Anksioznost! Akutni apendicitis pri otrocih. Prehrana po slepiču po dnevu pri otrocih. Priporočila po slepiču pri otrocih

Operacija apendektomije velja za enostavno in varno za bolnika in kirurga. mogoče! Toda koliko primerov peritonitisa ali poznih zapletov se pojavi po uspešnem posegu.
In najpogosteje je to krivda bolnika. Apendektomija je širokopasovni poseg na. In vedenje po operaciji vpliva tudi na proces okrevanja, pa tudi na spretnost kirurga.

Kirurgija za odstranitev slepiča velja za varen postopek.

Obdobje rehabilitacije po apendektomiji je 2 meseca. Mladi bolniki, ki so pred posegom vodili zdrav in aktiven življenjski slog, hitreje okrevajo. Težje okrevajo otroci in ljudje s prekomerno telesno težo.

Prvi dan po posegu je prikazan samo režim pitja. Brez trdne hrane. Dovoljena je negazirana mineralna voda ali kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Drugi dan bi morali začeti jesti. To vam bo omogočilo hitro obnovitev črevesne gibljivosti. Hrana je delna, v majhnih porcijah - od 5 do 6-krat na dan. Kaj prinesti bolniku za kosilo:

1. tekoče žitarice;
2. zelenjavni pireji iz nefermentirane zelenjave;
3. sadni pireji;
4. fermentirani mlečni izdelki, razen kisle smetane;
5. pire meso;
6. kompoti.

Četrti dan se prehrana razširi. Dodate lahko posušen kruh, postopoma uvajate gosto hrano, zelišča, pečena jabolka, meso in ribe. Fermentirani mlečni izdelki so prikazani v kateri koli obliki in količini za normalizacijo mikroflore.

V prihodnosti se bolnik vrne v običajno stanje. Toda vse spremembe v prehrani se morajo dogovoriti z zdravnikom.

Od pijač je brez omejitev dovoljena juha šipka, sokovi, šibek čaj, mineralna voda brez plina in zeliščni decoctions.

Pomembno je, da se držite standardnega režima pitja.

Kaj je treba izključiti iz prehrane

Po odstranitvi slepiča je alkohol strogo prepovedan.

Ta dieta je namenjena zmanjšanju tveganja za zlom notranjih šivov in pooperativne krvavitve v obdobju rehabilitacije. Prepovedano je jesti naslednjo hrano in pijačo:

• alkohol v kakršni koli obliki. Uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol, se mora dogovoriti z zdravnikom;
• zmanjšajte količino porabljene soli, ne uporabljajte začimb in začimb;
• , grah, druge stročnice;
• izključite nekatere vrste zelenjave - paradižnik, surovo zeleno in čebulo, zelje v kakršni koli obliki, pekočo papriko;
• prekajeno meso in polizdelki;
• ohranjanje;
• močna kava;
• gazirane sladke in mineralne vode;
• grozdni sok in vino.

Kako jesti takoj po apendektomiji, bo povedal video:

Vodni postopki

Operacija, kri, naval adrenalina, bruhanje in pacient ugotovi, da po operaciji neprijetno diši. Toda z vodnimi postopki bo treba počakati.

Dokler šivi niso odstranjeni, je kopanje in tuširanje prepovedano. Dovoljeno je brisanje telesa z vodo, umivanje, umivanje nog.

Po odstranitvi šivov in odstranitvi povoja se omejitve odstranijo, vendar ne smete hiteti v kopel ali savno. Zdravniki priporočajo kratkotrajno kopanje pod prho.

Območja šiva ne smete drgniti ali masirati. Ni priporočljivo uporabljati med kopanjem, saj izsušijo kožo.

Po kopanju se območje šiva zdravi z antiseptiki, ki jih predpiše lečeči zdravnik.

Šiv in nega

Po odstranitvi slepiča morate spremljati stanje šiva.

Pacient vidi le zunanji šiv na koži. Toda blago je krojeno in šivano v plasteh, zato notranji šivi zahtevajo enako pozornost kot zunanji.

Več dni ali tednov bo bolnika motila bolečina, občutek napetosti tkiva.

To je v redu. Toda obstajajo številna stanja, pri katerih je bolečina simptom zapleta. Patološka stanja kirurškega šiva:

1. hiperemija, zabuhlost;
2. pojavila se je napihnjenost, oteklina;
3. šiv se je začel zmočiti;
4. izcedek gnoja, krvi iz šiva;
5. bolečina v predelu šiva, ki traja več kot 10 dni po posegu;
6. bolečine v spodnjem delu trebuha katere koli lokacije.

Zakaj se razvijejo zapleti na področju kirurškega šiva? Vzroki so različni, njihov nastanek pa je enako odvisen od vedenja zdravstvenega osebja in bolnika:

• okužba rane med operacijo in v obdobju rehabilitacije;
• kršitev pravil za nego kirurških šivov;
• napetost peritoneja - dviganje uteži, neuporaba pooperativnega povoja;
• oslabljena imunost;
• dvignjen .

Čeprav je bolečina v predelu šiva po apendektomiji normalna, ji ne smete pripisovati nelagodja. Samozdravljenje je prepovedano in v primeru kakršnih koli neprijetnih pojavov se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.

Povej svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov za družabna omrežja. Hvala vam!

Telegram

Ob tem članku preberite:

• 
  

Kaj je slepič? To je vnetje cekuma (slepiča).

Ko se otrok pritožuje zaradi hude bolečine v trebuhu, starši v večini primerov takoj posumijo na vnetje slepiča. Če se bolečina v trebuhu pojavi nenadoma in se otrok nenehno pritožuje, se morate posvetovati z zdravnikom. Izjemno pomembno je, da se to bolezen diagnosticira čim prej, da se izognemo rupturi slepiča, ki povzroči resne zaplete.

Na kateri strani je slepič?

Slepič se pri otrocih in odraslih nahaja na desni strani trebuha, pod popkom.

Kaj povzroča apendicitis pri otrocih?

Slepič je vermiformni slepič, ki se nahaja na stičišču debelega in tankega črevesa v desni polovici spodnjega dela trebuha. To je na enem koncu zaprta votla cev, katere lumen je povezan z lumnom cekuma. Odprtina med slepičem in slepim črevesom je majhna in se zlahka zamaši z blatom, trdim kot kamen (imenovanim koproliti), kar povzroči akutni apendicitis. V drugih primerih limfoidno tkivo slepiča nabrekne in ga zamaši, ko se v telesu razvije virusna bolezen. (Isto limfoidno tkivo nabrekne na otrokovem vratu, ko zboli za virusno boleznijo.) Običajno se bakterije, ki živijo v votlem slepiču, izločijo z blatom, ko pa so blokirane, se še naprej razmnožujejo, vendar ne morejo ven. Bakterije vdrejo v stene slepiča in ga oslabijo - rezultat je ponovno vnetje slepiča.

Sčasoma lahko slepič poči in okužba se lahko razširi po celotnem trebuhu.

Katere študije potrjujejo razvoj apendicitisa pri otrocih?

Najpogostejša študija je računalniška tomografija trebušne votline.

Včasih lahko sonogram pomaga prepoznati kronični apendicitis. Ne obstaja nobena študija (ali celo kombinacija študij), ki bi lahko z gotovostjo diagnosticirala vnetje slepiča pri otrocih. Zato se odločitev za apendektomijo sprejme na podlagi rezultatov preiskav urina in krvi, računalniške tomografije ter pregleda simptomov vnetja slepiča pri izkušenem kirurgu. Če je diagnoza dvomljiva, je otrok nekaj časa nameščen v bolnišnici za opazovanje in (ali) ponovne preglede.

Kako se zdravi vnetje slepiča?

Najbolj radikalna rešitev je kirurška odstranitev slepiča, ki se izvede bodisi z rezom v desnem spodnjem delu trebuha bodisi z laparoskopijo (skozi tri luknjice, od katerih ena pade na popek) - operacija slepiča. Če slepič poči in nastane absces, ga najprej dreniramo, otroku damo antibiotike in šele čez nekaj časa odstranimo slepič (po približno šestih tednih). Nekaj ​​ur pred operacijo številnim otrokom intravensko dajo tekočino in antibiotike, da se lažje spopadejo z anestezijo.

Kakšni so možni zapleti neoperiranega slepiča?

Najpogostejši zaplet je počen slepič. Po odstranitvi nepretrganega slepiča je otrok običajno odpuščen domov v dnevu ali dveh brez antibiotikov. Če slepič poči, otrok pet do sedem dni po operaciji prejema intravenske antibiotike in dodatne peroralne antibiotike doma. Toda tudi v tem primeru je tveganje za nastanek abscesa po odstranitvi slepiča, ki zahteva dodatno drenažo, veliko večje (absces se pojavi približno teden dni po apendektomiji).

Kje in kdo naj opravi operacijo slepiča?

Pri majhnih otrocih apendektomijo običajno opravi pediatrični kirurg, pri mladostnikih pa pediatrični ali odrasli kirurg. Ne izvaja se ambulantno, ampak z obvezno hospitalizacijo.

Kakšni so znaki možnih zapletov po odstranitvi slepiča?

Najpogostejši zaplet operacije je okužba kirurške rane. Kaže se z rdečino na razdalji več kot centimeter od robov reza ali iz njega štrli gnoj. V primeru lokalnih okužb odstranimo zgornjo plast šivov, da se rana posuši in predpišemo antibiotike.

Teden dni po operaciji odstranitve počenega slepiča se lahko razvije absces. Pri apendektomiji nepočenega slepiča je absces izjemno redek pojav.

Skoraj vedno se odkrije, preden je otrok odpuščen domov. Če ima otrok teden dni po operaciji slepiča visoko temperaturo, hude bolečine ali so krvne preiskave bistveno višje od običajnih, se opravi ponovni CT trebušne votline za odkrivanje abscesa.

Če se odkrije absces vnetja slepiča, se priporoča eno od treh zdravljenj: neprekinjeno intravensko dajanje antibiotikov (pri majhnih abscesih); drenažo, ki jo opravi radiolog s pomočjo CT skenerja (medtem ko otrok spi, se v absces vstavi majhen kateter, ki se pusti tam, dokler se absces ne razreši); ali v redkih primerih ponovna operacija za drenažo abscesa na mestu slepiča, ki ga radiolog ne more doseči.

Kdaj naj gre otrok zaradi tega stanja ponovno k zdravniku?

Če slepič ni počil, bo dovolj en obisk pri kirurgu dva do tri tedne po operaciji odstranitve slepiča. Po tem se večina otrok sme ukvarjati s športom in obiskovati pouk športne vzgoje. Pri počenem slepiču bo morda potreben še en obisk po koncu zdravljenja z antibiotiki.

John L. Lanu, dr. med., kirurg.

Vnetje slepiča je ena najpogostejših kirurških bolezni trebušnih organov, ki je še posebej nevarna za otroke. Ko se pojavijo specifični simptomi, je zelo pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti resne posledice.

Kaj je apendicitis

Apendicitis je vnetje slepiča, slepiča slepega črevesa.. Bolezen je še posebej nevarna za otroke, saj razvoj destruktivnih sprememb v tem primeru zahteva relativno kratek čas, poleg tega vnetni proces pri otrocih poteka hitreje kot pri odraslih.

Apendicitis se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se v večini primerov pojavi pri otrocih, starejših od 2 let. Pri dojenčkih je redka. Vrhunec bolezni se pojavi med 8. in 12. letom starosti.

Apendicitis je vnetje slepiča slepega črevesa

Razlogi za razvoj

Obstaja več teorij o razvoju apendicitisa:

Zaprtje in nezmožnost sproščanja plinov je najpogostejši vzrok za nastanek vnetnega procesa v slepiču.

Po medicinskih podatkih je bolezen akutnega slepiča pogosto povezana s pomanjkanjem rastlinskih vlaknin v prehrani, ki spodbujajo črevesno gibljivost, imajo odvajalni učinek in skrajšajo čas gibanja črevesne vsebine.

Vrstebolezni

Obstajata dve glavni obliki apendicitisa, od katerih ima vsaka več kliničnih in morfoloških različic:

1. Akutni apendicitis je akutna vnetno-nekrotična bolezen slepiča, ki se pojavi s sodelovanjem mikroorganizmov, ki živijo v njegovem lumenu.
   

   Otrok s sumom na akutni apendicitis je podvržen obvezni hospitalizaciji!

   Glede na stopnjo vnetnega procesa obstajajo:

   • kataralni (preprost) apendicitis;
   • površinsko - za katerega je značilen površinski potek bolezni s tvorbo primarnih sprememb;
   • destruktivno - najbolj zapletena oblika bolezni, vnetje spremljajo destruktivni procesi, se razvije po dnevu po začetku bolezni. Glede na stopnjo uničenja obstajajo:
     • flegmonozni apendicitis - gnoj se nabira znotraj vnetega dodatka, slepič nabrekne in se poveča, na površini se tvori usedlina v obliki fibrinoznega plaka. Če v tej fazi ni zagotovljena nujna oskrba, lahko slepič poči;
     • apostematozna - dodatno zapletena z več pustulami;
     • flegmonous-ulcerative - razjede se pojavijo na sluznici;
     • gangrenozna - končna faza gnojno-destruktivnih sprememb, ki se pojavljajo v procesu. Vnetje se razširi na sosednja tkiva;
     • perforativno - pride do preboja dodatka in širjenja njegove gnojne vsebine po celotni trebušni votlini.

2. Kronični apendicitis je atrofična in sklerotična sprememba slepiča. Pri otrocih je izjemno redka. Obstajata dve obliki:

   • primarni. Pojavi se brez predhodne akutne oblike. V takih primerih je po izključitvi drugih bolezni indicirana odstranitev slepiča.
   • ponavljajoče se. Lahko se razvije po akutnem apendicitisu, če po operaciji odstranitve slepiča ostane več kot 2 centimetra velik štrlec. Če slepič ni bil odstranjen zaradi izumrtja vnetnega procesa pri otroku, vendar je na procesu ostala deformacija, zvijanje ali adhezije (združenja), se lahko mirujoča okužba manifestira v obliki napadov slepiča. V presledkih med njimi se bo otrok dobro počutil.

simptomi

Če so pri odraslih simptomi apendicitisa običajno jasno izraženi, potem je pri otroku klinična slika bolezni pogosto izbrisana. Zato diagnoza vnetja povzroča težave tudi specialistom.

Praviloma vnetje slepiča pri dečkih in deklicah spremlja enaka klinična slika.

Klinična slikaakutni apendicitis

Lokalizacija bolečine pri vnetju slepiča je odvisna od lokacije slepiča.

Akutni apendicitis se običajno kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečina, lokalizirana na desni strani ali razpršena po celotnem trebuhu;
• slabost in bruhanje, ki se manifestirajo nujno po bolečinah v trebuhu in ne pred njimi;
• rahlo zvišanje telesne temperature (do 37-38 ° C);
• pomanjkanje apetita;
• letargija, šibkost;
• driska;
• motnje uriniranja;
• nehoteno krčenje trebušnih mišic.

Prvi simptom vnetja slepiča pri starejših otrocih je bolečina. Najprej je lokaliziran v predelu popka in v epigastriju, po nekaj urah pa se premakne v desno iliakalno regijo.

Bolečina pri apendicitisu je večinoma lokalizirana okoli popka, manj pogosto v epigastrični regiji.

Poleg tega se bodo simptomi razlikovali glede na stopnjo destruktivnih sprememb:

1. S flegmonozno obliko bolečina postane neznosna, postane trzanje in utripanje.
2. Za gangrenozni apendicitis je značilno nekaj izboljšanja stanja, zmanjšanje bolečinskih občutkov, saj poteka proces umiranja živčnih končičev.
3. Med prehodom v perforativno fazo se bolečina ponovno močno poveča, nato pa se razširi po celotnem trebuhu.

znakikronični apendicitis

Kronični apendicitis pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• vlečne ali zbadajoče bolečine v desnem iliakalnem predelu, ki niso trajne narave, poslabšane med fizičnim naporom;
• zaprtje;
• občasna slabost in bruhanje;
• bolečina v desni iliakalni regiji ob pritisku.

Pogosto ponavljajoče se bolečine v trebuhu se lahko pojavijo pri helminthiasis, nespecifičnem in specifičnem vnetju mezenteričnih bezgavk, črevesni atoniji in spazmu, malformacijah ali boleznih sečil. Za postavitev diagnoze je potreben temeljit pregled bolnega otroka v bolnišnici.

Diagnostika

Pri majhnih otrocih diagnozakavnetje slepičavendar povzroča določene težave. Najprej je pediater pozoren na pogoste simptome, kot so:

• tesnoba, jok;
• zmanjšana aktivnost;
• slab spanec;
• pospešen stol;
• pomanjkanje apetita;
• bruhanje;
• povišana temperatura.

Palpacija se izvaja od leve iliakalne regije s postopnim prehodom v desno

Nato zdravnik opravi palpacijo (palpacijo) trebuha. Glavni znaki apendicitisa bodo:

• bolečina;
• mišična napetost v desni iliakalni regiji v pasivni obliki;
• pozitiven simptom Shchetkin-Blumberga je močno povečanje bolečine v trebuhu s hitrim odmikom palpacijske roke po pritisku.

Pri dojenčkih je precej težko razlikovati pasivno napetost od aktivne, zato se pri otrocih, mlajših od 3 let, palpacija izvaja med spanjem, ki jo pogosto povzročijo zdravila.

V primeru kakršnega koli suma na vnetje slepiča se morate takoj posvetovati z zdravnikom!

Za potrditev diagnoze se lahko predpišejo tudi naslednje študije:

1. Preiskave krvi in ​​urina - pri apendicitisu v krvi po prvih 12 urah opazimo povečanje levkocitov, ESR, C-reaktivnega proteina, spremembe v urinu - majhno število levkocitov in eritrocitov.
   

   Trenutno ni zanesljivih laboratorijskih sprememb v krvi, urinu in drugih bioloških tekočinah, ki bi omogočale določitev diagnoze akutnega apendicitisa brez kirurškega posega.

2. Ultrazvočni pregled - omogoča ogled povečanega in razširjenega procesa v premeru, kopičenje tekočine v njem.
3. Računalniška tomografija trebušne votline.
4. Prstni pregled rektuma (za razjasnitev diagnoze).
5. Diagnostična laparoskopija (po potrditvi prisotnosti apendicitisa se proces takoj odstrani).

Če sumite na vnetje slepiča, ne pozabite, da ne morete uporabljati vroče grelne blazine, zdravil proti bolečinam in odvajal, pa tudi klistirja. Toplota, ki rahlo olajša stanje otroka, znatno poveča stopnjo rasti vnetnega procesa, medtem ko zdravila proti bolečinam zameglijo pravo sliko bolnikovega stanja, kar vodi do pozne diagnoze in imenovanja nepravilnega zdravljenja.

Kako razlikovati apendicitis od drugih bolečin v trebuhu - video

Zdravljenje

Z razvojem apendicitisa je bolnikom prikazano kirurško zdravljenje (apendektomija). Otroka operiramo v anesteziji (pri starejših otrocih lahko uporabimo lokalno anestezijo). Včasih je dovoljeno konzervativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Operacija se odloži, če diagnoze ni mogoče potrditi ali ovreči, pa tudi v odsotnosti znatnega poslabšanja otrokovega stanja. Konzervativno zdravljenje pri otrocih z očitnimi znaki apendicitisa se redko izvaja, saj tveganje v tem primeru ni upravičeno, zamuda pa lahko povzroči resne posledice.

Odločitev o odložitvi operacije se lahko sprejme v naslednjih primerih:

• preprost apendicitis, za katerega je značilna blaga bolečina in rahla občutljivost na palpacijo. Hkrati so vsi glavni znaki bolezni pri otroku odsotni ali "zglajeni" - mišična napetost v desnem iliakalnem predelu ni opažena, trebuh je mehak, ni slabosti ali bruhanja, apetita in telesne aktivnosti. so dobri, spanec je dober;
• draženje slepiča, pri katerem pride do znatnega izboljšanja v nekaj urah po značilnih simptomih;
• psevdoapendicitis, ki se izraža v bolečih stanjih iz slepiča, vendar ne kaže na vnetje slepiča.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pod stalnim nadzorom zdravnika. Če se v enem tednu bolnikovo stanje izboljša in vsi simptomi bolezni izginejo, je otrok lahko odpuščen iz bolnišnice. Ob prvih znakih poslabšanja se izvede operacija.

Kirurški poseg

Operacija odstranitve slepiča (apendektomija) se lahko izvede na več načinov:

Okrevanje v pooperativnem obdobju

Obdobje okrevanja po apendektomiji običajno traja približno 6 tednov. Vse je odvisno od starosti otroka, pridruženih zdravstvenih težav in resnosti bolezni.

Zdravljenje z zdravili

1. Pri kataralnem apendicitisu in dobrem počutju otroka se zdravljenje z zdravili ne izvaja. Za hude bolečine se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam. V prvih 2 dneh po operaciji sta indicirani 1-2 injekciji 1% raztopine pantopona ali promedola v odmerku, ki ustreza starosti pacienta.
2. Po operaciji destruktivnih oblik apendicitisa brez znakov peritonitisa se izvajajo antibiotična terapija in sulfonamidi (penicilin s streptomicinom, morfociklin). Oslabljeni otroci po operaciji prejmejo transfuzijo krvi.
3. Pri apendicitisu, ki se je nadaljeval s peritonitisom, se obdobje okrevanja podaljša, rehabilitacija poteka pod nadzorom kirurga. Glavno zdravljenje v tem primeru je:
   • odprava okužbe;
   • obnovitev dihalnih in srčno-žilnih motenj;
   • normalizacija presnovnih procesov in delovanja ledvic.

Življenjski slog otroka po operaciji

Po apendektomiji mora otrok upoštevati poseben režim.

1. Običajno prvih nekaj ur zagotavlja popoln počitek, v naslednjih 3-4 dneh pa počitek v postelji.
2. Po potrebi je predpisana fizioterapija (iontoforeza, UHF), terapevtske vaje pa se izvajajo od 2. dne.
3. 5.-6. dan se smejo usesti in se glede na počutje sprehoditi po oddelku. Teden dni kasneje sta dva otroka odpuščena iz bolnišnice.
4. Doma se priporoča tedenski polposteljni počitek in nadzor kirurga pediatrične poliklinike.
5. Otroku je dovoljeno, da gre v šolo po 2,5-3 tednih, oproščen je telesne vzgoje za 1-1,5 meseca.
6. Pri destruktivnih oblikah apendicitisa se vsi izrazi povečajo za 1-2 tedna.

Ne smemo pozabiti, da vse pogoje določi lečeči zdravnik glede na starost otroka, njegovo zdravstveno stanje, obliko slepiča, potek obdobja okrevanja po operaciji.

Pomožna ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo po operaciji, so sredstva za krepitev imunosti. Vendar je treba zapomniti, da je v vsakem primeru potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Dieta

1. 8-10 ur po operaciji, v normalnem stanju in brez bruhanja, otrok dobi alkalno mineralno vodo (Borjomi) ali čaj.
2. Dan kasneje se dojenček hrani s tekočo hrano - juho, žele, kefir.
3. Tretji dan se prehrani doda zdrobova kaša, pire juhe, naribano jabolko, sokovi.
4. Poleg tega so dovoljeni gostejši kosmiči, pire krompir, parni kotleti ali pire meso, pa tudi bel kruh.
5. Do 5-6 dneva se prehrana razširi, izključena je le groba hrana.
6. Otrok se lahko prenese na splošno mizo šele 8-10 dni po apendektomiji.

Glavni meni po operaciji - galerija

Parni kotleti Pire krompir Sokovi Naribano jabolko Naribane juhe Naribane žitarice Kefir Kissel Čajna juha

• hrana mora biti izključno tekoča - zeliščni čaji, sokovi, juhe;
• je treba zaužiti več živil, ki vsebujejo povečano količino beta-karotena - pomaga zmehčati poškodovana tkiva in prispevati k njihovemu hitremu celjenju;
• do popolnega okrevanja se izogibajte uživanju živil, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov - oreščki, zelje, stročnice itd .;
• otrokovo prehrano je treba obogatiti s prehranskimi dopolnili, pa tudi z živili, bogatimi z vitamini B, vitaminom E (zagotavlja antioksidativne učinke), vitaminom C (pomaga pri obnovi tkiv) in cinkom (pospešuje procese celjenja).

Približni meni za teden (po prenosu otroka na skupno mizo) - tabela

	1 dan	2 dan	3 dan	4. dan	5. dan	6. dan	7. dan
Prvi zajtrk	ovsena kaša na vodi; zeliščni ali zeleni čaj.	pire riževa kaša na vodi; zeliščni ali zeleni čaj.	zdrobova kaša na vodi; zeliščni ali zeleni čaj.	parna omleta; zeliščni ali zeleni čaj.	ajdova kaša na vodi; zeliščni ali zeleni čaj.	ječmenova kaša s koščkom masla na vodi; zeliščni ali zeleni čaj.	skutina enolončnica; kos štruce s sirom; zeliščni ali zeleni čaj.
Kosilo	decokcija šipka	sadni sok	naravni jogurt	en suh piškotek; decokcija šipka.	parna omleta	nesladkana skuta	naravni jogurt
Večerja	mesna juha; parjene mesne kroglice;	zelenjavna juha; pire piščančje meso; bučna kaša;	piščančja juha; koruzna kaša; kuhan piščančji pire; kompot iz suhega sadja.	mesna juha z rižem in zelenjavo; parjene mesne kroglice;	piščančja juha z zelenjavo in rezanci; pire riževa kaša; parjeni piščančji kotleti;	mesna juha z žiti in zelenjavo; pečene buče in bučke; parni kotleti; zelenjavni sok.	ribja juha z zelenjavo; parjene ribje pogače;
popoldanski čaj	kompot iz suhega sadja	naribano skuto	pečeno jabolko	skutina enolončnica	naravni jogurt	pečena jabolka	parna omleta
Večerja	pretlačena ajdova kaša;	zelenjavni pire; ribji sufle; kompot.	nesladkana skuta; decokcija šipka.	ovseni kosmiči; kuhan piščanec; sadni sok.	zelenjavni pire; kuhane ribe; decokcija šipka.	koruzna kaša; pečen piščanec; kompot iz suhega sadja.	ovsena kaša na vodi s kosom masla; parjene mesne kroglice; decokcija šipka.

Možni zapleti po operaciji

Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji slepiča, so:

1. Krvavitev v trebušno votlino in posledično peritonitis. Glavni znaki izgube krvi so poslabšanje, bledica kože in sluznic, zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi in ​​števila rdečih krvničk.
2. Nastanek infiltrata v debelini trebušne stene. Običajno se pojavi kot posledica namakanja podkožnega tkiva s krvjo ali serozno tekočino. Če pride do nastanka infiltrata s povišanjem temperature in povečano bolečino, obstaja velika verjetnost gnojenja. Kontrola ran je nujna za pravočasno diagnozo. Prej ko se odstranijo šivi za odtekanje gnoja, boljša je prognoza.
3. Črevesna fistula. Nastanejo, ko je kršena celovitost črevesnih sten in se kažejo s sproščanjem blata v votle organe ali na površino telesa, ki pronica skozi šive.
4. Tromboflebitis vej portalne vene (pileflebitis) je hud septični zaplet, ki se kaže v obliki mrzlice s povišano temperaturo do 40–41 ° C z nenadnimi padci, močnim potenjem, bruhanjem in včasih drisko. Značilen simptom je porumenelost kože.
5. Črevesna obstrukcija. Pojavi se lahko tako kmalu po operaciji odstranitve slepiča kot po tem, ko se otrokovo stanje znatno izboljša.

Če ima vaš otrok simptome, ki kažejo na vnetje slepiča, se ne zdravite sami in čim prej poiščite zdravniško pomoč! Navsezadnje lahko celo majhna zamuda povzroči resne posledice.

Vsebina

Po statističnih podatkih se približno 75% nujnih kirurških posegov pri otrocih in mladostnikih izvaja zaradi vnetja slepiča. Pri približno 80% otrok se ta bolezen pojavi v šolski dobi, pri 20% pa v mlajših starostnih kategorijah. Najredkeje se vnetje slepiča pojavi pri otrocih, mlajših od 1 leta. Z naraščajočo starostjo se incidenca povečuje z vrhom pri 15-19 letih.

Kaj je apendicitis

Apendicitis je vnetje slepiča (vermiformnega slepiča slepega črevesa), ki ima lahko različne stopnje resnosti in je akutno ali kronično. Vnetje slepiča velja za najpogostejšo vnetno bolezen trebušne votline, ki zahteva kirurško zdravljenje, in je najpogostejši vzrok peritonitisa. Pojavi se pri približno 5 osebah na 1000 primerov.

Razlogi

Natančni vzroki vnetja slepiča pri otrocih še niso znani. Znanstveniki identificirajo 4 glavne teorije:

1. Mehanski - pojasnjuje nastanek vnetja z blokado njegovega lumena, kar vodi do hiperprodukcije sluzi, njenega kopičenja in aktivnega razmnoževanja oportunistične črevesne mikroflore. Vzrok obstrukcije so lahko fekalni kamni, tujki, helmintske invazije ali kronične bolezni prebavil.
2. Nalezljiva - nakazuje, da lahko nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza, tifusna vročina, jersinioza, povzročijo razvoj vnetja.
3. Vaskularni - meni, da je prisotnost sistemskega vaskulitisa temeljna.
4. Endokrini - poudarja vzrok prisotnosti v sluznici slepiča velikega števila celic, ki izločajo vnetni mediator serotonin.

Sodobni raziskovalci se strinjajo, da ima ta bolezen lahko polietiološki značaj, tj. imajo več razlogov. Razlikujemo lahko naslednje verjetne vzroke, ki lahko povzročijo apendicitis pri otrocih:

Poleg neposrednih vzrokov za apendicitis obstajajo okoliščine, ki prispevajo k njegovemu razvoju in so nagnjene k njegovemu razvoju. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za njegov razvoj, vključujejo:

• tankost stene in šibek razvoj mišične plasti dodatka;
• majhna količina limfnega tkiva v procesu;
• anastomoze med limfnimi žilami slepiča in drugih organov;
• anatomska in fiziološka nezrelost živčnih pleksusov in končičev dodatka;
• nerazvitost velikega omentuma;
• obilna oskrba peritoneja s krvjo;
• neredno gibanje črevesja;
• disbakterioza;
• nepravilna prehrana.

Poleg tega so opisane značilnosti otrokovega telesa neposreden razlog, da je stopnja razvoja apendicitisa pri otrocih 2-krat večja kot pri odraslih. V enem dnevu od začetka bolezni se lahko pri otrocih razvijejo resni zapleti, vključno s peritonitisom in sepso. Ne glede na vzroke mehanizem razvoja bolezni ostaja nespremenjen:

1. Obstaja otekanje vseh tkiv, zgostitev sten slepiča.
2. Zaradi dotoka krvi se poveča velikost procesa.
3. Toksini iz slepiča pridejo v peritonej.
4. Razvijajo se simptomi peritonealnega draženja.
5. Toksini vstopijo v krvni obtok.
6. Pojavijo se simptomi zastrupitve, kot je povišana telesna temperatura.
7. V 2 do 3 dneh od začetka bolezni pride do nekroze tkiva in perforacije stene slepiča z iztekom njegove vsebine v trebušno votlino.
8. razvoj sepse.

Razvrstitev

Pri klasifikaciji pediatričnega apendicitisa se glede na pristop razlikujeta 2 glavni področji - klinično-anatomsko in morfološko. Klinična in anatomska klasifikacija razlikuje 2 obliki apendicitisa:

1. Akutna - akutna kirurška vnetno-nekrotična bolezen slepiča.
2. Kronična je redka oblika, ki se razvije po akutnem procesu. Glavna značilnost te oblike je prisotnost atrofičnih in sklerotičnih sprememb v procesni steni.

Za morfološko klasifikacijo vnetja slepiča pri otrocih je bila osnova patološkoanatomska zgradba prizadetih tkiv. Ta razvrstitev neposredno odraža faze poteka apendicitisa v otroštvu:

1. Kataralni - za katerega je značilna motnja krvnega obtoka in limfne drenaže, venska kongestija in otekanje stene dodatka.
2. Destruktivno - za katerega je značilno širjenje edema po celotni debelini stene procesa, dodajanje gnojno-nekrotičnih sprememb. Razdeljen je na 2 vrsti:
   • flegmonous - za katerega je značilno razširjeno zgostitev in otekanje sten dodatka;
   • gangrenozni - se kaže v prisotnosti območij nekroze procesne stene zaradi vaskularne tromboze.
3. Empiem je posebna različica destruktivnega flegmonoznega apendicitisa. Pojavi se, ko je lumen dodatka blokiran s tvorbo zaprte votline, napolnjene z gnojem. S to različico poteka vnetni proces redko prehaja na peritoneum, vendar ga spremlja sterilni serozni izliv.

Simptomi apendicitisa pri otrocih

Simptomatologija apendicitisa pri mladih bolnikih je neposredno odvisna od starosti, anatomske lokacije slepiča in faze poteka bolezni. Lokacija dodatka glede na druge organe določa hitrost pojava simptomov, lokalizacijo, intenzivnost in naravo sindroma bolečine, starost pa nagnjenost k spremembi hitrosti širjenja vnetnega procesa.

Prvi znaki

Za prve znake slepiča pri otrocih je značilna velika raznolikost. Lahko se prikrijejo kot bolezni, kot so holecistitis, črevesne okužbe, jersinioza ali zastrupitev s hrano. Bolečina ima lahko različne značilnosti, odvisno od lokacije slepiča:

Lokacija slepiča	Lokalizacija	Značilnosti sindroma bolečine
Srednji	Vzporedno z ileumom	Različica z najbolj izrazitimi simptomi. Sprva so bolečine razpršene po celotnem trebuhu, nato pa so lokalizirane v predelu popka.
Bočna	V desnem lateralnem parakoličnem kanalu	Bolečina v desni iliakalni regiji
Subhepatična	Usmerjen navzgor do subhepatičnega recesusa	Bolečina v epigastrični regiji ali v desnem hipohondriju, ki seva v desni ramenski obroč
	Usmerjeno v medenično votlino	Bolečina v spodnjem delu trebuha, suprapubični regiji zbadajoče ali boleče narave
Intramuralno	Znotraj stene cekuma	Na desni strani trebuha, boleče
Spredaj	Na sprednji površini cekuma	Akutna, v desni iliakalni regiji
Retrocaekalno	Za cekumom vključuje retroperitonealne in intraperitonealne različice	Top, boleč značaj v spodnjem delu hrbta na desni z obsevanjem v desno stegno
leva roka	V levem iliakalnem predelu z zrcalno razporeditvijo organov	Na levi strani trebuha različne intenzivnosti

Z anatomskega vidika se za klasične štejejo medialne, lateralne, subhepatične in medenične različice. Retrocekalna lokacija procesa je najpogostejša vrsta atipične lokalizacije dodatka. Poleg bolečine obstajajo tudi drugi znaki slepiča pri otroku:

• zavrnitev jesti;
• slabost in bruhanje;
• dvig temperature;
• anksioznost.

Razširjeni oder

V vsaki od starostnih skupin ima napredovala faza poteka vnetja slepiča različne značilnosti. Simptomi apendicitisa pri mladostnikih skoraj ustrezajo podobni klinični sliki pri odraslih.

	Otroci, mlajši od 3 let	Otroci od 3 do 12 let	Otroci, starejši od 12 let
Začetek bolezni		postopen	postopen
Motnje splošnega stanja	izrečeno	Postopoma povečujte	Postopoma povečujte
Dvig temperature
	Ponavljajo se, ne prinašajo olajšanja	Dvojno, redko večkratno	Eno ali dvojno
			Ne ustreza telesni temperaturi, močno pospešeno
	Povečana pri hoji in nagibanju v desno.	Krepite z gibanjem	Okrepite pri nagibu naprej
	Tekoče blato s sluzjo	zadrževanje blata
uriniranje	boleče	normalno	Normalno ali hitro (polakiurija)
Vedenje	Anksioznost, jok, razdražljivost	Anksioznost	šibkost

*Temperatura z apendicitisom pri otrocih, ki so dojeni, se ne sme dvigniti nad 37,5 ° C.

Zapleti

Pri vnetju slepiča lahko pride do zapletov pred in po kirurškem zdravljenju. Akutni apendicitis lahko povzroči nastanek takih patoloških stanj, kot so:

• apendikularni infiltrat;
• absces;
• perforacija;
• peritonitis;
• črevesna obstrukcija;
• sepsa.

Zaplete lahko povzroči tudi neposredno operacija. Zgodnji pooperativni zapleti vključujejo patološka stanja, ki so se pojavila v prvih 6 dneh po operaciji:

• zapoznelo celjenje kirurške rane;
• razhajanje šivov;
• okužba rane in gnojenje šivov;
• krvavitev iz rane.

Pozni pooperativni zapleti so tisti, ki se pojavijo 6-9 dni po operaciji. Sem spadajo naslednja stanja:

• infiltrat ali absces pooperativne rane;
• infiltrat ali absces v trebušni votlini;
• vnetje čepa slepiča;
• pooperativna kila;
• ligaturna fistula;
• keloidna brazgotina;
• brazgotina nevroma;
• adhezije;
• mehanska črevesna obstrukcija.

Diagnoza apendicitisa pri otrocih

Prvi ukrep za sum na apendicitis pri otrocih je pregled, ki vključuje palpacijo trebuha, identifikacijo specifičnih simptomov, rektalni pregled. Največja težava je diagnosticiranje bolezni pri otrocih, mlajših od 3 let, saj ne znajo opisati simptomov, ki jih motijo, in skoraj vedno negativno reagirajo na pregled pri zdravniku. Zaradi tega se otroci pregledujejo v stanju spanja. Znaki akutnega apendicitisa pri otrocih so potrjeni z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami:

1. Krvni testi - za določitev vnetnega procesa v telesu, za katerega je značilen premik levkocitne formule v levo.
2. Analiza urina - za izključitev vnetnih bolezni urinarnega sistema.
3. Rentgen - za izključitev črevesne obstrukcije.
4. Ultrazvok - omogoča odkrivanje vnetja slepiča in prisotnosti tekočine v trebušni votlini.
5. Elektromiografija sprednje trebušne stene - določa povečanje električne aktivnosti na prizadetem območju, ki ga povzroča destruktivni proces.
6. CT - preverjanje diagnoze, ko je klinična slika nejasna.
7. Diagnostična laparoskopija - uporablja se za razjasnitev diagnoze, v večini primerov se razširi na apendektomijo.

Zdravljenje apendicitisa pri otrocih

Če ima otrok simptome vnetja slepiča, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj otrok potrebuje nujno hospitalizacijo, kirurško zdravljenje in zdravniški nadzor. Ob prisotnosti simptomov te bolezni v nobenem primeru ne smete uporabljati:

• Zdravila proti bolečinam, saj lahko otežijo diagnozo.
• Klistir ali odvajala.
• Hladne ali tople grelne blazinice na trebuhu, saj lahko pospešijo razvoj vnetnega procesa.
• Obilna pijača.

Zdravljenje slepiča, z redkimi izjemami, je operativno. Glede na resnost stanja in fazo poteka bolezni se uporabljajo različne kirurške metode. Obstajajo naslednje metode kirurškega zdravljenja:

1. Laparoskopska apendektomija - odstranitev procesa skozi luknje v sprednji trebušni steni. Tehnika je uporabna pri bolnikih z zgodnjo fazo apendicitisa brez tveganja za rupturo slepiča in razvoj peritonitisa.
2. Odprta abdominalna apendektomija - odstranitev slepiča skozi rez v desni iliakalni regiji. Uporablja se pri bolnikih z velikim tveganjem za rupturo procesa ali apendicitis, zapleten s peritonitisom.

Po operaciji je bolniku predpisan profilaktični potek antibiotične terapije. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, kot so Amoksiklav, Ceftiakson, Cefuroksim, Flemoksin, Azitromicin in drugi. Samostojna uporaba antibakterijskih zdravil je nesprejemljiva, saj lahko povzroči neželene posledice.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju apendicitisa, je treba otroka zaščititi pred dejavniki, ki prispevajo k pojavu te bolezni. Preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj vnetja slepiča, vključujejo:

• pravilna prehrana, bogata z vlakninami;
• režim pitja;
• redno gibanje črevesja;
• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
• preprečevanje disbakterioze.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Kirurška odstranitev slepiča je edini način za ozdravitev slepiča. Kljub navidezni preprostosti je to popolna operacija, ki poškoduje telo in zahteva popolno obdobje okrevanja. Rehabilitacija po apendicitisu pri odraslih vključuje prehrano, regulacijo telesne dejavnosti. Samo pod temi pogoji slepič ne bo nikoli več spomnil nase.

Razmislite, kakšna rehabilitacija je potrebna po operaciji slepiča in zakaj se izvaja.

Po sodobnih podatkih je slepič izgubil svoje prvotne funkcije in je rudiment. To je majhno (7-10 cm) slepo območje slepega črevesa, njegovo vnetje se imenuje apendicitis.

Operacije za njegovo izrezovanje se izvajajo v dveh vrstah:

• votlina - z rezom v peritoneju;
• laparoskopski - z več majhnimi zarezi, skozi katere se vstavijo instrumenti.

Rehabilitacija po odstranitvi slepiča z laparoskopijo je lažja zaradi manjše velikosti šivov in poškodbe kože.

Pri kateri koli vrsti operativnih dejavnosti se zgodi naslednje:

• prejemanje anestezije;
• zareze in šivi na črevesju in žilah;
• poškodbe kože;
• splošni stres telesa.

Obdobje okrevanja, ki vključuje:

1. Pooperativna zdravstvena nega. Bolnik se mora začeti gibati in vstajati ob priporočenem času, prejemati medikamentozno terapijo, da prepreči okužbo. Za zmanjšanje hude bolečine so predpisani anestetiki - najprej v injekcijah, po odvajanju - v tabletah.
2. Posebna prehrana pomaga razbremeniti poškodovano črevesje, izboljša prebavo in normalizira blato.
3. Normalizirana telesna aktivnost ščiti pred prekomernimi napori, vendar spodbuja krvni obtok in pospešuje metabolizem.

Pogoji rehabilitacije po apendicitisu pri odraslih so odvisni od vrste operacije, značilnosti telesa in še veliko več.

Pomembno: obdobje okrevanja je obvezen del zdravljenja vnetja slepiča, uspeh te stopnje je bolj odvisen od bolnika kot od zdravnika.

Pogoji rehabilitacije

Po operaciji je pacient premeščen na oddelek, kjer zdravstveni delavci nadzorujejo okrevanje po anesteziji in morebitne zaplete po njeni uporabi. Če po 8 urah ni težav, lahko bolnik nežno vstane in se premakne v postelji.

V prvih dneh bolnik prejme anestetike, antibiotike za izključitev okužbe, vse njegove gibe nadzorujejo medicinske sestre.

Za laparoskopijo se odločimo, če apendicitis ni zapleten in ni kontraindikacij za uporabo. To je najbolj benigna intervencija. Pacient lahko vstane dan po manipulaciji, če ni zapletov, se izcedek pojavi 3.-7. dan.

Obdobje pooperativne rehabilitacije po odstranitvi apendicitisa z laparoskopijo je 2, manj pogosto 4 tedne.

Odprta operacija zahteva daljše obdobje okrevanja. Običajno obdobje je en mesec. S povezanimi zapleti lahko traja do šest mesecev, da si popolnoma opomore.

Način in pravila prehrane v pooperativnem obdobju

Prvi dan se pokaže lakota. V prihodnosti je potrebna dieta, saj je bila operacija izvedena na črevesju, ki sodeluje pri prebavi. Osnovna pravila prehrane, ki jih je treba upoštevati v obdobju rehabilitacije po operaciji apendicitisa:

1. Delna prehrana - 5-6 krat.
2. V zgodnjih dneh so koristni poljubi, juhe z nizko vsebnostjo maščob, fermentirani mlečni izdelki.
3. Hrana mora biti topla - topla in hladna nista dovoljeni.
4. Ne morete jesti živil, ki povzročajo napenjanje - stročnice, zelje, gazirane pijače.
5. Najboljši način kuhanja je kuhanje na pari.
6. Izključena je težka hrana - začinjena, slana, vložena, maščobna.
7. Po jedi je potreben počitek, da so sile telesa usmerjene v prebavo.

Potrebno je spremljati normalno praznjenje črevesja. Zaprtje je lahko posledica črevesne obstrukcije, ki je posledica slabo izvedene operacije. V prvem mesecu je bolje dati prednost pireju, kuhani hrani.

Pri nagnjenosti k zaprtju je treba še posebej skrbno upoštevati dieto in prehranska pravila.

Za vašo informacijo: uživanje alkoholnih pijač je možno 1,5-2 meseca po operaciji, če ni zapletov.

Pri moških največje težave pri rehabilitaciji po odstranitvi slepiča predstavljajo zavrnitev alkohola in težke hrane, ki tradicionalno velja za moško.

Psihične vaje

Za pooperativno obdobje je značilna nizka mobilnost, kršitve celovitosti krvnih žil vodijo do povečanega strjevanja krvi in ​​​​nastajanja krvnih strdkov. Večina zdravnikov verjame, da odmerjene vaje pomagajo pri lajšanju številnih rehabilitacijskih težav.

Terapevtska vadba (LFK) je del metod okrevanja. Skupaj s fizioterapijo izboljšuje presnovne procese, spodbuja krvni obtok, krepi mišice in ožilje.

Vaje so predpisane tudi v počitku v postelji. Prikazano:

• upogibanje nog v kolenih;
• vrtenje stopal in rok;
• dihalne vaje;
• druge vaje, ki ne vplivajo na trebušne mišice.

Običajno po 3 dneh lahko bolnik vstane. Za pomoč trebušnim mišicam se mnogim bolnikom priporoča nošenje povoja. Želodec je treba zaščititi pred prekomerno napetostjo pri kašljanju in drugih pretresih.

V prihodnosti se telesna aktivnost povečuje postopoma. V prvih 2-3 mesecih je hoja najboljši način okrevanja. Bolje je hoditi po parkih, kjer so dobre gladke poti in svež zrak.

Pomemben del rehabilitacije je krepitev imunskega sistema. Zdravnik lahko predpiše posebna sredstva za povečanje.

Prepovedano je dvigovanje uteži nad 3 kg. Ne opravljajte dela, ki zahteva pretiran napor in napetost trebušnih mišic.

Za rehabilitacijo po odstranitvi slepiča je indicirano kopanje v bazenu. Pomaga brez preobremenitve telesa dvigniti splošni tonus vseh mišic.

Za vašo informacijo: s spolnostjo lahko začnete 2-3 tedne po operaciji, če to dopušča zdravje.

Možni zapleti in kako se jim izogniti

Zapleti, ki lahko nastanejo po slabo izvedeni operaciji so pogosto:

• dolgoročno vzdrževanje temperature (38 °, včasih višje);
• razhajanje šivov, zbijanje in hiperemija robov rane;
• pojav gnojnega izcedka;
• bolečina v trebuhu;
• zastrupitev krvi;
• venska tromboza;
• adhezije;
• disfunkcije dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
• absces;
• deformacija, izboklina vsebine trebušne votline v predelu rane - kila.

Podobni zapleti se pogosto razvijejo pri gnojnem apendicitisu, pri katerem se vsebina vnetega slepiča razlije v trebušno votlino. Vzrok za slabo celjenje kirurških šivov je lahko šibek imunski sistem in ne le napake zdravnikov. V tem primeru bo morda potrebna druga operacija.

Obdobje standardne rehabilitacije po operaciji apendicitisa se lahko poveča v primeru nepravilno izvedenih ukrepov okrevanja in neupoštevanja nasvetov zdravnika.

Pacient se vrne domov 1-2 tedna po operaciji, uide izpod nadzora zdravnikov in je odgovoren za svoje zdravje. Poleg zunanjih šivov obstajajo tudi notranji, ki se lahko razpršijo v precej dolgem času po odvajanju.

Nesoglasja so lahko posledica:

• plini v črevesju, ki jih povzroča kršitev prehrane;
• zadrževanje blata z nepravilnim praznjenjem črevesja;
• presežek hrane;

Laparoskopska manipulacija bistveno zmanjša verjetnost teh zapletov, vendar je treba upoštevati odmerjanje obremenitev in prehrane, po njej izvajati priporočene vaje za vadbo.

Pri predpisovanju fizioterapevtskih postopkov je potrebno opraviti tečaj do konca. Lokalna izpostavljenost izboljša stanje šivov, spodbuja celjenje in resorpcijo brazgotin.

Po operaciji slepiča je potrebna rehabilitacija, da rezultati uspešnega kirurškega posega niso ogroženi. Trajanje tega tečaja je v veliki meri odvisno od vztrajnosti in previdnosti bolnika, natančnega izvajanja priporočil.

Treba je spodbuditi izgubljeno imuniteto, okrepiti mišični steznik in slediti prehrani. Pomembni sestavini okrevanja sta pozitiven odnos in pomoč bližnjih.

Recenzent: Aleksandra Larina