Katere kosti imajo alveole. Alveolarni proces: struktura in funkcije

Zobna alveola in alveolarni proces. Tisti del zgornje ali spodnje čeljusti, v katerem so fiksirani zobje, se imenuje zobni ali alveolarni odrastek (processus alveolaris). Sestavljen je iz dveh sten: zunanje (bukalne ali labialne) in notranje (oralne ali lingvalne), ki se raztezajo vzdolž roba čeljusti v obliki lokov (slika 96).

Na zgornji čeljusti se stekajo za tretjim velikim kočnikom, na spodnji čeljusti pa prehajajo v čeljustno vejo. Prostor med stenami alveolarnega procesa je v prečni smeri s pomočjo kostnih pregrad razdeljen na več vdolbin - zobnih votlin ali alveol, v katerih so nameščene korenine zob.

Kostne pregrade, ki ločujejo zobne vtičnice med seboj, imenujemo medzobne pregrade (slika 97).

Poleg tega so v luknjah večkoreninskih zob tudi medkoreninske predelne stene, ki jih delijo na več komor, v katerih so razvejane korenine teh zob (slika 98). Diagnoza

Interradikularne pregrade so krajše od medzobnih pretin in segajo od dna ustreznih alveolov. Robovi alveolarnih procesov in medzobnih pregrad malo segajo do zobnega vratu (cementno-skleninska meja). Zato je globina zobne alveole nekoliko manjša od dolžine korenine, le-ta pa rahlo štrli iz čeljustnih kosti. Ta del korenine zoba je v normalnih pogojih prekrit z robom dlesni (slika 99).

Obe steni alveolarnega procesa na bukalni in lingvalni strani sta sestavljeni iz kompaktne kostne snovi, ki tvori kortikalno ploščo alveolarnega procesa. Sestavljen je iz kostnih plošč, ki ponekod tvorijo tipične hadersijske sisteme (slika 100).

Kortikalna plošča alveolarnega procesa, oblečena v periosteum, brez ostre meje prehaja v kost telesa čeljusti. Debelina te plošče v različnih delih alveolarnega procesa ni enaka. Na lingvalni strani je debelejši kot na bukalni. V predelu robov alveolarnega odrastka se kortikalna plošča nadaljuje v steno zobne alveole. Tanka stena alveole je sestavljena iz gosto razporejenih kostnih plošč in je prepredena z velikim številom Sharpejevih vlaken. Ta vlakna so nadaljevanje kolagenskih vlaken pericementa. Stena zobne alveole ni neprekinjena. Ima številne luknjice, skozi katere krvne žile in živci prodirajo v obzobno režo.

Vse vrzeli med stenami zobnih alveolov in kortikalnimi ploščami alveolarnega procesa so napolnjene s spužvasto kostjo. Interdentalna in interradikularna septa sta prav tako sestavljena iz iste gobaste kosti. Stopnja razvoja gobaste snovi v različnih delih alveolarnega procesa ni enaka. Tako v zgornji kot v spodnji čeljusti je bolj na oralni strani alveolarnega odrastka kot na vestibularni strani. V predelu sprednjih zob se stene zobnih alveolov na vestibularni strani skoraj tesno prilegajo kortikalni plošči alveolarnega procesa in tu je zelo malo ali nič gobaste kosti. Nasprotno, v predelu velikih kočnikov so zobni alveoli obdani s širokimi plastmi gobaste kosti.

Prečke gobaste kosti, ki mejijo na stranske stene alveolov, se nahajajo predvsem v vodoravni ravnini.

V predelu dna zobnih alveol se razvrstijo bolj strmo, vzporedno z vzdolžno osjo zoba. Takšna razporeditev gobastih kostnih prečk v obodu zobnih alveol prispeva k temu, da se žvečilni pritisk iz pericementa ne prenaša samo na steno zobne alveole, temveč tudi na kortikalne plošče alveolarnega odrastka oz. z drugimi besedami, na celoten parodont.

Prostore med prečkami gobaste kosti alveolarnega procesa in sosednjimi deli čeljusti zaseda kostni mozeg. V otroštvu in adolescenci ima značaj rdečega kostnega mozga. Pri odraslih se postopoma nadomesti z rumenimi ali maščobnimi možgani. Ostanki rdečega kostnega mozga se najdlje zadržijo v gobasti kostni snovi v predelu 3. molarja. Preoblikovanje rdečega kostnega mozga v rumeno pri različnih ljudeh poteka ob različnih časih. Včasih rdeči kostni mozeg obstaja zelo dolgo. Tako je Meyer opazil velike ostanke tega v alveolarnem procesu 70-letnega moškega.

Zlom alveolarnega procesa nastane kot posledica vpliva močnega travmatičnega dejavnika na čeljust. To je lahko udarec s pestjo ali težkim topim predmetom, udarec v površino pri padcu itd. Praviloma so poškodovane tudi stene maksilarnega sinusa in kondilarni proces mandibule.

Anatomske značilnosti zgornje in spodnje čeljusti

Človeške čeljusti so razdeljene na parne (zgornje) in neparne (spodnje). Razlikujejo se po strukturi.

Kosti zgornje čeljusti sodelujejo pri tvorbi nosne votline, ust, sten orbit in so tesno povezane z lobanjo. Za razliko od spodnje čeljusti so njeni deli nepremični. Kljub navidezni masivnosti so kosti lahke, saj je v notranjosti votlina.

Čeljust je sestavljena iz telesa in štirih procesov:

palatin se povezuje z zigomatično kostjo in je opora v procesu žvečenja;
čelni je pritrjen na nosne in čelne kosti;
zigomatična ločuje infratemporalni del čeljusti, ima konveksno obliko in štiri kanale za alveole (vdolbine za korenine zob), vsebujejo velike koreninske žvečilne enote;
alveolarni - na njem so luknje za zobe, ločene s stenami.

Spodnja čeljust je edina gibljiva kost v človeški lobanji, povezujejo pa jo mišice, ki so odgovorne za žvečenje hrane. Sestavljen je iz telesa, ki vključuje dve veji in dva procesa: kondilarni in koronalni.

Gomoljasta stran mentalnega foramna se imenuje žvečenje, pterigoid pa služi za pritrditev istoimenske mišice. Vsebuje hioidni žleb, ki se v nekaterih primerih spremeni v kanal, in odprtine za živce.

Za več podrobnosti o strukturi čeljusti glejte fotografijo. Vendar pa so anatomske značilnosti čeljusti individualne. Zaradi tega včasih specialist z impresivnimi izkušnjami ne more vedno prepoznati patologij.

Alveolarni proces - opis

Alveolarni proces nosi zobe. Vključuje dve steni: zunanjo in notranjo. So loki, ki se nahajajo vzdolž robov čeljusti. Med njimi so alveoli. Na spodnji čeljusti se ustrezna tvorba imenuje alveolarni del.

Kost procesa je sestavljena iz anorganskih in organskih snovi. Prevladuje kolagen – snov organskega izvora, ki daje plastičnost. Običajno se mora kost prilagajati nenehno spreminjajočemu se položaju zoba.

Sestavljen je iz več elementov:

zunanji, usmerjen proti licim in ustnicam;
notranji, usmerjen v nebo in jezik;
alveolarne odprtine in zobje.

Zgornji del alveolarnih procesov čeljusti se zmanjša, če ne prejme potrebne obremenitve. Zato je njegova višina odvisna od starosti, okvar v ustni votlini, preteklih bolezni ipd.

Znaki zloma alveolarnega procesa

Zlom alveolarnega procesa je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

sprememba ugriza;
motnja govora;
težave pri žvečenju;
včasih - krvavitev ali kri v slini;
napadi bolečine, ki izhajajo iz zgornje in spodnje čeljusti;
povečana bolečina pri zapiranju zob, pacient drži usta napol odprta;
otekanje notranje strani lic;
raztrganine ustne votline v predelu lic in ustnic.

Nekaj znakov je dovolj, da sprožite alarm in takoj pošljete osebo v bolnišnico ali pokličete rešilca. Nemogoče je samostojno postaviti diagnozo in poskusiti zdravljenje.

Metode za diagnosticiranje težave

Za začetek terapije je potrebna pravilna diagnoza. Zlomi alveolarnega procesa so po simptomih podobni poškodbam pulpe ali modricam, zato je za identifikacijo patologije nujno potreben niz ukrepov.

Najprej se opravi pregled, med katerim lahko zobozdravnik oceni splošno stanje bolnika. Zanaša se na naslednje lastnosti:

pacient ne more široko odpreti ust;
rdečina okoli ustnic;
obstajajo poškodbe sluznice;
ko je čeljust zaprta, so vidne kršitve zobovja;
dislokacije sekalcev;
modrice v slini;
mobilnost velikih molarjev na poškodovanem območju.

S palpacijo zdravnik najde premikajoče se točke med premikom. Po pritisku na alveolarni proces se pojavi akutna bolečina.

Za postavitev diagnoze mora bolnik narediti rentgenski posnetek čeljusti. Poškodba alveolarnega odrastka zgornje čeljusti na sliki ima raztrgane, prekinjene robove. Zaradi razlik v strukturi ima zlom druge čeljusti v predelu alveolarnega procesa bolj izrazite robove.

Računalniška tomografija pomaga ugotoviti, kje se nahaja hematom. Elektroodontodiagnostika kaže stanje zobnih tkiv, predpisuje se večkrat med zdravljenjem.

Zdravljenje zlomov

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da polomljeni del postavite v pravilen položaj. To je absolutno nemogoče storiti sami. Poseg lahko opravi izjemno usposobljen zdravnik, ki ga izvaja v lokalni anesteziji. Po tem se nanese gladek vodilni nosilec ali opornica-kappa. Prvi se uporablja, ko so v bližini zloma ohranjeni zdravi zobje. Priporočljiva je fiksacija za obdobje od enega do dveh mesecev, odvisno od resnosti zloma.

Če so zobje padli v linijo zloma in so ligamenti, ki jih držijo v alveoli, poškodovani, jih odstranimo. V drugem primeru se preveri viabilnost pulpe (tkiva, ki zapolnjuje zobno votlino). Če je umrla, je podvržena endodontski terapiji (»zdravljenje znotraj zoba«, običajno se pulpa odstrani, izpraznjeni prostor pa se zapolni s polnilnim materialom). Če so tkiva relativno zdrava, jih stalno spremljamo in preverjamo njihovo sposobnost preživetja.

Rane, prejete skupaj z zlomom alveolarnega procesa, se zdravijo, osvobodijo se majhnih drobcev. V nekaterih primerih se uporabljajo šivi.

Posebna pozornost je namenjena otrokom, katerih stalni zobje so v mešičkih. Najprej se preveri njihova sposobnost preživetja: če so mrtve, jih odstranimo.

Zdravljenje se lahko izvaja tako bolnišnično kot ambulantno, odvisno od resnosti poškodbe. Približno v enem mesecu po poškodbi zgornje ali spodnje čeljusti je uporaba trdne hrane kontraindicirana. Prav tako je treba skrbno spremljati higieno ustne votline.

Prognoza okrevanja

Zlomi alveolarnega procesa so razdeljeni na fragmentacijske, delne in popolne. Napoved je odvisna od resnosti poškodbe, njene vrste itd. Pogosto se zdravniki pri napovedi zanašajo na poškodbe korenin zob.

Napoved je ugodna, če linija zloma alveolarnega procesa ne vpliva na korenine žvečilnih elementov. V takšni situaciji lahko pravočasna pritožba pri specialistu skrajša obdobje nastanka kostnega kalusa (struktura, ki se pojavi v začetni fazi fuzije kosti) na dva meseca.

Pozno ali nepravilno zdravljenje zloma alveolarnega procesa poveča verjetnost zapletov: osteomielitis, lažni sklep itd. Čas okrevanja se podaljšuje, na večmesečno zdravljenje ni več mogoče računati.

V skladu s tem, če je poškodba alveolarnega procesa čeljusti prizadela korenine zob, je napoved neugodna. V nekaterih primerih ni mogoče doseči popolnega zlitja kosti. Po zlomu alveolarnega procesa več mesecev ni priporočljivo jesti trdne hrane. Prav tako je treba skrbno spremljati ustno higieno.

Tisti deli zgornje in spodnje čeljusti, v katerih so pritrjeni zobje, se imenujejo zobni ali alveolarni izrastki. Razlikovati lamelno pravilno alveolarna kost z osteoni (stene zobne alveole) in nosilno alveolno kostjo s kompaktno in gobasto snovjo.

Kaj je alveolarni proces?

Alveolarni procesi sestavljeni iz dveh sten: zunanje - bukalne ali labialne in notranje - ustne ali lingvalne, ki se nahajajo v obliki lokov vzdolž robov čeljusti. Na zgornji čeljusti se stene stekajo za tretjim velikim kočnikom, na spodnji čeljusti pa prehajajo v vejo čeljusti. V prostoru med zunanjo in notranjo steno alveolarnih odrastkov se nahajajo celice - zobne čašice oz. pljučne mešičke(alveolus dentalis), v kateri so nameščeni zobje. Alveolarni procesi, ki se pojavijo šele po izraščanju zobkov, z izgubo skoraj popolnoma izginejo.

zobni pljučne mešičke med seboj ločeni s kostnimi pregradami, imenovanimi medzobne pregrade. Poleg tega so v luknjah večkoreninskih zob tudi medkoreninske predelne stene, ki segajo od spodaj. pljučne mešičke in ločevanje vej korenin teh zob.

Interradikularne pregrade so krajše od medzobnih pretin. Zato je globina kostnega zoba pljučne mešičke nekoliko manjša od dolžine verande. Zaradi tega del zobne korenine (nivo cementno-skleninske meje) štrli iz čeljusti in je (običajno) prekrit z robom dlesni.

Struktura alveolarnih kosti

Zunanja in notranja površina alveolarnih procesov je sestavljena iz kompaktne snovi lamelarne kosti, ki tvori kortikalno ploščo (plošča kompaktne kostne snovi) alveolarnega procesa. Kostne plošče na mestih tvorijo tipične osteone. kortikalne plošče alveolarni procesi, prekriti s pokostnico, brez ostrih meja, prehajajo v kostne plošče teles čeljusti. Na jezikovni površini kortikalna plošča debelejši (zlasti v predelu spodnjih kočnikov in mlečnih kočnikov) kot na bukalnem.

V predelu robov alveolarnega procesa kortikalna plošča nadaljuje v zobno steno pljučne mešičke.

Tanka stena alveole je sestavljena iz gosto razporejenih kostnih plošč in je prepredena z velikim številom periodontalnih vlaken Sharpey. Styopka zobozdravnik pljučne mešičke ni neprekinjen. Ima številne odprtine, skozi katere krvne žile in živci vstopajo v parodont. Vsi prostori med stenami zobnih alveol in kortikalne plošče alveolarni proces, napolnjen z gobasto snovjo. Interdentalna in interradikularna septuma sta zgrajena iz iste gobaste kosti. Stopnja razvoja gobaste snovi v različnih oddelkih alveolarni proces ni isto. Tako na zgornji kot spodnji čeljusti je bolj na ustni površini alveolarni proces kot na vestibularnem. V predelu sprednjih zob, stene zobnega pljučne mešičke na vestibularni površini skoraj tesno ob kortikalna plošča alveolarni proces. Na območju velikih molarjev, zob pljučne mešičke obdan s širokimi plastmi gobaste kosti.

Sponaste kostne palice, ki mejijo na stranske stene pljučne mešičke, usmerjena predvsem v vodoravni smeri. V predelu dna zob pljučne mešičke zavzamejo bolj navpičen položaj. To prispeva k dejstvu, da se žvečilni pritisk iz parodonta prenaša ne samo na steno pljučne mešičke, ampak tudi na kortikalnih ploščah alveolarni proces.

Vrzeli med prečkami gobaste kosti alveolarnega procesa in sosednjimi deli čeljusti so napolnjene s kostnim mozgom. V otroštvu in adolescenci ima značaj rdečega kostnega mozga. S starostjo slednjega postopoma nadomesti rumeni (ali maščobni) kostni mozeg. Ostanki rdečega kostnega mozga se najdlje zadržijo v gobasti snovi v predelu tretjih kočnikov.

Fiziološko in reparativno prestrukturiranje alveolarnega procesa in stene zobne alveole. Kostno tkivo zobne alveole in alveolarni proces je skozi življenje podvržen nenehnemu prestrukturiranju. To je posledica spremembe funkcionalne obremenitve, ki pade na zobe.

S starostjo se zobje brišejo ne samo na žvečilnih površinah, ampak tudi na proksimalnih (drug proti drugemu obrnjenih) straneh. Odvisno je od prisotnosti fiziološke gibljivosti zob.

V tem primeru pride do številnih sprememb v steni pljučne mešičke. Na medialni strani alveole (v smeri kamor se zob premika in nanj najbolj pritiska) se obzobna reža zoži in stena pljučne mešičke zazna znake resorpcije s sodelovanjem osteoklastov. Na njegovi distalni strani so obzobna vlakna raztegnjena, v steni pa pljučne mešičke pride do aktivacije osteoblastov in odlaganja grobe fibrozne kosti.

Še več prestrukturiranja v kosteh pljučne mešičke ki se kaže med ortodontskimi posegi, povezanimi s premikanjem zoba. zid pljučne mešičke, ki se nahaja v smeri sile, doživlja pritisk, na nasprotni strani pa napetost. Ugotovljeno je, da na strani povečanega pritiska pride do resorpcije kosti, na trakcijski strani pa do tvorbe nove kosti.

Alveolarne eminence - zigomatična kost

Zigomatična kost, os zygomaticum. Tvori večino lateralne I stene orbite in del zigomatičnega loka. riž. A, B.
Bočna površina, fades lateralis. riž. A.
Temporalna površina, fades temporalis. Tvori večino sprednje stene temporalne jame. riž. B.
Orbitalna površina, fades orbitalis. Spremenjen v votlino orbite. riž. A, B.
Temporalni proces, processus temporalis. Usmerjen je nazaj in se povezuje z zigomatskim procesom temporalne kosti in tvori zigomatični lok. riž. A, B.
Čelni proces, processus frontalis. Povezuje se z istoimenskim procesom čelne kosti. riž. A, B. 6a Orbitalna eminenca, eminentia orbitalis. Rahla elevacija na stranskem robu orbite. Mesto pritrditve stranskega ligamenta veke. riž. A, B.
[Marginalni tuberkel, tuberculum marginale]. Običajno se nahaja na zadnjem robu čelnega procesa. Kraj začetka tlenja je poralis. riž. A, B.
zigomatičnoorbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale. Nahaja se na površini orbite. Vodi do kanala, ki vsebuje zigomatični živec. riž. A, B.
zigomatikofacialna odprtina, foramen zygomaticofaciale. Nahaja se na stranski površini kosti. Izstopna točka zigomatične obrazne veje n.zygomaticusa. riž. A.
zigomatikotemporalni foramen, foramen zigomatikotemporalni. Nahaja se na temporalni površini kosti. Izstopna točka zigomatične-temporalne veje n.zygomaticus. riž. B.
Spodnja čeljust, mandibula. riž. C, d, d.
Telo spodnje čeljusti, corpus mandibulae. Vodoravni del kosti, iz katerega izvirajo njene veje. riž. IN.
Osnova spodnje čeljusti, basis mandibulae. Spodnji del telesa. riž. IN.
Mentalna simfiza, symphysis mandibulae (mentalis). Košček vezivnega tkiva, ki se nahaja med desno in levo polovico spodnje čeljusti. Okosteni v prvem letu življenja.
Izboklina brade, protuberantia mentalis. Nahaja se na sredini sprednje površine telesa spodnje čeljusti. riž. IN.
Tuberkuloza brade, tuberculum mentale. Seznanjena višina, ki se nahaja na obeh straneh izbokline brade. riž. IN.
Gnation, gnation. Sredina spodnjega roba telesa spodnje čeljusti. Uporablja se v kefalometriji. riž. V, G.
Mentalni foramen, foramen mentale. Izstopno mesto mentalnega živca. Nahaja se na ravni drugega premolarja. Točka digitalnega pritiska tretje veje trigeminalnega živca. riž. IN.
Poševna črta, linea obliqua. Začne se od veje spodnje čeljusti in poteka vzdolž zunanje površine telesa. riž. IN.
Digastrična fosa, fossa digastrica. Nahaja se na notranji površini telesa spodnje čeljusti na spodnjem robu, stransko od mentalne hrbtenice. Mesto pritrditve m.digastricus (venter anterior). riž. G.
Podbradna hrbtenica, spina mentalis. Nahaja se na sredini notranje površine telesa spodnje čeljusti. Izvor geniolingvalnih in geniohioidnih mišic. riž. G.
Maksilofacialna linija, linea mylohyoidea. Poteka diagonalno od zgoraj navzdol, od zadaj naprej. Mesto pritrditve maksilofacialne mišice. riž. G.
[Mandibularni valj, torus mandibule]. Nahaja se nad maksilarno-hioidno linijo, na ravni premolarjev. Lahko moti namestitev zobne proteze. riž. G.
Sublingual fossa, fovea sublingualis. Vdolbina za istoimensko žlezo slinavko, ki se nahaja pred in nad maksilo-hioidno črto. riž. G.
Submandibularna fosa, fovea submandibulars. Vdolbina za istoimensko žlezo slinavko, ki se nahaja pod maksilo-hioidno črto na zadnji polovici telesa. riž. G.
Alveolarni del, pars alveolaris. Zgornji del spodnje čeljusti. Vsebuje zobne alveole. riž. IN.
Alveolarni lok, arcus alveolaris. Arcuated prosti rob alveolarnega dela. riž. D.
Zobni alveoli, alveoli dentales. Celice za korenine zob. riž. D.
Interalveolarne pregrade, septa interalveolaria. Kostne plošče med zobnimi alveolami. riž. V, D.
Interradikularne predelne stene, septa interradicularia. Kostne ploščice med koreninami zob. riž. D.
Alveolarne elevacije, juga alveolaria. Izbočine na zunanji površini spodnje čeljusti, ki ustrezajo zobnim alveolam. riž. V, D.

Alveolarni greben- anatomski del čeljusti, ki nosi zobe. Na voljo v zgornji in spodnji čeljusti. Razlikujemo med samo alveolarno kostjo z osteoni (stene zobne alveole) in nosilno alveolarno kostjo s kompaktno in gobasto snovjo.

Alveolarni procesi so sestavljeni iz dveh sten: zunanje - bukalne ali labialne in notranje - oralne ali lingvalne, ki se nahajajo v obliki lokov vzdolž robov čeljusti. Na zgornji čeljusti se stene stekajo za tretjim velikim kočnikom, na spodnji čeljusti pa prehajajo v vejo čeljusti.

V prostoru med zunanjo in notranjo steno alveolarnih procesov so celice - zobne vtičnice ali alveoli (alveolus dentalis), v katerih so nameščeni zobje. Alveolarni odrastki, ki se pojavijo šele po izraščanju zob, z izgubo skoraj popolnoma izginejo.

Alveolarni proces je del zgornje in spodnje čeljusti, prekrit s tanko kortikalno plastjo. Zunanja kompaktna plošča tvori vestibularno in oralno površino alveolarne kosti. Debelina zunanje kortikalne plošče ni enaka v zgornji in spodnji čeljusti, pa tudi v različnih delih vsake od njih. Notranja kompaktna plošča tvori notranjo steno alveole.

Na rentgenskem slikanju je kortikalna plošča alveol videti kot gosta črta v nasprotju z okoliško gobosto plastjo kosti. Ob robu alveole sta notranja in zunanja plošča zaprti in tvorita greben alveole. Greben alveole se nahaja 1-2 mm pod skleninsko-cementnim spojem zoba.

kosti med sosednjimi alveoli tvori interalveolarne pregrade. Interalveolarni septi sprednjih zob so piramidaste oblike, stranskih zob pa trapezasti.

Alveolarna kost sestoji iz anorganskih in organskih snovi, med katerimi prevladuje kolagen. Celice kostnega tkiva predstavljajo osteoblasti, osteoklasti in osteociti. Te celice so vključene v stalen proces resorpcije tkiva in osteogeneze.

Običajno so ti procesi uravnoteženi in so osnova nenehnega prestrukturiranja alveolarne kosti, za katero je značilna izrazita plastičnost in prilagajanje kosti spremembam položaja zoba med njegovim razvojem, izbruhom in celotnim obdobjem delovanja.

Za oceno stopnje resorpcije kosti je treba upoštevati:
– razlika v debelini kortikalne plošče;
– mikrotrdota čeljustne kosti;
- zankasta struktura;
- smer kostnih žarkov.

Obstaja več delov alveolarnega procesa:
- na prostem- obrnjena proti preddverju ustne votline, proti ustnicam in licu;
- notranji- obrnjena proti trdemu nebu in jeziku;
- del na katerem se nahajajo alveolarne odprtine (luknje) in neposredno zobje.

Zgornji del alveolnega odrastka imenujemo alveolarni greben, ki ga lahko jasno opazimo po izgubi zob in zaraščanju alveolarnih lukenj. V odsotnosti obremenitve alveolarnega grebena se njegova višina postopoma zmanjšuje.

Kostno tkivo alveolarnega procesa se skozi življenje osebe spreminja, saj se spreminja funkcionalna obremenitev zob. Višina procesa je različna in je odvisna od številnih dejavnikov - starosti, zobnih bolezni, prisotnosti napak v zobovju.

Nizka višina, to je nezadosten volumen kostnega tkiva alveolarnega procesa, je kontraindikacija za zobno implantacijo zob. Za pritrditev vsadka se izvede presaditev kosti.

Alveolarni proces je mogoče diagnosticirati s pomočjo rentgenskega pregleda.

Alveolarni proces se imenuje del zgornje in spodnje čeljusti, ki sega od njihovih teles in vsebuje zobe. Med telesom čeljusti in njenim alveolarnim procesom ni ostre meje. Alveolarni proces se pojavi šele po izraščanju zob in skoraj popolnoma izgine z njihovo izgubo. V alveolarnem procesu ločimo dva dela: samo alveolno kost in podporno alveolno kost.

Pravzaprav je alveolarna kost (alveolarna stena) tanka (0,1-0,4 mm) kostna plošča, ki obdaja koren zoba in služi kot mesto pritrditve periodontalnih vlaken. Sestavljen je iz lamelarnega kostnega tkiva, v katerem so osteoni, prežeti z velikim številom perforantnih (Sharpey) periodontalnih vlaken, vsebuje veliko lukenj, skozi katere krvne in limfne žile ter živci prodirajo v parodontalni prostor.
Podporna alveolarna kost vključuje: a) kompaktno kost, ki tvori zunanjo (bukalno ali labialno) in notranjo (lingvalno ali ustno) steno alveolarnega procesa, imenovano tudi kortikalne plošče alveolarnega procesa;
b) gobasta kost, ki zapolnjuje prostore med stenami alveolarnega procesa in lastno alveolno kostjo.
Kortikalne plošče alveolarnega procesa se nadaljujejo v ustrezne plošče telesa zgornje in spodnje čeljusti. Najdebelejši so v predelu spodnjih premolarjev in molarjev, predvsem z bukalne površine; v alveolarnem procesu zgornje čeljusti so veliko tanjši od spodnjega (sl. 1, 2). Njihova debelina je vedno manjša na vestibularni strani v predelu sprednjih zob, v predelu kočnikov - tanjša na lingvalni strani. Kortikalne plošče tvorijo vzdolžne plošče in osteoni; v spodnji čeljusti okoliške plošče iz telesa čeljusti prodrejo v kortikalne plošče.

riž. 1. Debelina sten alveolov zgornje čeljusti

riž. 2. Debelina sten alveolov spodnje čeljusti

Gobasto kost tvorijo anastomozirajoče trabekule, katerih porazdelitev običajno ustreza smeri sil, ki delujejo na alveolo med žvečilnimi gibi (slika 3). Kost spodnje čeljusti ima fino mrežasto strukturo s pretežno vodoravno smerjo trabekul. V kosti zgornje čeljusti je več gobaste snovi, celice so velike zanke, kostne trabekule pa se nahajajo navpično (slika 4). Gobasta kost tvori interradikularne in medzobne pregrade, ki vsebujejo navpične dovodne kanale, po katerih potekajo živci, krvne in limfne žile. Med kostnima trabekulama so prostori za kostni mozeg, ki so pri otrocih zapolnjeni z rdečim kostnim mozgom, pri odraslih pa z rumenim kostnim mozgom. Na splošno kost alveolarnih procesov vsebuje 30-40% organskih snovi (predvsem kolagena) in 60-70% mineralnih soli in vode.

riž. 3. Struktura gobaste snovi alveolov sprednjih (A) in stranskih (B) zob

riž. Sl. 4. Smer trabekul gobaste kosti alveolarnega dela v prečnem (A) in vzdolžnem (B) prerezu

Korenine zob so pritrjene v posebne vdolbine čeljusti - alveole. V alveolah se razlikuje 5 sten: vestibularna, lingvalna (palatinalna), medialna, distalna in spodnja. Zunanja in notranja stena alveolov je sestavljena iz dveh plasti kompaktne snovi, ki se združita na različnih ravneh v različnih skupinah zob. Linearna velikost alveole je nekoliko krajša od dolžine ustreznega zoba, zato rob alveole ne doseže nivoja skleninsko-cementnega spoja, vrh korenine pa zaradi periodoncija ne tesno prilepite na dno alveole (slika 5).

riž. 5. Razmerje dlesni, vrha interalveolarnega septuma in krone zoba:
A - osrednji sekalec; B - pasji (stranski pogled)