Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (KLL). Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (KLL) Splošne informacije o študiji

sinonimi: Beta-2-mikroglobulin, B2M, timotaksin, beta2-mikroglobulin.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, zdravstvena dejavnost.
oktober 2018.

Beta-2 mikroglobulin proizvajajo skoraj vse celice telesa, prisoten pa je tudi v glavnih bioloških tekočinah: limfi, cerebrospinalni tekočini, urinu, serumu itd. Povečanje vsebnosti beta-2 mikroglobulina kaže na patološke procese, najpogosteje maligne narave.

Analiza beta-2 mikroglobulina v krvi vam omogoča, da ugotovite onkologijo pri bolniku (limfom, mielom itd.), Resne vnetne procese ter tudi določite stopnjo poškodbe centralnega živčnega sistema in ledvičnega aparata.

Splošne informacije

Mikroglobulin beta-2 je preprost protein, ki je prisoten v verigi histokompatibilnega antigena HLA. Zaznati ga je mogoče v vseh tekočih medijih telesa, vendar raven beta-2 v krvnem serumu najbolj odraža celično presnovo (metabolizem) in verjetno proliferacijo (razmnoževanje, rast, povečanje volumna) limfocitov, kar kaže na patološko postopek.

Pri odraslih je izločanje beta-2 proteina stabilno, zato je povečanje njegove koncentracije razlog za diferencialno diagnozo različnih bolezni.

Iz krvi beta-2 mikroglobulin vstopi v ledvice, kjer se filtrira in skoraj popolnoma reabsorbira (absorbira). Tako ta beljakovina običajno sploh ne vstopi v urin ali pa se nahaja v obliki sledovih metabolitov. Razpolovna doba mikroglobulina beta-2 v krvi je nekaj več kot 100 minut (2,5 ure).

Koncentracija oncomarkerja beta-2 v krvi se poveča s kršitvijo ledvic, najpogosteje z nezadostno funkcijo filtriranja. Podobna težava je lahko posledica:

• poškodbe proksimalnih tubulov zaradi preteklih vnetnih in infekcijskih procesov;
• dedna bolezen ledvic;
• zastrupitev s težkimi kovinami, alkoholom, drogami, drugimi kemikalijami;
• izpostavljenost sevanju (obsevanje) na telesu.

Najpogostejši razlogi za zvišanje ravni beta-2 mikroglobulina v krvi so:

• povečana aktivnost imunskega sistema (reakcija na patogene: glive, viruse, bakterije itd.);
• avtoimunske patologije;
• antigenski odziv telesa, vključno z onkološkimi procesi (mielom, limfom in drugi);
• reakcija zavrnitve presadka.

Največja vsebnost beta-2 mikroglobulina v B-limfocitih. Zato se raven tega proteina znatno poveča pri malignih procesih, za katere je značilna agresivna rast tumorskih tkiv in nagnjenost k metastaziranju.

Določitev markerja v krvi se v onkohematologiji uporablja za napoved ponovitve in remisije maligne bolezni. Vendar pa analiza ni specifična za določen tumor.

Hipersekrecija beta-2 mikroglobulina je neposredno povezana z razvojem amiloidoze, zlasti pri ljudeh na hemodializi. Beta-2 mikroglobulin je glavna sestavina amiloidnih fibril. Kopiči se v sklepih in vodi v destruktivno osteoartropatijo in patološke zlome. Najhujši zaplet: odlaganje beta-2 amiloida v paravertebralnih ligamentih in medvretenčnih ploščicah, kar vodi v paralizo.

Indikacije

• Identifikacija različnih vrst raka krvnih celic;
• Diferencialna diagnoza tubularne in glomerularne patologije ledvic;
• Diagnoza in zdravljenje kronične odpovedi ledvic;
• Določitev stopnje in oblike mielomskega procesa, ocena učinkovitosti zdravljenja, prepoznavanje velikosti tumorske mase;
• Prognoza za razvoj drugih vrst raka: limfoma, levkemije itd.;
• Spremljanje bolnikovega stanja po presaditvi ledvice (za določitev zavrnitvene reakcije);
• Terapija bolnikov, ki so bili v stiku s koncentrati živega srebra in kadmija, bili zastrupljeni s kemikalijami, mamili, alkoholom, bili izpostavljeni sevanju;
• Ocena stanja centralnega živčnega sistema v ozadju kakršnih koli onkoloških patologij, aidsa;
• Diagnoza bolezni limfnega sistema, ki jih spremlja aktivacija imunskih odzivov (multipla skleroza);
• Diagnoza in zdravljenje hudih virusnih okužb (citomegalovirus, HIV itd.);
• Spremljanje poteka in zdravljenje avtoimunskih bolezni.

Dešifriranje testa beta-2 mikroglobulina v krvi lahko opravi onkolog, transplantacijski kirurg, nefrolog in terapevt.

Beta-2 mikroglobulin je normalen

Pomembno! Predpisi se razlikujejo glede na reagente in opremo, ki se uporabljajo v posameznem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov treba uporabiti standarde, sprejete v laboratoriju, kjer je bila analiza opravljena. Prav tako morate biti pozorni na merske enote.

Pomembno! Interpretacija rezultatov vedno poteka kompleksno. Samo na podlagi ene analize je nemogoče postaviti natančno diagnozo.

Povečanje vrednosti

• Sistemski vnetni, infekcijski, virusni in bakterijski procesi;
• Avtoimunske bolezni: multipla skleroza, eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis itd.;
• Onkohematološke bolezni: Hodgkinova bolezen, multipli mielom, B-celična levkemija, ne-Hodgkinov limfom itd.;
• Virusne okužbe: mononukleoza, HIV (AIDS), citomegalovirus itd.;
• Patologija ledvic: odpoved, pielonefritis, glomerulonefritis, ledvični infarkt itd.;
• Zavrnitev presadka ledvice;
• Hemodializa (pri nekaterih bolnikih se poveča raven beta-2 mikroglobulina).

Povečanje beta-2 mikroglobulina v cerebrospinalni tekočini opazimo med poslabšanjem multiple skleroze, demence v kompleksu, povezanem z aidsom, z meningealnim širjenjem akutne levkemije in malignega limfoma, nevrosarkoidoze.

V prisotnosti ledvičnih patologij visoka raven beta-2 mikroglobulina v krvi in ​​znižana v urinu kaže na poškodbo glomerularnega aparata ledvic. Če se koncentracija beljakovin v serumu zmanjša, v urinu pa poveča, je treba vzrok iskati v ledvičnih tubulih.

Povečanje vrednosti mikroglobulina beta-2 takoj po presaditvi ledvice lahko kaže na začetek reakcije zavrnitve presadka.

Če beljakovina raste v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini v ozadju onkologije (levkemija, mielom itd.), Pa tudi virusnih bolezni (HIV, AIDS), potem to lahko pomeni, da je centralni živčni sistem vključen v patološki proces. .

Zmanjšana koncentracija beta-2 mikroglobulina ali njegova popolna odsotnost v krvi je treba šteti za normo.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat

• Sistemske bolezni, ki pospešujejo sintezo in razgradnjo celic (okužbe s citomegalovirusom, vnetja in avtoimunske patologije, ki aktivirajo imunski sistem);
• Zdravila: cisplatin, karboplatin, ciklosporin, antibiotiki (aminoglikozidi), litijevi pripravki in drugi;
• Nedavni rentgen in MRI s kontrastom;
• nedavna PET/CT (pozitronska emisija in računalniška tomografija);
• Način izvajanja krvnega testa (priporočljivo je, da se pregleda v istem laboratoriju).

Usposabljanje

Biomaterial za raziskavo: venska kri.

Metoda vzorčenja biomateriala: venepunkcija kubitalne vene.

Obvezni pogoji: strogo na prazen želodec (po 10-urnem nočnem postu). Neposredno pred manipulacijo je dovoljeno piti samo čisto negazirano vodo.

Dodatne zahteve:

• dan prej - lahka večerja brez maščobnih, težkih in začinjenih živil;
• na dan - zavrnitev alkoholnih in toničnih pijač, kajenja, fizičnega in čustvenega stresa;
• v 2-3 urah - odsotnost psiho-čustvenega stresa;
• 3 ure - zavrnitev žvečenja tobaka in kajenja.

Pomembno! 1-2 tedna pred načrtovanim datumom analize je treba prekiniti / prekiniti vse poteke zdravljenja (fizioterapija, masaža, vadbena terapija itd.), Prestaviti diagnostične in terapevtske postopke ter prenehati jemati zdravila. Če te zahteve ni mogoče izpolniti, je treba vnaprej uskladiti z zdravnikom uporabljeni režim terapije, odmerjanje in vrste zdravil.

Mikroglobulin je marker poškodbe ledvičnih tubulov.

Ta indikator se pogosto uporablja v onkohematologiji, to je v veji medicine, ki se ukvarja z onkološko patologijo hematopoetskega sistema, pa tudi v nefrologiji kot zgodnji pokazatelj poškodbe proksimalnih tubulov ledvic. V skladu s tem lahko ta marker pregledamo v krvi in ​​urinu.

Beta-2-mikroglobulin je protein, ki spada v kompleks humanega levkocitnega antigena (HLA), katerega molekule se nahajajo na večini celic človeškega telesa. Ta protein je povezan s sosednjima molekulama alfa-1 in alfa-3, skupaj pa spadata v glavni histokompatibilni kompleks razreda 1 (MHC 1), ki ga ni le na eritrocitih in trofoblastnih celicah.

Ugotovljeno je bilo, da je koncentracija indikatorja v krvi še posebej povezana s številom limfocitov, na površini katerih je večina teh molekul, zato je najbolj priročno spremljati proliferacijo teh celic, kar je pomembno pri področje onkohematologije.

Druga pomembna točka je vprašanje odstranjevanja beljakovin iz telesa. Življenjska doba beta-2-mikroglobulina je približno 3,5 ure, običajno se aktivno proizvaja in aktivno izloča preko ledvic. Če ni mogoče izkoristiti beljakovin iz plazme in so se kazalniki ledvičnega očistka zmanjšali, lahko sumimo na patologijo filtrirnega aparata ledvic, kar je pomembno na področju nefrologije in transplantacije.

Normalne vrednosti indikatorja

Normalne vrednosti so odvisne od starosti

Pogosto laboratorij, v katerem se izvaja analiza, navede referenčne vrednosti ob upoštevanju napak opreme, zato se lahko v različnih diagnostičnih centrih normalne vrednosti med seboj nekoliko razlikujejo.

Normalna koncentracija beta-2-mikroglobulina v krvi je v korelaciji s starostjo osebe. Pri otrocih prve polovice življenja je opažena precej visoka norma tega proteina: v povprečju 1,6-4 mg / l. V starosti 6-12 mesecev se indikator zmanjša na 0,8-2,5 mg / l. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se raven beljakovin ohranja na dokaj stabilni ravni 0,7-2,3 mg / l, nato pa se zmanjša - 0,6-1,7 mg / l. Za osebe, starejše od 18 let, se norma šteje za 0,67-2,3 mg / l.

Raven beta-2-mikroglobulina v urinu je bolj stabilna - manj kot 0,3 mg / l, ne glede na starost.

Povečanje indikatorja: vzroki, znaki in simptomi

Študija se uporablja za odkrivanje virusnih bolezni

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v krvi običajno kaže na enega od procesov:

• Tumorske lezije hematopoetskega sistema, limfoproliferativni procesi. Najpogostejše bolezni so limfocitna levkemija, mielom, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom.
• Avtoimunski procesi, povezani z agresivnim delovanjem imunskih celic na tkiva in organe samega bolnika. Etiologija običajno ni znana. Predispozicijski dejavniki so genetske mutacije, dedna nagnjenost, vpliv genoma virusa na človeške celice. Najpogostejše bolezni: sistemski eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis.
• Virusne bolezni, za katere je značilna vseživljenjska obstojnost virusa v človeškem telesu. Na primer HIV, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Našteti povzročitelji okužb uničijo celice limfoidnega niza, zaradi česar se koncentracija beljakovin, ki jih vsebujejo, poveča v krvnem serumu.
• Poškodbe ledvic: zavrnitev presadka, kronična ledvična bolezen, lupusni nefritis, okužbe, toksini.

Beta-2-mikroglobulin je pomemben indikator v nefrologiji

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v urinu je lahko v dveh primerih:

Simptomi in znaki so odvisni od specifične patologije.

Na primer, pri poškodbi ledvic se pogosto pojavi edematozni sindrom s prevladujočim otekanjem obraza, uriniranje se lahko pospeši ali zmanjša, urin je lahko moten, temen ali bister, včasih pridobi neznačilen vonj. Pogosto ima bolnik bolečine v ledvenem delu, lahko se pojavi zvišana telesna temperatura, mrzlica. Pri krvnih preiskavah je pomembno spremljati kazalnike eritrocitov, levkocitov, ESR, CRP, kreatinina, sečnine in elektrolitov.

V primeru hematoloških bolezni, na primer limfoblastne levkemije, je bolnik zaskrbljen zaradi zastrupitve z jabolčnikom, anemije, trombocitopenije, povečanja velikosti jeter, vranice itd. V primeru mieloma pride do uničenja kosti, pogosto lobanje, vretenc. Prizadete so ledvice, pojavijo se simptomi anemije, v krvi je povišan nivo kalcija in serumskega paraproteina. Pri onkohematoloških boleznih je najbolj informativen indikator citološka slika kostnega mozga.

Zmanjšanje indikatorja: vzroki, znaki in simptomi

Bolnike z nizko stopnjo indikatorja je treba dodatno pregledati

Zmanjšanje indeksa v krvi nima posebne diagnostične vrednosti, pojavi se v primeru

• uspešno zdravljenje onkohematoloških bolezni;
• s povečanim izločanjem beljakovin z urinom (ledvice je treba dodatno pregledati).

Nizka raven beta-2-mikroglobulina v urinu (do 0 mg / l) je norma.

Indikacije za študijo

Če sumite na avtoimunski proces, je predpisana študija

1. Sum na onkohematološki proces v telesu (levkemija, limfom, multipli mielom).
2. Sum na avtoimunski proces v telesu, ocena aktivnosti bolezni.
3. Patološki procesi v ledvicah:
   • pri kronični odpovedi ledvic zaradi avtoimunskih procesov, sladkorne bolezni, vaskularne patologije ledvic;
   • z zastrupitvijo zaradi delovanja težkih kovin (kadmija, živega srebra, svinca), kemičnih spojin, vključno z zdravili;
   • spremljanje stanja ledvice po njeni presaditvi;
   • s težavami pri lokalizaciji infekcijskega procesa v sečnem sistemu (razlike v vnetju zgornjega in spodnjega urinarnega trakta).

Priprava na analizo

Dan pred testom je treba prenehati jemati zdravila.

Ta analiza običajno ne zahteva skrbne predhodne priprave. Priporočila pred preiskavo krvi so univerzalna:

• priporočljivo je darovati kri zjutraj na prazen želodec (po nočnem postu 8-10 ur) ali kadar koli v dnevu ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku;
• pred študijo lahko pijete vodo v zmernih količinah, vendar je bolje počakati malo s čajem, kavo, soda in alkoholom;
• na predvečer študije (2-3 dni) se izogibajte skrajnostim - preobremenitvi s hrano z visoko kalorično hrano in lakoti;
• ne kadite 30-60 minut pred analizo;
• zaželeno je omejiti težke fizične, duševne obremenitve in fizioterapijo 1-2 dni pred analizo;
• 2-3 dni pred študijo je priporočljivo preklicati tudi zdravila, ki za bolnika niso bistvena.

Pri jemanju urina za analizo je treba upoštevati higienska pravila pri zbiranju urina, uporabiti novo sterilno posodo, zbrati urin neposredno na dan analize 1-3 ure pred njo.

Interpretacija rezultatov testa

Zdravnik interpretira rezultate

Laboratorij izda zaključek o koncentraciji beljakovin v krvi ali urinu. Običajno zaključek navaja normalne referenčne vrednosti, mersko enoto, sprejeto v tem laboratoriju (pogosteje - mg / l), pa tudi kazalnike beta-2-mikroglobulina pri določenem bolniku. Laboratorij ne daje kliničnih zaključkov, lahko pa navede številne patologije, pri katerih je mogoče rezultat povečati.

Klinično diagnozo lahko postavi le hematolog, nefrolog ali drug strokovnjak s tega področja. Za postavitev specifične diagnoze ena analiza za beta-2-mikroglobulin praviloma ni dovolj, vključena je v velik diagnostični kompleks, ki lahko vključuje splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemične preiskave, kostni mozeg, biopsijo bezgavk. preiskave, slikovne metode raziskovanja (ultrazvok, radiografija, CT, MRI) in mnoge druge.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Telovadba prejšnji dan lahko izkrivlja rezultate testa

1. Napačna priprava.
2. Izvajanje študije brez upoštevanja uporabljenih zdravil.
3. Okvara opreme v laboratoriju.

Popravek indikatorjev

Popravek ravni beta-2-mikroglobulina se pojavi v primeru zdravljenja bolnika iz glavnega patološkega procesa v telesu. Na primer, onkohematološke bolezni se zdravijo v stacionarnih pogojih z uporabo dolgotrajne kemoterapije, med katero se lahko uporablja beta-2-mikroglobulin za spremljanje dinamike in zmanjšanje limfne proliferacije v telesu.

Bolezni zdravijo le specializirani zdravniki, na primer hematologi, nefrologi, revmatologi, specialisti za nalezljive bolezni.

Beta 2-mikroglobulin (Beta-2-MG) je beljakovina z nizko molekulsko maso in pomemben marker raka. Nahaja se na površini celic z jedrom v obliki lahke verige antigena glavnega histokompatibilnega kompleksa - HLA. Prisotnost tega proteina v krvnem serumu pojasnjujejo procesi razgradnje in popravljanja celičnih elementov. Raven beta-2-mikroglobulina v krvi označuje celični promet in proliferacijo limfocitov.

Material za študijo je urin in krvni serum. Zvišane ravni beta 2-mikroglobulina opazimo v naslednjih stanjih:

avtoimunske bolezni, spremembe celične imunosti (kot je AIDS),
- stanja po presaditvi organa,
- akutne virusne okužbe,
- odpoved ledvic,
- kronična limfocitna levkemija, limfom s prizadetostjo CNS, multipli mielom.

Zato se analiza vsebnosti oncomarkerja B-2-MG izvaja za prognostične namene v onkohematologiji, pa tudi za oceno aktivnosti procesa pri avtoimunskih boleznih in za spremljanje delovanja presajene ledvice (za oceno preživetja). ).

Poleg tega opazimo povišano raven oncomarkerja Beta-2-MG v krvnem serumu med zastrupitvijo s solmi težkih kovin (na primer s kadmijevimi solmi) in pri diabetični nefropatiji. Za diagnosticiranje tubularnih nefropatij in glomerulonefritisa se izvaja analiza beta-2-MG v serumu in urinu.

Povečanje ravni beta 2-mikroglobulina v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z levkemijo kaže na vpletenost CNS v patološki proces.

Za določitev prognoze pri bolnikih z ne-Hodgkinovimi limfomi in multiplim mielomom se določi raven beta 2-mikroglobulina. Bolniki s povišanimi vrednostmi beta-2-MG imajo običajno krajšo pričakovano življenjsko dobo kot bolniki z nižjimi vrednostmi tega tumorskega markerja. Raven tumorskega markerja beta2-MG spremljamo tudi pri zdravljenju hemoblastoz in pri spremljanju aktivacije limfocitov pri presaditvi ledvice.

Kje lahko dobim diagnozo in zdravljenje raka?

Na straneh našega spletnega mesta najdete informacije o različnih zdravstvenih ustanovah iz evropskih in drugih držav, kjer lahko diagnosticirate in zdravite različne oblike raka. Na primer, to so lahko centri in klinike, kot so:

Južnokorejski center za raka Samsung je eden najbolj znanih v državi, ki med drugim zagotavlja storitve za zdravljenje raka različnih oblik in lokalizacij. Center v klinični praksi široko uporablja najnovejšo generacijo medicinske opreme in opreme, vklj. Gama tomografija, MRI, PET/CT itd.

Nemški tumorski center Vivantes Humbold pri delu z bolniki izvaja interdisciplinarni pristop k zdravljenju. V centru so zaposleni izkušeni in visoko usposobljeni onkologi, specialisti za kemoterapijo, kirurgi, radiologi itd. Center aktivno sodeluje z bolniki iz Rusije in držav CIS.

Bolnišnica St. Mary v Nemčiji se že dolgo in uspešno ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem najrazličnejših onkoloških bolezni. V ta namen je bil v bolnišnici ustanovljen Interdisciplinarni center za raka, opremljen z najsodobnejšo diagnostično in medicinsko opremo.

Ena najbolj znanih ne le na Češkem, ampak po vsej Evropi zdravstvenih ustanov za zdravljenje različnih vrst raka je Center za zdravljenje raka Proton v Pragi. Center izvaja terapijo z visoko natančno metodo obsevanja malignega tumorja s protonskim žarkom.

Klinika Cheil iz Južne Koreje nudi široko paleto storitev zdravljenja raka za ženske, ki trpijo za rakom. Strokovnjaki klinike izvajajo tudi lepotne operacije, na primer rekonstrukcijo dojke po kirurškem zdravljenju raka dojke.

Švicarska klinika Hirslanden je pripravljena pacientom nuditi storitve na področju diagnostike in zdravljenja onkoloških bolezni. Visoki rezultati klinike pri zdravljenju raka so v veliki meri posledica odlične diagnostične baze, ki omogoča odkrivanje in zdravljenje raka v zgodnji fazi.

V dejavnostih švicarske bolnišnice Bethesda-Spital Basel je pomembno mesto namenjeno diagnostiki in zdravljenju onkoloških bolezni. Poleg standardnih metod zdravljenja raka, zlasti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije, zdravniki bolnišnice uspešno uporabljajo inovativne dosežke v praksi.

Izraelski medicinski center Herzliya uporablja najsodobnejše tehnologije za zdravljenje onkoloških bolezni z uporabo najnovejše medicinske opreme. Center široko uporablja protonsko terapijo, brahiterapijo in druge sodobne metode zdravljenja in diagnostike malignih tumorjev. Pojdite na stran >>

Nemška klinika Schwabing uspešno nudi storitve zdravljenja raka, izvaja visoko natančno diagnostiko z uporabo digitalne koronografije, scintigrafije in drugih sodobnih tehnik. Pogosteje kot druge klinika zdravi raka dojke, prostate, želodca in črevesja ter pljučne tumorje.

Namen: komplet je namenjen kvantitativnemu določanju beta-2-mikroglobulina v vzorcih človeškega seruma, plazme in urina z encimskim imunskim testom z namenom diagnostike bolezni limfnega sistema in ledvične disfunkcije.

Merilno območje: 0,1-12 µg/ml.

Občutljivost: 0,1 µg/ml.

Testne aplikacije: beljakovine, ki prehajajo skozi glomerularno bazalno membrano ledvic, so podvržene diferencialni filtraciji. Prepustnost je obratno sorazmerna z molekulsko maso (albumin približno 0,6 %, mioglobin približno 75 %). Vendar pa so v urinu zaznane le minimalne količine beljakovin, ker se večina beljakovin ponovno absorbira v tubulih. Povečano prepustnost glomerularnih beljakovin in večjo tubulno izgubo plazemskih beljakovin je mogoče razlikovati z merjenjem porazdelitve molekulske mase izločenih beljakovin.

Struktura beljakovin v urinu daje informacije o povečani izgubi beljakovin, diferenciaciji protenurije, predhodni diagnozi ledvične disfunkcije in vrsti proteinurije: glomerularni ali tubularni. Diagnostično pomembni proteini: IgG (m.m. 150 kDa), albumin (m.m. 66 kDa), alfa-1-mikroglobulin (m.m. 33 kDa), protein, ki veže retinol (m.m. 21 kDa), beta-2-mikroglobulin (m.m. 12 kDa), lahke verige imunoglobulinov (Bence-Jonesov protein) (m.m. 22 kDa). Mikroglobulin beta-2 spada v del lahke verige membransko vezanih antigenov HLA. Molekula HLA-I je sestavljena iz dveh polipeptidnih verig: težke verige z antigenskimi strukturami in lahke verige. Določanje beta-2-mikroglobulina v serumu ali plazmi je pomožna metoda pri kliničnem ocenjevanju celične imunosti in se uporablja kot tumorski marker.

Beta-2 mikroglobulin se sintetizira v limfnem sistemu. Multipli mielom, Hodgkinova bolezen, kronična limfocitna levkemija in drugi maligni ne-Hodgkinovi limfomi povečajo koncentracije beta-2-mikroglobulina, ki jih je mogoče zaznati, kot rezultat povečane celične menjave. Zaradi tega so ravni beta-2-mikroglobulina dober pokazatelj napredovanja bolezni in ocene terapije. Tudi druge bolezni z aktivacijo celičnega imunskega sistema (okužbe, avtoimune bolezni) povzročajo zvišanje ravni beta-2-mikroglobulina v serumu. V ledvicah se beta-2-mikroglobulin filtrira v glomerulih in ponovno absorbira v tubulih. Merjenje ravni beta-2-mikroglobulina v urinu kaže na kršitev ledvične filtracije.

Zato se uporablja kot marker za diagnosticiranje in spremljanje tubulointersticijske poškodbe ledvic, za oceno delovanja ledvic po presaditvi ledvice in pri spremljanju okužbe s HIV. Merjenje beta-2-mikroglobulina v serumu in urinu omogoča razlikovanje med aktivacijo limfnega sistema in okvarjenim delovanjem ledvic. V kislem urinu so beljakovinske molekule nestabilne. Indikacije: - bolezni limfnega sistema, - spremembe glomerulne in tubulne filtracije, - motnje ledvičnih tubulov, povezane s težkimi kovinami (Cd, Hg), - zavrnitev presajene ledvice.

Informacije o naročilu

Beta-2 mikroglobulin- označevalec tumorskih bolezni krvi in ​​indikator okvare ledvic.

sinonimi: timotaksin,B2 M, timotaksin,beta2-mmikroglobulin, β 2- mikroglobulin.

Beta-2 mikroglobulin je

kompleksne beljakovine z nizko molekulsko maso, do 12 kDa. Na površini vsake celice, ki vsebuje jedro, se nahaja delček antigenov HLA. Iz uničenih celic vstopi beta-2-mikroglobulin in se nato izloči skozi ledvice z urinom. V vseh bioloških tekočinah je prisoten v minimalnih koncentracijah.

Vsaka oseba ima naborAntigeni HLA so individualni in edinstveni. HLA deluje kot nekakšna "antena" na celični membrani, omogoča telesu, da prepozna lastne in tuje celice (bakterije, viruse, rakave celice itd.) in po potrebi sproži imunski odziv in odstrani tujek iz telo.

Največje število molekul beta-2-mikroglobulina je na B-limfocitih, zato se z rastjo tumorja iz B- poveča tudi raven beta-2-mikroglobulina. Ker je tumorski marker za nekatere krvne tumorje, ni specifičen za nobenega. Raven v krvi je neposredno odvisna od mase tumorja, kar omogoča napovedovanje poteka bolezni.

Beta-2 mikroglobulin je eden od krvi.

Z uničenjem večjega števila celic (vnetje, nekroza) se poveča tudi beta-2-mikroglobulin v krvi.

Raven beljakovin je odvisna tudi od delovanja ledvic. Beta-2-mikroglobulin filtrirajo glomeruli ledvic skupaj z vodo, vitamini in nekaterimi beljakovinami v primarni urin, vendar se skoraj popolnoma reabsorbira v proksimalnem nefronu (skupaj z vodo, vitamini in beljakovinami), tj. ne vstopi v sekundarni urin. Ko je glomerul poškodovan, se filtracija beta-2-mikroglobulina zmanjša, kar vodi do povečanja indeksa v krvi. In nasprotno, pri patologiji tubularnega aparata se beta-2-mikroglobulin ne vrne v kri, ampak se intenzivno izloča z urinom.

Beta-2-mikroglobulin lahko pregledamo v krvi, v (po možnosti zjutraj) in.

Indikacije

• diagnoza tumorske bolezni neznane lokacije
• sum na tumorsko bolezen krvi - diagnostika in (dodatna metoda); beta-2-mikroglobulin se uporablja za oceno stadija in aktivnosti bolezni, uspešnosti zdravljenja
• napovedovanje poteka multiplega mieloma
• sum na kronično odpoved ledvic
• nadzor bolnikov s presajeno (presajeno od darovalca) ledvico

Norma, mg/l

• norma beta-2-mikroglobulina v krvi je 1,0-2,4

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij oziroma laboratorijska oprema in reagenti »svoje« standarde. V obrazcu za laboratorijski test gredo v stolpec - referenčne vrednosti in norma.

Kaj vpliva na rezultat?

• zdravila - ciklosporin, cisplatin, karboplatin, aminoglikozidni antibiotiki, litijevi pripravki
• kontrastna sredstva
• starost, spol - ravni beta-2-mikroglobulina so višje pri ženskah, po 30 letih - postopno povečanje
• analizna metoda (ELISA, RIA, FIA)

Dešifriranje

Razlogi za povečanje

1. Tumorske bolezni krvi, ki izvirajo iz limfocitov:

• multipli mielom - maligni tumor kostnega mozga iz plazemskih celic, ki so zaradi mutacije postale maligne
• - maligna krvna bolezen, za katero je značilna nenadzorovana delitev zrelih atipičnih limfocitov, v 95% primerov - prizadeti so B-limfociti, kostni mozeg, bezgavke, vranica, jetra
• - vključuje več deset bolezni, pri katerih neoplazma izvira iz ene od stopenj razvoja limfocitov

Vedno je treba izključiti ledvično bolezen!

Povišana raven beta-2-mikroglobulina v krvi med diagnozo bolezni lahko le okvirno kaže na prisotnost bolezni, saj je specifičnost označevalca nizka.

Če se raven beta-2-mikroglobulina oceni z že znano diagnozo, potem je na njeni podlagi mogoče oceniti velikost tumorja, prognozo in uspeh zdravljenja.

Stabilna raven markerja ali zvišanje po zdravljenju je pokazatelj slabega odziva na terapijo.

Negativen rezultat testa beta-2-mikroglobulina NI dokaz odsotnosti raka.

2. netumorske bolezni

• kot posledica katere koli ledvične bolezni (policistična ledvična bolezen)
• sistemske in avtoimunske bolezni,
• zavrnitev presadka po