizgo z iglo, sestavijo raztopino za injiciranje, pri čemer so se predhodno prepričali, da je dano zdravilo v skladu s predvidenim namenom. Za vsako injiciranje sta potrebni dve igli: ena s širokim lumnom za črpanje raztopine v brizgo, druga - neposredno za injiciranje. Menjava igel zagotavlja ohranitev sterilnosti. Pred odvzemom materiala se vrat ampule ali gumijasti zamašek viale z zdravilno snovjo predhodno obdela z alkoholom ali jodom. Odprto ampulo vzamemo v levo roko, z desno roko vanjo vstavimo iglo, nataknemo brizgo. S potegom bata postopoma potegnemo potrebno količino zdravilne vsebine v brizgo. Nato se s pritiskom na bat zrak postopoma potiska iz brizge, dokler se iz lumna igle ne pojavijo kapljice. Če vnesemo oljnato tekočino, ampulo predhodno segrejemo tako, da jo spustimo v toplo vodo. Pacientovo kožo pred injiciranjem obrišemo s sterilno palčko, namočeno v alkohol.

Odvisno od načina injiciranja in vbrizgane snovi se uporabljajo brizge različnih volumnov (od 0,1 do 20 ml in več) z delitveno lestvico in iglami dolžine od 3-4 do 8-10 cm in širine lumna 0,3. do 1,5 mm. Trenutno se večinoma uporabljajo sterilne brizge za enkratno uporabo, ki se sestavijo na naslednji način: s pinceto v desni roki primemo iglo za tulec, jo namestimo na nastavek cilindra in dobro podrgnemo. Po tem se preveri prehodnost igle tako, da skozi njo spustimo zrak ali sterilno raztopino, pri čemer držimo rokav s kazalcem.

Intradermalne injekcije

Za injiciranje je potrebna kratka igla dolžine 2-3 cm z majhnim lumnom. V bistvu se uporablja dlančna površina podlakti, pri novokainskih blokadah pa tudi drugi deli telesa. Mesto predvidene injekcije se obriše z alkoholom. Igla se injicira v kožo z rezom navzgor, nato pa napreduje 3-4 mm, pri čemer se sprosti majhna količina zdravila. Na koži se pojavijo tuberkuloze, ki se z nadaljnjim dajanjem zdravila spremenijo v "limonino lupino".

Subkutane injekcije

Mesta injiciranja so zunanja površina rame, subskapularna regija, stranska površina trebušne stene, anterolateralna površina stegna. Kožo na mestu injiciranja obrišemo z alkoholom, primemo s prsti leve roke v gubo in iglo vstavimo pod kotom 45 °. Ko je igla prešla skozi kožo, brizgo primemo z levo roko in s palcem desne roke počasi pritiskamo na bat. Na koncu vnosa raztopine se igla odstrani s hitrim gibom. Mesto vboda obdelamo z novo palčko, navlaženo z alkoholom.

Intramuskularne injekcije

Mesta injiciranja so gluteus maximus, trebušne mišice in stegna. Uporablja se igla dolžine 7–10 cm, vizualno pa je zadnjica razdeljena na štiri kvadrate z dvema pravokotnima črtama. Mesto predvidene injekcije se obriše z alkoholom. Brizgo držimo pravokotno, nato pa s hitrim, jasnim gibom iglo vstavimo v mišico v zgornji zunanji kvadrat do globine 7-8 cm.Pazimo, da igla ne zaide v krvno žilo, za kar bat potegnemo proti sebi in pogledamo barvo raztopine zdravila. Če se pojavi značilna barva krvi, je treba iglo hitro odstraniti in poskusiti znova. Po uspešni punkciji se zdravilo počasi injicira. Pri uvajanju oljnih raztopin se predhodno segrejejo. Mesto injiciranja ponovno namažemo z alkoholom.

Intravenske injekcije

Mesto injiciranja so najpogosteje vene kubitalne fose. Zdravila se injicirajo neposredno v veno. Pacientovo roko položimo na posebno gumijasto podlogo in jo čim bolj odpremo, nato pa jo potegnemo s podvezo nad mesto injiciranja. Za boljše polnjenje vene s krvjo se bolniku ponudi, da močno stisne in sprosti pest. Mesto injiciranja se zdravi z alkoholom. Igla se vstavi v kožo z rezom navzgor pod kotom 30-45 °. Po punkciji se kot zmanjša na 5-10°. Ko se pojavi občutek upora, prebodemo steno vene in z iglo še nekoliko pomaknemo po poteku vene. Nato povlecite bat brizge proti sebi. Pretok krvi v brizgo kaže na vstop v veno. Podveza se odstrani in počasi se vbrizga raztopina zdravila. Po injiciranju zdravila iglo počasi odstranimo, na mesto vboda položimo vatirano palčko, navlaženo z alkoholom, pacientovo roko upognemo v komolcu.

kateterizacija

kateterizacija - uvod kateter v sečni mehurček z namen prejemanje urin za raziskovanje, vzreja urin pri njo zamuda in z medicinski namen. Uporabljajo se mehki gumijasti katetri, poltrdni (iz svilene tkanine, impregnirane s posebnim mastikom) in trdni kovinski katetri.

Vstavitev mehkega katetra

Sterilizacija katetra se izvaja z vrenjem. Po predhodnem pranju zunanje odprtine sečnice se v sečnico vstavi kateter, namazan z vazelinom ali sterilnim rastlinskim oljem, glicerinom, anatomsko pinceto. Prestrežemo ga s pinceto in ga vbrizgamo v mehur.

Poltrdni katetri

Običajno jih steriliziramo s formalinom v posebnih posodah. Katetre vstavimo tako, da je njihov upogib usmerjen proti sramnemu sklepu, penis pa potegnemo z levo roko na katetru. Kateter se pripelje do sramne simfize, nato se spusti, nato pa preide v mehur.

Kovinski katetri

Sterilizacija kovinskih katetrov se izvaja z vrenjem. Vstavljajo se na enak način kot poltrdni katetri.

Kateterizacija pri ženskah se izvaja v skladu z vsemi pravili asepse. Bolnica leži na ginekološkem stolu ali na postelji z nogami, ki so rahlo upognjene v kolenskih sklepih, ki so primaknjene k trebuhu in razmaknjene. Medicinska sestra z levo roko razpre sramne ustnice, z desno roko od zgoraj navzdol (proti anusu) pazljivo obriše vulvo z blazinico, namočeno v sublimatno raztopino 1 : 1000. Nato z isto roko vzame mehki kateter ali ženski kovinski kateter, ki ga s pinceto prelijete z vazelinom ali sterilnim rastlinskim oljem. Poišče zunanjo odprtino sečnice, previdno vstavi kateter. Kateter se vstavi samo z desno roko, postopoma se pomika globlje s pinceto; v tem primeru je treba pinceto držati s palcem in kazalcem. Zunanji konec katetra je vpet med IV in V prsta. Ko urin preneha izhajati sam, lahko rahlo pritisnete skozi trebušno steno na spodnji del trebuha v projekciji mehurja, da odstranite ostanke urina, nato pa kateter počasi odstranite.

Kateterizacija pri moških se izvaja ob upoštevanju vseh pravil asepse. Medicinska sestra vzame penis v levo roko, odpre njegovo glavico in ga previdno obriše z tamponom, navlaženim z raztopino sublimata ali borove kisline. Kateter je treba napojiti s sterilnim rastlinskim oljem ali vazelinom.

Klistiranje

Klistiranje velja za predstavitve v črevesje skozi neposredno črevesje tekočina snovi.

Čiščenje s klistirjem

Prekuhano vodo vnesemo v debelo črevo skozi rektum v količini 500-1500 ml, temperatura vode je 20-35°C. Esmarchova skodelica se uporablja z gumijasto cevko, ki se konča s konico, ki jo pred vstavljanjem namažemo z maščobo. Bolnik je položen na desni bok z nogami, potegnjenimi do trebuha.

Sifonski klistir

Izvaja se z gumijasto sondo, ki je povezana z lijakom. Bolnik leži na hrbtu, noge so pokrčene v kolenih. Sonda se vstavi v rektum, tekočina se vlije v lijak. Ko se lijak dvigne, tekočina vstopi v črevesje. Z naknadnim spuščanjem lijaka se tekočina skupaj s plini in delci iztrebkov sprosti navzven. Če izmenično izvajate takšne manipulacije 10-20 minut, lahko črevesje očistite iz blata.

Medicinski klistir

Vnos majhnih količin zdravil v črevesno votlino. Pred nastavitvijo medicinskega klistirja se opravi čistilni klistir. Uporablja se za zmanjšanje vnetja in draženja v debelem črevesu.

Sesalni klistir

Pacientu damo čistilni klistir in po 30 minutah vbrizgamo 200-250 ml zdravilne raztopine v segreti obliki.

Kapljični klistir

Vnos velikih količin zdravilnih raztopin (do 6 litrov) skozi Esmarchovo skodelico z gumijasto cevko in katetrom, ki se vstavi v rektum. Po vsej cevki je nameščena kapalka, pretok tekočine uravnavamo po kapljicah z Mohrovo objemko. Najprej se naredi čistilni klistir.

Podobni dokumenti

Filozofija zdravstvene nege. Etika in deontologija zdravstvene nege. Etična načela zdravstvene nege, koncept bioetike. Vrste medicinskih sester, glavne lastnosti zdravstvenega delavca. Moralno-filozofski pristop k razvoju medicinske znanosti.

predstavitev, dodana 20.12.2014

Utemeljitelj sodobne zdravstvene nege. Naši rojaki v zgodovini zdravstvene nege. Koncept procesa zdravstvene nege. Proces zdravstvene nege je sestavljen iz petih glavnih korakov. Zdravstveni pregled. Oblikovanje negovalne diagnoze.

povzetek, dodan 18.02.2007

Potreba po institucionalnih spremembah za uskladitev zdravstvene nege z evropskimi standardi. Kodeks etike medicinskih sester in Načela filozofije zdravstvene nege. Koncept razvoja zdravstva v Ruski federaciji do leta 2020.

poročilo, dodano 12. 5. 2009

Bistvo in glavne določbe proučevanja izkušenj organizacije zdravstvene nege v zdravstveni fakulteti in na fakulteti za visoko šolstvo zdravstvene nege (HSO). Dejavniki, ki vplivajo na izvajanje procesa zdravstvene nege v praksi medicinske sestre.

seminarska naloga, dodana 16.09.2011

Doktrina razvoja zdravstvene nege v Ruski federaciji. Posodobitev zdravstvene nege. Povečevanje diferencirane obremenitve zaposlenih v zdravstveni negi kot eden od problemov, ki zavirajo izvajanje procesa zdravstvene nege in kakovost zdravstvene oskrbe.

seminarska naloga, dodana 15.02.2012

Značilnosti zdravstvene nege pri boleznih jeter. Zgradba jeter, njihove funkcije, lokacija in velikost. Analiza značilnosti procesa zdravstvene nege v procesu rehabilitacije bolnikov z boleznijo jeter. Organizacija študije in njeni rezultati.

diplomsko delo, dodano 28.05.2015

Značilnosti storitvenega območja. Izvajanje patronaže novorojenčkov in tehnike cepljenja proti ošpicam-mumpsu in DPT. Klinični pregled kroničnih bolnikov. Delo s socialno ogroženimi družinami. Principi procesa zdravstvene nege, tehnika manipulacije.

certifikacijsko delo, dodano 16.11.2015

Spolne značilnosti zdravstvenih in socialnih problemov pri starejših. Vloga medicinske sestre pri izbiri optimalnega modela zdravstvene nege v gerontoloških ustanovah. Priporočila za izboljšanje zdravstvene nege z upoštevanjem prioritetnih problemov.

diplomsko delo, dodano 01.10.2012

Struktura kože, njene glavne funkcije. Razvrstitev opeklin, določitev območja poškodbe. Prva pomoč pri opeklinah. Proces zdravstvene nege v zdravstvenih ustanovah. Vloga medicinske sestre pri pregledu bolnikov s termičnimi opeklinami. Posebnosti zdravstvene nege.

povzetek, dodan 25.3.2017

Zgodovina razvoja zdravstvene nege v svetu. Oblikovanje zdravstvene nege v Rusiji X-XVII stoletja. Ženska kirurg v sodobni Rusiji. Težnje po določeni samostojnosti pri delu medicinske sestre. Poklicni status in vpliv zdravnikov.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Uvod.

JAZ.Utemeljitelj sodobne zdravstvene nege.

II. Naši rojaki v zgodovini zdravstvene nege.

III. Koncept procesa zdravstvene nege.

Zaključek.

Uvod

Danes je zdravstvena nega umetnost, znanost, zahteva razumevanje, uporabo posebnih znanj in veščin.

Zdravstvena nega vključuje načrtovanje in oskrbo med boleznijo in rehabilitacijo ob upoštevanju vpliva različnih vidikov človekovega življenja na zdravje, bolezen, invalidnost in smrt.

Ustanovitelj moderne sestrenOvitek

Naši rojaki v zgodovini sestrenOvitek.

Koncept zdravstvene negem proces.

Proces zdravstvene nege je sestavljen iz petihznove stopnje.

1. Negovalni izpit. Zbiranje podatkov o zdravstvenem stanju pacienta, ki so lahko subjektivni in objektivni. Subjektivna metoda so fiziološki, psihološki, socialni podatki o bolniku; ustrezne okoljske podatke. Vir informacij je anketa bolnika, njegov fizični pregled, preučevanje zdravstvene dokumentacije, pogovor z zdravnikom, bolnikovimi svojci. Objektivna metoda je telesni pregled bolnika, ki vključuje oceno in opis različnih parametrov (videz, stanje zavesti, položaj v postelji, stopnja odvisnosti od zunanjih dejavnikov, barva in vlažnost kože in sluznic, prisotnost edema). Pregled vključuje tudi merjenje pacientove višine, določanje njegove telesne teže, merjenje temperature, štetje in vrednotenje števila dihalnih gibov, pulza, merjenje in vrednotenje krvnega tlaka.

Druga stopnja se zaključi s postavitvijo negovalne diagnoze. Obstaja razlika med medicinsko in negovalno diagnozo. Medicinska diagnostika se osredotoča na prepoznavanje patoloških stanj, zdravstvena nega pa temelji na opisovanju reakcij pacientov na zdravstvene težave. Ameriško združenje medicinskih sester na primer kot glavne zdravstvene težave opredeljuje: omejeno samooskrbo, motnje normalnega delovanja telesa, psihološke in komunikacijske motnje, težave, povezane z življenjskimi cikli. Kot negovalne diagnoze uporabljajo na primer besedne zveze, kot so "pomanjkanje higienskih veščin in sanitarnih pogojev", "zmanjšana sposobnost posameznika za premagovanje stresnih situacij", "anksioznost" itd.

Pri oblikovanju ciljev je treba upoštevati akcijo (izvedba), merilo (datum, čas, razdalja, pričakovan rezultat) in pogoje (s pomočjo česa in koga). Na primer »cilj je, da bolnik s pomočjo medicinske sestre vstane iz postelje do 5. januarja«. Akcija – vstati iz postelje, kriterij je 5. januarja, pogoj je pomoč medicinske sestre.

Ko so cilji in cilji oskrbe določeni, medicinska sestra pripravi pisni vodnik o negi, ki podrobno opisuje posebne dejavnosti medicinske sestre, ki se zabeležijo v zdravstveni karton.

Soodvisna negovalna intervencija vključuje skupno delovanje sestre z zdravnikom, pa tudi z drugimi specialisti. Pri vseh oblikah interakcije je odgovornost sestre izjemno velika.

Pomembno vlogo pri zanesljivosti ocene rezultatov zdravstvene nege imata primerjava in analiza dobljenih rezultatov.

Zaključek.

Namen procesa zdravstvene nege je ohranjanje in obnavljanje samostojnosti pacienta, zadovoljevanje osnovnih potreb telesa.

To od medicinske sestre zahteva, da si prizadeva za spodbujanje in ohranjanje zdravja ter preprečevanje bolezni.

Seznam uporabljene literature

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Teoretične osnove zdravstvene nege" del I - II 1996, Moskva

2. V. M. Kuznetsov "Zdravstvena nega v kirurgiji", Rostov na Donu, Phoenix, 2000

3. Standardi prakse za medicinsko sestro v Rusiji, zvezek I - II

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva "Organizacija procesa zdravstvene nege pri bolnikih s kirurškimi boleznimi" Med. Pomoč 1996 št. 3 S. 17-19.

Podobni dokumenti

seminarska naloga, dodana 15.02.2012

poročilo, dodano 12. 5. 2009

seminarska naloga, dodana 16.09.2011

diplomsko delo, dodano 01.10.2012

Oblikovanje oskrbe v Rusiji v X-XVII stoletju. Organizacija negovalnih skupnosti, bolnišnic za revne. Ustanovitev prve civilne bolnišnice v Moskvi leta 1707. Svetega Križa Skupnost sester usmiljenk. Sodelovanje pri razvoju zdravstvene nege N.I. Pirogov.

predstavitev, dodana 02.09.2014

Negovalna dejavnost. Teorija zdravstvene nege in proces zdravstvene nege. Organizacija negovalnega procesa v intenzivni terapiji. Odgovornosti medicinske sestre na intenzivni negi. Standardizacija v poklicnem poslovanju medicinske sestre. Identifikacija bolnikovih težav. Kartica zdravstvene nege.

kontrolno delo, dodano 11.12.2003

Glavni cilji modernizacije ruskega zdravstva in dejavnosti katere koli zdravstvene organizacije. Izboljšanje kakovosti in dostopnosti zdravstvene oskrbe. Zdravnik in zdravstvena nega kot samostojna poklica. Funkcije in cilji zdravstvene nege.

test, dodan 08.07.2009

Teoretični vidiki zdravstvene nege v medicini. Temeljna odgovornost medicinskih sester. Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe državljanom, okuženim s HIV. Ukrepi njihove socialne podpore. Značilnosti zdravstvene nege pri okužbi s HIV in aidsu.

seminarska naloga, dodana 25.05.2015

Oblikovanje oskrbe v Rusiji X - XVII stoletja. Razvoj oskrbe v XVIII. Zdravstvena nega v 19. stoletju Reforma izobraževanja v zdravstveni negi na začetku 20. stoletja. V Rusiji je poklic "sestre usmiljenja" veljal za spoštovanega.

povzetek, dodan 23.10.2003

Biografija Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Preučevanje anatomske strukture tetive in procesa njene fuzije. Uporaba etra za anestezijo na terenu. Prispevek N.I. Pirogov v razvoju zdravstvene nege. Anatomska in eksperimentalna smer v kirurgiji.

13. Pojem procesa zdravstvene nege, njegov namen in načini doseganja

Trenutno je proces zdravstvene nege jedro izobraževanja zdravstvene nege in ustvarja teoretično znanstveno podlago za zdravstveno nego v Rusiji.

Proces zdravstvene nege je znanstvena metoda zdravstvene nege, sistematičen način prepoznavanja situacije, v kateri se znajdeta pacient in medicinska sestra, ter težav, ki se ob tej situaciji pojavljajo, z namenom izvajanja za obe strani sprejemljivega načrta oskrbe.

Proces zdravstvene nege je eden temeljnih in integralnih konceptov sodobnih modelov zdravstvene nege.

Namen procesa zdravstvene nege je ohranjanje in ponovno vzpostavitev bolnikove neodvisnosti pri zadovoljevanju osnovnih potreb telesa.

Doseganje namena procesa zdravstvene nege se izvaja z reševanjem naslednjih nalog:

1) ustvarjanje baze podatkov o bolniku;

2) ugotavljanje potreb pacienta v zdravstveni negi;

3) določitev prioritet v zdravstveni negi, njihova prioriteta;

4) izdelava načrta oskrbe, mobilizacija potrebnih sredstev in izvedba načrta, to je neposredno in posredno izvajanje zdravstvene nege;

5) ocenjevanje učinkovitosti procesa oskrbe pacienta in doseganje cilja oskrbe.

Proces zdravstvene nege prinaša novo razumevanje vloge medicinske sestre v praktičnem zdravstvenem varstvu, ki od nje zahteva ne le tehnično usposobljenost, ampak tudi sposobnost ustvarjalnosti pri oskrbi pacientov, sposobnost individualizacije in sistematizacije oskrbe. Natančneje, gre za uporabo znanstvenih metod za ugotavljanje zdravstvenih potreb bolnika, družine ali družbe in na tej podlagi za izbiro tistih, ki jih je mogoče najučinkoviteje zadovoljiti z zdravstveno nego.

Proces zdravstvene nege je dinamičen, cikličen proces. Podatki, pridobljeni z evalvacijo rezultatov nege, naj bodo podlaga za potrebne spremembe, kasnejše posege, ukrepanje medicinske sestre.

14. Stopnje procesa zdravstvene nege, njihov odnos in vsebina posamezne stopnje

jaz stopnja– negovalni pregled ali ocena stanja za določitev potreb pacienta in potrebnih sredstev za zdravstveno nego.

II stopnja– Negovalna diagnoza, prepoznavanje bolnikovih težav ali negovalnih diagnoz. Negovalna diagnoza- to je bolnikovo zdravstveno stanje (trenutno in morebitno), ugotovljeno na podlagi negovalnega pregleda in zahteva posredovanje medicinske sestre.

Stopnja III- načrtovanje potrebne oskrbe bolnika.

Načrtovanje je treba razumeti kot proces določanja ciljev (tj. želenih rezultatov oskrbe) in negovalnih intervencij, potrebnih za doseganje teh ciljev.

IV stopnja– izvedba (izvajanje načrta negovalne intervencije (oskrbe)).

V stopnja– evalvacija rezultatov (zbirna ocena zdravstvene nege). Ocena učinkovitosti oskrbe in po potrebi korekcija.

Dokumentacija procesa zdravstvene nege se izvaja v negovalni karti za spremljanje zdravstvenega stanja pacienta, katere sestavni del je načrt zdravstvene nege.

15. Načela dokumentiranja

1) jasnost pri izbiri besed in v samih zapisih;

2) kratka in nedvoumna predstavitev informacij;

3) zajetje vseh osnovnih informacij;

4) uporabljajte samo splošno sprejete okrajšave.

Pred vsakim vnosom morata biti datum in ura, na koncu vnosa pa mora biti podpis medicinske sestre, ki izpisuje poročilo.

1. Opišite pacientove težave s svojimi besedami. Tako se boste z njim pogovorili o negi in mu pomagali bolje razumeti načrt nege.

2. Poimenujte cilje, kaj želite doseči pri pacientu. Bodite sposobni oblikovati cilje, na primer: pacient ne bo imel (ali zmanjšal) neprijetnih simptomov (navedite, katere), nato navedite obdobje, v katerem se bo po vašem mnenju zdravstveno stanje spremenilo.

3. Ustvarite individualne načrte oskrbe pacientov na podlagi standardnih načrtov oskrbe. S tem bomo skrajšali čas pisanja načrta in opredelili znanstveni pristop k načrtovanju zdravstvene nege.

4. Načrt oskrbe hranite na mestu, ki je primerno za vas, pacienta in vse, ki sodelujejo v procesu zdravstvene nege, nato pa ga lahko uporablja katerikoli član tima (izmena).

5. Označite rok (datum, termin, minute) za izvedbo načrta, navedite, da je bila pomoč izvedena v skladu z načrtom (ne podvajajte vnosov, prihranite čas). Podpišite se v določen del načrta in tam dodajte dodatne informacije, ki niso bile načrtovane, a zahtevane. Prilagodite načrt.

6. Vključite pacienta v vodenje evidenc v zvezi s samooskrbo ali na primer z upoštevanjem vodne bilance dnevne diureze.

7. Vse vključene v oskrbo (svojci, pomožno osebje) usposobiti za izvajanje določenih elementov nege in jih evidentirati.

Obdobje izvajanja procesa zdravstvene nege je precej dolgo, zato se lahko pojavijo naslednje težave v zvezi z dokumentacijo:

1) nezmožnost opustitve starih metod vodenja evidenc;

2) podvajanje dokumentacije;

3) načrt oskrbe ne sme odvrniti pozornosti od glavne stvari - "nudenja pomoči". Da bi se temu izognili, je pomembno obravnavati dokumentacijo kot naravni razvoj kontinuitete oskrbe;

4) dokumentacija odraža ideologijo njenih razvijalcev in je odvisna od modela zdravstvene nege, zato se lahko spreminja.

16. Metode negovalnih intervencij

Zdravstvena nega se načrtuje na podlagi kršitve zadovoljevanja pacientovih potreb in ne na podlagi medicinske diagnoze, torej bolezni.

Negovalne intervencije so lahko tudi načini za zadovoljevanje potreb.

Priporoča se uporaba naslednjih metod:

1) zagotavljanje prve pomoči;

2) izpolnjevanje zdravniških receptov;

3) ustvarjanje udobnih pogojev za pacienta za zadovoljevanje njegovih osnovnih potreb;

4) zagotavljanje psihološke podpore in pomoči bolniku in njegovi družini;

5) izvajanje tehničnih manipulacij, postopkov;

6) izvajanje ukrepov za preprečevanje zapletov in krepitev zdravja;

7) organizacija usposabljanja za vodenje pogovorov in svetovanje bolniku in njegovim družinskim članom. Načrtovanje potrebne oskrbe poteka na podlagi klasifikatorja negovalnih ukrepov po ICSP (mednarodni klasifikator zdravstvene nege).

Obstajajo tri vrste negovalnih intervencij:

1) odvisen;

2) neodvisen;

1) pred začetkom načrtovanja oskrbe pridobite jasno sliko pacienta;

2) poskusite ugotoviti, kaj je za bolnika normalno, kako vidi svoje normalno zdravstveno stanje in kakšno pomoč si lahko zagotovi sam;

3) ugotoviti pacientovo neizpolnjeno potrebo po oskrbi;

4) vzpostaviti učinkovito komunikacijo s pacientom in ga vključiti v sodelovanje;

5) Pogovorite se s pacientom o potrebah po oskrbi in pričakovanih rezultatih oskrbe;

6) določi stopnjo samostojnosti pacienta pri oskrbi (samostojen, delno odvisen, popolnoma odvisen, s čigavo pomočjo);