Povečanje prsi skozi pazduho je nova metoda v plastični kirurgiji. Kaj se zgodi z dojkami po mamoplastiki Zapleti v pooperativnem obdobju

Intervju za spletno mesto www.biokrasota.ru

Povečanje prsi je danes ena najbolj priljubljenih plastičnih operacij. Vendar se veliko potencialnih pacientov boji zapletov med operacijo ali opaznih posledic (brazgotin) po njej. Plastični kirurg Mistakopoulo Philip Nikolayevich nam pripoveduje o novi tehniki, ki nam omogoča, da se izognemo številnim težavam.

Kako poteka povečanje prsi skozi pazduho?

Povečanje prsi pod pazduho je operacija namestitve prsnega vsadka skozi rez v pazduho, ki se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. V tem primeru se uporablja endoskopska oprema, ki omogoča nadzor in manipulacijo skozi tunel od pazduhe do ležišča vsadka pod veliko prsno mišico ali pod tkivom dojke. Po oblikovanju votline za vsadek se skozi kožni rez v pazduho v velikosti 3,5-4 cm vgradi silikonski vsadek, ki je orientiran v primeru vgradnje anatomskega vsadka. Po operaciji se v pazduho namestijo vpojni notranji kožni šivi.

Kakšne so prednosti te metode pred drugimi metodami mamoplastike?

Vgradnja anatomskih vsadkov skozi pazduho je sodoben in inovativen način povečanja in korekcije prsi, ki vam omogoča doseganje odličnih rezultatov ob ohranjanju celovitosti in občutljivosti mlečne žleze.

Prednosti:

• zagotovljen estetski rezultat, ki je blizu naravnemu;
• mlečna žleza med operacijo ni izpostavljena poškodbam;
• občutljivost tkiva dojke je ohranjena;
• trajanje operacije je le 40 minut, kar bistveno zmanjša morebitno tveganje zapletov zaradi anestezije;
• odsotnost brazgotin in brazgotin na prsih po operaciji, majhna brazgotina v pazduhi pa se po kratkem času spremeni v naravno gubo, kar je za bolnike zelo pomembno.
• Uporaba endoskopske opreme omogoča odpravo nepredvidenih "nevidnih" težav med operacijo.

Kdo potrebuje povečanje prsi skozi pazduho?

Povečanje prsi je indicirano za vse starostne skupine, tudi za dekleta z majhnim radijem areole in rahlo povešenimi prsi. Omejitev metode je potreba po vgradnji zelo velikega volumna implantata.

Kako travmatična je ta operacija?

Operacija endoskopskega povečanja dojk z aksilarnim dostopom je najmanj travmatična in varna od vseh obstoječih metod povečanja dojk, saj pri tem ne pride do poškodbe samega tkiva dojke in velike prsne mišice. Zato po operaciji občutljivost žleze ni motena in sama žleza ni poškodovana. Po takšni operaciji lahko v poporodnem obdobju dojite brez omejitev.

Ali obstajajo kontraindikacije za povečanje prsi skozi pazduho?

Da, obstajajo. Če je potrebna vgradnja velikega vsadka, s cevasto obliko dojke ali povešenimi dojkami, ko so potrebne manipulacije na sami žlezi, je metoda povečanja dojk skozi areolo univerzalna.

Ali je nevarno povečati prsi skozi pazduho? Ali kirurg potrebuje kakšno posebno znanje za izvedbo te operacije?

Za strokovnjaka z bogatimi izkušnjami je ta operacija standardna, varna in z zajamčenim estetskim rezultatom. Tehnika vgradnje implantata je na ravni otipa roke in vidljivosti endoskopa, zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Katere vsadke lahko vgradimo za povečanje prsi skozi pazduho?

Možna je vgradnja vseh vrst implantatov. Posebej želim opozoriti na namestitev anatomskih vsadkov skozi aksilarni dostop. Zahteva določene veščine in izkušnje plastičnega kirurga. Zaradi vgradnje anatomskih endoprotez dobi dojka naravno kapljasto obliko. V nekaterih primerih, ko je mlečna žleza spuščena, se z vgradnjo anatomskega vsadka izognemo dvigu dojke, zaradi porazdelitve povešenega dela mlečne žleze na večji volumen spodnjega dela anatomskega vsadka.

Ali je veliko dražje povečati prsi skozi pazduho?

Na to vprašanje bi odgovoril takole. Tovrstna plastična operacija dojk ni na voljo vsem plastičnim kirurgom, še posebej pa povečanje skozi pazduho z anatomskim vsadkom. Po želji lahko najdete takšnega kirurga, katerega stroški operacije bodo sprejemljivi.

Kako pogosto imajo pacientke v zadnjem času povečanje prsi skozi pazduho?

V večini primarnih zahtev pacientk za povečanje prsi je ta metoda optimalna. Šele na osebnem posvetu pa bo plastični kirurg lahko ugotovil, ali je ta način povečanja dojk primeren za vas, ter izbral velikost in obliko implantata.

Mistakopulo Filip Nikolajevič

O zdravniku

Prizadevam si najti individualni pristop k vsaki pacientki in omogočiti izbiro idealne metode za korekcijo dojk in telesa. Podrobno bom opisal vse funkcije in prednosti.

Po povečanju prsi se lahko pojavi nelagodje v predelu prsnega koša in bolečina v predelu pooperativne rane. Zato bo zdravnik več dni predpisal zdravila proti bolečinam. Boleče občutke minejo v nekaj dneh. Po enem tednu bi morala bolečina in nelagodje izginiti. Vendar pa zaradi posameznih značilnosti pri nekaterih ženskah rehabilitacija po povečanju prsi poteka na različne načine in bolečina traja do 2-3 tedne.
Rehabilitacija po povečanju prsi nakazuje, da morate obleči posebno kompresijsko spodnje perilo in ga nositi 3-4 tedne 24 ur na dan. Kompresijsko perilo fiksira pravilen položaj prsi in poskrbi za lepo in pravilno bodočo obliko. Najbolje je imeti več parov takšnega spodnjega perila, saj ga bo treba prati in menjati. Poleg otekline po operaciji lahko na prsih ostanejo tudi modrice. Povezani so tudi z manipulacijo mehkih tkiv. Modrice so običajno redke, a če jih še vedno imate, potem je v redu. V tednu ali dveh bodo izginile same od sebe.
Nekaj ​​dni po operaciji boste morali zamenjati povoj. Ne kopajte se ali tuširajte, dokler povoj ni odstranjen. Šivi po mamoplastiki, ki jih kirurg namesti na kožo, se običajno v večini primerov razrešijo sami. Če je kirurg uporabil nevpojne niti, potem ni razloga za skrb. Ti šivi se običajno odstranijo po enem tednu. Prav nič ne boli!
Po operaciji bo koža dojk postala bolj občutljiva na dotik in videti bo otekla. Pri tuširanju v nobenem primeru ne uporabljajte krpe za umivanje, ne pritiskajte in ne drgnite prsi! Športne aktivnosti se lahko nadaljujejo v enem mesecu, obremenitev je treba postopoma, bodite še posebej pozorni na torakalno regijo.
Med rehabilitacijo po povečanju prsi morate upoštevati vsa priporočila in zahteve zdravnika, da se izognete zapletom. Vsaj en dan po operaciji boste morali ostati v kliniki pod nadzorom zdravnikov, potem lahko odidete domov in po 3-4 dneh začnete počasi in z omejitvami živeti normalno življenje.Omejiti je treba gibe rok, bodite še posebej previdni, če je bila operacija izvedena z aksilarnim posegom. Telesna aktivnost je prepovedana 3-4 tedne. Celoten rezultat operacije je mogoče oceniti po 2 mesecih.
Rehabilitacija po povečanju prsi s subglandularno metodo bo bolj neboleča. Zaplet, ki se pojavi po takem posegu čez nekaj časa, je tveganje za nastanek kapsularne kontrakture, v tem primeru boste morali opraviti še eno operacijo, zamenjati ali odstraniti implantat. Prav tako po tovrstnem posegu obstaja nevarnost sekundarnega prolapsa dojk, ki se lahko odpravi s ponovno operacijo z zamenjavo vsadka.
Po povečanju prsi s tehniko, ko je vsadek nameščen pod prsno mišico in pod tkivom žleze, je tveganje za nastanek kapsularne kontrakture veliko manjše, ker pa je prsna mišica med operacijo raztegnjena, je bolečina precejšnja. močnejši v prvih 5-7 dneh po operaciji. Po povečanju prsi z metodo aksilarne artroplastike boste občutili napetost mišic prsnega koša, znosno bolečino. Šivi so narejeni iz samovpojnih niti, zaradi česar jih ni treba odstranjevati.
Nesmiselno je skrivati, da do zapletov sicer prihaja, a zelo redko. Konec koncev, če bi bili zapleti nekaj običajnega, bi bilo povečanje prsi prepovedano s strani različnih zdravstvenih organizacij. Zapleti so različni: nekateri se pojavijo takoj po operaciji, drugi se pojavijo čez nekaj časa. Med pooperativnimi zapleti je lahko kopičenje serozne tekočine v votlini, kjer je vsadek nameščen - črpa se z brizgo skozi luknje.
Po operaciji lahko izgine občutljivost okoli bradavice in areole, ki se obnovita v 2-3 mesecih, popolnoma po 6 mesecih; Lahko pride do vnetja, v tem primeru so predpisani antibiotiki. Bolj problematičen zaplet je problematično celjenje kože ob brazgotini: v skrajnem primeru implantat odstranijo, počakajo na zacelitev in lahko ponovijo operacijo. Po nekaj mesecih lahko dojke postanejo bolj čvrste, lahko pride do motenj simetrične razporeditve vsadkov – vse te zaplete je mogoče odpraviti s pomočjo operacije. Zelo previdno izberite kliniko, obrnite se samo na strokovnjake ali tiste zdravnike, ki so operirali vaše prijatelje in prijateljice. Trenutno klinika uporablja vsadke vodilnih svetovnih proizvajalcev prsnih vsadkov, kot sta Mentor in McGan Medical, pri katerih je tveganje zapletov 1,1-1,3%.

Šivanje je zadnja faza vsakega kirurškega posega. Videz površine kože je odvisen od kakovosti njihovega izvajanja. Sramotno narejeni pooperativni zapiski iznakažejo mesto reza, odbijajo poglede ljudi. In zahvaljujoč neopaznemu šivu nakita, bo komaj kdo uganil o operaciji, če pacientka sama ne pritegne pozornosti drugih na to.

Različice pooperativnih šivov

Sodobni plastični kirurgi pri svojem delu vodijo načelo "naredi vidno nevidno". Strokovnjaki v tej medicinski panogi iz leta v leto aktivno razvijajo nove tehnologije, ki izboljšujejo tako svoje delo kot delo svojih predhodnikov.

Prsni koš je za žensko poseben predel. Če se je odločila za operacijo, da bi jo povečala ali zmanjšala, potem bi morali vnaprej skrbeti za vse vrste zapletov in posledic. Največ neprijetnosti torej povzročajo težave s šivi. Da se tkiva celijo hitro in neboleče, morate zanje skrbeti.

Najbolje je, da na predhodnem posvetu ugotovite, kje točno bodo šivi in ​​kako se bo obnovila celovitost kože. Sodobna kirurgija ponuja več možnosti.

Kirurški šivi

To so šivi stare generacije. Do danes se uporabljajo samo za estrihe velikega kirurškega polja, ko sila pritiska tkiva med njihovim širjenjem presega zadrževalno zmogljivost večine mikrokirurških naprav.

V plastični kirurgiji se te vrste vezi uporabljajo izjemno redko in predvsem za primarno fuzijo tkiv pri ustvarjanju polja za sekundarne operacije.

Kozmetični šivi

Najpogostejše vrste spajanja danes. Izvajajo se kot končna pooperativna možnost in kot vmesna fiksacija tkiv pred naslednjim posegom.

Najnovejšo generacijo šivalnega materiala predstavlja široka paleta bioresorptivnih kirurških šivov.

Njihova glavna prednost je, da ne zahtevajo naknadnega raztezanja, kar pomeni, da ne poškodujejo ponovno zaceljene brazgotine. Topne niti so treh vrst:

• Catgut. Čas resorpcije je od 1 do 4 mesece, odvisno od narave operacije, debeline niti in velikosti kirurškega polja.
• Lavsan. Od katguta se razlikuje le po času resorpcije - od 15 do 60 dni.
• Vicryl. Ena od vrst niti catgut, namenjena predvsem globokim postoperativnim poljem, saj sestava poleg same niti vključuje tudi komponente bioglue. V povprečju se razreši do 80 dni.

Fiksacija tkiv s sponkami

Do danes se v plastični kirurgiji ta metoda fuzije uporablja samo na delih telesa, ki ne bodo izpostavljeni. Nosilci so sploščeni. Izdelani so iz cirkonijevih ali krom-nikljevih zlitin. Uporabljajo se po celotni dolžini pooperativnega šiva z obvezno fiksacijo njegovih robov in sredine.

Glavna naloga kirurga pri njihovi uporabi je natančna poravnava robov reza. Operacija velja za uspešnejšo, bolj natančno je to delo opravljeno. Ta metoda fuzije ima številne pomembne pomanjkljivosti:

• proces celjenja je počasen;
• vedno obstaja nevarnost širjenja tkiva pod nosilci in nepravilnega spajanja;
• sponke se oprimejo materiala oblačil in obstaja nevarnost pretrganja povezanih tkiv;
• brazgotine so videti nepopolne, zlasti na koncih reza.

Trenutno se ta metoda pogosto uporablja pri operacijah z majhnimi trakovi, razen endoskopskih tehnik (na primer carskega reza). Pri izvajanju mamoplastike se k njej ne zatečejo.

neviden šiv

To je najprimernejša vrsta šiva v plastični kirurgiji, zlasti pri blefaroplastiki in drugih posegih na obraznem delu. Spajanje pri tej vrsti šiva se izvaja s posebnim biolepilom na osnovi fibrina.

Kljub navidezni preprostosti te vrste šiva je tehnološko njegova uporaba ena od stopenj operacije, saj je potrebno postopoma zaceliti enega ali več razrezanih robov.

Ker lepilo takoj vstopi v kemično reakcijo s krvno plazmo in se površinska adhezija pojavi v nekaj minutah, med zamreževanjem ne smemo dovoliti naslednjega:

• poševni robovi reza;
• prekrivanje robov reza drug na drugega;
• pojav fiksacijskih nodulov.

Ne bo odveč opozoriti na dejstvo, da je med kakršnim koli kirurškim posegom posebna pozornost namenjena trenutkom fiksiranja šiva.

V procesu nanašanja vozliča tako ali drugače nastane dodaten žep iz plasti kože ali fibrina. Ta štrlina postane odlično mesto za privabljanje okužbe. Na koncih šiva se najprej pojavi gnojenje in oteklina.

Lokacija šivov pri mamoplastiki

Pri opravljanju storitev za povečanje ali korekcijo mlečnih žlez se plastični kirurg sooča s številnimi strokovnimi nalogami, kot so:

• izboljšanje obstoječe oblike;
• zategovanje mlečnih žlez;
• povečanje / zmanjšanje žleze na želeni volumen.

Pomembno je, da v vsakem primeru pravilno primerjate želje pacienta in možnosti mamoplastike. Poleg tega je potrebno pravilno skriti sledi kirurškega posega, s čimer se rezultat približa najbolj naravnemu videzu.

Nenazadnje pomembna je lokacija šivov med operacijo na mlečnih žlezah. Treba jih je čim bolj odstraniti iz človeškega očesa in v prihodnosti ne povzročati neugodja bolniku.

Trenutno se pri izvajanju plastične operacije na prsih uporablja več načinov dostopa do žleze. Lokacija brazgotine bo neposredno odvisna od izbrane tehnike:

• Periareolarni dostop. Prihodnja brazgotina bo skrita na areoli bradavice, in ker ima pogosto grbinasto ali nagubano površino, bo brazgotina vidna šele ob natančnem pregledu. Ta metoda ni primerna za ženske, ki načrtujejo nosečnost in dojenje, saj se med operacijo lahko poškodujejo mlečni kanali mlečne žleze.
• aksilarni dostop. Šivi bodo potekali v predelu pazduhe vzdolž linije velike prsne mišice. Pomanjkljivosti te metode so pogosta krvavitev brazgotine, ki nastane zaradi nenehnih gibov rok in raztezanja predela kože, pa tudi povečano tveganje za okužbo rane zaradi bližine znojnic.
• Submamarna metoda. Z njim bodo šivi prešli v infrasternalno gubo in bodo dobro skriti pred radovednimi očmi. Slaba stran tega nalaganja je nelagodje pri nadaljnji uporabi nedrčkov z gostim jedrom in precejšnja nevarnost okužbe v obdobju celjenja, saj se koža na pregibnih predelih hitreje zarosi.
• transareolarna metoda. Šiv poteka v prečni črti vzdolž premera areole bradavice. Ta metoda je najbolj travmatična in krvava, vendar je brazgotina po njej skoraj nevidna.

Veliko bolnikov praviloma zanima predvsem vprašanje nevidnosti šiva.

Danes ima plastična kirurgija veliko načinov za skrivanje šiva pred pacientovimi lastnimi očmi in pred radovednimi očmi.

Vendar je treba razumeti, da to ne bo mogoče v vseh primerih. Obstaja nekaj točk, zaradi katerih je šiv težko narediti neviden:

1. Glavni dejavnik, ki bo preprečil pravilno šivanje, bo masa žlez: večja kot je, večja je verjetnost nadaljnje odpornosti tkiv med fuzijo. Iz tega sledi, da imajo ženske s prekomerno telesno težo manj možnosti, da dobijo nevidno brazgotino kot suhe ženske.
2. Drugi upor pravilnemu zlitju bodo mišice. Močnejši ko je upor mišičnih vlaken, težje jih bo kirurg pravilno združil.
3. In končno, tretji dejavnik je kakovost kože. Hrapava ali presušena koža se težje zraste kot področja z mehko in prožno usnjico.

Pooperativna nega šivov

Kakovost bodočega šiva v veliki meri ni odvisna toliko od prizadevanj plastičnega kirurga, temveč od prizadevanj pacienta. Ko je operirana ženska odpuščena domov, ji zdravnik da številna koristna priporočila, ki so potrebna za izvajanje. Praviloma se skrčijo na:

• zdravljenje brazgotin;
• nošenje specializiranega spodnjega perila;
• doziranje telesne aktivnosti;
• prepovedi dvigovanja uteži in premikanja rok.

Natančno izvajanje zdravnikovih navodil znatno zmanjša tveganje za nepravilno spajanje šiva.

Kako dolgo traja celjenje šivov?

Splošno celjenje tkiv traja v povprečju 2-3 mesece. V nezapletenem poteku imajo postoperativne cicatricialne žarišča najprej intenzivno rožnato, manj pogosto rožnato-vijolično barvo. Nato se postopoma začne proces beljenja in kmalu se na mestu vsadka pojavi tanek belkast trak. Z ustrezno usposobljenostjo kirurga bo ta trak dobro prikrit kot naravne gube telesa.

Pri tej fazi je pomembno opozoriti, da proces regenerativnega celjenja kože pri vseh ženskah poteka različno in lahko traja tudi do 4–6 mesecev namesto klasičnih 2 mesecev. Na to v veliki meri vplivajo dejavniki starosti, prisotnost kroničnega vnetja in, ne glede na to, kako čudno se sliši, igra vlogo sezonskost kirurškega posega.

Opaziti je, da je v zimskih in zgodnjih pomladnih mesecih celjenje počasnejše kot poleti in jeseni. Verjetno je to posledica količine prejete sončne svetlobe, ki pospeši sintezo številnih vitaminov v telesu, in beriberija, značilnega za neugodna obdobja.

Simptomi, povezani s celjenjem šivov

Nekaj ​​časa po operaciji je možna bolečina na mestu reza. To je posledica presaditve tkiv med seboj in njihove fuzije. Občutek bolečine ne sme biti oster, utripajoč in trajen. Če so navedeni simptomi prisotni, je bolje, da ne odlašate z obiskom operacijskega zdravnika ali katerega koli drugega kirurškega specialista, če je bila manipulacija opravljena daleč od kraja stalnega prebivališča.

V tem primeru obstajajo vsi razlogi za sum na prodor okužbe in razvoj gnojnega vnetnega procesa. Takšni simptomi imajo lahko drug, resnejši razlog - zavrnitev vsadka. V tem primeru je potrebna nujna kirurška oskrba, da se prepreči hitro razvijajoči septični proces.

Lastnico nove dojke mora opozoriti tudi nenaravno obarvanje brazgotine. Ne smemo pozabiti, da je v večini primerov posledica povečane prekrvavitve vnetega mesta, kar pomeni, da brazgotina zagotovo obstaja in je potrebna pomoč zdravnika, da se pravočasno preprečijo nadaljnji zapleti.

V nekaterih primerih kirurg predpiše številna zdravila za zatiranje vnetja in procesa zavrnitve implantata. Seznam potrebnih zdravil vključuje:

• antihistaminiki;
• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• mazila, ki pospešujejo fuzijo tkiv.

Nega šivov doma

Možnosti obdelave so v veliki meri odvisne od kakovosti samih šivov. Pri kozmetičnih spojih tkiv pričakujemo globljo obdelavo kot pri šivu na lepilni osnovi. Za kakovostno nego takšnega šiva boste potrebovali:

• antiseptična raztopina;
• material za posebno obdelavo;
• vezni material.

Kot antiseptik lahko uporabite 3% raztopino vodikovega peroksida ali medicinsko antiseptično raztopino (etanol). Nezaželena je uporaba barvil, saj lahko pridejo v kemične reakcije z nitmi, s katerimi se šiva rez. Poleg tega se številna barvila trajno vžrejo v brazgotinsko tkivo.

Včasih lahko brazgotina dobi senco antiseptične snovi. Takšni pojavi se običajno pojavijo med zdravljenjem pooperativnih šivov z raztopino fukorcina, pridobijo intenzivno škrlatno barvo in pogosto zmedejo kirurge, saj povzročajo težave pri splošnem nadzoru stanja šiva.

Kot obdelan material je bolje uporabiti bandažo kot klasično vato. Slednji se nagiba k oprijemu brazgotinskega tkiva, kar lahko ustvari precedens za razvoj gnojnega vnetja.

Vezni materiali se v plastični kirurgiji uporabljajo kratkotrajno in predvsem za širok kirurški poseg, aksilarno implantacijo ali operacijo odstranitve dojke. Če se kirurško polje nahaja v inframamarni gubi, je uporaba širokopasovnega lepilnega traku ali lepilnega traku omejena.

Faze obdelave pooperativnega polja

Brazgotine je treba zdraviti brez kršitve določenega zaporedja:

1. Previdno odstranite povoj iz šiva. Če so njegovi konci zataknjeni, morate na vrh naliti malo antiseptika in z neostrimi gibi ločiti povoj od rane.
2. Povoj navlažite z antiseptično raztopino in previdno obrišite brazgotino po celotni dolžini, ne da bi se raztezali ali dotikali površine rane. Če je mogoče izbrisati posušene krvne strdke, jih je bolje odstraniti. To bo preprečilo kasnejše celjenje rane. Če se za krvnimi strdki skrivajo odprta nezaceljena območja, je bolje, da jih ne motite, da se izognete okužbi.
3. Nato morate z vlažilnimi gibi skrbno obdelati sam prostor rane.
4. Potrebno je dobro pregledati šiv. Pomembno je biti pozoren na prisotnost belih ali belo-zelenih madežev, na specifično spremembo barve brazgotine. Če jih najdemo, je treba šiv pokazati kirurgu.
5. Na koncu je treba uporabiti pritrdilni povoj. V tem primeru je včasih potrebna zunanja pomoč.

Dodatna sredstva za celjenje šivov

Uporaba tradicionalnih zdravil, ki spodbujajo pospešeno regeneracijo tkiva, kot so niz, trpotec, dresnik (highlander) itd., Je možna šele po popolni zacelitvi brazgotine.

Tehnologija priprave zeliščnih decokcij doma jih le redko naredi sterilne, poleg tega pa lahko sušenje kože v fazi celjenja brazgotine negativno vpliva na njen videz.

Ko je brazgotina dobro prekrita z zaščitno fibrinsko folijo in se obloge prenehajo lepiti na operirano površino, je dovoljena uporaba izdelkov za glajenje brazgotinskega tkiva. Eden od teh je Contractubex.

Zapleti v pooperativnem obdobju

Zapleti, ki nastanejo po kirurškem posegu, niso redki po končani vstavitvi implantata. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• zavrnitev implantata;
• nepravilno spajanje tkiv;
• okužba med manipulacijo ali v pooperativnem obdobju.

V primeru zavrnitve vsadka se simptomi začnejo razvijati v prvih dneh in so značilni:

• dvig temperature;
• huda utripajoča bolečina na območju namestitve vsadka;
• oteklina in pordelost območja vsadka;
• mrzlica;
• šibkost;
• glavobol;
• bruhanje.

Tudi šivi izgledajo netipično. Pogosto so na sredini površine rane vidna gnojna območja. Hkrati mehka tkiva okoli šiva nabreknejo in pordečijo, se segrejejo in utripajo. Vse to so opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo pozornost.

Nujno moramo poklicati medicinsko ekipo. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija za nadaljnje zdravljenje. Pred prihodom rešilca ​​​​lahko pijete anestetik, vendar to lahko podmaže kliniko za razvoj bolezni, zato ne smete biti vneti, še posebej, ker zdravilo verjetno ne bo imelo časa delovati.

Pomembno je, da pripravite vse dokumente o poteku operacije in se zavedate, da bo implantat morda treba odstraniti.

V primeru nepravilne združitve opazimo vizualne deformacije: kršitev sorazmernosti mlečnih žlez, izrazita asimetrija, izstopanje vsadka skozi kožne gube. Hkrati ni očitnih znakov vnetja, šivi izgledajo popolnoma normalno.

V nobenem primeru ne poskušajte sami odpraviti okvare z repozicijo, ker lahko uščipnete notranja tkiva in izzovete vnetje, obstaja pa tudi nevarnost rupture vsadka, kar lahko povzroči hujše posledice.

Narava kirurškega posega bo usmerjena predvsem v izločitev sestavnih delov vzglavnika, o zunanji estetiki pa boste morali razmišljati dodatno.

Pomembno je, da greste v bolnišnico, kjer je bila operacija izvedena, ali na drugo kliniko za plastično kirurgijo, da odpravite težavo.

V primeru okužbe je vse odvisno od tega, v kateri fazi se je zgodila. Če se med operacijo vnese infekcijski mikroorganizem, bodo simptomi v marsičem podobni zavrnitvi implantata in potrebna bo takojšnja zdravniška pomoč.

Če okužba vstopi v debelino šiva, ko zdravnikova navodila niso pravilno upoštevana, bo območje vnetnega procesa omejeno na svoje meje. Kakovost šiva v tem primeru tvega, da bo resno prizadeta: lahko se pojavijo stopljeni konci, v prihodnosti bolj izrazit bel segment, v nekaterih primerih pa je prvotno enakomerna linija podvržena resnim deformacijskim upogibom.

Pomoč v tem primeru je zdravljenje vnetega segmenta z antiseptikom, prekrivanje s površinskim povojem ali obližem, da se prepreči dodatna okužba ali poškodba. V bližnji prihodnosti se je vredno posvetovati s specialistom, ki bo predpisal nadaljnje taktike zdravljenja.

Če brazgotine ostanejo

Včasih je prisotnost cicatricialnih sprememb pri plastični operaciji dojke neizogibna. Lahko so tako individualna reakcija kože kot posledica nezadostnega upoštevanja navodil za pooperativno nego.

Samostojno jih ni mogoče odstraniti. V ta namen številne plastične in kozmetološke klinike izvajajo specializirane laserske korekcije, katerih cilj je glajenje pooperativne brazgotine.

To je neinvazivna vrsta kirurškega posega, katerega cilj je postopno poravnavanje spojenih segmentov kože. Manipulacija je lahko enostopenjska ali v več korakih. Odvisno je od vrste stroja, ki je nameščen v objektu.

Celjenje pooperativnih šivov je občutljiv in odgovoren proces. Od njihovega nadaljnjega stanja je odvisen videz določenega dela telesa, včasih pa tudi splošno zdravstveno stanje. Ko zapustite kliniko, je pomembno upoštevati navodila za pooperativno nego, ki jih je razvil plastični kirurg. Potem bo rezultat opravljene mamoplastike samo zadovoljen.

Današnji sogovornik spletnega mesta je bil vodilni plastični kirurg klinike profesorja Blokhina. Od njega smo izvedeli, kako se razlikujejo različne metode povečanja dojk, na kaj morate biti pozorni pri izbiri kirurga in ali je možno brazgotine in brazgotine po operaciji popolnoma odpraviti:

— Oleg Evgenijevič, kakšni pristopi se danes uporabljajo za namestitev prsnih vsadkov?

Samo trije so:

• transaksilarni (skozi pazduho),
• periareolarno (vzdolž roba areole),
• submamarno (v gubi pod dojko).

Pred časom so kirurgi endoproteze vstavljali tudi skozi popek, vendar je ta metoda zastarela, danes pa velja za ortodoksno.

— In kako med njimi izbrati pravega? Ali lahko pacient to naredi sam?

O tej temi lahko razpravljamo zelo dolgo. Najprej pa pacientka izbere kliniko in kirurga, ki jima je pripravljena zaupati. In kirurg se na podlagi svojega strokovnega znanja in izkušenj odloči za način operacije. Ima svoje značilnosti:

• Veliko je odvisno od strokovne šole. Kot pravi predstojnik naše klinike, se "kirurgija prenaša le iz rok v roke" . Zato specialisti Frau Klinik dajejo prednost endoskopskemu povečanju dojk skozi pazduho, kar ima raje tudi sam profesor Blokhin.

• Drugi osnovni dejavnik pri izbiri dostopa za vgradnjo implantata je začetna anatomija ženske. Na primer z optimalnim dostopom skozi areolo, saj bo le ta pristop omogočil pravilno korekcijo anatomije deformirane mlečne žleze.
• Nimalo pomena je tudi geografija kirurga: v ZDA na primer vsadke najpogosteje nameščajo skozi pazduho, medtem ko evropski strokovnjaki uporabljajo inframamarne in periareolarne pristope.

— Ali vpliva na rezultate operacije?

Vsaka od možnosti ima svoje temeljne značilnosti, ki vplivajo tako na potek obdobja okrevanja kot na to, kako bo izgledala nova dojka, vključno s pooperativnimi šivi:

— Izkazalo se je, da bo namestitev implantata skozi pazduho najbolj priročna in varna možnost za pacienta?

To je operacija in način njene izvedbe še ne zagotavlja idealnega rezultata. Toda transaksilarni dostop je najbolj spremenljiv in vam omogoča reševanje širokega spektra težav. V letu 2017 nam je v okviru našega razvoja in kliničnih študij uspelo popraviti ptozo dojk brez mastopeksije (dvig s šivom v obliki črke T ali navpičnim šivom) s tehniko dvoravninskega povečanja dojk skozi pazduho.

— Ali je izbira dostopa odvisna od velikosti vsadkov, ki jih nameravate namestiti?

Ne, ti indikatorji niso na noben način povezani. Na splošno strokovnjaki najpogosteje delajo tako, kot jim najbolj ustreza. Zato se transaksilarna metoda pri nas redko uporablja, kar je posledica visoke tehnološke zapletenosti te operacije. Vendar naša naloga plastičnih kirurgov ni olajšati, temveč zmanjšati brazgotine, ohraniti anatomijo dojke in doseči čim bolj naraven rezultat. Danes je to mogoče le z endoskopskim (aksilarnim) dostopom.