Ultrazvok živcev zgornjih udov Admiralske ladjedelnice. Kako poteka ultrazvočna diagnostika živcev zgornjih okončin in študija periferne inervacije? Kaj lahko vidimo na ultrazvoku perifernega živčnega sistema

Elektrofiziološke metode, ki vključujejo nevromiografijo in elektromiografijo, ostajajo »zlati standard« za diagnosticiranje patologij perifernih živčnih struktur. Vendar pa ultrazvok živcev ostaja priljubljen, saj imajo navedene metode številne pomanjkljivosti:

• ne omogočajo ocene stanja sosednjih tkiv;
• ne bo pokazal vzroka poškodbe živčnih struktur;
• ni informativen pri določanju narave škode;
• netočno odražajo lokacijo patoloških procesov.

Toda to so informacije, brez katerih je nemogoče pravilno načrtovati taktiko kirurškega in konzervativnega zdravljenja. V zadnjem času je bila diagnoza stanja perifernih živcev nepopolna in se ni razlikovala po natančnosti. Uvedba ultrazvočne preiskave živčnih struktur v klinično prakso pa je uspešno zapolnila obstoječe vrzeli.

Na začetku patološkega procesa v perifernem živčnem sistemu študije niso vedno učinkovite.

Referenca! Posamezne motnje se dolgo časa ne razkrijejo in se pojavijo le pri pregledu z visoko natančno medicinsko opremo.

Druge patologije, na primer bolečine v hrbtu ulnarnega ali ishiadičnega živca, bolnik redko jemlje resno, dokler bolečina ne postane neznosna in redna.

Kateri simptomi so odločilni za zdravnika, ki predpiše ultrazvok perifernega živčevja? Obstaja jih cel seznam:

• občutek otrplosti okončin, kršitev njihovega dela;
• streljanje bolečine;
• odkrite neoplazme v projekciji debla;
• pareza stopal;
• pekoč občutek;
• kakršne koli poškodbe, ki negativno vplivajo na občutljivost posameznih delov telesa ali splošno motorično aktivnost;
• za vizualno oceno stopnje disekcije podpornega ligamenta karpalnega kanala, če dolgo časa po dekompresijski operaciji ni izboljšanja;
• z benignimi izrastki fibroznega tkiva, na primer z Mortonovim nevromom;
• doživljanje kakršnih koli izjemno travmatičnih situacij, vključno z nesrečami;
• sum na tumor katere koli etiologije.

Kaj gledajo?

Ultrazvočni pregled vam omogoča podrobni pregled perifernih struktur in predvsem ključnih živcev zgornjih okončin:

• deblo in vlakna radialnega živca;
• mediani in brahialni živčni snopi;
• karpalni, mišično-kožni in aksilarni živci;
• upogibalke prstov.

Poleg tega je z veliko težavo mogoče pridobiti informacije o živcih spodnjih okončin. Na primer, za določitev strukture in lokalizacije naslednjih živčnih končičev:

• ishialni in femoralni;
• spodnji in zgornji glutealni;
• obturator in genitalni;
• ilioceliakalni in dimeljski;
• več - in peroneal;
• plantarni in medialni kožni živec stopala.

Referenca! Zahtevnost pregleda posameznih živčnih struktur (na primer femoralnih, sakralnih in ledvenih živcev) je v njihovi globoki vpetosti.

Te skupine živcev so poglobljene v mehka tkiva in skrite s kostnimi elementi. Zato ultrazvočni senzor ne more vedno zagotoviti njihove kakovostne vizualizacije.

Usposabljanje

Pri pripravi na sonografijo perifernega živčnega sistema ni posebnih pripravljalnih ukrepov. Vendar pa je pred postopkom vredno podrobno razpravljati o simptomih z zdravnikom. .

Pomembno! Na podlagi bolnikovih pritožb lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave, vključno z laboratorijskimi preiskavami, kot so nevrološki testi ali testi.

Če na mestu predlaganega pregleda obstajajo kožne lezije, je treba postopek odložiti, dokler niso popolnoma zaceljene.

Kako jim to uspe?

Da bi dobili jasno in natančno sliko, sonolog na kožo nanese gel, ki poveča prevodnost senzorja. Za pregled ishiadičnega živca zdravnik nastavi frekvenco 3-5 MHz. Za radialni, ulnarni pleksus in druge periferne živčne strukture se frekvenca spremeni in postane enaka 7 - 15 MHz.

Ultrazvok perifernih živčnih vlaken poteka v več fazah:

1. Najprej določite natančno lokacijo preučevanega predmeta.
2. Drugič, želeni živec se obravnava v prečni in vzdolžni ravnini. Poleg tega je vrednotenje velikih živčnih debel veliko lažje kot iskanje in pregled majhnih vej. Dejstvo je, da v procesu motoričnih funkcionalnih testov majhni živci morda niso vidni zdravniku.

Dešifriranje

Med pregledom se ugotovi stanje živčnega debla, njegova celovitost in struktura, stanje sosednjih tkiv in jasnost kontur.

Vsi ti parametri se morajo odražati v protokolu študije.

Če se v strukturi živčnih vlaken odkrijejo negativne spremembe, potem zdravnik kaže:

• kakšna vrsta škode;
• kompresijska cona in njena stopnja;
• vzrok za stenozo in zmanjšanje premera živca.

Če se odkrije neoplazma, zdravnik dopolni protokol z opisom, ki navaja konture, strukturo, pretok krvi (ali pomanjkanje) in interakcijo s sosednjimi tkivi.

Bolj smiselno je začeti pregled perifernih končičev od točke največje identifikacije živčnega debla. Po tem, ko se premikate v bližnji in daljni smeri, ocenite stanje in funkcionalne lastnosti živca po celotni dolžini.

Značilni znaki živcev

Obstaja več značilnih lastnosti, ki razlikujejo sliko živca od slik drugih anatomskih struktur:

1. Prečna projekcija predstavlja živec kot okroglo ali ovalno strukturo z gladko konturo povečane ehogenosti in heterogeno notranjo komponento.
2. Vzdolžna projekcija ga prikazuje kot linearno tvorbo z gladko ehogeno konturo in pravilnim menjavanjem pasov različne ehogenosti. Debelina perifernih živčnih struktur je lahko od 1 do 8 mm.

Pregled zdravega živca vam omogoča, da vidite homogeno tvorbo z visoko ehogenostjo. Zato normalna živčna tkiva na ultrazvoku niso jasno vidna. Toda patološke spremembe v živcih spremlja zmanjšanje ehogenosti in zgostitev debla. Posledično se z merjenjem glavnih parametrov in podrobnim pregledom vlaken identificira spremenjeno območje.

tudi ocenjujejo se dinamični vzorci- Pregled živčevja pod obremenitvijo. Takšni postopki se pogosto izvajajo v kombinaciji z Dopplerjevo študijo krvnega pretoka na preučevanem območju.

To je potrebno za pridobitev podrobne slike o delu živcev in sodelovanju krvnih žil pri tem delu.

Med temi poskusi naj bo gibanje neovirano in prosto.

To je potrebno, da ob odkritju določenih patologij ne povzroči stiskanja živca (na primer z osteofitom).

Določitev mesta stiskanja

Ena od nalog ultrazvoka perifernega živca je določitev mesta kompresije živca. Za to se uporablja več osnovnih parametrov:

1. Stopnja zgostitve na mestu, kjer je stiskanje pritrjeno. Ta parameter se izračuna tako, da se največja širina živca deli z njegovo debelino. Normalna vrednost je 3,3 - vse, kar presega to številko, se šteje za patologijo.
2. Območje parcele s povečano debelino. Če presega sprejeto standardno vrednost, potem to kaže tudi na patološki proces.
3. Zmanjšana ehogenost in fibroznost živčne strukture.
4. Spremembe v strukturi živca, povečanje debeline njegovih posameznih snopov.

Patologije

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik pregleda napravo živčnih snopov in lahko odkrije nepravilnosti, ki so lahko znak patološkega procesa. Na primer:

1. vnetje- ultrazvok lahko razkrije vnete predele živcev, ki povzročajo bolečino, otrplost, zmanjšano občutljivost in druge neprijetne simptome.
2. Poškodba živca- v primeru izpaha ali zvina obstaja nevarnost poškodbe tudi vlaken. O prisotnosti tovrstne poškodbe lahko ugotovite le z ultrazvočnim pregledom problematičnega območja.
3. Posttravmatska stanja- so diagnosticirani med zdravljenjem poškodbe, povezane z zlomom kosti. Pogosto zlom spremlja ruptura (raztezanje) živca. Če govorimo o rupturi, potem se na koncih raztrganega vlakna pojavijo nevromi - zadebelitve, ki nastanejo zaradi regeneracije celic. Spremembe živčne strukture se lahko pojavijo tudi zaradi disekcije vlaken pri vrezninah ali uščipnjenju živcev pri zlomu.
4. Ščipanje- neuspešni gibi, bolezni mišično-skeletnega sistema ali kakršne koli poškodbe lahko povzročijo nastanek stisnjenega območja. Sčasoma se kostno tkivo na tem območju deformira, kar je preobremenjeno z nastankom osteofitov - patoloških izrastkov na kostnem tkivu. Stiskanje lahko nastane tudi zaradi razvoja tumorja - mehka tkiva lahko stisnejo živčno strukturo.
5. Tumorji različnih etiologij- pretežno prizadenejo ovoj živčnega snopa, v tem primeru govorijo o nastanku švanoma ali nevrofibroma.
6. Mortonov nevrom- za katerega je značilno zgostitev interdigitalnih končičev zaradi aktivnosti tumorskega procesa.
7. Stiskanje živčnih vlaken- vzrok je pogosto postavitev nenormalno lociranih žil in mišic v tunelih. Kaže se s hudo deformacijo živca, razvojem nevromov, atrofijo spremenjenih vlaken. Na ultrazvoku zdravnik opazi zgostitev živčne strukture in razvoj sindroma karpalnega kanala.
8. Nevropatija tunelskega tipa- zanj je značilno stiskanje živčnih končičev s kitami in kostmi. Običajno najdemo pri ljudeh, katerih delo je povezano z računalnikom.
9. Bolezni provokatorji patologij živčnega sistema. To vključuje široko skupino patologij, od cist in hematomov do poškodb in tromboz. Provokatorji so kakršna koli stanja, ki lahko vodijo do stiskanja perifernih končičev.

Za kakršno koli patologijo perifernih živcev bo predpisan dodaten pregled za razjasnitev končne diagnoze. Poleg ultrazvoka se pogosto uporabljajo Dopplerjev pregled in nevromielografija.

Izvajanje funkcionalnih testov je pomemben del diagnoze živčnih struktur.

Omogočajo na primer analizo premika ishiadičnega živca in okoliških tkiv.

Na podlagi takšnih testov se določi tudi izpah ishiadičnega živca.

Pomembno je razumeti, da lahko ta živec stalno poškodujejo bližnje kosti.

Kontraindikacije

Za ultrazvok perifernih živcev ni bilo kontraindikacij.

prednosti

Ultrazvok perifernih živčnih struktur je diagnostična metoda, ki je zelo zahtevana v sodobnih zdravstvenih ustanovah. Ta metoda pregleda ima več pozitivnih vidikov:

• finančna dostopnost;
• ni izpostavljenosti sevanju;
• varnost za vse kategorije bolnikov;
• odsotnost kontraindikacij in pripravljalnih ukrepov;
• možnost dinamične ocene stanja problematičnega področja;
• možnost kompleksne diagnostike v kombinaciji z drugimi metodami pregleda;
• dobra vizualizacija živčnih vlaken in končičev;
• zmožnost opravljanja preiskave tolikokrat, kot je potrebno in tako pogosto, kot pacient potrebuje.

Minusi

Kljub dejstvu, da ima ultrazvočna diagnostična metoda veliko prednosti, ni brez pomanjkljivosti.

Neželeni trenutki ultrazvočnega pregleda vključujejo nezadostno prehodnost živčnih impulzov z neprimerno lokacijo živca za pregled.

Zato ni vedno mogoče kvalitativno pregledati tistega dela perifernega živčnega sistema, ki zanima zdravnika.

Torej bo pregled debla radialnega živca veliko bolj informativen kot pregled tibialnega. Ogled je lahko težaven:

• velika teža bolnika;
• globoka lokacija živca;
• lokacijo kostnih struktur, ki pokrivajo predmet študije.

Poleg tega Ultrazvok je precej subjektiven. in to je njegova glavna pomanjkljivost. Prevelika interpretacija dobljenih podatkov je odvisna od izkušenj in usposobljenosti osebja, pa tudi od kakovosti opreme.

Cena in kje narediti?

Ultrazvočni pregled perifernih živcev lahko opravite v kateri koli proračunski kliniki v mestu. Poleg tega je v zasebnih klinikah mogoče dobiti kakovostne, a plačane zdravstvene storitve. Cena ultrazvoka v Moskvi živčnih končičev se lahko giblje od 900 do 1500 rubljev.

Zaključek

V klinični praksi so ultrazvočne preiskave posameznih organov in sistemov vse bolj pomembne in iskane. Sonografija ima nesporne prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami. Predvsem so to varnost, poceni in informativnost postopka.

Do danes je ta postopek vključen na seznam obveznih manipulacij, ki se izvajajo, če obstaja sum stiskanja ali poškodbe enega od živčnih debel.

Prejšnje metode preučevanja perifernega živčnega sistema, kot je elektromiografija, dajejo samo idejo o funkcionalni aktivnosti živčnega debla, kar ni dovolj za rešitev vprašanja učinkovitega zdravljenja bolezni živčnih končičev. Ultrazvok živcev vam omogoča preučevanje njihove anatomije, kar je nesporna prednost tega diagnostičnega postopka.

Raziskani periferni živci

Ločevalna sposobnost tudi najsodobnejših ultrazvočnih aparatov omogoča informativen pregled le srednjih in velikih živčnih debel. Med živci, ki so predmet ultrazvočne diagnostike, je treba poudariti:

• Ulnarni živec.
• Radialni živec.
• mediani živec.
• Skupni peronealni živec.
• Skupni tibialni živec.
• Ishiadični živec.

Ultrazvočni pregled vseh drugih perifernih živcev je lahko informativen le v primeru izrazitega patološkega procesa.

Parametri, določeni z ultrazvokom živcev

Da bi ugotovili stanje živčnega debla, se v procesu njegovega ultrazvočnega pregleda ocenijo naslednji parametri:

• Debelina živčnega debla.
• oblika prereza.
• Obrisi živca v vzdolžnem in prečnem prerezu.
• Struktura živčnega vlakna.
• Prisotnost patoloških formacij.

Poleg tega večji del ultrazvočnega pregleda živcev zavzema primerjalna analiza njihovega delovanja v različnih segmentih. To omogoča prepoznavanje patoloških sprememb z največjim upoštevanjem posameznih značilnosti vsake osebe.

Indikacije za ultrazvok živcev

Ultrazvočni pregled nima omejitev in kontraindikacij. Zato ga je mogoče predpisati absolutno vsem bolnikom, ki imajo simptome, ki kažejo na poškodbo živcev:

• Bolečina v projekciji živčnih debel, ki ima praviloma značaj lumbaga.
• Kršitev občutljivosti v območju inervacije določenih živcev.
• Parestezija: mravljinčenje, mravljinčenje, občutek plazenja v zgornjih ali spodnjih okončinah.
• Kršitev motorične aktivnosti v enem od delov telesa.
• Palpacija patoloških formacij v projekciji velikih živcev.
• Travmatske poškodbe telesa na mestu živčnih debla.

Priprava in metodologija

Ultrazvočni pregled perifernega živčnega sistema se izvaja brez posebne predhodne priprave. Postopek se praviloma izvaja, ko je bolnik v ležečem položaju. Za vizualizacijo nekaterih anatomskih struktur lahko bolnika prosimo, da spremeni položaj uda.

Bolezni, diagnosticirane med ultrazvokom živcev

Ultrazvočni pregled perifernega živčnega sistema nam omogoča, da sklepamo, da je možna ena od naslednjih bolezni ali patoloških stanj:

• Neoplazme živčnih vlaken. V klinični praksi poznamo dve vrsti živčnih tumorjev, nevrofibrom in švanom, ki ju ločimo z ultrazvokom. Prvi prihaja iz osrednjega dela živca, drugi pa iz njegovih lupin.
• Akutne in kronične poškodbe živčnih debel: zvini, raztrganine, rupture.
• Stiskanje živca s sosednjimi mišičnimi ali kostnimi strukturami. Tako imenovani tunelski sindrom.
• Mortonov nevrom je lažni tumor, ki je razraščanje živcev v interdigitalnih prostorih.
• Nevritis - vnetje živcev različnega izvora.

Zdravniki pregledajo periferne živce z ultrazvokom, ko se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, izgube občutka ali otrplosti.

• Ščipanje. Pri sumu na nastanek stisnjenega mesta je predpisan postopek. Z ultrazvokom lahko strokovnjaki hitro odkrijejo mesta ukleščenega živca.
• Tunelska nevropatija. Za odkrivanje tega stanja je predpisan ultrazvok radialnega živca. Pogosto je težava pri ljudeh, ki delajo za računalnikom.
• Vnetne bolezni. Pojav bolečine pri pacientu v radialnem, ishiadičnem ali ulnarnem živcu postane osnova za nujno imenovanje ultrazvoka. Študija pomaga odkriti vnetje, oceniti njegovo razširjenost.
• Tumorske neoplazme. Pregled perifernih živcev z ultrazvokom razkrije lezije ovojnice živčnega snopa. Metoda omogoča zdravnikom hitro diagnosticiranje nevrofibroma.
• Stiskanje živcev. Simptomi, ki jih ima bolnik, so lahko posledica cist, anevrizem, tumorjev. Stisnejo živce in povzročajo bolečino. In na ultrazvoku bodo zdravniki odkrili bolezni, ki povzročajo nevrološke težave.

Cena ultrazvoka perifernih živcev

Stroški študija na Odprti kliniki vas bodo prijetno presenetili. Pri diagnostiki pogosto ponujamo popuste, zato preverite cene ultrazvoka na navedenih telefonih.

Pregled v naših centrih v Moskvi

Ultrazvok perifernih živcev lahko opravite na katerem koli oddelku naše klinike. Zato poiščite najbližji center Open Clinic, ki deluje v Moskvi, in se naročite na pregled zdaj.

Stroški raziskave: - sklepi (za en sklep) - zdravnik - 3500 rubljev, profesor - 6000 rubljev - živci (za en živec) - zdravnik - 3500 rubljev, profesor - 6000 rubljev

Kratke informacije.Živci so snopi živčnih vlaken (izrastki živčnih celic), po katerih potekajo živčni impulzi iz središča na periferijo in obratno. Živci lahko trpijo zaradi travme, zunanjega pritiska, rasti tumorjev, včasih so prizadeti zaradi pomanjkanja krvi. Med vsemi vzroki so vodilne vertebrogene lezije korenin hrbtenjače. Pogosto obstajajo primarni procesi, ki vodijo do motenj prevodnosti vzdolž živcev, zlasti vnetne geneze.

Sklepi zagotavljajo gibljivost različnih segmentov telesa in okončin ter celotno gibljivost osebe, povezujejo kosti. Sklepi so precej zapleteni: stične površine kosti so prekrite s hrustancem, med njimi je obnovljiva sklepna tekočina. Ogrodje sklepov in smeri gibanja v njih podpirajo številne vezi. Sčasoma se posamezne strukture (zlasti hrustanec) degenerativno spremenijo in lahko okostenijo (osteoartritis). Poleg tega obstajajo številne vnetne bolezni sklepov - artritis. Artikularni sindrom je del kompleksa sindromov različnih splošnih somatskih bolezni, na primer sistemskih revmatoidnih bolezni. Pogoste patološke spremembe, povezane s travmo. Obstajajo tudi druge bolezni, vključno z neoplastičnimi.

Ligamentni aparat pomaga ohranjati položaj, pa tudi zagotavlja smerne gibe (stabilizacija sklepov itd.). Vezi lahko trpijo zaradi vnetnih sprememb, travm in drugih vzrokov (tumorji ipd.).

Vloga ultrazvoka pri diagnostiki bolezni perifernega živčevja, sklepov, vezi.

Ultrazvočna preiskava je metoda izbire, pa tudi pomožna tehnika pri določenih vrstah lezij sklepov, vezi in perifernih živcev. Kljub zanimanju za te študije v zadnjih letih je njihova rešitev v mnogih diagnostičnih situacijah nezadostna.

Naslovi raziskav: ultrazvočni pregled (ultrazvok), duplex skeniranje (DS) sklepov, vezi, perifernih živcev.

Obseg raziskave*:

Ultrazvočni pregled sklepa:

• 2D siva sonografija sklepov in vezi
• dupleksno skeniranje sklepov in vezi

Ultrazvok perifernih živcev:

• 2D sivina ehografija perifernega živca
• dupleksno skeniranje perifernega živca

________________

* V Multidisciplinarnem profesorskem medicinskem centru "Vaskularna klinika na Patriarhovih" se izolirani ultrazvočni pregledi v monomodih ne izvajajo. V interesu pacienta se načini Dopplerjevega skeniranja uporabljajo pri vseh vrstah študij.

Namen študije:

Za sklepe in vezi:

• določanje stanja sklepne površine, ocena količine in narave sklepne tekočine, ugotavljanje prisotnosti in lastnosti dodatnih tvorb, preučevanje ehografskih značilnosti mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep.
• v prisotnosti dodatnih formacij - določitev njihove velikosti, oblike, lokacije, strukture, pa tudi narave porazdelitve barvnih kartogramov tokov in linearnih značilnosti krvnega pretoka v njihovih žilah

Za periferne živce:

• preučevanje konture, premera, strukture, kontinuitete, ehogenosti živca, stanja okoliških tkiv, v prisotnosti dodatnih tvorb - njihovih lastnosti, pa tudi narave porazdelitve barvnih kartogramov tokov in linearnih značilnosti pretok krvi v njihovih žilah

Indikacije za ultrazvok (UZ) perifernih živcev, sklepov, vezi:

Najpogostejša stanja in bolezni sklepov, pri katerih se izvaja ultrazvok:

• izključitev (potrditev) displazije kolkov pri otrocih (do 3-4 mesece)
• bolečine v sklepih
• omejitev gibanja v sklepih
• deformacija sklepov
• otekanje sklepov
• dodatno izobraževanje
• poškodba sklepa

Najpogostejša stanja in bolezni živcev, pri katerihultrazvočni postopek:

• poškodba živca
• sum na stiskanje živca
• potrebo po izključitvi tumorja
• vnetje živcev

Priprava na študij.

Ultrazvok sklepov, vezi in živcev z uporabo sodobne diagnostične opreme, ki je na voljo v našem centru "Vaskularna klinika pri Patriarhu", v večini primerov ne zahteva posebnega usposabljanja.

Ultrazvočni načini in tehnologije, ki se uporabljajo pri ultrazvočnem pregledu perifernega živčevja, sklepov in vezi na Vaskularni kliniki na Patriarhovi:

• dvodimenzionalna sivina ehografija (B-način);
• barvno dopplersko kodiranje - po hitrosti, jakosti ali energiji, konvergentno ali usmerjeno energijo (CD - način);
• spektralna Dopplerjeva analiza (PW - način);
• dvostransko skeniranje;
• tripleksni način dvostranskega skeniranja - trojno skeniranje.

Na podlagi rezultatov raziskave so izdani:

• zaključek (papirni izvod) - vključen v osnovno ceno
• sklenitev v elektronski obliki (dodatna storitev)
• ultrazvočne slike - statične črno-bele (papirna kopija), natisnjene na video tiskalniku (dodatna storitev)
• slike ultrazvočnih preiskav - statične barve (papirna kopija) (dodatna storitev),
• ultrazvočne slike - statične ali dinamične na magnetnem mediju naročnika (dodatna storitev),
• na magnetnem nosilcu, ki ga zagotovi center (dodatna storitev)

S pomočjo sodobnih visokofrekvenčnih matričnih in širokopasovnih senzorjev je možno obdelati ultrazvočni signal. Zahvaljujoč ultrazvoku živcev je mogoče pregledati stanje vaših perifernih živcev. Na primer, specialist bo opravil pregled kokciksa ali drugega mesta v času, ki vam ustreza.

V katerih primerih se pregledi naročajo?

Niso vsi bolniki pri zavesti in ob prvem znaku bolezni gredo k zdravniku. Veliko ljudi ignorira streljanje v komolec. Šele ultrazvok ishiadičnega živca pokaže težave na tem področju. Ko bolečine postanejo stalne, hude, se bolniku nujno prikaže ultrazvočna diagnostika in pride na pregled.

Periferne živce je treba pregledati, če doživite:

• Boleče streljanje;
• Vaši udi so otrple;
• Občutite pekoč občutek;
• Roke in noge te ne ubogajo več tako kot nekoč;
• Vaše stopalo zdaj "šlofa". To je takšen sindrom;
• Prejeli ste domače poškodbe ali v nesreči, ste se globoko ureznili, zaradi česar so deli telesa izgubili občutljivost;
• Zdravnik sumi, da imate tumor (ne glede na vrsto), na primer na trtici ali drugje, nevrom.

Glavne značilnosti ankete

Zdravnik bo ob spremljanju ultrazvočnega pregleda na zaslonu videl, kje so vaša problematična področja in kakšna so odstopanja od norme. Pri ultrazvoku se takšni kazalniki štejejo za osnovne:

• Obstajajo spremembe v strukturi;
• Ehogenost debla se zmanjša ali poveča, vlakna so heterogena v gostoti, nenormalno izstopajo;
• Kako sploščen živec. Deblo je predhodno izmerjeno, njegova debelina se določi s širino. Največja širina je deljena z indikatorjem debeline. Prejeli boste razmerje. Torej, kako sploščen je, boste vedeli, če nanj kliknete na določenem mestu. Izdelajte prerez in ga primerjajte s standardi za določeno mesto.

"Nasvet. Če se s tako podrobnim pregledom pri vas odkrije patologija, jo bo zdravnik vedel optimalno zdraviti in vam predpisal zdravila.”

Pregled bo pokazal, kje čutimo vnetje živčnega tkiva (na primer v zadnjici), maso ali nenormalno vaskularizacijo ali raztrganino v vlaknih. Bolezni se boste znebili hitreje, kot če bi vas zdravili glede na splošne simptome naključno. Zdravnik bo ugotovil, kje je uščipnjen, in izbral zdravljenje.

Priprava in metodologija

Posebna priprava na ultrazvok živčnega tkiva ni potrebna. Če imate na koži rane, draženje, potem pregled za nekaj časa odložite. Zdravnik vam bo kasneje naročil kontrolni pregled.

Na 1. stopnji vam bo zdravnik našel živce. Velika debla so veliko bolj opazna kot majhna. Zdravnik bo izvajal besedila, med katerimi boste premikali okončine. Testirali vas bodo, da bi ugotovili vaše simptome.

Da bo pregled enostaven in prijeten, vam bodo na kožo nanesli gel. Lokacije živcev bodo krmiljene s senzorjem, katerega frekvenca je od 3 do 5 MHz. Išias se pregleduje s frekvenco od 7 do 15 MHz. Izvedite predvsem topografsko iskanje in skeniranje. Če obstajajo težave, je razumljivo, zakaj se pojavijo bolečine v predelu kokciksa.

Če želite najti medialno, potem se nahaja na zapestju, v predelu tetive dlani. Če ga specialist neha videti na ekranu, se lahko vrne na izhodiščno točko in nadaljuje preiskavo. Zdravnik naredi prerez, ga pregleda v povečani obliki, nato sliko poveča in pregleda vzdolžno.

Živci, ki jih je mogoče videti s strojem

Ultrazvok perifernih živcev bo pokazal njihovo strukturo na pacientovih rokah:

• Nahaja se na rami;
• Žarek. Kakšno je stanje njegovih vlaken;
• Nahaja se pod pazduho;
• mediana;
• Mišičast s kožo;
• komolec. Njegovo deblo;
• Nahaja se na območju zapestja;
• Upogibalke na prstih.

Ultrazvok bo pokazal tudi stanje živcev na nogah, natančneje debla z vejami:

• išias (bolečina v trtici);
• Prehod v glutealni regiji (od spodaj in zgoraj);
• Nahaja se v stegnu;
• Prehajanje v genitalije;
• obturator;
• Iliak s hipogastrijem;
• Iliac z dimeljsko;
• fibula;
• tibialni;
• nahaja se na podplatu;
• Na koži stopala (medialno).

Živci v spodnjem delu hrbta s križnico in na bokih so globoko v tkivih. Dostop do njih je otežen in ultrazvok ne more vedno jasno pokazati, v kakšnem stanju so.

"Nasvet. Nato lahko opravite dodaten pregled na druge načine: Dopplerjevo kartiranje, z nevromielografijo.

Norme

Ultrazvok ulnarnega živca z radialnim in katerim koli drugim, če jih bolezen ne prizadene, bo popolnoma pokazal njihova vlakna. Videti bodo tesno. Če obstaja patologija, postanejo debla debelejša, živčno tkivo pa manj gosto. Specialist bo našel prizadeto območje.

Pomembno je, da oseba lahko svobodno premika roke in noge, ne da bi občutila bolečino. Če bolnika nekaj boli, je to lahko vnetje ali ščipanje. Z osteofitom, ki blokira normalno funkcionalnost, oseba čuti nelagodje, z ultrazvokom pa se živec stisne.

Specialist, ki bo opravil ultrazvočni pregled, bo ocenil debelino in širino debla in vej živcev. Če vzamemo razmerje med širino in debelino, bo zdravnik določil koeficient, ki bo pokazal, da so deblo in njegove veje sploščene. Če pride 3.3, je to norma. Zgornji kazalniki kažejo na patološke procese.

"Nasvet. Takoj po postavitvi diagnoze začnite zdravljenje vnetja in drugih patologij.

Težave, ki jih je mogoče diagnosticirati

Ko se študije izvajajo z ultrazvokom, lahko vidite naslednje patologije:

• Živec je vnet. Naprava bo natančno pokazala, kje se pojavi absces. Hkrati pacient čuti: bolečino z otrplostjo, nizko občutljivostjo in drugimi simptomi. Mnogi imajo težave z lociranimi v predelu zapestja ali s komolcem, ishiadom. Obstajajo bolečine v predelu kokciksa ali motnje v območju medianega živca ali je potreben ultrazvok radialnega živca;
• Najpogosteje pride do ščipa v grebenu. Še posebej, če ste poškodovani ali neuspešno upognjeni itd. Nastane območje stiskanja. Kostno tkivo se deformira in nastanejo osteofiti, kar poslabša bolnikovo stanje. Lahko ga stisnejo tudi mehka tkiva, ko se razvije tumor;
• Neoplazme najpogosteje prizadenejo ovoj v bližini živčnega snopa. Ultrazvok bo pokazal švanom z nevrofibromom;
• Poškodba roke ali noge, oboje. Ko imate izpah ali zlom, pogosto pride do raztezanja ali pretrganja živčnih vlaken.
• Mortonov nevrom. Tumor raste in živčni končiči med prsti se zgostijo.
• v živčnem sistemu. To so lahko: hematom s cisto, tumor z zlomom, številne vnetne formacije z osteofiti, anevrizme in tromboze ter druge patologije. Nastanejo zaradi pritiska.
• Tunelska nevropatija. Lahko se pojavi zaradi dejstva, da kite s kostmi stisnejo živčno tkivo. Ljudje, ki veliko tipkajo za računalnikom, pogosto trpijo za sindromom karpalnega kanala.

Ultrazvok živcev je cenovno dostopen in varen postopek. Lahko se kombinira z Dopplerskim kartiranjem, z nevromielografijo. Če imate absces, stisnjen živec, obiščite zdravnika in naredite ultrazvok. Specialist, ki je bil usposobljen in bo našel prizadeto območje, na primer v predelu zapestja, in zdravnik vam bo predpisal zdravljenje.