Transportna opornica za fiksacijo zloma kolka. zlomi

Zaradi pogostih zapletov in travmatskega šoka je poškodba stegnenice označena kot nevarna huda poškodba.

Poškodbe so prepoznane po žarišču lokalizacije:

  • na vrhu;
  • v središču;
  • in spodnji del.

Zgornji del je poškodovan v 50% epizod travme. Poskusimo ugotoviti, kateri sklepi so predmet fiksacije v primeru zloma kolka.

Fiksacija

Fiksacija je potrebna za tri sklepe spodnje okončine:

  • gleženj;
  • koleno
  • kolk.

Pri odprti poškodbi je potrebno ustaviti krvavitev in nato imobilizirati.

Za postopek morate pripraviti 3 pnevmatike različnih velikosti:

  • zunanji - dolžina mora ustrezati velikosti od stopala do pazduhe;
  • notranji - od stopala do predela dimelj;
  • nazaj - od zadnjice do stopala.

So tesno pritrjeni in mejijo na telo žrtve.

Imobilizacija

Pomoč v primeru poškodbe stegnenice, ne glede na lokacijo poškodbe, vključuje nalaganje opornice z nepogrešljivo imobilizacijo sklepov po celotni dolžini noge. Bolniku so predpisana zdravila proti bolečinam.

Najbolj učinkovita in pogosto uporabljena, primerna za žrtev, je Dieterichsova pnevmatika, proizvedena v podjetjih za proizvodnjo medicinske opreme. Na prvi stopnji pomoči je ona tista, ki je nadgrajena.

Pred začetkom postopka se pod nogo žrtve (10 cm nad peto in do lopatice) položita dve kombinirani Kramerjevi pnevmatiki, kar vam omogoča hitro in brez bolečin namestitev Dieterichsove opornice v primeru zloma kolka.

Tehnika izvedbe dogodkov z Dieterichsovim avtobusom

Imobilizacija v primeru zloma kolka se izvede z izbiro dveh polovic opornice glede na parametre žrtve:

  • zunanji del odmaknemo na razdaljo od stopala do pazduhe, notranji del od dimelj do stopala. Morajo biti zamaknjeni tako, da štrlijo 10 cm čez podplat;
  • pri zlomu kolka je potrebno popraviti strukturne detajle (veje). Luknje se morajo ujemati, da lahko vanje naknadno vstavite pritrdilno palico (količek). Pri prevozu žrtve, da bi se izognili premiku, sta 2 dela pritrjena skupaj s povojem;
  • za udobje žrtve so blazinice pritrjene na zgornje dele bergel, ki se naslanjajo na mednožje in pazduho, v obliki široke plasti bombaža ali blazinic;
  • pred fiksiranjem plantarnega septuma se položi tanka plast vate.
  • nujno je varno pritrditi petno kost, sicer se bo povoj premaknil in raztezanje ne bo imelo želenega rezultata;
  • pri namestitvi opornice so gleženj, koleno in projekcijsko območje velikega trohantra prekriti z bombažem. Dve bergli sta od spodaj vstavljeni v žične sponke iz plantarne palice.
  • pritrdilni trakovi, ki so v kompletu, skozi luknje pritrdijo napravo na telo;
  • za stopalo je potrebno okončino potegniti do mesta korekcije. Prečne palice naj se naslanjajo na dimlje in pazduhe. V tem položaju je stopalo fiksirano z zavojem;
  • varno pritrjen, s povojem, brez velikih vrzeli, se opornica namesti na telo. Na prsih, spodnjem delu noge in stegnu morajo biti pritrdilni elementi močni. Pri transportni imobilizaciji se oblikujejo obroči, ki so oblikovani iz osemslojnega mavčnega povoja - 2 obroča na telo, 3 na nogo;
  • da bi povečali zanesljivost fiksacije, poenostavili spremembo položaja in lokacije poškodovanca, je treba postopek zaključiti z dodatno uporabo Cramerjeve opornice.

Če Dieterichsova pritrdilna struktura ni na voljo, se za imobilizacijo uporabijo lestvene pnevmatike.

Metoda lestvičnega vodila

  • Po dolžini sta pritrjeni dve pnevmatiki. V tem primeru je spodnji rob enega ovit za 20 cm, nastala niša je primerna za fiksacijo vzdolž zunanje strani poškodovanega okončine na območje pazduhe;
  • drugi se uporablja za fiksacijo na notranji strani stegna.

Za imobilizacijo žrtve pri uporabi lestvene opornice morate izvesti enake manipulacije kot pri namestitvi Dieterichsove opornice. Naprava je izdelana iz plastike.

Pnevmatika iz improviziranih materialov

V odsotnosti industrijskih pnevmatik na mestu poškodbe se imobilizacija za prevoz izvede z uporabo razpoložljivih sredstev - ravnih desk, palic itd. Njihova dolžina je odvisna od višine žrtve. Njihovo število je treba izračunati ob upoštevanju potrebe po imobilizaciji vseh sklepov prizadete noge.

Imobilizacija poškodovanega uda je včasih nujen del terapevtskih ukrepov pri poškodbi kolka. To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

  • v odsotnosti možnosti kirurškega posega zaradi neugodnih kazalcev vitalne aktivnosti telesa;
  • z duševnimi motnjami pri bolniku in hudimi nevrološkimi boleznimi;
  • ko se ne more samostojno premikati.

Ta mobilizacija je potrebna za izvajanje nekaterih terapevtskih ukrepov, povezanih z življenjem bolnika.

Imobilizacijo za prevoz pacienta naj izvaja samo usposobljena oseba, sicer lahko pride do zapletov, povezanih s premikom ipd. V tem primeru počakajte na prihod zdravnikov, ki bodo pomagali žrtvi. Dovolj je, da priča dogodka poškodovanca položi na hrbet, mu da anestetik in ga po možnosti pomiri.

Zlomi so resne poškodbe kostnega tkiva, ki imajo določeno klasifikacijo, odvisno od lokacije in resnosti. Nudenje prve pomoči je ena najpomembnejših dejavnosti, ki določa čas nadaljnjega zdravljenja in okrevanja. Zato je zelo pomembno vedeti, kako narediti opornico pri zlomu.

Kršitev celovitosti kosti je lahko odprta (ko je koža raztrgana, pride do krvavitve) in zaprta (brez nje). Poleg tega so te poškodbe razdeljene na popolne, kompresijske (s premikom) in zdrobljene.

Glavne manifestacije so odvisne od tega, kateri del telesa je bil zlomljen. Splošni simptomi so predstavljeni z naslednjimi točkami:

  • nenaden pojav neznosne bolečine;
  • otekline in hematomi;
  • premik, deformacija ali skrajšanje kosti;
  • omejena mobilnost;
  • značilen zvok škrtanja v času poškodbe;
  • včasih slabost, bruhanje, izguba zavesti, povišana telesna temperatura ipd.

Zakaj je potrebna fiksacija

Zlomi z opornico ne dopuščajo premikanja trdih tkiv, kar pomeni, da bo bolečina veliko manjša. Med drugim se bo žrtev izognila resnim patologijam, povezanim s premikanjem in širjenjem ostankov.

Ob pravilni namestitvi pnevmatike se tveganje za poškodbe krvnih žil, živčnih povezav in mišičnega tkiva znatno zmanjša. Za kakršen koli izid je ta dogodek bistvenega pomena za zlome različnih vrst.

Pravila za zlome opornic

Za prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo mu je treba najprej zagotoviti fiksni položaj ali vsaj določeno območje. Materiali, ki se uporabljajo za pritrditev, so precej različni - lahko so posebne pnevmatike ali improvizirana sredstva.

Na spodnjem seznamu so upoštevane vse podrobnosti imobilizacije in pravilne izvedbe:

  • Pri fiksiranju pasu zgornjih in spodnjih okončin je treba paziti, da pritrdilni element (pnevmatika, povoj) pokriva dve pritrdilni točki (nad in pod mestom poškodbe). Če je mogoče, dajte okončini naraven položaj (postopek ne sme povzročati bolečine).
  • Zaradi razširjenosti poškodb je zelo pomembno razumeti, kako namestiti opornico za zlomljeno kost noge. Če želite to narediti, potrebujete trden pritrdilni element (desko, cev) in trak povoja. Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati pravilo lokacije, je fiksiranje kolenskega in gleženjskega sklepa.
  • V primeru poškodbe ramena morate opraviti opornico, pri čemer izberete edini pravilen način - postopoma ovijte ramenske, komolčne in zapestne sklepe do podlage.
  • Pri odprtih zlomih je treba ustaviti krvavitev, uporabiti podvezo ali tesen povoj. Rano zdravite s peroksidom. Previdno odstranite tujke iz rane. Ne poskušajte sami izvesti poravnave.
  • Prav tako je prepovedano sleči pacienta, prvič, ta postopek lahko povzroči dodaten premik in nastanek novih drobcev, in drugič, robovi pnevmatike se bodo zarili v kožo, kar bo povzročilo dodatno škodo.
  • Pnevmatika mora biti tesno nameščena, sicer ne bo prišlo do fiksacije.

Zaželeno je, da operacijo imobilizacije opravi izkušen specialist, pri čemer upošteva vse značilnosti in anatomsko strukturo posameznega mesta.

Vrste pnevmatik

  • Cramerjeva opornica za zlom - pomaga pri fiksiranju okončin in drugih delov telesa. Je montažni mehanizem za premikanje, sestavljen iz treh elementov (pritrjenih ob straneh in pod poškodovanim udom). Hkrati mora biti gaza sterilna, zaradi varnosti je pred trdnimi elementi nameščena bombažna plast.

  • Dieterikhsa - izvaja se iz lesenih predmetov, dobro imobilizira poškodovano območje. Pritrditev se izvaja v dveh ravninah.

  • Napihljivi - na voljo samo pri mobilni reševalni ekipi. Postavimo ga pod okončino, malo napihnemo in pritrdimo z gazo.

Drugi vidiki prve pomoči

Zdravljenje je lahko omejeno na nalaganje mavčnega povoja in zmanjšanje. Seveda v odsotnosti več fragmentov, močnih premikov in razpok krvnih žil. Kirurški poseg je potreben za repozicijo fragmentov, šivanje mehkih tkiv in notranjih organov. Pritrditev se izvede s ploščami, vijaki in pletilnimi iglami. Potem ko bolnik vzame zdravila, ki vsebujejo kalcij, in zdravila proti bolečinam, nato pa poteka rehabilitacija.

V primeru zloma kolka je treba bolnika čim prej odpeljati v zdravstveno ustanovo, saj so možni zapleti, če prva pomoč ni pravilno zagotovljena. Za prevoz žrtve je treba poklicati rešilca, prizadeti ud potrebuje pravilno imobilizacijo. Pred prihodom zdravnikov lahko bolečino ustavimo z analgetiki.

Za imobilizacijo se uporablja medicinska opornica ali improvizirani materiali, iz katerih je sestavljena pritrdilna struktura. 3 sklepi so fiksirani - gleženj, koleno in kolk - s tremi izdelki različnih dolžin. Prva pnevmatika poteka vzdolž telesa, druga je pritrjena na zadnji strani stegna, tretja fiksira območje od dimelj do stopala. Pnevmatike se lahko uporabljajo v naslednjih tipih: lestvene, pnevmatske, Bollerjeva izvedba, Dieterichsova pnevmatika. Izdelek se ne sme dotikati kože. Bolje je naložiti dizajn na vrhu oblačil.


Pristojna prva pomoč v primeru poškodbe stegnenice je ključ do uspeha nadaljnjega zdravljenja. Ne glede na stanje osebe je treba najprej poklicati ekipo reševalcev. Za preprečevanje bolečega travmatskega šoka se uporabljajo narkotični analgetiki. Nato se žrtev pripravi za transport.

Imobilizacija igra pomembno vlogo pri transportu. Pomaga preprečiti premik drobcev. Za to se uporabi posebna medicinska opornica ali pa se spodnji udi pritrdijo z improviziranimi materiali (povoji, brisače, oblačila, deske, veje). Sodobna medicinska vozila so opremljena s posebnimi dušilnimi nosilci - takšna naprava duši tresljaje med premikanjem avtomobila, zmanjšuje udarce in tresljaje.

Imobilizacija

Če je kateri od delov stegnenice poškodovan, je treba med transportom hkrati fiksirati tri sosednje sklepe - kolk, koleno in gleženj. To fiksacijo v primeru zloma dosežemo z namestitvijo treh različno dolgih opornic: prvo, najdaljšo, fiksiramo na telo. Prehaja iz pazduhe vzdolž trupa in nog, rahlo štrli čez stopalo. Drugi poteka po zadnji strani stegna od zadnjice do stopala. Tretji je od dimelj do stopala. Pnevmatike so pritrjene na treh točkah - na ravni sklepov.

Pri odprtem zlomu je tehnika imobilizacije podobna. Poleg tega bo za zaustavitev krvavitve potreben podvezje, nad in pod območjem zloma se namesti opornica s fiksacijo.

Vrste pnevmatik

Posebna medicinska sredstva za imobilizacijo se razlikujejo ne samo po konstrukcijskih značilnostih, temveč tudi po materialih (kovinska žica, lesene letve, plastika, karton), velikosti, principu delovanja (obstajajo pritrdilne pnevmatike in tiste s funkcijo raztezanja). V topli sezoni se uporablja mavčna opornica. Oglejmo si podrobneje nekatere vrste:

  • Lestev - po videzu spominja na vrvno lestev iz žice. Fleksibilnost je nedvomna prednost, saj je zaradi fizikalnih lastnosti materiala takšno opornico mogoče modelirati glede na obliko poškodovanega uda. Hkrati ima ta zasnova nizko trdnost in ker je v primeru zloma kolka potrebna uporaba dolgega fiksatorja (za pritrditev treh sklepov, vključno z zelo gibljivim - kolenskim), je takšna opornica enostavna zlomiti.
  • Dieterikhsov avtobus - sestavljen je iz lesenih desk, ima visoko togost in zanesljivost fiksacije, uporablja se predvsem za zlom kolka. Pomanjkljivost je, da med dolgotrajnim prevozom zaradi visoke togosti povzroči nastanek preležanin.
  • Pnevmatike - enostavne za nanašanje, učinek fiksiranja je dosežen zaradi zračnega tlaka v pnevmatiki. Kompaktni, mobilni, zahvaljujoč konstrukcijskim značilnostim popolnoma ponavljajo relief fiksnega uda.
  • Gume Boller, Pankov - pripadajo izpuhu, okončina je napol upognjena in rahlo umaknjena, hkrati pa je pritrjena na telo in zdravo nogo. Takšne zasnove vam omogočajo, da spremenite položaj okončine, kar kasneje omogoča izvajanje terapevtskih vaj. Zaradi oblikovnih značilnosti je velikost enostavno nastavljiva, uporabljajo se tako za odrasle bolnike kot v pediatriji.

Metode prekrivanja

Glavno pravilo opornice za zlom stegnenice je, da je treba poškodovano okončino pritrditi hkrati z obeh strani.

Notranja pnevmatika imobilizira dva sklepa - koleno in gleženj, zunanja imobilizira tri - gleženj, koleno in kolk. Glavna naloga takšne imobilizacije je preprečiti izpah glave kolčnega sklepa. S strani dimelj je za preprečevanje poškodb in zmanjšanje neugodja nameščen majhen mehak valj.

Opornico izvajamo v ležečem položaju po uporabi protibolečinskih sredstev. Če ima žrtev odprte rane, se izvede ustrezno aseptično in antiseptično zdravljenje, nanese sterilni povoj. Neposreden stik imobilizacijskega sredstva s kožo ne sme biti dovoljen - lahko postavite gazni povoj ali kaj drugega iz improviziranih sredstev. Pnevmatika je trdno pritrjena na oblačila in čevlje, vendar ohranja normalno intenzivnost krvnega obtoka. Z vidno deformacijo se sredstvo nanese na nasprotni strani od njega, strogo je prepovedano samostojno nastavljati poškodbo. Nekatere pnevmatike (npr. Diterichs) je treba pred uporabo prilagoditi višini pacienta ali uporabiti dele pnevmatik v primeru pomoči otrokom.

Poškodbe kolka so pojav, s katerim se lahko srečamo tudi v vsakdanjem življenju. Ne le športniki ali kaskaderji se znajdejo v situacijah, ko se jim zlomijo stegnenice, ampak tudi ljudje, ki so daleč od športa.

Obstajajo tri vrste poškodb:

  • Travmatično - s težkimi obremenitvami dinamične narave. So odprti, zaprti, intraartikularni.
  • Patološko - zaradi disfunkcije kostnega tkiva.
  • Kronična - zaradi dolgotrajnega fizičnega pritiska (pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom).

Vsako poškodbo lahko poslabša premik drobcev. Pri odprtem obstaja nevarnost vstopa bakterij v krvni obtok, pri močnem pa obstaja nevarnost šoka.

Sklepi, ki se lahko poškodujejo pri zlomu kolka

Razlog za kršitev celovitosti proksimalnega (vratnega in trohanternega dela) stegnenice je padec na stran.

Znaki poškodbe:

  • izkrivljen videz sklepa;
  • bolečine v predelu kolka;
  • težave pri poskusu hitre spremembe položaja noge;
  • zmanjšanje dolžine poškodovanega uda.

Transportna imobilizacija pri zlomu kolka

Imobilizacija je fiksna imobilizacija zlomljenega uda.

Za premikanje žrtve so sklepi, ki mejijo na poškodovano nogo, predmet fiksacije:

  • koleno;
  • gleženj;
  • kolk.

Zahtevane pnevmatike:

  • zunanji;
  • nazaj;
  • notranji.

Vsi fiksatorji se morajo tesno prilegati okončini.

Po sprejetju zgornjih ukrepov je potrebno žrtev dostaviti v urgenco.

Če je vrat stegnenice poškodovan

Imobilizacija za zlom vratu stegnenice se izvaja v skladu s pravili:

  • žrtev položite na hrbet;
  • če obstaja izrazit sindrom bolečine - dajte analgetike;
  • izvedite potrebne pritrdilne ukrepe;
  • prepovedano je ponovno vznemirjati bolni del telesa, da ne povzročimo škode;
  • oblačila je treba razrezati, in če je zunaj nizka temperatura, ogrejte zlomljeno okončino;
  • izvajati gibanje v ležečem stanju na togi napravi (nošenje).

Dieterichsova pnevmatika za zlom kolka

Namestitev se izvede z namestitvijo pnevmatike na rast:

  1. Zunanjo čeljust določite od pete do pazduhe in notranjo čeljust od dimelj do pete.
  2. Pnevmatike je treba premakniti tako, da segajo čez stopalo na razdalji 8-12 cm.

Pritrditev veje okoli kraka se doseže s pomočjo zatičev, zato naj bodo reže ena nasproti druge. Da bi izključili možnost premika, so pnevmatike pritrjene z zavojem ali povojem.

Da bi preprečili poškodbe na poudarjenih točkah naprav, pod njih in pod nogo položimo nekaj mehkega. Če peta ni varno pritrjena, imobilizacija ne bo koristna.

Za zanesljivost je potrebno na stične točke med čeljustmi nanesti več plasti vate in:

  • gleženj
  • območje okoli velikega trohantra;
  • koleno.

Obe veji sta pritrjeni na žične naprave deske pod podplatom in s trakovi privezani na telo.

Noga naj bo iztegnjena do ravni korekcije, pri čemer pazite, da so trakovi v tesnem stiku z dimljami in pazduho. Nato se peta z zavojem pritrdi na spodnjo prečno desko.

Na koncu vejo pritrdimo na telo s povoji po celem telesu, posebno pozornost pa posvetimo predelu prsnega koša, spodnjega dela noge in stegen.

Po potrebi uporabite obročke iz medicinskega povoja v 8 plasteh.

Poleg tega se Kramerjeve opornice uporabljajo za povečanje trdnosti konstrukcije, olajšanje spreminjanja položaja in gibanja pacienta. Pritrjeni so drug na drugega, nastali del pa je nadgrajen od lopatic do spodnje tretjine spodnjega dela noge. Nepravilna opornica je polna dislokacije sklepa.

Tehnika uporabe stopniščnih ograj

Opornica stegna se začne s pripravo materiala. Postopek:

  1. Pritrdite 2 pnevmatiki vzdolž dolžine, spodnji konec ene upognite na ravni 20 cm od konca. Ta del je zasnovan za zunanjo površino noge in stranico telesa do pazduhe.
  2. Prvo opornico prilagodimo notranji strani stegna.
  3. Drugi del dizajna je oblikovan z zarezo za stopalo in na kolenskem sklepu.

Pritrditev noge z lestvenimi pnevmatikami se izvaja po metodi Dieterichs.

Splinting z improviziranim materialom

V nujnih primerih morda ni posebnih naprav za imobiliziran ud. V tem primeru se lahko uporabijo trda sredstva: deske, palice. Njihova velikost je odvisna od velikosti žrtve. V odsotnosti medicinskih povojev je dovoljeno uporabljati tudi prožne mehke materiale.

Imobilizacija kot metoda zdravljenja zloma

Pravilna fiksacija noge je sestavni del okrevanja.

Če ne poznate jasnega zaporedja ukrepov za zagotavljanje prve pomoči, je treba žrtvi dati analgetična zdravila in jo pomiriti, dokler ne pridejo usposobljeni strokovnjaki. Vsakršno gibanje bolnika je prepovedano.

Zdravljenje zloma kolka z imobilizacijo poteka v skladu z naslednjimi pravili:

  1. Mesto lezije se zdravi z lokalnimi anestetiki. Pogosteje se uporablja novokain ali lidokain.
  2. Napetost kosti - dolžina ni večja od 10 dni.
  3. Sprostitev uda iz zadrževanja.
  4. Premikanje bolnika z ene strani na drugo.
  5. Dajanje sedečega položaja.
  6. Po 20 dneh vstanite z berglami.
  7. Izvleček (če ni potrebe po nadaljnjem ukrepanju zdravnika).

Abdukcijska ortoza za kolčni sklep

Če bolečina po zlomu kolka ne mine, je predpisan tečaj protivnetnih in analgetikov.

Nošenje fiksirnega povoja pomaga zmanjšati obremenitev stegna in hitro okrevanje. Glavne lastnosti ortoze:

  1. Trdno fiksira stegno.
  2. Zmanjša pritisk na kost.
  3. Možnost fiksacije kolčnega sklepa v abdukcijskem stanju.
  4. Pomaga zmanjšati oteklino in bolečino.
  5. Nastavljiv glede na parametre telesa.
  6. Plastični deli ortoze so enostavni za uporabo.

Imobilizacija pri zlomu kolka zmanjša poškodbe sosednjih tkiv s kostnimi fragmenti. Zahvaljujoč pravilno zagotovljeni prvi pomoči žrtvi se zmanjša verjetnost zapletov. V odsotnosti znanja in spretnosti je treba nujno poklicati strokovnjake.

Zlom kolka je kršitev celovitosti stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patologij stegnenice. Vsak zlom kosti povzroči tesnobo in tesnobo pri človeku: ali bo kost pravilno zrasla in kako se bodo obnovile funkcije spodnjih okončin. Da bi preživeli zlomljeno nogo, bo potrebno veliko moči in poguma, predvsem pa psihološkega. Navsezadnje je oseba, ki je dolgo časa prikovana na posteljo, v nenehno depresivnem stanju, razvije depresijo. Ena od teh zapletenih poškodb, ki zahtevajo resno zdravljenje in dolgotrajno nepremičnost, je zlom stegnenice.

Zgradba in funkcije stegnenice

Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegnenica, ki je cevasta kost. Z zunanje strani je kost obložena s pokostnico (vezivnim tkivom), ki določa razvoj in rast kosti pri otrocih, prispeva pa tudi k njenemu zlitju pri zlomih in poškodbah.

Stegnenica ima svojo posebno strukturo:

  • dve epifizi (zgornji in spodnji);
  • telo kosti je diafiza;
  • mostovi ali območja, ki povezujejo diafizo z epifizo;
  • kjer se mišice pritrdijo na kost (apofize).

Zgornja epifiza vsebuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini. Pod glavo je vrat - najtanjši in najbolj ranljiv del kolčnega sklepa. Pritrjena je na telo kosti pod določenim kotom. Na mestu njihove povezave sta majhna in velika nabodala. Z zlomom stegnenice je porušena funkcionalnost celotne anatomske strukture, torej spodnjega uda.


Še posebej težko je zraščanje stegnenice v starosti, za mlade ali otroke je takšen zlom tudi nevaren, vendar je možnost uspešnega izida veliko večja.

Stegnenica opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu – povezuje zgornji del okostja s spodnjimi okončinami. Opravlja tudi številne druge funkcije:

  • podporna funkcija (na njej so pritrjeni glavni ligamenti, mišice in kite, ki so odgovorni za gibanje spodnjih okončin);
  • motorična funkcija (je določena točka podpore med gibi);
  • krvotvorna funkcija (v predelu stegnenice je kostni mozeg, kjer se rodijo matične celice, ki dozorijo v odrasle krvne celice);
  • sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija.

Vzroki za zlom

Pri mladih se takšne poškodbe pojavijo kot posledica padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udarca v stegno. Pri starejših ljudeh takšne poškodbe nastanejo tudi zaradi poškodb, vendar v tem primeru že najmanjši udarci in padci, včasih pa že navadno spotikanje poškodujejo celovitost stegnenice. Takšna krhkost in krhkost kosti je razložena z razgradnjo kostne mase pri starejših (po 65 letih).

Tudi pri otrocih se pojavljajo podobne poškodbe, vzroki pa so enaki padcu z višine, močnemu udarcu ali zvinu okončine. Če opazimo patološki proces v stegnenici, bo izpostavljenost temu povzročila poškodbe in poškodbe.

Vrste zlomov kolka

Poškodbe lahko vključujejo:

  • zlom kolka s premikom;
  • odprti zlom kolka;
  • zaprti zlom kolka.

Zlom s premikom

Pojavi se kot posledica vpliva znatne sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša pri starejših ljudeh z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru je najpogosteje poškodovano telo kosti ali njen distalni del.

Zlom s premikom je lahko več vrst:

  • poškodba proksimalnega dela (lateralnega in medialnega);
  • poškodba srednje tretjine s premikom (diafiza);
  • poškodbe spodnje tretjine (distalne ali kondilarne).

Vsaka vrsta poškodbe ima svoje značilne simptome.

Proksimalna poškodba

Medialni - predstavljajo poškodbe glave in vratu stegnenice. Bočno - poškodba trohantra (velika in majhna).

V primeru poškodbe se v dimeljskem predelu čuti rahel sindrom bolečine, ki je v mirovanju komaj opazen. Ko pa poskušate premakniti nogo ali se nasloniti nanjo, se bolečina poveča in postane neznosna. S to poškodbo se pojavi značilna manifestacija - simptom zataknjene pete. Kaže se v nezmožnosti dviga noge, ko leži na hrbtu.

Poškodba srednje tretjine s premikom

Zanj je značilen akutni bolečinski sindrom, nastanek hematoma, hud edem, premik kostnih fragmentov in povečanje obsega stegna. Drobci kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do obilne krvavitve. Obstaja patološka gibljivost stegna in krepitacija fragmentov. Pri sondiranju lahko najdete konce kostnih fragmentov, ki ob premikanju povzročijo skrajšanje okončine na poškodovani strani.

Poškodba spodnje tretjine

Bolečina je zmerna in sega do kolena. Obstaja tudi oteklina in omejena mobilnost. Ud je premaknjen glede na svojo os, ruptura žil pa povzroči znatno izgubo krvi.

Odprti zlom

Ena najnevarnejših poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in okrevanje odprtega zloma je odvisno od tega, kako kompetentno je bila zagotovljena prva pomoč.

Travmo je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

  • neznosna bolečina v stegnu;
  • nastanek odprte rane zaradi kršitve celovitosti kože;
  • razvoj hude krvavitve;
  • omejitev mobilnosti;
  • kostni fragmenti so v stiku z zunanjim okoljem.

Ker so delčki kosti vidni skozi rano, sploh ni težko diagnosticirati vrste poškodbe. Drobci kosti lahko močno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končiče.


Če so velike žile poškodovane, lahko pride do hude krvavitve. Pri zagotavljanju prve pomoči je treba najprej ustaviti krvavitev, sicer lahko izguba krvi povzroči motnje srčnega ritma, travmatični šok, napad panike, izgubo zavesti in včasih smrt.

Zaprti zlom

Z močnim vplivom na stegnenico lahko pride do številnih kostnih fragmentov. Običajno so takšne poškodbe zaprte in brez premikov drobcev. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. Poškodbo običajno spremljajo naslednji simptomi:

  • huda bolečina, ki se širi od zgoraj navzdol po nogi;
  • nezmožnost nasloniti se na nogo in stati na njej;
  • edem okončin;
  • hematom in modrice na območju poškodbe;
  • skrajšanje poškodovane noge;
  • sprememba oblike stegna na mestu poškodbe (učinek hlač).

Poškodbo prepoznamo po vizualnih spremembah kolčnega sklepa in okončine po poškodbi. Druga stvar je pri impaktiranih poškodbah zgornjega dela kolčnega sklepa. V tem primeru bo oseba lahko stala in celo stopila na nogo, saj je klinična slika takšnih poškodb manj izrazita.

Prva pomoč pri zlomu kolka

Glede na vrsto zloma je zagotovljena prva pomoč. Tako je na primer pri odprtem zlomu najprej potrebno ustaviti krvavitev. Pri zaprtem zlomu je nemogoče ugotoviti, kje je prišlo do poškodbe.

Torej, najprej je potrebno imobilizirati poškodovano okončino s pomočjo Dieterichsovega avtobusa. Vendar ta zasnova morda ni takoj na voljo, saj jo najdemo v specializiranih reševalnih vozilih. Zato je treba takšno pnevmatiko zgraditi iz improviziranih sredstev. Kot taka sredstva lahko delujejo smuči, deske, kosi vezanega lesa itd.. Za trdno pritrditev okončine se uporabljata dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Uporabljajo se z različnih strani, nasproti drug drugemu.


Pri uporabi pnevmatike je treba upoštevati, da se uporablja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Kateri sklepi so predmet fiksacije pri zlomu kolka? Potrebno je popraviti tri sklepe hkrati: kolk, koleno, gleženj. Pnevmatika ne sme biti v bližini rane, to je v območju štrlečih kostnih fragmentov navzven. Na sklepe pod opornico položite mehko tkivo, da ne stisnete žil in ne motite krvnega obtoka.

Za pravilno namestitev pnevmatike je treba njen dolgi del postaviti na zunanjo stran, tako da je en konec v višini pete, drugi pa naslonjen na pazduho. Druga pnevmatika mora doseči predel dimelj in se nahaja na notranji strani. Tretjo gumo uporabljam pri transportu ponesrečenca. Postavljen je na zadnji del spodnje okončine in mora zajeti stopalo. Če ni bilo predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot opornico, lahko imobilizacijo zagotovite s tesnim povojem poškodovane noge na zdravo. Eno nogo lahko povežete z drugo z brisačo, kosom blaga, rjuho, srajco ali drugim materialom.

Da bi preprečili razvoj bolečinskega šoka, je treba izvajati ukrepe proti šoku in analgetično terapijo. Idealno sredstvo za lajšanje bolečin so injekcije promedola ali morfija, vendar je prisotnost takšnih zdravil v običajnem kompletu za prvo pomoč malo verjetna, zato lahko žrtvi daste tablete analgina ali druga zdravila proti bolečinam. Če jih ni pri roki, lahko bolečino zmanjšate z nekaj požirki močnega alkohola.

Žrtev je možno prepeljati v zdravstveno ustanovo le v ležečem položaju, sicer obstaja tveganje za premik kostnih fragmentov in razvoj hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).

Kaj je kontraindicirano v primeru poškodbe

Če pride do poškodbe, je strogo kontraindicirano:

  • žrtev se samostojno premika;
  • naslonite se na prizadeto okončino;
  • pritrdite opornico na nogo preveč tesno, saj lahko pride do motenj krvnega obtoka in njegove inervacije, redno spremljajte barvo noge in njeno občutljivost;
  • prešibko fiksiranje boleče noge;
  • bojte se povešanja stopala, to se zgodi, ko je slabo pritrjeno;
  • premalo mehkega tkiva pod opornico, kar lahko povzroči nastanek ran;
  • ohranite mirnost in zbranost, saj se zaupanje in umirjenost lahko preneseta na žrtev.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo skeletnega vleka in zatičev. Vendar pa ima vsaka vrsta poškodbe svoja načela zdravljenja.

  1. Če je poškodovan proksimalni del, je najpogosteje prizadet vrat. V tem primeru je zdravljenje kirurško. Pri zdravljenju mladih se uporablja konzervativna terapija, ki vključuje nošenje mavca 2-3 mesece. Nato se gibanje izvaja na berglah, vendar brez obremenitve poškodovane noge. Ud lahko obremenite eno leto po poškodbi. Popolno okrevanje nastopi po osmih mesecih. Starejši ljudje so podvrženi skeletni napetosti dva meseca in pol.
  2. Pri stranskih poškodbah se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dobre rezultate. Starejšim je predpisana skeletna vleka, nato pa manšetna vleka.
  3. Z diafizo - uporabite tako konzervativno zdravljenje kot kirurško. Če kostni delci niso premaknjeni, se uporabi velik povoj na kolku. Pri poševnih in spiralnih poškodbah je predpisana skeletna vleka.
  4. Z distalno - dva meseca se uporablja mavec. Če opazimo premik drobcev, jih pred namestitvijo povoja ponovno postavimo.

Kot objemke se uporabljajo naprave, kot so opornice in zatiči. Vstavijo se v kost in se usmerijo skozi sedlo. Uporablja se tudi več pritrdilnih vijakov.

Rehabilitacija zloma kolka

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Zasleduje naslednje cilje:

  • preprečevanje atrofije mišic;
  • zgodnja tvorba kalusa;
  • zagotavljanje motorične aktivnosti in delovanja uda.


Uporablja se kot obnovitveni postopek.