Različice EKG so normalne. Konturna analiza EKG

Popolna blokada desne noge Hisovega snopa (RBBNPG). 62-letni bolnik s pritožbami zaradi kašlja, klinično sliko akutnega bronhitisa. Akutne koronarne patologije niso odkrili.

Atrijska ekstrasistola. 73-letni bolnik se je prijavil zaradi poslabšanja hipertenzije. Motnje v delovanju srca se ne čutijo, nujno zdravljenje ni potrebno.

atrijski undulacija

Atrijska undulacija pravilne oblike 2:1, srčni utrip 130 na minuto. 66-letni bolnik je 1 mesec zaskrbljen zaradi palpitacij. Pred tem motnje ritma niso bile zaznane.

Atrijska undulacija, nepravilne oblike, srčni utrip 104 na minuto. Isti bolnik po intravenskem dajanju 10 mg verapamila.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija. 66-letni bolnik se pritožuje zaradi splošne šibkosti, palpitacij za 1 uro. Ima zgodovino ponavljajočih se paroksizmov PSVT. Paroksizem smo zaustavili z intravenskim bolusnim dajanjem 10 mg ATP.

Sinusna bradikardija

sinusna bradikardija. Srčni utrip 42 na minuto. 54-letni bolnik toži zaradi splošne šibkosti, vrtoglavice, slabosti in bruhanja. AD 60/30. Toksični učinek etanola. Po intravenskem dajanju 0,5 ml atropina se srčni utrip poveča na 64 na minuto.

atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija, normosistolija, srčni utrip 82 na minuto. 83-letna bolnica se je pojavila zaradi bolečine v prsih vertebrogenega izvora. V anamnezi - ishemična bolezen srca. Stalna oblika atrijske fibrilacije. S prejšnjim EKG ni dinamike. Korekcija ritma in srčnega utripa ni potrebna.

Akutni miokardni infarkt

Akutni anterolateralni miokardni infarkt. Bolnik je star 72 let, trajanje bolečine je 8 ur. Tipičen napad anginozne bolečine, ki ga spremlja potenje, šibkost. Nitrati brez učinka. Zdravljenje po standardu ACS z elevacijo veznice ST, bolečinski sindrom je prenehal po dajanju morfija. Sprejeta je bila v vaskularni center na koronarografijo in nadaljnje zdravljenje.

Hitra navigacija po straneh

Skoraj vsako osebo, ki je bila podvržena elektrokardiogramu, zanima pomen različnih zob in izrazov, ki jih je napisal diagnostik. Čeprav lahko le kardiolog poda popolno razlago EKG, lahko vsakdo zlahka ugotovi, ali ima dober kardiogram srca ali pa obstajajo nekatera odstopanja.

Indikacije za EKG

Neinvazivna študija - elektrokardiogram - se izvaja v naslednjih primerih:

  • Pritožbe bolnika o visokem krvnem tlaku, retrosternalni bolečini in drugih simptomih, ki kažejo na srčno patologijo;
  • Poslabšanje dobrega počutja bolnika s predhodno diagnosticirano boleznijo srca in ožilja;
  • Odstopanja v laboratorijskih preiskavah krvi - visok holesterol, protrombin;
  • V kompleksu priprave na operacijo;
  • Odkrivanje endokrinih patologij, bolezni živčnega sistema;
  • Po hudih okužbah z velikim tveganjem za srčne zaplete;
  • Za profilaktične namene pri nosečnicah;
  • Pregled zdravstvenega stanja voznikov, pilotov ipd.

Dekodiranje EKG - številke in latinične črke

Celovita interpretacija kardiograma srca vključuje oceno srčnega utripa, delo prevodnega sistema in stanje miokarda. Za to se uporabljajo naslednji vodi (elektrode so nameščene v določenem vrstnem redu na prsih in okončinah):

  • Standard: I - levo / desno zapestje na rokah, II - območje desnega zapestja in gležnja na levi nogi, III - levi gleženj in zapestje.
  • Ojačano: aVR - desno zapestje in sklep levih zgornjih/spodnjih udov, aVL - levo zapestje in sklep levega gležnja in desnega zapestja, aVF - območje levega gležnja in sklepni potencial obeh zapestij.
  • Torakalna (potencialna razlika, ki se nahaja na prsni elektrodi s priseskom in skupnimi potenciali vseh udov): V1 - elektroda v IV medrebrnem prostoru vzdolž desne meje prsnice, V2 - v IV medrebrnem prostoru levo od prsnica, V3 - na IV rebru vzdolž leve parasternalne črte, V4 - V medrebrni prostor vzdolž leve srednjeklavikularne črte, V5 - V medrebrni prostor vzdolž sprednje aksilarne črte na levi, V6 - V medrebrni prostor vzdolž srednje aksilarna linija na levi.

Dodatni pektorali - nahajajo se simetrično na levi pektoral z dodatnimi V7-9.

En srčni cikel na EKG-ju predstavlja graf PQRST, ki beleži električne impulze v srcu:

  • val P - prikazuje atrijsko vzbujanje;
  • Kompleks QRS: val Q - začetna faza depolarizacije (vzbujanja) prekatov, val R - dejanski proces vzbujanja prekatov, val S - konec procesa depolarizacije;
  • val T - označuje izumrtje električnih impulzov v komorah;
  • Segment ST - opisuje popolno okrevanje začetnega stanja miokarda.

Pri dekodiranju indikatorjev EKG je pomembna višina zob in njihova lokacija glede na izolinijo ter širina intervalov med njimi.

Včasih se za valom T registrira impulz U, kar kaže na parametre električnega naboja, ki se odnese s krvjo.

Razlaga indikatorjev EKG - norma pri odraslih

Na elektrokardiogramu se širina (vodoravna razdalja) zob - trajanje obdobja vzbujanja sprostitve - meri v sekundah, višina v odvodih I-III - amplituda električnega impulza - v mm. Normalni kardiogram pri odrasli osebi izgleda takole:

  • Srčni utrip je normalen srčni utrip v območju 60-100/min. Izmeri se razdalja od vrhov sosednjih valov R.
  • EOS - električna os srca je smer celotnega kota vektorja električne sile. Normalni indikator je 40-70º. Odstopanja kažejo na vrtenje srca okoli lastne osi.
  • Val P - pozitiven (usmerjen navzgor), negativen samo v odvodu aVR. Širina (trajanje vzbujanja) - 0,7 - 0,11 s, navpična velikost - 0,5 - 2,0 mm.
  • Interval PQ - horizontalna razdalja 0,12 - 0,20 s.
  • Zob Q je negativen (pod izolinijo). Trajanje je 0,03 s, negativna vrednost višine je 0,36 - 0,61 mm (enaka ¼ navpične dimenzije vala R).
  • Val R je pozitiven. Njegova višina je pomembna - 5,5 -11,5 mm.
  • Zob S - negativna višina 1,5-1,7 mm.
  • Kompleks QRS - vodoravna razdalja 0,6 - 0,12 s, skupna amplituda 0 - 3 mm.
  • Val T je asimetričen. Pozitivna višina 1,2 - 3,0 mm (enaka 1/8 - 2/3 vala R, negativna v odvodu aVR), trajanje 0,12 - 0,18 s (več kot trajanje kompleksa QRS).
  • ST segment - poteka na ravni izolinije, dolžina 0,5 -1,0 s.
  • U val - indikator višine 2,5 mm, trajanje 0,25 s.

Skrajšani rezultati dekodiranja EKG pri odraslih in norma v tabeli:

Pri običajnem izvajanju študije (hitrost snemanja - 50 mm / s) se dekodiranje EKG pri odraslih izvede po naslednjih izračunih: 1 mm na papirju pri izračunu trajanja intervalov ustreza 0,02 s.

Pozitivni val P (standardni odvodi), ki mu sledi normalen kompleks QRS, kaže na normalen sinusni ritem.

Norma EKG pri otrocih, dekodiranje

Parametri kardiograma pri otrocih se nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih in se razlikujejo glede na starost. Dešifriranje EKG srca pri otrocih, norma:

  • Srčni utrip: novorojenčki - 140 - 160, do 1 leta - 120 - 125, do 3 let - 105 -110, do 10 let - 80 - 85, po 12 letih - 70 - 75 na minuto;
  • EOS - ustreza indikatorjem za odrasle;
  • sinusni ritem;
  • zob P - višina ne presega 0,1 mm;
  • dolžina kompleksa QRS (pogosto ni posebej informativen pri diagnozi) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ interval - manjši ali enak 0,2 s;
  • Zob Q - nestalni parametri, negativne vrednosti v svincu III so sprejemljive;
  • Val P - vedno nad izolinijo (pozitiven), višina v enem odvodu lahko niha;
  • val S - negativni indikatorji nekonstantne vrednosti;
  • QT - ne več kot 0,4 s;
  • trajanje QRS in T vala sta enaka, znašata 0,35 - 0,40.

Primer EKG z aritmijami

Z odstopanji v kardiogramu lahko usposobljeni kardiolog ne samo diagnosticira naravo bolezni srca, temveč tudi določi lokacijo patološkega žarišča.

aritmije

Razlikovati naslednje kršitve srčnega ritma:

  1. Sinusna aritmija - dolžina intervala RR niha z razliko do 10%. Pri otrocih in mladostnikih se ne šteje za patologijo.
  2. Sinusna bradikardija je patološko zmanjšanje pogostosti kontrakcij na 60 na minuto ali manj. Val P je normalen, PQ od 12 s.
  3. Tahikardija - srčni utrip 100 - 180 na minuto. Pri mladostnikih - do 200 na minuto. Ritem je pravi. Pri sinusni tahikardiji je val P nekoliko višji od običajnega, pri ventrikularni tahikardiji - QRS - indikator dolžine nad 0,12 s.
  4. Ekstrasistole - izredne kontrakcije srca. Enkratni na običajnem EKG (na dnevnem Holterju - ne več kot 200 na dan) veljajo za funkcionalne in ne potrebujejo zdravljenja.
  5. Paroksizmalna tahikardija je paroksizmalno (več minut ali dni) povečanje frekvence srčnih utripov na 150-220 utripov na minuto. Značilno je (samo med napadom), da se val P združi s QRS. Razdalja od vala R do višine P od naslednje kontrakcije je manjša od 0,09 s.
  6. Atrijska fibrilacija - nepravilno krčenje atrija s frekvenco 350-700 na minuto in prekatov - 100-180 na minuto. Vala P ni, fino-grobovalovna nihanja vzdolž celotne izolinije.
  7. Atrijsko migetanje - do 250-350 kontrakcij atrija na minuto in redne zmanjšane kontrakcije prekatov. Ritem je lahko pravilen, na EKG so žagasti atrijski valovi, še posebej izraziti v standardnih odvodih II - III in prsih V1.

Odklon položaja EOS

Sprememba celotnega vektorja EOS v desno (več kot 90 °), višja višina valov S v primerjavi z valovi R kažejo na patologijo desnega prekata in blokado Hisovega snopa.

Ko se EOS premakne v levo (30-90 °) in se diagnosticira patološko razmerje višine zob S in R, hipertrofija levega prekata, blokada noge n. His. Odstopanje EOS kaže na srčni napad, pljučni edem, KOPB, vendar se zgodi tudi v normi.

Motnje prevodnega sistema

Najpogosteje se zabeležijo naslednje patologije:

  • Atrioventrikularni (AV-) blok 1. stopnje - PQ razdalja več kot 0,20 s. Za vsakim R naravno sledi QRS;
  • Atrioventrikularna blokada 2 žlici. - PQ, ki se postopoma podaljšuje med EKG, včasih premakne kompleks QRS (odklon Mobitz 1) ali pa se zabeleži popolni prolaps QRS na ozadju PQ enake dolžine (Mobitz 2);
  • Popolna blokada AV vozla – atrijski HR je višji od ventrikularnega FR. PP in RR sta enaki, PQ sta različni dolžini.

Izbrane bolezni srca

Rezultati dekodiranja EKG lahko zagotovijo informacije ne le o bolezni srca, ki se je pojavila, ampak tudi o patologiji drugih organov:

  1. Kardiomiopatija - atrijska hipertrofija (običajno levo), zobje z nizko amplitudo, delna blokada p.Gisa, atrijska fibrilacija ali ekstrasistole.
  2. Mitralna stenoza - levi atrij in desni prekat sta povečana, EOS je zavrnjen v desno, pogosto atrijska fibrilacija.
  3. Prolaps mitralne zaklopke - sploščen/negativen val T, nekaj podaljšanja intervala QT, depresivni segment ST. Možne so različne motnje ritma.
  4. Kronična obstrukcija pljuč - EOS desno od norme, zobje z nizko amplitudo, AV blokada.
  5. Poškodba centralnega živčnega sistema (vključno s subarahnoidno krvavitvijo) - patološki Q, širok in visoko amplituda (negativen ali pozitiven) val T, izrazit U, dolgo trajanje QT motenj ritma.
  6. Hipotiroidizem - dolg PQ, nizek QRS, raven T val, bradikardija.

Pogosto se za diagnosticiranje miokardnega infarkta izvaja EKG. Hkrati vsaka od njegovih stopenj ustreza značilnim spremembam v kardiogramu:

  • ishemična stopnja - vrh T z ostrim vrhom se določi 30 minut pred začetkom nekroze srčne mišice;
  • stopnja poškodbe (spremembe so zabeležene v prvih urah do 3 dni) - ST v obliki kupole nad izolinom se združi z valom T, plitkim Q in visokim R;
  • akutna faza (1-3 tedne) - najslabši kardiogram srca med srčnim infarktom - ohranitev kupolastega ST in prehod vala T na negativne vrednosti, zmanjšanje višine R, patološki Q;
  • subakutna stopnja (do 3 mesece) - primerjava ST z izolinom, ohranjanje patološkega Q in T;
  • faza brazgotinjenja (več let) - patološki Q, negativen R, zglajen val T se postopoma normalizira.

Ne bi smeli sprožiti alarma, če ste odkrili patološke spremembe v EKG-ju. Ne smemo pozabiti, da se nekatera odstopanja od norme pojavljajo pri zdravih ljudeh.

Če je elektrokardiogram razkril kakršne koli patološke procese v srcu, vam bo zagotovo dodeljen posvet s kvalificiranim kardiologom.

Patologija srca je danes dokaj pogost in negativen pojav. Vsak od nas se lahko ob slabem počutju odpravi k zdravniku po napotnico za kardiogram srca in nato opravi ustrezno zdravljenje.

Ta neboleč postopek vam bo omogočil, da spoznate stanje svojega srca in njegove možne patologije. Zgodnja diagnoza bolezni bo specialistu omogočila, da predpiše učinkovito zdravljenje, ki vam bo pomagalo še naprej uživati ​​in voditi svoj običajen način življenja.

Morda ste se že srečali s to diagnostično metodo, kot je kardiogram srca, in niste mogli sami dešifrirati rezultatov. Ne skrbite, povedali vam bomo, kako to storiti in katere bolezni je mogoče prepoznati.

Kardiogram srca - splošne informacije


Kardiogram srca

Kardiogram je postopek, ki registrira različne srčne patologije. Vsaka oseba, ki se počuti slabo, lahko postavi takšno diagnozo, tudi doma. Skoraj vsako reševalno vozilo ima ta aparat, zato se kardiogram srca pogosto izvaja doma.

Ta metoda vam omogoča odkrivanje bolezni srca v zgodnji fazi in čimprejšnjo dostavo takšnega bolnika na bolnišnični oddelek. Če pristopite k dekodiranju indikatorjev te študije na posplošen način in s položaja začetnika, potem je povsem mogoče samostojno razumeti, kaj kaže kardiogram. Pogosteje kot so zobci na kardiografskem traku, hitreje se miokard krči.

Če so srčni utripi redki, bodo cikcaki na kardiogramu prikazani veliko manj pogosto. Pravzaprav takšni indikatorji odražajo živčni impulz srca. Da bi lahko izvedli tako zapleteno medicinsko manipulacijo, kot je dešifriranje kardiograma srca, je treba poznati vrednost glavnih kazalcev. Kardiogram ima zobce in intervale, ki so označeni z latiničnimi črkami.

Obstaja samo pet zob - to so S, P, T, Q, R, vsak od teh zob prikazuje delo določenega oddelka srca:

  • P - običajno mora biti pozitiven, kaže prisotnost bioelektrike v atriju;
  • Q - v normalnem stanju je ta zob negativen, označuje bioelektričnost v interventrikularnem septumu;
  • R - prikazuje prevalenco biopotenciala v ventrikularnem miokardu;
  • S - običajno je negativen, prikazuje končni proces bioelektrike v prekatih;
  • T - med normalnim delovanjem srca je pozitiven, označuje proces okrevanja biopotenciala v srcu.

Da bi razumeli, kateri zobje so pozitivni in kateri negativni, morate vedeti, da so tisti zobje, ki so usmerjeni navzdol, negativni, tisti, ki so navzgor, pa pozitivni. Za snemanje elektrokardiograma se uporablja dvanajst odvodov: trije standardni, trije unipolarni iz udov in šest unipolarnih iz prsnega koša.

Prav EKG vam omogoča, da pravočasno opazite trende v delovanju srčne mišice in preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Pravzaprav je kardiogram prva stvar, ki jo mora opraviti srčni bolnik na poti do diagnoze in razvoja poteka medicinske in rehabilitacijske terapije.

Stroški kardiograma srca niso tako veliki v primerjavi s pomembnim preventivnim učinkom, ki je dosežen zaradi njegovega izvajanja. Izvedba kardiograma v zasebnih poklicnih klinikah stane približno 500 rubljev ali več.

Končna cena kardiograma srca je odvisna od cenovne politike zdravstvene ustanove, oddaljenosti pacienta od kardiologa v primeru klica zdravnika v hišo, pa tudi od popolnosti opravljene storitve. Dejstvo je, da poleg neposredne raziskave zdravniki pogosto ponudijo razvoj optimalne strategije za spopadanje z morebitnimi odstopanji na kraju samem.

EKG preiskava ne zahteva nobene predhodne priprave ali diete. Običajno se postopek izvaja iz ležečega položaja in traja zelo malo časa (do 10 minut).


Poleg standardnega postopka za snemanje tokov skozi prsni koš obstaja več metod za izvajanje elektrokardiografije. Zdravnik naše klinike vam lahko priporoči naslednje preiskave:

  • 24-urno (Holter) spremljanje EKG - čez dan pacient nosi majhno prenosno napravo, ki zajame najmanjše spremembe srčne aktivnosti.

    • Prednost tehnike je, da je mogoče dolgo časa spremljati delovanje srca v normalnih življenjskih pogojih: to pomaga prepoznati patologije, ki jih ne zaznamo med eno elektrokardiografijo;

  • EKG z obremenitvijo - med posegom se lahko uporabi fizični ali medicinski stres, pa tudi električna stimulacija, če se EKG izvaja s transezofagealno metodo.

    • Postopek je koristen v tem, da pomaga ugotoviti točen vzrok bolečine v srcu med telesno aktivnostjo, medtem ko v mirovanju ne opazimo nobenih nepravilnosti.


EKG je popolnoma varen in neboleč način za preučevanje srčne aktivnosti. Za njegovo izvedbo je treba bolnika položiti na kavč, na potrebna mesta postaviti posebne elektrode, ki bodo beležile impulze. Nastanejo med delovanjem srčne mišice.

Tkiva človeškega telesa so v eni ali drugi meri prevodniki električnega toka, zato ga je mogoče posneti v različnih delih telesa. Študija se izvaja v dvanajstih standardnih odvodih.

Kardiogram srca se izvaja ne samo za ljudi s težavami s srcem. Ta raziskava se izvaja tudi pri zdravih ljudeh. Ta postopek lahko določi:

  • Ritem srčnih utripov.
  • Rednost pulza.
  • Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda.
  • Težave s presnovo.
  • Vzroki za bolečine v prsih.
  • Stanje sten miokarda, njihova debelina.
  • Značilnosti delovanja implantiranega srčnega spodbujevalnika.

Indikatorji normalnega kardiograma

Če vemo, kako dešifrirati EKG srca, je pomembno interpretirati rezultat raziskave, pri čemer se držimo določenega zaporedja. Najprej morate biti pozorni na:

  • miokardni ritem.
  • električna os.
  • Intervali prevodnosti.
  • T val in segment ST.
  • Analiza kompleksov QRS.

Dešifriranje EKG za določitev norme se zmanjša na podatke o položaju zob. Norma EKG pri odraslih v smislu srčnega utripa je določena s trajanjem intervalov R-R, tj. razdalja med najvišjimi zobmi. Razlika med njima ne sme presegati 10%. Počasen ritem kaže na bradikardijo, hiter pa na tahikardijo. Hitrost utripov je 60-80.

Intervali P-QRS-T, ki se nahajajo med zobci, se uporabljajo za presojo prehoda impulza skozi srčne regije. Kot bodo pokazali rezultati EKG, je norma intervala 3-5 kvadratov ali 120-200 ms. V podatkih EKG interval PQ odraža prodiranje biopotenciala v ventrikle skozi ventrikularni vozel neposredno v atrij.

Kompleks QRS na EKG kaže ventrikularno ekscitacijo. Če ga želite določiti, morate izmeriti širino kompleksa med valovi Q in S. Širina 60-100 ms velja za normalno. Norma pri dešifriranju EKG srca je resnost vala Q, ki ne sme biti globlja od 3 mm in trajanje manj kot 0,04.

Interval QT označuje trajanje ventrikularne kontrakcije. Norma tukaj je 390-450 ms, daljši interval kaže na ishemijo, miokarditis, aterosklerozo ali revmatizem, krajši interval kaže na hiperkalcemijo.

Pri dešifriranju norme EKG bo električna os miokarda pokazala območja motenj prevodnosti impulzov, katerih rezultati se samodejno izračunajo. Da bi to naredili, se spremlja višina zob:

  • S val običajno ne sme preseči R vala.
  • Z odstopanjem v desno v prvem svincu, ko je val S pod valom R, to kaže na odstopanja v delu desnega prekata.
  • Obratno odstopanje v levo (val S presega val R) kaže na hipertrofijo levega prekata.

Kompleks QRS bo povedal o prehodu skozi miokard in septum biopotenciala. Normalen EKG srca bo v primeru, ko je val Q odsoten ali ne presega 20-40 ms v širino in tretjino vala R v globino.

Segment ST je treba izmeriti med koncem S in začetkom T vala. Na njegovo trajanje vpliva hitrost pulza. Na podlagi rezultatov EKG se norma segmenta izvaja v takih primerih: depresija ST na EKG s sprejemljivimi odstopanji od izolinije 0,5 mm in dvig odvodov ne več kot 1 mm.


Indikacije za elektrokardiogram za odrasle:

  • vsekakor morate narediti kardiogram srca v primeru suma na bolezni "motorja" ali organov srčno-žilnega sistema in manifestacije prvih zaskrbljujočih simptomov: težko dihanje, stiskanje in stiskanje bolečine v prsih, težo, tahikardijo, otekanje in drugi;
  • kardiogram lahko pomaga preprečiti resne patologije za tiste, pri katerih obstaja tveganje za nastanek srčnih motenj (kadilci, ljudje s prekomerno telesno težo, hipertenzija, dedna nagnjenost, pa tudi letni pregled za osebe, starejše od 40 let);
  • z opravljenim dejstvom odkrivanja bolezni srca - za dinamiko razvoja patologije in nadzor nad situacijo.

Indikacije EKG za otroke:

  • kardiogram otrokovega srca se izvaja za preventivni pregled za vse otroke, mlajše od 1 leta;
  • če sumite na prirojeno srčno napako. Kar je mogoče soditi po zgodnjih simptomih;
  • z možnimi pridobljenimi patologijami srca, pa tudi z vpletenostjo organa v simptome v primeru kršitev pri delu drugih telesnih sistemov.

EKG pregled je prvi del diagnoze. Izjemnega pomena je usposobljenost zdravnika, ki razlaga rezultate študije. Razvita strategija zdravljenja, ki pomeni uspešen izid za bolnika, je odvisna od pravilnosti dekodiranja slike srčnih tonov.

Za zagotavljanje nujne oskrbe zasebne klinike nudijo storitev neposrednega obiska kardiologa na pacientovem domu in izvajanje EGC na domu. V tem primeru se morate obrniti samo na zanesljive klinike z zanesljivim ugledom.

Prav tako je treba spomniti, da je EKG učinkovit, vendar daleč od edinega načina za diagnosticiranje srčnih patologij. Za natančnejšo diagnozo se lahko predpiše EKG, ehokardiografija, pulzna oksimetrija, številni laboratorijski testi in druge študije.


Ena glavnih prednosti EKG je, da tradicionalni postopek nima kontraindikacij. Njena izvedba je lahko nekoliko zapletena, če imate poškodbe prsnega koša, visoko stopnjo poraščenosti, hudo debelost.

Podatki so lahko popačeni tudi ob prisotnosti srčnega spodbujevalnika. V nekaterih primerih se EKG ob obremenitvi ne izvaja:

  • v akutnem obdobju miokardnega infarkta,
  • z akutnimi okužbami
  • disekcija anevrizme aorte,
  • poslabšanje poteka srčnega popuščanja, ishemije in hipertenzije,
  • v fazi dekompenzacije bolezni drugih telesnih sistemov.


Pred izdelavo kardiograma bo zdravnik pacientu povedal o vseh trenutkih priprave na študijo. Kaj lahko povzroči napačne odčitke EKG:

  • uporaba kakršnih koli pijač, ki vsebujejo alkohol, pa tudi energijskih koktajlov;
  • kajenje 3-4 ure pred postopkom;
  • čezmerni vnos hrane 3-4 ure pred študijo. Kardiogram je bolje narediti na prazen želodec;
  • močna telesna aktivnost dan prej;
  • čustvena preobremenitev;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje srca;
  • kava, popita 2-3 ure pred EKG.

Mnogi pozabljajo, da lahko dekodiranje kardiograma napačno pokaže prisotnost patologij zaradi izkušenj, ki jih je oseba doživela dan prej, ali če je bolnik zamudil na EKG, je tekel v pisarno.

Preden opravite EKG, morate tiho sedeti na hodniku, se sprostiti in ne razmišljati o ničemer, približno 10-15 minut. Izvedba kardiograma ne bo vzela veliko časa. Oseba, ki vstopa v pisarno, naj se sleče do pasu in se uleže na kavč.

Včasih zdravnik zahteva, da pred pregledom slečete vsa oblačila do spodnjega perila, kar je posledica diagnoze, na katero sumite pri tem bolniku. Nato zdravnik nanese poseben gel na določene dele telesa, ki služijo kot pritrdilne točke za žice, ki prihajajo iz kardiografa.

S pomočjo posebnih elektrod, ki se nahajajo na desni strani, naprava zajame tudi najmanjše impulze iz srca, ki se odražajo na kardiografskem traku v obliki ravne črte. Trajanje postopka se spreminja v razponu nekaj minut.

EKG tehnika

Načrtovano se snemanje EKG izvaja v specializirani sobi, opremljeni z elektrokardiografom. V nekaterih sodobnih kardiografih se namesto običajnega črnilnega zapisovalnika uporablja termični tiskalni mehanizem, ki s pomočjo toplote zažge krivuljo kardiograma na papir.

Toda v tem primeru je za kardiogram potreben poseben papir ali termo papir. Za jasnost in udobje izračuna parametrov EKG v kardiografih se uporablja grafični papir. V kardiografih najnovejših modifikacij je EKG prikazan na zaslonu monitorja, dešifriran s priloženo programsko opremo in ne samo natisnjen na papirju, temveč tudi shranjen na digitalnem mediju (disk, bliskovni pogon).

Kljub vsem tem izboljšavam se načelo naprave kardiografa za snemanje EKG ni bistveno spremenilo od časa, ko ga je razvil Einthoven. Večina sodobnih elektrokardiografov je večkanalnih. Za razliko od tradicionalnih enokanalnih naprav ne registrirajo enega, temveč več odvodov hkrati.

Pri 3-kanalnih napravah se najprej posnamejo standardni I, II, III, nato izboljšani unipolarni odvodi aVL, aVR, aVF in nato prsni odvodi V1-3 in V4-6. Pri 6-kanalnih elektrokardiografih se najprej posnamejo standardni in unipolarni odvodi, nato pa vsi odvodi v prsnem košu.

Prostor, v katerem se izvaja snemanje, mora biti odstranjen od virov elektromagnetnega sevanja, rentgenskega sevanja. Zato EKG soba ne sme biti postavljena v neposredni bližini rentgenske sobe, prostorov, kjer se izvajajo fizioterapevtski postopki, pa tudi elektromotorjev, napajalnih plošč, kablov ipd.

Posebna priprava pred snemanjem EKG se ne izvaja. Zaželeno je, da se bolnik spočije in spi. Prejšnji fizični in psiho-čustveni stresi lahko vplivajo na rezultate in so zato nezaželeni. Včasih lahko na rezultate vpliva tudi vnos hrane. Zato se EKG posname na prazen želodec, ne prej kot 2 uri po jedi.

Med snemanjem EKG preiskovanec leži na ravni trdi podlagi (na kavču) v sproščenem stanju. Mesta za namestitev elektrod naj bodo brez oblačil. Zato se morate sleči do pasu, nog in stopal brez oblačil in čevljev.

Elektrode se namestijo na notranje površine spodnjih tretjin nog in stopal (notranja površina zapestnih in skočnih sklepov). Te elektrode imajo obliko plošč in so namenjene registraciji standardnih odvodov in unipolarnih odvodov iz okončin. Te iste elektrode so lahko videti kot zapestnice ali ščipalke.

Vsak ud ima svojo elektrodo. V izogib napakam in zmedi so elektrode ali žice, prek katerih so priključene na napravo, označene z barvami:

  • Na desno - rdeča;
  • Na levi strani - rumena;
  • Na levo nogo - zelena;
  • Na desno nogo - črna.

Zakaj potrebujete črno elektrodo? Navsezadnje desna noga ni vključena v Einthoven trikotnik in odčitki se ne vzamejo iz nje. Črna elektroda je za ozemljitev. V skladu z osnovnimi varnostnimi zahtevami je vsa električna oprema, vklj. in elektrokardiografi morajo biti ozemljeni. Da bi to naredili, so sobe za EKG opremljene z ozemljitveno zanko.

In če EKG posnamejo v nespecializirani sobi, na primer doma s strani reševalnih delavcev, je naprava ozemljena na baterijo centralnega ogrevanja ali na vodovodno cev. Za to je na koncu posebna žica s pritrdilno sponko.

Elektrode za registracijo prsnih odvodov imajo obliko hruškastega sesalca in so opremljene z belo žico. Če je naprava enokanalna, je prisesek samo en in se premika na zahtevane točke na prsih.

V večkanalnih napravah je šest teh priseskov in so tudi barvno kodirani:

  • V1 - rdeča;
  • V2 - rumena;
  • V3 - zelena;
  • V4 - rjava;
  • V5 - črna;
  • V6 - vijolična ali modra.

Pomembno je, da se vse elektrode tesno prilegajo koži. Koža mora biti čista, brez lojnic in znojnih izločkov. V nasprotnem primeru se lahko kakovost elektrokardiograma poslabša. Med kožo in elektrodo so indukcijski tokovi ali preprosto dviganje.

Precej pogosto se namig pojavi pri moških z gostimi lasmi na prsih in okončinah. Zato je tukaj še posebej potrebno zagotoviti, da stik med kožo in elektrodo ni moten. Pikap močno poslabša kakovost elektrokardiograma, na katerem so namesto ravne črte prikazani majhni zobci.

Zato je priporočljivo mesto namestitve elektrod razmastiti z alkoholom, navlažiti z milnico ali prevodnim gelom. Za elektrode iz okončin so primerni tudi gazni robčki, navlaženi s fiziološko raztopino. Vendar je treba upoštevati, da se fiziološka raztopina hitro suši in se lahko stik prekine.

Pred snemanjem je potrebno preveriti kalibracijo naprave. Za to ima poseben gumb - tako imenovani. nadzorni milivolt. Ta vrednost odraža višino zoba pri potencialni razliki 1 milivolta (1 mV). Pri elektrokardiografiji je vrednost kontrolnega milivolta 1 cm, kar pomeni, da je pri razliki električnih potencialov 1 mV višina (ali globina) EKG vala 1 cm.

Snemanje elektrokardiogramov poteka s hitrostjo traku od 10 do 100 mm/s. Res je, da se ekstremne vrednosti uporabljajo zelo redko. V bistvu se kardiogram posname s hitrostjo 25 ali 50 mm / s. Poleg tega je zadnja vrednost, 50 mm / s, standardna in najpogosteje uporabljena.

Hitrost 25 mm/h se uporablja tam, kjer je treba zabeležiti največje število srčnih kontrakcij. Konec koncev, nižja kot je hitrost traku, večje je število kontrakcij srca, ki jih prikaže na časovno enoto. EKG se posname s tihim dihanjem.

V tem primeru subjekt ne sme govoriti, kihati, kašljati, se smejati, narediti nenadnih gibov. Pri registraciji standardnega odvoda III bo morda potreben globok vdih s kratkim zadrževanjem diha. To se naredi za razlikovanje funkcionalnih sprememb, ki jih pogosto najdemo v tem svincu, od patoloških.

Del kardiograma z zobci, ki ustrezajo sistoli in diastoli srca, se imenuje srčni cikel. Običajno se v vsakem odvodu zabeleži 4-5 srčnih ciklov. V večini primerov je to dovolj. Vendar pa je v primeru srčnih aritmij, če obstaja sum na miokardni infarkt, morda potrebno snemanje do 8-10 ciklov. Za preklop z enega voda na drugega medicinska sestra uporablja posebno stikalo.

Na koncu posnetka se subjekt sprosti z elektrod, trak pa se podpiše - na samem začetku je navedeno polno ime. in starost. Včasih se za podrobnejšo opredelitev patologije ali določitev fizične vzdržljivosti EKG izvaja v ozadju zdravil ali fizičnega napora.

Testi na droge se izvajajo z različnimi zdravili - atropinom, zvončki, kalijevim kloridom, zaviralci beta. Telesno aktivnost izvajamo na sobnem kolesu (veloergometrija), s hojo po tekalni stezi ali hojo na določene razdalje. Za popolnost informacij se EKG posname pred in po vadbi ter neposredno med kolesargometrijo.

Številne negativne spremembe v delovanju srca, kot so motnje ritma, so prehodne in jih med snemanjem EKG-ja tudi pri velikem številu odvodov ni mogoče zaznati. V teh primerih se izvaja nadzor Holter - EKG se posname po Holterju v neprekinjenem načinu čez dan.

Prenosni snemalnik, opremljen z elektrodami, je pritrjen na pacientovo telo. Nato pacient odide domov, kjer vodi običajen način zase. Po enem dnevu se snemalna naprava odstrani in razpoložljivi podatki se dekodirajo.


Normalni EKG izgleda nekako takole:

  1. Vsa odstopanja v kardiogramu od srednje črte (izoline) se imenujejo zobje.

    2. Zobje, ki so odmaknjeni navzgor od izolinije, se štejejo za pozitivne, navzdol - za negativne. Vrzel med zobmi imenujemo segment, zob in njemu pripadajoči segment pa interval.

    Preden ugotovimo, kaj je določen val, segment ali interval, je vredno na kratko preučiti načelo oblikovanja krivulje EKG.

  2. Običajno srčni impulz izvira iz sinoatrijskega (sinusnega) vozla desnega atrija.

    3. Nato se razširi na atrije - najprej desno, nato levo. Po tem se impulz pošlje v atrioventrikularno vozlišče (atrioventrikularni ali AV spoj) in naprej vzdolž Hisovega snopa.

    Veje Hisovega snopa ali nog (desno, levo spredaj in levo zadaj) se končajo s Purkinjejevimi vlakni. Iz teh vlaken se impulz širi neposredno v miokard, kar vodi do njegovega krčenja - sistole, ki se nadomesti s sprostitvijo - diastolo.

  3. Prehod impulza vzdolž živčnega vlakna in kasnejše krčenje kardiomiocita je zapleten elektromehanski proces, med katerim se spreminjajo vrednosti električnih potencialov na obeh straneh membrane vlaken. Razlika med temi potenciali se imenuje transmembranski potencial (TMP).

    4. Ta razlika je posledica neenake prepustnosti membrane za kalijeve in natrijeve ione. Kalij je bolj znotraj celice, natrij - zunaj nje. S prehodom pulza se ta prepustnost spremeni. Podobno se spremeni razmerje znotrajceličnega kalija in natrija ter TMP.

  4. Ko ekscitatorni impulz mine, se TMP v celici dvigne.

    5. V tem primeru se izolinija premakne navzgor in tvori vzpenjajoči se del zoba. Ta proces se imenuje depolarizacija. Nato po prehodu impulza TMT poskuša vzeti začetno vrednost.

    Vendar pa se prepustnost membrane za natrij in kalij ne povrne takoj na normalno vrednost in traja nekaj časa.

Ta proces, imenovan repolarizacija, se na EKG-ju kaže z odklonom izolinije navzdol in nastankom negativnega zobca. Nato polarizacija membrane zavzame začetno vrednost (TMP) mirovanja in EKG spet dobi značaj izolinije. To ustreza diastolični fazi srca.

Omeniti velja, da lahko isti zob izgleda tako pozitivno kot negativno. Vse je odvisno od projekcije, tj. vodi, v kateri se registrira.


Običajno je EKG zobce označiti z velikimi latiničnimi črkami, začenši s črko P. Parametri zob so smer (pozitivna, negativna, dvofazna), pa tudi višina in širina. Ker višina zoba ustreza spremembi potenciala, jo merimo v mV.

Kot že rečeno, višina 1 cm na traku ustreza potencialnemu odstopanju 1 mV (kontrolni milivolt). Širina zobca, segmenta ali intervala ustreza trajanju faze določenega cikla. To je začasna vrednost in običajno je označena ne v milimetrih, ampak v milisekundah (ms).

Ko se trak premika s hitrostjo 50 mm/s, vsak milimeter na papirju ustreza 0,02 s, 5 mm 0,1 ms in 1 cm 0,2 ms. Zelo preprosto: če 1 cm ali 10 mm (razdalja) delimo s 50 mm/s (hitrost), potem dobimo 0,2 ms (čas).

  1. Prong R. Prikazuje širjenje vzbujanja skozi atrije.

    2. V večini odvodov je pozitiven, njegova višina je 0,25 mV, širina pa 0,1 ms. Poleg tega začetni del vala ustreza prehodu impulza skozi desni prekat (ker je prej vzbujen), končni del pa skozi levi.

    Val P je lahko invertiran ali dvofazen v odvodih III, aVL, V1 in V2.

  2. Interval P-Q (ali P-R) - razdalja od začetka vala P do začetka naslednjega vala - Q ali R.

    3. Ta interval ustreza depolarizaciji atrijev in prehodu impulza skozi AV spoj in naprej vzdolž snopa His in njegovih nog. Vrednost intervala je odvisna od srčnega utripa (HR) – višji kot je, krajši je interval.

    Normalne vrednosti so v območju 0,12 - 0,2 ms. Širok interval kaže na upočasnitev atrioventrikularnega prevajanja.

  3. kompleks QRS. Če P predstavlja atrijsko delo, potem naslednji valovi, Q, R, S in T, predstavljajo ventrikularno funkcijo in ustrezajo različnim fazam depolarizacije in repolarizacije.

    4. Kombinacija valov QRS se imenuje ventrikularni kompleks QRS. Običajno njegova širina ne sme biti večja od 0,1 ms. Presežek kaže na kršitev intraventrikularne prevodnosti.

  4. Zob Q. Ustreza depolarizaciji interventrikularnega septuma.

    5. Ta zob je vedno negativen. Običajno širina tega vala ne presega 0,3 ms, njegova višina pa ne presega ¼ vala R, ki mu sledi v istem odvodu. Edina izjema je odvod aVR, kjer se zabeleži globok zobec Q.

    V preostalih odvodih lahko globok in razširjen val Q (v medicinskem slengu - kuische) kaže na resno patologijo srca - akutni miokardni infarkt ali brazgotinjenje po srčnem napadu.

    Čeprav so možni drugi razlogi - odstopanja električne osi med hipertrofijo srčnih komor, spremembe položaja, blokada nog Hisovega snopa.

  5. Val R. Prikazuje širjenje vzbujanja skozi miokard obeh prekatov.

    6. Ta val je pozitiven in njegova višina ne presega 20 mm v odvodih okončin in 25 mm v odvodih prsnega koša. Višina vala R ni enaka v različnih odvodih.

    Običajno je v odvodu II največji. V rudiščih V1 in V2 je nizka (zaradi tega jo pogosto označujemo s črko r), nato se poveča v V3 in V4 ter ponovno zniža v V5 in V6. V odsotnosti vala R ima kompleks obliko QS, kar lahko kaže na transmuralni ali cicatricialni miokardni infarkt.

  6. Val S. Prikazuje prehod impulza vzdolž spodnjega (bazalnega) dela prekatov in interventrikularnega septuma.

    7. To je negativni zobec in njegova globina je zelo različna, vendar ne sme presegati 25 mm. V nekaterih odvodih je val S morda odsoten.

  7. Val T. Končni del kompleksa EKG, ki prikazuje fazo hitre repolarizacije prekatov.

    8. V večini odvodov je ta val pozitiven, lahko pa je tudi negativen v V1, V2, aVF. Višina pozitivnih zob je neposredno odvisna od višine vala R v istem odvodu - višji kot je R, višji je T.

    Vzroki negativnega vala T so različni - miokardni infarkt majhnega žarišča, dishormonalne motnje, predhodni obroki, spremembe v sestavi elektrolitov v krvi in ​​​​še veliko več. Širina valov T običajno ne presega 0,25 ms.

  8. Segment ST je razdalja od konca ventrikularnega kompleksa QRS do začetka vala T, kar ustreza popolni pokritosti vzbujanja prekatov.

    9. Običajno se ta segment nahaja na izoliniji ali rahlo odstopa od nje - ne več kot 1-2 mm. Velika odstopanja S-T kažejo na hudo patologijo - kršitev oskrbe s krvjo (ishemija) miokarda, ki se lahko spremeni v srčni napad.

    Možni so tudi drugi, manj resni vzroki - zgodnja diastolična depolarizacija, povsem funkcionalna in reverzibilna motnja, predvsem pri mladih moških, mlajših od 40 let.

  9. Interval Q-T je razdalja od začetka vala Q do vala T.

    10. Ustreza ventrikularni sistoli. Interval je odvisen od srčnega utripa – hitreje kot srce bije, krajši je interval.

  10. Val U. Nestalni pozitivni val, ki se zabeleži po valu T po 0,02-0,04 s. Izvor tega zoba ni povsem pojasnjen in nima diagnostične vrednosti.

Z vidika fizike je delo srca avtomatski prehod iz faze depolarizacije v fazo repolarizacije srčne mišice. Z drugimi besedami, obstaja stalna sprememba stanj kontrakcije in sprostitve mišičnega tkiva, pri čemer se vzbujanje miokardnih celic nadomesti z njihovim okrevanjem.

Zasnova aparata EKG omogoča snemanje električnih impulzov, ki se pojavijo v teh fazah, in njihovo grafično registracijo. To pojasnjuje neenakomernost krivulje na sliki kardiograma.

Če se želite naučiti razlagati vzorce EKG, morate vedeti, iz katerih elementov so sestavljeni, in sicer:

  • zob - konveksni ali konkavni del krivulje glede na vodoravno os;
  • segment - ravni črtni segment med dvema sosednjima zobema;
  • interval - kombinacija zoba in segmenta.

Beleženje podatkov o delu srca poteka v več ciklih, saj niso medicinskega pomena le značilnosti vsakega od elementov elektrokardiograma, temveč tudi njihova primerljivost v več ciklih.


Takoj je treba omeniti, da lahko s pomočjo elektrokardiograma ugotovite, kako deluje srce. Mnogi se sprašujejo, kako dešifrirati kardiogram srca. Dekodiranje opravi zdravnik z merjenjem trajanja intervalov med komponentami.

Ta izračun omogoča oceno frekvence ritma, zobje pa kažejo naravo ritma srčnih kontrakcij. Celoten postopek se izvaja v določenem vrstnem redu, kjer so določene kršitve in norma:

  • najprej se zabeležijo indikatorji srčnega utripa in ritma, pri normalnem elektrokardiogramu bo ritem sinusni, srčni utrip pa od šestdeset do osemdeset utripov na minuto;
  • nato nadaljujte z izračunom intervalov, običajno bo interval QT 390-450 ms. Če pride do podaljšanja tega intervala, lahko zdravnik sumi na koronarno srčno bolezen, revmatizem ali miokarditis. In če se, nasprotno, opazi njegovo skrajšanje, se lahko sumi na hiperkalcemijo;
  • potem se EOS izračuna z višino zob od srednje črte (normalni EKG val R bo višji od S);
  • proučuje se kompleks QRS, običajno njegova širina ni večja od sto dvajset ms;
  • nazadnje so opisani segmenti ST, običajno mora biti v srednji črti. Ta segment prikazuje obdobje okrevanja po depolarizaciji srčne mišice.

Tako bo dešifriranje kardiograma srca norma fotografije videti takole: valovi Q in S bodo vedno negativni, P in T, R bodo pozitivni. Srčni utrip se bo spreminjal od šestdeset do osemdeset utripov na minuto, ritem pa je nujno sinusni. Val R bo višji od vala S, kompleks QRS pa ne bo širok več kot sto dvajset ms.

Dešifriranje kardiograma je dolg proces, ki je odvisen od številnih kazalcev. Pred dešifriranjem kardiograma je treba razumeti vsa odstopanja pri delu srčne mišice. Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne kontrakcije mišice, ki so lahko zelo različne.

To kršitev narekuje dejstvo, da utripa ne določa sinusno vozlišče, kot bi se moralo zgoditi pri zdravi osebi, temveč druge celice. Srčni utrip v tem primeru je od 350 do 700. V tem stanju ventrikli niso popolnoma napolnjeni z vhodno krvjo, kar povzroči stradanje kisika, kar vpliva na vse organe v človeškem telesu.

Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Utrip v tem stanju bo pod normalnim (manj kot 60 utripov na minuto) ali blizu normalnega (od 60 do 90 utripov na minuto) ali nad določeno normo. Na elektrokardiogramu lahko vidite pogoste in stalne kontrakcije atrija in manj pogosto - ventriklov (običajno 200 na minuto).

To je atrijska undulacija, ki se pogosto pojavi že v fazi poslabšanja. Toda hkrati ga bolnik lažje prenaša kot utripanje. Okvare krvnega obtoka so v tem primeru manj izrazite. Tresenje se lahko razvije kot posledica operacije, z različnimi boleznimi, kot sta srčno popuščanje ali kardiomiopatija.

Ob pregledu osebe lahko zaznamo trepetanje zaradi hitrega ritmičnega srčnega utripa in pulza, otekle žile na vratu, povečano potenje, splošno impotenco in težko dihanje. Prevodna motnja - ta vrsta srčne motnje se imenuje blokada.

Pojav je pogosto povezan s funkcionalnimi motnjami, lahko pa je tudi posledica zastrupitev drugačne narave (v ozadju alkohola ali jemanja zdravil), pa tudi različnih bolezni. Obstaja več vrst motenj, ki jih kaže kardiogram srca. Dešifriranje teh kršitev je možno glede na rezultate postopka.


Sinusna aritmija je fiziološka in patološka. Pri fiziološki obliki opazimo respiratorno aritmijo, pri patološki obliki pa nerespiratorno obliko. Fiziološka oblika se najpogosteje pojavi pri mladih, ki se ukvarjajo s športom, trpijo zaradi nevroze, nevrocirkulacijske distonije.

Pri sinusni aritmiji bo slika naslednja: shranjen sinusni ritem, aritmija izgine med zadrževanjem diha, opazimo nihanja v intervalih R-R. Patološka sinusna aritmija se običajno pojavi pri starejših ljudeh, ko zaspijo ali se zbudijo, pa tudi pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, kardiomiopatijo.

S to obliko bo kardiogram pokazal znake ohranjenega sinusnega ritma, ki ga opazimo tudi med zadrževanjem diha in spazmodičnimi spremembami trajanja intervalov R-R.

Kako se miokardni infarkt kaže na kardiogramu

Miokardni infarkt je akutno stanje koronarne arterijske bolezni, pri katerem pride do pomanjkanja krvne oskrbe določenega dela srčne mišice. Če ta predel strada več kot petnajst - dvajset minut, pride do njegove nekroze, to je nekroze.

To stanje vodi do motenj celotnega srčno-žilnega sistema in je zelo nevarno in smrtno nevarno. Če obstajajo značilni simptomi, ki motijo ​​​​srčno aktivnost, je bolniku predpisan elektrokardiogram.

Dešifriranje kardiograma srca med srčnim infarktom bo imelo izrazite spremembe na papirju. O srčnem infarktu bodo govorili naslednji EKG znaki:

  • znatno povečanje srčnega utripa;
  • izrazita elevacija segmenta ST;
  • Spojnica ST bo imela dokaj dosledno depresijo svinca;
  • povečanje trajanja kompleksa QRS;
  • na kardiogramu so znaki že prenesenega srčnega infarkta.

Pri tako hudi bolezni, kot je miokardni infarkt, je elektrokardiogram tisti, ki lahko prvi prepozna mrtve cone na srčni mišici, določi lokacijo lezije in njeno globino. S pomočjo te študije bo zdravnik zlahka razlikoval akutni infarkt od razširitve.

Zaradi dviga segmenta ST bo opazna deformacija vala R, postane zglajen. Nato se pojavi negativna T. Ta skupni dvig ST na kardiogramu bo podoben usločenemu mačjem hrbtu. Včasih s srčnim infarktom lahko na kardiogramu opazimo val Q.

Elektrokardiogram naj opravi le specialist v zdravstveni ustanovi ali dežurni zdravnik na bolnikovem domu. Danes lahko naredite EKG doma, tako da pokličete rešilca. Skoraj vsako reševalno vozilo ima posebno napravo - elektrokardiograf.

Je majhen in zelo priročen, zato lahko bolnik z določenimi pritožbami opravi to manipulacijo brez obiska zdravstvene ustanove.


Podatki bolnikovega EKG se včasih lahko razlikujejo, zato, če znate brati EKG srca, vendar vidite različne rezultate pri istem bolniku, ne postavljajte prezgodnje diagnoze. Za natančne rezultate je treba upoštevati različne dejavnike:

  • Pogosto so izkrivljanja posledica tehničnih napak, na primer netočnega lepljenja kardiograma.
  • Zmedo lahko povzročijo rimske številke, ki so enake v normalni in obrnjeni smeri.
  • Včasih so težave posledica rezanja diagrama in izostanka prvega vala P ali zadnjega T.
  • Pomembna je tudi predhodna priprava na postopek.
  • Aparati, ki delujejo v bližini, vplivajo na izmenični tok v omrežju, to pa se odraža v ponavljanju zob.
  • Na nestabilnost osnovne linije lahko vpliva neudoben položaj ali vznemirjenost bolnika med sejo.
  • Včasih pride do premika ali nepravilne lokacije elektrod.

Zato so najbolj natančne meritve pridobljene na večkanalnem elektrokardiografu. Na njih lahko preverite svoje znanje o tem, kako sami dešifrirati EKG, brez strahu pred napako pri postavljanju diagnoze (zdravljenje seveda lahko predpiše le zdravnik).


Vsi ne vedo, kako dešifrirati kardiogram srca. Vendar pa lahko z dobrim razumevanjem indikatorjev neodvisno dešifrirate EKG in zaznate spremembe v normalnem delovanju srca.

Najprej je vredno določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinusni, ostalo kaže na možen razvoj aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na razvoj tahikardije (pospešitev) ali bradikardije (upočasnitev).

Pomembni so tudi nenormalni podatki zob in intervalov, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih indikatorjih:

  1. Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne srčne bolezni, revmatičnih bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže na hiperkalcemijo.
  2. Spremenjen zobec Q je znak miokardne disfunkcije.
  3. Izostritev in povečana višina vala R kaže na hipertrofijo desnega prekata.
  4. Razcepljen in razširjen val P kaže na hipertrofijo levega preddvora.
  5. Pri atrioventrikularni blokadi pride do povečanja intervala PQ in motenj prevodnosti impulzov.
  6. Stopnja odstopanja od izolinije v segmentu R-ST diagnosticira miokardno ishemijo.
  7. Zvišanje segmenta ST nad izolinijo je grožnja akutnega infarkta; zmanjšanje segmenta registrira ishemijo.

Obstaja še ena metoda, kako sami prebrati kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografsko ravnilo. Pomaga pri dešifriranju EKG s hitrostjo 25 mm/s ali 50 mm/s. Kardio linija je sestavljena iz razdelkov (lestvic), ki določajo:

  • srčni utrip (HR);
  • interval QT;
  • milivolti;
  • izoelektrične linije;
  • trajanje intervalov in segmentov.

Ta preprosta in za uporabo enostavna naprava je uporabna za vsakogar, da samostojno dešifrira EKG.


Zahvaljujoč EKG je mogoče diagnosticirati številne nepravilnosti v srčni dejavnosti. Glavni so:

  1. hipertrofija oddelka.

    2. Ta težava se pojavi zaradi hemodinamičnih motenj. Odstopanja v gibanju krvi skozi posode povzročijo preobremenitev komor organa, zaradi česar se atrija ali prekati povečajo.

    To težavo je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

  • Sprememba električne osi srca.
  • Povečanje vzbujalnega vektorja.
  • Povečanje amplitude vala R.
  • Spreminjanje položaja prehodnega območja.
  • Angina.

    • Če ni napadov bolezni, na EKG morda ni znakov. S to boleznijo se kažejo naslednje značilnosti:

    • Lokacija segmenta S-T pod izolinijo.
    • Spremembe v prikazu valov T.
  • aritmija.

    • V prisotnosti te patologije pride do motenj pri nastanku impulza. Zaradi tega pride do motenj v ritmu pulza.
    Na EKG je videti takole:

    • Obstajajo nihanja v kartiranju P-Q in Q-T.
    • Odstopanja od norme v intervalu med R-zobci.
  • Tahikardija.

    • To je vrsta aritmije, pri kateri se srčni utrip poveča. Njegovi znaki na kardiogramu:

    • Razmak med R-zobci je manjši od običajnega.
    • Oddelek P-Q je zmanjšan.
    • Smer zob ostaja v normalnem območju.
  • bradikardija.

    • To je druga vrsta aritmije, pri kateri se srčni utrip zmanjša. Znaki:

    • Vrzel med R in R se poveča.
    • Opaziti je povečanje območja Q-T.
    • Smer zob se nekoliko spremeni.
  • Anevrizma.

    • V tem primeru se miokard poveča zaradi sprememb v mišičnih plasteh ali patologij v razvoju organa v prenatalnem obdobju.

  • Ekstrasistolija.

    • Z ekstrasistolo se v srcu oblikuje žarišče, ki lahko ustvari električni impulz, ki moti ritem sinusnega vozla.

  • Perikarditis.

    • Za to bolezen je značilno vnetje plasti perikardialne vrečke.

    Med drugimi boleznimi, ki jih je mogoče odkriti s kardiogramom, imenujejo koronarno arterijsko bolezen, miokardni infarkt, miokarditis, srčno popuščanje itd.

    Za to bolezen je značilno vnetje plasti perikardialne vrečke. Med drugimi boleznimi, ki jih je mogoče odkriti s kardiogramom, imenujejo koronarno arterijsko bolezen, miokardni infarkt, miokarditis, srčno popuščanje itd.

    Elektrokardiogram je zelo preprosta in informativna metoda, ki vam omogoča preučevanje dela človeškega srca in ugotavljanje vzrokov bolečine v srcu. S pomočjo EKG lahko ocenite srčni ritem in stanje same srčne mišice. Rezultat elektrokardiografske študije je na prvi pogled videti kot nerazumljive črte na listu papirja. Hkrati vsebujejo informacije o stanju in delovanju srca. Dešifriranje EKG mora opraviti izkušen zdravnik, če pa znate dešifrirati EKG, lahko sami ocenite delo svojega srca.

    Podatki EKG o delu srca izgledajo kot izmenični zobci, ravni intervali in segmenti. Ti elementi se nahajajo na izoliniji. Treba je razumeti, kaj ti elementi pomenijo:

    • Valovi na EKG so izbokline, ki kažejo navzdol (negativno) ali navzgor (pozitivno). Val P na EKG pomeni delo srčnih atrijev, val T na EKG pa odraža sposobnost okrevanja miokarda;
    • Segmenti na EKG so razdalja med več zobmi, ki so v bližini. Najpomembnejša segmenta na EKG sta ST in PQ. Na trajanje segmenta ST na EKG vpliva hitrost pulza. Segment PQ na EKG odraža prodor biopotenciala v ventrikle skozi ventrikularni vozel neposredno v atrij;
    • Interval na EKG je vrzel, ki vključuje tako segment kot val. Grobo rečeno, to je 1 zob s kosom izolinije. Za diagnozo sta zelo pomembna intervala PQ in QT.

    Skupno je na kardiogramu zabeleženih 12 krivulj. Pri dešifriranju EKG je nujno paziti na srčni utrip, električno os, prevodne intervale, komplekse QRS, segmente ST in zobce.

    Če želite dešifrirati EKG, morate vedeti, koliko časa se prilega eni celici. Standardni kazalniki so naslednji: celica 1 mm je enaka 0,04 sekunde pri hitrosti 25 mm / s.

    Intervali med valovi R morajo biti enaki, to določa ritem človeškega srca. S štetjem števila celic med valovi R in poznavanjem hitrosti snemanja indikatorjev lahko določite tudi srčni utrip (HR). Stopnja srčnega utripa pri dešifriranju EKG je od 60 do 90 srčnih utripov na minuto. Izračun srčnega utripa na EKG je zelo preprost. Če je hitrost traku 50 mm/s, potem je HR = 600/število velikih kvadratov.

    Z oceno vala P lahko določite vir vzbujanja v srčni mišici. Prikazuje dekodiranje EKG sinusni ritem - norma za zdravo osebo.

    Prav tako je vredno biti pozoren na premik električne osi srca. Če je premik oster, potem to kaže na težave s srčno-žilnim sistemom.

    Na EKG mora dekodiranje norme izgledati takole:

    • Srčni utrip mora biti sinusni;
    • Normalni srčni utrip je 60-90 utripov / min;
    • Intervali QT - 390-450 ms.
    • EOS - vedno se izračuna vzdolž izolinije. Za osnovo se vzame višina zob. Norma predvideva, da R po svoji višini presega S. Če je razmerje obrnjeno, je verjetnejša ventrikularna bolezen;
    • QRS - pri preučevanju tega kompleksa bodite pozorni na njegovo širino. Običajno lahko doseže 120 ms. Prav tako ne sme biti patološkega Q;
    • ST - norma predvideva, da je na izoliniji. Val T se dvigne, zanj je značilna asimetrija.

    Podaljšanje intervalov lahko kaže na aterosklerozo, miokardni infarkt itd. In s skrajšanimi intervali lahko domnevamo prisotnost hiperkalcemije.

    Branje EKG valov.

    • P - odraža vzbujanje desnega in levega atrija, ta zob mora biti pozitiven. Sestoji iz polovice vzbujanja desnega atrija in polovice vzbujanja levega atrija;
    • Q - je odgovoren za vzbujanje interventrikularnega septuma. Vedno je negativno. Njegov normalni indikator je ¼ R pri 0,3 s. Povečanje normalnega indikatorja kaže na patologijo miokarda;
    • R je ekscitacijski vektor vrha srca. Določa aktivnost sten ventriklov. Določiti je treba za vsako vodilo. V nasprotnem primeru se domneva ventrikularna hipertrofija;
    • S - negativni zob, njegova višina naj bo 20 mm. Prav tako morate biti pozorni na segment ST. Njegova odstopanja kažejo na miokardno ishemijo;
    • T - običajno v prvem ali drugem odvodu je usmerjen navzgor, na VR ima negativno vrednost. Sprememba indikatorja kaže na prisotnost hiper- ali hipokalemije.

    Zobje normalnega človeškega EKG: kazalniki v tabeli

    Oznake zob Značilnost zob Razpon trajanja, s Razpon amplitude v 1,2 in 3 odvodih, mm
    p Odraža vzbujanje (depolarizacijo) obeh preddvorov, običajno je zob pozitiven 0,07 - 0,11 0,5 - 2,0
    Q Odraža začetek ventrikularne depolarizacije, negativni val je usmerjen navzdol 0,03 0.36 - 0,61
    R Glavni val ventrikularne depolarizacije, pozitiven (navzgor) glej QRS 5,5 - 11,5
    S Odraža konec depolarizacije obeh prekatov, negativno - 1,5 - 1,7
    QRS Niz zob, ki odražajo vzbujanje ventriklov 0,06 - 0,10 0 - 3
    T Odraža repolarizacijo (bledenje) obeh prekatov 0,12 - 0,28 1,2 - 3,0

    Video

    Dešifriranje EKG - ritmi.

    Ritem pri dešifriranju EKG je zelo pomemben. Normalni ritem pri dešifriranju EKG je sinusni. In vse ostalo je patologija.

    Pri sinusnem ritmu na elektrokardiogramu v odvodu II je val P pred vsakim kompleksom QRS in je vedno pozitiven. Na enem odvodu morajo imeti vsi valovi P enako obliko, dolžino in širino.

    Pri atrijskem ritmu je val P v odvodih II in III negativen, vendar je prisoten pred vsakim kompleksom QRS.

    Za atrioventrikularne ritme je značilna odsotnost valov P na kardiogramih ali pojav tega vala po kompleksu QRS in ne pred njim, kot je običajno. Pri tej vrsti ritma je srčni utrip nizek in se giblje od 40 do 60 utripov na minuto.

    Za ventrikularni ritem je značilno povečanje širine kompleksa QRS, ki postane veliko in precej zastrašujoče. Valovi P in kompleks QRS med seboj niso popolnoma povezani. To pomeni, da ni strogega pravilnega normalnega zaporedja - val P, ki mu sledi kompleks QRS. Za ventrikularni ritem je značilno zmanjšanje srčnega utripa - manj kot 40 utripov na minuto.

    Razlaga EKG pri odraslih: norma v tabeli

    Analiza položaja zob na EKG in merjenje razdalje med visokimi zobmi R in R sta indikatorja kardiograma, ki lahko kažeta normo EKG pri odraslih.

    Največja razlika med visokimi valovi R in R je lahko 10 %, v idealnem primeru bi morali biti enaki. Če je sinusni ritem počasen, potem to kaže na bradikardijo, in če je pogost, potem ima bolnik tahikardijo.

    Tabela indikatorjev norme kardiograma pri odraslih

    V kardiogramu so odstopanja od norme in specifični sindromi lahko označeni ločeno. To je indicirano, če je kardiogram patološki. Ločeno so opažene tudi kršitve in spremembe parametrov segmentov, intervalov in zob.

    Norma EKG pri otrocih.

    Norma EKG pri otroku se precej razlikuje od indikacije odraslega in je naslednja:

    • Srčni utrip otroka je precej visok. Do 110 kapi pri otrocih, mlajših od 3 let, do 100 kapi pri otrocih od 3 do 5 let. 60 do 90 udarcev za najstnike;
    • Ritem mora biti sinusni;
    • Normalni indeks vala P pri otrocih je do 0,1 s;
    • kompleks QRS ima lahko vrednosti 0,6-0,1 s;
    • PQ - lahko niha v 0,2 s;
    • QT do 0,4 s;

    Predstavniki obeh spolov in v kateri koli starostni kategoriji se soočajo z vsemi vrstami patologij kardiovaskularnega sistema. Pravočasna diagnoza močno olajša izbiro ustreznega zdravljenja in proces stabilizacije bolnikovega stanja.

    Elektrokardiogram že vrsto let ostaja najbolj dostopna, a hkrati precej informativna metoda pregleda srca. Izvedba takega postopka vključuje registracijo srčnih električnih impulzov in njihov grafični zapis v obliki zob na posebnem papirnatem filmu. Pridobljeni podatki omogočajo ne le oceno prenosa električnih impulzov v srcu, temveč tudi diagnosticiranje težav v strukturi srčne mišice.

    EKG omogoča diagnosticiranje od manjših do kritičnih patoloških stanj srca. Vendar pa oseba sama brez posebnega strokovnega usposabljanja ne bo mogla v celoti dešifrirati elektrokardiograma. Čeprav lahko naredi določene zaključke, če ve, kako izgleda normalen EKG.

    Osnovni elementi EKG

    Biopotencial srca se zabeleži s pritrditvijo elektrod elektrokardiografa na zgornje in spodnje okončine, pa tudi na prsni koš na levi. Tako se izkaže, da zbira vse smeri elektrogeneze v človeškem telesu. Snemalne elektrode so nameščene na različnih delih telesa in to vpliva na elektrode. So standardni, unipolarni in prsni.

    Dešifriranje EKG pri odraslih temelji na študiji vseh pozitivnih in negativnih vrhov kardiograma, njihovega trajanja, kontiguitete in drugih parametrov. Pri tem se analizirajo naslednji glavni elementi EKG:

    • odziv srca na kontrakcije v obliki vrhov (zob);
    • izolinije med dvema sosednjima zoboma (segmenti);
    • kompleks zob + segment (intervali).

    Po prehodu električnega impulza skozi prevodni sistem srca kardiogram prikazuje vzpone in padce ukrivljene črte, ki jih označujemo z velikimi črkami latinske abecede - P, Q, R, S in T. Val P se pojavi, ko so atriji vzbujeni, kompleks QRS označuje vzbujanje miokardnih prekatov, val T kaže na proces izumiranja vzbujanja in obnovitev začetnega stanja.

    Interval na elektrokardiogramu se meri v sekundah. Označuje prehod impulza skozi določene dele srca. Za diagnostične namene je posebna pozornost namenjena intervalu PQ (označuje čas vzbujanja prekatov) in QT (nima stalnih vrednosti in je odvisen od srčnega utripa).

    EKG segment je segment izolinije, ki se nahaja med dvema sosednjima vrhovoma. Pri diagnozi so informativni segmenti PQ (čas od konca vala P do začetka vala Q) in segmenti ST (ki se običajno nahajajo na izoelektrični črti ali rahlo odstopajo od nje). V zaključku zdravnika lahko najdemo ne le velike, ampak tudi male črke latinske abecede. Namenjeni so tudi označevanju glavnih elementov, vendar le v primeru, ko vrh ne presega dolžine 5 mm.

    Če se EKG posname s hitrostjo 50 mm / s, je vsaka majhna celica (1 mm) na traku enaka 0,02 sekunde.

    Za pridobitev natančnejših informacij o stanju miokarda lahko uporabite dodatne kable Nebu.

    Načrt dešifriranja

    Dešifriranje kardiograma srca mora nujno vključevati naslednje parametre:

    • skupna smer električnega impulza;
    • značilnosti srčnega ritma in širjenja impulzov;
    • pogostost in pravilnost srčnih kontrakcij;
    • določitev generatorja električnih impulzov;
    • amplituda vala P, intervala PQ in kompleksa QRST;
    • parametri RST izolinije in T vala;
    • Parametri intervala QT.

    Med pregledom ljudi s težavami s srcem in krvnimi žilami je mogoče odkriti naslednje patologije: bradikardijo, tahikardijo, aritmijo, blokado, ventrikularno ali atrijsko preobremenitev in poškodbe same miokardne strukture.

    V opisu zaključka EKG je treba navesti naslednje parametre:

    • ritmični srčni utripi;
    • ocena razdalj med vrhovi;
    • število srčnih utripov na časovno enoto;
    • Položaj EOS (vodoravno/navpično).

    Vzorec zaključka: »Sinusni ritem s 65 srčnimi utripi na minuto. EOS ima normalen položaj. Patoloških nepravilnosti niso našli." In morda za zaključek ni vse tako gladko: »Sinusni ritem s hudo tahikardijo (100 kontrakcij). Supraventrikularna prezgodnja depolarizacija in krčenje srca ali njegovih posameznih komor. Nepopolna blokada PNPG. V miokardu opazimo zmerno presnovno motnjo.

    Na začetku vsakega traku elektrokardiograma mora biti prisoten kalibracijski signal, ki mora pri uporabi standardne napetosti 1 milivolta dati odstopanje 10 mm. Če je odsoten, se šteje, da je zapis EKG nepravilen.


    Praviloma ima vsak odvod (12 kosov) na EKG določeno območje

    Ritem kontrakcij

    Glavni srčni spodbujevalnik prvega reda je sinusni vozel ali vozel Keith-Flak. Toda v številnih patoloških stanjih sinusni vozel izgubi svojo funkcionalnost, nato pa ga začnejo nadomeščati osnovne strukture.

    Možne različice elektrokardiografskih ritmov:

    • S sinusnim ritmom na kardiogramu (elektroda leve noge (+) in elektroda desne roke (-)) je pred vsakim kompleksom QRS val P, ki se dviga od izolinije. Amplituda vseh vrhov je enaka .
    • Atrijski ritem se pojavi, ko funkcija sinusnega vozla oslabi in impulzi začnejo prihajati iz spodnjih atrijskih središč. Val P se še vedno pojavi pred vsakim kompleksom QRS, vendar v odvodih z elektrodama, povezanima z levo nogo (+) in desno roko (-), gre navzdol od izolinije.
    • Ritem atrioventrikularne povezave. V tem primeru se impulzi širijo retrogradno do atrijev in antegradno do ventriklov. Za takšen ritem je značilna popolna odsotnost valov P na kardiogramih ali pa se pojavijo po kompleksu QRS.
    • Za ventrikularni (indioventrikularni) ritem je značilna prisotnost razširjenih in deformiranih kompleksov QRS. Prav tako ni klasične povezave med valovi P in kompleksom QRS. Srčni utrip v tem primeru se lahko zmanjša na 40.

    Če katera koli druga struktura postane srčni spodbujevalnik, se električni impulzi srca, ki so ciklični, zmedejo in na tem ozadju se pojavi aritmija.

    Večkratno ponavljanje ritma

    Kroženje srčnega utripa je indikator EKG, ki se oceni s primerjavo trajanja kompleksa valov in segmentov (R-R) med več zaporednimi cikli. Pravilni ritem na kardiogramu srca izgleda takole - skozi celotno registracijo imajo vrhovi enako amplitudo in so enakomerno porazdeljeni drug za drugim. Ocenite razmik med dvema pozitivnima zobema kompleksa tako, da izmerite vse vrzeli med njima. Pri tem zelo pomaga milimetrski papir elektrokardiografa.

    srčni utrip

    Srčni utrip se izračuna matematično. Na traku s kardiogramom so jasno vidni veliki kvadrati med vzponi in padci ukrivljene črte. Štejejo se in če je bilo snemanje izvedeno s hitrostjo 50 mm / s, se število 600 deli z njihovim številom.In če je bila hitrost 25 mm / s, se namesto 600 nadomesti 300.

    Če je srčni ritem očitno napačen, je treba izračunati najmanjše in največje število kontrakcij srčne mišice. Za to se kot osnova vzameta največja in najmanjša razdalja med zobmi, ki nastanejo med atrijskim vzbujanjem.

    Skupni EMF vektor

    Na EKG srca je električna os označena - ∠ α (alfa) in je skupni vektor elektromotorne sile (EMS) ali ventrikularne depolarizacije. Celotni vektor EMF lahko odraža normalen položaj ali pa se nahaja navpično (pri tankih bolnikih) ali vodoravno (pri čokatih).

    EOS v normalnem območju je v območju od +30 ° do +69 °, v navpičnem položaju - od +70 ° do +90 °, v vodoravnem položaju - od 0 ° do +29 °. Pri znatnem odstopanju osi v desno opazimo indikatorje od +91 ° do +180 °. Z izrazitim premikom v levo - od 0 ° do -90 °. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka bo pomešalo skupni vektor EMF v desno, pri srčnih blokadah pa lahko opazimo premike na desni in levi strani.


    Tabela prikazuje normo EKG pri odraslih

    Glavna merila norme

    Če ima dekodiranje EKG pri odraslih normalne vrednosti, se lahko v zaključku navede naslednje:

    • Interval od začetka vala P do začetka ventrikularnega kompleksa QRS je 0,12 sekunde.
    • Trajanje intraventrikularnega vzbujanja (kompleksa QRS) je 0,06 sekunde.
    • Razdalja od začetka kompleksa QRS do konca vala T je 0,31 sekunde.
    • Stabilna frekvenca kontrakcij srčne mišice (RR interval) je 0,6.
    • Srce bije s frekvenco 75 utripov v 60 sekundah.
    • Normalni srčni ritem (impulz, ki ga ustvari sinusni vozel).
    • Normogram (normalni položaj EOS).

    EKG zdrave osebe vključuje naslednje norme: sinusni srčni utrip, srčni utrip nad 60, vendar pod 90 utripov na 60 sekund, vrh P je 0,1 sekunde, interval PQ je v območju 0,12–0,2 sekunde, RS -T segment je na izoliniji, interval QT ne presega 0,4 sekunde.

    Norme EKG pri otrocih se praktično ne razlikujejo od odraslih. Vendar pa je pri mladih bolnikih zaradi fiziološkega dejavnika srčni utrip višji kot pri starejših bolnikih. Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, lahko srce naredi do 100-110 utripov na minuto, kar velja za povsem normalno. In že v starosti od 3 do 5 let se ta številka zmanjša za 10 enot. Z odraščanjem se srčni utrip zmanjša in že pri mladostnikih se ne razlikuje od odraslih.

    Koraki dešifriranja

    Takšna dejanja bodo pomagala ugotoviti, ali je EKG normalen ali ne. Razširite trak z zapisom EKG in začnite natančno preučevati grafe. So več vzporednih vodoravnih črt s pozitivnimi in negativnimi zobmi. Ponekod v trenutku prekinitve snemanja v določenih intervalih ni zob.

    Kardiogram se izvaja v različnih odvodih, zato ima vsak nov segment svojo oznako (I, II, III, AVL, VI). Treba je poiskati odvod, v katerem je pozitivna elektroda pritrjena na levi nogi, negativna in najvišji vrh v njej pa na desni roki, nato pa izmeriti intervale med njimi in izpeljati povprečno vrednost indikatorja. Ta številka vam bo prišla prav pri nadaljnjem izračunu srčnega utripa v 60 sekundah.

    Izračune je treba opraviti ob upoštevanju dimenzij milimetrskega papirja (1 velika celica = 5 mm, 1 majhna celica ali pika = 1 mm). Za določitev značilnosti večkratnih ponovitev srčnih utripov je treba oceniti intervale med valovi R (enaki ali zelo različni). Nato morate zaporedno oceniti in izmeriti vse komplekse zob in segmentov na kardiogramu.

    Da bi razumeli, ali ustrezajo normi, lahko uporabite posebne diagnostične tabele. Vendar je treba zapomniti, da lahko oseba brez posebne izobrazbe le približno oceni posamezne elemente kardiograma in s pomočjo tabel preveri njihovo skladnost z normo. Toda le pooblaščeni specialist kardiologije lahko naredi končni sklep o EKG in predpiše ustrezno zdravljenje.